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INDICE
1. RESUMEN .............................................................................................................................................. 3
2. OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 4
3. MATERIALES Y MTODOS ............................................................................................................... 5
4. INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 6
5. EVOLUCIN HISTRICA ................................................................................................................... 9
6. ESCALAS DE VALORACIN .......................................................................................................... 11
6.1 Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit (ZCBI). (Zarit, Rever y Bach-Peterson, 1980
................................................................................................................................................................ 11
6.2 Escala de satisfaccin de Filadelfia (Lawton, 1975) ................................................................ 12
6.3. Escala OARS de recursos sociales (Duke University, 1978) ................................................ 13
6.4. Escala FUMAT (Verdugo, Gmez y Arias, 2009) .................................................................... 14
6.5. Cuestionario Breve de Calidad de Vida CUBRECAVI (Fernndez-Ballesteros, 1996) ..... 15
7. APLICACIN DE LAS ESCALAS EN TRABAJO SOCIAL ........................................................ 17
8. ANLISIS Y RESULTADOS ............................................................................................................. 19
9. CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 20
BIBLIOGRAFA........................................................................................................................................ 21
ANEXOS.................................................................................................................................................... 23
ANEXO I: ESCALA ZARIT .................................................................................................................. 23
ANEXO II: ESCALA DE FILADELFIA ............................................................................................... 24
ANEXO III: ESCALA FUMAT ............................................................................................................. 25
ANEXO IV: ESCALA OARS ............................................................................................................... 30
1. RESUMEN
Este trabajo se centra en las escalas de valoracin social utilizadas en las personas
mayores, las cuales son los instrumentos que utilizan los profesionales de la salud y de
lo social para medir las necesidades y debilidades de este colectivo. De esta manera,
se busca encontrar la mejor forma de acercamiento, para su posterior diagnostico e
intervencin para mejorar su calidad de vida.
Lo primero que se aborda es una aproximacin conceptual de los elementos clave
necesarios para conocer y comprender las escalas que a continuacin se desarrollan;
pasando primero por una breve explicacin histrica de la evaluacin geritrica, para
continuar con el anlisis de varias escalas, las cuales con: la escala de Sobrecarga del
Cuidador de Zarit, la escala de Filadelfia, la escala de recursos sociales (OARS), la
escala de FUMAT, y por ltimo el Cuestionario Breve de Calidad de Vida
(CUBRECAVI).
Para concluir, se desarrolla como el trabajador social aplica estas escalas para el
desarrollo de su intervencin.
2. OBJETIVOS
El objetivo ltimo del trabajo es conocer cmo se desarrolla una adecuada intervencin
en el mbito de la gerontologa desde el papel del trabajador y trabajadora social. Para
llegar hasta aqu se deben alcanzar una serie de objetivos especficos, tales como el
acercamiento a la realidad de las personas mayores, indagar en las herramientas que
se utilizan para ello y conocer en profundidad la utilidad de estas herramientas dentro
del Trabajo Social.
3. MATERIALES Y MTODOS
A continuacin haremos alusin tanto a los mtodos empleados en el desarrollo y
consecucin del presente trabajo, as como al material complementario a la docencia,
que nos hemos encargado de adquirir para la correcta realizacin del mismo.
Por un lado, se ha hecho uso de informacin va internet. La pgina utilizada en su gran
mayora, ha sido la biblioteca electrnica Pycinfo, creada especficamente para la
bsqueda de artculos cientficos, en la que se ha consultado bibliografa de gran
utilidad para la realizacin del trabajo. Para el uso de conceptos tcnicos y cientficos
se ha utilizado el manual Psicologa de la vejez: una psicogerontologa aplicada (2009),
de Roco Fernndez-Ballesteros sacado de la biblioteca de la facultad de Trabajo
Social, de la Universidad Complutense de Madrid.
Para una adecuada estructuracin del trabajo hemos usado el mtodo de citacin APA
6edicion.
Las dificultades que hemos encontrado a la hora de hacer el trabajo han sido las
siguientes: una informacin escasa sobre la evolucin histrica; la sintetizacin de la
informacin sobre las escalas; difcil accesibilidad a algunos cuestionarios, como por
ejemplo el cuestionario de la escala CUBRECAVI, que no lo hemos encontrado
disponible gratuitamente; poca disponibilidad horaria de las componentes del grupo
para reunirnos, aunque hemos contado con las facilidades de Internet, utilizando
Google Drive y tambin reunindonos varias veces para coordinarnos, as como
utilizando las horas de las clases prcticas que nos han dejado exclusivamente para la
realizacin del trabajo.
En principio el desconocimiento acerca del tema nos supuso una dificultad, aunque
ms tarde se convirti una facilidad porque nos pareci una temtica interesante e
importante. Otras facilidades que nos hemos encontrado, son las tutoras y las clases
tericas y prcticas con la profesora que nos ha dado la orientacin para la realizacin
del trabajo.
4. INTRODUCCIN
Las escalas de valoracin geritricas son las herramientas que proporcionan la
deteccin y seguimiento de problemas en los procesos de valoracin geritrica integral.
Son un medio de comunicacin interprofesional.
Para empezar se entiende la valoracin geritrica integral, como:
un proceso diagnstico dinmico y estructurado que permite detectar y
cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del anciano en
esferas clnica, funcional, mental y social para elaborar basada en ellos
una estrategia interdisciplinar de intervencin, tratamiento y seguimiento a
largo plazo con el fin de optimizar los recursos y de lograr el mayor grado
de independencia y, en definitiva la calidad de vida. (Sanjoaqun,
Fernndez, Mesa, Garcia-Arilla, 2006, p.59)
Esta valoracin se hace al paciente geritrico, que es aquel que cumple 3 o ms de los
siguientes caracteres:
-
5. EVOLUCIN HISTRICA
Marjorie Warren, Lionel Cosin y Ferguson Anderson son los pioneros de la Geriatra en
Gran Bretaa (aos 30). Se encontraron con que exista un completo desinters por los
problemas de cierto nmero de ancianos. Estos ancianos eran los que estaban
ingresados de por vida en algn hospital crnico ingls con una enfermedad no
diagnosticada, privados de un tratamiento mdico o rehabilitador.
Mediante la evaluacin sistemtica e integral de los pacientes y la introduccin de
planes individualizados, muchos de estos ancianos pudieron recuperar su autonoma, y
gran parte de ellos integrarse de nuevo en su familia y en la comunidad. Este fue el
comienzo de la Geriatra y de la valoracin geritrica (Alarcn, 1996, p.3-4)
La valoracin geritrica ha ido desarrollndose a lo largo del tiempo y su uso ha
logrado abarcar desde los pacientes ancianos residentes en unidades de larga
estancia hospitalaria y residencias asistidas, hasta los ingresados en unidades de
agudos y de rehabilitacin hospitalarias y los que viven en la comunidad, en su
domicilio (Alarcn, 1996, p.4)
Se crean 8 tipos de necesidades debido al incremento de personas con edad
avanzada. Estas necesidades se utilizan de diferente forma en los servicios de salud y
en los servicios sociales.
Se asocia a que cuanto ms mayor ms aumenta la morbilidad y la mortalidad. Los
ancianos, sobre todo los mayores de 75 aos, suelen tener patologas mltiples, lo que
requiere una teraputica mltiple. Frecuentan sntomas atpicos, signos no especficos
de enfermedad con repercusin mdica, funcional, mental y, secundariamente, social
(Alarcn, 1996, p.4). Se debe actuar de forma integral, ya que la salud est influida por
problemas psicolgicos y socioeconmicos, sino pasaran inadvertidos la mitad de los
problemas.
El origen de los problemas que se hayan valorado depender del mtodo utilizado.
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6. ESCALAS DE VALORACIN
6.1 Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit (ZCBI). (Zarit, Rever y BachPeterson, 1980
La carga es un concepto clave en el anlisis de las repercusiones del cuidado de las
personas mayores en la familia. Desde su aparicin ha sido profundamente utilizada en
la investigacin gerontolgica sobre el proceso de cuidar y sus efectos. As, el
sentimiento de carga del cuidador se ha revelado como un importante factor, tanto en la
utilizacin de servicios de larga estancia como en la calidad de vida de los cuidadores.
Dentro del concepto de carga diferenciamos entre carga objetiva y carga subjetiva. La
carga objetiva sera el grado de perturbaciones o cambios en diversos aspectos del
mbito domstico y de la vida de los cuidadores, y la carga subjetiva podra definirse
como la actitud y las emociones que surgen en el cuidador ante la experiencia de
cuidar.
La finalidad de la escala de Zarit sera medir el grado en el que el trabajo de asistencia
a la persona mayor dependiente alteraba en la salud fsica y emocional del cuidador, al
igual que en su situacin econmica. En otras palabras, cuantifica el grado de
sobrecarga que padecen los cuidadores de las personas dependientes. Aunque existen
ms mtodos para valorar esto, la escala de Zarit es la ms utilizada.
La versin original en ingls de 1993, consta de un listado de 22 afirmaciones que
describen cmo se sienten a veces los cuidadores; para cada una de ellas, el cuidador
debe indicar la frecuencia con que se siente as, utilizando una escala que consta de 0
(nunca), 1 (rara vez), 2 (algunas veces), 3 (bastantes veces) y 4 (casi siempre). Las
puntuaciones obtenidas en cada tem se suman, y la puntuacin final representa el
grado de sobrecarga del cuidador. Por tanto, la puntuacin global oscila entre 0 y 88
puntos.
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En Espaa otra escala muy utilizada es la escala de Zarit, de la que ya hemos hablado
anteriormente, sin embargo en Espaa la mayor parte de autores codifica las
respuestas de 1 a 5. Con esta codificacin la puntuacin mnima es de 22, y la mxima,
110. Los puntos de corte establecidos son los siguientes:
-
De 22 a 46 no existe sobrecarga.
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La mxima puntuacin es 16, variando el promedio del global y de sus factores segn
los contextos en donde se aplique.
- Bienestar fsico.
- Autodeterminacin.
- Inclusin Social.
- Derechos (Verdugo, Gmez y Arias, 2009).
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Evaluar a fondo las necesidades sociales del paciente, sus recursos y red de
apoyo.
Para obtener unos buenos resultados de las escalas y lo que conlleva despus, es muy
importante conocer el sistema sociopersonal del mayor. Por ello el trabajador social
tambin realiza una evaluacin del sistema sociopersonal. En este proceso se pretende
recoger los datos de las caractersticas de la persona mayor y de su entorno social.
Por ello se indaga en:
-
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8. ANLISIS Y RESULTADOS
Hemos escogido la escala OARS porque
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9. CONCLUSIONES
Estas escalas son las herramientas utilizadas por los profesionales que trabajan con
personas mayores para evaluar su calidad de vida y relaciones sociales. La evaluacin
es llevada a cabo por un equipo multidisciplinar en los centros de salud de atencin
primaria, hospitales, residencias o en servicios sociales.
Consideramos importantes las escalas de valoracin social ya que las relaciones
interpersonales influyen en la salud. Por ello hay que tener en cuenta a la familia y al
entorno a la hora de realizar la intervencin y no solo centrarse en la persona concreta.
Gracias a los resultados que se obtienen de los cuestionarios se pueden realizar
intervenciones ms individualizadas, en funcin de sus necesidades concretas.
De las escalas estudiadas, la que nos ha parecido ms interesante para el Trabajo
Social, es la FUMAT ya que la usan los servicios sociales para medir los aspectos ms
influyentes en la calidad de vida de las personas mayores.
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BIBLIOGRAFA
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conocer, conocer para intervenir. Escala de recursos sociales (OARS) Duke
University Center (1978). (pp. 313-315). Recuperado en:
http://infogerontologia.com/documents/vgi/escalas/recursos_sociales_oars.pdf
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ANEXOS
ANEXO I: ESCALA ZARIT
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