PRCTICA 1.

MATERIAL QUIRRGICO Y ANESTESIA

Gabian Domnguez Lucia, Flores Orozco Clara Ivette,Herrera Lozano Ana Cristina, Resndiz
Fernndez David
Facultad de Q.F.B., Xalapa
S11014289@uv.mx
Palabras clave: anestesia, material quirrgico, animales de experimentacin
Abstract. The aim of the practice was to make use of
anesthetics in different animal models, as well as the
use of surgical instruments, and the practice of different
types of sutures. Therefore, there were types of sutures
in china paper and thereafter they were chicken tissue,
were subsequently placed to experimental animals in a
pot containingdiethyl ether in its interior, and observed
different behaviors depending on the time that will be
inside the jar. Subsequently, they took out of the bottle
and proceeded with dissectionusing different surgical
instruments specific for the type of dissection
performed. After the observation animals were sutured
it the same way had made on paper china and animal
tissue.In conclusion, it was possible to the clear
understanding of the terms of anesthesia, surgical
instruments and sutures.
Resumen.El objetivo de la prctica fue el hacer uso de
anestsicos en diferentes modelos animales, as como
el empleo de instrumentos quirrgicos, y la prctica de
diferentes tipos de suturas. Para ello, se practicaron
los tipos de suturas en papel china y despus de eso
se realizaron en tejido de pollo, posteriormente se
colocaron a los animales de experimentacin en un
frasco que contena ter etlico en su interior, y se
observaron las diferentes conductas que presentaban
dependiendo del tiempo que llevaran dentro del frasco,
posteriormente se sac al animal del frasco y se
procedi con la diseccin utilizando los diferentes
instrumentos quirrgicos especficos para el tipo de
diseccin realizada. Despus de la observacin de los
rganos, se sutur al animal de la misma forma en
cmo se haba realizado en papel china y tejido de
animal. En conclusin fue posible la clara comprensin
de los trminos de anestesia, instrumentos quirrgicos
y suturas.
Introduccin. La anestesia es la prdida reversible de
sensacin en una parte o en el cuerpo entero como
resultado de la depresin inducida por el frmaco en el
tejido nervioso, la cual puede ser de forma local o
general (Kohn D et al., 1997). Este trmino fue
acuado por el Dr. Wendell Holmes el 21 de
Noviembre de 1846. La anestesia puede dividirse en
tres tipos: a) general, el cual se ejerce a nivel del
sistema nervioso central y es extensiva en todo el
cuerpo, b) regional, cuando el bloqueo es a nivel de
troncos nerviosos y solo afecta una regin anatmica,
c) local, cuando se bloquean las fibras nerviosas

terminales de un sitio o rea determinada (Martnez S,

2009). Las etapas de la anestesia son: induccin,
excitacin, anestesia quirrgica y parlisis bulbar o
medula (Rivadeneyra E, Hernndez M, 2013).
Por otra parte, la ciruga es la rama de la medicina que
trata las enfermedades y/o accidentes, total o
parcialmente mediante procedimientos manuales,
instrumentos o ambos (Rivadeneyra E, Hernndez M,
2013).
El material quirrgico es el objeto, regularmente de
acero inoxidable, diseado tcnica y cientficamente
para el desarrollo del acto quirrgico y de acuerdo al
tiempo quirrgico y a la especialidad (Garca S,2005).
Del material quirrgico se pueden diferenciar dos: para
ciruga general, el cual se emplea en todas las
operaciones, y para ciruga especial, el cual se usa en
distintas especialidades quirrgicas (Rivadeneyra E,
Hernndez M, 2013).
Antecedentes.Desde la antigedad se usaron los
trminos de anestesia y analgesia. En el ao 50 d.C a
Dioscrides, medico griego, se le acuo la palabra
anestesia al describir los efectos de la mandrgora. En
el 1902 M. J. Seifert idea la palabra anestesiologa,
como la ciencia que incluye los mtodos y recursos
producir insensibilidad al dolor, con hipnosis o sin ella
Conforme avanzaron los aos, la tcnica de anestesia
fue mejorando; en los aos 130-200 d.C Paracelso y
Lullio mezclaban cido sulfrico con alcohol caliente,
descubriendo que produca un sueo profundo. En el
ao 1543 Vesalius describe la intubacin endotraqueal
en animales y la respiracin artificial (Higgins L., 1997).
Los objetivos de la anestesia son la analgesia,
narcosis, abolicin de los reflejos del sistema nervioso
autnomo y la relajacin muscular. Como ya se
mencion existen diferentes tipos de anestesia, segn
el objetivo que se requiera; la anestesia general
implica la abolicin de toda sensacin de tacto,
postura, temperatura y dolor, y es el termino
normalmente reservado para estados en los cuales el
paciente se encuentra inconsciente de manera
temporal, por la administracin de sustancias
qumicas, por diferentes vas, comointravenosa,
intramuscular, inhalatoria, etc. Los agentes utilizados
para anestesiar dependen de la va de administracin,
por ejemplo, para anestsicos por inhalacin son
utilizados gases como xido nitroso, sevoflurano,
isoflurano, entre otros; entre los ejemplos de
anestsicos intravenosos estn el tiopental sdico,

propofol, propanidida, flunitracepam, etc (Martnez S,

2009).
Otro tipo de anestesia son la local y regional, el cual
son el bloqueo reversible y transitorio de la percepcin
y transmisin del dolor por la accin de un frmaco
sobre troncos o races nerviosas terminales. De
acuerdo a la regin del cuerpo y el mtodo de
administracin del anestsico local, se pueden
bloquear zonas en funcin a las tcnicas de aplicacin:
tpica o de contacto, para la piel y mucosas; local por
infiltracin o bloqueo de campo; bloqueo nervioso de
conduccin: troncular, de plexos, regin intravenosa; y
las hemicorporales, como el bloqueo epidural o
peridural y subaracnoideo.(Martnez S, 2009).
En la anestesia se pueden diferenciar etapas, las
cuales se dividen en: analgesia, la cual abarca desde
la induccin de la anestesia hasta la prdida de la
consciencia; delirio o excitacin, el cual abarca desde
la prdida de la consciencia hasta la prdida del reflejo
oculopalpebral en donde se observa agitacin;
quirrgico, el cual incluye desde la perdida de reflejo
oculopalpebral hasta la parlisis de movimientos
respiratorios; y por ltimo la parlisis bulbar, en donde
ocurre un paro cardiorrespiratorio (Martnes S, 2009).
Material quirrgico
Los instrumentos quirrgicos son elementos tiles
diseados para facilitar la tcnica quirrgica, deben ser
de fcil manejo, sencillos, esterilizables y algunos
desechables. El material con el que estn realizados
puede ser de: acero al carbn cromado, acero
inoxidable (siendo estos los ms utilizados), aleaciones
de titanio y placas de carburo-tungsteno (Sappa D,
2007).
De acuerdo a su utilidad de pueden clasificar en
general, el cual est presente en todas las cirugas y
se pueden destacar pinzas de primero y segundo
campo, bistures, separadores dinmicos y estticos
agujas, etc.; y de especialidad, el cual se utiliza en un
procedimiento
en
especfico,
por
ejemplo,
especficamente
utilizados
en
odontologa,
oftalmologa, cardiologa, etc. (Sappa D, 2007). En
esta prctica se pretende familiarizarse con el uso de
anestsicos en animales de experimentacin, as como
tambin conocer y emplear instrumentos quirrgicos.
Hiptesis y objetivos.La hiptesis de la prctica es
que el alumno haga uso de materiales quirrgicos y
anestesia
en
animales
utilizados
en
la
experimentacin. Como objetivo en general es la
familiarizacin con el uso de anestsicos en animales
de experimentacin, as como en el empleo de material
empleado comnmente en cirugas.
Metodologa. Material quirrgico: Se explicar la
descripcin y uso de los instrumentos, y el tipo de

suturas, despus de eso se proceder a coser en

punto sencillo, de U y X con el material
correspondiente y una hoja de papel china; se
preceder posteriormente con el tejido de pollo.
Anestesia local: Los alumnos sern los sujetos
experimentales y sern divididos de acuerdo a su
gnero, se colocar hielo durante 5min en el dorso de
la mano entre el dedo pulgar y el anular, una vez que
transcurra el tiempo se proceder a pinchar con la
punta de un palillo de dientes y determinar si se siente
dolor; se har lo mismo con la xilocana.
Anestesia general: Se emplear como sujetos ratas,
para anestesiar a los animales con ter se colocarn
dentro del frasco de vidrio cerrado al cual previamente
se le colocar en el fondo unas hojas de papel sobre
una cama de algodn humedecida con ter, hasta que
alcance la anestesia profunda, por ltimo se observar
el comportamiento de la rata y se identificaran las
diferentes fases de la anestesia.
Diagrama de trabajo.En el siguiente diagrama se
aprecia el mtodo abreviado sugerido para el uso de
material quirrgico y anestesia.

Material
quirrgico

Pinchar con un
palillo y determinar
si se siente dolor

Anestesia
general

Coser en punto
sencillo, de U y X

Colocar hielo en la
mano 5 min y
posteriormente
xilocana

Introducir al animal
de experimentacion
en un frasco con eter
etilico

Repetir el
procedimiento en
el tejido de pollo

Anestesia local

Observar las fases

de la anestesia y
conducta del animal

Observaciones.Material quirrgico. Antes de que

precediramos a coser, la maestra nos explic algunos
tipos de instrumentos quirrgicos y cules son sus
funciones. En las figura 1 y 2 se pueden observar
diferentes tipos de instrumentos, como los son (figura
1) 1.- pinzas de presin elstica, 2.-pinzas de diente de
ratn, 3 y 4-. Tijeras para cortar, 6.- sonda acanalada,
7-. Bistur, 8.- separadores, 9-12-.Tijeras portaagujas.

Figura 1. Muestras de diferentes instrumentos quirrgicos.

La figura 2 igualmente muestras diferentes tipos de

materiales, como lo son agujas, jeringas, tijeras,
separadores, hojas para bistur, entre otros.

Figura 3. Papel china en el cual se est

cosiendo en forma de X

Despus de procedi a hacer lo mismo en el tejido de

pollo como se muestra en la figura 4.

Figura 2. Diferentes tipos de instrumentos utilizados en

ciruga

Despus de que se nos mostraron los tipos de

instrumentos quirrgicos procedimos a coser en el
papel china (Ver figura 3).

Figura 4. Se muestra el tipo de sutura en

forma sencilla

Anestesia. Introducimos al sujeto experimental en un

frasco, el cual le agregamos algodn con ter etlico.
Conforme fue pasando el tiempo fuimos observando el
comportamiento del animal, desde una desesperacin
por intentar salir del frasco, pasando por un proceso de
relajacin hasta que se qued completamente
anestesiado y muri.
En las siguientes imgenes se pueden observar las
diferentes fases de la anestesia.

Por ltimo se muestra la imagen en donde se puede

observar la fase de parlisis bulbar en donde el animal
muere.

Figura 7. Se puede observar que el animal ya no tiene

movimiento, incluso se observ que sus patas perdieron un
poco de color.

Figura 5. La rata mostr una conducta de

desesperacin, ya que haca lo posible por salir del
bote

Figura 6. En esta paso, podemos deducir que se

encuentra en la fase quirrgica.

Al sacar a la rata del frasco nos aseguramos de que ya

no tuviera signos de que estuviera viva, la tocamos y
sentimos que estaban fras, tambin observamos que
ya no respiraba, despus de eso se procedi con la
diseccin para observar sus rganos.
Discusin.El objetivo de la prctica fue el hacer uso
de anestsicos en animales de experimentacin, as
como en el empleo de material empleado comnmente
en cirugas. Como pudimos ver en las observaciones
existen diferentes tipos de sutura. Muchas veces el tipo
de sutura se elige dependiendo del lugar en donde se
sutura, dependiendo si es esttica o posoperatoria En
los animales por estar cubiertos de pelo, lograr una
cicatriz esttica no es tan importante, aunado a que en
ocasiones hay dificultad para darle limpieza y asegurar
que no se infecte, ya que el animal puede lamerla o
morderla (Rivadeneyra E, Hernndez M. 2013). Existe
una gran clasificacin de suturas, una de ellas es de
acuerdo al nmero de hebras que tiene, las cuales
pueden ser monofilamentosa, hechas de una sola
hebra y tiene como desventaja el ser delgadas; y las
multifilamentosas, las cuales cuentan de varias hebras
y son muchos ms fciles de manipular (ETHICON,
2000).
Otra clasificacin de acuerdo a sus propiedades de
absorcin, son las absorbibles las cuales pierden su
tensin antes de 60 das de implantadas; y no
absorbibles que no son digeridas por las enzimas del
organismo o hidrolizadas en el tejido (ETHICON,
2000).

Al igual que la clasificacin del tipo de sutura existe

diferentes tcnicas para suturar, en las observaciones
pudimos ver formas como la sencilla, en U y X, pero
existen muchos ms, algunos ejemplos, suturas
continuas, los cuales son una serie de puntos con una
sola hebra, se caracteriza por que los puntos van muy
unidos. Suturas interrumpidas, en donde se utilizan
varias hebras para cerrar la herida. Suturas
permanentes, las cuales se colocan por debajo de la
capa epidrmica y no son retiradas(ETHICON, 2013).
Cabe resaltar que el tipo de sutura depende del lugar
en donde se realice, por ejemplo, l punto simple se
emplea para heridas netas, irregulares o colgajos y se
puede hacer con aguja recta o curva. El punto en X se
emplea para tejidos gruesos como el muscular. El
punto en U al ser sutura de relajacin se utiliza
principalmente para piel y mucosas (Rivadeneyra E,
Hernndez M). Respecto a la anestesia podemos
reafirmar que es un estado reversible producido por
frmacos, caracterizado por la ausencia de cualquier
tipo de percepcin sensorial, ya sea dolorosa o no. La
administracin de estos frmacos, bien sea uno solo o
la combinacin de varios, normalmente produce un
estado de depresin de la corteza cerebral que impide
la llegada o reconocimiento de cualquier estmulo
sensorial. En investigacin con animales la anestesia
debe cumplir los siguientes objetivos (lvarez I,
2003):Facilitar la manipulacin del animal y/o la
realizacin de procedimientos quirrgicos o dolorosos;
proporcionar un trato humanitario a los animales,
reduciendo al mnimo el sufrimiento asociado a dicha
manipulacin, evitando situaciones dolorosas, de
angustia o ansiedad; reducir al mnimo las
consecuencias negativas de la ciruga sobre la
fisiologa del animal y permitir la realizacin de
investigaciones imposibles de hacer con el animal
consciente. La eleccin de la tcnica anestsica y la
va de administracin depende de factores tales como
la especie, el estado del animal y el objetivo del
experimento, el procedimiento y al duracin. A
continuacin de muestra una tabla en donde se

pueden observar las dosis que ya estn establecidas

dependiendo del tipo de animal a utilizar:
Como ya se mencion, las dosis y la va de
administracin dependen de varios factores, los cuales
cada persona debe tomar en cuenta, as como tambin
evitar en menor posible el sufrimiento de los animales
utilizados en experimentacin.
Cuestionario.
1. Bajo
qu
normatividad
nacional
e
internacional se rigen los protocolos de
investigacin que emplean modelos animales?
NORMA Oficial Mexicana NOM-062-ZOO-1999,
Especificaciones tcnicas para la produccin,
cuidado y uso de los animales de laboratorio.
En donde se destacan las formas en que deben
estar los animales, tanto habitad, alimentos,
transporte, entre otras especificaciones.
2. Busque otros frmacos anestsicos empleados
en procedimientos quirrgicos.
Dependiendo del tipo de animal se pueden utilizar:
propofol, tiopental, ketamina/diacepan, uretano,
pentobarbital, ter, isoflurano, uretano, entre otros.
3. Cules son las cirugas ms empleadas en
roedores como procedimientos didcticos o de
investigacin?
Ciruga con sobrevida: la cual puede ser utilizada
para extraer algn rgano, se pretende que el
animal siga vivo.
Ciruga son sobrevida, para poder observar todos
sus rganos internos, en esta tcnica el animal no
sobrevive.
Ciruga menor como la castracin de los machos.
4. Investigue los nombres en espaol y en ingls
de cada uno de los materiales quirrgicos
mostrados a continuacin:

4
1

5 6

11 13 14 15

10

12

16

1.-Pinzas Kelly recta (Forceps StraightKelly)

2.- Pinzas mosquito curva (Mosquito forceps curve)
3, 4, 5.- Pinzas de diseccin, micro Adson.
6-.Portaagujas (needle case)
7.-Tijeras mayo (May scissors)
8.- Tijera roma aguda (scissors roma acute)
9.-Tijera roma romascissors roma roma)
10.-Tijeras mayo (may scissors)
11-.Pinzasdentales (dental forceps)
12-.Aguja (Needle)
13.-Gancho (hook)
14.- Mango de bistur (scalpelhandle)
15.-Pinza dientes de ratn. (mousetoothforceps)
16.- Bistur armado (knife)
Conclusin. La anestesia es una tcnica utilizada
para privar por un tiempo y de manera reversible la
sensibilidad en alguna parte del cuerpo o en toda con
el fin de no sentir dolor, es utilizada cuando se quiere
realizar algn tipo de ciruga ya sean en animales o en
humanos, en la anestesia se pueden distinguir varias
fases, desde mantener a un individuo en estado
sedado, hipntico y al ltimo caso de muerte. Despus
de la ciruga, si esta tuvo como objetivo el mantener
vivo al animal, se emplean tcnicas de sutura, las
cuales dependen del lugar en donde se realiz el
corte. Se logr por tanto cumplir el objetivo de la
prctica satisfactoriamente ya que se logr la clara
comprensin de los conceptos de anestesia, ciruga y
material quirrgico y como se pueden utilizar en
diferentes animales de experimentacin.
Bibliografa.
lvarez Gmez I, (2003). Mtodos de
anestesia,
analgesia
y
eutanasia.
Departamento de Ciruga Experimental.
Hospital Universitario La Paz, Madrid
ETHICON Wound Closure Manual (2000)
Garca S (2005). Instrumental bsico.
Higgisn Guerra L (2002). Cronohistoriografa
de la anestesiologa. Anestesiologa Mexicana
Higgisn Guerra L (S/A). Qu es la
anestesiologa? Quin es el anestesilogo?
Anestesiologa Mexicana
Martnez Dubois S (2009). Anestesia
quirrgica. Fascculo segundo: transoperatorio.
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998,
Para la prctica de la anestesiologa.
Sappa
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QUIRURGICO.

Thurmon J, Benson G (2003).Fundamentos

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Walter F. Elizalde (S/A). Gua Bsica de
Suturas de los Tejidos