Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar en un consultorio o en la sala de

radiologa de un hospital. Se hace despus de que el colon est
completamente vaco y limpio. El mdico le dar instrucciones sobre
cmo limpiar su colon.
Durante el examen:

Usted se acostar en la mesa de rayos X y se le tomar una

radiografa.

Luego, se le solicitar que se acueste de lado y el mdico le

introducir suavemente una sonda bien lubricada (sonda del enema)
dentro del recto. La sonda va conectada a una bolsa que almacena
lquido que contiene sulfato de bario. ste es un material de contraste
que destaca zonas especficas en el cuerpo, creando una imagen ms
clara.

El bario fluye dentro del colon y se toman radiografas. Se

puede inflar un pequeo globo ubicado en la punta de la sonda del
enema para ayudar a mantener el bario dentro del colon. El
proveedor de atencin mdica vigilar el flujo del bario en una
pantalla para rayos X.

Algunas veces, se insufla una pequea cantidad de aire dentro

del colon para expandirlo. Esto permite obtener incluso imgenes ms
claras. Este examen se denomina enema opaco de doble contraste.

A usted se le pide que se mueva en diferentes posiciones y la

mesa se inclina un poco para obtener diferentes ngulos. En ciertos
momentos en los que se estn tomando las radiografas, usted debe
contener la respiracin y permanecer quieto durante unos cuantos
segundos para que las imgenes no salgan borrosas.

La sonda del enema se retira despus de que se toman

radiografas.

A usted le entregarn un orinal o le ayudarn a llegar hasta el

bao para que pueda evacuar los intestinos y eliminar la mayor
cantidad posible de bario. Despus de salir del bao, se pueden tomar
1 o 2 radiografas ms.

Preparacin para el examen

Usted tiene que vaciar completamente los intestinos para el examen.
Si no estn vacos, el examen puede pasar por alto un problema en el
intestino grueso.

A usted le darn las instrucciones para limpiar su intestino. Esto

tambin se llama preparacin del intestino. Siga las instrucciones al
pie de la letra, lo cual garantiza resultados precisos.
El intestino se puede vaciar mediante el uso de un enema o laxantes.
Uno a tres das antes del examen, usted deber estar con una dieta
lquida estricta. Los ejemplos de lquidos claros son:

Caf o t claro

Caldo o consom sin grasa

Gelatina

Bebidas para deportistas sin color adicionado

Jugos de frutas colados

Agua

Lo que se siente durante el examen

Cuando el bario ingresa al colon, usted puede sentir como si tuviera la
necesidad de defecar. Tambin puede experimentar:

Una sensacin de llenura

Clicos que van de moderados a intensos

Malestar general
Tomar respiraciones profundas y prolongadas puede ayudarle a
relajarse durante el procedimiento.
Es normal que las heces sean blancas por unos pocos das despus de
este examen. Beba lquidos adicionales durante 2 a 4 das. Pregntele
al mdico por un laxante si presenta heces duras.

Razones por las que se realiza el examen

El enema opaco o enema de bario se emplea para:

Detectar o buscar cncer de colon.

Diagnosticar o vigilar una colitis ulcerativa o enfermedad de
Crohn.
Diagnosticar la causa de sangre en las heces, diarrea o heces
muy duras (estreimiento).

El enema opaco se utiliza con mucha menor frecuencia que en el

pasado. En la actualidad, lacolonoscopia se realiza ms a menudo.

Resultados normales
El bario debe llenar el colon de una manera uniforme, mostrando una
forma y posicin intestinal normales, sin obstrucciones.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales del examen pueden ser un signo de:

Obstruccin del intestino grueso (Enfermedad de Hirschsprung)

Colitis debido a enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
Cncer en el colon o el recto
Introduccin de una parte del intestino dentro de otra,
llamado intususcepcin
Pequeos crecimientos que sobresalen del revestimiento del
colon llamados plipos
Sacos o bolsas pequeas que protruyen del revestimiento
interno del intestino, llamadosdiverticulitis
Retorcimiento de las asas intestinales (vlvulo)

Riesgos
Hay una exposicin baja a la radiacin. Los rayos X se monitorean de
manera que se utilice la mnima cantidad de radiacin. Las mujeres
embarazadas y los nios son ms sensibles a los riesgos con los rayos
X.
Un riesgo infrecuente pero serio es un agujero hecho en el colon
(perforacin del colon) cuando se introduce la sonda del enema.

Nombres alternativos
Enema de bario; Colon por enema

TRNSITO INTESTINAL
En qu consiste la prueba?
El trnsito intestinal consiste en la obtencin de imgenes radiolgicas del tracto digestivo
mediante el empleo de radiacin ionizante (rayos X) y de la administracin por va oral de
un contraste opaco (papilla).
Con la realizacin de esta prueba se obtiene informacin sobre el estado en el que se
encuentra el intestino delgado en toda su extensin, pudiendo abarcar tambin al esfago

y estmago. De este modo puede evaluarse si existe alguna alteracin a nivel de estas
estructuras, valorar su extensin, su gravedad y las posibles alteraciones o complicaciones
presentes en las zonas adyacentes, como la presencia de fstulas.
La exposicin moderada a radiacin por parte del paciente y la incapacidad de la prueba
en la deteccin de lesiones leves o alteraciones recientes consecuencia de la EII, hace
que su empleo se reduzca a casos concretos o a situaciones de diagnostico inicial de la
enfermedad, no emplendose como prueba de seguimiento de la misma. En la actualidad
est siendo sustituida por la Resonancia Magntica (RM) o por laTomografa Axial
Computarizada (TAC).
Qu preparacin previa se necesita para esta prueba y cmo se realiza?
Para la realizacin de esta prueba radiolgica, el paciente solamente deber acudir en
ayunas el da que tenga lugar la exploracin. Para la prueba de trnsito intestinal, el
paciente deber desnudarse y desprenderse de todos los objetos metlicos y joyas.
Posteriormente, se procede a la colocacin del paciente en la camilla del Telemando
(Imagen 4) y se le proporciona la papilla radioopaca para que la ingiera. Esta papilla de
sabor y aroma afrutado es altamente densa y visible bajo exposicin a rayos X, es decir,
no permite el paso de la luz y en la imagen radiolgica aparece en una tonalidad clara
dentro de la escala de grises.

Imagen 4. Telemando para realizar trnsitos intestinales

Durante la ingestin de la papilla y durante los minutos siguientes, el especialista procede

a observar y a realizar una serie de imgenes radiolgicas cada cierto tiempo, para
registrar cmo progresa la papilla a travs del tracto gastrointestinal, pasando por el
esfago, estomago e intestino delgado, hasta llegar al colon (Imagen 5).

Imagen 5. Imagen radiolgica de trnsito intestinal de paciente con enfermedad de Crohn

ileal
Cunto tiempo durar la prueba?
La duracin de la toma de radiografas depender de la velocidad del trnsito intestinal del
propio paciente, es decir de lo rpido o lento que va avanzando la papilla por el intestino.
Por lo general, la prueba suele durar entre unos 45 minutos y 1 hora, aunque en ocasiones
puede durar ms tiempo.
Se sentir alguna molestia durante la realizacin de la prueba?
La realizacin del trnsito intestinal no supone ninguna molestia, aunque para algunos
pacientes puede resultar desagradable la ingestin de la papilla debido a su sabor, a pesar
de que ste no es desagradable.
Tras la realizacin de la prueba, se tendr alguna molestia?
Tras la realizacin de la prueba no se sentir ninguna molestia. A consecuencia de la
ingestin de la papilla radioopaca, las deposiciones posteriores a la realizacin del trnsito
suelen ser de color blanco.
Se necesita algn cuidado especial tras la realizacin de la prueba?

Una vez realizada la prueba, el paciente podr hacer vida normal.