Caso enuresis:

Mara una nia de 8 aos de edad, cursa tercero de primaria, vive con sus padres y su
hermanito Julin de 2 aos. Los padres consultan porque algunos meses despus de que
naci su hermanito, Mara empez a mojar la cama en la noche, han consultado varios
mdicos sin llegar a una solucin, y el tratamiento farmacolgico no ha dado resultado.
La relacin de Mara con sus padres es distante, prefiere pasar el tiempo jugando sola o
con su hermanito, en trminos generales su relacin es buena con su hermano.
En el colegio tiene buenas relaciones con los pares y profesores, en el colegio trabaja y
participa activamente, segn sus padres, las notas de Mara antes eran buenas, pero han
bajado su rendimiento, pues no le gusta hacer tareas en la casa y los padres, prefieren no
insistirle pues cuando la regaan o insisten mucho empeora su enuresis nocturna.
En cuanto a los padres, desde que naci Julin le prestan ms atencin a l, en especial la
madre (Julia), segn ella porque es ms pequeito y necesita ms cuidado y atencin,
aunque dicen que no por eso descuidan a Mara. Los padres manifiestan no maltratar fsica
ni verbalmente a Mara. Cuando inici el problema de enuresis los padres no le decan
nada a Mara, pero cuando se sigui repitiendo la regaaban, cuando supieron que la nia
no tena no se daba cuenta no volvieron a decirle nada al respecto.

Diagnstico:
Enuresis nocturna, relaciones distantes de la paciente con sus padres, bajo rendimiento
acadmico.
Estrategias
Trabajar en la relacin familiar, lo cual mejorara los hbitos de estudio pues los padres
ayudaran en la elaboracin de las tareas y por consiguiente a la mejora del rendimiento
acadmico; igualmente la relacin familiar en ste caso influye en la enuresis presentada
por
Mara.
Plan
de
tratamiento
de
la
enuresis
La nia misma debe hacer los siguientes ejercicios, con la supervisin y la ayuda de los
padres:
Cuando tenga ganas de orinar en el da, debe ser consciente de ello y tratar de contenerse
lo ms que pueda, aumentando el tiempo progresivamente en uno o dos minutos.
Luego de dos semana haciendo en ejercicio anterior, debe interrumpir la salida de la orina
por algunos segundos aumentando progresivamente el tiempo de interrupcin.
Los padres por su parte deben llevar una hoja de control, anotando los minutos de
contencin e interrupcin propuestos y logrados, las veces que orina Mara y si mejor o
empeor
respectos
a
ocasiones
anteriores
Igualmente se debe llevar a Mara a al bao antes de ir a dormir y despus de levantarse.

CASO DE
ENURESIS
Mara una nia de 8 aos de edad, cursa
tercero de primaria
Los padres consultan porque algunos
meses despus de que naci su hermanito
Mara empez a mojar la cama en la noche,
han consultado varios mdicos sin llegar a
una solucin, y el tratamiento farmacolgico
no ha dado resultado.

Segn sus padres, las notas de Mara antes

eran buenas, pero han bajado su
rendimiento, pues no le gusta hacer tareas
en la casa y los padres, prefieren no

CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO(DSM-5)
La edad cronolgica es de por lo
menos 5 aos (o un grado de
desarrollo equivalente)
El grado de deterioro de la enuresis
est condicionado por las limitaciones
de las actividades del nio, por los
efectos del autoestima o el rechazo
por parte de los cuidadores
Solo nocturna: emisin de orina
solamente durante el sueo nocturno
El comportamiento no puede atribuirse
a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. Ej., un diurtico) u otra
afeccin medica
En una parte de los nios con enuresis
tambin se produce retraso del
desarrollo del habla, del lenguaje, del
aprendizaje y de las habilidades

insistirle pues cuando la regaan o insisten

mucho empeora su enuresis nocturna

CASO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Todos los alumnos presentan discapacidad intelectual

[GE (13 deficiencia ligera y 21 deficiencia moderada),
GC (8 deficiencia ligera y 24 deficiencia
moderada)] y edades comprendidas entre 17 y 36
aos

motoras

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO (DSM-5)

Leve: en los adultos existen alteraciones del
pensamiento abstracto, de la funcin ejecutiva.
Las habilidades recreativas son similares a las
de los grupos de la misma edad aunque
necesita ayuda respecto al juicio relacionado
con el bienestar y la organizacin del ocio
Moderado: necesita ayuda para todas las
habilidades acadmicas, en el trabajo y en la
vida personal, se necesita ayuda continua para
completar sus tareas conceptuales de la de la
vida cotidiana. El individuo puede
responsabilizarse de sus necesidades
personales, como comer y vestirse. de las
funciones excretoras y la higiene como un
adulto

La conducta adaptativa ha sido medida en base a

cuatro variables: destrezas motoras, destrezas
sociales y comunicativas, destrezas de la vida
personal, destrezas de vida En comunidad.

Otra de las variables analizadas en relacin con las

estrategias para resolver situaciones problema
prcticas de la vida cotidiana es la capacidad que
tiene el sujeto para generar alternativas, dadas
diversas situaciones-problema hipotticas

El diagnostico de discapacidad intelectual se

basa tanto en la evaluacin clnica como en las
pruebas estandarizadas de las funciones
intelectuales y adaptativas
Destreza motora: Las destrezas motoras
bsicas son aquellas que nos permiten cambiar
y desarrollar el comportamiento motriz del ser
humano a travs la de prctica.
Destreza sociales: son necesarias para el
funcionamiento efectivo del grupo
Destreza de la vida personal: satisfaccin de
una manera independiente de las necesidades
personales
Destreza de la vida en comunidad: las personas
con discapacidad intelectual, debe relacionarse
y participar activa y satisfactoriamente en la
vida de la comunidad
Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas
limitan el funcionamiento en una o ms actividades
de la vida cotidiana, como la comunicacin, la
participacin social y la vida independiente en
mltiples entornos, tales como el hogar, la escuela, el
trabajo y la comunidad

CASO DE TRASTORNO ALIMENTICIO

(PICA)
Obstruccin intestinal primaria en un paciente
adolescente de 14 aos de edad que oculta la
ingestin de material sinttico. Se discute los tipos
de bezoares, las Causas, el tratamiento y la
necesidad de tratamiento psicolgico de estos
pacientes.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO (DSM-5)

En ocasiones la pica requiere de atencin
clnica nicamente debido a sus
complicaciones mdicas generales ( problema
de mecnica intestinal, como la producida
por un bezoar, obstruccin intestinal,
perforacin intestinal entre otros)
Se recomienda una edad mnima de dos aos
para el diagnstico de pica.

Realizar una laparotoma exploradora de urgencia,

en la que se observa un asa de intestino delgado con
aumento de volumen desplazable en su interior. Se
incide la pared intestinal y se extrae masa
compuesta por mltiples fragmentos plsticos

Estos pacientes suelen presentar una alteracin

psicolgica o trastorno de personalidad lmite que
determina la ingestin de estos elementos extraos.
Tambin han sido asociados con retardo mental, pica
y tricolomana

CASO DE TRASTORNO ALIMENTICIO

(RUMIACION)

Las sustancias que tpicamente se suelen

ingerir tienden a variar con la edad y la
disponibilidad y podran ser papel, jabn, ropa,
pelo, cuerdas, lana, tierra, metales, chiles,
carbn vegetal, ceniza, barro, plstico entre
otros. El diagnstico de la pica no se refiere a
la ingestin de productos de la dieta con un
mnimo contenido nutritivo.
La pica puede asociarse a la tricolomania
(trastorno que consiste en arrancarse el pelo)
Las caractersticas principales de la pica es la
ingestin persistente de sustancia no nutritiva
o no alimentaria durante un periodo mnimo de
un mes.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO (DSM-5)

CASO DE AUTISMO: Julin es un nio de 4 aos

Pertenece a una familia de socio-cultural alta ambos padres de profesin universitaria, fue alimentado
con pecho hasta el octavo mes, lo que llamo la atencin de la madre es que nunca ha presentado un
apetito normal, ya que cuando por ejemplo vea a los dems nios comer dulces, helados, pues no le
suscitaban deseos.

Anduvo a los 13 meses. A la edad de un ao poda tararear y canturrear, a los dos aos tena una
memoria inusual para la cara y para los nombres. Se observa que no est aprendiendo hacer preguntas
y a responderlas. A Julin se le vez feliz cuando se deja solo, ya que nunca llora y adems le son
indiferentes las visitas. Rara vez obedece cuando se llama y a la edad prxima de los dos aos
comenz a tener una tendencia sistemtica a hacer girar bloques, cazuelas y otros objetos redondos.
Ordena siempre con la misma secuencia, la primera que le enseo su padre, los padres dicen que repite
siempre como un loro lo que dicen. Desde que est en el colegio es ms independiente, quiere hacer
cosas por s mismos, sigue la fila cuando se le llama, es ms dcil y obediente, pero nunca cuenta
voluntariamente ninguna de sus experiencias en el colegio si no se le pregunta directamente.
-Entrevista con Julin:
No presta atencin a las personas que le rodean, cuando entra en la habitacin no tiene en cuenta la
gente que hay en ella sino que se dirige a los objetos, sobre todo a los que puede girar. Su juego es
imaginativo y variado. Expresa complejidad ante las inconsistencias del deletreo, puede pasarse horas
escribiendo en la pizarra. Se le da papel y lpiz y dibuja y escribe pginas, llenndolas de letras de
alfabeto y unos pocos dibujos muy sencillos. Las letras las dispone en dos o tres lneas llenndolas en
vertical en vez de horizontal, se encuentra contento con el resultado. Pone en tensin todos los
msculos del cuello, se refiere a l en tercera persona, por ejemplo si quiere quitarse el zapato dice:
qutate el zapato. Las palabras para l tienen un significado literal. Utiliza los pronombres
adecuadamente y sus frases son gramticamente correctas. Su conversacin se centra en un aspecto
metafrico.

CASO AUTISMO

a la edad prxima de los dos aos

comenz a tener una tendencia sistemtica
a hacer girar bloques, cazuelas y otros
objetos redondos
No presta atencin a las personas que le
rodean

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO (DSM-5)

Ordena siempre con la misma secuencia,

la primera que le enseo su padre, los
padres dicen que repite siempre como un
loro lo que dicen.

Su juego es imaginativo y variado

se refiere a l en tercera persona
Utiliza los pronombres adecuadamente y
sus frases son gramticamente correctas

Grado 2
Necesita ayuda notable

las caractersticas conductuales del

trastorno del espectro autista empieza a
ser evidente en la primera infancia,
presentando algunos casos falta de inters
por interaccin social durante el primer ao
de vida
entre los comportamientos estereotipados
o repetitivos se incluyen el uso repetitivo de
objetos ( girar monedas, alinear juguetes)
Patrones de comportamiento verbal o no
verbal ritualizados (preguntas repetitivas,
caminar continuamente por un permetro)
Puede haber una obvia preferencia por las
actividades solitarias o las interacciones
con gente mucho ms pequeas o mayor.
El uso del tu refirindose a uno mismo, el
uso de las palabras, frases o patrones
prosdico estereotipados
Deficiencia notables en las actitudes de
comunicacin social, verbal y no verbal;
problemas sociales obvios inclusos con
ayuda.
La inflexibilidad del comportamiento, la
dificultad para hacer frente a los cambios
de los otros comportamientos restringidos y
repetitivos