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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
INDICE
Introduccin ......................................................................................................................................... 2
Campos Clinicos Participantes ............................................................................................................. 3
I.-
II.
III.
INTRODUCCIN
En la historia de la medicina chilena destaca como hito importante la creacin de la Escuela de
Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en Septiembre de 1961, aunque de
hecho, funcionaba desde 1954. De esta forma se abri un espacio para que la Facultad comenzara a
formar especialistas, atendiendo todos los aspectos de la enseanza mdica de postgrado.
En 1959, la Segunda Conferencia Mundial de Educacin Mdica, declar que la formacin
del mdico es un proceso permanente y continuo que debe durar toda la vida, idea que en
Chile, se incorpor a los acuerdos del Primer Seminario Nacional de Educacin Mdica, realizado
en Santiago en 1960.
Las funciones y tareas que se plantearon originalmente fueron de tal solidez que se han
mantenido vigentes hasta la actualidad:
-
Desde su creacin hasta 1981, la Escuela de Postgrado de la Universidad de Chile, era el nico
organismo que diriga, supervisaba y certificaba los programas realizados en todas las Facultades de
Medicina del pas. La ley de Enseanza Superior de ese ao, limit esta funcin a la Regin
Metropolitana, lo que no ha afectado la importancia de su rol en la educacin de postgrado.
A contar de 1983 se aprueban y ponen en marcha programas de Magster y, desde 1991 los de
Doctorados, en las ms variadas disciplinas.
Adicionalmente se ha impulsado el desarrollo de estadas de capacitacin, perfeccionamiento y
entrenamiento que, con los cursos de actualizacin, ofrecen a los profesionales de la salud
oportunidades de educacin continuada concordantes con sus necesidades e intereses.
De este modo el desarrollo de la Escuela de Postgrado ha ido a la par con la complejidad
creciente de la medicina, la investigacin clnica y la cientfica.
El Departamento de Ortopedia y Traumatologa de la Universidad de Chile surgi como
Departamento propio de la Facultad de Medicina en 1992, siendo su primer Director el Prof.
Emrito Dr. Luis Bahamonde Bravo, Prof. Titular Dr. Miguel BASIC B. y Prof. Asociado Dr. Luis
Bahamonde Muoz.
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I.
Autoridades:
Mdico Director: Dr. Mario Reyes Villaseca
Subdirector Mdico: Prof. Asist. Dr. Miguel Seplveda H.
Jefe U. Docente Asistencial: Prof. Asist. Dr. Francisco Soza
Coordinador Docente Postgrado: Prof. Asociado Dr. Daniel Camacho A.
Indicaciones:
-
II.
Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asist. Dr. Jaime Cataln
Coordinador Docente: Prof. Asist. Dr. Carlos Infante
Indicaciones:
-
Presentarse a las 07:30 hrs. En 3 piso Sector B con Dr. Carlos Infante
Entregar Carta de Presentacin y Pauta de Evaluacin.
No hay beneficio de alimentacin
Estacionamiento segn disponibilidad
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III.
Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. lvaro Martnez
Coordinador Docente: Dr. Carlos Norambuena
Indicaciones:
-
IV.
Presentarse en 3 piso Servicio de Traumatologa con Srta. Vernica Melo y/o Srta.
Natalia Oreiro
Se les entrega cdigo para vales de alimentacin, cancelan valor de funcionarios
No hay estacionamiento
Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Hernn Moya
Coordinadora Docente: Dra. Vernica Vilches
Indicaciones
-
V.
Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asistente Dr. Jos Grass
Coordinadora Docente: Dra. Vernica Abdala
Indicaciones:
-
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VI.
Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Mario Hermosilla
Coordinador Docente: Dr. Roberto Ibez.
Indicaciones:
-
Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asist. Dr. Juan C. Bahamonde Z.
Coordinador Docente: Dr. Claudio Meneses A.
Indicaciones:
-
Servicio de Traumatologa
Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Ricardo Cabello
Coordinador Docente: Dr. Christian Hbner
Indicaciones:
-
Presentarse en 4 piso, sala multiuso del servicio de traumatologa, con Dr. Hbner.
Ser presentado a Secretaria de docencia Sra. Gimena Muoz, quien entregar documento
Instructivo y Rotacin de Turno.
Acudir a oficina de RRHH para que le entreguen Tarjeta de Identificacin, esta es de uso
obligatorio durante su permanencia en el establecimiento.
Se le asignar un N para control de horas en RRHH
No hay beneficio de alimentacin ni de estacionamiento.
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IX.
Unidad de Reumatologa
Autoridades:
Jefe de Unidad: Dra. Lilian Soto
Indicaciones:
-
X.
Servicio de Traumatologa
Autoridades:
Jefe de Servicio Dr. Vicente Gutirrez
Director Acadmico Dr. Patricio Burdiles.
Indicaciones:
-
XI.
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XI
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Estructurado en tres aos (156 semanas) considera el siguiente esquema general y rotaciones:
1.- Orientacin general y bases tericas de la O y T 3 semanas
2.- Ortopedia y Traumatologa Infantil 24 semanas (esta rotacin es de 6 meses calendario, que se
adapta para terminar un viernes)
3.- Rotacin Electiva
12 semanas
5.- Vacaciones
9 semanas
Las rotaciones por las unidades clnicas, infantil y adulto, contemplan trabajo en horario
diurno, turnos de residencia e integracin a un turno de urgencia.
1.
2.
3.
4.
Vacaciones
Las tres semanas de vacaciones anuales estarn programadas para cada uno de los residentes
con el inicio del programa.
En casos muy especiales podrn acogerse solicitudes para cambiar la fecha asignada. Si
existieran dos o ms solicitudes para un mismo periodo, se tomar en consideracin la lista de
precedencia, establecida de acuerdo a: situacin familiar (hijos, cnyuge que trabaja,
Nacionalidad), generalato de zona, aos como funcionario y calificaciones.
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NORMAS REGLAMENTARIAS
Del Ingreso
El ingreso a los programas de especializacin se hace por oposicin de antecedentes en un
concurso pblico, de acuerdo a los procedimientos establecidos por la Escuela de Post Grado
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Son Residentes de Ortopedia y Traumatologa los mdicos, de nacionalidad chilena o
extranjera, que realizan su programa de especializacin en el Departamento de Ortopedia y
Traumatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Una vez aceptado el cupo por el candidato, no se autorizan cambios de centro formador ni de
especialidad.
Al momento de la matrcula debern contar con cobertura de salud. Como mnimo un seguro
contra accidente laborales. La Facultad no se har responsable por eventuales accidentes que
sufran los alumnos durante su perodo formativo.
Slo se consideran como alumnos regulares de la Escuela de Post Grado, aquellos que estn
matriculados y con aranceles debidamente documentados en la Direccin Econmica y
Administrativa de la Facultad de Medicina y que se hayan inscrito en la Secretara de los
Programas de Formacin de Especialistas.
El residente podr ejercer su derecho a renunciar al programa segn los procedimientos
establecidos por la Facultad de Medicina y su Escuela de Postgrado.
La renuncia no ser aceptada en caso que ya se hubiera iniciado un proceso de eliminacin al
estudiante.
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Normas Reglamentarias
2.
Administracin Docente
Durante el perodo de la rotacin, el residente depender en forma directa del tutor, Jefe de
Unidad Docente, Jefe de Equipo o Jefe de Turno, que le ha sido asignado.
Este tutor tiene la responsabilidad de supervisar directamente al estudiante, programar su
participacin permanente en las actividades tericas y prcticas que efecte el grupo de trabajo
y proporcionarle las oportunidades para su aprendizaje y entrenamiento.
El residente desempeara un papel activo e independiente en la profundizacin de sus
conocimientos.
Adems, el residente colaborar con la docencia de pregrado segn sea propuesto por el
comit de la especialidad.
Los centros formadores podrn crear y aplicar a los residentes normas propias de
procedimientos y conductas aprobadas por el Director de departamento y conocidas por la
Escuela de Postgrado. Estas normas no podrn prevalecer sobre las disposiciones
reglamentarias de la Universidad de Chile, Facultad de Medicina ni de la Escuela de Postgrado
Inmediatamente finalizada cada una de las rotaciones (o bien dos a tres das antes de que
ello ocurra), el tutor efectuar la evaluacin de todos los aspectos especificados en el
formulario correspondiente.
3.
Evaluaciones
Al trmino de cada rotacin el residente debe ser evaluado en 3 reas:
a)
Conocimientos Tericos (mediante pruebas orales o escritas)
b)
Habilidades y Destrezas (mediante pauta oficial de la escuela de postgrado)
c)
Hbitos y Actitudes (mediante pauta oficial de escuela de postgrado)
Corresponde efectuar obligatoriamente 4 tipos de evaluaciones:
-
Del primer Trimestre: que debe determinar si el alumno tiene las condiciones personales
y los conocimientos bsicos para cumplir con las rigurosas exigencias del programa.
Semestrales: Abril a Septiembre y Octubre a Marzo de cada ao, que estar a cargo de
una comisin de docentes y tutores integrantes de las unidades y equipos por los cuales
rotaron en el semestre respectivo. Se consideraran conocimientos tericos y prcticos,
hbitos y actitudes, habilidades y destrezas.
Las evaluaciones semestrales debern realizarse obligatoriamente dentro del mes siguiente
del trmino del periodo, tanto para las rotaciones de adultos como infantil.
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Examen final terico: se rendir ante una comisin de profesores designados por la
Escuela de Post-Grado.
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Normas Reglamentarias
4.
5.
Informe del primer trimestre del programa, en que el tutor exprese que el alumno no tiene
capacidades o las habilidades y destrezas mdico quirrgicas necesarias que le permitan
continuar exitosamente el programa.
Obtencin de una nota promedio inferior a 5.0 en las actividades de un semestre, an
cuando no se hayan completado las actividades de una asignatura.
Reprobacin de una misma actividad o asignatura en dos oportunidades.
Reprobacin en primera oportunidad de tres actividades o asignaturas distintas en forma
continua o discontinua en el curso del programa.
Reprobacin en los rubros hbitos y actitudes o habilidades y destrezas en una rotacin o
asignatura, previo anlisis del expediente respectivo por la Comisin Coordinadora de
Posttulo.
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6.
Rotaciones en el Extranjero
El Departamento de Ortopedia y Traumatologa tiene convenios acadmicos vigentes con
centros extranjeros de renombre, de modo de permitir la profundizacin del conocimiento de
la especialidad para el residente, as como permitirle la vivencia de realidades distintas y
diversos modos de enfrentamiento de problemas clnicos y mtodos de trabajo.
Requisitos para su autorizacin:
-
Requisitos
extranjero:
-
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Normas Reglamentarias
7.
Renuncia al Programa
El profesional debe presentar una carta a la direccin de la Escuela de Post Grado con la
autorizacin del tutor del programa en el cual indique los motivos de la renuncia y su fecha.
En caso de tener problemas acadmicos pendientes, dicha peticin deber ser analizada
previamente por la Comisin Coordinadora de Posttulo.
8.
9.
Carpeta Personal
Los alumnos de post ttulo que ingresan al programa deben inscribirse en la secretara docente
de la Escuela de Post Grado , previo pago de la matrcula y documentacin de los aranceles.
Cada residente tendr una carpeta, la que deber ser mantenida en el Departamento o en las
unidades sedes del programa, donde se anotaran sus evaluaciones, actividades realizadas y
todo otro antecedente propio de su actividad.
Esta documentacin debe ser enviada semestralmente a la Secretara Docente del
Departamento y desde aqu a la Escuela de Post Grado o, antes en caso de situaciones
especiales.
En la carpeta de vida debern registrarse el acta de concurso de ingreso a los programas
universitarios o la resolucin ministerial que lo designa y los siguientes documentos:
-
Plan de Estudios
Informes: del primer trimestre, semestrales, actas de asignaturas, listado de cirugas y el
informe final de actividades.
Permisos mdicos, solicitudes de postergacin, y de reincorporacin (si las hubiera)
Certificados de pago de matrcula y aranceles
Certificado de ttulo de Mdico Cirujano
Antecedentes personales Currculum Vitae
Acta del examen prctico
Acta del examen terico
Dos Fotos tamao Pasaporte
Domicilio en Santiago, telfonos: fijo y celular propios y fono familiar de contacto.
Finalizada cada una de las rotaciones, deber entregar en la secretaria docente el formulario de
evaluacin extendido por el respectivo tutor.
EL INCUMPLIMIENTO DE ESTA NORMA LO INHABILITAR PARA INICIAR SU
ROTACIN SIGUIENTE.
Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile
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Normas Reglamentarias
10.
Carpeta de Ttulo
En la Secretaria Docente de la Escuela de Post Grado cada alumno tendr una carpeta con los
informes semestrales extendidos por los tutores de rotaciones.
Adems registrar los pagos de matrcula que deben efectuarse en los meses de Abril y Agosto
(primer y segundo semestres).
Los documentos de la Carpeta deben ser entregados en la Facultad de Medicina,
Independencia N1027 y corresponden a:
- Resolucin Ministerial de destinacin
- Certificado de Ttulo
- Concentracin de Notas
- Curriculum Vitae
- Dos fotos tamao carnet.
11.
Horario
El alumno debe cumplir 44 horas semanales y los turnos de Residencia o de Urgencia que
estipule el programa. Dentro de este horario debe contemplarse la asistencia a los cursos
curriculares oficiales y a los cursos de educacin continuada seleccionados como obligatorios.
12.
Vacaciones
El alumno tendr derecho a quince das hbiles de vacaciones al ao.
13.
Listado de Precedencia:
Se establecer de acuerdo a varios rubros: antigedad en el programa y notas obtenidas. Aos
de profesin y jerarqua alcanzada en los generalatos de zona.
14.
Derechos:
El Residente tiene el DERECHO FUNDAMENTAL DE ADQUIRIR SU FORMACIN
COMO ESPECIALISTA MIENTRAS REALIZA SUS LABORES ASISTENCIALES Y
DOCENTES en los distintos servicios clnicos y unidades docentes que participan en el
programa. El Tutor cautelar el cumplimiento de las actividades que debe desarrollar el
alumno, tanto de tipo terico como prctica.
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Normas Reglamentarias
15.
Dedicacin exclusiva:
De acuerdo al Reglamento de Residentes de la Ley 15.076, Art.11, les est prohibido
cualquier otro trabajo profesional remunerado, razn por la cual recibe una asignacin de
estmulo.
16.
Examen Final:
Podr rendirse una vez completadas las actividades del plan de estudios y habiendo sido
entregadas las evaluaciones de las asignaturas, el listado de operaciones y los informes
semestrales y final del alumno, por el Director de Departamento o Tutor General del
programa. Adems de la certificacin por parte de la Direccin Econmica y Administrativa
que no tiene deudas pendientes.
El examen final ser terico-prctico. En caso ser reprobado tendr derecho a repetirlo por una
sola vez, en un plazo no inferior a un mes y no superior a un ao.
17.
18.
Certificacin
La Direccin de la Escuela de Post Grado solamente certifica los programas debidamente
finalizados, incluido el examen final. No otorga certificados de egresos ni de programas
incompletos.
Durante el perodo formativo se emitirn certificados de alumnos regulares, siempre y
cuando el estudiante no tenga deuda de matrcula ni arancel y haya cumplido con el proceso de
inscripcin. El estudiante deber solicitarlo por escrito a la oficina de partes de la Escuela de
Postgrado, va fax o por e-mail, indicando el lugar donde lo va a presentar.
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Instituto Traumatolgico:
Hospital Clnico U. de Chile:
Hospital San Jos:
Posta Central:
Hospital del Trabajador:
8
4
4
3
3
2.
3.
4.
Integrar y liderar equipos profesionales destinados a la prevencin de las afecciones del aparato
locomotor.
5.
6.
7.
8.
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PROGRAMA DE ROTACIONES
Rotaciones por Subespecialidades:
- Columna.
- Tobillo y pie.
- Mano.
- Hombro y Codo.
- Rodilla.
- Cadera.
- Trauma.
- Tumores musculoesquelticos.
- Ortopedia peditrica.
Rotaciones por especialidades relacionadas:
-
Reumatologa y Rehabilitacin.
Radiologa.
La rotacin por estas especialidades est organizada para desarrollarse a lo largo de doce semanas,
durante las cuales Reumatologa se efecta en las maanas en la unidad de Reumatologa del
Hospital Clnico de la U. de Chile (Coordinadora y Jefa de Servicio Dra. Lilian Soto) y en las tardes
en el servicio de Rehabilitacin del Instituto Traumatolgico.
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Programa de Rotaciones
COLUMNA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Ronald Schulz I. (Hospital Clnico U. De Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Alberto Marti), Hospital Clnico U. de
Chile (coordinador Dr. Ronald Schulz), Clnica Las Condes (coordinador Dr. Lionel Beaulieu),
Hospital del Trabajador (coordinador Dr. Alejandro Urza).
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Rotacin Patologa de Columna en Adultos
Unidades Clnicas: Hospital U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Clnica Las Condes, Hospital del
Trabajador.
Duracin Total: 3 meses
Periodos: Dos meses en el 1 ao y 1 mes en el 3er ao
Objetivos Generales:
1.
2.
3.
4.
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Objetivos Especficos:
Conocimiento adecuado y destrezas en:
1.
Anatoma de la columna.
2.
Neuroanatoma.
3.
Biomecnica de la columna
4.
Semiologa.
5.
6.
7.
8.
9.
Anatoma - neuroanatoma.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Pgina 20
2.
La rotacin del tercer ao deber ser idealmente en el centro que no ha sido visitado por el
residente. Durante esta rotacin se priorizar la actividad en pabellones, pudiendo el mdico
residente rotar por dos sedes simultneamente aprovechando los bloques horarios de cada sede,
de comn acuerdo entre las partes.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Evaluaciones:
Del alumno
1.
2.
Pauta de evaluacin estndar para cada rotacin. Se promediar la suma de estas pautas.
Examen OSCE una vez al ao para los alumnos de primer ao.
De los docentes
1.
Cuestionario de evaluacin en cada una de las rotaciones, para cada6 sede y docente.
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Programa de Rotaciones
TOBILLO Y PIE
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Giovanni Carcuro (Instituto Traumatolgico, Clnica Las
Condes).
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Giovanni Carcuro), Hospital Clnico
U. de Chile (coordinadores Dr. Manuel Pellegrini y, Dr. Gabriel Miranda), Mutual de Seguridad
(coordinador Dr. Cristin Bastas), Hospital del Trabajador (Dr.), Hospital San Jos (coordinador
Dr. Pablo Besser).
Duracin: Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta,
visita a pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Horario:
Lunes:
Maana: Hospital San Jos, Pabelln
Tarde: Instituto Traumatolgico Visita de Equipo, discusin de casos y planificacin de tabla
quirrgica de la semana, Urgencia.
Martes:
Maana: Hospital San Jos, Pabelln
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Mircoles:
Maana: Hospital San Jos
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Jueves:
Maana: Instituto Traumatolgico Visita de equipo, Laboratorio de Anatoma
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Viernes:
Maana: Instituto Traumatolgico, Policlnico
Tarde: Instituto Traumatolgico, CRS
De lunes a viernes de 08:00 a 18:00 hrs.
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Objetivos Generales:
l.
Objetivos Especficos:
1.
Entregar las herramientas actualizadas para el estudio completo de la patologa del segmento,
considerando desde los aspectos cientficos bsicos hasta el manejo las patologas y sus
tratamientos.
2.
3.
Actividades Docentes:
1.
2.
3.
Evaluacin:
Examen terico prctico realizado al final de la rotacin por los coordinadores y mdicos del equipo
de tobillo y pie de los centros participantes.
Contenidos:
Generales:
-
Traumatologa:
-
Tobillo
Fractura de pierna. Sndrome Compartimental.
Trauma de tercio distal de pierna con y sin compromiso articular. Piln Tibial.
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Pgina 24
Ortopedia:
-
General
Desejes de extremidad inferior, influencia en tobillo, estudio y medios de correccin.
Planificacin de correcciones
Pronstico de desejes no corregidos.
Grandes deformidades del pie
Pie plano del adulto. Insuficiencia del tibial posterior. Mono, Doble y Triple artrodesis.
Pie Cavo.
Pie Reumatodeo
Pie Diabtico
Tobillo y retropi.
Lesiones degenerativas primarias o post traumticas
Desejes
Artrosis de tobillo.
Indicacin de aseo, queilectomia, artrodesis, artroplasta.
Tcnica quirrgica artroscpica y abierta. Medios de sntesis.
Resultados. Factores pronsticos.
Artrosis subtalar.
Estudio etiolgico.
Medidas conservadoras, indicaciones quirrgicas. Tcnica operatoria artroscopica
abierta.
Inestabilidad de Tobillo
Funcional y Mecnica. Diagnstico y Tratamiento.
Patologa de Tendones
Tendinopata aquiliana
Rotura de tendn de Aquiles
Rotura e inestabilidad de tendones peroneos
Lesiones Osteocondrales y Pinzamiento de Tobillo
Clasificacin. Tipos. Manejo.
Conceptos generales en artroscopa de tobillo.
Calcneo
Varo y Valgo de Retropie. Osteotomas correctoras.
Fracturas no tratadas, secuelas de fracturas tratadas.
Ensanchamiento del Taln, pellizcamiento de los tendones peroneos.
Osteotomas de reseccin, en dos planos, con artrodesis, artrodesis aditivas.
Vas de abordaje y tcnicas quirrgicas.
Enfermedad de Haglund
Estudio, diagnstico diferencial, tratamiento.
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Antepie
HalluxValgus
Clasificacin. Manejo
Inestabilidad Cuneo Metatarsiana
Tratamiento.
Metatarsalgia y Neuroma de Morton
Patologa de dedos menores
Dedos en garra. Dedos en martillo.
Hallux Rigidus
Patologa de sesamoideos
Seminarios:
-
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Evaluacin:
Promedio de notas de seminarios, actividades prcticas y examen terico prctico final.
Fuentes principales:
Programa de especializacin AO-ASIF (Association for the Study of Internal Fixation) en tobillo y pie (Davos,
Suiza).
- University College of London. Jefe de ServicioTobillo y Pie: Dr. Dishan Singh.
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Programa de Rotaciones
MANO
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Miguel Salas R. (Hospital Clnico U. De Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Mutual de Seguridad (coordinadores Dr. Miguel Salas y Dr. Robinson Gonzlez),
Hospital Clnico U. de Chile (Dr. Miguel Salas), Instituto Traumatolgico, Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
ROTACION PATOLOGIA DE LA MANO Y MICROCIRUGA
Generalidades
La patologa de la mano representa un alto porcentaje de la atencin de urgencia de la especialidad.
Por lo mismo se hace necesario su aprendizaje de manera adecuada y en un ambiente que permita el
estudio personal y la prctica clnica.
La rotacin se realizara de manera multicntrica segn la siguiente distribucin:
Unidades Clnicas: Instituto Traumatolgico,
Hospital Clnico Mutual de Seguridad,
Hospital Clnico Universidad de Chile,
Hospital San Jos
Hospital del Trabajador
Coordinador general: Dr. Miguel Salas Reinoso
Coordinadores locales: I. Traumatolgico: Dr. Eugenio Luna
H. Clnico Mutual de Seguridad: Dr. Miguel Salas
H. Clnico Universidad de Chile: Dr. Miguel Salas
H. San Jose: Dr. HernnVielma
H. del Trabajador Dr. Francisco Andrade Dr. Alejandro Bifani
La rotacin tendr una duracin de tres meses en cualquier momento del programa de
especializacin.
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Objetivos Generales:
1.
2.
Objetivos Especficos:
1.
2.
3.
Contenidos:
Generales:
-
Patologa Traumtica:
-
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Patologa Ortopdica:
-
Rizartrosis
Enfermedad de Kienbock
Neuropatas por atrapamiento
Mano Reumatoidea
Tumores de la mano
Enfermedad de Dupuytren
Sd. Pinzamiento Ulnar
Pseudoartrosis de escafoides
Seminarios:
-
Enfermedad de Kienbock
Rizartrosis
Enfermedad de Dupuytren
Dolor ulnar del carpo
Tratamiento quirrgico fracturas de EDR
Tratamiento de fractura de escafoides
Tratamiento de lesiones de tendones extensores
Tratamiento de lesiones tendones flexores
Inestabilidades carpianas
Manejo urgencia de Amputaciones y Pseudo-amputaciones dedos y pulpejos
Fracturas de metacarpianos y falanges
Lesiones de nervio perifrico
Lesiones de plexo braquial
Colgajos en ciruga de mano
Injertos vascularizados en patologa ortopdica y traumtica de la mano
Evaluacin:
Del alumno:
1.
2.
Encuesta de satisfaccin
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Programa de Rotaciones
HOMBRO Y CODO
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Francisco Soza (Instituto Traumatolgico).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Francisco Soza), Hospital Clnico U. de
Chile (Dr. Carlos Infante), Mutual de Seguridad (coordinador Dr. Roberto Montegu), Hospital del
Trabajador (coordinador Dr. Erick Cook).
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Objetivos Generales:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Objetivos Especficos:
1.
Clnica:
- Manejo de pacientes con patologa de hombro y codo en el mbito ambulatorio.
- Conocimiento y direccin de un equipo de rehabilitacin en la patologa de hombro y codo.
2.
Pacientes hospitalizados:
- Manejo de pacientes con patologa de hombro y codo en el mbito hospitalario.
- Resolucin de patologa compleja traumtica y sus complicaciones postoperatorias.
- Manejo del paciente con patologa ortopdica quirrgica en el postoperatorio y sus
complicaciones.
3.
Pabelln:
- Adquirir y desarrollar tcnicas bsicas de fijacin de fracturas de la cintura escapular y codo.
- Conocer tcnicas complejas de resolucin en fracturas de humero proximal (artroplasta en
fracturas y desarrollo de nuevos implantes).
- Conocer tcnicas mnimamente invasivas en la resolucin de patologa ortopdica y
traumtica.
- Desarrollo de habilidades y destrezas bsicas en artroscopia de hombro.
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Investigacin:
-
Actividades:
-
La estada de perfeccionamiento comprende una jornada diaria de 8:00 a 17:00 hrs, y en forma
extraordinaria cirugas en horario inhbil.
Periodos de estada de capacitacin y cirugas de inters a la especialidad con docentes
asociados al equipo en otros centros.
Evaluacin:
-
Evaluacin escrita que contemplara los siguientes tpicos: Ciencias bsicas y examen fsico,
Patologa Traumtica y Patologa ortopdica hombro y codo. Se utilizara como gua el currculo
de hombro y codo de la American Sholuder and Elbow Society. http://www.asesassn.org/_media/ASES%20Guide%20to%20Shoulder%20Disorders_Final%20Document.pdf
Examen oral y evaluacin de destrezas quirrgicas frente a los docentes el ltimo mes de su
estada.
Temario:
Ciencias Bsicas Hombro y Codo:
- Anatoma articulacin esternoclavicular.
- Anatoma y biomecnica articulacin acromioclavicular.
- Biomecnica de la Escpula.
- Anatoma y biomecnica Manguito rotador.
- Historia natural Manguito rotador.
- Biomecnica de la articulacin Glenohumeral.
- Anatoma e irrigacin cabeza humeral.
- Biomecnica codo.
- Examen fsico hombro y codo: Inestabilidad glenohumeral, patologa manguito rotador,
patologa bceps, inestabilidad codo.
Patologa Traumtica Hombro y Codo:
- Lesiones esternoclaviculares.
- Lesiones acromioclaviculares agudas.
- Fracturas de clavcula. Tercio medial, medio y lateral.
- Fractura de escpula. Hombro flotante.
- Fracturas humero proximal. Troquiter, 2, 3 y 4 partes. PPH.
- Fracturas de difisis humeral.
- Fracturas humero distal. Capitelum, Cndilo medial y complejas.
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Ortopedia:
-
Diskinesia escapular.
Lesiones labrales.
Lesiones subescapular.
Actividades Prcticas:
Cursos cadavricos orientados a la especialidad de hombro y codo. Realizado por un docentes de la
Universidad de Chile, con participacin rotativa de los distintos centros formadores. Los cupos de
cada actividad son variables segn las especificaciones de cada actividad.
Pgina 33
1.
2.
3.
4.
Fuente principal: Shoulder curriculum. ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) guide for treatment of shoulder
injury. EEUU.
Pgina 34
Programa de Rotaciones
RODILLA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Carlos Infante C. (Hospital Clnico U. de Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Hospital Clnico U. de Chile (coordinador Dr. Carlos Infante), Instituto
Traumatolgico, Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Programa de Patologa de Rodilla para Residentes Universidad de Chile.
Departamento de Ortopedia y Traumatologa.
Rotacin de Tres Meses.
Lugares de Rotacin General:
- Hospital Clnico Universidad de Chile
- Instituto Traumatolgico
- Hospital San Jos
- Clnica Las Condes
- Hospital del Trabajador
Mdico encargado del curso. Dr. Carlos Infante Calvo (Hospital Clnico Universidad de Chile)
Coordinadores por sede: Dr. Infante (HCUCH), Dr. Gonzlez (IT), Dr. Oyarzn (HSJ), Dr. Mauricio
Wainer (CLC), Dr. Roberto Abusleme A. (Hospital del Trabajador).
Descripcin General:
Periodo de tres meses en que el residente preferentemente se relacionar con la patologa de rodilla
en los pacientes que acudan a alguno de los centros antes mencionados. Debe tratar de aprender la
mayor cantidad de conocimiento posible durante su rotacin, establecindose un mnimo para la
aprobacin que estar definido en las competencias a adquirir por el alumno. Las actividades se
desarrollarn durante todo el da de trabajo en el o los centros asignados para el alumno. Estas
actividades se dividirn en tericas y prcticas.
Objetivos Generales:
1.
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2.
3.
Actividades a Realizar:
-
Pgina 36
Evaluacin:
Del alumno:
1. 30% Evaluacin habitual de rotaciones que se utiliza actualmente
2. 30% Participacin y elaboracin de seminarios de autoaprendizaje y proyecto de investigacin.
3. 40% Examen final de la rotacin (Comisin).
Del equipo docente:
1. Segn formato que se le entregar al alumno podr evaluar las actividades realizadas y la
colaboracin en su formacin de los docentes del equipo en realiza la rotacin.
Fuentes principales:
Programa general existente para la formacin en Ortopedia y Traumatologa (Instituto Traumatolgico, Prof.
Miguel Gasic B.).
Curso de docencia basada en competencias de la Universidad de Chile.
Programa elaborado en consenso con los especialistas en ciruga de rodilla de los centros clnicos: Hospital Clnico
U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Hospital San Jos).
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Programa de Rotaciones
CADERA
Coordinadores de subespecialidad: Dr. Jorge Numair (Hospital Clnico U. de Chile), Dr. Daniel
Camacho (Instituto Traumatolgico).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Hospital Clnico U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Hospital San Jos,
Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
- rea Asistencial:
- Trabajo de sala:
- Conocimiento de la historia clnica y situacin de cada uno de los pacientes del equipo
(diagnostico, ciruga, evolucin, planes y pendientes). Pasar la visita mdica diaria a todos los
pacientes asignados al equipo (incluidos los asignados el mismo da) antes de las 11:00 am; la
evolucin deber incluir:
- Diagnstico
- Das de hospitalizacin
- Das postoperado
- Das de tratamiento antibitico (segn el caso)
- Evolucin subjetiva
- Examen fsico
- Resultados de exmenes de laboratorio o imgenes (recientes)
- Plan y pendientes
- Indicaciones (con recetas, rdenes de exmenes e interconsultas segn el caso)
- Conversar diariamente con el tratante (cirujano) de cada paciente, o en su defecto con cualquier
miembro del equipo la situacin y los planes del paciente.
- Realizar el ingreso medico de todos los pacientes del equipo hospitalizados de forma electiva
(supervisando exmenes preoperatorios, pases preoperatorios, exmenes de imagen); y verificar
que los pacientes ingresados por urgencia y asignados al equipo cuenten con ingreso medico. En
caso de pacientes que lleven hospitalizaciones prolongadas (ms de 2 semanas) deber
realizarse un resumen bisemanal para facilitar el seguimiento y organizacin de la ficha
mdica.
- Realizar los papeles de alta mdica a todos los pacientes, previa conversacin con tratante sobre
indicaciones y fechas de control.
- Conocer la tabla operatoria diaria y semanal, verificando que los pacientes programados para
ciruga se encuentren en condiciones de ser operados y con los exmenes necesarios
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Pabelln:
El residente debe ser el primer miembro del equipo en llegar a pabelln para esperar la llegada del
paciente, supervisar que este cuente con ficha clnica y exmenes de imagen necesarios (los que
debern ser colocados en el negatoscopio para posteriormente realizar la planificacin
preoperatoria en conjunto con el cirujano). Colaborar con el manejo del paciente en pabelln
(transferencias, colocacin de posicin, etc.) tanto antes como despus de la ciruga, a objeto de
hacer ms corto y fluido el proceso perioperatorio para comodidad y seguridad del paciente. Tener
un conocimiento (al menos terico) de la ciruga a realizar, incluyendo indicaciones, abordajes y
complicaciones. Participacin activa en el procedimiento quirrgico. El grado y complejidad de su
participacin ser definido por el cirujano, segn su nivel de formacin, demostracin de
conocimiento terico y habilidades tcnicas. Colaboracin con la realizacin de protocolo
quirrgico en conjunto con el cirujano; as como recetas y ordenes de exmenes Policlnico: Los
das de policlnico de especialidad el residente deber evaluar al paciente en conjunto con el mdico
tratante, elaborar su hiptesis diagnstica, plantear exmenes necesarios o evaluar sus resultados, y
proponer alternativas de tratamiento.
Colaborar activamente en la atencin del paciente, llenado de ficha, solicitud de exmenes e
interconsultas.
rea acadmica:
El residente deber conocer la patologa ms frecuente de cadera (temario adjunto), incluyendo su
presentacin clnica, diagnostico, diagnostico diferencial, alternativas de tratamiento, y
complicaciones. Adems tener conocimiento terico de las patologas traumticas ajenas a la cadera
de pacientes asignados al equipo (Ej. Fracturas expuestas, Fracturas de tobillo, etc.). La asistencia a
reuniones clnicas del servicio es obligatoria para el residente, as como la reunin mensual de
especialidad. La participacin activa presentando temas o casos clnicos en las mismas, ser
informada al residente con antelacin para poder preparar su respaldo terico y audiovisual. La
asistencia a las reuniones del comit de cadera de la Sociedad Chilena de Traumatologa y Ortopedia
tambin son de asistencia obligatoria. Al final la pasada por el equipo, el residente deber realizar
una presentacin a cerca de un tema, que resulte til para su formacin acadmica y sea un aporte
para el equipo, este tema ser previamente asignado y conversado con un miembro del staff. La
presentacin deber contener los aspectos bsicos y conocidos del tema, as como una puesta al da
sobre la literatura ms recientemente publicada al respecto. La presentacin debe tener una duracin
aproximada de 25 - 30 minutos, y se realizar durante las reuniones mensuales del equipo. Si esto
no es posible, el cambio de da y hora deber ser conversado y autorizado con al menos un miembro
del staff quien segn consulta con el resto del equipo asignara una nueva fecha de presentacin. En
caso de ser sugerida o requerida en cualquier momento durante la pasada la revisin de algn tema,
se deber definir si la revisin del mismo ser solo a modo de conversacin o con apoyo
audiovisual. El equipo prestar colaboracin al residente en la revisin de temas, referencias
bibliogrficas, aclaracin de dudas y correccin de trabajos. De ser considerado necesario por el
equipo, el residente podr ser sometido a una prueba de conocimientos (oral o escrita) durante su
pasada o a la conclusin de esta, a modo de objetivar su nivel de conocimientos.
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Esto ser informado al residente con un lapso de tiempo adecuado para su preparacin, entregndole
adems un temario base sugerido. Considerando que el residente se encuentra en proceso de
formacin, contar con autorizacin por parte del equipo para asistir a actividades acadmicas extra
institucionales relacionadas con la especialidad, como cursos, congresos, seminarios, jornadas, etc.;
previa autorizacin de las autoridades pertinentes y siempre y cuando su ausencia no represente
perjuicio para el adecuado funcionamiento del equipo. Luego de cada actividad acadmica extra a
la que asista, deber presentar al equipo una puesta al da sobre los aspectos ms relevantes
abordados en la misma.
Objetivos:
A. Becados 1er Ao:
Al terminar la pasada de Cadera, el becado de 1er ao deber:
1.
Conocer las diversas vas de abordajes quirrgicos para solucin de la patologa habitual de
la cadera (traumtica y ortopdica), logrando identificar los planos quirrgicos y estructuras
anatmicas relevantes, adems de las indicaciones, los riesgos, ventajas y desventajas de
cada uno de ellos.
2.
Conocer las diversas vas de abordajes quirrgicos de Pelvis y cotilo, logrando identificar
los planos quirrgicos y estructuras anatmicas relevantes, adems de las indicaciones, los
riesgos, ventajas y desventajas de cada uno de ellos.
3.
Pgina 40
4.
5.
6.
Tener las condiciones tcnicas para resolver de forma no protsica la patologa traumtica
de cadera (fmur proximal), con adecuada planificacin preoperatoria, conocimiento
acabado de abordajes, tcnica quirrgica de cada opcin de osteosntesis, y conocimiento
del implante e instrumental necesario para cada caso.
2.
3.
4.
Tener las condiciones tcnicas para resolver de urgencia la patologa traumtica de pelvis
(Colocacin de tutor externo anterior de pelvis) con adecuado entendimiento del caso y
planificacin preoperatoria, conocimiento acabado de anatoma, estructuras anatmicas
relevantes a considerar, opciones de posicionamiento de Schanz de TE, y tcnica
quirrgica.
5.
Pgina 41
Pgina 42
Programa de Rotaciones
TRAUMA
Coordinador de subespecialidad: Dr. Christian Hbner H.
Pblica).
Desarrollar capacidades para identificar y tratar las lesiones del aparato locomotor en pacientes
con compromiso vital.
Objetivos especficos:
1.
Identificar las lesiones del aparato locomotor en pacientes con compromiso vital.
2.
Aplicar mtodos de exploracin fsica e imagenolgica en pacientes con lesiones del aparato
locomotor con compromiso vital asociado.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Identificar en los pacientes con lesin del aparato locomotor y trauma mltiple a aquellos en los
cuales se requiere el estudio y eventual manejo por otra especialidad mdica.
9.
Discriminar entre los pacientes traumatizados mltiples con lesin del aparato locomotor, entre
aquellos con riesgo vital inminente de aquellos con riesgo vital potencial.
10. Discriminar entre los pacientes traumatizados mltiples con compromiso vital inminente
aquellos con indicacin de tratamiento definitivo de sus lesiones versus el tratamiento
provisorio de sus lesiones (ciruga de control de daos).
11. Participar en procedimientos de control de daos en pacientes con trauma mltiple.
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Definicin fractura
Complicaciones tempranas de las fracturas
Anemia
Exposicin
Sndrome compartimental y su tratamiento
Embolia grasa y su tratamiento
Emergencias traumticas
Neuroquirrgicas
Torxicas
Abdominales
Plvicas
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Cadera traumtica
Problemtica
Epidemiologa
Anatoma
o Fracturas mediales
Trat ortopdico con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Osteosntesis con tornillos con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Osteosntesis DHS con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Hemiartroplasta; Escalas funcionales, Ej: Sernbo
Artroplasta total
Vstago cementado
Vstago no cementado
Cotilo cementado
Cotilo no cementado
Pares friccin
o
Fracturas laterales
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Fracturas de pelvis
Problemtica
Epidemiologa
Lesiones asociadas
Clasificacin
Tratamiento
o Abordajes
(Smith-Pet,
controlada)
Kocher,
ilioinguinal,
iliofemoral,
ilioinguinal
modificado,
luxacin
Tipos de osteosntesis
Anteriores
Posteriores
Fijador externo anterior
Fijador externo posterior
Fijador externo combinado anterior y posterior
Fracturas de acetbulo
Problemtica
Epidemiologa
Lesiones asociadas
Clasificacin
Tratamiento
o Abordajes
o Tipos de osteosntesis
Traumatismo raquimedular
Seccin completa
Sd. Medular central
Sd. Cono medular
Sd. Cola caballo
o Clnica
o Tratamiento
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Programa de Rotaciones
TUMORES MUSCULOESQUELETICOS
Coordinadores de subespecialidad: Dr. Orlando Wevar (Instituto Traumatolgico), Dr. Jess Ortega
(Hospital Luis Calvo Mackenna).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico, Hospital Luis Calvo Mackenna. Durante las maanas,
estas actividades se realizarn en el Hospital Luis Calvo Mackenna, y en las tardes en el equipo de
tumores del Instituto Traumatolgico. Ambos constituyen los centros de referencia ms importantes
de la especialidad en el pas.
Programa para Residentes
Instituto Traumatolgico:
Dr. Orlando Wevar
Dr. Miguel Seplveda
Dr. William Hofer
Dr. Ricardo Tolosa
Dr. Patricio Duery
Dr. Patricio Fuentes
Hospital Luis Calvo Mackenna:
Dr. Jess Ortega
Dr. Juan Fuenzalida
Introduccin:
El objetivo de la ciruga ortopdica oncolgica es conocer y manejar la patologa tumoral que afecta
el sistema msculo-esqueltico y participar en el tratamiento integral multidisciplinario, para ello se
realizan diferentes tipos de intervenciones quirrgicas, cuyo objetivo ideal es conservar la
extremidad, recuperar la funcin articular y mantener la armona corporal.
Este resultado slo se puede conseguir mediante una preparacin y entrenamiento acuciosos y
constante del especialista, que le otorguen la mayor familiaridad y destreza posibles con el
diagnostico y teraputica adquiriendo los mtodos y la competencia necesaria para resolver los
problemas de diversa ndole que eventualmente pueden ocurrir a estos pacientes.
Objetivos Generales:
1.
Al trmino de su estada el residente debe ser capaz de diagnosticar y manejar en esta etapa la
patologa tumoral msculo-esqueltica.
2.
3.
Podr participar como cirujano en Ciruga Tumoral Benigna tanto sea como de partes blandas.
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Objetivos Especficos:
1.
2.
3.
4.
5.
Diagnstico clnico-imagenolgico-histopatolgico
6.
Diagnstico diferencial
7.
8.
9.
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X
X
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X
Rehabilitacin
X
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X
X
X
Manejo
quirrgico
X
X
X
X
Manejo
oncolgico
X
X
X
X
Diagnstico
diferencial
X
X
X
X
Diagnstico
X
X
X
X
Estudio y
etapificacin
Evaluacin
imagenologa
Histognesis sea
Osteocondroma
Osteoma / Osteoma osteoide
Osteoblastoma
Osteosarcoma
Histognesis cartilaginosa
Condroma
Condroblastoma
Fibroma condromixoide
Condrosarcoma
Histognesis fibrosa
Defecto fibroso cortical / FNO
Histiocitoma fibroso benigno
Fibroma desmoide
Desmoideperiostal
Displasia fibrosa
Fibrosarcoma
Histiocitoma fibroso maligno
Tumores de Celulas redondas
Granuloma eosinfilo
Sarcoma de Ewing
Linfoma
Mieloma mltiple
Histognesis vascular
Tumor glomico
Hemangioma intraoseo
Linfangioma
Hemangioendotelioma
Angiosarcoma
Hemangiopericitoma
Histognesis nerviosa
Neurinoma
Neurofibromatosis
Miscelaneas
Lesiones benignas
Tumor de Clulas Gigantes
Adamantinoma
Cordoma
Metastasis
Metastasis
Tumores de partes blandas
Tumores benignos
Sarcoma de partes blandas
Clnica.
Epidemiologa
X
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Cronograma:
Programa de 12 semanas que incluye pabellones de equipo, policlnico de subespecialidad , visita y
discusin de pacientes en sala y seminarios tericos.
Seminarios:
Se realizaran 12 seminarios, uno semanal con participacin del Equipo de Tumores, se evaluar en
cada uno de ellos profundidad en el tema y nivel de evidencia.
Al final de cada seminario se realizara una evaluacin:
1. Generalidades
2. Tumores Malignos
3. Tumores Malignos
4. Tumores Benignos
5. Tumores Benignos
6. TCG (tumor de clulas gigantes).
7. Metstasis
8. Metstasis
9. Tumores de partes blandas
10. Sarcoma de partes blandas
11. Trabajo de investigacin
12. Evaluacin final
Trabajo de investigacin:
Al inicio de la rotacin por el Equipo a cada becado se le asignar un trabajo de investigacin a
cargo de un staff.
En la penltima semana de rotacin se presentarn los avances/final del trabajo asignado.
Evaluacin final:
Seminarios
Trabajo de investigacin
Nota de concepto
Evaluacin (OSCE)
25%
10%
35%
30%
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Fuente principal: Curso anual en patologa tumoral musculoesqueltica. Universidad de Chile. Director: Dr. Miguel
Seplveda (Instituto Traumatolgico).
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Programa de Rotaciones
ORTOPEDIA PEDIATRICA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja Arriarn).
Rotacin de seis meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios, reuniones clnicas y turnos de residencia.
Campos clnicos: Hospital San Borja Arriarn, Hospital Exequiel Gonzlez Corts, Hospital Luis
Calvo Mackenna, Hospital Roberto del Ro.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Programa Rotacin en Ortopedia y Traumatologa Infantil, para Becarios de la Especialidad
en Ortopedia y Traumatologa
Docente coordinador:
Dr. Claudio Meneses Alvarado (Hosp. San Borja Arriarn)
Docentes participantes:
Dr. Carlos Saavedra Valdivia (Hospital Clnico San Borja Arriarn)
Dr. Juan Carlos Hernndez Bueno (Hospital de Nios Dr. Roberto del Ro)
Dra. Vernica Vilches (Hospital de Nios Dr. Roberto del Ro)
Dra. Vernica Abdala (Hospital Luis Calvo Mackenna)
Dr. Jos Grass (Hospital Luis Calvo Mackenna)
Dr. Roberto Ibez (Hospital Exequiel Gonzlez Corts)
Dr. Archibaldo Morales (Hospital Exequiel Gonzlez Corts)
Dr. Hctor Valenzuela (Hospital Flix Bulnes)
Dr. Rodrigo Rivera (Hospital Flix Bulnes)
Propsitos del Programa:
1.
2.
El residente becario deber conocer las distintas patologas del aparato locomotor del Nio, lo
que incluye sus enfermedades, malformaciones, traumatismos y secuelas, con especial nfasis
en las diferencias de acuerdo a su edad y con respecto al adulto. Debiendo tener los
conocimientos adecuados de ciencias bsicas, clnicas y teraputicas. Adems, deber poseer
conocimientos sobre las disciplinas mdicas afines a las patologas del aparato locomotor.
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3.
Objetivos Generales:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Saber realizar un correcto examen clnico-semiolgico del nio en las patologas del aparato
locomotor y de patologas relacionadas (traumticas, ortopdicas, etc.).
8.
9.
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Patologa Traumtica:
- Profundizar en el diagnstico y manejo de los cuadros traumticos del infante y
adolescente, tanto ortopdico como quirrgico con especial nfasis en el manejo inicial del
paciente peditrico traumatizado.
- Profundizar en el conocimiento de los diferentes medios de estudio el paciente peditrico
traumatizado.
- Realizar procedimientos de inmovilizacin y participar de cirugas y otros procedimientos.
2.
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La evaluacin de estos elementos se har mediante una pauta (que se incluye) sta deber ser
completada al trmino de la rotacin por cada docente que haya participado de manera directa en las
diferentes rotaciones del becado durante su pasanta.
Ser responsabilidad del becario y del respectivo encargado la entrega oportuna de esta calificacin
al jefe de programa de los becarios.
Esta evaluacin resultar de la observacin de la actuacin del residente becario durante su rotacin
y ser complementada con la hoja de actividades quirrgicas y ortopdicas.
Habr un examen al trmino de la pasanta ante una comisin evaluadora. Esta comisin designada
por el jefe del programa de Ortopedia y Traumatologa, estar compuesta por mdicos docentes de
la especialidad en el servicio por donde se desarrolla la pasanta.
Nota de aprobacin:
La evaluacin en ambos casos se calificar con notas en la escala de 1 a 7 siendo la nota mnima de
aprobacin 5.
La reprobacin de una rotacin, obliga a una repeticin de esta.
Plan de Estudio:
Duracin de la pasanta: esta rotacin durar 6 meses, los que debern ser cumplidos de manera
efectiva y se desarrollar en algunos de los hospitales y servicios de Ortopedia y Traumatologa
infantil adosados al departamento que a continuacin se mencionan:
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3) Traumatologa Adultos
Dirigido a Becados de primer a tercer ao
Directores: Dr. Christian Hbner (Posta Central), Dr. Daniel Camacho (Instituto
Traumatolgico).
4) Ortopedia Adultos
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Directores: Dr. Jorge Numair, Dr. Nicols Macchiavello, Dr. Daniel Rodrguez (Hospital
Clnico U. de Chile).
5) Traumatologia Peditrica
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Director: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja-Arriarn).
6) Ortopedia Peditrica
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Director: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja-Arriarn).
7) Neuroortopedia
Dirigido a Becado s de primer a tercer ao.
Directores: Prof. Dr. Miguel Gasic, Dr. Cristin Matus (Instituto Traumatolgico).
Objetivos generales:
-
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3.
4.
Curso terico y prctico en ciruga protsica primaria de cadera. Curso anual para becados
de tercer ao. Terico y prctico con talleres para implantacin de endoprtesis primarias
de cadera cementadas y no cementadas. Auspicio: Stryker Chile. Director del curso: Dr.
Jorge Numair V (Hospital Clnico U. de Chile). Junio 2013.
5.
Curso terico y prctico en ciruga protsica primaria de rodilla. Curso anual terico y
prctico para becados de tercer ao, con talleres para implantacin de endoprtesis
primarias de rodilla. Auspicio: Stryker Chile. Director del curso: Dr. Hugo Gonzlez
(Instituto Traumatolgico). Junio 2013.
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