UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL

ALCIDES CARRIN
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO Y CIENCIAS
POLTICAS

TEMA:

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE

RIESGO
DOCENTE:
MG. HUARINGA REVILLA, Ernesto

INTEGRANTES:
GRADOS CARHUARICRA, Philph Stiven
PALMA CRISTOBAL, Frank
TOMAS HUAMAN, Eldes Benedicto

SEMESTRE:

VIII

CERRO DE PASCO-PER
2013

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 1

A nuestros padres
cuyo esfuerzo abnegado,
hacen
posible
que
sigamos
los
estudios
superiores.

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 2

NDICE
Pg.
INTRODUCCIN

CAPITULO I

ANTECEDENTES
SEGURO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES SATEP D.L. N 18846
1. PERSONAS COMPRENDIDAS Y RIESGOS CUBIERTOS SATEP

2. PRESTACIONES SATEP

3. FINANCIAMIENTO SATEP

4. ADMINISTRACION DEL SATEP

5. VIGENCIA DEL SATEP

CAPITULO II

11
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

1. GENERALIDADES

10

2. DEFINICIONES

11

3. ACTIVIDADES QUE SE ENCUENTRAN COMPRENDIDAS DENTRO

DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

14

4. PRINCIPALES CARACTERSTICAS

15

5. PERSONAS COMPRENDIDAS SCTR

17

6. RIESGOS CUBIERTOS SCTR

18

7. PRESTACIONES DE SALUD

19

8. CLCULO DE PENSIN SCTR

19

9. PRESTACIONES DE SOBREVIVENCIA E INVALIDEZ

20

10. GASTOS DE SEPELIO

25

CONCLUSIN

28

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 3

ANEXOS

30

INTRODUCCIN
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, es un seguro de salud
destinado a los trabajadores con el fin de atender sus necesidades de salud,
creado merced al Artculo 19 de la Ley N 26790, reglamentado por Decreto
Supremo N 009-97-SA, que dispuso la sustitucin del Rgimen de la Ley de
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por un nuevo sistema
denominado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) que
comprende el amparo universal de los trabajadores, que laboran en los Centros
de Trabajo de Entidades Empleadoras que desarrollan actividades de riesgo,
as el SCTR se otorga para los trabajadores de algunas actividades especficas
(segn anexo 5 del D. S. N 009-97-SA modificado por la 4 disposicin final
del D.S. N 003-98-SA.).
El SCTR es otorgado tanto para obreros como para empleados que
realicen sus labores dentro de un centro laboral considerado como de riesgo. El
SCTR es de libre contratacin con la ONP o con empresas de seguros
debidamente acreditadas a eleccin de la entidad empleadora. Las entidades
empleadoras que desarrollan actividades de alto riesgo deben inscribirse como
tales en el registro que administra el Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo, entidad que supervisar el cumplimiento de la obligacin de contratar
el seguro complementario de trabajo de riesgo aplicando las sanciones
administrativas por su incumplimiento.

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 4

I
CAPTULO
ANTECEDENTES

SEGURO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES SATEP D.L. N 18846

Base Legal:

Ley N 1378 (01/1911)

Ley N 2290 (10/1916)
Ley N 7975 (12/01/1935)
Decreto Ley N 18846 (28/04/1971)
Decreto Supremo N 002-72-TR (24/02/1972)
Decreto Supremo N 003-98-SA (14/04/1998)

Sistema Previsional Peruano durante del DL N 18846

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 5

Seguro de Accidentes de Trabajo y Enfermedades

Profesionales SATEP

Situacin

Institucin

Beneficiarios

O.N.P.

EMPLEAD
OS Y
OBREROS

PENSION
ES

SALUD

ACC. DE
TRABAJO

A.F.P.

ESSALU
D

EMPLEAD
OS Y
OBREROS

ESSALU
D

OBRERO
S

1. PERSONAS COMPRENDIDAS Y RIESGOS CUBIERTOS SATEP

1.1.

Personas Comprendidas:
Son asegurados obligatorios

del SATEP, el Personal obrero,

concretamente:
a. Los trabajadores obreros de la actividad privada y de las
empresas de propiedad social, los pescadores y los del servicio
domsticos, cualquiera que sea la persona para la cual presten
servicios; y
b. Los trabajadores obreros del Sector Pblico, no comprendidos en
el DecretoLey N 11377.
Base Legal:
Art. 2 DL 18846
1.2.

Riesgos Cubiertos:

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 6

a. Enfermedades profesionales (Relacin taxativa).

b. Accidentes de trabajo (Accidentes ocurridos en el trabajo o con
ocasin directa del mismo).
Base Legal:
Art. 1 y 3 DL 18846
2. PRESTACIONES SATEP
Las prestaciones que otorga el SATEP son:
a) Asistencia mdica general y especial;
b) Asistencia hospitalaria y de farmacia;
c) Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios d) Reeducacin y
rehabilitacin; y
d) En dinero.
Prestaciones en dinero del SATEP (Econmicas):
a) Incapacidad temporal;
b) Incapacidad permanente; y
c) Muerte.
(Art. 9 DL 19990)
Para el otorgamiento de la prestacin se debe tener en cuenta lo
siguiente:
a. La prestacin se otorga a la vctima, debiendo comprobarse la
b.
c.
d.
e.

calidad de trabajador.
No se exige perodo de calificacin.
Evaluacin de la incapacidad (Segn normatividad vigente).
Padecer una enfermedad incapacitante reconocida en el reglamento.
No es necesario acreditar el pago de la aportacin por parte del
empleador.
Base Legal: Art. 10 y 11DL 18846

Plazo de Prescripcin de Prestaciones SATEP

Plazo de Prescripcin:

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 7

Para el reclamo el pago de las prestaciones a cargo del SATEP a la Caja

Nacional del Seguro Social, se debe tener presente lo siguiente:
Plazo: Tres (03) aos.
Inicio del Cmputo del plazo:
a. Desde la fecha de acaecimiento del riesgo.
b. Si continuare trabajando para el mismo empleador, el cmputo
regir a partir de la fecha de cese en el trabajo.
STC: Precedente Vinculante (No hay plazo de prescripcin) Base Legal:
Art. 13 DL 18846

3. FINANCIAMIENTO SATEP

Aportacin a cargo exclusivo del empleador.

El monto de la aportacin se fijaba segn la naturaleza y frecuencia

de los riesgos.
Se fijaba por Resolucin Suprema refrendada por el Ministro de

Trabajo.
Obligacin de realizar estudios actuariales:
Cada 5 aos
Estudio y evaluacin del costo, estructura financiera e inversiones
del SATEP.
Base Legal:
Arts. 5 y 6 DL 18846

4. ADMINISTRACION DEL SATEP

El SATEP ha estado a cargo de las siguientes entidades:

La Caja Nacional del Seguro Social Obrero CNSSO (1972)

Instituto Peruano de Seguridad Social IPSS

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 8

La Oficina de Normalizacin Previsional ONP (Desde 1999 hasta la

actualidad) Base Legal:
DL 18847
DU 06798

5. VIGENCIA DEL SATEP

DL N 18846 se public el 09.ABR.1971

Estado
actual:
DEROGADO

Segunda

Disposicin

Complementaria de la Ley N 26790 (17.05.97). Sustituido por

SCTR Ley N 26970.

Dejado sin efecto: Segunda Disposicin Complementaria del DLeg.
N 887 (11.11.96), el mismo que segn su

Primera

Disposicin

Complementaria, entrar en vigencia el primer da del mes

siguiente a la publicacin de su Reglamento.

Anteriormente: Fue derogado por la Dcimo Sexta Disposicin Final y
Transitoria de la Ley N 25897 (06.11.92), y posteriormente restituida
su vigencia por el Art.1 de la Ley N 26183 (13.05.93).

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 9

II
CAPTULO
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
LEY N 26790

Base Legal:
Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud
D.S. No 009-97-SA, Reglamento de la Ley N 26790
D.S. 003-98-SA Normas Tcnicas del SCTR
R.M. 090-97-TR/DM, Registro de entidades que Desarrollan actividades
de riesgo. D.S. 042-F, Reglamento de Seguridad Industrial.
D.S. 09-2005-TR Reglamento de SST
1. GENERALIDADES.El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo SCTR, este seguro
fue creado en el ao 1997 (mayo), mediante la Ley N 26790, Ley de la
Modernizacin Social en Salud. Este seguro otorga cobertura adicional, a la
prestada por la Seguridad Social ESSALUD, por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales a los afiliados regulares del seguro Social de
Salud, es obligatorio y por cuenta de las entidades empleadoras que
desarrollan las actividades de alto riesgo sealadas en el anexo 5 del Decreto

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 10

Supremo N 009-97-SA y ampliadas en las Normas Tcnicas del Decreto

Supremo N 003-98-SA.
El SCTR es otorgado tanto para obreros como para empleados que
realicen sus labores dentro de un centro laboral considerado como de riesgo. El
SCTR es de libre contratacin con la ONP o con empresas de seguros
debidamente acreditadas a eleccin de la entidad empleadora. Las entidades
empleadoras que desarrollan actividades de alto riesgo deben inscribirse como
tales en el registro que administra el Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo, entidad que supervisar el cumplimiento de la obligacin de contratar
el seguro complementario de trabajo de riesgo aplicando las sanciones
administrativas por su incumplimiento.
2. DEFINICIONES.2.1. CENTRO DE TRABAJO DE RIESGO
Se considera centro de trabajo de riesgo al establecimiento de
la entidad empleadora en el que se ubican las unidades de
produccin en las que se realizan las actividades de riesgo
(inherentes a las actividades descritas en el Anexo N 5 del Decreto
Supremo N 009-97-SA y ampliadas en las Normas Tcnicas del
Decreto

Supremo

003-98-SA).

Incluye

las

unidades

administrativas y de servicios que, por su proximidad a las unidades

de produccin, exponen al personal al riesgo de accidentes de
trabajo o enfermedad profesional.
2.2.

ACCIDENTE DE TRABAJO

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 11

Se considera accidente de trabajo, toda lesin orgnica o

perturbacin funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin
del trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza
externa, repentina y violenta que obra sbitamente sobre la persona
del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
Tambin se considera AT:

El causado en el centro de trabajo o con ocasin de este.

Durante la ejecucin de rdenes o bajo autoridad del empleador an

fuera del centro y de las horas de trabajo.

Antes, durante o despus de la jornada laboral, si el trabajador se
hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro

de trabajo de riesgo.
El que sobrevenga por accin del empleador o tercera persona
durante el trabajo.
No se considera AT:

Trayecto de ida y de retorno del trabajo.

El provocado intencionalmente.
Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita especfica del

Empleador.
En ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales.
Durante permisos, licencias, vacaciones.
Uso de sustancias alcohlicas o drogas.
Guerra, conmocin civil o terrorismo.
Convulsin de la naturaleza. Fusin nuclear.
Tratamiento General:

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 12

Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo; ser

tratado como accidente comn sujeto al Rgimen General del Seguro
Social.
2.3. ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se entiende como enfermedad profesional todo estado
patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como
consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar.
Algunas EP:
1. Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos
(silicosis, antracosilicosis, asbestosis y

silicosis

tuberculosis,

siempre que la silicosis sea una causa determinada de

incapacidad o muerte).
2. Enfermedades causadas

por

el

berilio

(giucinio),

fsforo,

magnesio, cromo, arsnico, mercurio, plomo o sus compuestos

txicos, entre otros.
3. Los expuestos a radiaciones ionizantes.
4. Entre otros.
3. ACTIVIDADES QUE SE ENCUENTRAN COMPRENDIDAS DENTRO
DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO.Segn el Anexo N 5 de la Ley N 26790 y ampliadas en las Normas
Tcnicas segn Decreto Supremo N 003-98-SA, las empresas que desarrollan
alguna de las actividades indicadas a continuacin estn obligadas a contratar
este seguro:
Extraccin de madera

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 13

 Pesca
Petrleo crudo y gas natural
Extraccin de otros minerales
Industria del tabaco
Fabricacin de textiles
Cuero y sucedneos
Madera y corcho
Sustancias qumicas industriales
Fabricacin de otros productos qumicos
Refineras de petrleo
Productos derivados del petrleo y carbn
Fabricacin de productos plsticos
Fabricacin de productos de vidrio
Fabricacin de otros productos minerales
Industria bsica del hierro y acero
Industria bsica de metales no ferrosos
Fabricacin de productos metlicos
Construccin de maquinarias
Electricidad gas y vapor
Construccin
Transporte areo
Servicios de saneamiento
Servicios mdicos, odontolgicos, sanidad, veterinaria
Trabajadores Portuarios
Periodistas que desarrollan trabajos de campo.

4. PRINCIPALES CARACTERSTICAS:
El SCTR fue creado por Art. 19 Ley N 26790 (17.MAY.1997).

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 14

Propsito:

Otorgar cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro

Social de Salud que desempean las actividades de alto riesgo

Es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora.
Protege contra los riesgos de enfermedades profesionales y

accidentes de trabajo.
Otorga prestaciones de salud y econmicas (invalidez temporal o

permanente y de sobrevivientes y gastos de sepelio)

Las pensiones de invalidez del SCTR se inician una vez vencido el
perodo mximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por el

Seguro Social de Salud. (Ver STC: Precedente Vinculante)

Las reservas y obligaciones por prestaciones econmicas del SATEP
DL N 18846 se transfirieron al SCTR administrado por la ONP (3ra.
DC Ley 26790)

Sistema Previsional Peruano a partir de Ley 26790

Situacin

Institucin

SALUD

ESSALUD -

A.T.
COMN

Beneficiarios

EMPLEAD
OS
Y

PENSIO

ONP - AFP

ESSALUD

SALUD
Derecho de la Seguridad Social

Pgina 15

OBREROS

E.P.S.

A.T. ALTO
RIESGO

ONP

PENSIO
CIA.

Seguro Complementario de Trabajo en Riesgo SCTR

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO

ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

PRESTACIONES
ECONMICAS

PRESTACIONES
DE SALUD

ESSALUD

EPS

P. INVALIDEZ / GG

ONP

CIAS. DE

5. PERSONAS COMPRENDIDAS SCTR

a. Trabajadores , afiliados regulares al Seguro Social en Salud:
Trabajadores de un centro de trabajo.
Trabajadores de otros centros de trabajo que no pertenecen a
aqulla.
Estn comprendidos:
la totalidad de los trabajadores del centro de trabajo en el cual se
desarrollan las actividades previstas en el Anexo 5, as como todos los
dems trabajadores de la empresa, que no perteneciendo a dicho centro
de trabajo, se encuentren regularmente expuestos al riesgo de accidente
de trabajo o enfermedad profesional por razn de sus funciones.
Base Legal:
Derecho de la Seguridad Social

Pgina 16

Art. 82 DS N 00997SA
b. Empleadores :
Desarrollan las actividades de alto riesgo sealadas (Anexo 5
DS N 00997SA).
Incluye:
Cooperativas de trabajadores,
Empresas de servicios temporales o cualquier otra de intermediacin
laboral.
Obligacin de Inscripcin:
1. Las entidades empleadoras deben inscribirse en el Registro que
administra el MINTRA.
2. El MINTRA supervisa el cumplimiento de la obligacin de
contratar el SCTR.
3. La SBS supervisa a las Compaas Aseguradoras.
Base Legal:
Art. 82 y 87 DS N 00997SA (Modif.

6. RIESGOS CUBIERTOS SCTR

El SCTR otorga cobertura adicional por:
1. Accidentes de trabajo, y
2. Enfermedades profesionales
Es obligatorio su contratacin para empresa que desarrollan
actividades de trabajo en riesgo y su costo es de cuenta de las
entidades empleadoras.
Comprende las siguientes coberturas:
a. La cobertura de salud por trabajo de riesgo.
b. La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo.
Base Legal:
Derecho de la Seguridad Social

Pgina 17

Art. 82 DS N 00997SA
El SCTR otorga cobertura SUPLETORIA a cargo de ONP por:
(i) riesgo de invalidez total permanente, y
(ii) sobrevivencia;
El TC (Precedente Vinculante) estim que se debe comprender
adems
(iii) riesgos por invalidez temporal, e
(iiii) invalidez parcial permanente.
Base Legal:
Art. 88 DS N 00997SA, sustituido por art. 2 DS N 003-98-SA
(14.04.98)
STC N 00252007 PA7TC

7. PRESTACIONES DE SALUD

El SCTR cubre prestaciones de salud y de invalidez.

En cuanto a la cobertura de salud puede ser contratada
libremente con EsSalud o con una EPS. En cualquier caso, el
empleador deber verificar que la cobertura comprenda como
mnimo las siguientes prestaciones:
1. Asistencia y asesoramiento preventivo promocional de
salud ocupacional en la entidad empleadora y a los
asegurados.
2. Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica,
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta la
recuperacin total del asegurado o la declaracin de una
invalidez permanente total o parcial o fallecimiento. El
asegurado conserva su derecho a ser atendido por el
Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la
declaracin de invalidez permanente.

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 18

3. Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invlido.

4. Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios al
asegurado invlido.
La cobertura del SCTR no incluye los subsidios econmicos
otorgados por EsSalud.

8. CLCULO DE PENSIN SCTR

Los montos de pensin son calculados sobre el 100% de la
REMUNERACIN MENSUAL del asegurado.
La REMUNERACION MENSUAL, se obtiene de:
Promediar las 12 ltimas remuneraciones anteriores al siniestro.
Si trabajador labor menos de 12 meses, se calcula en funcin al
promedio recibido durante su vida laboral.
"Remuneracin Mensual"
Base de clculo para el clculo del monto de pensin de invalidez
Accidente
Mes:

10

11

12

X (Evento)
Enfermedad

Remuneracin Mensual: (12 Rem. Mes.)

(Promedio)
12

9. PRESTACIONES DE SOBREVIVENCIA E INVALIDEZ

La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo (ONP o Ca.
de Seguros), deber otorgar las siguientes prestaciones mnimas:

a) Pensin de Sobrevivencia:

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 19

La entidad aseguradora, pagar la pensin de sobrevivencia

cuando el fallecimiento del asegurado, se produzca en los
siguientes casos:
Por un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Por cualquier otra causa posterior despus de configurada la
invalidez o mientras se encuentre gozando de una pensin de
invalidez, parcial o total, temporal o permanente.
Cuando el asegurado se encuentre gozando del subsidio por
incapacidad temporal a cargo de EsSalud como consecuencia
de un accidente o enfermedad profesional siempre que la
causa de la muerte se encuentre relacionada directamente con
el accidente o enfermedad profesional.

Prestaciones SCTR
Pensin de Sobrevivientes
SOBREVIVIENTE
Cnyuge o Concubina sin
hijos
Cnyuge o Concubina
con 1 + hijos
Hijos(s) NO Hurfano(s)
(Menor edad invlido
+edad)
Hijos Hurfano
Hijos Hurfanos

Padres +60 aos +

dependencia invalido
(+50%)

MONTO
42% Remuneracin
Mensual
35% Remuneracin
Mensual
14% Remuneracin
Mensual
42% Remuneracin
Mensual
42% + 14%
Remuneracin Mensual
c/u
14% Remuneracin
Mensual c/u
(Remanente)

ATENCIN DE SINIESTROS
Derecho de la Seguridad Social

Pgina 20

PENSIN
Vitalicia
Vitalicia
Hasta 18 aos
/Vitalicia
Hasta 18 aos
Hasta 18 aos

Vitalicia

Sobrevivencia
Formato

de

Denuncia

de

Accidentes

Enfermedades

Profesionales

adjuntando la siguiente documentacin:

Certificado Mdico de defuncin.
Atestado Policial y Certificado de Necropsia.
Documentacin de los beneficiarios que acredite su condicin
como tal (cnyuge, hijos, padres).
Las 12 ltimas remuneraciones, percibidas por el accidentado con
anterioridad a la ocurrencia del accidente.

b) Pensiones por Invalidez:

La pensin por invalidez (SCTR) se inicia una vez que culmina el
periodo mximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por
EsSalud.
Generado el derecho, la aseguradora pagar al asegurado que ha
quedado

en

situacin

de

invalidez,

las

pensiones

que

correspondan al grado de incapacidad para el trabajo segn se

muestra a continuacin:
i) Invalidez Parcial Permanente Inferior al 50%:
En caso que las lesiones sufridas por el asegurado dieran
lugar a una invalidez parcial permanente inferior al 50%, pero
igual o superior al 20%, la aseguradora pagar por una nica vez
al asegurado invlido, el equivalente a 24 mensualidades de

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 21

pensin calculadas en forma proporcional a la que correspondera

a una Invalidez Permanente Total.
En estos casos, la Entidad Empleadora queda prohibida de
prescindir de los servicios del trabajador basada en su condicin
de invalidez.
(ii) Invalidez Parcial Permanente
Se pagar, como mnimo, una pensin vitalicia mensual
equivalente al 50% de la "Remuneracin Mensual" al asegurado
que, como consecuencia de un accidente de trabajo o
enfermedad profesional, quedar disminuido en su capacidad de
trabajo en forma permanente en una proporcin igual o superior al
50% pero menor a los dos tercios.
(iii) Invalidez Total Permanente
La aseguradora pagar, como mnimo, una pensin vitalicia
mensual equivalente al 70% de su "Remuneracin Mensual", al
asegurado que, como consecuencia de un accidente de trabajo o
enfermedad profesional amparado por este seguro, quedar
disminuido en su capacidad de trabajo en forma permanente en
una proporcin igual o superior a los dos tercios.
(iv) Gran Invalidez
La

pensin

ser,

como

mnimo,

del

100%

de

la

"Remuneracin Mensual", si como consecuencia del accidente

de trabajo o enfermedad profesional amparado por este seguro el
Derecho de la Seguridad Social

Pgina 22

asegurado calificado en condicin de Invalidez Total Permanente,

quedar definitivamente incapacitado para realizar cualquier clase
de trabajo remunerado y, adems, requiriera indispensablemente
del auxilio de otra persona para movilizarse o para realizar las
funciones esenciales para la vida. En este caso la pensin
resultante no podr ser inferior a la RMV para los trabajadores en
actividad.

(v) Invalidez Temporal

En caso de Invalidez temporal, la aseguradora pagar al
asegurado la pensin mensual que corresponda, segn el grado
total o parcial de la invalidez, hasta el mes en que se produzca su
recuperacin.
El carcter temporal o permanente de la invalidez, se determina
en funcin al grado de recuperabilidad que puede tener una
persona al sucederle un siniestro que repute tal condicin.

Prestaciones SCTR
Pensin de Invalidez

RIESGO

MENOSCABO

Invalidez Parcial

20% y 50%

Derecho de la Seguridad Social

PENSIN
INVALIDEZ
Pago nico

Pgina 23

MONTO
24

Invalidez Parcial

+50% y 66%

Proporc. a Inv.
Total Permanente
Pensin Vitalicia

Invalidez Total

66%

Pensin Vitalicia

Gran Invalidez

66% + Ayuda
Tercero

Pensin Vitalicia

Remuneraciones
Mensuales
50%
Remuneracin
Mensual
70%
Remuneracin
Mensual
100%
Remuneracin
Mensual

La asignacin del grado de invalidez, en casos de menoscabo mltiple se

realiza en funcin a la suma combinada de factores, de conformidad con la
Tabla de Valores Combinados (Manual de Evaluacin y Calificacin del Grado
de Invalidez de la SAFP Resolucin de Superintendencia N 05894
EF/SAFP)

ATENCIN DE SINIESTROS
Invalidez
Formato

de

Denuncia

de

Accidentes

Enfermedades

Profesionales

adjuntando la siguiente documentacin:

Certificado del mdico que prest los primeros auxilios.
Certificado del mdico tratante, con detalle del tratamiento recibido, as
como la fecha y condiciones del alta o baja del paciente.
Certificado de inicio y fin del goce del subsidio de incapacidad temporal
otorgado por ESSALUD.
Las 12 ltimas remuneraciones, percibidas por el accidentado con
anterioridad a la ocurrencia del accidente.

10. GASTOS DE SEPELIO

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 24

Consideraciones generales:
Por fallecimiento del asegurado.
Muerte es consecuencia inmediata de:
Accidente de trabajo o enfermedad profesional amparado por
el SCTR.
Mientras goce de subsidios a cargo de EsSalud (causa
relacionada con el accidente de trabajo o enfermedad
profesional o por cualquier causa posterior a la obtencin de
una pensin de

invalidez total o parcial, permanente o

temporal bajo este seguro)

Derecho a:
Reembolso, como mnimo, de los gastos de sepelio a la persona
natural o jurdica que los hubiera efectivamente sufragado.
Se debe presentar los documentos originales que sustenten dicho
gasto.
Lmite: Monto sealado por la SAFP (Hoy SBS) para el caso del
SPP.
ATENCIN DE SINIESTROS
Gastos de Sepelio
Formato de Denuncia de Accidentes y Enfermedades Profesionales
adjuntando la siguiente documentacin:
Certificado del mdico que prest los primeros auxilios.
Certificado del mdico tratante, con detalle del tratamiento
recibido, as como la fecha y condiciones del alta o baja del
paciente.

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 25

 Certificado de inicio y fin del goce del subsidio de incapacidad

temporal otorgado por ESSALUD.
Las 12 ltimas remuneraciones, percibidas por el accidentado
con anterioridad a la ocurrencia del accidente.
Formato

de

Gastos

de

Sepelio

adjuntando

la

siguiente

documentacin:
Certificado de Defuncin.
Solicitud de Reembolso de Gastos de Sepelio.
Facturas, Boletas de Venta y Recibos originales que sustenten el
gasto de sepelio efectuado.
Estos documentos deben estar emitidos a nombre de la persona
natural o jurdica que solicite el reembolso correspondiente.
La calificacin es directa por parte de la Aseguradora. En caso de
discrepancia se acude al Centro de Conciliacin y Arbitraje de la
SUNASA (Ex SEPS)
Calificacin de los siniestros (Sobrevivencia e Invalidez)

Directamente por la Aseguradora.

Base: ltimas 12 remuneraciones.
Plazo: 10 das calendario.
En caso de discrepancias se pronunciar el Instituto Nacional

de Rehabilitacin.
La parte no conforme

podr

recurrir

al

Centro

de

Conciliacin y Arbitraje de la SUNASA (Ex SEPS) Poder

Judicial.

Derecho de la Seguridad Social

Pgina 26

CONCLUSIN

Luego de analizar el presente trabajo monogrfico hemos llegado a las

siguientes conclusiones:
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo SCTR, fue creado por
la Ley N 26790 y se rige de acuerdo a las normas tcnicas del Decreto
Supremo N 003-98-SA del 14 de Abril de 1998. Otorga prestaciones de
salud

econmicas

por

accidentes

de

trabajo

enfermedades

profesionales a los trabajadores, empleados y obreros, que tienen la

condicin de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran
en un centro de trabajo en el que se desarrollan las actividades de riesgo
previstas por la ley.
Las prestaciones de Salud son otorgadas por Essalud o por una EPS,
mientras que las prestaciones econmicas sern contratadas por la entidad
empleadora, a su libre eleccin, con una Compaa de Seguros o con la
ONP.
Esta ley estipula que son asegurados obligatorios, la totalidad de los
trabajadores del centro de trabajo en la cual se desarrollan las
ACTIVIDADES PRODUCTIVAS DE ALTO RIESGO, as como todos los
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dems trabajadores, que no perteneciendo a dicho centro de trabajo se

encuentren regularmente expuestos al riesgo por razn de sus funciones,
sean empleados u obreros, eventuales, temporales o permanentes. Incluye
a las cooperativas de trabajadores, empresas de servicios especiales,
contratistas y subcontratistas y toda institucin de intermediacin o
provisin de mano de obra.
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo SCTR, otorga las
prestaciones de Pensiones de sobrevivencia, Pensiones de invalidez total o
parcial y Gastos de sepelio.

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ANEXOS

Derecho de la Seguridad Social

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BIBLIOGRAFA

Seguro de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

SATEP D.L. N 18846

Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud - LEY N 26790

D.S. No 009-97-SA, Reglamento de la Ley N 26790

R.M. 090-97-TR/DM, Registro de entidades que Desarrollan actividades

de riesgo. D.S. 042-F, Reglamento de Seguridad Industrial.

Seguro

Complementario

de

Trabajo

http://www.essalud.gob.pe/proteccion/

Derecho de la Seguridad Social

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de

Riesgo

SCTR