Tema 14 Picaduras y Mordeduras

Cruz Roja Venezolana, Seccional Mrida
Direccin Seccional de Socorro

Cruz Roja Venezolana
Seccional Mrida
Picaduras y Mordeduras de Animales

Tema 14
Objetivos Especficos
Identificar el agente causal de las picaduras de insectos y su tratamiento
Describir las medidas a tomar en caso de mordeduras de animales
Diferenciar taxonmica y fsicamente las serpientes peligrosas de Venezuela
Identificar el tipo de serpiente que causa un emponzoamiento ofdico, de
acuerdo a su dentadura, caractersticas y sintomatologa del veneno
Describir el tratamiento a aplicar en caso de accidentes ofdicos
Enumerar las precauciones a tomar en cuenta para evitar accidentes ofdicos
Picaduras de Animales
Picaduras de Abejas, Avispas y Hormigas
La picadura de uno de estos animales produce un dolor vivo punzante, acompaado de
un enrojecimiento y edema en la zona afectada, posteriormente, pero no muy lejano,
aparece el prurito.
Las picaduras pueden tornarse graves siempre que:
1. Sean mltiples: cuando las picaduras son numerosas pueden producirse adems de
los sntomas generales, que se mencionaron anteriormente, otros ms graves:
contracciones de los msculos, agitacin, aumento de la sensibilidad, aceleracin de
la respiracin y pulso, etc.
2. De acuerdo a la Localizacin: si la picadura fue en el interior de la boca, al
inflamarse puede ocasionar dificultad respiratoria.
3. De acuerdo a la Sensibilidad: si una persona es sensible (alrgica) a la toxina de
uno de estos animales, la reaccin ser mucho mayor independientemente de la
cantidad y concentracin, llegando en algunos casos a desarrollar de una manera
inmediata un shock anafilctico.
Cmo actuar?
a) Extraer el aguijn si ha quedado en la piel. En el caso de picadura de abeja la
glndula que contiene la toxina queda adherida al aguijn, por lo que habr que
tener cuidado de no comprimirla al extraer el aguijn (rasparlo no presionarla).
b) Lavar la herida con agua y jabn.
c) Colocar una crema antihistamnica
d) De tornarse graves deben ser evaluadas por un mdico quien decidir la aplicacin
de medicamentos
Este tratamiento se sigue para algunas otras picaduras pero vale la pena acotar que
muchas de ellas tienen su propia antivenina
Unidad de Socorro Cap. (ej) (f) Manuel S. Becerra, Coordinacin de Capacitacin

Av. Primero de Mayo, Sector Santa Juana. 0274 4166583 / 2633014

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Picaduras de Araas y Escorpiones

Estas lesiones no tienen su importancia en la picadura como tal, sino en el
emponzoamiento que de ella se deriva.
1. Las Araas: Este tratamiento se sigue para algunas otras picaduras pero vale la
pena acotar que muchas de ellas tienen su propia antivenina
Sntomas Principales: en la reaccin producto de una viuda negra se presenta: dolor
inmediato, agudo y punzante. Cuando la picadura es en las extremidades inferiores,
presenta dolor y rigidez en la regin abdominal y cuando es en las extremidades
superiores, puede aparecer un dolor intenso en el pecho.
Cmo actuar?
a) Capturar la araa para poder determinar el tratamiento.
b) Tranquilizar al lesionado
c) No administrar alimentos ni bebidas al lesionado
d) Evaluar al lesionado
e) Trasladar a un centro hospitalario.
2. Los Escorpiones: no son animales agresivos, por lo general atacan al hombre en
defensa propia, tiene el veneno en un aparato especializado en la cola, en cuyo
extremo caudal est el aguijn. Los escorpiones o alacranes tiene una cardiotoxina
y una neurotoxina
Sntomas Principales:
Local: hay dolor intenso al tacto, en casos severos puede haber parlisis de la
extremidad afectada.
General: taquicardia, salivacin, visin borrosa, respiracin jadeante, habla
entrecortada, sudoracin, etc.
Cmo actuar?
a) Tranquilizar al lesionado
b) No administrar alimentos ni bebidas al lesionado
c) Evaluar al lesionado
d) Trasladar a un centro asistencial donde la puedan administrar la antivenina
antiescorpinica.
Mordeduras de Animales
Mordeduras de Perros
Las mordeduras de perro son las ms frecuentes. A veces cuando el animal es grande,
las heridas producidas son extensas y puede haber marcadas hemorragias. Pero el
mayor peligro de la mordedura de perro es la posibilidad de que el animal presente

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rabia. Aunque no todas las personas mordidas por un perro rabioso adquieren la
enfermedad, una vez desarrollada la hidrofobia en el animal la mortalidad del ser
humano es del 10%, por lo que es absolutamente indispensable aplicar el tratamiento
de vacunas antirrbicas.
Tambin es prudente someter al lesionado al tratamiento si el perro se ha escapado o si
la victima ha sido mordida por un animal, de otra especie, que parezca rabioso (zorro,
rabipelao, murcilago, etc.)
Hay que sospechar que un perro est rabioso cuando presenta una excitacin alterada
a veces con depresin y tendencia a aislarse. Se observa alteracin en el ladrido que
termina con un quejido agudo. Cuando la enfermedad progresa, aparece el sntoma
clsico: la hidrofobia, es decir, el terror al agua, debido al doloroso espasmo de los
msculos de la deglucin al beber agua. La dificultad para deglutir tambin existe para
los alimentos. Ms tarde, el animal con frecuencia babeante y con aspecto acosado,
agrede a cualquier persona o animal. La muerte sobreviene al animal en 4 5 das.
Sntomas Principales: se presentan tres periodos en el lesionado:
1. Perodo de Incubacin: (que anuncian la aparicin de la rabia) puede aparecer dolor
en el lugar de la mordedura, depresin e irritabilidad, intolerancia hacia los ruidos
fuertes, a veces sensacin de miedo. Puede haber ronquera y dificultad para tragar.
Despus de 1 2 das aparece el perodo de excitacin.
2. Perodo de Excitacin: hay mucha irritabilidad, fiebre y pulso rpido. Aparecen
espasmos musculares muy dolorosos que impiden tragar saliva, por lo que hay
hidrofobia y babeo. Muy rara vez se observa el deseo de morder.
3. Perodo de Parlisis: aparece habitualmente despus de 2 3 das de iniciado el
perodo anterior. Se observa parlisis progresivamente creciente, con espasmos y
muerte en 1 2 das.
Cmo actuar?
Despus de la mordedura, el animal debe ser reconocido por el veterinario, para ser
aislado y observado por un tiempo aproximado de 10 das. En la boca del animal se
acumulan gran cantidad de microorganismos que generan fcilmente la infeccin en la
herida. La herida es de tipo irregular y lacerante, no se sutura. En todo caso debern
ser reconocidas por el mdico.
Tratamiento de las mordeduras
a) Debe lavarse la herida muy bien con agua y jabn.
b) Dejar la herida al descubierto, pero no exponerla a la infeccin.
c) Debe trasladarse a un centro asistencial.
No hay cura efectiva para la rabia, una vez aparecidos los sntomas. Para evitar la
aparicin de los sntomas es indispensable el tratamiento de inmunizacin tanto por el
suero hiperinmune antirrabia y vacuna antirrbica en el periodo de incubacin.

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Mordeduras de Gatos
Debido a que los grmenes que contiene la boca del gato son peores para el ser
humano que los que contiene la boca del perro, el riesgo de infeccin es mayor. Una
vez que la herida ha sido lavada, desinfectada y cubierta con un apsito esterilizado
puede ser conveniente administrar como preventivo de la infeccin algn antibitico
adems del toxoide tetnico.
Emponzoamiento Animal
Emponzoamiento Ofdico
Actualmente se conocen en el mundo cerca de 3000 especies y subespecies de
serpientes. En Venezuela se han identificado cerca de 142 de ellas, de las cuales 40
son exclusivas del pas y apenas unas 25 serpientes son peligrosas para el hombre.
Caractersticas Generales
Presentan cuerpo alargado, recubierto de escamas.
Carecen de extremidades aunque algunas familias poseen vestigios de miembros
posteriores.
Son poiquilotermos, es decir, su temperatura vara segn la temperatura ambiente.
Presentan los 3 tipos de reproduccin: Ovparas, Vivparas u Ovivovparas.
Las serpientes de Venezuela pueden ser arborcolas, acuticas, terrestres,
minadoras. Sin embargo, ellas se pueden encontrar en ms de un ambiente.
Poseen perodos de actividad diurnos y nocturnos.
Las serpientes se localizan en cualquier regin geogrfica por debajo de los 3200
metros sobre el nivel del mar.
Serpientes de Venezuela
De acuerdo a estudios cientficos, en Venezuela contamos con 7 familias de serpientes:
Typhoidae, Leptotypholoidae, Anilidae, Colubridae, Boidae, Viperidae y Elapidae.
De todas ellas slo se har referencia a tres:
- Viperidae.
- Elapidae.
- Boidae.
Las dos primeras por ser las dos familias peligrosas para el hombre (venenosas) y la
tercera por su similitud con las primeras, pero siendo ellas no venenosas.
Clasificacin de las Serpientes
Para identificar una serpiente se deben tomar en cuenta algunos aspectos: su
dentadura en el caso de que slo tenga la lesin y no la serpiente y sus caractersticas,
si se tiene la serpiente.

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1. Por su Dentadura: se refiere a la presencia o no de colmillos inoculadores de

veneno.las podemos clasificar en:
- Aglifas: no poseen colmillos inoculadores de veneno, su dentadura es completa
formada por pequeos dientes macizos (Boas y Cazadoras).
Opistoglifas: poseen en la parte posterior de su dentadura un par de colmillos,

los cuales presentan un canal por el cual discurre la toxina (Bejuca, Lora, Falsas
Corales).
Proteroglifas: poseen un par de colmillos fijos inoculadores de veneno en la parte

anterior de su dentadura, presentan un canal en su parte media por el cual pasa
la toxina (Coral Verdadera).
Solemnoglifas: poseen una dentadura altamente especializada, con un par de

colmillos retrctiles en la parte anterior, el colmillo termina en forma de bisel y
presenta en su interior un canal (Mapanare, Cascabel, Cuaima Pia)


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2. Por sus caractersticas:

- Venenosas: para decir que una serpiente es venenosa debe tener ms de
cuatro de las siguientes caractersticas:
x
Poseen fosa termoreceptora.
x
Presentan pupila vertical.
x
Escamas dorsales carenadas.
x
Cabeza cubierta de escamas placoides pequeas.
x
Hay diferencia entre el cuello y la cabeza.
x
Cabeza en forma triangular.
x
La cola termina en forma brusca e irregular.
x
Posee grandes y agudos colmillos inoculadores de veneno.
No venenosas: caractersticas:
x
Carece de fosa termoreceptora.
x
Pupila generalmente redondeada.
x
Escamas dorsales lisas.
x
Cabeza cubierta de escamas placoides grandes.
x
Poca diferencia entre la cabeza y el cuello.
x
Cabeza en forma ovoide.
x
La cola termina regularmente y en forma continua.


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Familia Boidae
Son serpientes que pueden alcanzar grandes dimensiones, su dentadura es aglifa. Su
mordedura, sin embargo, ocasiona lesiones considerables y no son venenosas. Poseen
una gran fuerza, que les permite asfixiar, estrangular y en algunos casos triturar a sus
vctimas.
Gnero
Corallus
Boa
Epicrates
Eunetes
Especie
Caninus
Constrictor
Cenchita
Marinus
Nombre Vulgar
Boa Esmeralda
Tragavenado
Boa Tornasol y Dormilona
Anaconda


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Familia Viperidae
Son serpientes altamente ponzoosas, muy irritables y agresivas.
Gnero
Botrops
Crotalus
Lachesis
Especie
Venezuelae
Atrox
Columbienesis
Bilineatrus
Dirirssus
Vegrandis
Rururima
Terrficus
Cumanensis
Muta
Nombre Vulgar
Mapanare,
Macagua,
Tigra Mariposa
Cascabel,
Cascabel Enana
Cuaima,
Cuaima Concha de Pia


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Familia Elapidae
Esta familia est representada en Venezuela por 11 entre especies y subespecies de
serpientes venenosas conocidas con el nombre genrico de Coral, exclusivas del
continente americano y generalmente no superan el metro de longitud.
Tipos de Veneno
- Hemoltico: se caracteriza por la dilucin de los corpsculos sanguneos, reduciendo
la utilizacin de la hemoglobina. La inoculacin de veneno produce un dolor inicial
punzante con inflamacin local discreta, adems de una sensacin de hormigueo y
anestesia local, posteriormente produce trastornos visuales (prpados cados y
visin doble) desciende la presin arterial y sobreviene el shock.
- Neurotxico: su accin es principalmente hacia el sistema nervioso. La inoculacin
de veneno causa hipertensin bronquial salival. La muerte sobreviene en un tiempo
de 3 a 6 horas por parlisis respiratoria.

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Proteoltico o Necrozante: su actividad produce edema equimtico a nivel local y

muerte de los tejidos (necrosis total), lo cual puede conducir a una amputacin. En
estos casos graves puede haber incoagubilidad de la sangre y hemorragia por las
encas y fosas nasales. El hecho de provocar un cogulo en el lugar de la
mordedura, hace que su absorcin y circulacin sea lenta, quedando retenido largo
tiempo en el sitio, agrandando la necrosis.
Coagulante: proceso que consiste en la formacin de cogulos, es decir, la sangre
se transforma en una masa blanda semislida.
Tipo de Emponzoamiento
Bothrpico
Lachsico
Crotlico
Elapdico
Veneno que acta

Proteoltico o Necrozante
Proteoltico o Necrozante
Hemoltico, Neurotxico
Hemoltico, Neurotxico
Neurotxico
Sntomas Principales: van a depender del emponzoamiento:

1. Emponzoamiento Bothropico: (Mapanare, Macagua, Tigra Mariposa)
a) Manifestaciones Generales: Sudoracin, taquicardia, nauseas, hemorragia,
muerte 12-48 horas.
b) Manifestaciones locales:
- Dolor inmediatamente despus de la mordedura, en la zona afectada.
- Sangramiento profundo y continuo por los orificios dejados por los colmillos
de la serpiente, por las encas y nariz (esta sangre es incoagulable).
- Presenta un edema duro en la zona afectada que avanza por el miembro
afectado, el cual avanza en forma de gangrena.
- A las 4-6 horas aparecen los sntomas de necrosis con flictenas de tamao
variable.
- Estas flictenas se rompen dejando al descubierto la zona de la dermis
enrojecida, que se ulceran dejando a la vista tendones y huesos.
2. Emponzoamiento Lachsico: (Cuaima, Cuaima Concha de Pia) su accin es
similar al emponzoamiento bothrpico. Su accin local es ms intensa, adems
presenta efectos de emponzoamiento crotlico.
3. Emponzoamiento Crotlico: (Cascabel, Cascabel Enana)
a) Manifestaciones Generales:
- Cada de los prpados, visin doble.
- Dificultad para mantenerse de pie.
- Pesadez de la lengua.
- Parlisis muscular intercostal y del diafragma.
- Insuficiencia respiratoria.

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b)
-
Manifestaciones Locales:
Dolor local, el cual desaparece progresivamente.
Hormigueo en el miembro afectado.
Edema en el miembro afectado.
4. Emponzoamiento Elpidico: (Coral) se va a presentar parlisis de los msculos del

diafragma, inflamacin de la glotis, expulsin de secreciones y la muerte sobreviene
por problemas respiratorios.
Cmo actuar?
a) A nivel de Primeros Auxilios:
- tranquilizar al lesionado, evitar que camine
- No administrar alimentos ni bebidas al lesionado
- Realizar una evaluacin completa del lesionado y estabilizarlo, tratar de
reconocer el tipo de serpiente que los lesion y llevarla con la victima al hospital
o reconocer el tipo de serpiente por la mordedura
- Evitar el enfriamiento para prevenir el Shock.
- Lavar la regin afectada con agua y jabn muy suavemente para eliminar el
veneno que pudo haber quedado en la superficie, cubrirla para evitar la posible
infeccin.
- Realizar traslado a un centro hospitalario para que le puedan ser aplicados el la
antivenina que corresponda.
b) A nivel Hospitalario: an con la aplicacin del tratamiento anterior, toda mordedura
de serpiente venenosa, debe considerarse un caso grave y debe requerirse de
inmediato la atencin de un mdico especialista en un centro hospitalario para:
- Aplicar el tratamiento antiveneno necesario:
x
Antivenina Monovalentes: Antibothrpico, Anticrotlico, Antielapdico.
x
Antivenina Polivalente: sirve para todas las serpientes venenosas de Amrica,
menos para la coral.
- Aplicar el tratamiento antitetnico.
- Aplicar medicamentos
Precauciones que se deben tomar:
Sobre todo las personas que transitan o viven en zonas donde existen serpientes
venenosas deberan tomar las siguientes precauciones.
1) Conocer la diversidad de serpientes venenosas de dicha zona.
2) Conocer el tratamiento para las mordeduras.
3) Tener el material necesario (antiveninas polivalentes), para aplicar (previo
conocimiento de su aplicacin) sin prdida de tiempo.
4) Utilizar botas altas al transitar por lugares donde hay serpientes, el 79% de las
mordeduras se producen en los miembros inferiores.
5) No introducir las manos en ningn lugar antes de examinar su interior.

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