GNERO E SADE : uma proposta de interveno social na

perspectiva do novo milnio.

Autoras docentes pesquisadoras :
Dra. M de Ftima Gomes de Lucena/UFPE
Mestre Rosineide Meira Cordeiro./UFPE
Dra Vronique Durand /UFPE
Introduo :
O presente trabalho de investigao e interveno profissional tem carter
multidisciplinar e busca analisar os processos de incluso/excluso social de
mulheres pobres das reas rurais e urbana da Regio Nordeste do Brasil, na
atualidade. Trata-se, portanto, de um projeto integrado de pesquisa que envolve
as Universidades Federais de Pernambuco (UFPE), do Rio Grande do Norte
(UFRN), e de Alagoas (UFAL) e que tem como objetivo maior estudar a relao
existente entre as prticas sociais de gnero e o processo de sade nas reas
urbanas e rurais do Nordeste, na atualidade.
Essa experincia representa um esforo terico/prtico de compreenso
sobre o tema, uma vez que o mesmo tem sido pouco abordado por
pesquisadores, especialmente em relao ao Nordeste brasileiro.
O conceito de gnero entendido como um elemento constitutivo das
relaes sociais que se baseiam nas diferenas de percepo entre os sexos.
Refere-se tambm s representaes de relaes de poder historicamente
construdas. A sade, por sua vez, compreendida enquanto expresso da
qualidade de vida e, portanto, refere-se questo da incluso/excluso social.
No atual estgio de investigao, constata-se que a luta pela sade
constitu-se numa das expresses mximas dos movimentos sociais voltados para
a construo da cidadania. Nessa direo, os trabalhadores sociais brasileiros e
nordestinos, em particular, constroem experincias comprometidas com a defesa
dos mais pobres, no contexto da globalizao.

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A excluso social no Brasil :

O Brasil a 8 potncia do mundo capitalista, tem a 6 maior populao do
mundo e o 5 em dimenses territoriais. Por outro lado, segundo a ONU
apresenta o maior grau de concentrao de renda do planeta: aqui, os 10% mais
ricos auferem quase 50% (48%) da riqueza nacional, enquanto que os 10% mais
pobres sequer se aproximam de 1%(0,6%) dessa mesma riqueza. Esse quadro de
desigualdade ajuda a entender por que apresentamos um dos cenrios de pior
qualidade de vida dentre cerca de 150 pases pesquisados pela ONU. O estudo
sobre o ndice de Desenvolvimento Humano que mede a escolaridade, o
analfabetismo, a mortalidade infantil e a renda per capita nacional, o Brasil ocupou
o 63% lugar, ficando atrs, inclusive de pases africano.
Estes dados ajudam a esboar o perverso quadro de excluso social no
Brasil

que vem sendo aprofundado face aos processos de globalizao e

fortalecimento da ideologia neoliberal.

A palavra excluso se tornou uma palavra na moda, usada por todos,
inclusive por polticos durante as campanhas. O perigo reside no fato de us-la
em inmeras situaes, escondendo assim, a especificidade de cada uma. O
cuidado maior que devemos ter vem do fato da heterogeneidade dos seus usos.
Focalizar a ateno sobre a excluso pode funcionar como uma armadilha
tanto para a reflexo como para a ao.
Afinal, quem essa populao excluda?
Ela uma justaposio de grupos diversos que, em funo da idade, do
domicilio, do relacionamento com o emprego, da situao familiar, do estado de
sade, da etnia, da religio, das caractersticas fsicas ou por causa da
acumulao de umas ou de todas essas razes encontram graves dificuldades.
O caminho da excluso tem essencialmente a ver

com os fenmenos

dinmicos multidimensionais (psicolgicos, sociais, econmicos), o que pe em

ao uma interao entre a construo do sujeito e os recursos econmicos e
sociais.

Essa

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problematizao

dinmica

mostra

algumas

constataes

inesperadas como, por exemplo, a presena bastante importante de pessoas

diplomadas no meio das populaes excludas.
O que acontece, ento, com o direito do indivduo de se inserir e com o
dever da coletividade a providenciar a sua insero?
Falar em excluso colocar uma qualificao totalmente negativa, que fala
da ausncia de alguma coisa, sem dizer o que e nem de onde vem. De fato,
falar em excluso nos leva a falar de situaes limites que s existem e tem algum
sentido se colocadas dentro de um processo. A excluso aparece como o estado
de todos aqueles que esto fora dos circuitos das trocas sociais. Estes estados
no fazem sentido em si. Eles so o resultado de trajetrias diferentes.
A excluso contempornea lembra o que foi chamado desde 1984 na
Frana de Nova Pobreza

mas, na maioria dos casos, a excluso chama

situaes que traduzem uma degradao em relao a situaes anteriores.

Aquele que esta hoje em situao difcil podia estar totalmente integrado at
perder o seu emprego. Perdendo o emprego, perdeu as suas protees.
Os excludos viriam de periferias caracterizadas por um relacionamento
perdido com o trabalho e por um afastamento social (isolamento social). O ponto
essencial a sublinhar que hoje, impossvel desenhar fronteiras firmes entre
essas zonas. importante ver que se trata de um efeito de processos que
atravessam o conjunto da sociedade e que tem as suas origens no centro e no
nas periferias da vida social.
Como as situaes limites se inscrevem nos acontecimentos que
questionam a coeso do conjunto da sociedade? Na maioria dos casos, o excludo
, na verdade, um desafiliado cuja a trajetria feita de uma srie de perdas em
relao a estados de equilbrios anteriores mais ou menos estveis ou instveis.

Castel, (1992) et (1995), fala de zonas de coeso social:

A zona de integrao, caracterizada pela associao trabalho estvel/insero

relacional firme;

A zona de desafiliao onde convivem a ausncia de participao a qualquer

atividade produtiva e o isolamento relacional;

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A zona de vulnerabilidade, cada vez mais desenvolvi da que associa a

precariedade do trabalho e a fragilidade dos suportes de proximidade.
Segundo ele, no existem includos e excludos mas um conjunto que vai

da desafiliao integrao profissional, passando por uma variedade de

situaes inte rmedirias no hierarquizadas que no podem ser pensadas num
processo linear de socializao mas, num movimento sempre indeterminado e
nunca estabilizado. Mas, nesse conjunto, se organiza a briga, a luta para um
espao a partir dos modos de distribuio e de apropriao de recursos materiais
sociais e simblicos.
Aparecem ento fenmenos de contagio social e cultural entre os
trabalhadores ditos estveis que podem ser destabilizados e aqueles que so
qualificados de precrios.
Os espaos intermedirios, sejam eles fsicos, sociais e/ou simblicos
formam-se entre os mercados de trabalho; as identidades sociais so redefinidas
a partir de socializaes de transio. Eles mostram como se constroem os
rompimentos e as adaptaes individuais e coletivas em torno da experincia da
precariedade. Os espaos intermedirios so atravessados pela explorao mtua
e conjunta de respostas provisrias frente s situaes de precariedade; eles
adotam, ento, varias formas.
Apesar do impacto da economia, como fator detonador, e da sua influncia
preponderante sobre certas trajetrias de vida, a reproduo das discriminaes,
desigualdades, hierrquias e excluses tambm so estreitamente ligadas
subjetividade e s mentalidades . O fator psicolgico de quem se sente excludo,
de quem assimilou essa idia faz com que no pode lutar para se tornar includo.
Ser excludo aparece como um estado, como uma constatao, enquanto, na
verdade, ser excludo uma relao: com o outro, com o trabalho, com o grupo,
com o consumo, com a sade. E muito importante entender o conceito de
excluso como uma relao para entender o conceito de pobreza. No se
intervm frente pobreza mas num conjunto de relaes sociais produtoras de
pobreza e de riqueza. A excluso faz referncia cidadania, identidade, num
territrio determinado. A prpria identidade social no significa um estado natural
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mas o sentimento de como a gente se sente, em relao a qu, em relao a

quem .
Ela se exprime nessa relao do ns com eles, o que cria, de maneira
simblica, uma unidade em torno de interesses (materiais ou no) ou ainda em
torno de projetos em comum. Cada um de ns se define e se situa em relao aos
outros e o fato de se unir para interesses comuns exprime ao mesmo tempo a
idia de luta e de aliana.
Ento, o perigo de se identificar ou de ser identificado individualmente e
coletivamente como excludo no daria mais fora a tal posio ? O que significa
na etiqueta, a designao individual ou coletiva de excludo ? O indivduo
designado negado na sua totalidade e reduzido a sua condio. Interiorizando a
idia de ser excludo, ser que ele no se auto-exclue ? Ser que tem condies
de tentar, depois de um certo tempo, a volta para o mundo, sabendo que a
excluso pode passar pelo olhar (ou pela falta de olhar), pela fala (ou pela
ausncia de fala) ? Essa excluso silenciosa, essa distncia, acabam por
destruir toda confiana que os excludos podiam ainda ter. Acabam por interiorizar
essas mesmas atitudes, por ter a impresso, de simplesmente, no ser nada.
O processo de sade das mulheres pobres no nordeste brasileiro:
O conceito mais abrangente de sade busca avanar alm da ateno
mdica. Refere-se, portanto, articulao dos aspectos polticos, econmicos e
sociais que se evidenciam nas condies objetivas de vida da populao.
Sade e qualidade de vida devem ser entendidas como indissociveis; isto
significa que os fatores de riscos e determinantes que atuam nos agravos sade,
somente podem ser compreendidos, em sua complexidade, dentro de uma
perspectiva totalizante.
Em seu sentido mais abrangente, a sade a resultante das condies de
alimentao, habitao, educao, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servios de sade.
assim, o resultado das formas de organizao social da produo, as quais
podem gerar grandes desigualdades sociais. (Relatrio Final da 8 Conferncia)
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Sem dvida, articular o conceito de sade com as relaes sociais de

produo representou um grande avano, contudo, dentro das relaes sociais se
do outros tipos especficos e particulares de relaes que tm perpassado toda a
histria da humanidade e que no podem ser esquecidas: as relaes de gnero.
O quadro atual de sade da mulher alarmante. Se os pobres so os que
mais sofrem por questes de sade, setenta por cento dos pobres do mundo so
mulheres. Quase meio milho de mulheres so vtimas de mortalidade materna e,
noventa e nove por cento destas mortes, se do no Terceiro Mundo. A cada dois
dias, uma brasileira morre no parto e cem mil morrem, por ano, em consequncia
do aborto. (Cf. Veja, 1994) Sessenta e dois por cento das mulheres no Brasil (23
milhes) no usam anticoncepcionais. Os ho mens so responsveis por cerca de
oitenta e um por cento dos preservativos comprados, cabendo s mulheres
somente dezenove por cento. (Cf. Veja, 1994)
Juntam-se

estes

nmeros

os

dados

sobre

Sndrome

da

Imunodeficincia Adquirida - AIDS. Hoje no mais se concebe tratar do problema

da anticoncepo sem falar de AIDS. Ela a principal causa da morte entre
mulheres com idade entre vinte e trinta e cinco anos, no geral com parceiros fixos.
Cerca de trinta e sete por cento das mulheres reconhecem que o marido podem
estar tendo um caso fora do casamento. (Cf. Veja,1994)
A Revista Veja (Agosto, 1994) revelou as diferenas regionais do processo
de nascer, viver, adoecer e morrer das mulheres brasileiras, com base em dados
oficiais do ano de 1994.
No Sudeste, por exemplo, a expectativa mdia de vida feminina era de 63,5
anos. No Nordeste, era de 51,5 anos. Embora o nmero de filhos venha caindo
progressivamente, em 1994, no Sudeste, as mulheres tinham 3 filhos contra a
mdia de 5, no Nordeste. T -los em casa era a experincia de 35,6% das
mulheres residentes nas zonas rurais do Brasil. Se em So Paulo, esse nmero
caa para 1,8%, no Nordeste, mantinha -se em 31,4%. Vale ressaltar que, nas
reas urbanas brasileiras, os partos domiciliares eram de 7%.
No que se refere ao parto cesreo, no Sudeste, em vista da maior
ocorrncia do parto hospitalar, este alcana 37,6%. No Nordeste, o percentual de
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parto cirrgico chega a 20% do total. Alis, o Brasil um dos campees do parto
cesreo, uma vez que aqui se construiu uma das maiores indstrias de cirurgias
no parto, devido lucratividade e maior quantidade de mulheres que podem ser
atendidas, o que, evidentemente, no ocorre no parto normal, que demanda mais
tempo e menor complexidade.
A

mortalidade

materna

decorrente

da

gestao/parto

alcana

no

Sul/Sudeste 100 mulheres em 100 mil crianas nascidas vivas. Por outro lado, na
Regio Norte uma das mais pobres do pas chega a 450/100.000. Quanto ao
tempo de amamentao, no Brasil, a mulher, em mdia, amamenta seu filho
durante 9 meses. No Nordeste esse tempo de 7 meses e meio, em mdia.
A questo da contracepo envolve os limites que a baixa escolaridade do
povo brasileiro provoca. A escassez de servios nacionais de educao sexual, ao
lado das poucas informaes que as famlias mais pobres recebem sobre o
planejamento familiar contribuem para o aumento das taxas de abortos
clandestinos e de gravidez na adolescncia. Apesar da existncia de um processo
de expanso da esterilizao feminina, a mulher pobre do pas continua sendo
mal-atendida

ao buscar acesso aos mtodos contraceptivos. Na maioria das

vezes, ela enfrenta a falta de outros meios de limitar os filhos sem que a
necessria explicao e o acompanhamento mdico adequado ocorram. Desse
modo, o corpo da mulher sofre a falta de respeito, a mutilao e a discriminao
nos escassos locais que prestam servios na rea de contracepo.
As mulheres em idade frtil (entre 15 e 54 anos) so as maiores usurias
de mtodos contraceptivos, 45,3%, no Sul do Brasil. No Nordeste, por sua vez,
apenas 27,4% das mulheres nessa faixa etria utilizam esses meios.
A extenso de cobertura da rede pblica de sade (demandas por
consultas ginecolgicas e obsttricas) era de 81,9% no Sudeste, 40,8% no Norte e
de 51,6% no Nordeste. Esse quadro explica, em parte, a alta mortalidade por
cncer de colo de tero e de mama, bem como a proliferao da AIDS e de outras
doenas do sexo, que so prevenveis atravs de exames peridicos.
Por outro lado, a sexualidade e reproduo na adolescncia vm ingressando, de
forma ascendente no mbito das polticas pblicas tendo em vista a
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problematizao da gravidez na adolescncia atravs dos ndices de gestao

na faixa etria de 10 a 18 anos. Em 1993, eram 26.505 partos na faixa dos 10 aos
14 ano; em 1996 31.911, numa evoluo de 20%. Essa tendncia, embora em
menor intensidade ocorre na faixa dos 15 aos 19anos. Em 1996, eram 675 mil
contra 611 mil em 1993. So nmeros subestimados, registram s os dados dos
SUS (Sistema nico de Sade). Entretanto perceptvel uma tendncia moralista
e sexista 1 no trato da questo, seja culpabilizando as mulheres adolescentes, seja
omitindo a presena dos rapazes nas prticas educativas para o sexo seguro 2.
A pesquisa Gravidez na 3Adolescncia e Socializao dos Filhos realizada
no bairro do Pina, Recife PE, mostra uma outra realidade muito presente no
cotidiano: trata-se do abandono da escola. A interrupo da escolaridade
frequentemente indicada como um preo pesado a pagar. As adolescentes do
Pina no escapam a essa norma . Visto a idade, elas deveriam todas frequentar
a escola, na medida em que ainda no terminaram o 1 grau. A realidade esta
longe dessa hiptese.
Conforme a pesquisa citada apenas 6 adolescentes das 31 continuam a
estudar, terminando o 1 grau ou comeando o segundo. Elas fazem parte do
grupo que continua a viver com a famlia de origem. Dentre dessas que
constituram uma nova famlia, nenhuma terminou o 1 grau menor. A maioria j se
encontrava atrasada em relao a uma escolaridade considerada normal quando
a gravidez foi diagnosticada. A partir dessas informaes, no se pode afirmar
que foi a gravidez que colocou a ruptura com a escolaridade. Sem essa gravidez,
teriam elas continuado a estudar?
Por outro lado, baseando-se em estudos feitos em outras regies (a revista
Pais e Teens, janeiro 1997) pode se levantar a hiptese de que o interesse pelo
estudo teve um papel importante em relao precocidade da gravidez.
Quase a metade das adolescentes no chegaram a completar os quatro
anos de escolaridade do 1 grau menor. Apesar desse ensino ser fundamental ,
1

Ver o sub-projeto Sexualidade e Reproduo na Adolescncia: Percepes e formas de lidar nos Servios
Pblicos de Sade do Municpio de Macei.
2
Ver Parker (1994)
3
Pesquisa: Gravidez na Adolescncia e Socializao dos Filhos, Durant, Veronique.

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ou seja, de base e obrigatrio apenas duas adolescentes conseguiram terminar a

etapa do colgio.
Se, num dado momento, tiveram acesso escola (nenhuma realmente
analfabeta apesar de algumas dificuldades evidentes), ter bons resultados
escolares no faz parte da realidade nem dos desejos da maioria das
adolescentes desse grupo.
No que se refere s mulheres rurais so diferentes situaes e formas de
insero, que revelam a vida, o cotidiano, o trabalho que

em seu conjunto,

incidem nas condies de sade das mulheres rurais. Elas so produtoras rurais,
assalariadas( temporrias e permanentes), professoras, agentes de sade,
parteiras, artess e tambm desenvolvem, especialmente no

litoral nordestino

atividades extrativistas .
Estas ocupaes tm diferentes especificidades com relao s condies
de trabalho, ao reconhecimento da ocupao profissional, ao acesso a direitos
trabalhistas e previdencirios.
Provavelmente o que existe em comum entre as trabalhadoras seja a
excessiva carga de trabalho das mulheres em condies precrias . Pesquisas4
vm demonstrando que as mulheres comeam a trabalhar, no diferentes do
homens, ainda crianas. Muitas trabalham os dias todos da semana e extensa a
carga horria fora e dentro de casa.
A falta de polticas e servios sociais no campo ( energia eltrica, gua
encanada, posto de sade, saneamento, coleta de lixo ) afeta o grupo familiar
como um todo; porm, face s relaes de gnero, isto acarreta para as mulheres
uma vida mais sacrificante e penosa e com vrios agravos sade .
COSTA e KAREM (1994) ao traarem um perfil da sade da mulher
trabalhadora rural chamam a ateno de alguns problemas que parecem
caracteri zar a sade da populao feminina rural brasileira. No que diz respeito a
sade reprodutiva e sexual as autoras apontam que em geral as mulheres rurais
engravidam cedo; taxa de fecundidade elevada se comparada com as mulheres
que residem em rea urbana; altos ndices de natimortalidade e de perdas fetais.
4

SIQUEIRA, Deis, BANDEIRA, Lourdes e AMIN, Mostafa - Trabalhadoras Rurais Sindicalizadas, 1994

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Dos 57,3% de mulheres que no querem ter mais filhos um alto percentual ( 43%)
no estavam usando nenhum mtodo contraceptivo na poca da pesquisa. Dos
mtodos contraceptivos utilizados alta a prevalncia da plula e da laqueadura.
As autoras ressaltam que

maioria das mulheres (65%) sentiam-se, na

poca da pesquisa, cansadas, doentes e velhas. O perodo que se sentem mais

debilitadas

o gravdico-puerperal. Dentre os problemas de sade que mais as

afligem se destacam : coluna, dor de cabea, ginecolgico, presso alta,

respiratrio e neurolgico.
No que se refere as especificidades da sade da trabalhadora rural
encontramos ainda os problemas relacionados ao uso de insumos agrcolas. As
mulheres

dispem

de

poucas

informaes

sobre

manipulao

armazenamento de agrotxicos. Muitas utilizam as embalagens para guardar

gua, mantimentos e cereais sem se darem conta dos srios riscos sade. Um
outro grave problema a falta de equipamentos

adequados para a aplicao

destes produtos.
Pesquisas tambm apontam a falta de informaes sobre as condies de
sade da populao rural. Para SUREZ e LIBARDONI (1992) isto ocorre, em
parte, pela prpria inexistncia de redes de sade nessas reas, o que dificulta a
coleta sistemtica de dados. Um outro aspecto tambm abordado pelas autoras
diz respeito a percepo das pessoas do campo sobre a doena. Os servios de
sade so procurados muitas vezes s em ltimo caso.
As condies de vida e sade das mulheres so afetadas ainda mais pela
precariedade das polticas e servios de sade na rea rural. Nos relatrios dos
encontros de

mulheres trabalhadoras rurais encontramos vrias denncias: a

inexistncia de postos de sade,

moram mais

ausncia de assistncia para as mulheres que

distantes, atendimento precrio e falta de preparao dos

profissionais de sade . Vale ressaltar ainda que so poucas as aes na rea da

sade reprodutiva e sexual (pr -natal, planejamento familiar, preveno ao cncer
de colo de tero e de mama e a doenas sexualmente transmissveis).
A organizao da unidade de produo familiar que tem como suporte o
trabalho do grupo familiar se assenta tambm nas
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relaes hierrquicas de
10

gnero, o que torna invisvel o trabalho das mulheres. Desempenhar determinadas

ocupaes e servios se confunde com o papel tradicionalmente reservado s
mulheres. Isso faz com que elas no sejam reconhecidas no papel de
trabalhadoras nem por elas mesmas nem pela sociedade como um todo. .
H uma invisibilidade do trabalho das mulheres no campo e uma
subestimao da participao econmica das mulheres. Estudos demonstram
5

que sistematicamente esta participao subestimada na

sua magnitude,

expresso e diversidade.
Dadas as relaes de gnero as mulheres tm enfrentado barreiras
culturais e legais que limitam o acesso a elementos fundamentais para o
fortalecimento das suas atividades produtivas . Elas se deparam com dificuldade
de acesso terra, tecnologia, crditos e capacitao.
Se esta uma das faces do cotidiano e da vida da mulheres no campo, elas
vm redefinindo de forma subversiva e silenciosa as relaes assimtricas de
gnero atravs da ao poltica, provocando mudanas nas relaes constitudas
nos espaos pblico e privado.
No mbito deste trabalho entendemos as relaes de gnero, tomando
como referncia as formulaes de Joan Scott (1991:14) sobre gnero:
a) como elemento constitutivo das relaes sociais baseadas nas diferenas
perceptveis entre os sexos;
b) como forma bsica de representar relaes de poder, cujas representaes
dominantes so apresentadas como naturais e inquestionveis.
Para a referida autora, o gnero como elemento constitutivo das relaes
sociais baseado nas diferenas percebidas entre os sexos implica quatro
elementos interrelacionados:
Primeiro, smbolos culturais disponveis que evocam representaes
mltiplas e frequentemente contraditrias; segundo, conceitos normativos que
colocam em evidncia interpretaes de sentido dos smbolos na tentativa de
limitar e conter as suas possibilidades metafricas, conceitos que so expressos
nas doutrinas religiosas, educativas, cientficas, polticas ou jurdicas e que tomam

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11

a forma de uma oposio binria da definio do masculino e do feminino. Estes

conceitos normativos, alm de afirmarem categoricamente o sentido do masculino
e do feminino, aparecem como produtos do consenso social e no do conflito; o
terceiro elemento diz respeito s organizaes e instituies sociais, o gnero
sendo construdo atravs do parentesco mas tambm da economia e da
organizao poltica; e por ltimo, a autora aponta a identidade subjetiva. Scott
chama a ateno para a necessidade de se examinar as maneiras como as
identidades de gnero so realmente construdas e relacionar estes achados com
toda uma srie de atividades, organizaes sociais e representaes culturais
historicamente situadas.
Movimento de Mulheres e a Construo da Cidadania no Brasil .
Os movimentos de mulheres tm sido apontados como um dos exemplos
mais criativos dos novos movimentos sociais. PAOLI (1990: 16), analisando a
produo sociolgica sobre os movimentos sociais e particularmente sobre a
possibilidade de uma nova teoria social que d conta das prticas sociais
emergentes afirma que no fundo parece que os autores que pensam na
construo de uma teoria passvel de fornecer categorias analticas esto
pensando de modo paradigmtico na ao das mulheres: seja como presena em
movimentos urbanos, ecolgicos, por direitos sociais, seja no prprio movimento
feminista.
Em suas lutas, as mulheres no tm se restringido queles direitos formais
contemplados

atravs de legislao . H uma ampliao dos contedos,

compreenses e significados em torno dos direitos que passam a ser redefinidos

e ampliados a partir das necessidades cotidianas e da prtica poltica . Basta
lembrar a Rede Nacional das Parteiras Tradicionais quando reivindica o direito ao
reconhecimento do seu trabalho e

do seu saber tradicionalmente acumulado

sobre o nascimento no Brasil; as seringueiras quando

combinando as
sobre
5

imaginam direitos

lutas pela demarcao das reservas extrativistas e questes

desenvolvimento,

meio ambiente e gnero ; as trabalhadoras rurais,

Dentre estes estudos sobressaem as pesquisas promovidas pela FAO - Mulheres Rurales en Amrica

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12

lutando entre outras questes

pelo direito participao poltica em todas as

esferas da vida sindical .

O movimento de mulheres desvenda, ainda mais, a heterogeneidade das
questes presentes, onde se entrelaam desigualdades, dominaes , hierarquias
e excluses de classe, gnero, etnia/raa, gerao e as particularidades histricoculturais e regionais.
Aqui, entendemos o movimento de mulheres como movimento social que
vem se constituindo em redes com maior ou menor visibilidade mas sempre com
certa permanncia, como sujeitos polticos no s

coletivos mas mltiplos,

heterogneos, que compartilham alguns princpios bsicos sobre a participao

popular, a cidadania e a construo democrtica ( DAGNINO, 1996: 111)
No mbito desse trabalho privilegiaremos a noo de sujeito coletivo a partir
de Sader : no sentido de uma coletivade onde se elabora uma identidade e se
organizam prticas atravs das quais seus membros, pretendem defender seus
interesse e expressar suas vontades, constituindo-se nessas lutas (1988: 55).
Nesta viso a constituio da identidades coletivas no se d a priori, mas
resultado de suas interaes em processos de reconhecimentos recprocos e
cujas composies so mutveis e intercambiveis. (SADER: 1988: 53). Desta
forma, para o referido autor, a partir das suas experincias e prticas os sujeitos
elaboram a noo de identidade coletiva e os projetos de mudana social.
As mulheres organizadas em movimento identificam interesses comuns,
estabelecem semelhanas, diferenas e

reconhecem as contradies. Nesse

processo, ao se reconhecerem como sujeito de uma opresso, se reconhecem

tambm sujeito de uma vontade, capaz de elaborar a questo de gnero de forma
crtica. A identidade que emerge dessa experincia na ao poltica, mesmo
ambgua e multifacetada, supe no um sujeito nico, mas sim coletivo, por
forjada na pluralidade . (SILVA, 1992: 302)
Retomando DAGNINO ( 1996) , entendemos que o movimento de mulheres
vem fortalecendo, a exemplo de outros movimentos, uma nova noo de

Latina y el Caribe: Sitacin, Perspectivas e Propuestas (1995)

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cidadania pautada na inveno /criao de direitos e na renovao das prticas

sociais e culturais.
Para a referida autora esta nova noo de cidadania, diferenciada da
concepo liberal, est vinculada experincia concreta dos movimentos sociais e
organiza uma estratgia de construo democrtica de transformao social. Esta
noo se assenta em alguns elementos-chave :

Redefinio da idia de direitos, no restrita aos direitos formais, mas calcada,

sobretudo em um novo iderio : no direito a ter direitos e na possibilidade
imaginativa dos sujeitos inventarem /criarem novos direitos a partir das lutas
especficas e das prticas concretas.

Constituio de sujeitos sociais ativos: significa dizer que os prprios sujeitos

devero definir o que consideram ser seus direitos, esses mesmos direitos
devendo, por sua vez, ser reconhecidos pela sociedade .

Construo de um nova proposta de sociabilidade e convivncia envolvendo a

construo de um padro mais igualitrio das relaes sociais.

O direito de definir aquilo em que querem ser includos e de reinventar a

construo de uma nova vida social

Incorporao tanto do direito igualdade quanto do direito diferena.

Para as mulheres, esta cidadania emergente vem se constituindo, como diz

LOBO (1995: 273), a partir de trs correntes distintas: as prticas das mulheres
nos movimentos, os discursos sobre a dignidade elaborados nos movimentos
populares e os discursos feministas. Esta cidadania emergente remete a noes
difusas na sociedade, como a discriminao das mulheres em particular e de seus
direitos sociais e polticos. Os temas das mulheres coincidem com as questes
sociais debatidas na sociedade brasileira. Isso explica a transversalidade da
problemtica da igualdade e dos direitos da mulheres, assim como, uma
conscincia frgil e difusa da discriminao.
Desta forma, a histria do movimento de mulheres a histria da luta pela
construo da cidadania destas mulheres, da definio do que elas consideram
ser seus direitos e do reconhecimento e fortalecimento das suas identidades .

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14

Isto vem gerando um processo de aprendizado social, de construo de novas

formas de relao que inclui de um lado, evidentemente, a constituio de
cidados enquanto sujeitos socias ativos, mas tambm, de outro lado, para a
sociedade como um todo, um aprendizado da convivncia com esses cidados
emergentes que se recusam a permanecer nos lugares que foram definidos
socialmente e culturalmente para eles . (DAGNINO, 1996: 109)
Concluso
As breves consideraes feitas neste ensaio levam -nos a refletir sobre a
relao entre as prticas sociais de gnero e o processo de sade. Outrossim,
pressupe a percepo de que as polticas pblicas e sociais encontram-se
inseridas nos movimentos de transformaes e , a sade, enquanto questo
poltica social reveste-se de enorme importncia no limiar do novo milnio.
Mais do que nunca, torna -se necessrio refletir sobre o SUS (Sistema
nico de Sade) e sua proposta bsica: a promoo da sade como direito de
todos e dever do Estado. Para tanto, busca-se redefinir o papel poltico da sade
como direito de todos e dever do Estado. Para tanto, busca-se redefinir o papel
poltico da sade enquanto resultado de lutas e movimentos sociais. A poltica de
sade , ento, revista a partir de sua articulao com os conceitos de cidadania e
de qualidade de vida, o que implica em sua vinculao com os direitos sociais do
cidado: educao, alimentao, acesso aos postos de trabalho, habitao e
participao poltica no planejamento, avaliao e controle da coisa pblica. Tal
controle deve -se dar a partir dos ncleos de base organizados; isto , da
populao reivindicando atravs de suas associaes, sindicatos, partidos
polticos e demais canais pluralistas de expresso poltica. Enfim, o controle social
na rea de sade pressupe a redefinio do prprio conceito de sade. Em
geral, este est vinculado mera interveno mdica, de carter dicotmico
(preventivo -curativo) reconhecida e legitimada pelo Estado como parte dos
servios oficiais no setor de sade. Em contraposio, o conceito mais abrangente
de sade busca avanar alm da ateno mdica. Refere-se, portanto,
articulao dos aspectos polticos, econmicos, sociais e culturais que se
evidenciam nas condies objetivas e subjetivas de vida da populao.
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Para ns o processo de sade est enredado em prticas sociais de

gnero sob formas multifacetadas. Particularizando-se na realidade nordestina,
coloca-se o desafio de desvenda-lo, de forma inovadora, resgatando as
estratgias, objetivos e conflitos estruturadores das prticas sociais de gnero no
que se refere s suas influncias na implementao das experincias em sade
coletiva nos servios de sade locais/estaduais e regional brasileiros.

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Referncias Bibliogrficas

VILA, Maria Betnia. Direitos reprodutivos: o caos e a ao Governamental. In

Os Direitos Reprodutivos e a Condio Feminina. Recife SOS Corpo.
BARROSO C e Alli Gravidez na adolescncia, Fundao Carlos Chagas, 1986
BOMBARDIER Denise La droute des sexes, Ed. Du Seuil, 1993
BUARQUE Cristovam O que apartao, Brasiliense, 1991.
CHAUI Marilena Represso Sexual Editora Brasiliense, Sao Paulo, 1991 Teoria

do

casamento imposta de forma completa no sec. XIII

COSTA, Ana Maria e KAREN , Ktia. Sade da Mulher Trabalhadora Rural. Braslia,
1994 (mimeo)
CHATEL Marie-Magdeleine Mal-Estar na procriao, Ed. Campo Matmico, Rio de
Janeiro, 1995
CASTELS Robert De lindigence lexclusion, la dsaffiliation. Prcarit du travail et
vulnrabilit relationnelle In Donzelot et ROMAN Face lexclusion: le modle
franais, Paris, Ed. Esprit, 1991
CONNEXIONS Quelles interventions face lexclusion?, Eres, Toulouse, 1994
psychosociologie/sciences humaines
DAGNINO, Evelina. Os movimentos Sociais e a emergncia de uma nova noo de
cidadania. In Os anos 90: Poltica e Sociedade no Brasil. So Paulo, Brasiliense,
1994.
DESSER Nanete Avila Adolescncia, sexualidade e culpa, Ed. Universidade de Braslia,
1993.
DONVAL J Elles sont mres 12, 13 ans: un bb lge des poupes, Paris, Fourier,
1991.
FORUM DE MULHERES DE PERNAMBUCO. Recife, maro de 1997
FAO . Mirando hacia Beijing 95: Mulheres Rurais na Amrica Latina e Caribe.
Situacin, Perspectivas, Propuestas, Chilie, 1995.
GOHN, Maria da Gloria. Histria dos Movimentos Sociais e Lutas Sociais A Construo
da Cidadania dos Brasileiros. So Paulo, Loyola, 1995.
LOBO, Elizabete. A classe operria tem dois sexos. So Paulo, Brasiliense, 1991.
LOPES, Marta Julia et al. Gnero e Sade. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1996
Lien Social et Politiques Y a-t-il des exclus? lexclusion en dbat
RIAC 34
NASCIMENTO, Elimar Pinheiro do A excluso social na Frana e no Brasil: situaes
(aparentemente) invertidas, resultados (quase) similares? In Crise e transformao no
Poder Local,
O fenmeno da excluso social no Brasil In Excluso social: a nova questo social,
1993
OLIVIER Christiane Filles dEve / Psychologie et sensualit fminine
PAUGMAN Serge Lexclusion, ltat des savoirs, Editions La Dcouverte, Paris, 1996

www.ts.ucr.ac.cr

17

PAOLI, Maria Clia. As Cincias Sociais, os movimentos sociais e a questo de gnero.

Novos Estudos CEBRAP, n 31, outubro, 1991.
PINTO, Celi Regina Jardim. Movimentos Sociais: espao privilegiado da Mulher enquanto
sujeito poltico. In: COSTA, Albertina e BRUSCHINI, Cristina. Uma questo de
gnero. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos/ Fundao Carlaos Chagas, 1992.
PARKER, Richard. PAIVA,Vera. Sexualidades Barsileiras So Paulo: Relume
Dumar,1996.
SISTEMA NICO DE SADE SUS. Incentivo Participao Popular e Controle
Social no SUS (Ministrio da Sade). Braslia, 1994.
SCOTT, Joan. Gnero: Uma categoria til para anlise histrica. SOS CORPO: Recife,
1991.
SIQUEIRA, Deis et al. Trabalhadoras Rurais Sindicalizadas. In: XVIII Encontro Anual da
ANPCS,Caxambu, MG, nov, 1994. GT: Relaes Sociais de Gnero.
SUREZ, Mireya. Mulheres e desenvolvimento agrrio no Brasil: um perspectiva de
gnero. Braslia: IICA, Escritrio do Brasil, 1992.
THERY Irne (sous la direction de) Recomposer une famille, des rles et des sentiments,
ed. Textuel, Paris, 1995

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XVI CONGRESSO LATINOAMERICANO DE ESCUELAS DE TRABAJO SOCIAL

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