Ysica Teijeiro

La pedagoga
hospitalaria
social
ADAXE
RevistaBo
de Estudios e Experiencias Educativas
(2005-2008),
21: 65-100 como pedagoga
ISSN 0213-4705

LA PEDAGOGA HOSPITALARIA COMO PEDAGOGA

SOCIAL: UNA APROXIMACIN A LA INTERVENCIN
SOCIOEDUCATIVA EN EL CONTEXTO HOSPITALARIO
Ysica Teijeiro Bo
Universidade de Santiago de Compostela
Resumen
El contexto hospitalario se puede considerar un nuevo escenario dentro de los mltiples y
variados mbitos o reas de intervencin de la Pedagoga Social, que ha de actuar para contribuir
al bienestar y la mejora de la calidad de vida de los nios que requieren ser hospitalizados.
El artculo presenta la actual situacin de la Pedagoga Hospitalaria en Espaa, tanto a nivel
terico, dejando constancia de la necesidad y ventajas de intervencin pedaggica en este campo;
como a nivel prctico, aproximndonos a la concepcin, organizacin y funcionamiento de las
aulas hospitalarias, donde se pone en marcha la intervencin socioeducativa que proporcionar
una atencin integral al paciente peditrico.
Palabras clave: Pedagoga Social, Pedagoga Hospitalaria, Enfermedad en la infancia, Hospitalizacin infantil.

Abstract
The hospital context can be considered as a new scene within the numerous and varied scopes or spaces to the intervention of the Social Pedagogy, that is to contribute to the well-being and
the improvement of the quality of life of the children who need to be hospitalized.
The paper presents the current situation of the Hospital Education in Spain, as much at
theoretical level like a practical level. First, noting the necessity and advantages of educational
intervention in this field. Second, from a aproximation to the conception, organization and operation of the hospitable classrooms, where starts up the educational intervention that will provide
an integral attention to the pediatric patient.
Keywords: Social Pedagogy, Hospital Education, Child, Illness, Hospital.

1. Introduccin
Desde hace ms de dos dcadas la pedagoga se ha ido introduciendo, y haciendo cada vez ms necesaria, dentro de muchos hospitales de los pases
desarrollados. Esta situacin da respuesta a la creciente preocupacin por
mejorar la calidad de vida de los pacientes hospitalizados; siendo as, se hace
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necesario planificar y organizar una atencin integral que responda a las necesidades que el contexto hospitalario genera en la poblacin, tal como se
pone de manifiesto con la realizacin y publicacin de diferentes estudios que
se centran en destacar que la hospitalizacin y la enfermedad producen diversos efectos perjudiciales no slo en el momento en el que est presente esa
situacin, sino tambin en el futuro.
La hospitalizacin supone un importante cambio en las condiciones de
vida en cuanto que implica asumir una serie de rutinas, normas y pautas
de comportamiento diferentes a las que se siguen en otro tipo de contextos;
adems de suponer una ruptura y desvinculacin con el contexto familiar y
social cotidiano, con el desarrollo de la actividad diaria, entre otros muchos
aspectos. Por tanto, un ingreso en un contexto hospitalario supone una experiencia traumtica que generar una ansiedad, angustia y estrs en el individuo, haciendo que sea una situacin difcil de afrontar. El problema se agrava
cuando el paciente es un nio, ya que los sntomas y tratamientos propios
de cada enfermedad interfieren, por norma general, en el desarrollo fsico,
psquico y social del nio, reflejndose as la enfermedad como un fenmeno
complejo, con un importante impacto social, psicolgico y pedaggico, tanto
sobre el nio, como sobre su contexto familiar ms prximo. En este sentido,
ser esencial una rpida intervencin integral adaptada a las necesidades
que se plantean en situaciones de este tipo.
Surge de esta manera la necesidad y conveniencia de que figuras profesionales no vinculadas al mbito sanitario tengan un papel dentro de los
hospitales. La presencia de pedagogos y educadores dentro de los contextos
hospitalarios es cada da ms frecuente, con la finalidad de procurar una mejor atencin al enfermo hospitalizado. Problema que, desde tiempos inmemoriales, se afront a travs de instancias de carcter caritativo, asistencial,
benfico o humanitario; y que ahora se plantea como un reto para la pedagoga, como ciencia y como actividad profesional, que ha de buscar su adecuada
intervencin en el contexto hospitalario para ofrecer esa atencin integral al
paciente hospitalizado (Gonzlez-Simancas y Polaino, 1990). Un desafo pedaggico que cada da se configura ms necesariamente desde la capacidad de la
Pedagoga Social para ofrecer respuestas educativas a favor de la mejora de
las diferentes realidades sociales y de determinados problemas que afectan a
stas.
En este sentido, el artculo que se presenta a continuacin es fruto de la
elaboracin de un Trabajo de Investigacin Tutelado (TIT) que se centra en la
indagacin, descripcin y anlisis de las prcticas educativas desarrolladas en
el contexto hospitalario, tanto desde una perspectiva estrictamente escolarcurricular como educativo-social. De este modo, se pretende contrastar, y dar
a conocer, la actual situacin de la Pedagoga Hospitalaria en Espaa, tanto
a nivel terico, intentando clarificar los factores que inciden en el proceso de
ajuste de la enfermedad y dejando constancia de la necesidad de intervencin
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pedaggica existente en este campo; como a nivel prctico, aproximndonos a

la concepcin, organizacin y funcionamiento de las aulas hospitalarias, como
espacios donde se pone en marcha la intervencin socioeducativa que proporcionar una atencin integral al paciente peditrico.

2. Infancia, salud y educacin: tres conceptos fundamentales en la Pedagoga Hospitalaria

La Pedagoga Hospitalaria identifica a sus destinatarios dentro del campo
de la infancia, como muchas otras intervenciones educativas, sin embargo,
sus actuaciones estn destinadas a un determinado colectivo infanto-juvenil,
que en la mayora de los casos est afectado por una situacin de hospitalizacin y, por tanto, en un estado en el que predomina la enfermedad. Es aqu
donde la palabra salud adquiere un especial significado, ya que la Pedagoga
Hospitalaria, a pesar de estar dirigida a nios enfermos, tiene como principal
razn de ser la salud y, en relacin a ella el bienestar fsico y mental del nio
hospitalizado. De hecho, todos los principios educativos que promueve tratan
de velar por los efectos negativos que puede conllevar un estado de enfermedad y de hospitalizacin, proporcionando los medios que contribuyan a paliar
determinados efectos psicolgicos, sociales y formativos, pretendiendo, entre
sus objetivos especficos, mejorar la calidad de vida de los nios hospitalizados.
Histricamente, en el trmino salud se puede apreciar una cierta constancia respecto a su conceptualizacin en los diferentes tiempos y culturas,
contemplndose y asocindose bajo diferentes descripciones. Por su origen
etimolgico, salud, del latn salus, denota el normal funcionamiento psicobiolgico de la persona. Sin embargo, como iremos viendo, con el paso del tiempo
el concepto de salud se ha centrado en muchos ms aspectos que el psicobiolgico, sin dejar, evidentemente, ste de lado.
Una de las definiciones ms tempranas es la ofrecida por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) en 1946, en sta la que se expone la salud como
bienestar, desde la perspectiva de un concepto de procesos biopsicosociales interrelacionados, y a su vez tambin entiende la salud como capacidad para
desarrollar el propio potencial personal y as responder de forma positiva a los
retos del ambiente.
En 1960 la OMS desarrolla ms el concepto definiendo la salud, en esta
ocasin, como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades. An as, esta concepcin
de enfermedad ha sido sometida a diferentes crticas, alegando que se trata de
un concepto utpico, ya que no existe el estado perfecto, absoluto y cerrado de
salud, sino que cuando nos referimos a ella hablamos de un estado dinmico

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y cambiante con la poca y las condiciones de vida. Adems se achaca que se

trata de una definicin subjetiva basada en sensaciones sobre un determinado momento de bienestar, adems de entender la salud como un fin en s
mismo y no como un medio para conseguir ese bienestar.
En resumen, podemos determinar que la salud supone un cierto equilibrio
de los organismos con el ambiente, con el mundo social y con un amplio conjunto de factores psicolgicos, culturales, polticos, econmicos, religiosos, etc.
Y que, la consecuencia, no depende estrictamente de factores fisiolgicos, sino
que viene a ser un estado que debe ser entendido desde una perspectiva multidisciplinar, integrando dimensiones de bienestar, calidad de vida, desarrollo
personal y social, entre otras.
En el caso de la infancia, en el campo sanitario, se ha recurrido hasta hace
unas dcadas a los estudios e investigaciones realizadas con los adultos, no
diferenciando que a nivel social, psicolgico, educativo, as como clnico, las
necesidades del paciente peditrico distan mucho de las de los adultos. Por
tanto, para garantizar que, tal como recoge la OMS, el desarrollo saludable
del nio es de importancia fundamental, y la capacidad de vivir en armona
en un mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo, debemos preocuparnos por definir cules sern los indicadores de una
infancia saludable, as como de una calidad de vida que responda a sus necesidades; tarea todava pendiente, ya que los estudios realizados en estos
ltimos aos se han preocupado, como la investigacin en general, ms por el
concepto de enfermedad que por el de salud.
El conocimiento del concepto que tienen acerca de la salud o la enfermedad
los nios, en funcin de su nivel cognitivo, es muy importante, ya que no slo
nos aproximamos a lo que el nio entiende por enfermedad, sus causas y su
prevencin, reflejndonos la interaccin que se produce entre sus estructuras
intelectuales y las influencias externas; sino que tambin ofrece orientaciones
de cara a cules sern las mejores estrategias de intervencin para que ste
sepa afrontar adecuadamente su situacin. Adems, hay que tener en cuenta
que la enfermedad es una experiencia a la que con frecuencia se ha de enfrentar cualquier individuo durante su desarrollo, pudiendo suponer, en ocasiones, el primer conflicto que superar. Esto sumado al hecho de que los nios
construyen activamente, a partir de mltiples fuentes de informacin, una
representacin del entorno y de ellos mismos, en definitiva, de la realidad, lo
que hace que el conocimiento que tengan sobre la enfermedad va a condicionar su comportamiento ante la experiencia de la prdida de salud. Son por
tanto varias razones las que justifican la necesidad de una intervencin para
ofrecerles los conocimientos necesarios para poder afrontar una situacin de
enfermedad.
De este modo, a travs de la intervencin educativa con la Pedagoga Hospitalaria se contribuye a la adquisicin de la salud de la infancia hospitalizada. De hecho, en palabras de Lizasoin (2000:105), como su propio nombre
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indica, la pedagoga hospitalaria es pedagoga en tanto que constituye el conjunto de aquellos medios puestos en accin para llevar a cabo la educacin;
y hospitalaria en tanto que se realiza y lleva a cabo dentro del contexto hospitalario o en otros mbitos relacionados con l (consultas, hospitales de da,
convalecencia domiciliaria). De ah que su finalidad sea la misma que la
de toda educacin: el desarrollo integral de la persona, en este caso del nio
hospitalizado, procurando la mxima potenciacin de todas sus capacidades,
incluso en una situacin anmala como es la de estar enfermo y hospitalizado.
De este modo, en esta intervencin educativa realizada a travs de la Pedagoga Hospitalaria, encontramos la implicacin de los trminos infancia, como
colectivo destinatario principal; la salud, como objetivo ltimo a perseguir; y
la educacin, como medio y estrategia de intervencin.

3. La hospitalizacin infantil
Combinar los conceptos infancia y enfermedad, viene a describir una situacin de indefensin, falta de bienestar fsico, psquico y social, as como
un aumento de vulnerabilidad, dependencia, ansiedad, etc. Todo esto determinado por distintas variables en relacin al ambiente, la naturaleza de la
enfermedad, el momento evolutivo y la personalidad del nio, as como la
respuesta de su entorno familiar. Sin embargo, cuando el concepto de infancia
vinculado al concepto de enfermedad implica el acompaamiento del trmino
hospitalizacin, todas estas caractersticas tienden a verse acentuadas. La
enfermedad se acompaa de cambios fsicos, psquicos y sociales que alteran
la existencia del individuo, as como su ambiente inmediato a corto, medio o
largo plazo. Cuando el diagnstico y/o tratamiento de la enfermedad hacen
inevitable la hospitalizacin, la situacin adquiere una nueva dimensin. El
ingreso hospitalario, consecuencia de la ruptura del bienestar fsico, tambin
repercute sobre el estado psquico y social del individuo. Por tanto, al igual
que el personal sanitario se preocupa de atender la salud fsica del paciente,
debe existir otra serie de profesionales que cuiden los aspectos psicolgicos,
educativos y sociales de los mismos.
Esta situacin, que actualmente es una realidad en la mayora de los hospitales, hasta no hace muchos aos eran intervenciones o actuaciones no consideradas en este medio, provocando que el nio sufriera, a causa de la hospitalizacin, una gran ansiedad y/o angustia incluso ms importante que la
provocada por la propia enfermedad.
Con el paso del tiempo, los modelos de hospitalizacin infantil y el cuidado
de los nios hospitalizados han ido cambiando, dando paso a una mayor preocupacin por mejorar la asistencia al nio enfermo y evitar las repercusiones
negativas de la hospitalizacin. Adems, gracias a los diferentes trabajos de
investigacin, realizados en las ltimas dcadas, se ha hecho cada vez ms
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evidente el inters de las dificultades psicosociales del nio, en relacin con

el control del miedo, el dolor y el bienestar fsico y emocional. Preocupaciones
que vienen a corroborar la necesidad de individualizar la asistencia al enfermo hospitalizado y acceder al conocimiento integral de ste: Para aceptar este
planteamiento hay que entender a la persona como realidad biopsicosocial, lo
que supone asumir la dificultad que entraa independizar estos tres elementos
concluyentes. Esta experiencia tridica implica una fuerte interrelacin entre
lo biolgico, lo psicolgico y lo social. Baste recordar los procesos somticos de
etiologa psicolgica y las alteraciones psicolgicas de origen somtico, quienes
a su vez estn influidos por lo social, sin existir una jerarquizacin preestablecida (Ortigosa y Mndez, 2000:19).
Desde principios del siglo XX las necesidades psicosociales y psicoafectivas
del nio durante la hospitalizacin se han ido poniendo de manifiesto cada
vez ms con el paso de los aos, a travs de los distintos trabajos de investigacin, as como de las iniciativas de determinados colectivos por normalizar
la atencin integral de los nios en los hospitales. De este modo, en 1959 el
gobierno del Reino Unido difunde una serie de recomendaciones a favor de los
nios hospitalizados, despus de haber estado realizando diferentes estudios
acerca del tema. Entre ellas aconseja la oferta de actividades educativas y
ldicas a los nios dentro del hospital.
En 1961, se funda en Gran Bretaa la National Association for the Welfare
of Children in Hospital, quien publica en 1984 una carta sobre los derechos
de los nios hospitalizados que se envi al Parlamento Europeo. Despus de
remitirse una propuesta de Resolucin en 1985 se aprueba en 1986, enumerando 23 Derechos del Nio Hospitalizado en su artculo 4, de los cuales se
exponen, a continuacin, algunos de los ms importantes:
Derecho del nio a que no se le hospitalice sino en el caso de que no
pueda recibir los cuidados necesarios en su casa o en un ambulatorio y
si se coordinan oportunamente con el fin de que la hospitalizacin sea
lo ms breve y rpida posible.
Derecho a estar acompaado de sus padres o de la persona que lo sustituya.
Derecho del nio a recibir una informacin adaptada a su edad, su desarrollo mental, su estado afectivo y psicolgico, con respecto al conjunto del tratamiento mdico al que se le somete y a las perspectivas
positivas que dicho tratamiento ofrece.
Derecho de negarse como sujeto de investigacin, a no recibir tratamientos mdicos intiles y a no soportar sufrimientos fsicos y morales
que puedan evitarse.
Derecho de sus padres o de las personas que los sustituya a recibir
todas las informaciones relativas a la enfermedad y al bienestar del
nio.

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Derecho a ser tratado con tacto, educacin y comprensin y a que se

respete su intimidad.
Derecho a ser hospitalizado junto a otros nios, evitando todo lo posible
su hospitalizacin entre adultos.
Derecho a disponer de locales amueblados y equipadas de modo que
respondan a sus necesidades en materia de cuidados, de educacin y de
juegos, as como a las normas oficiales de seguridad.
Derecho a proseguir su formacin escolar durante su permanencia en
el hospital, y a beneficiarse de las enseanzas de los maestros y del
material didctico que las autoridades escolares pongan a su disposicin, en particular en el caso de una hospitalizacin prolongada, con la
condicin de que dicha actividad no cause perjuicios a su bienestar y/o
que no obstaculice los tratamientos que se siguen.
Derecho a disponer durante su permanencia en el hospital de juguetes
adecuados a su edad, de libros y medios audiovisuales.
Estos derechos de los nios hospitalizados pretenden, en gran medida, paliar las problemticas asociadas a la hospitalizacin infantil, ya que vivir una
experiencia de este tipo supone afrontar diferentes retos segn las caractersticas de cada individuo. A pesar de que se observan rasgos comunes, el modo
de reaccionar ante una situacin de hospitalizacin, as como el modo de enfrentarse a una enfermedad, en el caso de la infancia depender de diversos
factores, entre los que pueden citarse: la edad y grado de desarrollo cognitivo
del nio, la caractersticas y gravedad de la enfermedad, la existencia o no
de experiencias previas de hospitalizacin, las caractersticas personales del
paciente peditrico, la duracin de la estancia en el hospital y del tratamiento
mdico, el modo que tengan de afrontar la enfermedad su familia, etc. En definitiva, vienen a ser una serie de factores asociados a la personalidad del nio,
el contacto con el ambiente hospitalario y su entorno familiar.
No hay duda, por tanto, de que un nio o adolescente que es internado
en un centro hospitalario, por el perodo de tiempo que sea, resulta inevitablemente afectado, en mayor o menor grado, por una serie de circunstancias
amenazantes. Todos los factores que rodean una hospitalizacin resultan estresantes para el nio, particularmente cuando la estancia hospitalaria implica someterse a una intervencin quirrgica o a determinados procedimientos
diagnsticos o teraputicos que pueden ser complicados y dolorosos.
Entre las diferentes problemticas que se desarrollan dentro de la realidad hospitalaria, como realidad desconocida para el infante, destacaremos las
diferentes reacciones, as como los diferentes temores, que se producen ante
la necesidad de hospitalizacin por parte de los pacientes peditricos, muchos
de ellos marcados por la caracterstica de discontinuidad en la vida del nio
enfermo que supone la hospitalizacin.
El hospital es un contexto donde todo es extrao para un nio, por lo que
se tiene que adaptar a nuevas rutinas, normas, horarios, procedimientos e
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interaccionar con personas que para l son desconocidas. La edad, el nivel de

comprensin, los distintos estilos de afrontamiento, son aspectos que debern
tenerse en cuenta a la hora de analizar las reacciones y los temores de sus
iguales. Es decir, tal como ante otras situaciones, las reacciones de los nios
ante la experiencia de la hospitalizacin variarn, fundamentalmente en funcin de su desarrollo cognitivo y, por tanto de su edad.
En general, como tal cambio de vida que es, el ingreso hospitalario y el tratamiento suponen una situacin de crisis que, en el caso que nos ocupa, afecta
tanto al nio como a su familia. En ambos puede acarrear posteriores cambios
en su comportamiento, costumbres, hbitos (Polaino y Del Pozo, 1990). Adems, estas alteraciones pueden ser no slo conductuales sino tambin cognitivas y psicofisiolgicas. Todo ello puede repercutir en las relaciones de nio,
debido a una prdida de confianza, lo que a su vez puede generar trastornos
de la alimentacin, del sueo, o problemas en su rendimiento acadmico.
La hospitalizacin lleva adems consigo una serie de efectos psicosociales:
prdida de intimidad, prdida de libertad, dependencia, ignorancia, impacto
del medio fsico, prdida o interrupcin de los roles habituales, despersonalizacin, exigencia de la adopcin del rol del paciente hospitalizado (Rodrguez
Marn, 1995). A lo que podemos aadir: miedo, desorientacin, incertidumbre,
agresividad, desconcierto e impotencia.
Teniendo en cuenta los aspectos comentados se considera la hospitalizacin como un acontecimiento estresante, tanto para la familia como para el
miembro que deba ser hospitalizado. Tanto el paciente peditrico hospitalizado como su familia se encuentran expuestos al impacto que la experiencia de
enfermedad y hospitalizacin, en mayor o menor grado, ocasiona debido a la
influencia de una serie de factores amenazantes que inciden en dicha situacin (Palomo, 1995).
El estrs se refiere a la relacin que se establece entre el individuo y el
entorno, en la que se tienen en cuenta las caractersticas del sujeto y la naturaleza del medio (Palomo, 1995). Se considera el estrs psicolgico como el
resultado de una relacin entre el sujeto y el entorno, que es evaluado por ste
como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar (Lazarus y Folkman, 1984: 46). Por esta razn, del nio hospitalizado
Palomo (1995) dice que aparece estrs cuando el nio evala el entorno como
amenazante o desbordante de sus recursos, poniendo, de este modo, en peligro
su bienestar. Justamente, la mencionada experiencia incluye una serie de factores que tienen el poder de generar sentimientos de amenaza.
La clasificacin que nos ofrecen Mndez y Ortigosa (2000:31-32) en relacin a las fuentes de estrs, dentro del contexto hospitalario, se puede resumir
en cuatro categoras principales, que incluyen acontecimientos:
a) Derivados de la enfermedad que ha motivado la hospitalizacin (dolor,
secuelas, riesgo de muerte, etc.).

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b) Relacionados con los procedimientos mdicos que se han de practicar

(inyecciones, extracciones de sangre, aspiraciones de mdula sea, punciones lumbares, retirada de moldes de escayola, hidroterapia para quemados, cateterismo cardaco, ciruga, etc.).
c) Vinculados directamente con la estructura y organizacin del hospital
(decoracin, interrupcin de la actividad diaria, prdida de autonoma e
intimidad, incertidumbre sobre la conducta adecuada, etc.).
d) Asociados a las relaciones personales (separacin de los seres queridos, alteraciones emocionales en los padres, contacto con desconocidos,
etc.).
Por ltimo, de modo general, y siguiendo las aportaciones de Lizasoin
(2000:60), podemos afirmar que reducir los temores ante la hospitalizacin
puede tener implicaciones positivas a la hora de lograr un mejor ajuste a la
misma y al tratamiento mdico. Esto puede conseguirse ofreciendo al nio la
informacin oportuna sobre lo que se le va a hacer, dejndole manejar los
instrumentos y permitindole que los emplee -por ejemplo en un mueco-, que
exprese tambin sus sentimientos, sus miedos y dudas, as como presentndole
al personal sanitario que estar en contacto con l y le aplicar los diversos
tratamientos.
De este modo, el desarrollo psicolgico de los nios se encuentra determinado tanto por sus caractersticas personales como por la influencia del contexto en el que se encuentra inmerso y las distintas ideas, valores y creencias
caractersticas de la sociedad y cultura en la que se desarrolla. Por tanto, se
ha de prestar atencin a las diferentes variables que inciden en la manifestacin de conductas del nio hospitalizado, especialmente la edad, el nivel de
comprensin de su enfermedad y los diferentes estilos de afrontamiento. As
la calidad de la intervencin mejorar en la medida en que se tengan presentes y se haga un itinerario socioeducativo individualizado.

4. La intervencin socioeducativa en los contextos hospitalarios

La educacin es un derecho bsico de todos y una obligacin contemplada
en distintos documentos legales y que atae a todos los Estados. De aqu se
deriva la necesidad de adecuar las ofertas formativas a las diversas necesidades y situaciones de los alumnos, ms cuando tenemos en cuenta que uno
de los derechos fundamentales de los nios es el de recibir una enseanza
escolar adaptada a sus caractersticas, funcin que debe tener asignada los
programas de intervencin educativa partiendo de las necesidades educativas
del nio, en este caso del nio enfermo.

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La educacin tiene dos objetivos fundamentales: por un lado, el desarrollo

armnico de la personalidad, y por otro, favorecer el proceso de aprendizaje
basado en el currculo escolar. En este caso, el nio enfermo y hospitalizado
tiene los mismos derechos que un nio sano, por tanto, tendr derecho a disponer de medios, recursos y profesionales que guen su proceso de aprendizaje
y colaboren en el desarrollo de su personalidad. La mayor parte de los nios
enfermos, en concreto los hospitalizados, requieren una atencin educativa
especializada independientemente del tratamiento mdico que estn recibiendo (Palomo del Blanco, 1992).
A pesar de todo esto, se ha de tener siempre en cuenta que en el hospital
existe un objetivo primordial, que es la recuperacin del estado de salud del
paciente. Por esta razn, en ocasiones, la intervencin educativa ha de verse
interrumpida por aspectos como el tratamiento o el malestar del nio. Pero
esta accin educativa ha de ser parte integral del programa de tratamiento
mdico y constituir una labor compartida por los padres, profesores y personal
sanitario, ya que la continuidad escolar del nio -escuela, familia y hospital- puede transmitir un mensaje de esperanza en el futuro y, asimismo, una
atencin educativa integral le permite desarrollar sus habilidades sociales y
cognitivas.
Las investigaciones experimentales han demostrado los efectos positivos
de las intervenciones psicolgicas, sociales y pedaggicas en el terreno de la
hospitalizacin infantil. Los nios responden mejor al tratamiento mdico, se
muestran ms cooperativos con el personal sanitario, experimentan una ms
pronta recuperacin y una reduccin del nivel de alteracin psicolgica. De
este modo, tal como recoge Lizasoin (2000:78) preparar a los nios y a los
padres para la hospitalizacin, ofrecer actividades recreativas, educativas y
apoyo emocional, reduce las posibles alteraciones psicolgicas de los pacientes
peditricos y promueve su normal proceso de desarrollo.
El modo de intervencin pedaggica dentro del contexto hospitalario se
puede clasificar en cuatro categoras (Lizasoin, 2003):
a) Enseanza escolar:
Con las actividades escolares se persigue fundamentalmente evitar la
prdida del hbito intelectual y del esfuerzo personal en el nio ingresado;
compensar sus lagunas a nivel de aprendizaje, evitando el retraso escolar
y favoreciendo la readaptacin del nio una vez regrese al colegio. Dentro
del contexto hospitalario las funciones de la actividad escolar son educativas,
compensatorias, preventivas, teraputicas, normalizadoras e integradoras.
b) Actividades ldicas:
El aburrimiento prolongado hace que el nio enfermo se vaya entristeciendo y acabe adoptando una actitud pasiva e indiferente ante lo que antes
le causaba gozo y alegra. El juego en el hospital es una actividad que proporciona al nio bienestar y confianza, cumpliendo a la vez con las funciones
recreativa, educativa y teraputica.
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c) Orientacin personal:
Entendida como relacin de ayuda al paciente peditrico, que se desarrolla
a travs del dilogo y la compaa (Gonzlez-Simancas, 1997).
d) Estrategias psicopedaggicas especficas de intervencin:
Estas estrategias incluyen, desde los programas concretos de preparacin
a la hospitalizacin, a iniciativas especficas de intervencin educativa y teraputica, entre las que podemos encontrar una amplia variedad.
De este modo, para recuperar el estado pleno de salud de los nios hospitalizados no ser suficiente con una intervencin exclusivamente mdica, sino
que para tener en cuenta los aspectos psicolgicos, sociales y educativos, se ha
de realizar tambin una intervencin socioeducativa. Una intervencin que
tendr un importante papel en la estabilidad emocional y en la recuperacin
de la infancia hospitalizada, ya que tal como diran Lizasoin y Polaino (1998),
humaniza la estancia del nio y contribuye a prevenir los posibles efectos negativos que el tratamiento mdico y el propio hospital puede generar.
Es as como ha surgido y se ha ido consolidando la Pedagoga Hospitalaria,
que se ha convertido en el marco de actuaciones socioeducativas dentro de los
contextos hospitalarios. Una pedagoga que, en palabras de Polaino (1990), se
sita por sus caractersticas ms all de la Medicina y de las Ciencias de la
Educacin. De hecho, la Pedagoga Hospitalaria constituye un modo especial
de entender la pedagoga, tanto por los contenidos de los que se ocupa como
por el modo de hacerlo. Se est hablando de una atencin apropiada y una
educacin inclusiva, de manera que a travs de sta podamos proporcionar
apoyo y bienestar a los nios enfermos (Grau y Ortiz, 2001).
La Pedagoga Hospitalaria se ha convertido en el referente principal de
las intervenciones educativas dentro de los hospitales. Como toda pedagoga,
es dependiente de la pedagoga general, ya que debe regirse por las normas o
principios generales de todo proceso educativo. Y, consecuentemente, incardinado dentro de las ciencias de la educacin. En primer lugar, tal como la contextualiza la legislacin espaola, as como otras polticas educativas europeas, se sita dentro de la Educacin Especial, nutrindose de sus contenidos,
necesarios en este mbito de actuacin. Siguiendo a Ortiz (2001), en el caso de
los nios hospitalizados, hay necesidades educativas especiales porque se requieren actuaciones tambin especiales debidas a muchas y variadas razones,
de entre las que destacan la llegada a un lugar desconocido, la separacin de
la familia, la ruptura con la vida cotidiana, la preocupacin por el absentismo
escolar, la incertidumbre sobre el pronstico de la enfermedad, o el sentirse
mal.
A nivel conceptual, la Pedagoga Hospitalaria no slo se ha de nutrir de los
contenidos de la Educacin Especial, sino que tambin tendr en cuenta los
de la Psicologa, de la Educacin para la Salud y de la Didctica, as como de
la Orientacin, para centrar su actuacin no slo a nivel escolar sino tambin
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en actividades recreativas que fomenten las relaciones personales (Lizasoin,

2000).
En segundo lugar, en la integracin de la Pedagoga Hospitalaria dentro
de las ciencias de la educacin, coincidimos con la ubicacin que Gonzlez-Simancas y Polaino (1990) hacen de la Pedagoga Hospitalaria como una rama
de la Pedagoga Social, debido a que el colectivo de nios hospitalizados plantea un problema humano-social que es necesario atender desde instancias
educativas (Quintana Cabanas, 1984).
Teniendo en cuenta esto, podramos enmarcar la Pedagoga Hospitalaria
dentro de la Pedagoga Social, ya que sta es un saber que se aplica en diferentes espacios y tiempos sociales, y su quehacer pedaggico como prctica
social se desarrolla en la vida cotidiana, asumiendo los nuevos retos que sta
plantea en relacin a las mltiples necesidades, problemas y realidades que
deben ser afrontados por diferentes agentes para llevar a cabo el desarrollo
integral de la persona, que es uno de los objetivos de la Pedagoga Hospitalaria.
De esta forma, si los mbitos o reas de intervencin de la Pedagoga Social
son mltiples y variados, configurndose en realidades sociales de naturaleza
diversa, se puede considerar el contexto hospitalario como un nuevo escenario
al que la educacin social, como objeto de estudio de la Pedagoga Social, ha de
responder para contribuir al bienestar y a la mejora de la calidad de vida de
los nios que requieren ser hospitalizados.
Por otro lado, la praxis pedaggica con nios hospitalizados en un medio
clnico tambin debe orientarse a optimizar la vivencia del ocio infantil dentro
de estos contextos. De esta forma, si entendemos la Pedagoga del Ocio como
una pedagoga que tiene como escenario el tiempo libre de las personas al
objeto de construir aprendizajes, favorecer la creacin y la diversin, ampliar
los proyectos culturales, incrementar la participacin social y desarrollar la
propia personalidad, en relacin a cada sujeto y en el interior de cada sociedad (Caride, 1998:21), queda claro, por tanto, que el pedagogo tiene una
importante responsabilidad en la construccin del ocio de los ciudadanos, y
esto tambin puede darse dentro del contexto hospitalario, donde los nios
disponen de mucho tiempo libre que ha de ser ocupado de forma educativa.
Posibilitando as, que este tiempo libre se convierta en un recurso para el desarrollo integral, personal y social de los nios hospitalizados, facilitando los
recursos, espacios, alternativas y ofertas adecuadas.
Siendo as, como conclusin se puede decir que, coincidiendo con Caride
(1998:17), si las mltiples formas de imaginar, organizar y utilizar el tiempo
por las personas y colectivos sociales son, desde antiguo, indicadores relevantes de las caractersticas que definen una determinada sociedad, esto indicar
que ayudar a mejorar la prctica del tiempo libre dentro de los hospitales
ser, por tanto, ayudar a mejorar la estancia y la calidad de vida de los nios
76

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

hospitalizados, fin ltimo por el que trabajan los profesionales de la Pedagoga Hospitalaria.
Si la finalidad de la Pedagoga Hospitalaria viene a ser el desarrollo integral de la persona, se hace necesaria la figura de un pedagogo, profesional
del campo social, dentro de los contextos hospitalarios, cuya accin se dirija tanto al paciente peditrico como a su familia y al contexto que le rodea.
En este sentido, se pueden apoyar las palabras de Quintana Cabanas, en la
presentacin del libro Pedagoga Hospitalaria. Actividad educativa en ambientes clnicos de Gonzlez-Simancas y Polaino (1990), cuando indica que
la Pedagoga Hospitalaria se ha aplicado, hasta el momento actual, al mbito
infantil, pero sin duda puede y debe extenderse tambin al mbito de los
adultos hospitalizados, pues desde el momento en que se habla de Educacin
de Adultos, cabe tambin pensar en la de quienes se hallan internados en
instituciones sanitarias.
En el fondo, tal como dice Quintana Cabanas (1990:10), se pretende atender a unas necesidades fundamentales de la persona enferma, en forma de
necesidades humanas que rebasan la accin ordinaria del personal sanitario, razn por la cual, ha llegado el momento de programar especficamente
todo un servicio educativo hospitalario, ensanchndose as el campo educativo, creciendo la Pedagoga Social y hacindose ms necesarios los pedagogos.
Un servicio educativo hospitalario dirigido por una Pedagoga Hospitalaria
que Gonzalez-Simancas (1990:199) entiende como aquella nueva rama de la
pedagoga, cuyo objeto de estudio, investigacin y dedicacin es el educando
hospitalizado, en tanto que hospitalizado, con el fin de que contine progresando en el aprendizaje cultural y formativo, y muy especialmente en el modo
de saber hacer frente a su enfermedad, en el autocuidado personal y en la prevencin de otras posibles alteraciones de la salud. Consecuencia de esto ser
una mayor autonoma personal de los educandos y una mejor atencin educativa y personalizada, razn por la que los nios enfermos y hospitalizados
no deben dejar de optar a su propia perfeccin, ayudados por los profesores,
pedagogos, educadores, psicopedagogos, cada uno de ellos en el papel que les
corresponde.
A pesar de que en sus inicios, la Pedagoga Hospitalaria estaba ms centrada en la compensacin educativa, cada da son ms los hechos que hacen
que sta se vaya orientando y configurando hacia la atencin de otras facetas educativas, ms que el que corresponde al estrictamente curricular. Tal
como recoge Lizasoin (2000:109) la pedagoga hospitalaria est orientada
y configurada por el hecho incontestable de la enfermedad y enmarcada por
el mbito concreto que constituye la institucin hospitalaria donde se lleva
a cabo. Por tanto, la pedagoga hospitalaria tiene ms que ver con la salud
y con la vida que con la instruccin y el adiestramiento. Sin renunciar a los
contenidos especficos de la enseanza escolar, va ms all de sta. De este
modo, se entiende, tal como recogen Gonzlez-Simancas y Polaino (1990), la
77

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

necesidad de que los educadores que trabajan en los hospitales sean personas
imaginativas, que cultiven el difcil arte de la improvisacin creativa, y de la
exigencia, realizando una doble funcin: por un lado, la de educar al nio hospitalizado en funcin de cul sea su enfermedad y su estado psicobiolgico y,
por otra, colaborando con el personal sanitario y siendo conscientes de que la
principal meta es contribuir a alcanzar la salud del nio enfermo, por encima
de cualquier otro aprendizaje.
Por lo tanto, teniendo en cuenta todo lo expuesto hasta el momento, consideramos que la definicin que mejor representa lo que es en la actualidad la
Pedagoga Hospitalaria, es la que nos ofrece Lizasoin (2000:110) cuando la
concepta como una rama diferencial de la pedagoga que se encarga de la
educacin del nio enfermo y hospitalizado, de manera que no se retrase en su
desarrollo personal ni en sus aprendizajes, a la vez que procura atender a las
necesidades psicolgicas y sociales generadas como consecuencia de la hospitalizacin y de la concreta enfermedad que padece.
Uno de los servicios, entre otros, en los que la Pedagoga Hospitalaria juega un papel fundamental dentro del contexto hospitalario, son las aulas hospitalarias, que representan un espacio, dentro de los servicios peditricos de
los hospitales, para la accin e intervencin socioeducativa con los nios hospitalizados. Su puesta en marcha pretende prevenir y evitar la marginacin
del proceso educativo de los alumnos en edad escolar ingresados. El inicio de
estas unidades supone que dentro de los hospitales, adems de la asistencia
mdica, se realice una atencin escolar y educativa.
La importancia del contexto donde se desarrolla el proceso educativo de
los nios es fundamental. Las aulas hospitalarias poseen unas determinadas
caractersticas que hacen que la actividad a desarrollar en ellas sea, en cierto
modo, diferente: se encuentran ubicadas dentro de un centro hospitalario y
dirigidas a nios que sufren diversos tipos de patologas. Es por esta razn
por la que el aula debe ser un espacio abierto y flexible, atento nicamente a
las necesidades del nio hospitalizado, donde ste pueda acudir libremente,
con la posibilidad de que siempre que lo requiera su asistencia mdica y sanitaria pueda ausentarse, para ms tarde volver de nuevo a reincorporarse
a sus tareas escolares o a las diferentes actividades socioeducativas. El aula
hospitalaria debe favorecer las relaciones sociales, su autonoma, sus hbitos
diarios y debe suponer la participacin activa en las actividades planificadas
evitando el aislamiento y la soledad del nio en el centro hospitalario.
Las aulas hospitalarias se crearon con el fin de evitar que los nios hospitalizados quedaran privados de uno de sus derechos fundamentales, el de
la educacin. De esta manera, durante el tiempo de estancia en el hospital
los nios pueden acudir a un aula donde seguir con su actividad educativa,
siempre que la enfermedad lo permita, ya que de lo contrario se podrn llevar
a cabo otro tipo de actividades en la habitacin.

78

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

Las unidades escolares o aulas hospitalarias ayudan al nio a estructurar

su tiempo, para que se desarrolle, comunique y aprenda, durante el perodo de
permanencia en el hospital, para as poder alcanzar el mejor estado de salud
posible y ayudar al nio a olvidarse de su enfermedad. De hecho, desde la escuela hospitalaria se puede reducir la ansiedad ante lo desconocido, partiendo
con el nio en la bsqueda de respuestas a sus preguntas, todo aquello que
genere conductas de creatividad, de produccin, de ser til a los dems, tendr
efecto rehabilitador (Guijarro y Torres, 1990).
En general, se considera que la escuela en contextos hospitalarios debe
ser para el nio un lugar relativamente familiar del que se esperan oportunidades no slo para desarrollar programas escolares sino intervenciones
integrales. Se debe facilitar un currculo que no se limite a la adquisicin de
conceptos y conocimientos acadmicos, sino que incluya otros aspectos que
incidan en el desarrollo de la persona como: habilidades, actitudes, valores,
etc. De este modo, se pretende de la escuela en el hospital que sea un elemento fundamental para el desarrollo del nio hospitalizado, preparndole
para enfrentarse en la enfermedad, trabajando los aspectos educacionales,
sociales y psicolgicos. As, la escolarizacin en los hospitales humaniza ms
la estancia del nio y contribuye a prevenir los posibles efectos negativos que
el tratamiento mdico y el propio hospital pueden originar (Lizasoin y Polaino, 1998). Los nios necesitan el estmulo de las actividades recreativas, de
las relaciones personales, de la potenciacin de habilidades sociales, etc. En
definitiva, necesita de situaciones y momentos que le faciliten y permitan su
desarrollo integral.
La intervencin llevada a cabo a travs del aula hospitalaria posibilitar
que el nio pueda seguir adquiriendo conocimientos acadmicos, pero tambin de identificacin y convivencia con sus compaeros, un lugar para la
socializacin, el afrontamiento del estrs, la ansiedad y las frustraciones, el
aumento de autoestima, as como la adquisicin de hbitos y actitudes necesarias para su desarrollo y crecimiento.

5. La Pedagoga-Educacin Hospitalaria en Espaa:

aproximacin a su estado de cuestin
El surgimiento de las aulas hospitalarias coincide con la necesidad de solventar no slo los problemas de escolaridad de aquellos nios que, por determinadas circunstancias, dejan de asistir al colegio de forma regular (con los
impactos que esto provoca en su rendimiento acadmico), sino tambin los
problemas que se generan en la transicin que se produce entre su vida familiar y la vida hospitalaria, entre las condiciones de internamiento y su vida
cotidiana, afectando en mayor o menor medida a su socializacin, autoestima,

79

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

insercin en los grupos de iguales, percepciones y representaciones sociales,

etc.
En la actualidad, las aulas hospitalarias estn presentes en un gran nmero de hospitales pblicos y privados de la geografa espaola, contando con
diferentes experiencias, necesidades y problemticas especficas, programas
educativos y estrategias de intervencin pedaggica, recursos materiales y
didcticos, profesionales disponibles, etc. Son algunas de estas cuestiones las
que se presentan en los datos expuestos a continuacin, los cuales han sido
obtenidos a travs de un trabajo emprico realizado, con motivo de un Trabajo
de Investigacin Tutelado, a partir del diseo y aplicacin de un cuestionario
elaborado ad hoc, orientado a valorar y conocer diferentes circunstancias sobre el estado de cuestin actual de las aulas hospitalaria en Espaa.
En el mencionado instrumento de recogida de informacin (ver anexo)
existen cuestiones de naturaleza variada, en funcin del tipo de informacin
solicitada. Se encuentran as preguntas de identificacin, cerradas, abiertas,
escalares, dicotmicas, etc., organizndose, en cuanto a su contenido, en los
siguientes bloques:
A. Datos generales del aula o de la unidad escolar hospitalaria.
B. Equipamientos, recursos y organizacin del aula.
C. Programacin y desarrollo de las actividades socioeducativas.
D. Poblacin infantil atendida.
E. Personal del aula hospitalaria.
Una vez elaborado y validado el
cuestionario, se procede a la realizacin
de un muestreo censal, determinando
que la muestra invitada fuera la totalidad de la poblacin
identificada, estando constituida por 95
aulas hospitalarias,
situadas a lo largo de toda la geografa espaola, como
puede verse en la
Figura 1.

80

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

Tabla I: Aulas hospitalarias por CCAA

Tabla II: Creacin de las aulas

hospitalarias

Comunidades Autnomas

Andaluca

14,3

Creacin

Aragn

4,1

1951-1960

2,0

10,2

Asturias

2,0

1961-1970

Cantabria

2,0

1971-1980

6,1

17

34,7

Castilla la Mancha

4,1

1981-1990

Castilla y Len

10,2

1991-2000

19

38,8

8,2

49

100,0

Catalua

10,2

2001-2007

Comunidad Valenciana

12,2

Total

Galicia

10,2

Islas Baleares

2,0

Islas Canarias

2,0

Madrid

18,4

Murcia

2,0

Navarra

4,1

Pas Vasco

2,0

Total

49

100,0

4% 6%
Titularidad
90%

Pblico
Privado
Otros

Figura 2: Titularidad de los centros hospitalarios

Seleccionada la muestra, se procede al envo de los 95 cuestionarios tras

una presentacin del estudio va telefnica. La muestra productora de datos
se determina con el reenvo del instrumento desde 49 aulas hospitalarias,
situando el nivel de respuesta en un 51,6%.
Dando cuenta de un anlisis e interpretacin de los resultados centrado en
los aspectos ms esenciales y descriptivos de la situacin actual de las aulas
hospitalarias en nuestro pas, podemos comenzar por destacar que las 49 aulas que constituyen la muestra productora de datos se sitan a lo largo de 15
Comunidades Autnomas del territorio nacional, siendo Madrid, Andaluca y
Valencia, las que aportan un mayor porcentaje del total de la muestra, seguidas por Castilla y Len, Catalua y Galicia (ver Tabla I).
De esta muestra, 44 de los hospitales son de titularidad pblica, lo que
supone un 90% de la muestra, mientras que tan slo nos encontramos con 2
privados y 3 que responden a otros casos: Fundaciones o privados con concierto con la Sanidad Pblica, tal como puede apreciarse en la Figura 2.
En cuanto a la creacin de los espacios que posibilitan una intervencin socioeducativa dentro de los contextos hospitalarios (ver Tabla II), se puede observar como sus inicios, en el caso de Espaa, se corresponden con el perodo
81

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

comprendido entre 1951 y 1960, tal como se recoge en la literatura especializada, datando la creacin del aula hospitalaria ms antigua de la muestra de
1953. Sin embargo, la verdadera dotacin de estos espacios para la atencin
educativa dentro de los hospitales se produce en los aos 80 y 90, cuando se
crean, en la primera dcada, 17 de las aulas de la muestra y, en la segunda,
19 de ellas. Nmeros que suponen el 34,7 y el 38,8%, respectivamente, de
las aulas totales que responden a nuestro cuestionario. Se comprueba as el
importante impulso que supuso, para la creacin de stas, la aparicin de un
marco legislativo que amparara paulatinamente este tipo de intervenciones
dentro de los hospitales.
Al respecto de la financiacin de las aulas hospitalarias, cabe sealar que
las respuestas obtenidas acerca de su procedencia se corresponden con lo estipulado en el Convenio suscrito en el ao 1998 entre el Ministerio de Educacin y Cultura, el Ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto Nacional de
la Salud, para la atencin educativa a los nios hospitalizados. De este modo
la financiacin de personal, as como determinados gastos para la puesta en
marcha de la atencin socioeducativa, corren a cuenta de la Consejera de
Educacin de las Comunidades Autnomas en la mayora de los casos. Adems de sta, el papel del hospital, y por extensin, de la Consejera de Sanidad, es fundamental en la proporcin de los espacios necesarios, de los gastos
de mantenimiento, el material fungible, etc.
La principal localizacin de estos espacios se define en la zona o seccin de
Pediatra, tal como se recomienda en algunas de las normativas, decretos o
leyes que configuran el marco legislativo de la Pedagoga Hospitalaria. Dentro de esta seccin la superficie til con la que cuentan las aulas se encuentra
entre 25 y 50 m2, ste es el caso de 29 de las 46 respuestas, lo que supone un
63% de la muestra (vase Figura 3). Lejos de la opcin ms sealada aparece,
70

60,3%

60
50

Menos de 25 m2

40

Entre 25 y 50 m2

30
20
10

17,4%
8,7% 10,9%

Superficie
Figura 3. Superficie de las aulas hospitalarias
82

Entre 51 y 75 m2
Mas de 75 m2

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

en segundo lugar, la categora de una superficie menor a 25 m2, escogida por

el 17,4% de los que responden al cuestionario. Adems de esto, si se calcula
la media de las superficies ofrecidas es de 56 m2 y la moda de todas las cifras
dadas se aproxima a 40m2. Lo que indica que los espacios destinados a la
atencin socioeducativa de los pacientes peditricos en los hospitales tienen
superficies reducidas. Dentro de estas superficies, el nmero mximo de puestos escolares que se atienden es muy variado, concretndose en una media
de 21 puestos escolares y determinando, por norma general, el volumen de
ocupacin entre el 51 y el 75%.
Por otra parte, en relacin a los horarios de atencin y de apertura, las
opciones ms sealadas han determinado que el horario de maana es el ms
predominante en el funcionamiento de las aulas hospitalarias, un horario que
tambin puede ampliarse, en algunos casos, a una jornada ms reducida durante las tardes. Este horario que se desarrolla fundamentalmente de maana, y en algunos casos en las primeras horas de la tarde se lleva a cabo en la
mayora de los casos estudiados a lo largo de la semana de lunes a viernes,
siendo casos excepcionales los hospitales que mantienen abiertas sus aulas a
lo largo del fin de semana con la ayuda fundamental del voluntariado.
Entre los medios o recursos pedaggicos con los que cuentan las diferentes aulas hospitalarias, tienen una gran presencia los relacionados con las
nuevas tecnologas; una circunstancia que probablemente est justificada por
iniciativas como las de la fundacin La Caixa, que en estos momentos tiene
71 Ciber@ulas en diferentes hospitales del Estado y la apertura de 40 nuevas
entre sus proyectos prioritarios, as como el programa de Teleeducacin en
Aulas Hospitalarias del Ministerio de Educacin y Ciencia, que en su momento represent un importante impulso para dotar las aulas hospitalarias
de medios informticos. Como puede apreciarse en Figura 4, la mayora de
Medios y recursos

32

31 31

36

45 44

43 42
32

38

ue
te

io

bl

Bi

Ju
g

30

s
te
ca
Pi
za
rra
V
de
o
O
rd D
en vd
ad
Po ore
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Im tile
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es
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vi
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e
i

Ju n
eg a foto
s
os in
in ter
Fo tera net
to
co ctiv
pi os
ad
o
Te ra
l
fo
no

30

Figura 4. Medios y recursos de las aulas hospitalarias

83

14

48

44 44

Fa

60
50
40
30
20
10
0

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

las aulas cuentan con ordenadores, porttiles, impresora, escner, conexin

a internet, juegos interactivos, webcam, etc. De cualquier modo, tambin se
puede observar que otro tipo de recursos, como son los juguetes o la biblioteca,
tienen un papel importante dentro de los medios de los que un aula hospitalaria dispone.
Las dos preguntas que solicitaban, en primer lugar, la valoracin de la
disponibilidad y uso de los recursos existentes en cantidad, en calidad, en
adecuacin y en utilizacin, teniendo en cuenta el desarrollo de la actividad
socioeducativa diaria y, en segundo lugar, la valoracin de en qu medida los
espacios, recursos, equipamientos, personal docente y personal de apoyo cubran las necesidades o demandas existentes obtuvieron valoraciones positivas en cualquiera de los dos casos, situando las puntuaciones medias, en la
mayora de los casos, por encima del 4, en una escala del 1 al 5.
En un tercer bloque del cuestionario, como ya se ha comentado, se tratan
aspectos relativos a la programacin y al desarrollo de las actividades socioeducativas. Analizando los resultados ms relevantes, podemos informar,
como se recoge, que en la mayora de los casos existe un proyecto educativo
(en el 74% de los casos), se realiza una evaluacin del proceso de enseanzaaprendizaje (en el 78%) y existe algn tipo de coordinacin con otros departamentos en el hospital (en el 88%). Finalmente, en relacin a los principales
objetivos a los que tratan de responder las aulas hospitalarias podemos ver
cmo se relacionan con las tres cuestiones que citamos a continuacin:
La continuidad del proceso de enseanza-aprendizaje del alumno, realizando, en caso necesario, las oportunas adaptaciones curriculares en
la medida de sus posibilidades, intentando evitar el retraso escolar que
pudiese derivarse de su situacin. Estableciendo, para tal fin, las oportunas colaboraciones entre el aula hospitalaria y el centro de procedencia.
La orientacin y el seguimiento del nio hospitalizado atendiendo a
aspectos psicolgicos, sociales, educativos, de ocio, etc., para alcanzar
una atencin integral adaptada a sus necesidades dentro del contexto
hospitalario, con la intencin de lograr que la estancia del nio hospitalizado sea lo menos traumtica posible.
La orientacin y el seguimiento de las familias del nio hospitalizado
proporcionndoles informacin, apoyo, gua y contactos para obtener
los recursos que puedan necesitar debido a la situacin en la que se
encuentran.
Ya en el bloque de preguntas referidas a la poblacin infantil atendida
en las diferentes aulas hospitalarias, cabe sealar que el mayor nmero de
casos se reparten entre las opciones de Educacin Infantil, Educacin Primaria y Educacin Secundaria, con un 32,7%, contando con 16 de 49 casos; y la
categora de Educacin Infantil, Educacin Primaria, Educacin Secundaria
y Otros, que vienen a ser alumnos de bachillerato y, en casos ms puntuales,
84

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La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

Tabla III: Niveles educativos del alumnado asistente al aula

Niveles educativos del alumnado asistente al aula

Slo Edu. Infantil

2,0

Edu. Infantil y Edu. Primaria

2,0

16

32,7

4,1

Edu. Infantil, Edu. Primaria y Edu. Secundaria

Edu. Primaria, Edu. Secundaria y Otros
Edu. Infantil, Edu. Primaria, Edu. Secundaria y Otros

29

59,2

Total

49

100,0

N medio de
profesionales
por aula

Tabla IV: Personal del aula hospitalaria

Perfil acadmico

Diplomatura en Magisterio

45

91,8

Diplomatura en Educacin Social

0,0

Diplomatura en Trabajo Social

2,1

Diplomatura en Logopedia

8,2

Licenciatura en Pedagoga

21

42,9

Licenciatura en Psicopedagoga

18,3

personas adultas. En esta categora se sitan 29 de las 49 respuestas de la

muestra, 59,2% (ver Tabla III).
El nmero medio de alumnos atendidos durante el ao 2006 se sita alrededor de una media de 752 por aula, sin ningn requisito formal para la
asistencia a esta, ms all de estar hospitalizados y contar con la autorizacin
del mdico. Por norma general, se observa que la estancia de estos escolares
en el hospital es de perodo corto (77%) en la mayora de los casos.
Por lo que se refiere al personal del aula hospitalaria, el equipo pedaggico
est compuesto por una media de 2 profesionales remunerados. En la Tabla
IV se pone de relieve que estos profesionales, en la mayora de los casos (45
de los 49) son diplomados en Magisterio, tal como se estipula en la normativa
que rige la Pedagoga Hospitalaria. Despus de sealarse un 91,8% la opcin
de Magisterio, tambin se seala en el 42,9% de los casos la de Pedagoga.
stos son los dos perfiles profesionales ms comunes dentro de las aulas hospitalarias: Diplomado en Magisterio y Licenciado en Pedagoga. Y, en menor
medida, los de Psicopedagoga, Logopedia, Trabajador Social o incluso Educador Social, que no fue indicado en ninguna ocasin. Cabe sealar que la opcin de Magisterio y Pedagoga es la que se ve en mayor nmero de ocasiones
85

Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

Formacin Pedagoga Hospitalaria

2,4%

Si

15,31%

No

32,65%

No responde

Figura 5: Formacin especfica

sobre Pedagoga Hospitalaria

vinculada, dndose la circunstancia de que un mismo profesional cuente con

ambos perfiles.
Por ltimo, de estos profesionales remunerados que desempean su labor
dentro de las aulas hospitalarias, afirman poseer una formacin especfica
sobre Pedagoga Hospitalaria un 65% de los sujetos. Esta formacin suele
caracterizarse por la asistencia a cursos especficos sobre Pedagoga Hospitalaria, Congresos Nacionales e Internacionales, as como la realizacin de
algn mster o alguna asignatura optativa dentro de la formacin acadmica
de alguna Titulacin de la rama de educacin.
Tal como se puede apreciar de los datos expuestos, y a pesar de tener en
cuenta la importante evolucin experimentada por las aulas hospitalarias
desde sus primeras iniciativas hasta la actualidad, an queda un largo camino por recorrer a favor de una mejora cualitativa de estos espacios en los
hospitales, as como de las actuaciones que en ellos se desarrolla. Por ello, y
a pesar de ser conscientes de que la Pedagoga Hospitalaria todava cuenta con un corto recorrido, la importancia que tiene este tipo de acciones en
el desarrollo integral de los nios hospitalizados justificada la necesidad de
mantener activo el inters de la investigacin educativa por este campo, contribuyendo a conocer, divulgar y promover todas aquellas iniciativas que los
profesionales de la educacin puedan llevar a cabo en el mismo.

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Serradas Fonseca, M. (2003): La pedagoga hospitalaria y el nio enfermo:
Un aspecto ms en la intervencin socio-familiar. Revista de Pedagoga,
vol. 24, 71, 447-468.
Trilla, J. (1993): La Educacin fuera de la escuela. mbitos no formales y Educacin Social. Barcelona: Ariel.

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La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

Anexo: cuestionario aulas hospitalarias

CUESTIONARIO
Experiencias y programas educativos para la infancia en contextos hospitalarios: un estudio pedaggico-social acerca de sus realidades y perspectivas de futuro
El cuestionario que le presentamos tiene como soporte terico y metodolgico un
proyecto de Tesis Doctoral mediante el que pretendemos identificar y valorar las distintas
iniciativas que en materia de educacin hospitalaria se vienen desarrollando en nuestro
pas desde hace aos.
Ms en concreto, pretendemos conocer y analizar con cierta exhaustividad el estado
de cuestin actual de todas aquellas modalidades y experiencias educativas (unidades
escolares, aulas, etc.), que en el contexto hospitalario espaol habilitan recursos y programas para la infancia hospitalizada, procurando satisfacer necesidades relativas a su
formacin y al desarrollo integral de su personalidad. En todo caso, de poder hacerlo
reflejando la informacin y las opiniones que pueden brindarnos quienes, como usted,
participan directa o indirectamente en las tareas organizativas, administrativas, pedaggicas, etc. que tales experiencias comportan.
Este proyecto de Tesis Doctoral tiene como director al Dr. Jos Antonio Caride Gmez,
Catedrtico de Pedagoga Social de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador principal del Grupo de Investigacin de Pedagoga Social y Educacin Ambiental
(SEPA-USC) al que adscribo mi labor como Becaria FPU del Ministerio de Educacin y
Ciencia.
Al tiempo que le pedimos que d respuesta a las cuestiones que formulamos, le expresamos nuestra firme voluntad de tratar toda la informacin que nos proporcione de
forma confidencial y annima, con uso exclusivo en el marco de dicho proyecto de investigacin. Por supuesto, quedando a su entera disposicin para aclarar o ampliar cualquier
asunto que considere oportuno transmitirnos sobre el particular.
Anticipadamente, por su atencin y colaboracin: gracias.
Para cualquier duda o aclaracin puede ponerse en contacto con:
Ysica Teijeiro Bo
Becaria FPU del Ministerio de Educacin y Ciencia
Departamento de Teora de la Educacin, Historia de la Educacin
y Pedagoga Social
Facultad de Ciencias de la Educacin Campus Sur
15782. Universidad de Santiago de Compostela
Telf.: 981 56 31 00, ext. 13753
Fax: 981 53 04 38
E-mail: yesica.teijeiro@usc.es

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La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

A. Datos generales del aula o de la unidad escolar

hospitalaria
1. Denominacin de la unidad:

.....
2. Hospital o centro clnico de salud al que pertenece:

.....
3. Titularidad del hospital o centro clnico de salud:

Pblico

Otros (especificar)................

Privado

4. Direccin:

Calle

Localidad

C.P.

Provincia

Telfono

Fax

5. Otros datos:

Pgina web
E-mail
Persona de contacto
6. Fecha de creacin del aula hospitalaria:
Mes

Ao

7. Existe alguna informacin o experiencia previa que considere importante destacar como antecedente de la creacin del aula?

90

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La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

8. De quien depende econmicamente la organizacin y mantenimiento del aula hospitalaria? Indique el porcentaje que supone en la
financiacin total del aula.

Administracin
central
Administracin
autonmica
Administracin
local

l El hospital

Procedencia

l Ministerio de Educacin
l Ministerio de Sanidad
l Consejera de Educacin de la CCAA
l Consejera de Sanidad de la CCAA
l Diputacin
l El ayuntamiento

l Fundaciones, patronatos o similares (especificar)

...........
l Otros (especificar).......
...........
Total= 100%

Observaciones:

B. Equipamiento, recursos y organizacin del aula

9. Dnde se encuentra localizada o ubicada (servicio, departamento,
unidad, rea, etc.) el aula en el recinto hospitalario?

10. De qu superficie til dispone?

91

m2

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11. Como mximo: Cuntos puestos escolares pueden

atender?
12. Por trmino medio: cul es su volumen de ocupacin?
l Menos del 25%

l Entre el 26 y el 50%

l Entre el 51 y el 75%

l Ms del 76%

l El 100% total

13. Cul es el calendario de asistencia escolar (inicio, finalizacin,

perodos vacacionales) dentro del hospital o centro clnico de salud?

14. Cul es el horario de atencin al alumnado dentro del aula?

Por la maana: De

h. a

h.

Por la tarde:

h. a

h.

15.

De

Qu das de la semana permanece abierta?

l Todos

l Jueves

l Martes

l Sbado

l Lunes

l Viernes

l Mircoles

l Domingo

16. Existe autonoma organizativa y/o pedaggica a la hora de determinar el calendario y los horarios?

l S

l No

De quin dependen las decisiones?

92

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17. Existen otros espacios especficos dentro del hospital, adems

del aula hospitalaria, que se empleen en el desarrollo de actividades
educativas, de ocio y tiempo libre para los nios hospitalizados?
l S

l No

En caso afirmativo, cules?

18. Con cules de los siguientes medios o recursos pedaggicos cuenta el aula?
Recursos

Respuesta

Juguetes

l S

l No

Proyector

l S

l No

Cmara de video

l S

Biblioteca
Pizarra

l S

Vdeo

l S

Dvd

l S

Ordenadores

l S

Porttiles

l S

Impresora

l S

Escner

Recursos

l Otros. Indicar:

l No
l No
l No
l No
l No
l No
l No

Respuestas

l S

l No

l S

l No

l S

Webcam
Cmara de fotos
Conexin a Internet
Juegos interactivos

l S
l S
l S
l S

Fotocopiadora

l S

Telfono

l S

Fax

l No
l No
l No
l No
l No
l No
l No

19. Valore en la siguiente escala la disponibilidad y uso de los recursos existentes, teniendo en cuenta el desarrollo de la actividad
socioeducativa diaria. (1=valor mnimo; 5=valor mximo)
Puntuacin

En cantidad
En calidad
En adecuacin
En utilizacin

l l

l l

l l

93

l l

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Mucho

Bastante

Medianamente

Poco

Nada

20. Valore en qu medida los siguientes aspectos cubren las necesidades o demandas existentes.

l l l l l

Espacios

l l l l l

Recursos
Equipamientos
Personal docente
Personal de apoyo

l l l l l
l l l l l
l l l l l

C. Programacin y desarrollo de las actividades socioeducativas

21. Cules son los dos principales objetivos del aula a conseguir?
1. .
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
2. ....
............................................
...............................................................................................................................
.............................................................................................................................
22. Existe un programa o proyecto educativo especfico del aula?

l S

l No

En caso afirmativo, indique sus caractersticas principales.

94

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23. Desde el punto de vista pedaggico: qu metodologa de trabajo

se sigue con la infancia hospitalizada?

24. Indique algunos tipos de actividades educativas que se realicen

en el aula.

25. Qu materiales didcticos (libros de texto, cuadernos de clase,

etc.) se emplean?

26. Se realiza algn tipo de evaluacin?

l S

l No

En caso afirmativo, indique cmo se realiza dicha evaluacin.

95

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27. Existe algn otro tipo de iniciativa educativa, formativa o de

ocio propia o que dependa de otra organizacin y que se lleve a cabo
en este aula?

l S

l No

En caso afirmativo, indique cules.

28. Existe algn tipo de coordinacin con otras reas o departamentos del hospital?

l S

l No

En caso afirmativo: de qu tipo y para qu actuaciones existe coordinacin?

29. Cul es la relacin del aula con los centros educativos de origen,
en los que estn matriculados los nios hospitalizados?

30. Qu papel desempean los familiares del alumnado en la dinmica del aula hospitalaria?

96

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D. Poblacin infantil atendida

31. A qu niveles educativos pertenece el alumnado que asiste al
aula hospitalaria?

Son alumnos y alumnas de

l Educacin Infantil

l Educacin Primaria

l Educacin Secundaria
l Otros (especificar)

..........

32. Aproximadamente qu nmero total de escolares fueron atendidos en el 2006?

33. Existe algn tipo de requisito formal para poder asistir al aula?

l S

l No

En caso afirmativo, indique cules.

34. De qu servicios proviene mayoritariamente el alumnado que

asiste al aula?

35. Porcentualmente: cmo se distribuye la poblacin que asiste al

aula en funcin de su perodo de hospitalizacin?

Perodo de hospitalizacin % de escolares

Una semana o menos

Entre 2 y 3 semanas

De 3 semanas a 2 meses

Ms de 2 meses

Observaciones:

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E. Personal del aula hospitalaria

36. Cuntos profesionales remunerados componen el equipo pedaggico del aula?
37. Indica el perfil acadmico de cada uno de los profesionales que
componen el equipo pedaggico, as como sus principales funciones.
Perfil acadmico

N profesionales

l Diplomatura en
Magisterio
Especialidad:
.

Principales funciones

l Diplomatura en
Educacin Social
l Diplomatura en
Trabajo Social
l Diplomatura en
Logopedia
l Licenciatura en
Pedagoga
l Licenciatura en
Psicopedagoga
l Otros
Especificar:
.

38. Algunos de estos profesionales han recibido, en algn momento,

alguna formacin especfica sobre Pedagoga Hospitalaria?

l S

l No

En caso afirmativo, indique de qu tipo.

98

Ysica Teijeiro Bo

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39. Quin se hace cargo del salario de los profesionales del aula?

Administracin
central
Administracin
autonmica
Administracin
local
l El hospital

l
l
l
l
l
l

Procedencia
Ministerio de Educacin
Ministerio de Sanidad
Consejera de Educacin de la CCAA
Consejera de Sanidad de la CCAA
Diputacin
El ayuntamiento

l Fundaciones, patronatos o similares (especificar)

.....................
l Otros (especificar)....................
.....................
Observaciones:

40. Se cuenta con el apoyo de voluntariado en el desarrollo de la

actividad socioeducativa diaria?

l S

l No

En caso afirmativo:
Podra indicar en qu tareas o funciones colaboran?

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Ysica Teijeiro Bo

La pedagoga hospitalaria como pedagoga social

En general, qu tipo de formacin previa (titulados, especialistas, etc.) posee

el voluntariado?

Si desea hacer alguna otra aportacin en relacin al tema de este

cuestionario y de la experiencia que ustedes desarrollan, indquela.
.....
.
.
.
.

.
Muchas gracias por su colaboracin.
100

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