Informacin y Datos

para Reflexionar
sobre la Salud Materna,
Perinatal y Neonatal en Bolivia

Mortalidad Materna, Perinatal y Neonatal en Bolivia

Bolivia tiene una asignatura pendiente en el mbito de la salud pblica. Las muertes
de madres, de recin nacidos/nacidas y nios y nias debe dejar de ser un hecho
resignado a lo inexorable. Para ello, el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia
ha definido como una prioridad llevar adelante acciones que impidan toda muerte
materna, perinatal y neonatal evitable, como un acto de justicia social y fiel cumplimiento a los principios y valores de la nueva Constitucin Poltica del Estado,
relativos a garantizar el acceso universal a la salud, sin exclusin ni discriminacin
alguna, en un marco de derechos, participativo, solidario, intercultural, corresponsable
y eficiente.

Mortalidad materna

En Amrica Latina y el Caribe, cada media hora muere una mujer por causas relacionadas al embarazo. La mortalidad materna causa prdidas econmicas de US$
15 mil millones a la humanidad, pero las prdidas sociales y emocionales son imposibles de contabilizar. Estas cifras son reflejo de las condiciones inequitativas de
las mujeres en condiciones de vulnerabilidad. Adolescentes, indgenas, mujeres
pobres, analfabetas, desempoderadas y / o geogrficamente aisladas tienen mucho
mayor riesgo de morir a causa del embarazo.
Razn de mortalidad materna en Latino Amrica y El Caribe

Fuente: LANCET 2009

Evolucin de la mortalidad materna en Bolivia

Razn de la mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos

Fuente: ENDSA 1989, 1994, 2003; EPCMM 2000; proyeccin DDM 2015

En Bolivia el riesgo de morir por una causa vinculada con el embarazo, parto o post
parto es muy alto. Se calcula una razn de mortalidad de 229 muertes por 100.000
nacidos vivos. Segn la encuesta post censal del ao 2000, la mayor cantidad de
muertes maternas ocurren en Potos, La Paz, Beni, Pando y Oruro. El 53% de las
muertes maternas ocurren en domicilio, un 10% en el camino a un servicio de salud
y un 37% en los mismos servicios.
Causas de mortalidad materna en Bolivia

Fuente: EPCMM INE 2002

Mortalidad Materna, Perinatal y Neonatal en Bolivia

Coberturas de cuarto control prenatal y parto institucional

Bolivia 2001 - 2010

Fuente: SNIS - MSD

Bolivia, al igual que otros pases, ha desarrollado diversas estrategias con el fin de
mejorar la salud de las madres y de la niez, pero la constatacin de brechas internas
refleja que los esfuerzos realizados son an insuficientes. Se requiere impulsar nuevas
acciones de impacto basadas en evidencia cientfica, novedosas y con antecedentes de
xito en otros lugares.

Mortalidad neonatal e infantil

En el contexto de la regin de Latinoamrica y el Caribe, Bolivia es despus de Hait el

pas con las tasas ms altas de mortalidad perinatal y neonatal.

Mortalidad neonatal en Latino Amrica

Tasa por 1000 nacido vivos

Fuente: OMS 2006

Segn informacin de la ltima Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA), la

mortalidad neonatal representa un poco ms del 50% de la mortalidad infantil y el 40% de
la mortalidad de la niez (menores de cinco aos).
La tendencia de la reduccin de la mortalidad neonatal entre 2003 y 2008 muestra un estancamiento en el ltimo quinquenio: la tasa se ha mantenido en 27 por cada 1.000 nacidos vivos.
Evolucin de la mortalidad neonatal, infantil y de la ninez en Bolivia

Mortalidad por 1000 nacidos vivos

Fuente: ENDSAS 1989; 1994; 2003; 2008

Mortalidad Materna, Perinatal y Neonatal en Bolivia

Causas de mortalidad neonatal en hospitales de Bolivia

Fuente OPS - OMS 2000

Causas de mortalidad neonatal en comunidad en Bolivia

Fuente MSH/SNL 2004

La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional brinda una oportunidad histrica para
impulsar polticas pblicas dirigidas a mejorar la salud de las madres y de los neonatos.
La nueva carta magna, con el propsito de aumentar los aos de vida saludable y reducir
la exclusin social, garantiza el derecho humano al acceso universal de la salud maternidad- en el marco de un sistema universal equitativo, intercultural, participativo, con
calidad y gestin social. En fiel cumplimiento a este mandato constitucional, el Ministerio
de Salud y Deportes ha formulado e implementa participativamente el Plan Estratgico
Nacional para Mejorar la Salud Materna, Perinatal e Infantil 2009-2015.
La salud materna guarda una estrecha relacin con la salud neonatal. Al igual que la
mortalidad materna, la mortalidad infantil se debe principalmente a causas evitables.
Sin embargo, cada ao a nivel mundial, 3,2 millones de bebs nacen muertos y casi 4
millones de neonatos fallecen en el primer da o durante la primera semana posterior

al parto. Los hurfanos de madres que mueren en el embarazo tambin tienen mayor
riesgo de morir. La mejor manera de prevenir casi todas las muertes maternas y neonatales es proporcionando servicios de salud materna y reproductiva de calidad durante el
embarazo, el parto, el postparto, ya sea en centros mdicos o en los hogares de madres
geogrficamente aisladas.

DATOS
Esperanza de vida al nacer

62 aos.
Fuente INE

Tasa global de fecundidad

3.5 hijos por mujer.

Brechas

Urbana 2.8 Hijos por mujer.

Rural 4.9 Hijos por mujer.
Fuente: ENDSA 2008

Razn de mortalidad materna

229 por 100.000 nacidos vivos.

Fuente: ENDSA 2003

Brechas

Potos 376 por 100.000 nacidos vivos y Tarija 133 por 100.000 nacidos vivos.
Causas de mortalidad materna: Hemorragias 33%, Infecciones 17%, Aborto 9 %, Hipertensin 5%, Parto prolongado 2%, Otras causas 34%.
Fuente Encuesta Post Censal 2002

Tasa de mortalidad neonatal

27 por mil nacidos vivos.

Fuente ENDSA 2008

Brechas

Potos 52 por mil nacidos vivos y Santa Cruz 17 por mil nacidos vivos.
Fuente ENDSA 2008

Causas de mortalidad neonatal hospitalaria: Infecciones 32%, Prematurez 30%, Asxia

22%, Otro 8%, Malformaciones 6%, Mal denidos 2%.
Fuente Estudio de Mortalidad Neonatal en Hospitales OPS 2000

Tasa de mortalidad infantil

50 por mil nacidos vivos.

Brechas

Potos 101 por mil nacidos vivos y Santa Cruz con 31 por mil nacidos vivos.
Urbana 43 por mil nacidos vivos.
Rural 75 por mil nacidos vivos.
Fuente ENDSA 2008

Tasa de mortalidad de la niez

63 por mil nacidos vivos.

Brechas

Potos 126 por mil nacidos vivos y Santa Cruz con 46 por mil nacidos vivos.
Fuente ENDSA 2008

Lactancia materna exclusiva

69.6%
Fuente ENDSA 2008

Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica

21.8%
Fuente ENDSA 2008

Porcentaje de parto en servicio

67.5%
Fuente ENDSA 2008

Porcentaje de vacunacin con dosis completa de pentavalente

85.7%
Fuente ENDSA 2008

Porcentaje de vacunacin con todas las vacunas

78.6%
Fuente ENDSA 2008