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APUNTE N4
Introduccion a la Produccion de Bioimagenes
Encargada de enseanza: Lic. Caputi Anabella
tomo.
Caracterizacin de tomo. N atmico. N msico
Radiactividad.
Radiactividad natural y artificial.
Radionclidos usados en medicina nuclear.
Radiaciones Ionizantes: , , .
Interaccin con la materia.
Fundamentos de la obtencin de imagen en medicina
nuclear. Centelladores.
Detector de centelleo.
Unidades bsicas de los equipos de medicina nuclear.
Cmara gamma
SPECT.
Colimadores.
Pet. Principios fsicos del funcionamiento del Pet.
Produccin de radiofrmacos
2. Fines teraputicos:
Dosis teraputicas de I131 para el tratamiento de
hipertiroidismo.
Dosis teraputicas de I131 para el tratamiento del
carcinoma de tiroides
Dosis teraputicas de Sr89 para el tratamiento del dolor
Radioterapia externa con fuentes de Co60.
Terapia con rayos x.
Terapia con partculas aceleradas (aceleradores
circulares y lineales)
3. Investigacin:
Seguimiento de molculas marcadas.
Estudio de permeabilidad de las membranas.
Estructura Atmica:
Recordemos que el tomo se halla formado por un ncleo,
constituido por nucleones: protones y neutrones y una serie de
electrones que giran a su alrededor. El ncleo ocupa la parte
central del tomo y tiene ms del 99% de su masa. Est
compuesto por un numero A de nucleones que se mantienen
unidos por la fuerza nuclear fuerte. Un numero Z de nucleones se
encuentran al estado de protn y un numero N al estado de
neutrn. El balance entre la fuerza nuclear fuerte (cohesin) y la
repulsin coulombiana entre nucleones al estado de protn, como
factor principal, determina la energa de unin de cada nuclen y
por lo tanto la estabilidad nuclear. Los ncleos inestables son
radiactivos y emiten espontneamente partculas y/o fotones para
llegar a un estado ms estable. Esas partculas y fotones
constituyen la radiactividad.
Interacciones de la naturaleza
Actualmente se considera que solo existen cuatro interacciones
fundamentales en la naturaleza: gravitatoria; electromagntica;
fuerza fuerte; fuerza dbil
Las ltimas dos solo se dejan sentir dentro de los ncleos
atmicos
La interaccion fuerte que une los quarks entre s y por ende a los
nucleones en el ncleo, la cohesin de los ncleos
XZ *
XZ +
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Desintegracin alfa
El ncleo emite una partcula con A=4, Z=2 y dos cargas
positivas. Es similar a un ncleo de He
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XZ
A-4
YZ-2 +
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Actividad:
Se denomina actividad (A) de una fuente radiactiva al nmero de
ncleos que desintegran en la unidad de tiempo.
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(1)
A= N
La constante de desintegracin es la probabilidad de
desintegracin por unidad de tiempo y es propia y caracterstica de
cada nucledo.
A partir de la ecuacin (1), por integracin matemtica, puede
deducirse que el nmero de ncleos presentes en una fuente en un
tiempo t (Nt) es:
Nt = N0 e-t
At = A0 e-t
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T =
El T para cada nucledo puede obtenerse a partir de la tabla de
nucledos, de los libros de esquemas de desintegracin y de distintas
bases de datos, algunas de acceso libre en internet.
La actividad es la magnitud que permite cuantificar la
radiactividad, cuyas unidades son:
El Becquerel (Bq). Un Bq. equivale a una desintegracin por
segundo de un istopo cualquiera. En la prctica diaria se utiliza ms
frecuentemente el milicurie (mCi) que equivale a 37 MegaBq. Estos
parmetros constituyen dosis de radiacin administrada, que deben
diferenciarse de la dosis de radiacin absorbida real por el paciente
(rad).
El Gray (Gy), es la cantidad total de energa absorbida por
cualquier tejido. Un Gy equivale a 100 rads.
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Detectores
Los mecanismos de interaccin de las radiaciones con la
materia son utilizados por los equipos como base para la
deteccin de las radiaciones. Los principales tipos de
detectores estn mencionados en la siguiente tabla, as
como el material componente del detector de la radiacin,
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Mecanismo de
interaccin en que se
basa la deteccin
Material
detector
GASEOSO
Equipos
Utilidad
Cmara de
Ionizacin
Activmetro
Dosmetro
Contador
Proporcional
Radiocromatografa
Geiger-Mller
Monitor
Semiconductores
Determinacin de E
Fantomas
Anlisis por activacin
Pelculas
radiogrficas
Dosmetros individuales
Autorradiografa
Contador de
centelleo lquido
Deteccin de partculas
cargadas y radiacin de baja
energa
Contador de
centelleo slido
Deteccin de fotones
IONIZACION
SOLIDOS
LIQUIDOS
EXCITACION
SOLIDOS
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Conceptos bsicos
El propsito de la obtencin de imgenes en medicina nuclear es
captar una fotografa de la distribucin de una sustancia marcada con
un radioistopo, en un paciente luego de su administracin. Esto se
logra mediante la deteccin de las radiaciones emitidas utilizando
sistemas detectores adecuados ubicados en forma externa al paciente.
Las emisiones preferidas para realizar este tipo de procedimiento
corresponden a fotones con energas dentro del rango de 80-500 Kev.
Los fotones dentro del rango de energas descripto son lo
suficientemente penetrantes como para ser detectados desde rganos
ubicados en sitios profundos respecto del detector, pueden ser
absorbidos eficientemente por centelladores densos y pueden
blindarse con espesores de plomo razonablemente adecuados para su
manipulacin. Por lo tanto los sistemas detectores que se utilizan
para estudios por imgenes deben poseer buena eficiencia de
deteccin para fotones. Es tambin un requisito deseable que tenga
buena resolucin energtica de manera que puedan rechazarse los
fotones que interactan por efecto compton dentro del cuerpo y por
tanto brindaran informacin confusa acerca de la posicin de la
marca radiactiva. Los detectores de INa [Tl] renen estas
caractersticas a un costo razonable y representan los detectores de
eleccin para emisiones en el rango de 80 a 300 Kev.
Caracterizacin del equipo diagnostico
Los aparatos de MN estn constituidos por tres unidades bsicas:
El sistema de deteccin: consiste en un detector de centelleo:
cristal de centelleo, tubo fotomultiplicador y preamplificador
que presenta como elemento asociado, y colocado por delante de
l, un colimador que recibe la radiacin gamma procedente de la
zona de estudio.
El cristal de centelleo est constituido por cristales de yoduro de
sodio con impurezas de talio INa [Tl]. La absorcin que se
produce como consecuencia de las interacciones fotoelctricas y
compton que suceden dan lugar a una excitacin de la red
cristalina, que al desexcitarse emite destellos luminosos. En
resumen el cristal de centelleo acta como un transductor que
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Unidad electrnica
Analizador de altura de impulso
Circuitos de posicionamiento
Cabezal detector
Colimador
Cristal de centelleo
Tubos fotomultiplicadores
Unidad de presentacin
de datos; monitor
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Cabezal detector
Colimador
Cristal de centelleo
Tubos fotomultiplicadores
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Sin colimador
Con colimador
Principio de colimacin absortiva
.solo aquellos fotones que poseen
Cierta direccin alcanzarn al detector
Y aquellos fotones que no posean la
Direccin apropiada sern absorbidos
En el colimador y por tanto nunca
Llegarn al detector
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Tubo fotomultiplicador
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Gamma
Spect 3D
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VIDA MEDIA
109,7 minutos.
9,96 "
2,07 "
20,4 "
1,27 "
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Estudio dinamico
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PET-CT, Siemens.
.
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P.E.T.
Introduccin
La Tomografa por Emisin de Positrones (PET) es una tcnica de
imgenes de medicina nuclear que aprovecha la emisin de
ciertos elementos radioactivos de positrones (antipartcula del
electrn). El equipamiento capta la radiacin que proviene de la
aniquilacin del positrn con un electrn. Esta radiacin consiste
en dos rayos de aproximadamente 511KeV, emitidos en sentidos
opuestos que, al alcanzar un sistema de detectores colocado
alrededor del paciente, van colectando la informacin para
generar la imagen tomogrfica de la distribucin de un
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Cardiologa
1. Diagnstico de Enfermedad Arterial Coronaria (EAC) y su
Compromiso Hemodinmico. Tiene una sensibilidad y
especificidad superior a Tl-201 SPECT. Especialmente til
en la evaluacin de estudios SPECT de perfusin no
diagnsticos, dudosos o ambiguos, mujeres, obesos, nios,
pacientes con un pretest con baja probabilidad de EAC o
sospechosos de EAC moderada, pacientes que necesitan
evaluacin de significancia hemodinmica de EAC, control
de progresin o regresin de EAC, sospecha de Sndrome X.
2. Estudio de Viabilidad Miocrdica Mediante la observacin
de la va metablica alternativa anaerbica glucocdica con
FDG, se puede diferenciar infarto de tejido viable pero
"hibernante o atontado" por una insuficiente perfusin en
una regin miocrdica hipoperfundida.
3. Pronstico prequirrgico de beneficio funcional de la
revascularizacin.
Oncologa
1. Diagnstico diferencial de Recidiva vs. Cicatriz posttratamiento. nico mtodo diagnstico incruento que tiene
mxima especificidad diagnstica. No requiere de cambios
morfolgicos. Detecta cambios regionales en la tasa
metablica, como indicador de actividad tumoral.
2. Evaluacin Temprana de Respuesta tumoral a quimioterapia
o radioterapia. Puede prever el xito de un plan teraputico
mediante la observacin de una disminucin de la tasa
metablica o de sntesis proteica, y evitar los costos de
quimioterapia inadecuada.
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Utilizacin metablica de la
glucosa
receptores
Transporte de aminocidos
Sntesis de ADN
Perfusin miocrdica
Retencin de agentes
quimioterpicos
18 FDG
18F-fluorodopa
11C-Metionina
11C-Timidina
15 O- H2O; 82-Rb-cloruro
5-18F-fluorouracilo, 13-Ncisplatino
El Tomgrafo PET
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PET en Cardiologa
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quirrgica (by-pass).
En efecto, los estudios PET con FDG permiten distinguir el
miocardio isqumico viable del necrtico. Si se observa una
disminucin del metabolismo regional, se podr confirmar la
existencia de tejido miocrdico no viable, que no se beneficiar
del restablecimiento del flujo sanguneo. Al contrario, la
demostracin en el tejido de normalidad de la tasa metablica
para la glucosa indica su viabilidad, y asegura la mejora que se
obtendr con el restablecimiento del flujo sanguneo. El estudio
PET es, pues, fundamental, para establecer el adecuado
tratamiento quirrgico (by-pass, angioplasta, transplante) o
mdico.
PET en Psiquiatra y Neurologa
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