APGAR FAMILIAR

El APGAR familiar es un instrumento que muestra cmo perciben los miembros de la familia el
nivel de funcionamiento de la unidad familiar de forma global.
Las preguntas abiertas valoran la dinmica familiar en las reas de adaptacin, vida en comn,
crecimiento, afecto y resolucin. Posteriormente la Enfermera (o) obtiene informacin sobre la
satisfaccin familiar con cada uno de los componentes funcionales de la dinmica familiar.
La informacin obtenida proporciona datos bsicos sobre el nivel de dinmica familiar, dando a
la Enfermera una idea de qu reas necesitan una valoracin e intervencin ms detallada y de
las fuerzas familiares que pueden utilizarse para solucionar otros problemas familiares.
La valoracin del estado de salud incluye informacin sobre el estilo de vida y creencias
sanitarias.
La enfermera utiliza datos procedentes del estado de salud para formular un perfil de salud, el
que a su vez proporciona los datos necesarios para establecer un diagnstico de enfermera y
planificar intervenciones de enfermera apropiadas, encaminadas a promover un ptimo estado
de salud mediante la modificacin del estilo de vida.

El cliente anota una de las tres posibilidades, puntundose de la siguiente manera:

Casi siempre: (2 puntos); Algunas veces. (1 punto); Casi nunca: (0 puntos).
Las puntuaciones de cada una de las cinco preguntas se suman posteriormente.
Una puntuacin de 7 a 10 sugiere una familia muy funcional, una puntuacin de 4 a 6 sugiere
una familia moderadamente disfuncional. Una puntuacin de 0 a 3 sugiere una familia con
grave disfuncin.
* Se define familia como la (s) persona (s) que normalmente vive con usted. En caso de vivir
solo, su familia est formada por aquellas personas con quienes tenga actualmente relaciones
emocionales muy estrechas.

CUESTIONARIO APGAR DE LA FAMILIA

CASI SIEMPRE

ALGUNAS
VECES

Estoy contento de pensar

que puedo recurrir a mi
familia en busca de ayuda
cuando

algo

me

preocupa.
Estoy satisfecho con el
modo

que

tiene

mi

familia

de

hablar

las

cosas conmigo y de cmo

compartimos

los

problemas.
Me agrada pensar que mi
familia acepta y apoya
mis deseos de llevar a
cabo nuevas actividades o
seguir

una

nueva

direccin.
Me satisface el modo que
tiene

mi

expresar

familia
su

afecto

de
y

cmo responde a mis

emociones, como clera,
tristeza y amor.
Me satisface la forma en
que mi familia y yo
pasamos el tiempo juntos.

QUE ES EL APGAR FAMILIAR?

CASI NUNCA

Es un cuestionario de cinco preguntas, que buscan evidenciar el estado

funcional de la familia, funcionando como una escala en la cual el
entrevistado coloca su opinin al respecto del funcionamiento de la familia
para algunos temas claves considerados marcadores de las principales
funciones de la familia.
Este es un instrumento de origen reciente, habiendo sido diseado en 1978
por el doctor Gabriel Smilkstein (Universidad de Washington, quien
basndose en su experiencia como Mdico de Familia propuso la aplicacin
de este test como un instrumento para los equipos de Atencin Primaria, en
su aproximacin al anlisis de la funcin familiar. Este test se basa en la
premisa de que los miembros de la familia perciben el funcionamiento de la
familia y pueden manifestar el grado de satisfaccin con el cumplimiento de
sus parmetros bsicos.
Fue denominado APGAR familiar por ser una palabra fcil de recordar a
nivel de los mdicos, dada su familiaridad con el test de uso casi universal
en la evaluacin de recin nacidos propuesto por la doctora Virginia Apgar, y
por qu denota una evaluacin rpida y de fcil aplicacin.

PARA QU SIRVE EL APGAR FAMILIAR?

El APGAR familiar es til para evidenciar la forma en que una persona

percibe el funcionamiento de su familia en un momento determinado. El
registro de esta percepcin es particularmente importante en contextos
como la prctica ambulatoria, en el cual no es comn que los pacientes o
usuarios manifiesten directamente sus problemas familiares, y por el
contrario es difcil encontrar profesionales de salud especializados en
abordar tales temas.

QUE UTILIDAD TIENE EL APGAR FAMILIAR PARA EL EQUIPO DE

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD?

Con este instrumento los integrantes del equipo APS pueden conseguir una
primera aproximacin para la identificacin de aquellas familias con
problemas de conflictos o disfunciones familiares, con el propsito de darles
seguimiento y orientacin para una remisin oportuna y adecuada en los
casos que sea necesario.
Se ha utilizado el APGAR familiar como instrumento de evaluacin de la
funcin familiar, en diferentes circunstancias tales como el embarazo,
depresin del postparto, condiciones alrgicas, hipertensin arterial y en
estudios de promocin de la salud y seguimiento de familias. As ha sido
posible observar que el instrumento es de gran utilidad y fcil aplicacin,
particularmente cuando el nivel de escolaridad del paciente permite la auto
administracin.

COMPONENTES DEL APGAR FAMILIAR

Componentes

Adaptacin

Participacin

Definicin
Adaptacin es la utilizacin de los
recursos intra y extra familiares,
para resolver los problemas cuando
el equilibrio de la familia se ve
amenazado por un cambio o perodo
de crisis.
Es la participacin como socio, en
cuanto se refiere a compartir la
toma
de
decisiones
y
responsabilidades como miembro de
la familia. Define el grado de poder y
participacin de cada uno de los
miembros de la familia.
Es el logro en la maduracin

Crecimiento

emocional
y
fsica
y
en
la
autorrealizacin de los miembros de
la familia a travs de soporte y
fuerza mutua.
Es la relacin de amor y atencin
que existe entre los miembros de la
familia.
Es
el
compromiso
o
determinacin de dedicar (tiempo,
espacio, dinero) a los dems
miembros de la familia.

Afecto

Recursos

CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR

CASI NUNCA
1. Est

satisfecho

con

la

A VECES

CASI

SIEMPRE
2

ayuda que recibe de su

familia cuando tiene un
problema?
2. Conversan entre ustedes los
problemas
casa?
3. Las

que

tienen

en

decisiones

importantes se toman en
conjunto en la casa?
4. Est satisfecho con

el

tiempo que usted y su

familia pasan juntos?
5. siente que su familia le
quiere?
PUNTUACIN TOTAL

DISCUSIN Y CONCLUSIN

Sin duda, la APGAR familiar, por ser de libre uso y por el poco tiempo que se
necesita para completarla, resulta una medida atractiva para la evaluacin
de funcionamiento familiar. Esto puede ser muy til para investigar la
funcionalidad familiar en algunos contextos, como atencin primaria y en
estudio de tamizaje con grandes poblaciones.
Existen otros instrumentos que evalan la funcin familiar y que pueden
usarse con otros propsitos y, probablemente, con mayor validez que la
APGAR familiar; por ejemplo, el ndice de funcin familiar, propuesto por
Pless y Satterwhite, con 15 tems; la escala de evaluacin de adaptabilidad
y cohesin familiar (FACES III), con 20 tems, y el inventario de
funcionamiento familiar, de McMaster, con 60 tems.
Esta validacin sugiere que la APGAR familiar puede ser una herramienta
til en la exploracin de la funcionalidad familiar de estudiantes y respalda
la utilizacin de este instrumento en otras poblaciones de adolescentes,
siempre y cuando se determine la consistencia interna y se realice un
anlisis factorial para conocer en comportamiento de la escala en dicha
poblacin. As mismo, es necesario hacer una validacin convergente
comparando la APGAR familiar con una escala formalmente validada y de
probaba utilidad en la evaluacin familiar; tambin es necesario efectuar
una validacin de criterio con un patrn de oro, conocer la correlacin
testretest y precisar la sensibilidad al cambio. Se concluye que la APGAR

familiar es un instrumento con una excelente consistencia interna y las

preguntas que la componen hacen parte de un nico factor.