Seores EPS SALUCOOP OFICINA DE ATENCION AL AFILIADO SEDE TULUA
REF: Derecho de Peticin
JOSE DIDIER SEPULVEDA GOMEZ, identificado con la cdula de ciudadana
nmero 94.393.353, expedida en la ciudad de Tulu Valle, con residencia en Tulu, en representacin de la menor EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS, y en ejercicio del derecho de peticin consagrado en el artculo 23 de la Constitucin Nacional y en el artculo 5 del Cdigo Contencioso Administrativo, me permito muy respetuosamente solicitar de esta entidad lo siguiente: HECHOS 1. Soy padre de la menor EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS, la cual se encuentra afiliada a SALUCOOP EPS, que tiene SINDROME DE WEST, diagnosticado a los 7 meses de gestacin, en la cual se le han hecho diferentes tratamientos, la menor tiene un retraso importante psicomotor y del lenguaje, no socializa y le afecta estar en otras partes ajenas a su ncleo familia por lo cual se vuelve agresiva cuando asiste a los tratamientos de rehabilitacin, no obstante usa paal ya que no controla los esfnteres y requiere ayuda de terceros en la constante ayuda, desde darle los alimentos hasta bao y aseo continuo, tiene problemas con el sueo y se encuentra desescolarizada por su necesidades y su irritabilidad hacia otras personas y lugares. 2. De acuerdo a la atencin por parte de la EPS SALUCOOP, ha sido precaria puesto que no tienen especialistas dentro de la ciudad y las citas nos las dan con periodos muy prolongados por lo cual la menor no avanza por la oportuna atencin de igual forma el inconveniente con el transporte a otras ciudades a parte de la irritabilidad y agresividad de la menor son las atenciones constantes de aseo y esfnteres lo cual hace mucho ms difcil puesto que no contamos con medios ni dinero para transportarnos a otra ciudad, VIOLANDO EL DERECHO A LA SALUD, A LA VIDA DIGNA DE UN MENOR Y EN ESTADO DE INCAPACIDAD, PRINCIPIO DE ATENCIN INTEGRAL, PRINCIPIO DE CONTINUIDAD DEL DERECHO A LA SALUD,
ENTRE OTROS DERECHOS QUE HACEN MAS GRAVOSA LA
SITUACION. 3. Otro inconveniente es que le hemos pedido a los mdicos tratantes que le formulen los medicamentos y tratamientos que son necesarios y obtenemos negativa puesto que no estn incluidos en el post, de igual forma quiero resaltar que soy un padre de dos menores, que gana un mnimo y vivo en vivienda arrendada lo cual no me alcanza para sufragar los gastos mdicos de mi hija, no obstante mi compaera no puede conseguir empleo puesto que por la salud de mi hija EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS, debe estar al pendiente 24 horas y diario de la menor siendo as ms precaria nuestra situacin 4. De acuerdo a la situacin de salud de mi hija EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS, la menor requiere: PAALES PAITOS CREMA ALMIPRO MICROPORE GUANTES TAPABOCAS ATENCIN DE REHABILITACIN EN LA CASA SERVICIO DE AMBULANCIA O TRANSPORTE PRIVADO PARA DESPLAZAMIENTOS A OTRA CIUDAD Y A LAS CITAS MDICAS, puesto que por motivos de salud de la menor no se puede transportar en servicio pblico, no obstante no cuento con medios econmicos para solventar los pasajes. SILLA DE RUEDAS ESPECIALIZADA PARA TRATAMIENTO DE LA MENOR AS COMO ATENCIN ESPECIALIZADA INMEDIATA PARA LA EVOLUCIN DE LA MENOR 5. De acuerdo a la anterior reafirmo que los mdicos tratantes no incorpora los elementos mencionados en la formula medica puesto que son NO POS, por lo cual por este medio solicito a ustedes que me autoricen estos elementos para mejorar la calidad de vida y llevar una vida digna de mi hija EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS. PETICION
SOLICITO COMEDIDAMENTE A LA ENTIDAD QUE SE LE
FORMULEN DICHOS ELEMENTOS: PAALES, PAITOS, CREMA ALMIPRO, MICROPORE, GUANTES, TAPABOCAS, ATENCIN DE REHABILITACIN EN LA CASA, SERVICIO DE AMBULANCIA O TRANSPORTE PRIVADO PARA DESPLAZAMIENTOS A OTRA
CIUDAD Y A LAS CITAS MDICAS, SILLA DE RUEDAS
ESPECIALIZADA PARA TRATAMIENTO DE LA MENOR, AS COMO ATENCIN ESPECIALIZADA INMEDIATA PARA LA EVOLUCIN DE LA MENOR PARA PRESERVAR EL DERECHO A LA VIDA EN CONEXIDAD CON EL DEECHO A LA SALUD Y VIDA DIGNA DE LA MENOR EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS. SOLICITO QUE SE LE PROPORCIONEN DE FORMA CONTINUA E INTEGRAL LOS MEDICAMENTOS, SERVICIOS Y ELEMENTOS ORDENADOS POR EL MEDICO TRATANTE Y/O SOLICITADOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DE LA MENOR EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS. SOLICITO QUE SE ME DE RESPUESTA DENTRO DEL TERMINO LEGAR Y DE FORMA OPORTUNA FUNDAMENTOS DE DERECHO
Sentencia T-610/13
PRESTACION DE TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS
EN EL POS-Requisitos que deben concurrir conforme a la sentencia T760/08 para ordenar un medicamento o tratamiento no incluido en el POS PRESTACION DE TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL POS-La EPS no est autorizada a rechazar de manera absoluta y sin fundamento cientfico, el concepto de un mdico no adscrito a su entidad ACCESIBILIDAD A SERVICIOS MEDICOS REQUERIDOS CON NECESIDAD-En caso de no existir orden de mdico tratante se protege la salud en la faceta de diagnstico DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE PERSONA EN ESTADO DE DISCAPACIDAD-Orden a EPS realice controles por medicina ambulatoria y ordene valoracin cientfica para la necesidad de paales, cama reclinable, gra clnica, silla pato y enfermera si lo ordena el mdico DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE PERSONA EN ESTADO DE DISCAPACIDAD-Orden a EPS suministro de silla de ruedas y paales desechables, y efecte valoracin para dems servicios solicitados por mdico tratante DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE PERSONA EN ESTADO DE DISCAPACIDAD-Orden a EPS suministro de silla de ruedas, paales
desechables, paitos hmedos, crema antipaalitis e hidratante, en la
calidad, cantidad y periodicidad que indique el mdico tratante Sentencia T-266/14 PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD-La prestacin del servicio de salud debe ser oportuna, eficiente y de calidad La atencin a la salud debe ser integral y comprender el cuidado, el suministro de medicamentos, las intervenciones quirrgicas, las prcticas de rehabilitacin, la realizacin de exmenes de diagnstico y seguimiento, as como todo otro componente que el mdico tratante valore como necesario para el restablecimiento de la salud del paciente. El reconocimiento de la prestacin integral del servicio de salud debe ir acompaada de indicaciones precisas que hagan determinable la orden del juez de tutela, la cual bajo ningn supuesto puede recaer sobre cosas futuras. En concreto, este Tribunal ha entendido que el principio de integralidad no puede entenderse de manera abstracta, es decir, una orden de tutela que reconozca la atencin integral en salud se encontrar sujeta a los conceptos que emita el personal mdico, y no, por ejemplo, a lo que estime el paciente. DERECHO A LA SALUD Y PRINCIPIO DE CONTINUIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO-Prohibicin a EPS de interrumpir procedimientos, tratamientos o suministros de medicamentos cuando se pongan en peligro derechos fundamentales del paciente PROTECCION REFORZADA A LA SALUD EN SUJETOS DE ESPECIAL PROTECCION CONSTITUCIONAL-Adultos mayores DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE PERSONA EN ESTADO DE DISCAPACIDAD-Orden a EPS suministro de silla de ruedas, segn orden prescrita por mdico no adscrito a la EPS DERECHO A LA SALUD Y PREVALENCIA DE LA ORDEN DEL MEDICO TRATANTE FRENTE AL CONCEPTO DEL COMITE TECNICO CIENTIFICO-Reiteracin de jurisprudencia Sentencia T-481/12 PROTECCION CONSTITUCIONAL DEL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD-Reiteracin de jurisprudencia La sola vulneracin del derecho a la salud le concede la facultad a las personas para que soliciten al juez constitucional la intervencin y defensa de esta garanta esencial
DERECHO A LA SALUD-El transporte y la estada como medio para acceder a un
servicio Es procedente la accin de tutela para solicitar el traslado en ambulancia o subsidio de transporte, incluido el hospedaje para el paciente en los eventos que el servicio est excluido del POS, siempre que se verifique: (i) que el procedimiento o tratamiento se considere indispensable para garantizar los derechos a la salud y a la integridad, en conexidad con la vida de la persona; (ii) ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos econmicos suficientes para pagar el valor del traslado; y (iii) de no efectuarse la remisin se pone en riesgo la vida, la integridad fsica o el estado de salud del usuario . El transporte dentro del sistema de salud es considerado una prestacin que permite el acceso a los servicios mdicos. De ah que no conceder el traslado a un paciente vulnera su derecho a la salud pues impide al acceso a las atenciones requeridas para que recupere su estado de salud AUTORIZACION GASTOS DE TRANSPORTE-Caso en que EPS niega el pago del traslado de la accionante, para que se efectu un procedimiento de valoracin mdica que determine su estado de salud PRUEBAS
A efectos de sustentar la solicitud efectuada me permito acompaar los siguientes
documentos:
COPIA HISTORIA CLINICA
COPIA INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICO COPIA DE MI CEDULA DE CIUDADANIA COPIA DE REGISTRO CIVIL DE LA MENOR COPIA EPICRESIS MENOR EVELYN SEPULVEDA CEBALLOS
NOTIFICACION Favor se me notifique en la: Calle 26c N 1 69 Piso 2 Telfono: 3162096746