INFORME PSICOLGICO

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN:

Nombres y Apellidos: Charly Ariel Garca Hualpa
Lugar y Fecha de Nacimiento: Loja, 09 de marzo de 2000.
Edad Cronolgica: 15 Aos, 3 meses de Edad cronolgica
Nivel de Escolaridad: Secundaria (1er Ao de BGU)
Domicilio: Barrio Celi Romn
Lugar y Fecha de Evaluacin: rea de Salud Nro. 3, 26 de Junio del 2015.
Evaluado por: Psc. Cl. Sara Ayora C.

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente acude a consulta psicolgica acompaado de su hermana por presentar
problemas en el rendimiento acadmico de aprendizaje razn por la cual solicita
valoracin psicolgica.

III.- DATOS DE LA EVALUACIN:

1. REAS EVALUADAS:
En el menor:
Intelectual
Orgnica
2. TCNICAS E INSTRUMENTOS:
Observacin
Escala abreviada de Inteligencia de Wechsler WASI que evala coeficiente
intelectual y fue aplicada en dos sesiones de 30 minutos al menor.
Escala de Organicidad de Laureta Bender que evala indicadores de lesin
cerebral, trastornos emocionales y rasgos de personalidad aplicada en una
segunda sesin de 30 minutos al menor.
Entrevista semiestructurada dirigida a la madre para obtener datos sobre el
desarrollo psicoevolutivo del menor.
IV. ANTECEDENTES RELEVANTES:

Charly de 15 aos de edad, es el segundo de dos hijos, que proviene de un hogar

Estructurado - funcional, con antecedentes de nacimiento por parto normal atendido
por facultativos sin complicaciones pre y posnatales, con desarrollo psicomotor
aparentemente acorde al esperado para su edad cronolgica.
Al momento de la entrevista Charly se encuentra lcido, orientado en persona, tiempo
y espacio, curso y contenido de pensamiento aparentemente normal, procesos de
atencin, concentracin y memoria conservados, dialogo comprensible y juicio y
razonamiento lgico y congruente, aspecto fsico correcto, adecuado a la edad y sexo.
V. RESULTADOS
En la Escala abreviada de Inteligencia de Wechsler WASI, se obtuvo un
puntaje de 168, equivalente a un Coeficiente Intelectual de 86, que se
encuentra por debajo del esperado para la edad cronolgica.
En el Test de Laureta Bender, la evaluacin indica 2 signos que sugieran una
lesin cerebral, lo que corresponde a una sugerencia de franca presencia de
lesin cerebral.
VI. DIAGNOSTICO
Andrs presenta un desarrollo psicomotor acorde al esperado para su edad
cronolgica, sin embargo su evaluacin muestra un CI Total de 86 lo que corresponde
a un coeficiente intelectual por debajo de lo normal presentando dificultades en el
desempeo del rea verbal, presenta tambin un desempeo igual al rango normal en
el parea de diseo de cubos. Estas deficiencias se presentan como una comprensin
verbal deficiente, antecedentes de ambiente familiar y educativo poco estimulante que
limita el desarrollo de esas, rigidez en los procesos de pensamiento y abstraccin, con
tendencia a pensamiento concreto, lo cual justificara los problemas de rendimiento
acadmico en el evaluado, cabe destacar como fortalezas buena integracin
visomotora espacial, capacidad de anlisis y sntesis, exactitud para evaluar un
problema.
Es importante mencionar que el menor muestra habilidades para establecer relaciones
interpersonales, y muestra preferencia por actividades solitarias y que puedan
realizarse dentro del contexto del hogar, es muy expresivo con las personas con las
cuales ha adquirido confianza, demostrando respeto por sus superiores.
VII. RECOMENDACIONES

Tomando en cuenta los resultados obtenidos durante la evaluacin mediante la cual se

ha determinado que el menor presenta un CI por debajo del esperado, se recomienda
recibir refuerzo acadmico a travs de funciones de Psicorehabilitacin y estimulacin
cognitiva para reducir las deficiencias que se han presentado hasta el momento.