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Revista
Biotica e espiritualidade na
sociedade ps-moderna
desafios ticos para uma medicina mais humana
Bioethics and spirituality in the post-modern society
ethical challenges for a more human medicine
Resumo: As cincias biomdicas, aliadas tecnologia na sociedade ps-moderna, permitem manipular o ser humano em todas as fronteiras da vida,
surgindo, em consequncia, questes ticas que vo ao encontro dos valores espirituais. Esse fato motivado pela fora econmica que a cincia e
a tecnologia adquiriram na cultura do mundo globalizado. A proposta desse ensaio discutir as alternativas ticas, por meio da biotica, nos cursos
de medicina e no exerccio da profisso mdica, voltadas para a formao de cidados comprometidos com a construo de uma sociedade solidria,
justa e, portanto, mais humana.
Palavras-chave: tica mdica. Espiritualidade. Cincias biomdicas.
Abstract: Biomedical sciences, together with technology in the post-modern society allow one to manipulate human beings in all lifes frontiers,
causing ethical questions to appear that link with spiritual values. This fact is motivated by the economic force that science and technology acquired
in the culture in the globalized world. The proposal of this essay is to argue for ethical alternatives, by means of bioethics, in medical courses and the
medical profession, aiming at educating citizens committed to the construction of a solidary, just and, therefore, more human society.
Keywords: Medical ethics. Spirituality. Biomedical sciences.
Resumen: Las ciencias biomdicas, junto con la tecnologa en la sociedad postmoderna permiten que uno manipule a seres humanos en todas las
fronteras de la vida, evocando cuestiones ticas que se acoplan con valores espirituales. Este hecho es motivado por la fuerza econmica que adquieren
la ciencia y la tecnologa en la cultura en el mundo globalizado. La propuesta de este estudio es la defensa de alternativas ticas, por medio de la biotica, en los cursos mdicos y la profesin mdica, teniendo como objetivo educar a ciudadanos comprometidos con la construccin de una sociedad
solidaria, justa y, por lo tanto, ms humana.
Palabras llave: tica mdica. Espiritualidad. Ciencias biomdicas.
Introduo
Este incio de milnio, chamado por alguns de ps-modernidade, um perodo em que a razo atingiu seu
pice.
Na Idade Mdia, toda cultura girava em torno da figura divina. Nos dias atuais, deparamo-nos com um movimento de ideias e comportamentos que defende um humanismo sem Deus, totalmente voltado para a produo
e lucro, centrado no consumo e na busca do prazer.
Essa cultura voltada para o visvel, em que o ter aniquila o ser, gera um individualismo que gera um vazio
interior difcil de suportar. Vazio, que, na rea mdica
conceituamos como depresso.
A busca da dimenso interior do ser humano, em sua
essncia, a espiritualidade que, quando visa ao bem-estar
do outro em sua alteridade, exerce a tica.
Sem a tica, os valores morais, como compaixo, solidariedade, compreenso, justia, desaparecem e perdemse os limites de distinguir o que certo e o que errado.
* Doutor em Medicina pela Escola Paulista de Medicina UNIFESP So Paulo, SP. Doutorando em Biotica pelo Centro Universitrio So Camilo So Paulo, SP. Professor
Titular do Departamento de Clnica Cirrgica Disciplina de Proctologia da Faculdade de Cincias da Sade Univs Pouso Alegre, MG. Professor de tica e Biotica da
Universidade Jos do Rosrio Vellano Unifenas Alfenas, MG. Reitor da Universidade do Vale do Sapuca Univs Pouso Alegre, MG. E-mail: reitoria@univas.edu.br
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ligadas sade. Normas ticas legais questionveis, interesses e patentes de laboratrios entre outros vm cada vez
mais abalando a saudosa relao mdico-paciente.
No campo da pesquisa, cada vez mais se tornam indispensveis os comits de tica para modernizarem e
normatizarem condutas que eventualmente venham ferir
a dignidade do ser humano.
A clonagem, a inseminao artificial e o uso das clulas-tronco vm imobilizando opinies diversas entre a
religio e a cincia, levando para o direito (bio-direito)
decises que despertam euforia, mas tambm incertezas
para o futuro da humanidade.
Sintetizando, podemos dizer que, desde os estudos
anatmicos de Veslio at a aurora da descoberta do DNA,
por Francis Crick e James Watson, em 1953, a cincia
trouxe progresso e contribuies importantssimas para a
medicina, mas exatamente por esse paradigma que no
se deve perder de vista o ser humano na sua dignidade
com seus direitos de benefcio, equidade e autonomia
quando acometido por uma enfermidade.
E esse foi uma das dvidas levantadas por Potter da
Universidade de Winconsin Madison (EUA), ao publicar
o livro Biotica: ponte para o futuro. Ponte que apontava para um caminho de sobrevivncia da espcie humana
de forma decente e sustentvel, baseado fundamentalmente em um sistema tico global2.
O objetivo do trabalho em tela o de beneficiar-se de
uma definio clara e homognea dos propsitos ticos
dos cursos de cincias da sade, em que a medicina, por
meio de seus professores, comprometa-se no somente
em instruir e transmitir conhecimentos aos seus alunos,
mas, fundamentalmente, colaborar na formao de profissionais comprometidos na construo de uma sociedade justa, solidria e mais humana.
tica e Moral
A tica e a moral so termos de uso corrente no nosso
cotidiano, entretanto no so sinnimos3.
A moral refere-se a uma conduta de acordo com valores consolidados em uma determinada cultura social,
no sendo necessria a justificativa desses valores, que vo
alm dos interesses imediatos desta sociedade. Refere-se
rotina de comportamentos que se denominam bons ou
maus, certos ou errados, lcitos ou ilcitos. So valores que
vm de fora para dentro.
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Espiritualidade e Religiosidade
Assim como ocorre com tica e moral, espiritualidade
e religiosidade no so sinnimos.
A espiritualidade uma forma implcita de tratar dimenses profundas da subjetividade sem incluir necessariamente a religiosidade.
O grande vazio existencial, na sociedade de grandes
complexos urbanos da sociedade atual, vem propiciando
fruns para discutir a importncia da busca de valores e
virtudes, como compaixo, que so de natureza espiritual.
Nos Estados Unidos, recentemente, 47 faculdades de
medicina, incluindo a de Harvard, propuseram a incluso
de espiritualidade como disciplina no currculo6.
A psicologia fenomenolgica existencial, oncologia,
profissionais da rea da sade vm se interessando pelo
estudo e sua importncia no exerccio profissional.
Dalai-Lama considera a espiritualidade como aquilo
que produz uma mudana interior no ser humano5. Boff7
acredita que a nossa estrutura de base fundamental, que
regula as nossas aes, de natureza interior e no exterior. Tais mudanas so fomentadas pela religio, mas
nem sempre...
Segundo Frei Betto et al8, a espiritualidade no uma
questo simplesmente religiosa, uma questo de educao, de subjetividade, de interioridade. uma forma
de reeducarmos para a comunho conosco mesmos, para
a comunho com a natureza, para a comunho com o
prximo e com Deus.
A religio um conceito oriundo do latim religiane,
sendo definida como a crena na existncia de foras sobrenaturais, criadoras do universo. Tal crena estabelece
dogmas que devem ser adotados e obedecidos. simbolizada por meio de doutrina e ritual prprios, envolvendo
preceitos morais e ticos.
uma filiao a um sistema especfico de pensamentos os quais envolvem filosofia, tica e metafsica, voltados
e vinculados ao ser supremo: Deus. O termo religare
a volta a Deus, do qual o homem nunca esteve separado,
no dizer de Santo Agostinho9.
A religio existe onde existir uma comunidade, porque
ela oferece ao indivduo um significado da vida alm da
realidade terrena, proporcionando explicaes para ocorrncias misteriosas da vida, como por exemplo, a morte.
Ela contribui para a organizao social, orientao
moral, segurana e, embora institucionalizada, ela fomenta e enriquece a espiritualidade10.
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Essa tica se caracteriza por cidados submissos e manipulveis, que tm a reflexo e autonomia reduzidas; o
Homo Sapiens substitudo pelo Homo Faber.
Nesse contexto, os meios de comunicao, principalmente a televiso, representam o paradigma ideal para a
conscientizao desses valores.
Os anncios criam necessidades de consumo, os cidados passam a usar remdios sem que realmente necessitem.
Atualmente, nos Estados Unidos, cerca de 17 medicamentos de grande lucro laboratorial, entre eles os antidepressivos e outros voltados para o desempenho sexual ou culto
expresso corporal, so desnecessrios, embora mais de
90% da populao acreditem na sua beneficncia.
Outro fator ainda referido por DAssumpo o imediatismo, que descartabiliza as coisas em detrimento da
qualidade a ponto de descartar o ser humano. No sistema
de sade, o econmico voltado para o lucro fragiliza a
relao mdico-paciente em seus princpios fundamentais. A prpria pesquisa cientfica torna-se manipulada e
os fins justificam os meios, criando-se um ambiente de
competitividade e busca de status, ferindo, assim, os
princpios da tica acadmica.
nesse contexto que a Resoluo 196/96, do Ministrio da Sade, por meio dos Comits de tica, dentro
do principialismo da Biotica, confronta a tica de manipulao do ser humano em respeito a sua dignidade e
autonomia.
Biotica e Tecnologia Mdica
A insatisfao com a medicina na sociedade ps-moderna no decorre dos avanos tecnolgicos conquistados
pela pesquisa cientfica, que so incontestveis, mas pelos
aspectos ticos que envolvem os usurios quando recorrem a um atendimento hospitalar ou ambulatorial.
No que concerne ao atendimento ambulatorial, a relao mdico-paciente fragmentada. Diferentes especialistas examinam o paciente, estabelecendo, muitas vezes,
problemas de comunicao, o que leva a desconsiderar o
principal motivo que originou a consulta ambulatorial.
No sistema pblico, o paciente, dentro do principialismo da biotica, em diversas ocasies usufrui somente
da no-maleficncia e da justia, essa na dependncia
do compromisso tico do mdico. Exemplificando: em
determinadas situaes, o exame de padro-ouro seria a tomografia, mas pela condio hospitalar somente
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