Partes y

funcionamiento del
Espirmetro
Capacita Asociados
2015

Temas a Tratar
- Resea histrica del Espirometro.
- Partes del Espirometro.
- Tipos.
- Requerimientos y control de calidad.
- Mantenimiento y limpieza.
- Espirometro Microlab.

RESEA DEL DESARROLLO HISTRICO DE LA

ESPIROMETRA.
El inventor e inicial promotor de la espirometra fue JOHN
HUTCHINSON describi una
Espirometra no cronometrada con equipo volumtrico sellado con
agua .

AVANCES POSTERIORES

La CVF descrita por Strohl en 1919.

Capacidad ventilatoria mxima calculada fue descrita
en 1932 Jansen, y la medida en 1933 Hermannsen.
El cuociente FEV1/VC descrito en 1948 Tiffenau R,
Pinnelli A.
La Espirometra cronometrada descrita en 1951
Gaensler.
PEF (Peak flow meter) Wright, 1950.
Curva flujo-volumen 1960 Fry, Hyatt.

Estandarizacin ATS 1978, primera gran

propuesta sobre detalles tcnicos de la
espirometra.
Fundamento de muchos consensos ms
recientes sobre estandarizacin y del
desarrollo tecnolgico en el campo.
Esta fue actualizada en 1994 y en 2005 bajo
consenso de la ATS y la Asociacin Europea
Respiratoria.

EL ESPIRMETRO
Aparato que mide el vol. y/o el flujo de aire que pasa
a travs de l.
Necesario para:
- Determinar eficacia en los pulmones.
- Vigilar una enfermedad pulmonar.
- Vigilar la eficacia del tratamiento.
- Determinar la gravedad de una enfermedad del
pulmn.
- Determinar si una enfermedad es restrictiva u
obstructiva.

PARTES DEL ESPIROMETRO:

Muchos tipos pero todos ellos tienen :

-Boquilla a travs de la cual el paciente sopla

y respira.
- Un sistema medidor de flujo o volumen de
aire.
- Un sistema para graficar sus cambios.

Actualmente, existen dos tipos de espirmetros:

- Volumen
- Flujo
Los espirmetros de flujo (neumotacmetros)
son los ms utilizados:
Miden el flujo a partir de una resistencia
conocida que produce una diferencia de presin
entre uno y otro lado del paso del aire
(neumotacmetro tipo Fleish).

Se han comercializado espirmetros que

utilizan otro tipo de neumotacmetros para
medir flujo:
Turbina, pistn, sensor de temperatura,
ultrasonido,etc.
Los equipos que poseen neumotacmetros
asociados a un sistema computarizado, pueden
ser divididos en dos grupos:

a) Con gran capacidad computacional,

propios de laboratorios de grandes centros o
de alta demanda de exmenes, deben cumplir
requerimientos ATS (American Thoracic
Society) o SEPAR (Sociedad Espaola de
Neumologa y Ciruga Torcica).

b) Equipos porttiles, escritorio u oficina, de

menor capacidad computacional, deben
cumplir los requisitos internacionales para las
mediciones F, V y tiempo
. Deben tener visualizacin
en pantalla de las maniobras realizadas, en
tiempo real e idealmente tanto de las curvas
F-V y V-t.
Algunos pueden conectarse
a un PC, mejorando la visualizacin de las
maniobras y la impresin de los resultados.

Los espirmetros deben cumplir una serie de

requisitos mnimos que han sido establecidos
internacionalmente .

REQUERIMIENTOS MNIMOS DE LOS ESPIRMETROS

Requerimientos
Valores o procedimientos aceptables
Margen de volumen
0,5 a 8 L
Exactitud
5 3% 50 ml
Linealidad
3%
Resolucin
25 50 ml
Resistencia
<1,5 cm H2O /L /s (entre 0 a 14 L)
Volumen mnimo detectable 30 mL
Tiempo cero
Extrapolacin retrgrada
Tiempo de lectura
15 s
Seal de prueba Jeringa de
3L

CONTROLES DE
CALIDAD DE LOS
EQUIPOS

a) Control diario: Equipos grandes, de laboratorios

especializados en funcin pulmonar.

PARA TODOS LOS ESPIRMETROS:

Calibracin con una jeringa de 3 litros, mantenida
a la misma temperatura y humedad
que el espirmetro.
Si la temperatura cambia
ms de 5 oC en el da, debe calibrarse ms
frecuentemente.

PARA ESPIRMETROS CON SENSORES DE

FLUJO:
Revisin del sensor de flujo buscando perforacin,
obstruccin y exceso de humedad.
Evaluacin de la linealidad, que se realiza
inyectando
el volumen de 3 litros con 3 flujos
distintos (entre 2 y 12 litros/segundo).
El volumen medido para cada uno de los flujos
utilizados no debe variar ms de 3%.

PARA ESPIRMETROS BASADOS EN

MEDICIN DE VOLUMEN
(sin sensores de flujo):
Prueba de deteccin de fugas.
La aplicacin
de una presin de al menos 3 cm H2O al
sistema debe dar un cambio de volumen inferior
a 10 ml/min.

CONTROLES BIOLGICOS

Al personal de laboratorio
sano, no fumador, de distinto sexo, talla y
edad (ATS recomienda al menos 3 sujetos
una vez al mes.

PARA EQUIPOS PORTTILES:

Calibracin inicial y despus idealmente al menos
semanal, siendo lo mnimo aceptable una
calibracin mensual.
Comprobar la linealidad de las mediciones
haciendo inicialmente exmenes en paralelo
(repetidos) con un espirmetro del laboratorio
de referencia, tanto en sujetos normales como
en pacientes restrictivos y obstructivos.

Control biolgico mensual.

MANTENIMIENTO

Calibraciones y frecuencia :
La calibracin se hace examinando tanto la medicin
de volumen como la de flujo.
Mantenimiento y Limpieza:
El mantenimiento se llevar a cabo de acuerdo con las
instrucciones proporcionadas por el fabricante del
aparato.

ELECCIN DEL ESPIRMETRO

Las caractersticas exigibles a un buen aparato para
su empleo en clnica:

Sencillez de manejo, estabilidad, robustez y

portabilidad.
Microprocesador incorporado con capacidad de
almacenamiento en su memoria de 6 maniobras.
Registro grfico simultneo de la curva
flujo/volumen, con posibilidad de
registro de la curva volumen/tiempo.

 Posibilidad de comparar los valores obtenidos con

los de referencia y expresin de la comparacin de
resultados en porcentaje.
Impresin numrica y grfica de resultados.
Facilidad de limpieza y esterilizacin de las partes
en contacto con la respiracin del paciente.
Facilidad de calibracin .

Satisfaccin de los mnimos exigidos para el

registro de volumen o flujo.

CARACTERSTICAS MICROLAB
SENSORES DE TURBINA O ASPAS GIRATORIAS
- El flujo es proporcional a las revoluciones de la
turbina y aspas/tiempo.
- Baratos y simples.
- La turbina debe cambiarse peridicamente ya que
el envejecimiento deteriora el
funcionamiento.

Microlab

Es insensible a los efectos de temperatura y

condensacin por lo que se evitan las
calibraciones de stas medidas antes de
realizar la prueba .
(Recomendacin del fabricante)

CALIBRACION
El MicroLab est calibrado para leer volmenes en
litros a la temperatura corporal, presin baromtrica
a vapor de agua saturado (BTPS).
La calibracin debera permanecer estable
indefinidamente, a menos que el transductor est
daado, y por lo que la unidad no requerira
recalibracin.
De cualquier manera, como verificacin del correcto
funcionamiento de la unidad, recomendamos que la
calibracin sea verificada peridicamente.

FORMA DE USO PERASAFE

La activacin del sistema PERASAFE es necesaria para producir la solucin esterilizante
1. Preparar el volumen de agua requerida a 35C (agua templada)
2. Aadir 16,2 gr. De polvo por cada litro de agua

16,2
gr

1000 ml

X gr.

250 ml

Por lo tanto 4,05 gr. Para recipientes de 250 ml

3. Agitar hasta obtener una solucin azul

claro
4. La solucin puede ser utilizada hasta 24 horas despus de su preparacin
5. El instrumental debe estar sumergido por lo menos por 10 minutos para conseguir
esterilizacin

6. Sacar el instrumental y aclarar con agua destilada

MUCHAS GRACIAS