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TERAPIA COGNITIVA :
1) Respuestas a diversas críticas al cognitivismo (Ruiz, 1998) Se presenta un listado de frecuentes
críticas y malentendidos que se le objetan al cognitivismo y la terapia cognitiva inspirada en la línea
de Beck, Ellis..etc . Se trata de responder a estas objecciones adoptando un rol de cognitivista .
El texto está en formato wordpad descomprimido de windows y se puede bajar directamente .
-Crítica = C
-Respuesta = R
3- C : Los fenomenos observables conductuales son mas explicativos que las inferencias no
conductuales .
R : No tenemos razón aparente para creer que los eventos observados son causas primárias o
mejores que los no observados , Nuestra preferencia proviene de la conveniencia, no de la lógica .
Se deben de evaluar las inferencias por medio de las relaciones que predicen no por sus tipos de
modelos .
B) Críticas biomédicas :
8-C : La terapia cognitiva tradicional no constructivista se basa en corregir una serie de errores
cognitivos partiendo de un modelo correcto de realidad y unas desviaciones del mismo . Niega que
la realidad siempre es construida, y que lo que se presenta como realidad no es sino un modelo de
realidad construido y mantenido por cuestiones de valor o poder social .En ese sentido es terapia
racionalista y empirista .
R : La terapia cognitiva asume que parte de la anterior crítica es cierta . En parte por que nadie
puede otorgarse legitimamente que sus construcciones mentales son más verdaderas que las ajenas
en sentido metafísico . Sin embargo parece que ciertos modos de construir o tener cogniciones son
más disfuncionales que otros , y eso parece implicado en diversos tipos de malestar .
11- C : Los esquemas más importantes y que necesitan trabajarse son los interpersonales, que
además se suelen implicar en la propia relación terapéutica. Estos esquemas han solido ser
ignorados por la terapia cognitiva tradicional, asi como la relación terapéutica que ha tenido un rol
de factor inespecífico más que central .
R : Es cierto . La terapia cognitiva interpersonal (Safran y Segal, p.e ) trata de manejar estos
aspectos al igual que sucede con la psicoterapia analítica funcional respecto a la terapia conductual
tradicional. Los aspectos de la relación terapeútica van cobrando un papel central en el cambio .
Ahora se distingue entre esos aspectos y las cogniciones referente a asuntos fuera de la sesión .
Bibliografia :
- Beck, A.T y Freeman, A : Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad . Paidós, 1995 .
TRATAMIENTO COGNITIVO
TRATAMIENTO COGNITIVO
TRATAMIENTO COGNITIVO
1º-Se parte de un modelo cognitivo de las ideas delirantes (Chadwick y Lowe, 1994) que supone
una reconceptualización distinta al modelo psiquátrico tradicional fenomenológico.
Tradicionalmente se han considerado a las ideas delirantes como "creencias falsas" . Sin embargo
las ideas delirantes no són necesariamente falsas (p.e una idea delirante de un sujeto que tiene
evidencias adecuadas de la infidelidad de su pareja). También se ha mantenido que las ideas
delirantes se mantienen con una convicción inquebrantable y total (o casi total) . Aunque lo anterior
parece cierto para muchas ideas delirantes, no lo es para todas ellas. Un punto de vista alternativo es
considerar a las ideas delirantes como creencias extremadamente dificiles de cambiar.
Se trataria de evaluar tres aspectos básicos de las ideas delirantes : su certeza, la preocupación
que genera y la interferencia conductual que produce .
2º-Basicamente el terapeuta escucha la trama delirante del sujeto, evitando decirles que están
equivocados y sí animandoles a que vean sus ideas delirantes como sólo una posible interpretación
de los acontecimientos; y se les pide a que consideren puntos de vistas alternativos (constructivismo
alternativo sin confrontación directa ) .
3º-El terapeuta facilita que el sujeto relate sus experiencias personales actuales y biográficas, como
la idea delirante parece un intento de explicar determinadas experiencias y como puede haber otros
puntos de vista. Se van considerando las evidencias a favor/y en contra para la idea delirante y sus
alternativas .También se diseñan ,siguiendo los planteamientos de la terapia cognitiva de Beck,
experimentos personales (actividades de comprobación) para invalidar la idea delirante, parte de
ella y reevaluar alternativas . Yá en 1952, Beck habia escrito un caso de ideas delirantes siguiendo
una metodologia similar a la anterior.
3º-El primer paso, y a veces muy extenso e intenso, de la terapia cognitiva con estos sujetos es
establecer con ellos una relación de trabajo cooperativo. Es importante que el terapeuta acepte
abiertamente la desconfianza que presenta el paciente, sin presionarle para que confie en él de
manera inmediata. El terapeuta comunica al paciente directamente que no tiene por qué confiar en
él, y que quizás sea mejor tomarse un tiempo para que el paciente vea si sus palabras y acciones son
coherentes.
En esa misma línea es deseable que el terapeuta trabaje las interpretaciones erróneas del paciente
hacia sus acciones, pero si se dá el caso, que reconozca abiertamente los errores que haya podido el
mismo cometer.
4º-Los primeros pasos de la terapia son de tipo más conductual ( suelen ser reacios a comunicar sus
pensamientos automáticos en la fase inicial) y abordando los problemas menos sensibles o
secundários, usando analogias (p.e lo que alguna gente hace para abordarlos) y pidiendo el parecer
del paciente.
5º-Las siguientes áreas de intervención se dirigen a aumentar la capacidad del paciente en el manejo
de problemas; siempre pidiendo su parecer/uso de analogias; y en ese sentido se ubican las
intervenciones de entrenamiento asertivo, inoculación al estrés, etc.
6º-Los últimos pasos se dedican abordar la concepción ,a menudo dicotómica, del paciente de la
confianza en otros ("O confio totalmente, o no confio nada"). El objetivo es que el paciente
diferencie entre las personas en que se puede confiar en general, las personas en quien se puede
confiar en alguna medida o aspecto, y aquellos que no le merecen ninguna confianza. Para ello el
terapeuta utiliza la "técnica del continuo " frente a la "polarización", y le enseña al paciente a como
usarla. Un problema adicional es que estos sujetos a menudo se casan con personas que tambien
suelen ser paranoides, y que quizás hayan que integrar en el tratamiento.
BIBLIOGRAFIA :
-Beck, A.T; Freeman, A y cols : Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Capitulo 6 : El
trastorno paranoide de la personalidad . Paidós, 1994 .
-Jackson, C y Chadwick, P : Terapia cognitiva para las alucinaciones y las ideas delirantes . En
Vicente E.Caballo : Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos.
Volumen 1. Siglo XXI, 1997 .
TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES MAS EMPLEADAS EN LOS TRASTORNOS
AFECTIVOS
- Objetivos de la intervención :
(1) Reducir la sintomatologia depresiva
(2) Enseñar al sujeto a detectar y modificar sus pensamientos automáticos
negativos y las distorsiones cognitivas que están a su base
(3) Identificación y modificación de las creencias subjetivas que hacen
vulnerable al sujeto a padecer depresión
-Objetivos de la intervención :
(1) Reducir la sintomatologia depresiva
(2) Enseñar al sujeto a observar y planificar sus actividades agradables y
manejar las desagradables
(3) Enseñar al sujeto habilidades sociales para aumentar la gama de inte-
racciones agradables, el manejo de problemas y la reducción de la
vulnerabilidad depresiva
-Objetivos de la intervención :
(1) Educación del paciente y familia en la enfermedad
(2) Aprender a detectar tempranamente los sintomas
(3) Mejorar la adherencia al tratamiento psicofarmacológico
(4) Detectar y modificar cogniciones inadecuadas
(5) Desarrollar habilidades conductuales para el manejo del estrés, resolución de problemas y
comunicación .
BIBLIOGRAFIA :
-McKay M. y cols: Técnicas cognitivas para el control del estrés. Martinez Roca, 1985.
2) TERAPIA DE REHABILITACION
-Tipo de pacientes: Pacientes psicóticos con sintomatologia negativa, defectual o con falta de
habilidade de autocuidado e interacción social
-Tipo de pacientes: Pacientes psicóticos que conviven con sus familias y con relaciones
problemáticas con esta
5) TERAPIAS COGNITIVAS
-Ejemplos : Terapia cognitiva de la esquizofrenia (Perris, 1988); Terapia cognitiva del grupo de
Birmingan y Manchester (Birchwood, Chadwick, Tarrier,....1997)
BIBLIOGRAFIA :
-Jackson, C y Chadwick : Terapia cognitiva para las alucinaciones y las ideas delirantes. En
V.E.Caballo : Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos.
Ed.Siglo XXI Volumen 1, 1997
-Liberman, R.P : Rehabilitación integral del enfermo mental crónico. Ed. Martinez Roca, 1996
3) Intervención terapeútica :
BIBLIOGRAFIA :
-Beck A.T, Freeman, A y cols : Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Paidós, 1995
-Greenberg, L.S, Rice, L.N y Elliot, R : Facilitando el cambio emocional. Paidós, 1996
-Safran J.D y Segal Z.V : El proceso interpersonal en la terapia cognitiva. Paidós, 1994
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL EN LAS SOMATIZACIONES
- PROCESO TERAPEUTICO GENERAL-
4º Fase de tratamiento
- Objetivos :
1-Detectar las creencias sobre los sintomas, la enfermedad y las conductas de salud y reemplazarlos
por otras creencias más adaptativas
2-Reatribución de los sintomas corporales no patológicos a causas más benignas
3-Suprimir los comportamientos problemáticos involucrados en el rol de enfermo
- Formato del tratamiento
1-Formulación del modelo y obtención del compromiso : obtener el modelo del paciente "orgánico"
y la nueva hipótesis de tipo "problema de ansiedad o estrés"
2- Estratégias de intervención :
2.1.Aclarar dudas sobre el tratamiento
2.2.Autoobservación de la relación sintoma-estrés
2.3.Listar conductas de evitación de actividades
2.4.Orientar a familiares de como actuar
2.5.Reestructuración cognitiva de interpretaciones y creencias
2.6.Medidas de manejo de estrés :relajación, distracción, exposición y resolución de problemas
3- Prevención de recaidas
BIBLIOGRAFIA :
-¿Qué es la adicción al sexo por teléfono e internet?: Es el uso de abusivo por parte de una
persona de internet/ teléfono , casi exclusivo y descontrolado que interfiriere con su vida social y/o
laboral y/o abandona otras actividades, de modo que al el/ella y sus allegados le producen
problemas de conviencia, económicos y/o sociales. La motivación del paciente suele ser la de
cumplir magicamente sin mucho esfuerzo con sus fantasías, deseos e impulsos sexuales, sin
enfrentarlo a las dificultades y compromisos reales que conlleva una relación afectiva/sexual cara a
cara.
PASO 1: ESTABILIZACION
.Procedimientos: Puede ser necesario la eliminación temporal del modem del ordenador, el uso de
claves de encendido del sistema, la eliminación del teléfono del domicilio, el uso de una caja de
seguridad para el teléfono, el uso de una cantidad restringuida de dinero, el evitar estar solo en casa,
y medidas similares. Se trata de un plan de abstinecia de la adicción. Se debe de establecer un
contrato de que dicho plan se llevara a cabo por parte del paciente y sus allegados. Sin este paso el
resto del programa es inaplicable.
.Objetivos: Desde el principio el paciente ha convertido su adicción en un acto que ocupa gran
parte de su tiempo antes de empezar el tratamiento. Para mantener la abstinencia de la adicción es
importante que ese tiempo ocupado por el hábito disfuncional sea ahora ocupado por actividades
alternativas gratificantes.
.Procedimiento: Puede ser útil al principio del tratamiento que el paciente haga una lista de las
consecuencias positivas y negativas de su adicción; y llevar a cabo un plan de actividades
alternativas que produzcan una gratificación similar a la de la adicción. Cuanta mas actividades
sustituyan las funciones que tenian la adicción, menos necesidad tendrá el paciente de volver a
ellas.
.Procedimiento: Se utiliza un registro de notas preparado por el terapeuta que recoge la situación,
el grado de impulso y control, los pensamientos y sensaciones y otros aspectos de los mecanismos
psicológicos implicados en la adicción
.Objetivos : Se utiliza para disminuir los altos niveles de impulso o ansiedad a la adicción.
.Procedimiento: Se entrena con cassete o cd un método de ejercicios de relajación, y después se
entrena en aplicarlos a sitiaciones de la vida real
.Objetivos: Aquí se trata de que el paciente sea capaz de darse cuenta de las consecuencias a largo
plazo de su adicción y no dejarse llevar por el impulso inmediato.
.Procedimiento: Se enseña unos pasos para identificar el problema y elegir las alternativas mejores
a largo plazo.
PASO 6: LA EXPOSICION
.Objetivos : Se trata de que le paciente sea capaz de enfrentarse a los estímulos sexuales sin dar una
respuesta de impulso y adicción, de modo que desarrolle autocontrol.
.Objetivos : Es habitual, que el paciente pueda recaer tras un periodo de abstinencia de nuevo en la
adicción. Esta fase trata de advertirle de ello y diseñar procedimientos para que hagan menos
probable la recaida o su manejo, si se produce
.Procedimiento: Se identifican las situaciones de alto riesgo y se diseñan estratégias generales para
su manejo.
NOMBRE: FECHA:
3.Estoy viviendo situaciones adversas relacionadas con problemas afectivos, de relación de pareja,
familiar o social .......( ).
Si ha marcado esto especifique de que situaciones se trata
5.Observo que no estoy consiguiendo mis objetivos, metas o intereses laborales, profesionales o de
estudio.......( )
Si ha marcado esto especifique de que objetivos metas o intereses no logrados se trata
7.Vivo situaciones cotidianas que me sacan de mis casillas o tolero muy mal.......( )
Si ha marcado esto especifique de que situaciones se trata
8.Sufro de una enfermedad, incapacidad o dificultad o aspecto físico que tolero muy mal.....( )
Si ha marcado esto especifique de que se trata
9.Anote aquí otras situaciones que tolera poco, aguanta poco o soporta muy mal
10. Anote aquí otras situaciones que vive con mucho malestar o no acepta, y que no ha anotado en
los puntos anteriores
PUNTO B: Las personas suelen adoptar determinadas actitudes ante los acontecimientos,
adversidades y retos de la vida . A continuación se presentan una serie de actitudes que usted puede
estar tomando ante distintos acontecimientos y sobre la manera de perseguir determinados deseos,
metas o propósitos de la vida. Anote el grado de acuerdo con esas actitudes usando la siguiente
escala :
0-No creo que adopte esa actitud, 1-Solo pocas veces adopto esa actitud, 2-Bastantes veces adopto
esa actitud, 3-Casi siempre adopto esa actitud
1-Deseo tener éxito en las cosas que me propongo, y aunque me desagrada fracasar , acepto y tolero
mis fracasos o errores ( )
2-Me exigo tener éxito en las cosas que me propongo y tolero muy mal mis fracasos y errores ( )
4-Me exigo agradar y tener el afecto o reconocimiento de la gente que me importa y tolero muy mal
que me rechazen o critiquen ( )
5- Deseo ser tratado/a con respeto y de manera correcta y me desagrada que no sea así, aunque
tolero que la gente tiene derecho a no hacerlo así ( )
6-Exigo ser tratado/a con respeto y de manera correcta y no tolero ni soporto que la gente no me
trate como es debido ( )
7-Desearía tener una situación más comoda o mejor a nivel de salud, aspecto, dinero o amor, y
aunque me desagrada no conseguir esto, lo suelo aceptar y tolerar ( )
8-Me exigo tener una situación más cómoda o mejor a nivel de salud, dinero o amor; y no soporto la
idea de no conseguir esto ( )
9-A menudo tengo la sensación de que hay o pueden llegar a suceder muchas cosas desagradables e
incómodas en mi vida, pero que en general las soporto o acepto y no las veo como extremadamente
catastróficas u horrorosas ( )
10-A menudo tengo la sensación de las cosas desagradables e incómodas de mi vida, o los peligros
que puedan ocurrirme , los suelo valorar como horrorosos o catastróficos ( )
11-Por lo general ante los inconvenientes de mi vida suelo adoptar la actitud de mejorarlos si puedo
o soportarlo y aceptarlos lo mejor que pueda ( )
12-Por lo general ante los inconvenientes de mi vida suelo adoptar la actitud de que no puedo hacer
nada para cambiarlos, ni los soporto, ni los acepto ( )
13-Suelo diferenciar mi valor como persona de las cosas que hago bien o mal, de modo que cuando
hago algo mal me digo "eso que hice estuvo mal" pero sin caer en criticarme globalmente a mi
como persona, sin pensar en cosas del estilo "soy inepto/a, soy un fracasado/a, imbecil..etc" ( )
14-Suelo criticarme globalmente como persona cuando cometo errores o me salen las cosas mal,
diciendome a mi mismo/a cosas del estilo de "imbecil, inutil, fracasado/a, idiota" o cosas parecidas
()
15-Suelo juzgar las acciones de las personas sin caer en juzgarlas a ellas como totalmente buenas o
malas adecuadas o inadecuadas ( )
16-Suelo juzgar a las personas como buenas o malas, adecuadas o inadecuadas por las cosas que
hacen o por como actuan ( )
17-Suelo creer que las cosas de mi pasado me han hecho ser como soy y que es muy poco posible
que yo cambie de verdad ( )
18-Suelo creer que los acontecimientos externos, las desgracias y adversidades que he sufrido son la
causa de mis problemas y no tanto la actitud que yo tomo ante ellos ( )
19-Suelo creer que aunque me hayan afectado y me estén afectando las situaciones negativas de mi
vida, lo realmente importante es como yo me las tome, mi actitud ante ellas ( )
20-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Todo me sale mal", "Nunca seré capaz ..", "Siempre
me ocurre igual" ( )
21-Pensamientos frecuentes que tengo son: "Sé lo que piensas de mi realmente aunque hagas o
aparentes eso" ( )
23-Pensamientos frecuentres que tengo son : "Solo me pasan cosas malas", "Soy un inutil o debil",
"Soy un fracasado/a" ( )
24-Pensamientos frecuentes que tengo son : "¿Y si pasa eso o me ocurre eso malo?" ( )
25-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Se que no le gusto aunque no me lo dice claro" ( )
26-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Yo soy el responsble de todo esto" ( )
27-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Es injusto que me traten así" ( )
28-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Si me siento mal es que soy inadecuado/a o incapaz"()
29-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Si el/ella cambiara entonces esto sería mejor" ( )
31-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Es por mi culpa", "Yo soy el/la culpable" ( )
33-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Tengo razon", "Yo llevo la razón" ( )
34-Pensamientos frecuentes que tengo son : "Algun día tendré mi recompensa por lo que sufro" ( )
PUNTO C: Las personas reaccionamos y actuamos de diferentes formas a los inconvenientes,
adversidades y malestares de la vida; mostrando determinadas emociones, pensamientos y
conductas de mayor o menor intensidad y consecuencias. Marque con una (X) la presencia de las
mismas en la actualidad, o dejelas en blanco si esas no son sus reacciones o acciones ( ). Para ello
trate de relacionarlas con los acontecimientos que señaló antes en el punto A
2. Mi estado de ánimo es mucho mas fuerte y profundo que la tristeza, yo diría que es depresivo ( )
3.Me siento inquieto/a y preocupado/a, pero sin que eso me lleve a estar ansioso/a o note una
angustia muy importante ( )
4.Me siento inquieto/a y preocupado/a hasta el extremo de experimentar ansiedad, malestar corporal
o angustia importante ( )
5.Me siento dijustado/a y enfadado/a, pero sin llegar a perder facilmente el control o llegar a la ira o
cólera fuerte ( )
6.Me siento fuertemente enfadado/a, colerico/a e irritado/a con facilidad y con facilidad para
discutir y pelearme fuertemente ( )
7.Me inquieto y preocupa algo la reacción de la gente hacia mi, pero sin llegar a evitar o huir de
esas esas personas ( )
8.Me siento avergonzado ante determinadas personas y tiendo facilmente a evitarlas o escapar de su
presencia ( )
9.Tengo dudas sobre la intención de otras personas hacia mi, pero no es algo que me preocupe o
inquiete en exceso ( )
10.Tengo muchas dudas y sospecho facilmente sobre la intención de otras personas hacia mi y me
suelo poner por eso facilmente a la defensiva ( )
11.A veces siento que mis reacciones son extrañas pero se me pasa de momento ( )
12.Siento que fuerzas extrañas y sobrenaturales estan produciendo mis reacciones extrañas ( )
13.En alguna ocasión he creido notar sensaciones o percepciones extrañas, pero he comprobado que
eran irreales facilmente ( )
15. Sufro de achaques físicos como dolor de cabeza, molestias de estómago u otras sensaciones
físicas que veo relacionadas con el estrés o la tensión que vivo ( )
16. Últimamente estoy bebiendo o consumiendo tabaco u otra droga de manera peligrosa para mi
salud o mis relaciones ( )
19.Suelo experimentar pensamientos obsesivos o conductas repetitivas que sé que son irracionales
pero que no puedo evitarlas ( )
20. Anote aquí otros síntomas, conductas o reacciones problemáticas que se venga observando y
que no se han recogido en los puntos anteriores
.Consecuencias negativas no
saludables:
--Emocionales:
--Conductuales:
--Cognitivas:
--Somáticas:
.B.rs mas intensas:
NOMBRE : FECHA:
4.Consecuencias no saludables
-Primárias:
-Secundárias:
1.1.Exito:
1.2.Injusticia:
1.3.B.T.F:
2.1.Tremendismo o Catastrofismo:
2.2.Insoportabilidad:
2.3.Condena global:
Las estadísticas NIMH (Organización Nacional de Salud Mental) (Radloff, 1975) indican que la
depresión es más alta entre las mujeres casadas (Franks, 1982). En un intento para evaluar las altas
tasas de depresión, los investigadores se han centrado en el rol de las mujeres casadas. Las amas de
casa hacen un trabajo considerablemente duro pero raramente se les reconoce o recompensa por su
trabajo. Cuando las amas de casa también trabajan fuera de ella, todavía obtienen menos refuerzos
en cada área.
Aunque el proceso cognitivo es el mismo tanto para las mujeres como para los hombres
deprimidos, la sociedad tiende en especial a reforzar los mensajes negativos que las mujeres se
dicen a sí mismos. Entender la ecología de la depresión en términos de roles sexuales es importante
al tratar la depresión (Franks, 1982). Con su entrenamiento de ser sumisas, dependientes y pasivas,
las mujeres pueden encontrar que tienen menos control sobre su ambiente, de tal modo que la
percepción de la relación entre sus esfuerzos y cualquier resultado significativo en sus vidas podría
desembocar en aprender sentimientos de indefensión (Seligman, 1975). Al creerse ellas mismas
indefensas, fracasan en el intento de las cosas que podrían ayudarlas a lograr algún éxito y dominio
sobre su ambiente. Entonces se mandan todavía más mensajes acerca de su indefensión e inutilidad,
de este modo se perpetúa el círculo vicioso (Ellis, 1962, 1974). Estos temas tempranos de
indefensión consiguen expresar más y más creencias de las clientes de que son estúpidas, inútiles,
inadecuadas, e incompetentes, y en su habilidad limitada de centrarse en lo que pueden hacer
debido a su sobrefocalización en lo que no pueden hacer.
La meta del terapeuta racional-emotivo es ayudar a una mujer a escoger las cogniciones de
desesperanza/indefensión y la consecuencia de auto-condena para debatirlas vigorosamente, aunque
en un mundo donde ella tiene de hecho un bajo estatus y donde las personas que logran más que ella
refuerzan vigorosamente la .... de su indefensión .... . Es por lo tanto, especialmente .... que las
raíces sociales de las prescripciones de los roles de las mujeres sean descubiertos y analizados. Al
ayudar a una madre depresiva de familia monoparental a debatir sus ideas de que " soy una madre
despreciable" y " soy una persona rechazada porque no tengo un marido" , el terapeuta le ayuda a
desafiar no sólo su propia visión, sino la de la sociedad.
2.Fobias
La investigación teórica reciente y los escritos clínicos han caracterizado las fobias clínicas
como desórdenes fundamentalmente femeninos (Brehony, 1983; Fdor, 1974). A pesar de la
preponderancia de las mujeres en la literatura de las fobias, ha habido pocos intentos de explorar las
variables relevantes a esta diferencia sexual.
La ansiedad es un producto natural de las personas cuyo sentido del valor depende en gran
medida de agradar a otros (Ellis, 1962, 1974, 1979). La agorafobia, generalmente la más
incapacitante de las fobias, se caracteriza por el miedo y pánico extremo en situaciones abiertas que
requieren una conducta independiente. Esto lleva generalmente a un estilo de vida dentro de los
límites de la casa, sentimientos de indenfensión, y sentimientos de estar atrapado. La agorafobia es
mucho más común entre las mujeres (Fodor, 1982); más de un millón de Americanas encuentran
sus vidas restringidas por síndromes agorafóbicos (Agras, Sylvester y Oliveau, 1969). Como Fodor
(1974) sugiere, las mujeres agorafóbicas son, a menudo, mujeres tradicionales y de rígidos
estereotipos sexuales. Con pocas metas en sí mismas, esperan pasivamente que otros las cuiden o
las dirijan. Frecuentemente se sigue el resentimiento, la depresión, la actividad restringida, no
asertividad y baja auto-estima (Jasin, 1983). Estas conductas temerosas son después reforzadas por
otros significativos en la vida de la mujer (por ejemplo, sus maridos) como consonante con su rol
sexual (Goldstein y Chambles, 1980).
El miedo del mundo exterior tiene sentido cuando comprendemos que las mujeres han tenido
sistemáticamente negada la entrada (y se han negado el acceso a sí mismas) a habilidades que les
permitirían enfrentarse con situaciones adultas comunes; viajar solas, comprar un coche, solicitar un
crédito, o presentarse a un trabajo (Heriot, 1983). Ellas carecen especialmente de habilidades de
asertividad adecuadas, un déficit conductual que se correlaciona y está significativamente incluido
en la agorafobia.
Otras fobias también tienden a reflejar al tendencia de las mujeres a verse a sí mismas como
incapaces e impotentes. Su mitigación puede significar la eliminación de los bloqueos importantes
para el crecimiento personal y el éxito educacional o vocacional. La ansiedad ante los exámenes,
por ejemplo, más alta en las mujeres que en los hombres. Si se requiere la evaluación para entrar en
una profesión, para cambiar de carrera, o subir a un nivel más alto en un trabajo, la ambición de una
mujer puede estar minada por el miedo. La ansiedad a hablar en público ha sido también mostrada
por ser más alta entre las mujeres (Moulton, 1977) y puede ser uno de los factores más importantes
que limita el ascenso profesional de las mujeres.
Las mujeres también exceden a los hombres en las fobias sociales, las cuales les preserva de
metas tales como encontrar nuevos hombres, mezclarse en negocios, y tener nuevas amigas. Su
tarea llega a ser entonces más difícil que la de su oponente masculino. Además de los miedos
generales de rechazo, las mujeres se enfrentan con el prejuicio social de que una mujer es anormal o
" necesitada" si inicia un contacto social con un hombre. En términos de mezclarse en negocios,
puede ser más difícil acercarse a un contacto de hombre potencial porque la mayoría de los tratos de
negocios ocurren principalmente entre los hombres (la esfera de " los hombres de negocios" ).
3.Trastornos de Peso
En contraste están los estándares para los hombres: El hombre gordo, fumador de cigarrillos, es
visto como atractivo, seguramente menos estigmatizado que una mujer gorda comparativamente, a
pesar del hecho de que tener un exceso de peso supone un riesgo mayor para los hombres que para
las mujeres.
Tan distorsionada llega a ser la imagen corporal de las mujeres que los terapeutas de conducta
informan que casi una tercera parte de las aplicaciones de los programas de control de peso
conductual es para las mujeres de peso normal (Fodor, 1982). Las prescripciones culturales para el
peso ideal tienen una naturaleza obsesiva que ha animado a muchas mujeres a ser desgraciadas cada
vez que pasaban por un espejo, o se sentían tan incómodas mientras tenían una relación sexual que
ocultaban sus muslos. Sería mejor que los terapeutas intentasen comprender el papel que juegan los
estereotipos de rol-sexual en la perturbación de las clientes anoréxicas o bulímicas que están
extremadamente obsesionadas con la comida y permanecen delgadas y están confusas acerca de su
imagen corporal. La incidencia de estos desórdenes es espantosamente alta: Las estimaciones de la
proporción de la anorexia en las quinceañeras oscilan entre el 0.4% al 4%. En un programa de
bulimia llevado a cabo en la Universidad de Cornell, un anuncio en un periódico estudiantil atrajo
65 respuestas en dos semanas (Boskind-White y White, 1983).
Un programa racional-emotivo eficaz para trabajar con mujeres con problemas de peso consiste
en ayudar a las clientes a subrayar algunas de las creencias culturales irracionales acerca de tener
exceso de peso y reconocer cómo se han convertido en creencias irracionales personales (Fodor,
1982).
Mensaje Cultural
Creencia Irracional Personal
Los estudios sugieren que la institución social del matrimonio plantea el riesgo de trastorno para
las mujeres, pero, ofrece protección para los hombres (Bernard, 1972). Las mujeres casadas que no
están trabajando fuera de la casa tienen un riesgo más alto de trastorno psicológico. Tienen
proporciones más altas de entrar en tratamiento psiquiátrico en algún grupo ocupacional; ellas
solicitan (y reciben) la mayor cantidad de drogas prescritas para modificar el ánimo (New York
Narcotic Addiction Control Commission, 1971); y narran una incidencia más alta de síntomas
psicógenos tales como nerviosismo, pesadillas, vértigo, dolores de cabeza, y síntomas relacionados
(Lief, 1975).
La RET se especializa, en particular, en ayudar a las mujeres (y a los hombres) con problemas
maritales y de relación (Ellis, 1957, 1977, 1979a, 1982; Ellis y Harper, 1961, 1975) mostrando a las
personas sus creencias irracionales acerca de la relación y cómo debatir estas creencias. Las
creencias irracionales típicas de las mujeres en conflicto matrimonial son " Si la relación termina,
soy culpable" ; " No fui bastante agradable, bastante interesante" ; " Era demasiado pulcra,
demasiado sosa, demandaba demasiado, inadecuada, perezosa, no bastante sexy, exigía demasiado
sexualmente" . Las mujeres con problemas maritales se condenan a sí mismas si lo hacen y se
condenan a sí mismas si no lo hacen, reflejando las reglas sociales de que la mujer es responsable
del éxito o fracaso de la relación. Lleva una buena cantidad de reestructuración racional ayudarle a
ver que hay dos personas implicadas.
Las siguientes son algunas advertencias que los terapeutas RET hacen a las parejas en
counseling, que deberían conservar siempre en mente:
1. Creencias acerca de los roles de las mujeres:
a. ¿Crees que una mujer debe permanecer en casa y cuidar de los niños?
b. ¿Crees que las parejas que trabajan deben dividir del mismo modo el trabajo de la casa y las
tareas relacionadas?
c. Ayudar a las parejas con una lluvia de ideas, ¿sacará a colación la posibilidad de que el hombre
llegue a ser ama de casa mientras la mujer vuelve a la escuela o asciende en su profesión?
Tener algunos hechos a mano puede a menudo ayudar a elevar la consciencia y desarrollar
nuevas opciones. Una pareja puede ser informada, por ejemplo, de que los hombres generalmente
hacen un tercio de las tareas de la casa que hacen sus mujeres, tanto si las mujeres trabajan como si
no (Baruch y Barnett, 1983), y que las mujeres que trabajan fuera hacen casi tanto trabajo diario en
la casa como lo hacen las amas de casa, mientras sólo un 23% de los hombres casados empleados
relatan una actividad similar (Radloff, 1975).
Pocas áreas son tan patéticas como la situación de una mujer maltratada. Contemplando cómo
queda después de ser golpeada por cuarta vez por su marido alcohólico, una cliente (quien era
realmente la principal mantenedora de la familia) decía, " Si él me trata de esta forma, debo ser una
persona terrible. Los chavales le necesitan, y yo también" . Esta mujer es un ejemplo
particularmente triste de la falta de auto-confianza y de habilidades de solución de problemas y de
fijarse metas comunes en las mujeres que se han resignado a vivir hasta el fin de sus matrimonios.
El pensamiento de tales mujeres puede estar directamente derivado de los estereotipos limitados
reforzados por nuestra cultura. Ella puede ser totalmente incapaz de imaginarse a sí misma en otro
rol (Martin, 1976). Con su marido, ella está maltratada y magullada, pero casada; sin él, ella se ve a
sí misma como si no fuese nada.
Uno de los problemas mayores a los que se enfrenta de nuevo la mujer sola es el de sacar
adelante a los niños solas. El censo de los Estados Unidos de 1970 señala que más del 85% de los
padres únicos son mujeres. Las madres solas se enfrentan a la soledad, y a fondos insuficientes, y a
temas legales, así como a los problemas de desarrollar nuevas relaciones, dependencia y autonomía.
El trabajo del terapeuta racional-emotivo en tales casos es monumental: (1) ¿Cómo podemos
contrarrestar la auto-culpa en una sociedad que nos enseña que es la mujer quien es responsable
primariamente del éxito de su matrimonio y de la salud mental de sus hijos? (2) ¿Cómo podemos
construir al auto-aceptación cuando cualquier cosa que una mujer tiende a comprar con ser valiosa
(matrimonio, una casa feliz, éxito profesional) no lo tiene? (3) ¿Cómo podemos ayudarla en las
tareas miríadas de apoyarse a sí mismas y reconstruir su vida, cuando ha tenido mensajes cebándola
de indefensión desde su infancia temprana en adelante?
B.Maternidad
La siguiente es una lista de advertencias para trabajar con mujeres en temas de maternidad:
1. Al ayudar a la mujer a debatir la creencia irracional de que es una persona fracasada o
despreciable si es imperfecta como madre, como trabajadora o como limpiadora de la casa, hay
algunos datos adicionales que se pueden manejar para contrarrestar los mitos de la sociedad. Por
ejemplo, los estudios demuestran que si una madre trabaja o no, no parece ser un factor
determinante en el origen de la delincuencia juvenil. Es la calidad de los cuidados de una madre
más bien que el tiempo consumido en tales cuidados, lo que es de mayor importancia (Women's
Bureau, 1972).
2. Recomendar algunas lecturas de liberación de las mujeres (por ejemplo los capítulos sobre
matrimonio y maternidad) de las antologías Woman in Sexual Society (Gornick y Moran, 1972) o
Sisterhood Is Powerful (Morgan, 1970).
3. Colocar al cliente en una terapia y/o grupo de apoyo de mujeres ayuda a ver que no está sola con
sus problemas y le ayudará de forma práctica a tratar los problemas de la maternidad.
C.Sexualidad
Se está ampliamente de acuerdo que los sentimientos y creencias son la causa de muchas
disfunciones sexuales (Barbach, 1980; Lieblum, 1980). Un buen número de estas creencias se
derivan de los " deberías" del rol-sexual. La mujer crece con mensajes altamente conflictivos acerca
de su sexualidad. Son adoctrinadas para reservarse para el verdadero amor, aunque al mismo tiempo
para vestir, andar y hablar de forma seductiva. El romanticismo lleva a un énfasis sobre la belleza;
el sexo llega a ser una manera de trueque; los cuerpos son productos para ser mejorados por el gran
mercado, con el énfasis sobre la atracción y el cortejo, más que sobre la consumación. La belleza y
la capacidad de atracción llegan a compararse con la sexualidad, muchas mujeres sólo " se sienten
como una mujer" cuando un hombre está alrededor. La incapacidad de algunas mujeres para ver que
tienen otros sentimientos y deseos sexuales que aquellos que resultan de la iniciación masculina,
hace difícil para ellas llegar a ser iniciadoras o incluso participantes activas en el acto sexual.
Ambos sexos son víctimas de la ignorancia sexual, pero en nuestra cultura es la mujer a quien se
le ha prohibido aceptarse a sí misma como un ser sexual. Demasiado a menudo, tanto la excitación
como la no excitación se ven como " malas" o " erróneas" y animan la ansiedad. En las relaciones
heterosexuales, el sexo termina antes que las mujeres incluso lleguen a estar excitadas. Centrándose
en su apariencia, comparándose a mujeres más jóvenes, y preocupándose del placer de sus hombres,
las mujeres se cierran en un círculo de frustración que además exacerba su incapacidad para llegar a
estar excitadas y disfrutar del sexo.
El siguiente ejercicio de elevar la consciencia, " Nombres Obscenos" , se usa tanto en grupos de
mujeres como sexualmente mixtos, para ilustrar las actitudes sexuales hacia las mujeres. Se pide a
los clientes que digan en voz alta todos los nombres que puedan pensar para las mujeres
sexualmente activas (marrana, puta, fulana); para las mujeres sexualmente selectivas (frígidas,
ansiosas, mujeres liberadas); y para los hombres activos sexualmente (viva la vida, don Juan,
playboy). Finalmente, se pide a los clientes una tormenta de ideas de los nombres más obscenos con
los que se puede llamar a un hombre (cabronazo, calzonazos, bastardo, hijo de perra, afeminado). El
ejercicio demuestra dramáticamente: (1) cómo las mujeres son etiquetadas globalmente por sus
conductas sexuales; (2) cómo son condenadas si lo hacen y condenadas si no lo hacen; (3) cómo
hay un doble estándar para la actividad sexual de las mujeres y de los hombres; y (4) cómo
perpetuamos una misoginia tan penetrante que la cosa peor que se le puede llamar a un hombre es
algo que le desprecia en comparación con una mujer. Las mujeres tienden a hacerse a sí mismas
ansiosas sobre estas palabras y se comportan de tal forma que evitan estas " horribles" etiquetas. Si
no se descubren, estas actitudes, permanecen como esquema a través del cual las mujeres se
perciben a sí mismas y son percibidas, interfiriendo con cantidad de otras cosas, entre ellas el placer
sexual.
Una modalidad altamente eficaz de tratar a las mujeres con disfunciones sexuales se ha
encontrado que son los grupos compuestos sólo por mujeres (Barback, 1980; Kurjansky, Sharpe, y
O'Connor, 1976; Walen y Wolfe, 1983). En los grupos de sexualidad RET de mujeres, la enseñanza
de un enfoque de auto-ayuda cognitivo general que combata la perturbación a menudo lleva a una
completa eliminación rápida del problema central (del 90 al 100% aprenden a alcanzar el orgasmo
después de sólo seis sesiones de dos horas). También lleva a la generación de otras áreas de las
vidas de las mujeres (Walen y Wolfe, 1983). Además de la re-educación sexual y las tareas
conductuales, otra fuerza cognitiva en los grupos de sexualidad RET de mujeres (y en la terapia
individual) incluye descubrir y demoler la programación de los mitos sexuales y de los roles-
sexuales erróneos que interfieren con la autonomía y la auto-determinación de las áreas sexuales y
no sexuales (Walen y Wolfe, 1983). La siguiente lista ilustra estas actividades.
Mensajes Culturales
Creencias Irracionales Personales
Sólo Freud y los hombres saben cómo funciona el cuerpo de una mujer.
Debería ser capaz de tener un orgasmo en el coito, y son un fracaso sexual si no puedo.
Sexy: bonita y joven
Tengo que tener un cuerpo bueno y firma para disfrutar del sexo. Sería horrible si él me viese mi
celulitis. La menopausia y la histerectomía acaban con mi capacidad para disfrutar sexualmente.
Si estás enamorada, el sexo debería ser automáticamente perfecto.
Si él me ama, debería saber lo que me excita sin tener que decírselo. Si yo le quiero, debería querer
tener relaciones sexuales tan a menudo como él, disfrutar tragándome su semen, etc.
La mujer es responsable para hacer que funcione la relación.
Si él tiene dificultades en tener erecciones, yo soy la culpable, no debería herir sus sentimientos,
hacerle sentir mutilado. El sexo es mi obligación si estoy casada.
Es erróneo y egoísta poner mis intereses primero, o ser sexualmente asertiva.
No debería tardar demasiado tiempo en llegar.Es egoísta o no femenino pedir 20 minutos de
estimulación clitorial; él nunca tiene que sentirse incómodo o molesto.
Las mujeres liberadas deberían ser sexualmente activas y sexualmente asertivas.
No debería decir que no a tener una relación sexual en la primera cita. Debería iniciar más
relaciones sexuales, disfrutar de alguna manera, y si no es así, soy una remilgada. Debería tener
múltiples orgasmos.
Entre la biblioterapia para los problemas sexuales se encuentran los siguientes
títulos: Intelligent Woman's Guide to Dating and Mating (Ellis, 1979); The Great
Orgasm Robbery (Tepper, 1977); Our Bodies, Ourselves (Boston Women's Health
Collectivem 1976); El informe Hite sobre la sexualidad femenina (Hite, 1976); y
How to Be Sexually Assertive(Wofe, 1976).
Dado que una de cada tres mujeres que viven ahora en los Estados Unidos será violada al menos
una vez en el transcurso de su vida, y que una de cada cuatro niñas en los Estados Unidos será
objeto de abusos sexuales de algún tipo antes de alcanzar los 18 años (Weber, 1980), el tema del
ataque sexual es uno de los de mayor urgencia para alguien que trabaja con mujeres o niños.
Los efectos de la victimización sexual pueden no llegar a aparecer hasta meses o años después
del suceso. A veces el sexo puede ser suprimido; esto es muy común en el incesto. En otros casos,
puede haber ira contra el abusador o el sistema judicial, así como culpa, vergüenza, e inhibición o
disfunción sexual (Zachary, 1980). Debido a la tremenda vergüenza y reserva circundante al tema,
los profesionales, a menudo, fracasan en hacer lo necesario para sacar a la luz el tema con las
clientes que no lo plantean como una demanda en terapia.
Un mejor entendimiento de los procesos culturales implicados en el abuso sexual puede lograrse
mediante la visión del ataque sexual como la representación extrema de los roles " masculino" y "
femenino" , tal y como se aprenden en esta cultura (Colao, 1983; O'Hare, 1983). Por ejemplo, una
víctima de una violación está probablemente centrada en las percepciones exageradas de su
inadecuación, impotencia e incompetencia y sobre pensamientos tales como " Fui violada por mi
propia culpa" o " No tengo valía ahora que he sido violada" .
Los profesionales, como miembros de esta sociedad, pueden haber internalizado alguno de estos
mitos y perpetuarlos inconscientemente en su trabajo con las clientes. Entre estos mitos o creencias
irracionales se encuentran los siguientes:
1. Incesto
a. Generalmente se debe a la fantasía infantil.
b. Sólo sucede entre los proscritos de la sociedad o los perturbados psiquiátricamente.
c. Una mala madre es la responsable del abuso.
d. Puede estar bien porque el niño está al menos consiguiendo educación sexual en casa y
recibiendo afecto.
2. Violación:
a. Las mujeres provocan o incitan el ataque (por ejemplo, " soy culpable por estar en el sitio erróneo
o por llevar ropa sexy").
b. Las mujeres nunca son violadas por los hombres que conocen.
c. Las mujeres inventan historias de violación para conseguir hombres difíciles.
d. Las mujeres secretamente desean la violación, ellas sólo dicen que no porque están jugando a
hacerse las duras.
e. " Estoy desvalorizada, sucia; sería horrible si la gente supiese que he sido violada; no puedo
soportar enfrentarme a ellos" .
f. " Nunca seré capaz de disfrutar de nuevo del sexo" .
La RET está particularmente bien adaptada al tratamiento de las clientes que han sufrido un
abuso sexual. Les muestra cómo aceptarse incondicionalmente, no importando lo que ocurriese.
Proporciona un método de enfrentamiento que puede usar para controlar sus sentimientos y
acciones y que puede tener un poderoso efecto terapéutico. Las siguientes son algunas advertencias
para los terapeutas cuando traten a las víctimas de abusos sexuales:
1. Al ayudar a debatir las cogniciones de ira del cliente, no correr demasiado, primero empatizar
con sus sentimientos trastornados. Si no lo haces, el cliente puede continuar auto-culpándose, o
puede abandonar la terapia.
2. No reforzar (incluso inadvertidamente) la idea de que la mujer víctima del abuso hizo algo para
provocarlo.
3. Conocer los grupos de auto-ayuda en tu comunidad para víctimas de incesto y violación, así
como las direcciones de cualquier organización que trate de acosos sexuales en el trabajo.
Vivimos en una época en que el 52% de las mujeres de este país trabajan fuera de casa, donde
una de cada seis familias está siendo mantenida por las mujeres, y donde un gran número de
familias jóvenes depende de dos sueldos para sobrevivir. En orden a trabajar con los sentimientos
de las mujeres cuando intentan enfrentarse con roles nuevos y a menudo desconocidos, miramos las
actitudes de la sociedad hacia el trabajo de las mujeres y de las consecuencias de estas actitudes
sobre los modelos ocupacionales de las mujeres.
Este es el advenimiento de la era de la mujer trabajadora, pero ¿qué encuentran las mujeres?
Encuentran que el abismo entre los ingresos de los salarios de hombres y mujeres ha aumentado
realmente en la última generación, y que las mujeres todavía ganan 60 centavos por cada dólar que
los hombres ganan (Reskin, 1984). Encuentran que el estereotipo sexual en los trabajos está
extendido y que las mujeres todavía desempeñan trabajos en unas pocas categorías familiares de los
mismos (trabajo de oficina, servicios y trabajadoras del hogar), mientras que los hombres trabajan
en todo tipo. En 1958, el 53% de todas las mujeres que trabajaban lo hacían en estas tres categorías
dominadas por las mujeres. En 1975, ascendía al 58%. En 1958, el 30% de todas las mujeres que
trabajaban lo hacían como dependientas y secretarias. En 1975, esta tasa había aumentado al 35%
(Norton 1981).
Abundan los prejuicios sociales contra la mujer trabajadora. La competencia de las mujeres se ve
como una desviación de las normas sociales de los estereotipos femeninos. Si las mujeres intentan
tener éxito o ejercitar el poder, todo el mundo incluso ellas mismas, menosprecian sus logros. La
carrera orientada masculina-mente se considera ambiciosa, asertiva y ser un hacha. Su contrapartida
femenina se llama ataque, un balón-fuera, o dique y es frecuentemente ignorada o penalizada por su
conducta asertiva. En la estructura jerárquica tradicional de la mayoría de los puestos de trabajo, las
mujeres, en los puestos más bajos, raramente se les da el derecho o el poder de preguntar, criticar o
sugerir a los hombres que tienen autoridad sobre ellas.
La realidad de una proporción del 40% de divorcios, la cual ha ampliado el miedo a buscar
seguridad en el matrimonio y terminar sola y desesperada, ha hecho que muchas mujeres jóvenes
hoy, casadas o solteras, busquen seguridad en las carreras.
Su esfuerzo para hacerlo así se exacerba por la falta de buenos modelos de roles de doble-
dedicación; mediante artículos en revistas sobre super mujeres que equilibran maravillosamente las
actividades de casa, carrera, maternidad y sociales; por un sentido bajo de competencia; por miedo
tanto del fracaso como del éxito (Horner, 1969); y por una tendencia a acometer series de trabajos
más bien que una carrera planeada.
Las siguientes frases son típicos auto-mensajes que llevan a una baja aspiración profesional:
" Si soy buena, alguien vendrá y me cuidará" .
" No debo ser demasiado lista o asertiva, para que no me vean como una mujer castrante" .
" No debo hablar demasiado afirmativamente de mis habilidades, para no ser considerada como
"poco femenina" y "fanfarrona"" .
" Está bien tener compromisos con otras personas, pero no conmigo misma" .
Los siguientes son auto-mensajes típicos que llevan a la falta de asertividad y al mínimo esfuerzo
en el ascenso profesional:
" Es inútil acercarse a mi jefe. ¿Por qué molestarse Ä es excesivamente sexista" (depresión, ira).
" Las cosas son injustas; no deberían serlo. No puedo aguantarlo" (baja tolerancia a la frustración).
" Es demasiado tarde para cambiar de trabajo, para conseguir lo que yo quiero, para ser readaptada
profesionalmente" (depresión, baja tolerancia a la frustración).
Las siguientes son auto-afirmaciones negativas perpetuadas por el éxito ocupacional de las
mujeres:
" Entré en este trabajo por chiripa. Algún día descubrirán que soy una farsante incompetente" (auto-
condena, catastrofismo).
" Incluso aunque trabaje 10 horas al día sin parar tan siquiera para comer, me siento inadecuada,
debería estar haciendo más" (perfeccionismo, auto-condena).
La siguiente es una lista de sugerencias para tratar con temas laborales en la terapia de mujeres:
1. Animar a las mujeres a:
o Buscar buenos modelos de rol y juntarse posiblemente con una organización profesional.
o Concentrarse en la ilusión (y no en las dificultades) de " abrir nuevos caminos" .
o Desarrollar una red de apoyo.
2. Animar a las mujeres de doble-dedicación a:
o Adoptar normas diferentes (por ejemplo, menos esmero para la casa y los niños, menos tiempo
con el marido).
o Ver que los niños no están abandonados porque ella trabaje, sino que más bien pueden verlo como
una experiencia educacional válida y útil para aprender la independencia.
3. Tener disponible una lista de recursos para ayudar a las mujeres a combatir alguna de las
injusticias del mundo laboral. Una lista tal podía incluir el Título VII del Acta de Empleo Igualitario
de 1972, los nombres de las agencias que tratan con la discriminación sexual, las fuentes de las
opciones educativas y vocacionales no estereotipadas, y los nombres de las organizaciones
profesionales de mujeres.
4. Estar alerta a las expectativas reducidas que las mujeres tienen de sí mismas, y aportar otras
opciones que su meta establecida de conseguir un aumento de 15 dólares a la semana en su trabajo
de secretaria. Por ejemplo, preguntarle si ha pensado en aplicar las posiciones del nivel directivo.
5. Hacer cantidad de entrenamiento en asertividad para ayudar a cambiar los hábitos (por ejemplo,
fracasando al responder de forma eficaz a degradaciones o a insinuaciones sexuales, o reticencia a
desarrollar la competitividad). No es infrecuente para una ejecutiva de 50.000 dólares al año romper
a llorar cuando su jefe critica algo que ha hecho, o actuar astuta y seductiva cuando su plan es
rechazado, o estar de mal humor porque se le ha dado una pobre tarea. Es crucial que las mujeres
aprenda cómo pedir y conseguir cosas sin ser manipulativas o indirectas.
6. Animar a construir la confianza, secreta y abierta. Las clientes tienen fuerte auto-fracaso y hay
que reemplazarlo por comentarios como " Hice eso realmente bien" " Manejé esta crítica mucho
mejor de lo que lo hice la última vez" . Estimular la confianza y ayudar a incrementar sus
habilidades auto-ejecutoras, pedir a las clientes que escriban una carta de recomendación de sí
mismas.
7. Animar a las mujeres a desarrollar habilidades que pueden en algún momento haber dicho que no
pueden " comprenderlo" (ejemplo, sugerir que hagan un curso de manejo de finanzas).