Proposta de Cadastro

Pessoa Fsica
Prezado cliente,
O Banco do Nordeste fica honrado por ter sido escolhido para ser o seu Banco.
Para que o conheamos melhor, faz-se necessrio o preenchimento completo deste formulrio,
rubricando-o em todas as suas pginas e assinando-o ao final, em campo destinado a este fim.
de suma importncia o adequado preenchimento, pois o utilizaremos para fornecer a voc o tratamento
que merece.
Seja bem-vindo ao Banco do Nordeste.
1Agncia Responsvel

Como gostaria de ser chamado?

CREUSA

I Identificao
Nome
MARIA CREUSA DOS SANTOS TORRES
CPF
248.216.818-03

N Identidade
23.058.323-4

Data de Nascimento
08/07/1962

Sexo
M
F

rgo emissor
SSP
Nacionalidade
BRASIL

Nome do Pai

Naturalidade
P DOS INDIOS

UF
SP

Data da emisso

UF
AL

Naturalizado?
Sim

No

Nome da Me
MARIA CICERA DOS SANTOS

Estado Civil:

Regime de Casamento:

Solteiro

Casado

Divorciado

Separado Judicialmente

Vivo

Comunho Parcial

Comunho Universal

Separao Obrigatria

Separao Convencional

Participao final nos aqestos

Possui Unio Estvel?
Sim

Nome do Cnjuge ou Companheiro(a)

No

CPF do Cnjuge ou Companheiro(a)

Grau de Instruo:

Comp.

Renda Bruta Mensal do Cnjuge ou Companheiro (a)

Incompleto

1 Grau

2 Grau

3 Grau

Especializao

Mestrado

Doutorado

Endereo Residencial (Logradouro, n, complemento, bairro, cidade, UF, CEP)

RUA NAIR RODRIGUES, 33 - VILA MARIA - 57.607-350, PALMEIRA DOS NDIOS - AL.
Telefone Residencial
(82 ) -99846044

Celular
( )

Fax
( )

E-mail

Endereo Comercial (Logradouro, n, complemento, bairro, cidade, UF, CEP)

RUA NAIR RODRIGUES, 33 - VILA MARIA - 57.607-350, PALMEIRA DOS NDIOS - AL.

Telefone Comercial
( )

Ramal

Ponto de referncia do endereo comercial

1 de 5

Endereo adicional p/ contato (Logradouro, n, complemento, bairro, cidade, UF, CEP)

Telefone adicional
( )

Caixa Postal

dependente Financeiro?
Sim

No

Ponto de referncia

Endereo p/ correspondncia
Residencial

Nome do Responsvel Financeiro

Profisso

Comercial

Adicional

CPF do Responsvel Financeiro

Empresa onde trabalha

Cargo ou Funo

Tempo de servio

Renda Bruta Mensal

Faturamento bruto anual da atividade rural (obrigatrio para produtores rurais/agricultores)

II - Rendas

(caso possua mais de uma fonte)

Origem

Valor

III - Atividades Econmicas

Tipo de Atividade

Municpio/UF onde Desenvolve a Atividade

Tempo de Experincia

IV - Participaes em Empresas
CNPJ

Empresa

Cargo

% Participao
Capital Total

% Participao
Capital Votante

22.873.189/0001-60

M C DOS SANTOS TORRES

PROPRIETARIO

100

100

V - Bens Imveis
Tipo de Bem

Localizao

Valor Declarado

2VI - Bens Mveis (Veculos e Mquinas)

Tipo de Bem

Marca

Ano de
Fabrica
o

Modelo

Quantidade

Valor

2 de 5

VII Semoventes
Tipo / raa

Quantidade

Valor

VIII - Relacionamento com Outros Bancos

Nome da Instituio

Tipo de relacionamento
Conta Corrente
Seguros

Aplicaes

Emprstimo/Financiamento

Cartes

Conta Corrente
Seguros

Aplicaes

Emprstimo/Financiamento

Cartes

Conta Corrente
Seguros

Aplicaes

Emprstimo/Financiamento

Cartes

IX - Referncias Pessoais e Comerciais

Tipo

Empresa

Tipo: Bancria(B), Comercial(C) e Pessoal(P)

Pessoa de Contato
Cidade/Estado (Agncia para
referncia bancria)

Telefone

X - Produtos / Servios
Pretende utilizar os seguintes produtos e servios?
Conta Corrente
Aplicaes

Conta Salrio
Emprstimo

Conta Simplificada
Financiamento

Poupana
Outros

3 de 5

3XI Solicitao / Autorizao / Declaraes

1) Solicito o meu cadastramento junto ao Banco do Nordeste do Brasil S.A. e autorizo o dbito ou
imputao das tarifas relacionadas a este servio conforme tabela de tarifas vigentes.
2) Autorizo o Banco do Nordeste do Brasil S.A. a consultar, no Sistema de Informaes de Crdito (SCR), no
stio do Banco Central do Brasil, na Internet, nos moldes da legislao em vigor, sobre todos os dados ali
constantes a meu respeito, relativamente a financiamentos, emprstimos, descontos, adiantamentos e
quaisquer outras modalidades de operao de crdito de minha responsabilidade perante quaisquer
instituies financeiras e outras instituies autorizadas a funcionar pelo Banco Central do Brasil.
3) Declaro que todas as informaes cedidas neste documento so a expresso da verdade e autorizo a
digitao das informaes prestadas neste documento, para composio de um banco de dados de uso
exclusivo do Banco do Nordeste do Brasil S.A., se este assim o desejar. Responsabilizo-me, sob as penas da
lei, pela veracidade das informaes prestadas por mim neste formulrio.

PALMEIRA DOS INDIOS - AL

(local)

01 de OUTUBRO
(data)

de 2015

_____________________________________________

Assinatura do Cliente

Carto de Autgrafos
Representao
Nome do Procurador ou Representante Legal
CPF
Doc de Identidade
Sexo
Telefone

Assinaturas:

4 de 5

De uso exclusivo do BNB

Gerente responsvel pela conferncia e confirmao das informaes prestadas pelo cliente
Matrcula:
Nome:
___________________________________________________
Assinatura

5 de 5