ISSN:

Verso impressa: 1806-7727

Verso eletrnica: 1984-5685

Artigo Original de Pesquisa

Original Research Article

Adaptao marginal em prtese livre de metal,

observada por meio de microscopia eletrnica
de varredura, aps trs anos em funo
Marginal fit of metal-free crown, observed in
scanning electron microscope after three years
in function
Marcio Jos Fraxino BINDO*
Rogrio Goulart da COSTA**
Eduardo Christiano Caregnatto de MORAIS***
Moira Pedroso LEO****
Svio Marcelo Leite Moreira da SILVA*****

Endereo para correspondncia:

Address for correspondence:
Rogrio Goulart da Costa
Rua Antnio Olvio Rodrigues, 711 Capo da Embuia
CEP 82800-260 Curitiba PR
E-mail: costagoulart@yahoo.com.br
* Doutor em Prtese Dentria. Professor adjunto da disciplina de Prtese Parcial Removvel UFPR.
** Mestrando em Odontologia Clnica Universidade Positivo. Professor da graduao, do aperfeioamento e da especializao em
Prtese Dentria Universidade Positivo.
*** Mestrando em Odontologia Clnica Universidade Positivo. Professor da graduao, do aperfeioamento e da especializao em
Prtese Dentria Universidade Positivo.
**** Doutoranda em Implantodontia UFSC. Professora da graduao, do aperfeioamento e da especializao em Prtese Dentria
Universidade Positivo.
***** Doutorando em Prtese Dentria PUC-RS. Professor da graduao, do aperfeioamento e da especializao em Prtese Dentria
Universidade Positivo.

Recebido em 23/4/08. Aceito em 12/7/08.

Received on April 23, 2008. Accepted on July 12, 2008.

Palavras-chave:
adaptao marginal;
porcelana dentria;
microscpio eletrnico
de varredura.

Resumo
Introduo: As cermicas so consideradas uma excelente alternativa
como material esttico restaurador, entretanto questes relevantes,
como adaptao marginal, exigem um maior critrio na confeco
quando comparadas aos sistemas convencionais. Objetivo: Este
trabalho avaliou a adaptao marginal de uma coroa In-Ceram

Bindo et al.

130 Adaptao marginal em prtese livre de metal, observada por meio de microscopia eletrnica de varredura, aps trs
anos em funo

confeccionada sobre um dente que, aps 3 anos, teve sua extrao

indicada pela ortodontia. Material e mtodos: A avaliao deu-se por
meio de microscpio eletrnico de varredura. Resultados e concluso:
Foram encontrados valores de falta de adaptao entre 157 e 390 m,
obtendo uma mdia estatstica acima do considerado aceitvel
clinicamente pela literatura.
Keywords:
marginal adaptation;
dental porcelain;
scanning electron
microscope.

Abstract
Introduction: Ceramics are considered an excellent choice as esthetic
restorative material, but relevant questions like marginal fit require
more attention in manufacturing than conventional systems. Objective:
This work evaluated the marginal adaptation of an In-Ceram crown
over a tooth that, after three years, had been indicated to extraction by
orthodontics. Material and methods: The evaluation was by mean
scanning electron microscope. Results and conclusion: It was found
values of gaps between 157 and 390 m, getting a statistic average
considered greater than the accepted by literature.

Introduo
As cermicas podem ser consideradas uma
excelente alternativa como material esttico
restaurador, pois as restauraes totalmente
cermicas ou livres de metal vm acompanhadas
por vantagens como otimizao da esttica pela
transmisso de luz, baixa condutibilidade trmica e
integridade marginal, alm de estabilidade de cor,
resistncia compresso, resistncia abraso,
baixa reteno de placa bacteriana e principalmente
elevado potencial de simular a aparncia natural dos
dentes [12, 13]. Entre essas caractersticas a
acuidade marginal se mostra como um dos fatores
mais importantes para a longevidade dessas peas
[2, 3, 21], assim como a solubilidade do cimento
utilizado [6, 11] e a microinfiltrao [8].
Honorato et al. (2001) [9] relatam que, ao longo
dos tempos, se buscaram melhores mtodos e
frmulas para obteno de cermicas com a
finalidade de desenvolver um material mais
resistente, menos frivel, com baixo grau de
contrao e com melhores propriedades estticas.
A baixa resistncia das cermicas feldspticas fazia
com que houvesse a necessidade de uma
infraestrutura metlica, entretanto caractersticas
estticas poderiam ficar comprometidas. A
incorporao de determinados xidos (alumina e
magnsio) foi o primeiro aprimoramento desse
material para substituio do metal, resultando em
porcelanas que apresentavam melhores
propriedades mecnicas.
O In-Ceram um tipo de cermica constitudo
por uma infraestrutura de xido de alumnio
extremamente fina, semelhante ao coping metlico

das coroas metalocermicas. A obteno da pea d-se

pela aplicao de cermica sobre um troquel
refratrio e infiltrao de vidro de lantnio alumniosilicato. Esse material foi desenvolvido por Michael
Sadaum na Frana e introduzido no mercado em
1990 pela Vita Zahnfabrik, sendo inicialmente
denominado In-Ceram Alumina.
O In-Ceram Spinell sucedeu o Alumina e foi
desenvolvido com o objetivo de atenuar a grande
opacidade deste. Possui uma pequena concentrao
de alumina e, por consequncia, uma resistncia
flexural de 15 a 40% menor, alm da adio de xido
de magnsio que, por sua vez, aumenta a translucidez.
Assim, indica-se esse sistema em casos de incrustaes
como inlays, onlays, facetas e coroas unitrias
anteriores que necessitem de maior transmisso de
luz, porm em reas de pouco esforo mastigatrio
[9, 10, 14, 19]. Outra possibilidade relacionada s
cermicas infiltradas o In-Ceram Zircnia. Descrevese, nesse sistema, um acrscimo de 20% de molculas
de zircnia, aumentando a resistncia flexural a 700
MPa. As vantagens oferecidas por ele so a excelente
esttica e biocompatibilidade, a ausncia da margem
metlica, a alta fidelidade marginal e elevada resistncia
flexural, a baixa condutibilidade trmica, reduzindo
sensivelmente a conduo de estmulos trmicos ao
remanescente dental.
A adaptao marginal um dos principais
requisitos envolvidos na longevidade de um trabalho
prottico. Quanto melhor a acuidade marginal,
menor ser a espessura da pelcula de cimento,
favorecendo a adaptao da prtese raiz, rea que
suscetvel a inflamao gengival, reteno de placa
bacteriana e recidiva de crie, principalmente em
preparos subgengivais. Para Boening et al. (2000) [4],

RSBO v. 6, n. 2, 2009

os gaps marginais devem estar entre 100 e 200 m

para que sejam considerados satisfatrios
clinicamente, porm McLaren e White (2000) [12]
relatam como valor de limite aceitvel 120 m.
Segundo alguns autores [5, 16, 17], o sucesso do
material est na combinao entre a incorporao
de alto teor de alumina e a sua tcnica de obteno,
fazendo com que haja uma menor contrao de
sinterizao e uma excelente adaptao marginal,
em torno de 37 m a 95 m, sem porosidade e com
alta resistncia. Entretanto resultados dspares
foram encontrados por diferentes autores, como
Boening et al. (2000) [4], que para dentes posteriores
obtiveram variaes de 115 a 245 m com falta de
adaptao.
De acordo com Rosa (1997) [18], a resistncia
da cermica est ligada diretamente configurao
do preparo, por isso preciso que a restaurao se
apoie na regio cervical e incisal em quantidade
uniforme e ideal. As tolerncias perante defeitos e
erros de preparo so consideravelmente mais baixas,
se compararmos com as prteses metlicas, em
virtude da possibilidade de aparecimento e
propagao de fissuras na cermica.
A proposta desta anlise observar, em
microscpio eletrnico de varredura, a adaptao
marginal de uma coroa confeccionada no sistema
In-Ceram Alumina aps trs anos de uso.

Material e mtodos
Este estudo foi realizado em um dente com
indicao de reabilitao com coroa total. Optou-se
por uma prtese livre de metal, pois a paciente
apresentava sorriso amplo, gengivas finas e
transparentes e uma grande exigncia esttica.
O preparo foi realizado segundo a tcnica da
silhueta [15]. A moldagem foi feita com silicone de
condensao (Speedex / Vigodent RJ Brasil) em
duas etapas, material denso seguido de alvio, com
posterior aplicao do material fluido com seringa para
elastmero. Para o restabelecimento da funo, da
esttica e da proteo do complexo dentinopulpar e
periodontal [15], foi confeccionado um provisrio em
resina acrlica pela tcnica direta.
O molde foi enviado ao laboratrio para confeco
do modelo e fabricao da pea. Na sesso posterior
executou-se a cimentao da pea seguindo os passos:
condicionamento cido do dente com cido fosfrico
37%, por 15 segundos, seguido de lavagem com gua
por 30 segundos e manuteno do substrato levemente
umedecido; condicionamento da pea com cido
fluordrico 12% por 2 minutos, evitando o contato deste
com a superfcie externa da pea; remoo do gel com
gua corrente. O sistema adesivo utilizado foi de
polimerizao dual AdperTM Scotchbond Multiuso Plus

131

(3M ESPE, Saint Paul USA) para aplicao sobre a

estrutura dentria e agente de silanizao (Ceramic
Primer ScotchbondTM 3M ESPE, Saint Paul USA)
sobre a pea, de acordo com as recomendaes do
fabricante. O cimento resinoso selecionado foi de
polimerizao dual RelyXTM ARC (3M ESPE, Saint Paul
USA) para unio da pea com o dente preparado [2].
Os excessos do cimento foram removidos, e em seguida
efetuou-se a polimerizao do conjunto por 60
segundos cada face.
Trs anos aps o procedimento a paciente
submeteu-se a tratamento ortodntico e esse elemento
dentrio teve indicao de extrao.
Aps a remoo cirrgica o dente ficou preservado
em soluo de soro fisiolgico 0,9%, para ento ser
levado ao Laboratrio de Propriedades Nanomecnicas
de Superfcies e Filmes Finos no Departamento de
Fsica da Universidade Federal do Paran, onde a
amostra foi fixada em um suporte, metalizada com
ouro e analisada em microscpio eletrnico de
varredura (MEV) JEOL JSM-6360LV.

Resultados
Neste estudo foi verificada a interface coroa-dente
observando a variao de espao ou gaps
existente, analisada nas figuras de 1 a 5, onde foram
mensurados 55 pontos da linha de cimentao,
conforme demonstrado na tabela I. As leituras
realizadas indicaram variaes entre 157,60 +/67,45 m e 390,00 +/- 67,45 m, gerando uma
mdia estatstica de 264,78 m.
Tabela I Distribuio dos tamanhos das interfaces
dentecoroa prottica

Bindo et al.

132 Adaptao marginal em prtese livre de metal, observada por meio de microscopia eletrnica de varredura, aps trs
anos em funo

Figura 1 Interface dente-coroa (MEV)

Figura 4 Interface dente-coroa (MEV)

Figura 2 Interface dente-coroa (MEV)

Figura 5 Interface dente-coroa (MEV)

Discusso

Figura 3 Interface dente-coroa (MEV)

Os sistemas Celay, In-Ceram, IPS Empress 2

foram avaliados por Yeo et al. (2003) [22], tendo
como controle um grupo de coroas metalocermicas
que serviram de referncia para as comparaes
entre cada grupo. Os resultados alcanados foram
87+/- 34 m para o controle, 83+/-33 m para Celay,
112+/-55 m para In-Ceram e 46+/-16 m para IPS
Empress. Boening et al. (2000) [4] encontraram
variaes de 115 a 245 m em dentes posteriores e
de 80 a 180 m em anteriores.
Observa-se que os valores obtidos por esses
autores esto de acordo com alguns dos padres
estabelecidos pela literatura, que determinam
espaos entre 100 e 200 m como aceitveis para
prtica clnica.
No ficou representada nesta pesquisa, como
mostra o valor mdio de 264,78 m, uma adaptao
marginal aceitvel segundo a literatura, porm dente

RSBO v. 6, n. 2, 2009

e regio periodontal no apresentaram nenhum sinal

ou sintoma clnico de inflamao, sangramento,
perda ssea ou recidiva de crie, mesmo
considerando uma solubilidade mnima do cimento
resinoso, ao longo dos trs anos em funo, de 0% a
0,01% do total [1, 7].
Em estudos de mdio prazo alguns autores [12,
20] afirmam que obtiveram uma taxa de sucesso de
96% em trabalhos protticos realizados com 408
coroas In-Ceram durante um perodo de avaliao
de 3 anos.

Concluso
A avaliao das medidas verificadas na interface
coroa-dente descritas na tabela I, obtidas de uma
coroa em funo mastigatria por 3 anos, leva-nos a
concluir que:
a acuidade marginal no se manteve nos padres
recomendados pela literatura, mesmo esta
sendo divergente entre si;
o remanescente dentrio no apresentou
recidiva de crie durante os 3 anos que esteve
em funo;
as estruturas de suporte se apresentaram com
aspecto clnico saudvel aps o perodo em que
a prtese ficou instalada;
apesar de todo o trabalho ter sido elaborado por
um profissional altamente treinado para tal, foi
constatada uma falha na adaptao marginal da
coroa, demonstrando a dificuldade inerente ao
processo de fabricao de uma pea prottica
no dia-a-dia do cirurgio-dentista.

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