FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela de Medicina Humana

Fernando Cabieses Molina
SLABO
SEMIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
(MEDICINA I)
MH 605

Contenido:
1. Datos generales
2. Sumilla
3. Objetivo General
4. Competencias generales
5. Programacin de Contenidos
6. Programacin de Prcticas
7. Metodologa
8. Recursos Didcticos
9. Sistema de evaluacin
10. Bibliografa de consulta
11. Plana Docente
12. Cronograma por sede

2015
SILABO
SEMIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Pgina 16 de 19

(MEDICINA I)
I.

II.

DATOS GENERALES
Facultad
Escuela
Asignatura
Condicin
Cdigo:

CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA HUMANA
SEMIOLOGA Y FISIOPATOLOGA (MEDICINA I)
Obligatoria
MH605

Naturaleza

Teora - Prctica - Seminario

N Crditos:
Requisitos:

8.0
Anatoma Patolgica I y Farmacologa General y Especial

Nmero de horas semanales:

Teora: 4Prctica: 6 Seminario: 2

Horario y Aula

Fecha de inicio

Lunes Martes Mircoles - Viernes

8:00 am 11 a.m
Aula de la Universidad: Hospital Apoyo Mara Auxiliadora.
Hospital 2 de Mayo, Hospital FAP, Hospital Naval
17 de Agosto del 2015

Fecha trmino

05 de Diciembre del 2015

Semestre Acadmico

2015 - II

Ciclo

VI

Coordinador Curso
Coordinador Sede HAMA
Coordinador Sede H2M
Coordinador Sede Naval
Coordinador Sede FAP

Dr. Guillermo Stuart Vela (Hospital Mara Auxiliadora)

Dr. Guillermo Stuart Vela (HAMA)
Dr. Jose Castro Zevallos (H2M)
Dra. DaumaGastiaburuRodrguez (H. Naval)
Dra. Ursula Cceres Bernaola (H FAP)

SUMILLA
La asignatura de Medicina I (Semiologa y Fisiopatologa), como inicio del rea clnica del estudiante de medicina,
tiene como objetivo y finalidad, brindar y desarrollar sus capacidades cognitivas, procedimentales y actitudinales
para la elaboracin de Historias clnicas, identificacin de sntomas y signos, realizar examen fsico adecuado a un
paciente; luego interpretar los hallazgos obtenidos, tratar de buscar el sustento fisiopatolgicos de los mismos y
proponer un diagnstico (s) sindrmico (s), eventualmente diagnostico presuntivo. Proporciona los conocimientos
bsicos acerca los procedimientos diagnsticos adicionales, para una exploracin ms completa del paciente, lo
mismo que los exmenes auxiliares.
Tambin fomenta en el estudiante de medicina un clima de autoaprendizaje, trabajo en equipo con tica y valores,
con visin en la investigacin clnica y estimulndolo a lograr en forma integral su realizacin profesional.

III.

OBJETIVO GENERAL
El perfil del alumno al finalizar el curso debe ser:
Tener los conocimientos suficientes para elaborar de manera adecuada una Historia Clinica
Analiza, conoce y relaciona los sntomas y signos obtenidos con su interpretacin fisiopatolgica
Analiza, relaciona y tiene la capacidad para obtener y reconocer, por s solo, tanto los principales sntomas
referidos por el paciente en la anamnesiscomo los signos que emergen despus del examen fsico, con el fin

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de poder establecer finalmente un diagnsticosindrmico.

Tener conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante sus practicastutorales.

IV.

COMPETENCIAS TRANSVERSALES

Al trmino de la asignatura el estudiante contar con las competencias necesarias para conseguir informacin
que le permita realizar una Historia Clnica, a travs de un interrogatorio adecuado.
El estudiante al trmino del curso tiene destreza para realizar un examen clnico general y regional, analizar la
informacin lograda para explicar su fisiopatologa y formular diagnsticos preliminares de sndromes.
Tiene capacidad y se interesa por realizar investigaciones en el rea de Medicina, bajo la gua de un profesional
de mayor experiencia.
Tiene un pensamiento flexible y abierto a los cambios que presenta la ciencia mdica actual con su desarrollo
tecnolgico. Se adecua a la sabidura popular y los procesa.
Expresa con libertad, apertura y tolerancia conceptos, principios y convicciones. Respeta los derechos del
paciente y su entorno
V. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

UNIDAD I: SEMIOLOGIA GENERAL

Competencia especfica:
Reconoce la historia clnica y sus distintas parte: ectoscopa, anamnesis y examen clnico
Obtiene los datos de anamnesis y los plasma en la historia clnica en forma ordenada y cronolgica.
Aplica las tcnicas bsicas de la exploracin fsica: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin, plasmndolo en la historia clnica en
Analiza, interpreta y clasifica los signos y sntomas agrupndolos en los diferentes sndromes (sndrome general).
Conceptual
Sesin 1:
Presentacin del curso. Sistema de Evaluacin.
Prueba de entrada. Eleccin de delegados.
Distribucin aleatoria de seminarios.
Encuentro
Mdico-alumno.
Mdico-paciente.
Mtodos Informticos para el almacenamiento de la
Historia clnica.El acto mdico y la relacin mdico
Paciente.
Sesin 2:
La historia clnica y sus partes. Ectoscopa,
anamnesis. Filiacin. Antecedentes personales,
familiares.
Enfermedad actual. Inicio, evolucin. Examen fsico
general. Funciones vitales, Facies, actitud, marcha,
posicin, biotipos morfolgicos.

Sesin 3:
Examen clnico. Tcnicas exploratorias: Inspeccin,
palpacin, percusin, auscultacin. Exploracin
semiolgicade la piel y faneras, TCSC.

Sesin 4:
SEMINARIO 1:
Exploracin del estado de conciencia, Estado de

Procedimental

Actitudinal

Indic

Realiza una adecuada relacin

mdico - paciente respetando las
normas de la tica y los
derechos del paciente.

El
estudiante
se
encuentra
correctamente uniformado.
Establece una comunicacin fluida y
ordenada con el paciente.

Establec
mdico
respetan
individua
confiden

Elabora la historia clnica en

forma ordenada, secuencial y
cronologica.
Respeta el orden establecido

Demuestra respeto y trato cordial con

el paciente en la redaccin de la
Historia clnica. Aplica en su prctica
diaria las normas de tica y
Deontologa Mdica.

Historia
en forma
ordenad

Realiza el examen fsico

utilizando
los
principales
mtodos.Describe los hallazgos
normales y patolgicos.
Describe las principales facies,
actitud y tipos morfolgicos.
Describe las principales lesiones
primarias y segundarias de piel y
anexos.

Respeta la intimidad y privacidad del

paciente durante el examen.
Respeto por el ser humano,
reconociendo sus derechos y
deberes.

Historia
en forma
ordenad
Incluye

Examina e identifica el estado de

conciencia normal y sus

Compromiso tico en su actuar y

trato al paciente (empata).

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Signos v
precisi

alteraciones.

Datos c
analizad
Normas
paciente
trabajad
aplicada

nutricin, Estado de hidratacin, Peso, talla. ndice

de Masa Corporal (IMC)
CONTROL SIGNOS VITALES: Pulso, Frecuencia
Respiratoria, Temperatura, Presin Arterial

Sesin 5:
Examen regional: cabeza, crneo y cara. Nariz y
odos. Examen de la boca, faringe, gingivo dental.
Examen de cuello. Tcnicas de exploracin. Regin
mamaria, linfticos.
Sesin 6:
Examen del sistema osteoarticular y muscular,
columna vertebral y Extremidades. Sndromes
articulares, fisiopatologa y exploracin.
Sesin 7:
Valoracin semiolgica del paciente anciano.
Proceso de envejecimiento de los principales
aparatos y sus repercusiones. Fisiopatologa de la
Juventud.
Sesin 8:
Sndrome Doloroso Sndrome Febril, semiologa y
fisiopatologa, causas
Sesin 9:
SEMINARIO 2:
Conversatorio Clnico (CC) de Semiologa
Sesin 10:
Biotica, bioseguridad, tica de la Investigacin
Sesin 11:
Sndrome edematoso.
semiologa.

Tipos,

fisiopatologa,

Sesin 12:
Sndrome anmico sndrome purpreo. Sndrome
Shock, tipos. Fisiopatologa, semiologa.

Realiza en forma adecuada la

toma de Presin Arterial, Pulso,
Frecuencia Respiratoria,
Temperatura.
Realiza el examen de cabeza,
cuello y regin mamaria aplica
los mtodos de inspeccin,
palpacin y auscultacin.

Actuar con principios bsicos de

integridad, justicia solidaridad y
valores morales.

Realiza adecuadamente el
examen
osteoarticular
e
identifica principales sndromes
articulares
Identifica principales patologas
del anciano y juventud.

Historia
adecuad
examen

Examen
correcta
Cumple con las actividades
programadas con inters,
puntualidad y eficiencia.

Reconoce las caractersticas, del

dolor
tipos,intensidad,
irradiacin.
Identifica las caractersticas de la
fiebre
Aprende a integrar sntomas y
signos
para
hacer
Dx.
Sindrmico

Caso cl
sustenta

Reconoce la bioseguridad, la
importancia de la investigacin
Describe las caractersticas ms
importantes del edema y
diferencia los tipos.
Conoce la fisiopatologa y las
etiologas de los diferentes tipos
de anemias y shock. Describe
las caractersticas clnicas

Cumple con las normas

institucionales de bioseguridad,
protegiendo su salud y la de sus
compaeros.

PRIMER EXAMEN TEORICO

DA Y HORA02 . Set. 2015
SEMIOLOGA GENERAL

Examen

UNIDAD II: SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Competencias especficas:
Aprende la semiologa normal del aparato respiratorio
Identifica los sntomas y signos de las enfermedades del aparato respiratorio.
Interpreta la fisiopatologa de los sntomas y signos respiratorio
Clasifica los sntomas y signos agrupndolos en los principales sndromes respiratorios.
Interpreta los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica (RX)

Indic

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Conceptual
Sesin 13: Interrogatorio dirigido, filiacin y
enfermedad actual. Antecedentes. Examen fsico,
tcnicas
exploratorias:inspeccin,
palpacin,
percusin auscultacin, tipos de trax, patrones
respiratorios,
respiracin
Kussmaul,
Biot,
CheyneStoke.
Sesin 14: Principales sntomas del aparato
respiratorio,
fisiopatologa:
Tos,
disnea,
expectoracin, hemoptisis, dolor torxico, vmica,
acropaquia.
Sesin 15: Insuficiencia respiratoria aguda.
Definicin, fisiopatologa de la hipoxemia
clasificacin, causas, cuadro clnico. Insuficiencia
Respiratoria crnica. Definicin, causas, cuadro
clnico.
Sesin 16: Cursillo: Mecnica respiratoria y
volmenes respiratorios
Sesin 17: Sndrome Bronquial, mecanismos de
defensa del aparato respiratorio, tipos, agudo,
crnico, cuadro clnico. Sndromeparenquimal II.
Enfisematoso, fibrtico y destructivo cavitario.
Sesin 18: Sndrome parenquimal I: Condensacin,
atelectasia y tumor. Sndrome pleural, derrame
pleural, neumotrax, hidrotrax,
paquipleuritis,
snfisis pleural.
Sesin 19: Cursillo: Procedimientos en Aparato
Respiratorio: Fibrobroncoscopa, Broncografa,
Espirometra. Usos, indicaciones. Nebulizaciones.
Biopsia pleural, indicaciones.
Sesin 20: Alteraciones del equilibrio cido bsico
de origen pulmonar.
Sesin
21:
CONVERSATORIO
SEMIOLOGICO -RADIOLGICO.
Sesin 22: Sndrome Mediastinal

CLNICO-

Procedimental
Realiza la historia clnica,
anamnesis con especial atencin
en los sntomas del aparato
respiratorio. Realiza el examen
fsico del aparato respiratorio e
interpreta sus hallazgos
Interpreta y describe los principales
SS del ap. respiratorio

Actitudinal
Participa y realiza trabajos
solicitados en forma individual y
grupal con aportes significativos de
los temas tratados

Historia
adecuad
Examen
adecuad

Presenta actitud positiva/proactiva

participativa mostrando interes por
mejorar sus conocimientos en
beneficio del paciente

Conoce e identifica el cuadro

clinico de insuficiencia respiratoria
aguda y cronica
Conoce el examen, conoce las
indicaciones
y
realiza
adecuadamente su interpretacion

Respeta a sus compaeros y al

personal que labora en el hospital.
Asiste con puntualidad.
Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Recono
principa
respirato

Identifica
e
interpreta
las
caractersticas semiolgicas que
diferencian
los
diferentes
sndromes clnico del aparato
respiratorio

Compor
respeto
compa
en la as
Reconoce
e
identifica
los
diferentes procedimientos en el
aparato respiratorio
Conoce el examen y su
interpretacion
Conoce los los sntomas y signos
de las enfermedades respiratorias
para su presentacion de CC.
Conoce e identifica las principales
enfermedades del mediastino

Caso clnico presentado en forma

oportuna

SEGUNDO EXAMEN TEORICO

DA Y HORA18 de Set. 2015
RESPIRATORIO

Caso cl
sustenta

Examen

UNIDAD III: SEMIOLOGA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Competencia especfica:
Aprende la semiologa normal del aparato cardiovascular
Identifica los sntomas y signos propios de las enfermedades del aparato cardiovascular
Interpreta adecuadamente la fisiopatologa de los SS cardiovasculares
Clasifica los SS, agrupndolos en los principales sndromes cardiovasculares
Interpreta los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica.

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Conceptual
Sesin 23:
Interrogatorio dirigido, filiacin, antecedentes.
Enfermedad actual. Principales sntomas.
Examen fsico:inspeccin, palpacin, percusin.
Auscultacin y ruidos cardacos.
Sesin 24:
Funcin cardiaca I. Hemodinmica bsica. Ciclo
cardaco. Bases biofsicas de la circulacin. Ley de
Starling Laplace.
Sesin 25:
Funcin cardiaca II. Hemodinmicas bsicas del
ciclo cardaco.
Funcin cardiaca III. Correlato de la funcincardiaca
u auscultacin
Sesin 26:
Seminario: PRESION ARTERIAL E
HTA,
semiologa, fisiopatologa. Ex. de pulsos
Sesin 27:
Cursillo: Semiologa electrocardiogrfica bsica.
Procedimientos en cardiologa: Ecocardiograma,
Prueba de esfuerzo MAPA , HOLTER
Sesin 28: Sndrome de insuficiencia mitral.
Estenosis mitral. Enfermedad tricuspidea y pulmonar
Sesin 29:
Sndrome de estenosis e insuficiencia aortica.
Sesin 30:
Sndrome de insuficiencia coronaria. Sndrome
pericrdico. Shock Cardiognico
Sesin 31:
Sndrome de insuficiencia cardiaca. Derecha /
Izquierda
Sesin 32:
Cursillo: Semiologa y fisiopatologa de las arritmias
cardacas. Conceptos bsicos (Introduccin).
Sesin 33:
Conversatorio Clnico Semiolgico (Presentacin
adecuada de Historia Clnica)
TERCER EXAMEN TEORICO
DA Y HORA 05 de Oct. 2015
CARDIOLOGA

Procedimental
Realiza La Historia clnica,
Interroga sobre sntomas del
aparato cardiovascular, le da su
explicacin fisiopatologica, los
interpreta y realiza
diagnosticossindromicos

Actitudinal
Respeta al paciente en su contexto
sociocultural.
Mantiene reserva del acto medico y
la historia clnica del paciente.

Respeta a sus compaeros y al

personal que labora en el hospital.
Asiste con puntualidad.
Aprende a tomar la PA y otras
funciones vitales. Explica los
rangos patologicos

Indic

Historia
en form
ordenad
Incluye
cardiova

Recono
ruidos c

Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Compor
respeto
compa
en la as

Conoce
los
diversos
procedimientos en cardiologa y
realiza su interpretacion
Describe ,reconoce y diferencia los
Principales
sndromes
cardiovasculares
Reconoce e interpreta los sntomas
y signos de enfermedades
coronarios
Describe ,reconoce y diferencia los
Principales
sndromes
cardiovasculares
Conoce las principales arritmias de
frecuente presentacin
Conoce los los sntomas y signos
de las enfermedades respiratorias
para su presentacion de CC.

Caso clnico presentado en forma

oportuna

Caso cl
sustenta

Examen

UNIDAD IV: SEMIOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

Competencia especfica:
Aprende la semiologa normal del aparato digestivo
Identifica los SS propios de las enfermedades del aparato digestivo
Interpreta la fisiopatologa de los sntomas y signos digestivos
Clasifica los SS, agrupndolos en los en los principales sndromes digestivos.
Interpreta los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica.
Conceptual
Sesin 34:

Procedimental
Realiza la anamnesis preferencial

Actitudinal
Participa y realiza trabajos
Pgina 6 de 20

Indic

Historia

Interrogatorio dirigido. Filiacin, Enfermedad actual.

Examen fsico de Abdomen. Palpacin de hgado,
bazo.
Sesin 35: Semiologa y fisiopatologa de la:
disfagia, odinofagia, nauseas, vmitos,
regurgitaciones.
Secrecin gstrica. Estructura de la mucosa gstrica.
Sesin 36: Hemorragia digestiva alta y hemorragia
digestiva baja. Semiologa y Fisiopatologa.
Sndrome Ulceroso- gastritis.
Sesin 37:
Sndrome diarreico: Diarrea aguda, diarrea crnica.
Semiologa y fisiopatologa Sndrome de Mala
absorcin
Sesin 38:
Sndrome Dispptico: Aerofagia, flatulencia,
meteorismo y Estreimiento.
Sndrome Ano-Rectal
Sesin 39:
Seminario: SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL
DOLOR ABDOMINAL.
Sesin 40:
Sndrome de obstruccin intestinal y pilrica.
Fisiopatologa.
Sesin 41:
Sndrome Asctico-edematoso. Semiologa y
fisiopatologa de la hipertensin portal
Sesin 42:
CONVERSATORIO CLNICO SEMIO9LOGICO.
Sesin 43:
Sndrome ictrico: metabolismo de la bilirrubina,
clasificacin, tipos. Encefalopata heptica, Sndrome
hepatorenal
CUARTO EXAMEN TEORICO
DA Y HORA 20 de Oct. 2015
DIGESTIVO

y interpreta los principales

sntomas y signos del aparato
digestivo.
Realiza el examen fsico en forma
secuencial.

solicitados en forma individual y

grupal con aportes significativos de
los temas tratados

Identifica los principales sntomas y

signos del aparato digestivo

Presenta actitud positiva/proactiva

participativa mostrando interes por
mejorar sus conocimientos en
beneficio del paciente

Identific
de abdo

Respeta a sus compaeros y al

personal que labora en el hospital.
Asiste con puntualidad.
Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Compor
respeto
compa
en la as

Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Recono
Puntos

Caso clnico presentado en forma

oportuna

Caso cl
sustenta

en form
ordenad
Incluye
digestiv

Conoce e identifica las diferentes

causas de hemorragia digestiva.
Describe las caractersticas
principales de los diferentes
sndromes digestivos

Identifica los principales sntomas y

signos del aparato digestivo
Identifica reconoce las diferentes
causas de dolor abdominal (puntos
dolorosos)
Describe las caractersticas
principales de los diferentes
sndromes digestivos
Conoce la fisiopatologa de la HTP,
identifica y diagnostica ascitis.
Prepara
un
seleccionado
digestiva.

caso
clnico
con
patologa

Conoce e identifica los tipos de

ictericia.
Reconoce
una
encefalopata hepatica

Examen

UNIDAD V: SEMIOLOGIA DEL APARATO URINARIO

Competencia especfica:
Aprende la semiologa normal del aparato urinario
Identifica los sntomas y signos propios de las enfermedades del aparato urinario.
Interpreta la fisiopatologa de los sntomas y signos urinarios.
Clasifica los sntomas y signos, agrupndolos en los principales sndromes urinarios.
Interpreta los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica.
Conceptual
Sesin 44:
Interrogatorio dirigido:
Filiacin, enfermedad actual, antecedentes, examen

Procedimental
Realiza la anamnesis preferencial
y conoce la fisiopatologa.

Actitudinal
Participa y realiza trabajos
solicitados en forma individual y
grupal con aportes significativos de

Pgina 7 de 20

Indic

Historia
en form
ordenad

fsico preferencial. Tcnicas de exploracin

semiolgica. Fisiopatologa del Nefrn
Sesin 45.
Semiologa y Fisiopatologa del Tracto Urinario.
Disuria, polaquiuria, tenesmo, estranguria y piuria.
Hematuria
Sesin 46:
Cursillo: Metabolismo del agua, sodio y potasio.
Semiologa, sus alteraciones
Sesin 47:
Equilibrio cido bsico Renal I, Acidosis, alcalosis
metablica, trastornos mixtos.
Sesin 48:
SEMINARIO. Exploracin funcional del rin.
Urianalisis, HEMATURIA, PROTEINURIAS,
CILINDRURIAS.

los temas tratados

Describe
e
identifica
la
caracterstica principal y las
diferencias de los sntomas
obtenidas durante el interrogatorio
Conoce los principales transtornos
del metabolismo del agua y K

Incluye
Aparato

Presenta actitud positiva/proactiva

participativa mostrando interes por
mejorar sus conocimientos en
beneficio del paciente

Recono
principa
renales

Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Compor
respeto
compa
en la as

Caso clnico presentado en forma

oportuna

Caso cl
sustenta

Conoce los principales transtornos

del equilibrio acido-base.
Conoce
la
semiologia
y
fisiopatologa de los principales
sndromes nefrologicos.
Conoce
la
semiologia
y
fisiopatologa de los principales
sndromes nefrologicos.

Sesin 49:
Sndrome Nefrtico.
Sesin 50:
Sndrome Nefrtico.
Sesin 51:
CONVERSATORIO CLNICO-SEMIOLGICO

Presentacin y discusin de casos

clnicos
seleccionados
con
patologa nefrolgica

Sesin 52:
Insuficiencia Renal Aguda (IRA), Insuficiencia Renal
Crnica (IRC). Semiologa y fisiopatologa.
Sesin 53:
Sndrome prosttico. Uropata Obstructiva. Etiologa,
causas, semiologa. Trastornos del calcio y fsforo
QUINTO EXAMEN TEORICO
DA Y HORA 04 de Nov. 2015
RENAL

Examen

UNIDAD VI: SEMIOLOGIA DE GLNDULAS ENDOCRINAS

Competencia especfica:
Aprende la semiologa normal del sistema endocrino.
Identifica los sntomas y signos propios de las enfermedades del sistema endocrino.
Interpreta la fisiopatologa de los sntomas y signos endocrinolgicos
Clasifica los sntomas y signos, agrupndolos en los principales sndromes endocrinolgicos.
Aplica los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica.
Conceptual

Procedimental

Actitudinal

Sesin 54:
Interrogatorio dirigido:
Filiacin y enfermedad actual. Sntomas y signos
principales

Realiza La Historia clnica e

interpreta los principales sntomas
y signos

Participa y realiza trabajos

solicitados en forma individual y
grupal con aportes significativos de
los temas tratados

Sesin 55:
Bases fisiolgicas de la endocrinologa.
Sistema de integracin y Retroalimentacin.

Realiza La Historia clnica e

interpreta los principales sntomas
y signos

Sesin 56:
Sndrome de hiperfuncin pituitaria: Prolactinomas y

Reconoce los principales sntomas

y signos relacionados a

Presenta actitud positiva/proactiva

participativa mostrando interes por
mejorar sus conocimientos en
beneficio del paciente

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Indic

Historia
en form
ordenad
Incluye
endocrin

Recono
principa
endocrin

acromegalia. Sndrome de hipofuncin pituitaria.

Tumores no funcionantes. Sndrome de Sheehan.
Diabetes inspida.
Sesin 57:
Sndrome de hiperfuncin tiroidea. Semiologa y
fisiopatologa Sndrome de hipofuncin tiroidea.
Semiologa y fisiopatologa.
Sesin 58:
Cursillo: Diabetes Mellitus, semiologa y
fisiopatologa. Tipos. DM1, DM2
Sesin 59:
Glndula paratiroides: hipofuncin, hiperfuncin.
Sesin 60:
Glndula suprarrenal. Hiperfuncin e hipofuncin.
Semiologa y fisiopatologa
Sesin 61:
SEMINARIO: SINDROME DE
HIPERPROLACTINEMIA, SINDROME DE
HIPOFUNCION OVARICA: AMENORREAS
Sesin 62:
Sistema Gonadal Masculino. Sndromes de
hiperfuncin e hipofuncin gonadal.
Sesin 63:
Sistema Gonadal Femenino.
Sndromes de hiperfuncin e hipofuncin gonadal.
Sesin 64
Conversatorio Clnico

alteraciones
de sndromes hipofisarios,..

tiroides y
la glndula suprarrenal

Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Compor
respeto
compa
en la as

Describe y analiza los principales

sndromes de patologa endocrina.
Plantea Dx. diferenciales

Conoce las diferentes causas de

amenorrea, hiperprolactinemia

Recono
principa
amenor

Reconoce las principales

patologas del sistema gonadal y
su diferenciacin. Masculino..
..femenino
Presentacin y discusin de casos
clnicos seleccionados de patologa
endocrina

Caso clnico presentado en forma

oportuna

SEXTO EXAMEN TEORICO

DA Y HORA 20 de Nov. 2015
ENDOCRINO

Caso cl
sustenta

Examen

UNIDAD VII: SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

Competencia especfica:
Aprende la semiologa normal del sistema nervioso
Identifica los sntomas y signos propios de las enfermedades del sistema nervios.
Interpreta la fisiopatologa de los sntomas y signos neurolgicos agrupndolos en los principales sndromes.
Interpreta los resultados de los exmenes de ayuda diagnstica.
Conceptual
Sesin 65:
Historia clnica neurolgica, principales sntomas y
signos. Examen neurolgico.
Sesin 66:
Conciencia y funciones mentales, Actividad nerviosa
superior fisiopatologa de los
Disturbios cognoscitivos.
Atencin, memoria, pensamiento, afectividad,
lenguaje y sus alteraciones.
Sesin 67:
Funcin motora. Fisiopatologa de los disturbios

Procedimental
Realiza la historia clnica,
establece una relacin adecuada
mdico paciente
Reconoce los sntomas y signos
principales de patologa
neurolgica. Evalua estado de
conciencia

Actitudinal

Indic

Participa y realiza trabajos

solicitados en forma individual y
grupal con aportes significativos de
los temas tratados

Historia
en form
ordenad
Incluye
neurolog

Presenta actitud positiva/proactiva

participativa mostrando interes por
mejorar sus conocimientos en
beneficio del paciente

Recono
adecuad
neurolg
nivel de

Define y reconoce los principales

signos y sntomas de patologa

Compor
respeto
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motores. Sndrome Piramidal.

Sndrome neurona motora central, S. Neurona
motora perifrica.
Sesin 68:
Funcin sensitiva.
Fisiopatologa y trastornos de la sensibilidad.
Sesin 69:
SEMINARIO: PARES CRANEALES. REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS, CUTANEOS PATOLOGICOS
Sesin 70:
Nervios perifricos. Sndromes medulares, Sndrome
de polineuropata. Perifrica.
Sesin 71:
Trastornos de los movimientos involuntarios.
Sndrome Extra piramidal. Temblor, corea, atetosis,
tics.
Sesin 72:
CONVERSATORIO CLNICO SEMIOLGICO
Sesin 73:
Sndrome Convulsivo. Coma, delirio, estupor y
variantes. Escala de Glasgow
Sesin 74:
Sndromes: Menngeo y de hipertensin
endocraneana.
Hidrocefalia.Fenmenos
de
herniacin
Sesin 75:
Coordinacin y Equilibrio: Sndrome vestbulocerebeloso. Ataxia.
SETIMO EXAMEN TEORICO
DA Y HORA 05 de Dic. 2015
NEUROLOGA

VI.

(alteraciones) sensitivo-motor

compa
en la as

Realiza el examen fisico; funcin

sensitivo-motora
Conoce los diferentes pares
craneales, su funcin e identifica
sus principales alteraciones

Realiza
el exam
craneale

Realiza el examen fisico e

interpreta sus alteraciones de los
movimientos involuntarios
Presenta los casos
clinicosneurologicos en forma
adecuada.

Caso clnico presentado en forma

oportuna

Reconoce los diferentes estados

de la conciencia
Identifica los sndrome y hace la
correlacinclinicopatologica

Fomenta el autoaprendizaje en su
preparacin profesional

Identifica los sndromes vestbulocerebelosos

y
hace
la
correlacinclinicopatologica

Examen

METODOLOGIA DIDCTICA:
* Tipo de metodologa de la enseanza
* Mtodo de enseanza
* Procedimiento
* Modo didctico
* Formas didcticas

Caso cl
sustenta

: Activo
: Deductiva
: Aplicacin, comprobacin, demostracin
: individualizado, simultneo
: verbales: oral; grfica: material audiovisual

El curso se desarrollara en una modalidad que combina en sesiones presenciales en el aula, sesiones de problemas
fisiopatolgicos, prcticas clnicas en los servicios de atencin a pacientes, conversatorios de casos clnicos,
seminarios y estudio independiente por parte del alumno.
Sesiones Tericas en el aula:Las actividades presenciales con los pacientes se realizaran: los das Lunes, Martes,
y Mircoles de 7a.m. a 9a.m.Tiene por objetivo presentar la doctrina y los hechos fundamentales de cada temtica
del presente curso, estas clases sern tipo expositivo/participativo propiciando el inters, motivacin por la
bsqueda de conocimientos complementarios a la formacin integral del alumno y su compromiso con la salud de
sus pacientes. Por lo cual se recomendara a los alumnos lecturas sobre temas especficos, que deben ser revisados
previamente a las actividades programadas en el aula. Los conocimientos adquiridos, sern la base para un
adecuado desarrollo de las prcticas, seminarios, presentacin de casos y otras actividades.

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Sesiones presenciales en los servicios de atencin a pacientes: Las actividades presenciales con los pacientes
se realizaran: los das Lunes, Martes, y Mircoles de 9 a.m. a 11 a.m. en grupos de 4 alumnos; en las salas o
servicios de hospitalizacin, consultorios y emergencias. El profesor demostrara como se realiza la entrevista con el
paciente y las tcnicas exploratorias de examen clnico. El profesor supervisara las prcticas de los alumnos en la
ejecucin de lo aprendido y har las correcciones pertinentes. El alumno debe elaborar la historia clnica de los
pacientes que el tutor le encomiende. En ellas, deber constar, la informacin detallada del examen ectoscpico,
filiacin, anamnesis y examen fsico, procurando llegar a un diagnstico anatmico, fisiopatolgico y sindrmico.
El alumno debe practicar en forma autnoma todo lo aprendido en las practicas, con los diversos pacientes. La
historia clnica deber ser no solo descriptiva sino razonada y comentada en cada una de sus partes, en relacin a
los problemas del paciente, sustentando un diagnstico de sindrmico y clnico. Todos los alumnos debern
confeccionar por lo menos 8 historiasclnicas, una por cada captulo y una historia clnica final y completa. Los
profesores revisaran las historias y sus partes de acuerdo a un modelo previamente establecido, con la finalidad de
supervisar adecuadamente la calidad e insistir en la interpretacin de los sntomas y signos. Las historias sern
devueltas a los alumnos revisadas y con las respectivas observaciones.
Sesiones de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)Se realizaran 14 sesiones en grupos de 10 alumnos por
grupo, los das viernes de 9:00 a 11 a.m., en las que se presentara un problema para la interpretacin
fisiopatolgica de los sntomas y signos de un paciente. Los estudiantes con la orientacin y supervisin de un
docente, revisaran el caso, investigaran y buscaran los conocimientos que los ayuden a resolver el problema
planteado. Este trabajo ser en forma autnoma o personal y expuesta en la siguiente reunin de trabajo por los
alumnos que el profesor designe en ese momento. Se revisara la fisiopatologa de: Dolor, Edema, Fiebre,
Anemia, Ascitis e Hipertensin Portal, Ictericia, Hipertensin Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Insuficiencia
Renal, Insuficiencia Respiratoria, Cefalea, Coma / Hipertensin Endocraneana, Sndrome Metablico,
Amenorreas.
Las actividades de los seminarios, tendrn el mismo trato que los ABP, segn temas previamente seleccionados por
los alumnos (segn lista correlativa), la lectura y concimiento del tema sera de dominio de todo el grupo, el tutor
encargado propiciara pequeos debates y evaluara las intervenciones. Al final del seminario se realizara una
pequea evaluacin escrita.
Actividades de autoaprendizaje: Se llevaran a cabo durante todo el curso, requieren una dedicacin, estimada
mnima de dos horas por da. Los alumnos preparan cortas revisiones que les permitan la mejor comprensin de los
temas que desarrollan durante sus sesiones en contacto con los pacientes; los temas son propuestos por sus
profesores o tambin por los estudiantes frente a sus necesidades particulares de aprendizaje y deben ser
presentados brevemente durante la actividad de los diferentes grupos de prctica, acompaados de un pequeo
resumen.

ROTACIONES Y DESARROLLO DEL CURSO

Coordinador General y Responsable Curso
: Dr. Guillermo Stuart Vela
Coordinador Curso Sede HAMA
: Dr. Guillermo Stuart Vela
Coordinador Curso Sede Hospital 2 de Mayo : Dr. Jorge Castro .
Coordinador Curso Sede HCFAP
:Dra.UrsulaCaceresBernaola
Coordinador Curso Sede Hosp. Naval
: Dra. DaumaGastiaburu Rodriguez
La calendarizacin de los captulos y las rotaciones sern as:
MEDICINA I (Semiologa y Fisiopatologa) Semestre 2015 II
Fecha de inicio: 17 de Agosto 2015
Fecha termino: 05 de Diciembre 2015
Captul
o
I
II
III

Unidad
Semiologa General
S. Gastroenterologia
S. Cardiologa

Fecha Inicio
17 Agosto
02 Setiembre
18 Setiembre

Fecha Fin
01 Setiembre
16 Setiembre
02 Octubre

Examen del
captulo
02 Setiembre
18 Setiembre
05 Octubre

Hora
7 8 a.m
7 8 a.m
7 8 a.m
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IV
V
VI
VII

S. Respiratorio
S. Renal
S. Endocrino
S. Neurolgica

Publicacin de Notas
Cierre de Actas

05 Octubre
20 Octubre
04 Noviembre
20 Noviembre

19 Octubre
03 Noviembre
18 Noviembre
04 Diciembre

MEDICINA I

Lunes
Teora

Martes
Teora

Miercoles
Teora

Practica

Practica

Practica

9 10 a.m
10 11 a.m
T: Teora

7 8 a.m
7 8 a.m
7 8 a.m
7 8 a.m

: 09Dicembre 2015
: 10 Diciembre 2015
HORARIO

8 9 a.m

20 Octubre
04 Noviembre
20 Noviembre
05 Dicembre

ABP: Aprendizaje Basado en Problemas

S: Seminario

Jueves
X

Viernes
Teora

Seminario

ABP / CC

CC. Casos Clinicos

VII. RECURSOS DIDACTICOS

Medios y materiales a utilizar: pizarra acrlica, plumones, proyector de diapositivas, retroproyector, vdeos, puntero
lser, Data Show.
GuasPrcticas, libros, folletos, revistas y otros materiales impresos
Mapas conceptuales
Indumentaria bsica: mandil blanco, mascarilla N 95, guantes de ltex
VIII.FORMA Y HERRAMIENTAS DE EVALUACIN
La evaluacin ser de tres clases:
De diagnstico(al inicio del proceso, prueba de entrada),
Formativa (durante el proceso, tarea acadmica)
Sumativa (al finalizar el proceso, examen parcial y final).
La EvaluacionTeorica(60%)
Est constituida por las evaluaciones escritas que se realizan al finalizar cada captulo, las que se encuentran
calendarizadas. Estas evaluaciones son cancelatorias. Las notas de los exmenes parciales se expresa en escala
vigesimal, en valores con dos decimales, no hay redondeo a la cifra inmediatamente superior o inferior.
El examen de teora es nico y se tomara segn la fecha calendarizada y en forma simultnea en las
diferentes sedes.
Se desarrollara todo el curso en cada sede. La prueba ser tipo objetivo de 20 a 40 preguntas, opciones
mltiples, correlacin de columnas, etc.
Evaluacin de Practicas (25%):
Se obtiene de la evaluacin diaria en base a competencias (cognoscitivo, habilidad, destreza y actitud),
desarrolladas por los estudiantes durante su entrenamiento y que se promediara con la nota obtenida en el examen
de practica de cada captulo. Este examen ser con un profesor asignado previamente y que no es el tutor de
prctica.
Los criterios a evaluar:

Elabora adecuadamente y presenta su historia clnica del paciente asignado. Realiza el examen clnico.
Presenta el caso clnico y responde adecuadamente a las preguntas del docente
Muestra inters por su aprendizaje y sobre todo en relacin al caso asignado

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Establece adecuadamente causa efecto (explicacin fisiopatolgica)

Integra adecuadamente los sntomas y signos para realizar Dx.
Sndrome y clnico. Esta evaluacin se realizara con una ficha previamente diseada (ANEXO 2)
Asistencia: se establece una reduccin de nota de 0.5 por cada falta y 0.25 por cada tardanza
injustificadas.

Seminario/ Conversatorio Clnico / Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) (15%):

Esta nota se obtendr del promedio de las calificaciones de estas actividades acadmicas (Seminario, CC,ABP, 5%
cada actividad) y otras (pre-test).
Se debe tener en cuenta:
Conocimiento del tema y la capacidad para integrar los sntomas y signos con su respectiva explicacin
fisiopatolgica.
Claridad en la expresin / Realiza nuevos aportes / Buena calidad de presentacin (el alumno se prepar
o improvis el tema asignado)
Resuelve las interrogantes que se le plantean
Intervenciones del pleno, se evaluar las intervenciones de los alumnos: ya sea a travs de sus preguntas
y/o aportes en relacin al tema tratado.
Al final de la sesin se tomara una evaluacin escrita (seminarios).
EVALUACIONES
Prueba de entrada
(Prueba de referencia para evaluar el nivel del alumno)
Evaluacin del Conocimiento
Primer examen
(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)
Segundo examen (Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)
Tercer examen
(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)
Cuarto examen
(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)
Quinto examen
Sexto examen
Stimo examen

(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)

(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)
(Teora 60% + Prctica 25% + Seminario 15%)

PORCENTAJE
0%
Promedio 1
Promedio 2
Promedio 3
Promedio 4
Promedio 5
Promedio 6
Promedio 7

NOTA FINAL:Promedio aritmtico de la nota de los 7 captulos

Nota:
Las evaluaciones y justificacin de inasistencia se rigen de acuerdo al Reglamento del Estudiante vigente.
La nota aprobatoria ser de TRECE puntos, aproximndose a partir de 12.5
La asistencia a clases no ser menor de 70 %, en casos extraordinarios, las inasistencias deben ser debidamente
justificadas. Si la inasistencia supera el 30% de las sesiones de clases, el alumno desaprueba el curso.
El estudiante tiene 72 horas para revisar sus respectivas evaluaciones luego de publicados y/o entregados sus
resultados (en fechas coordinadas por sus docentes, las cuales se les avisar oportunamente); una vez pasada esa
fecha, no habr lugar a reclamos.
El estudiante tiene 72 horas para justificar sus inasistencias luego de realizada la falta, de no realizar el proceso
el alumno no tendr el derecho a que se le tomen las evaluaciones tomadas en las fechas no asistidas.
IX. BIBLIOGRAFA DE CONSULTA
Obligatorio:
1. ARGENTE, Horacio y ALVAREZ Marcelo E. Semiologa Medica, Fisiopatologa, Semiotecnica y
Propedutica: Enseanza basada en el paciente, 2da. Edicin 2013. Editorial Mdica Panamericana S.A.

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2. PADILLA, T. Semiologa General. Buenos Aires. Editorial El Ateneo. 4ta. Edicin. 2008.
3. MAZZEI, Egidio S, ROZMAN, Ciril . Semiologa y Fisiopatologa, 6ta. Edicin Buenos Aires. Editorial Librera El
Ateneo. Digitalizado 23 de Abril 2008
4. SUROS BATLLO, Juan y SUROS BATLLO, Antonio. Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria.
Barcelona.EditorialMasson, 8va. Edicin 2012.
Libros de revisin:
5. CHAMORRO G., GOIC A., REYES H., Semiologa Medica, 3era. Edicin en Espaol. Ultima modificacin 31.07.15
6. PERDOMO GONZALES, Gabriel, LLANIO NAVARRO, Raymundo, Propedutica Clnica y Semiologa Medica,
Tomo I, 3era. Edicin 2008, Editorial Ciencias Medicas, La Habana, Cuba.
7. FUSTINIONI, O. , FUSTINIONI J.C. Semiologa del Sistema Nervioso. Buenos Aires. Editorial El Ateneo. 12
Edicin. 1992.
8. DUQUE RAMIREZ, Luis Guillermo. Semiologa Medica Integral. Ed. Rubio Venegas, Humberto ed. 2006.
9. ROZZMAN C; FARRERAS. Medicina Interna 2vol. 17ava. Edicin, 2013
10. HARRISONS; Principios de Medicina Interna; Dennis L. Kasper, Eugene Brauwald, Antony S. Fauci, Dan L.
Longo, Larry Jameson; Edicin en Espaol, 18ava. Ed. 2013, Ed. Perrado, McGraw-Hill
11. CECIL. Manual de Medicina Interna, Lee Goldman, 23ava. Edicin 2013, Editorial McGraw Hill.
12. Fustinoni, Oswaldo. Semiologa del Sistema Nervioso Edit El Ate Bs. AS. 13 Ed. 2001.

Pginas Web de inters:

HINARI: Disponible en:Error! Referencia de hipervnculo no vlida.

Biblioteca Virtual de Salud Per (BVS) Disponible en:: http://www.bvs.com

Buscador documental DOYMA: Disponibleen:http://www.doyma.es

Instituto Nacional de Salud (INS): Disponible en:http://www.ins.gob.pe

X.

PLANA DOCENTE
GUILLERMO STUART VELA
Mdico Cirujano, especialidad en Medicina Interna, Maestra Gestin en Salud. Curso: Formas de Evaluacin
UPSMP, 2006, Seminario Curricular UCSUR 2008, Experiencia profesional: 24 aos. Experiencia docente: 12 aos
Cargo docente: Responsable curso MEDICINA I; Correo: guillermostuartv@yahoo.com // fono: 998780933
PERCY VERA PINTO PREZ
Mdico Cirujano, especialidad en Medicina Interna, Jefe Servicio Medicina Interna, Maestra en Salud Publica con
mencin en Gestin Hospitalaria. Experiencia profesional: 30 aos, Experiencia docente: 15 aos;
Cargo: Jefe Servicio Medicina Interna; Correo: percy3783@hotmail.com // fono: 4840227
LUCIA LY
Mdico- Cirujano, especialidad en Medicina Interna, Participacin en Congreso Internacional de Medicina, 2007.
Experiencia profesional: 22 aos; Experiencia docente: 12 aos; Cargo actual : Medico Asistente del Servicio
Medicina Interna; Correo : lucialye@hotmail.com // fono: 993465229
FRANCISCO MANUEL MONTOYA CCERES
Mdico Cirujano, especialidad en Medicina Interna. Diplomado en Auditoria Medica y Evaluacin de los servicios de
Salud. Univ. Ricardo Palma, 2004. Experiencia profesional: 9 aos. Experiencia Docente: 4 aos. Cargo: Medico
Asistente Servicio de Medicina. Hospital Maria Auxiliadora. Correo: fra1312@gmail.com. // Fono: 99649768
YSABEL LOZANO RODAS
Mdico Cirujano, especialidad Medicina Interna. Experiencia profesional: 6 aos. Experiencia docente: 3 aos.
Cargo: Medico asistente Servicio de Medicina Hospital Maria Auxiliadora.
Correo: onisa2001@hotmail.com//
fono: 989298773
PERCY FLORES LUNA.
Mdico cirujano, especialidad en Medicina Interna. Asistente del Servicio de Medicina Interna. Correo:
percyfl15@hotmail.com.
JULIA BARRETO R.
Medico-Cirujano, especialidad en Medicina Interna, Medico asistente del Servicio Medicina Interna
MARTIN SALCEDO MUGGI
Medico-Cirujano, especialidad en Medicina Interna. Medico Asistente del Servicio de Medicina Interna.

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ANA MARIA ALVA CORREA

Medico-Cirujano, especialidad en Medicina Intensiva. Medico Asistente del Servicio Unidad de Cuidados Intensivos
ALEJANDRO BARRANTES
Medico-Cirujano, Especialidad en Gastroenterologa. Medico asistente del Servicio de Gastroenterologa.
JOS CASTRO
Mdico Cirujano, especialidad en Medicina Interna, Mdico asistente del Servicio de Medicina Interna del Hospital
Dos de Mayo. Cargo docente: Coordinador del Captulo de Semiologa General del curso MEDICINA I sede
Hospital Dos de Mayo.
VCTOR GONZALES
Mdico Cirujano, especialidad en Nefrologa. Mdico asistente del Servicio de Nefrologa del Hospital Dos de Mayo
JULIO PREZ
Mdico Cirujano, especialidad en Neurologa. Jefe del Servicio de Neurologa del Hospital Dos de Mayo. Cargo
docente : Coordinador del Captulo de Semiologa del Sistema Nervioso del curso MEDICINA I sede Hospital Dos
de Mayo
DAUMA GASTIABUR RODRGUEZ
Mdico-Cirujano, especialista en Neurologa. Asistente del Servicio de Neurologa y del Gabinete de Neurofisiologa
del Centro Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tvara. Jefe de la Sala de hospitalizacin Medicina de Damas
del Centro Mdico Naval. Coordinadora del Curso MEDICINA I sede centro Mdico Naval CMST. Correo:
daumag@gmail.com. Celular: 997241974
ELSA ESPINOZA ALTAMIRANO
Mdico-Cirujano, especialista en Medicina Interna. Asistente del Servicio de Medicina de la Sala de hospitalizacin
Medicina de Damas del Centro Mdico Naval CMST.Celular: 994948627
FIORELLA CARRERA RAMOS
Mdico-Cirujano, especialista en Medicina Interna. Asistente del Servicio de Medicina de la Sala de hospitalizacin
Medicina de Damas del Centro Mdico Naval CMST.Correo: fiola_cr@hotmail.com. Celular: 943446084
SOFA CAVALCANTI
Mdico-Cirujano, especialista en Infectologa. Asistente del Servicio de Infectologa del Centro Mdico Naval
CMST.Correo: sofiacavalcanti0484@gmail.com. Celular: 945474642.
MELINA LPEZ SUASNIBAR
Mdico-Cirujano, Post-grado en Medicina Interna. Sala de hospitalizacin Medicina de Damas del Centro Mdico
Naval CMST.Correo: meliden1430@hotmail.com. Celular: 999773908

XI.

PROGRAMACION DE PRACTICAS
CRONOGRAMA DE PRACTICAS SEDE HAMA
Semana
Tema de Practicas

Lugar

Docente
encargado

Primera
Semana
17Agost.al21 de
Agost.

Capitulo I. SEMIOLOGIA GENERAL

* Establece una relacin adecuada Medico Paciente (empatia)
Hospitalizacion,
*Historia Clnica y sus partes: Ectoscopia, Enfermedad actual,
Consulta
Funciones biolgicas, Antecedentes personales y familiares
Externa,
* Examen Clnico: Tcnicas exploratorias: Inspeccin, Palpacin, Emergencia
Percusin, Auscultacin; su fundamento y aplicacin.
De cada SEDE
* Examen Clnico: Funciones Vitales, metodologa y correlacin con
cuadro clnico. Examen fisico general: estado conciencia (LOTEP),
Estado nutricional, fascies, actitud o postura, biotipos morfolgicos

Segunda
Semana
24 al 28 de

* Examen de la piel y anexos, Sistema linftico, cadenas

ganglionares
* Examen osteoarticular, Sistema Locomotor

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly
Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy

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Agost.

* Examen Regional: cabeza, ojos, nariz, orejas, boca. Cuello,

mamas
* Definicin y diagnostico de Sndrome
* Sndrome Edematoso: fisiopatologa, cuadro clnico,
reconocimiento

Tercera
Semana
31 al 02 de
Set.l

* Sndrome Anmico Purpurico

* Sndrome Febril, tipos, causas
* Sndrome Doloroso, fisiopatologa, causas
* EXAMEN PRACTICO (02. 09. 15)

Tercera
Semana04
Set.

de

Capitulo II. SEMIOLOGIA RESPIRATORIA

* Reconocimiento y fisiopatologa de los principales sntomas y
signos que orientan a una enfermedad del aparato respiratorio: tos,
disnea, hemoptisis, dolor torxico, hipocratismo digital, vomica,
cianosis.

Cuarta
Semana07
11 de Set.

al

* Examen fsico del trax y su importancia mediante las cuatro

tcnicas exploratorias
* Inspeccin del Trax: explicacin de tipos normales de trax en el
adulto, nio y anciano, deformaciones. Observacin del patrn
respiratorio (hombre o mujer). Explicacin de la posicin del
paciente para el examen del aparato respiratorio.
* Inspeccin: Patrn respiratorio normal, alteraciones de la
respiracin, ritmo, frecuencia, amplitud (Kussmaul, Cheyne Stokes,
Biot). Observacin y explicacin fisiopatologica de los tirajes.
Topografa toraccica: lneas convencionales, regiones mas
importantes.
* Palpacin: demostracin de la palpacin de las VV en el trax
normal y patolgico. Palpar enfisema subcutneo. Sensibilidad
superficial y profunda.
*Percusin: del trax normal y patolgico. Sonidos mate,
submate, sonoridad normal, hipersonoridad, explicacin
fisiopatolgica.

Quinta
Semana14 al18
de Set.

* Auscultacin: directa o indirecta, manejo del estetoscopio,

sonidos normales en la auscultacin segn regiones: bronquial,
broncovesicular, vesicular.
* Auscultacin de sonidos anormales o adventicios,
diferenciacin de sonidos continuos y discontinuos. Auscultacin
de roncantes, sibilantes, crepitantes, subcrepitantes, soplos,
* Auscultacin de la voz: broncofona, pectoriloquia, afona,
sucusion hipocrtica.
*Explicacin y demostracin del sndrome bronquial, pleural,
orientado a determinada patologa.
Explicacin y demostracin de los sndromes de condensacin,
intersticial y mediastinico. Correlacin entre la semiologa,
radiologa y la clnica.
* EXAMEN PRACTICO (18. 08. 15)

Sexta
Semana21
25 de Set.

Capitulo III. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

* Principales sntomas y signos de una enfermedad cardiovascular:
dolor precordial, disnea de esfuerzo, edema cardiaco.
* Examen clinico: Posiciones (posturas), regiones exploratorias
* Inspeccion de la region precordial. Deformaciones, retracciones,
latidos localizados.
* Palpacin: choque de la punta, localizacin, extensin, choque

al

Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly

Hospitalizacion,
Consulta
Externa,
Emergencia
De cada SEDE

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr. Richard
Rodriguez

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr. Richard
Rodriguez

Hospitalizacion,
Consulta
Externa,
Emergencia
De cada SEDE

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana

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Septima
Semana28
Set. al 02
Octubre

de
de

en cpula Bard. Intensidad, ritmo, vibraciones valvulares:

chasquido de cierre de la vlvula mitral, Thrill.
*Percusin: matidez absoluta y relativa. Aumento de rea
cardiaca. Auscultacin. Ruidos cardiacos: IR VIR. Taquicardia.
Bradicardia. Intensidad:
Ritmo. Arritmia. Desdoblamiento.
Reforzamiento. Soplos: su situacin en el ciclo cardiaco,
duracin del ciclo cardiaco, irradiacin, foco de mayor intensidad,
tono, timbre. Variaciones con la posicin y las respiraciones.

Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr.
Fernando
Munayco
M.

*Inspeccion y palpacion del Cuello ingurgitacin yugular, latidos:

arteriales y venosos. Soplos.
* Epigastrio. Latidos epigastricos: positivos, negativos, soplo
mesogastrio (aneurimaAo.) Transmitidos: heptico.
* Pulso. Frecuencia. Amplitud, filiforme, saltn. Dicroto. Ritmo:
regular, irregular. Bigeminado, asincrnico, paradojal.
* Exploracin de las arterias: temporales, cartidas, radiales,
femorales, poplteas, tibiales y pedias.
* Venas. Varices. Flebitis.
* Valvulopatias: mitral, aortica, tricuspidea.

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr.
Fernando
Munayco
M.

Octava
Semana
05 de Octubre

* Principales sndromes cardiacos: sndrome de ICC, sndrome

coronario, etc.
* EXAMEN PRACTICO (05. 10. 15)

Octava
Semana 05 al
09 de Octubre

Capitulo IV. SEMIOLOGIA DIGESTIVA

*Interrogatorio, enfatizar en la importancia de una buena historia
clinica
* Inspeccin: reas y/o cuadrantes del abdomen: forma.
Volumen. Asimetra. Cicatriz umbilical, circulacin venosa visible.
Hernias. Hiperperistaltismo visible. Cicatrices. Eventraciones.
Estras atrficas.
* Auscultacin. Ruidos intestinales: aumentados o disminuidos.
Silencio abdominal. Soplos.
* Palpacin. Dolor localizado o difuso. Hiperestesia cutnea.
Defensa muscular, resistencia. Signo de rebote. Masa
abdominales: localizacin consistencia, superficie, tamao,
forma, desplazamiento con las respiraciones, movilidad signo del
tempano de hielo. Soplo. Signo de la oleada. Anillos inguinales y
umbilical. Conductos inguinales. Hernia reductible. Hgado.
Bazo.

Novena
Semana12 al
16 de Octubre

* Dolor Abdominal como sntoma frecuente, fisiopatologa,

causas. Principales puntos dolorosos: Murphy, Mc Burney,
Blumberg, Roussing.
*Percusin. Matidez timpanismo. Matidez desplazable.
Desaparicin de la matidez heptica. Espacio de traube.
* Ano y recto. Secrecin. Orifico fistuloso. Hemorroides externos.
Repliques cutneos mucosos. Prolapso de mucosa rectal,
hemorroides internas prolapsados. Ulceraciones. Candilomas.
Fisuras. Estenosis. Abscesos. Perianales. Dermatitis perianal.
* Tacto rectal.(opcional) Tono del esfinger anal: hipertona.
Hipotona. Atona. Estenosis. Secrecin. Hemorragia

Hospitalizacion,
Consulta
Externa,
Emergencia
De cada SEDE

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr.
Alejandro
Barrantes

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dr.
Alejandro
Barrantes

Decima
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Semana
19 de Oct.

Decima
Semana20
Oct.

* Principales patologas: sndrome de hemorragia digestiva,

sndrome ascitico, sndrome de hipertensin portal, Sndrome
diarreico.
* EXAMEN PRACTICO (19. 10. 15)
de

CAPITULO V. SEMIOLOGIA NEFRO-UROLOGICA

* Historia clinica de un paciente con patologa renal. Principales
sntomas y signos.

Decima
PrimeraSeman
a 20 al 23 de
Oct.

* Deformaciones de la regin lumbar. Puo percusin lumbar.

Puntos dolorosos reno ureterales.
* Regin lumbar: puntos renales posteriores. Palpacin manual y
bimanual de los riones. Peloteo renal.
* Genitales masculinos: Pene, meato urinario, Escroto,
Testculos. Criptorquidea, epiddimo. Dolor.
* Genitales externos femeninos: desarrollo, secreciones, cltoris.
Vestbulo, orifico uretral. Himen. Labios mayores y menores.

Decima
Segunda
Semana 02 al
04 Nov.

* Cuadro clinicoinfeccion urinaria. Diferencias ITU alto, ITU bajo.

* Lectura urianalisis. Interpretacin.
* Principales patologas: pacientes con sndrome nefrotico,
sndrome nefritico, IRA, IRC.

Decima Tercera
Semana 09 al
13Nov.

* EXAMEN PRACTICO04. 11. 15

Decima Cuarta
Semana 16 al
20 de Nov.

* Hiperfuncin e hipofuncin suprarrenal. Evidencias

semiolgicas y exmenes auxiliares.
* Diabetes miellitus. Manifestaciones semiolgicas. Tipos clnicos
evolutivos. Hallazgos iniciales y posteriores.
* Hiperfuncin hipofuncin gonadal masculina, femenina.
Pruebas funcionales.
* Principales patologas: pacientes con Sndrome de Sheehan,
Addison, Cushing, Graves-Basedow
* EXAMEN PRACTICO 20. 11. 15

Decima Quinta
Semana 23al
27de Noviembre

CAPITULO VII. NEUROLOGIA

*Historia clinicaneurologica: Actitud y postura, Facies.Marcha:
senil, pendular. Flcida, espasmdica, hemipljica, atxica,
cerebelosa.
* Lenguaje: disartria, anartria, afasia: sensorial y motora. Praxia.
Agnosia
* Estados de la conciencia. Coma. Escala glasgow
* Pares craneales:

Hospitalizacion,
Consulta
Externa,
Emergencia
De cada SEDE

Dra. Lucia
Ly E.

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dra. Lucy
Damas

CAPITULO VI. SEMIOLOGIA ENDOCRINA

* Elaboracin de historia clnica endocrinologica.
* Facies endocrinolgicas caractersticas. Cambios en la voz
(Addison, Mixedema). Peso y Talla.
* Sntomas y signos de hiperfuncin e hipofuncin tiroides.
Pruebas funcionales, interpretacin.
*Evidencias semiolgicas de hiperfuncin e hipofuncin
paratiroides.
*Sntomas y signos de alteraciones hipofisarias. Pruebas
funcionales.

Hospitalizacion,
Consulta
Externa,
Emergencia
De cada SEDE

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dra. Lucy
Damas
Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva

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Decima Sexta
Semana 30 al
02 Nov.

Decima Sexta
Semana 03 al
05 Dic.

I..Reconocer olores. Anosmia.hiposmia

II..Agudeza visual. Campos visuales. Hemianopsias. Fondo de
ojo, visin de colores.
III..Abertura palpebral. Elevador del parpado superior. Pupilas.
Movimiento de los globos oculares. (recto interno superior e
inferior oblicuo menor, nistagmos).
IV..Movimiento de los globos oculares. (oblicuo mayor)
V..Masticacin (msculos masticatorios). Porcin motora.
Funcin sensitiva: sensibilidad de la piel de la cara y mucosas.
VI..Motilidad ocular (recto externo)
VII..Parlisis facial. Asimetra. (sentido del gusto 2/3 anteriores
de la lengua).
VIII..Rama coclear: audicin. Vestibular: equilibrio. Alteracin en
la marcha.
IX..Deglucin. Fonacin. Sensibilidad del 1/3 post de la lengua
(gusto)
X..Parlisis de la faringe, deglucin, desviacin del a vula, voz
bitonal.
XI..Msculos esternocleidomastoideos y trapecio.
XII..Nervio motor. Inerva, los msculos de la lengua.

Dra. Lucia
Ly E.
Dra. Lucy
Madrid

* Motilidad activa: paresia. Parlisis, fuerza muscular. Reflejos

osteotendinosos (profundos), exaltados, disminuidos, abolidos:
orbicular medio-pubiano, rotuliano, aquiliano, reflejos cutneomucosos (superficiales), reflejo plantar, abdominales, superior e
inferior, cremasteriano anal, corneal, conjuntiva, farngeo,
palmomentoneano. Reflejos anormales: Babinski y sucedneos
(Gordon Oppeheimer, Shaffer).
* Motilidad pasiva: tono muscular (hipertona, hipotona).
Movimientos involuntarios: convulsiones, corea, atetosis, tics,
temblor, miolonias.
* Sensibilidad: S.Superficial: Tctil hiperestesia. Hipoestesia,
anestesia tctil dolorosa, (hiperalgesia, hipoalgesia, analgesia)
trmica. S.Profunda: vibratoria (palestesia) posicin (batiestesia),
presin (barestesia).
* Coordinacin: signos de Romberg. ndice-nariz, taln-rodilla,
taxia, adiodococinesia.
* Signos menngeos y reflejos osteotendinosos. Reflejos
cutneos.

Dr. Marco
Palomino
Dr. Percy
Flores
Dr. Martin
Salcedo
Dra. Ana
Maria Alva
Dra. Lucia
Ly E.
Dra. Lucy
Madrid

* EXAMEN PRACTICO 05Diciembre 2015

ANEXO N 2
FICHA DE EVALUACIN DE LA PRACTICA CLINICA: N
Nombre del Alumno:
SEDE:
COMPETENCIAS A EVALUAR
1.- Elabora y presenta Historia Clnica ordenada y adecuadamente.
Conoce partes de la Historia clnica.

UNIDAD

GRUPO:
FECHA:
A

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2.- Examina adecuadamente al paciente. Conoce partes del examen Fsico.

Tcnicas exploratorias.
3.- Establece causa / efecto en relacin a la enfermedad del paciente
Y fundamenta adecuadamente a las interrogantes del docente
4.- Correlaciona adecuadamente sus sntomas y signos. Fundamenta su fisiopatologa
5. Realiza diagnstico Sndrome y fundamenta su fisiopatologa.
Responde adecuadamente a las interrogantes del docente.
6.- Muestra Inters por su aprendizaje y sobre todo en relacin al caso asignado.
7 .- Revisa los temas con inters y profundidad y hace referencia
bibliogrfica .
8.- Demuestra inters, habilidad y destreza al examinar al paciente
9.-. Llega con puntualidad / tarde / no asiste a la prctica (F y T)
10.- .- Tiene confianza en si mismo, tiene adecuada presentacin y muestra respeto con el
paciente y familiares
NOTA
A: Cumple adecuadamente (2) B: Medianamente cumple (1) C: No cumple (0)
Asistencia: Reduccin de Nota: 1falta (1F= 0.5), 1 tardanza (1T= 0.25)
Comentarios:

Profesor Jefe Practica

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Responsable Curso

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