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Introduccin
este trastorno?
Causas de la parlisis cerebral infantil
Tipos de parlisis cerebral
infantil
Que trastornos tienen relacin con la parlisis cerebral?
Principios de
tratamiento
Qu tan eficaz es la rizotoma dorsal selectiva para el tratamiento de la
espasticidad en parlisis cerebral?
1. Introduccin.
Durante el perodo madurativo del sistema nervioso central pueden presentarse determinadas
influencias que provoquen daos en el mismo ya sea en las etapas en que el nio se esta
formando en el vientre de su madre, en el momento de nacer o despus. Cuando esto ocurre
especficamente en el cerebro, pueden aparecer trastornos motores, psquicos, conductuales,
auditivos, pticos o del lenguaje, pudiendo llegar a constituirse en un grupo de sndromes que
originan retardo en el desarrollo psicomotor entre los que se encuentra la parlisis cerebral.
La parlisis cerebral es la primera causa de invalidez en la infancia. El nio que padece de este
trastorno presenta afectaciones motrices que le impiden un desarrollo normal. La psicomotricidad
se encuentra afectada en gran medida, estando la relacin entre razonamiento y movimiento
daada, y por ende el desarrollo de habilidades que se desprenden de esa relacin. "El problema
se contempl como neurofisiolgico y se insisti en que la causa de la incapacidad motora de los
pacientes obedeca principalmente a la liberacin de modalidades reflejas anormales de la postura
y los movimientos, al perderse la inhibicin normal que ejercen los centros superiores del sistema
nervioso central".
Mltiples factores la producen, el mayor porciento ocurre en el momento del nacimiento en que por
distintos motivos puede ocurrir una hipoxia del cerebro, lesionando zonas del mismo. Esta lesin
provoca diferentes incapacidades tales como trastornos de la postura y el movimiento que pueden
estar acompaadas o no de convulsiones, retraso mental, problemas visuales, auditivos y del
lenguaje.
La mayora de los casos tienen posibilidades de rehabilitacin teniendo en cuenta la magnitud del
dao cerebral, la edad del nio, el grado de retraso mental, ataques epilpticos y otros problemas
que puedan estar asociados. El aspecto motor puede ser modificado de manera favorable si el
tratamiento comienza en edades tempranas evitando retrasar aun ms la adquisicin y el
aprendizaje de determinadas conductas motrices.
La rehabilitacin pudiera considerarse como un conjunto de tratamientos mediante los cuales una
persona incapacitada se coloca mental, fsica, ocupacional y laboralmente en condiciones que
posibilitan un desenvolvimiento lo ms cercano posible al de una persona normal dentro de su
medio social.
b- Tetrapleja: Afectacin global incluyendo tronco y las cuatro extremidades, con un predominio de
afectacin en miembros superiores.
c- Tripleja: Afectacin de las extremidades inferiores y una superior.
d- Dipleja: Afectacin de las cuatro extremidades con predominio en extremidades inferiores.
e- Hemipleja: Est tomado un solo lado del cuerpo (hemicuerpo), y dentro de este el ms afectado
es el miembro superior.
f- Doble hemipleja: Cuando existe una afectacin de las cuatro extremidades, pero mucho ms
evidente en un hemicuerpo, comportndose funcionalmente como una hemiparesia.
g- Parapleja: Son muy poco frecuentes, se afectan solo los miembros inferiores.
h- Monopleja: Se afecta un solo miembro (brazo o pierna), estos casos son poco comunes.
Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Es lo ms frecuente en nios con
cuadripleja espstica.
Problemas de aprendizaje
Dficit auditivos
Trastornos de comunicacin
Ataques convulsivos: una tercera parte del total de los pacientes; se observa con ms
frecuencia en nios con Hemipleja espstica
Problemas de alimentacin
Reflujo gastroesofgico
7. Principios de tratamiento.
En el proceso de rehabilitacin se deben tener en cuenta determinados factores para el
cumplimiento de los objetivos. Dentro de estos encontramos los principios bsicos de la
rehabilitacin.
1- Prevenir la deprivacin sensorial.
2- Promover la participacin activa.
3- Repetir con y sin variaciones.
4- Lograr que se comprenda la utilidad.
5- Lograr la plena motivacin.
6- "Forzar" el proceso.
7- Seguir la ley del desarrollo crvico-cfalo-caudal.
8- Tener presente que la integracin subcortical precede a la integracin cortical.
9- Manejar bien la facilitacin-inhibicin.
10-Tener paciencia y brindar una atencin sensible y afectuosa.