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Giardia lamblia:
intestinal
parsito
Giardiasis
Toxoplasmosis
La toxoplasmosis es una infeccin causada por el Toxoplasma gondii, un parsito
unicelular.
La reproduccin sexual del parsito tiene lugar slo en las clulas que revisten el
intestino de los gatos. Los huevos (oocistos) se encuentran en las heces de los
gatos. Las personas se infectan comiendo alimentos crudos o mal cocidos que
contengan la forma inactiva (quiste) del parsito o bien tras exponerse en
terrenos que contengan oocistos de heces de gatos. Si una mujer embarazada se
infecta, la infeccin puede ser transmitida a su feto a travs de la placenta.
En consecuencia, puede sufrir un aborto o el beb puede nacer muerto o con
toxoplasmosis congnita.
Sntomas
Los nios nacidos con toxoplasmosis congnita pueden presentar sntomas
graves y rpidamente mortales, o bien no presentar ningn sntoma en absoluto.
stos incluyen inflamacin de los ojos, que deriva en ceguera, ictericia grave,
facilidad para formar hematomas, convulsiones, cabeza grande o pequea y
retraso mental importante. Poco despus del nacimiento pueden aparecer
sntomas muy leves, pero frecuentemente suelen hacerlo meses o varios aos
ms tarde.
La toxoplasmosis adquirida despus del nacimiento rara vez produce sntomas y
por lo general se diagnostica cuando un anlisis de sangre revela la presencia de
anticuerpos contra el parsito. Sin embargo, en ocasiones s aparecen sntomas.
stos varan, dependiendo de si el afectado tiene toxoplasmosis linftica leve,
toxoplasmosis crnica o toxoplasmosis aguda diseminada. En los enfermos
afectados de SIDA la toxoplasmosis presenta una serie de problemas diferentes.
Diagnstico
existe en regiones en las que los cerdos son alimentados con verduras de raz,
como en Francia. En los Estados Unidos, se ha vuelto poco frecuente.
La infeccin se produce al ingerir cerdo o sus derivados, crudos, mal cocidos o
defectuosamente procesados. En casos muy raros, la infeccin puede adquirirse
al comer carne de oso, jabal y algunos mamferos marinos. Cualquiera de estos
animales puede contener un quiste de dichas larvas (triquina). Cuando la cpsula
del quiste es digerida en el estmago o el duodeno, libera larvas que atraviesan
la pared del intestino delgado. En el transcurso de 2 das, dichas larvas maduran
y se aparean. Los gusanos machos ya no participan en la produccin de la
infeccin. Las hembras permanecen anidadas dentro de la pared intestinal y al
sptimo da comienzan a descargar larvas vivas.
Triquinosis
Cada hembra puede generar ms de 1 000 larvas.
Aspecto
de
la Trichinella La produccin contina durante 4 a 6 semanas,
spiralis, hembra y macho. La despus de las cuales la hembra muere y es
hembra (izquierda) contiene digerida. Las diminutas larvas son transportadas por
larvas en su interior. A la todo el organismo a travs de los vasos linfticos y
derecha (recuadro), aspecto de el flujo sanguneo. Slo sobreviven las que
un quiste en un msculo.
consiguen alcanzar los msculos del esqueleto.
Penetran en stos y causan inflamacin. Al final del
tercer mes se enquistan.
Ciertos msculos, como los de la lengua, los del ojo
y los msculos localizados entre las costillas, son
particularmente propensos a infectarse. Las larvas
que alcanzan el msculo cardaco mueren debido a
la intensa reaccin inflamatoria que provocan.
Sntomas
La sintomatologa vara, dependiendo del nmero de larvas invasoras, los tejidos
invadidos y el estado fsico general del enfermo. Muchas personas no presentan
sintomatologa en absoluto. En ocasiones, uno o dos das despus de comer
carne infectada comienzan los sntomas intestinales y el enfermo tiene poca
fiebre. De todos modos, los sntomas de invasin larvaria no suelen manifestarse
durante los primeros 7 a 15 das.
La tumefaccin de los prpados superiores es tpicamente uno de los primeros
sntomas que aparece de improviso hacia el decimoprimer da tras la infeccin. A
continuacin se producen hemorragias en la membrana blanca de los ojos y en la
parte posterior de los mismos, dolor ocular y sensibilidad a la luz intensa. Poco
despus puede producirse dolor muscular, junto con una erupcin cutnea y
sangrado por debajo de las uas. El dolor es pronunciado en los msculos
respiratorios, los de la masticacin y deglucin. Ms tarde, el enfermo puede
tener gran dificultad para respirar, que en ocasiones produce la muerte.
Otros sntomas incluyen sed, sudacin profusa, fiebre, escalofros y debilidad.
Por lo general, la fiebre es intermitente, suele llegar por lo menos a 38,8 C,
permanece elevada durante varios das y luego baja gradualmente. Mientras el
sistema inmunitario destruye larvas fuera de los msculos, tanto los ganglios
linfticos como el cerebro y la membrana que lo recubre pueden inflamarse y
adems pueden producirse trastornos de visin o audicin. Es posible que
tambin se inflamen los pulmones o la pleura (las capas de membrana que
rodean los pulmones), as como el corazn. Puede producirse una insuficiencia
Sntomas y diagnstico
La toxocariasis suele provocar una infeccin relativamente leve en los nios de
entre 2 y 4 aos, pero los nios mayores y los adultos tambin pueden resultar
infectados. Los sntomas pueden comenzar tras varias semanas de infeccin o
bien pueden retrasarse varios meses, dependiendo de la intensidad y el nmero
de exposiciones y de la sensibilidad de la persona a las larvas. En primer lugar se
produce fiebre, tos o respiracin sibilante (pitidos) y aumento del tamao del
hgado. Algunas personas tienen una erupcin cutnea, agrandamiento del bazo y
neumona de repeticin. Los nios mayores tienden a presentar sntomas leves o
bien no notan ninguno, pero es posible que desarrollen una lesin ocular que
disminuye la visin y que puede ser confundida con un tumor maligno en el ojo.
El mdico puede sospechar la presencia de toxocariasis en una persona con altos
valores de eosinfilos (una variedad de glbulos blancos), hgado agrandado,
inflamacin de los pulmones, fiebre y valores de anticuerpos en la sangre
elevados. El anlisis de una muestra de tejido heptico obtenida a partir de una
biopsia puede revelar la presencia de larvas o bien de inflamacin provocada por
dicha presencia.
Prevencin y tratamiento
Los perros y los gatos infectados, en particular los de menos de 6 meses de vida,
deberan ser desparasitados regularmente, comenzando antes de que tengan 4
semanas. Se deberan cubrir los recintos de arena cuando no son utilizados para
evitar que los animales defequen en ellos.
La infeccin en los humanos suele desaparecer sin tratamiento en un perodo de
6 a 18 meses. Sea cual sea el tratamiento, su efectividad no est asegurada. El
mebendazol probablemente sea el mejor frmaco y la Gusano cestodo de la
dietilcarbamacina puede resultar de gran ayuda. En carne vacuna
algunos casos se administra prednisona para controlar
los sntomas.
Infeccin producida por el gusano de la carne vacuna
(cestodos bovinos)
Esta enfermedad es una infeccin intestinal causada por
el gusano (cestodo) Taenia saginata.
La infeccin es particularmente frecuente en frica,
Oriente Medio, Europa Oriental, Mxico y Amrica del
Sur.
El gusano adulto vive en el intestino humano y puede
llegar a medir entre 5 y 10 metros de largo. Las secciones del gusano que
contienen los huevos (progltides) se eliminan por las heces y son ingeridas por
el ganado vacuno. Los huevos maduran en el ganado y atraviesan la pared
intestinal. Luego son transportados por el flujo sanguneo hasta los msculos,
donde forman quistes (cisticercos). Las personas se infectan al comer los quistes
en la carne de vacuno cruda o poco hecha.
Sntomas y diagnstico
A pesar de que la infeccin no suele causar sntomas, algunas personas tienen
dolor en la parte superior del abdomen y diarrea, y pierden peso. En ciertos
casos, una persona infectada puede sentir que una parte del gusano sale por el
ano. Por lo general, el diagnstico se hace cuando se encuentra un trozo de
gusano en las heces. El mdico puede enganchar una cinta de celofn en el
margen que rodea el ano y luego la coloca sobre una placa de cristal para
examinarla al microscopio en busca de huevos de este parsito.
Prevencin y tratamiento
La infeccin causada por este gusano puede evitarse cocinando la carne de
vacuno a una temperatura mnima de 56 C durante al menos 5 minutos.
La persona infectada recibe tratamiento con niclosamida o praziquantel
administrados por va oral. A los 3 y 6 meses se vuelven a analizar las heces para
tener la certeza de que la infeccin est curada.
Infeccin causada por el gusano de la carne de cerdo (cestodos porcinos)
Esta enfermedades una infeccin intestinal causada por el gusano adulto Taenia
solium. La infeccin causada por el estado larval del gusano provoca
cisticercosis.
Las infecciones provocadas por el gusano del cerdo son frecuentes en Asia, la
antigua Unin Sovitica, Europa Oriental y Amrica Latina. Esta infeccin es muy
poco frecuente en los pases desarrollados, excepto entre los inmigrantes y
turistas provenientes de zonas de alto riesgo.
El gusano adulto mide de 2,5 a 3,5 metros de largo. Est formado por una cabeza
armada con varios ganchos diminutos y un cuerpo compuesto de 1 000 anillos
que contienen huevos (progltides). Su ciclo de vida es similar al del gusano de la
carne de vaca, excepto que los cerdos, a diferencia del ganado vacuno, actan
como huspedes intermediarios. Los humanos tambin pueden actuar como
huspedes intermediarios; los huevos llegan al estmago al tragarlos o bien
cuando las progltides son regurgitadas desde el intestino hasta el estmago,
donde se liberan los embriones. Luego atraviesan la pared intestinal y llegan a los
msculos, rganos internos, cerebro y el tejido de debajo de la piel, donde forman
quistes. Los quistes vivos slo provocan una ligera reaccin en los tejidos,
mientras que los muertos desencadenan una reaccin violenta.
Sntomas y diagnstico
La infeccin provocada por el gusano adulto no suele causar ningn sntoma. Las
grandes infecciones producidas por quistes pueden causar dolor muscular,
debilidad y fiebre. Si la infeccin llega al cerebro y las membranas que lo
recubren, stas pueden inflamarse. Tambin pueden producirse convulsiones.
En las infecciones causadas por gusanos adultos, es posible ver huevos
alrededor del ano o en las heces. Para distinguir el gusano de la carne de cerdo
de otros gusanos es necesario encontrar una progltide, o bien la cabeza del
gusano en las heces y examinarlas al microscopio. Los quistes vivos localizados
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