Cap 10 Apoyo Psicológico

Captulo 10
Apoyo psicolgico
a equipos de emergencia
Eva Mara Ruiz Muoz, Noelia Morales Carrasco
y Elena Torremocha Martn
1. EL ESTRS
1.1. Qu es el estrs?
El trmino estrs forma parte de nuestro vocabulario habitual. Generalmente, lo asociamos a situaciones y sensaciones desagradables relacionadas con tensin y ansiedad, otorgndole una connotacin negativa. Pero,
realmente sabemos qu es el estrs?
El estrs es un estado en el que la persona experimenta un desequilibrio entre las
demandas de la situacin y los recursos para superarla, al que acompaa una
serie de respuestas fisiolgicas, cognitivas y conductuales.
El estrs en s mismo no es algo negativo, se trata de un proceso que se
desencadena ante cualquier cambio importante para nosotros y nos prepara
para hacer frente a una nueva situacin. Por ello debemos entender el estrs
como un proceso imprescindible para la supervivencia y la adaptacin a
nuestro entorno.
Como veremos a continuacin, la respuesta de estrs supone un gran despliegue de recursos fsicos para nuestro organismo. Esta liberacin de recursos est orientada a dotarnos de fuerza y resistencia para hacer frente a situaciones que percibimos como amenazantes, o que suponen un desafo. En la
actualidad, vivimos en un estado de bienestar, en el que nuestras necesidades
primarias estn cubiertas. Tendemos a percibir la amenaza en relacin a situaciones ms simblicas (problemas laborales, familiares) que no requieren
de tal activacin fsica para actuar.
644 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

La problemtica del estrs y su vinculacin con los procesos de enfermedad en la actualidad se relaciona con los efectos nocivos que tiene para nuestro organismo el exceso de activacin y su mantenimiento en el tiempo.
El conocimiento de los procesos que intervienen en la produccin de la
respuesta de estrs resulta fundamental para saber identificar sus manifestaciones, otorgarles un significado adecuado e intervenir para mantener nuestros niveles de activacin en lmites manejables que no afecten a nuestro
funcionamiento y salud.
A lo largo de las siguientes lneas abordaremos el proceso de estrs
siguiendo el siguiente esquema:
1.2. El estresor
Cuando hablamos de estresor nos referimos a cualquier estmulo, suceso o
situacin que genera una respuesta de estrs.
SIEMPRE TENEMOS QUE HABLAR DE ESTRESORES POTENCIALES YA QUE LAS
CONSECUENCIAS NEGATIVAS DEPENDERN DE LAS CARACTERISTICAS DE LA
PERSONA Y DE LA SITUACIN.
1.2.1 Tipos y caractersticas de los estresores

Se pueden distinguir dos tipos principales de estresores:
- Fisicos: El ruido, la temperatura, la iluminacin o las vibraciones pueden dar lugar a respuestas de estrs. La temperatura extrema por ejemplo,
tanto por exceso de frio o de calor, afectan tanto a la salud de la persona
como a su rendimiento.
REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 645
- Psicolgicos: la cultura de la organizacin, los roles, el control sobre

el trabajo, las relaciones sociales, los conflictos familia-trabajo, la sobrecarga y ritmo de trabajo, el diseo de la tarea a realizar son algunos de
estos estresores.
Existen ciertas caractersticas que contribuyen a considerar una situacin

como estresante:
Caractersticas de los estresores

- Cambio o novedad de la situacin: un cambio siempre conlleva un esfuerzo
para adaptarse a el.
- Predictibilidad: posibilidad de anticipar lo que puede ocurrir. Cuanto ms
predecible sea la situacin, menos estresante ser.
- Incertidumbre: la falta de informacin sobre qu se nos demandar o qu
suceder produce la sospecha de que puede implicar cierto peligro.
- Ambigedad: cuando la informacin para evaluar la situacin no es clara,
es excesiva o deficitaria, da pie a diferentes interpretaciones y conlleva una
respuesta ms intensa de estrs.
- Inminencia: intervalo de tiempo que transcurre desde que se predice el acontecimiento hasta que ocurre. Cuanto menor sea este intervalo, ms estresante ser
la situacin.
- Duracin: periodo de tiempo en el que se mantiene la vivencia estresante.
A mayor duracin, los efectos son ms negativos.
- Intensidad: la intensidad del estresor, fundamentalmente cuando es de
naturaleza negativa, influye en la reactividad fisiolgica y psicolgica.
1.2.2. Fuentes de estrs

Segn Crespo y Labrador (2003) podemos considerar tres fuentes principales de estrs:
- Sucesos vitales intensos y extraordinarios: acontecimientos que generan
situaciones de estrs debido a que suponen cambios importantes en la vida de
una persona.
En este grupo se incluyen situaciones extremadamente intensas, susceptibles de generar un gran impacto emocional, como catstrofes o atentados
terroristas. Suelen ser poco frecuentes pero capaces de desestabilizar a la persona independientemente de sus variables personales. Sus efectos se pueden
mantener en el tiempo de forma prolongada y predisponiendo a la persona a
padecer ciertos trastornos, el ms comn, el estrs postraumtico.
Tambin se consideran otro tipo de situaciones intensas pero ms personales, como la muerte de un familiar, un divorcio, una enfermedad... Son situaciones que exigen un gran esfuerzo de adaptacin y que pueden ocasionar
trastornos psicofisiolgicos.
- Sucesos diarios estresantes de menor intensidad: situaciones cotidianas

no muy intensas pero repetitivas que vivimos en nuestro da a da y que se dan
en nuestro mbito laboral, familiar y social. Son situaciones predecibles y de
escaso impacto, por lo que es posible que no les prestemos demasiada atencin. Esto produce un efecto acumulativo que puede tener un impacto mayor
en nuestra salud que el que pueden generar los sucesos vitales extraordinarios.
- Situaciones de tensin crnica mantenida: capaces de generar gran cantidad de estrs, se repiten y se mantienen durante un periodo largo de tiempo como situaciones de conflicto laboral y familiar. Dada su intensidad y
duracin pueden afectar seriamente a nuestra salud.
1.3. La respuesta de estrs

Cuando se produce la aparicin de una situacin que se percibe como
estresante, se desencadena una respuesta de carcter generalizado a nivel
fisiolgico, cognitivo y conductual.
1.3.1. Nivel cognitivo: la percepcin de estrs

En la produccin de la respuesta de estrs intervienen distintos procesos
cognitivos y emocionales que se van dando a medida que procesamos la
informacin que proviene de nuestro ambiente.
Para la aparicin de la respuesta de estrs hay que tener en cuenta dos
cuestiones:
- La evaluacin que la persona haga de una situacin concreta.
- El afrontamiento; entendiendo por ste las acciones y pensamientos que
desarrollamos para hacer frente a las situaciones. Podemos utilizar diferentes
estrategias: dirigidas a la solucin del problema o al control de las emociones.
La respuesta de estrs a nivel cognitivo implica una evaluacin de lo que significa
la situacin, las posibles consecuencias que implica y la posterior organizacin de
la accin para afrontar dicha situacin.
Todo este proceso consta de cuatro fases:.
- Evaluacin automtica no voluntaria o reflejo de orientacin: acta
como un filtro de toda la informacin entrante y valora el estmulo como amenazante o no. Esta primera valoracin se produce de forma automtica.

- Evaluacin primaria: durante esta fase se realiza una evaluacin de lo
que nos demanda la situacin y clasificamos la informacin en funcin de
lo que implica para nuestro bienestar como irrelevante (neutra), positiva
(es buena para nosotros) o estresante, distinguiendo en este ltimo caso si
supone:
Dao o prdida: ya hemos recibido algn perjuicio. En este caso se
desencadenara automticamente la respuesta de estrs.
Amenaza: hace referencia a aquellos daos o prdidas que an no
han sucedido pero que se prevn. Realizaremos una valoracin cognitiva para buscar una va de afrontamiento de carcter preventivo.
Conlleva emociones negativas.
Desafo: hace referencia a daos o prdidas que an no han sucedido pero con la valoracin de tener las fuerzas necesarias para superarlo. Suscita emociones positivas asociadas a la percepcin de poder
controlar la situacin.
Cuando la informacin la clasificamos como amenaza o desafo, se pasa a
la siguiente fase.
- Evaluacin secundaria: realizamos una evaluacin de los recursos de los
que disponemos para hacer frente a la situacin. Si el resultado de esta valoracin es que no disponemos de tales recursos, se iniciar la respuesta de
estrs. Por el contrario, si disponemos de estrategias eficaces, pasaremos a la
siguiente fase.
- Seleccin de respuesta: en esta fase determinaremos y seleccionaremos la actuacin requerida para controlar o manejar la situacin. Se movilizan todos los recursos para llevar a cabo la accin producindose la activacin fisiolgica y dando orden de respuesta para emitir las conductas de
afrontamiento.

1.3.2. Nivel fisiolgico
La respuesta de estrs se caracteriza por un aumento general de la activacin del organismo que le prepara para hacer frente de forma rpida y eficaz
a las demandas que le plantean. Es decir, ante una situacin estresante, nuestro organismo se pone en alerta automticamente. Esta respuesta supone una
movilizacin de todos los recursos fisiolgicos de los que disponemos para
reaccionar.
Hans Selye describi el Sndrome General de Adaptacin (SGA) definiendo tres fases e la respuesta de estrs:
- Reaccin de Alarma: consiste en la primera reaccin del organismo
cuando percibe una situacin amenazante. Se produce una activacin a nivel
fisiolgico destinada a facilitar la conducta de lucha o huda.
- Fase de Resistencia: durante esta fase se da la resolucin de la respuesta de estrs y el organismo recupera su equilibrio, su estado inicial. No obstante, esto no siempre ocurre y si se mantiene la amenaza el organismo reacciona distribuyendo paulatinamente sus recursos y activando mecanismos de
ahorro de energa sobre funciones que no poseen una finalidad inmediata para
la supervivencia. En el caso de que la amenaza se mantenga, los mecanismos
de regulacin fisiolgica pueden no ser suficientes o agotarse.
- Fase de Agotamiento: cuando la amenaza percibida se mantiene durante
un tiempo superior al que el organismo puede soportar, ste se agota y pierde su capacidad de adaptacin. Para llegar a esta fase el estresor tiene que ser
severo y mantenerse durante un tiempo prolongado.
1.3.3. Nivel conductual

Una vez evaluadas las demandas, recursos de los que diponemos para
afrontarlas, y haber seleccionado una respuesta especfica para abordar la
situacin de estrs, ser cuando pondremos en marcha las conductas de
afrontamiento. Podemos considerar tres tipos bsicos de respuesta:
- Enfrentamiento (ataque)
- Huda / evitacin de la situacin
- Pasividad / inhibicin (colapso)
Las respuestas de enfrentamiento y huda implican un proceso activo que
conlleva una extraordinaria liberacin de recursos para que el organismo
pueda llevar a cabo la accin.
La pasividad, negacin o evitacin se acompaa de reacciones fisiolgicas menos intensas, no obstante, no permite el desarrollo de estrategias de
afrontamiento que pueden resultar tiles en otras circunstancias, impidiendo al individuo enfrentarse de forma realista a un problema susceptible de
solucionarse con acciones concretas.

1.4. Factores moduladores del estrs. Factores de vulnerabilidad y
factores de proteccin
Como hemos visto, en el estrs interrelacionan diferentes mecanismos que
determinan una respuesta especfica en cada persona en particular.
La respuesta de estrs est determinada tanto por el tipo de estresor como
por la valoracin que hagamos de l. En dicha valoracin intervienen diferentes variables individuales que modulan la respuesta y que nos hacen ms
resistentes o vulnerables al estrs.
1.4.1. Predisposicin biolgica

Cuando hablamos de predisposicin biolgica nos referimos a las diferencias individuales que presentamos a nivel biolgico, (tipo de constitucin,
secrecin hormonal, labilidad del sistema nervioso autnomo), y a nivel psicolgico (ansiedad o reactividad psicofisiolgica, entre otras).
Estas diferencias facilitan o dificultan el impacto que puede producir en el
organismo las respuestas reiteradas de estrs.
1.4.2. Variables de personalidad

La personalidad es el conjunto de rasgos que determinan el modo en que la persona
percibe, piensa y se relaciona tanto con ella misma como con su entorno.
Los rasgos de personalidad son relativamente estables a lo largo del
tiempo y consistentes a travs de diferentes situaciones.
La forma de percibir y relacionarnos con nuestro entorno influye tanto
en la valoracin que realicemos de las situaciones como en las estrategias
que tendemos a adoptar para abordarlas. Dado que estos dos aspectos
determinan la aparicin de las respuestas de estrs y su impacto, determinados rasgos de personalidad actuarn como amortiguadores o facilitadores de la respuesta de estrs.
1.4.2.1 Factores de proteccin
Entre los aspectos de personalidad que actan como amortiguadores del
estrs podemos encontrar:
Personalidad resistente
El concepto de personalidad resistente fue introducido por Kobasa y desarrollado a partir del estudio de personas que haban sufrido circunstancias
vitales negativas y que parecan tener unas caractersticas que les protegan.
Componentes de la personalidad resistente
- Control: creer las propias capacidades para influir en las situaciones.
- Compromiso: actitud de implicacin en la vida, en sus actividades y lo que
rodea dndole significado.
- Reto: actitud de aceptar y entender el cambio como una caracterstica habitual en la vida valorndolo no como una amenaza sino como una posibilidad de
crecimiento personal
Teniendo en cuenta las caractersticas de la personalidad resistente, resulta evidente el papel mediador que ejerce a la hora de identificar menos situaciones como amenazantes, reduciendo as las vivencias de estrs y los posibles efectos negativos de las mismas en relacin con la salud.
Sentido de coherencia
Se refiere a tener confianza en que el ambiente es algo estructurado que se
puede predecir y explicar, y en nuestras propias capacidades para afrontar los
cambios como retos que merece la pena abordar.
Las personas con alto nivel de sentido de coherencia presentan menores
niveles de ansiedad al enfrentarse a situaciones novedosas o estresantes.
Optimismo
Las personas optimistas se caracterizan por tener expectativas positivas de
cara a solucionar los problemas.
Esta visin de la vida hace que estas pesonas realicen ms esfuerzos y que
sean ms constantes en las acciones que llevan a cabo para conseguir sus
objetivos, por lo que tambin aumentarn sus posibilidades de xito.
Tiene un fuerte elemento protector frente al estrs.
1.4.2.2. Factores de vulnerabilidad
Neuroticismo

El neuroticismo es un rasgo de personalidad que hace referencia al control
de las emociones.
Las personas que poseen este rasgo tienden a experimentar reacciones
emocionales ms extremas ante cualquier situacin que implique un dao o
amenaza. Son personas inestables emocionalmente, con niveles altos de
ansiedad y que tienen tendencia a la preocupacin, y a experimentar tensin.
La presencia de este rasgo constituye en factor de vulnerabilidad para
sufrir las consecuencias negativas del estrs ya que los mecanismos de
alarma de estas personas se activan con mucha facilidad y tienen ms dificultades para recuperar el estado de inicial despus de vivir una situacin
estresante.
Patrn de conducta tipo A
Los patrones de conducta son determinadas formas de ser y de comportarse que influyen directamente en la salud fsica y psicolgica de las personas.
El patrn de conducta tipo A se ha relacionado directamente con los factores de riesgo asociados a padecer las consecuencias negativas del estrs,
especialmente las enfermedades coronarias.
Las caractersticas personales que agrupa el patrn de conducta tipo A son
las siguientes:
- Impaciencia: constante afn para conseguir metas poco definidas en poco
espacio de tiempo.
- Alto grado de competitividad.
- Realizacin apresurada de las tareas.
- Alta necesidad de control y esfuerzo por el logro
- Dominancia, irritabilidad, hostilidad y agresividad en su relacin con el
entorno.
Locus de control externo

Cuando hablamos de locus de control nos referimos al lugar donde localizamos las causas de nuestras acciones y sus consecuencias. La localizacin
puede ser a nivel interno (en nosotros mismos) o a nivel externo (factores
ajenos).
Las personas con locus de control interno, tienden a atribuir lo que ocurre a s mismos, entienden que los acontecimientos dependen de sus propias
acciones. Esta creencia les lleva a actuar para cambiar las situaciones y a
ejercer un papel activo en su entorno.
En contraposicin, las personas con locus de control externo, atribuyen las
causas de lo que ocurre a su alrededor, entienden que los acontecimientos
dependen de factores externos como la suerte, el azar, o de las acciones de los
dems. Esta creencia anula su capacidad de influir en los acontecimientos por
lo que ejercen un papel pasivo en su entorno percibindose como vctimas de
sus circunstancias.
El locus de control externo constituye una variable que aumenta nuestra
vulnerabilidad a padecer las consecuencias negativas del estrs.

Ejemplos:
Locus de control interno: He suspendido el examen porque no lo prepar lo suficiente (en este caso la persona la prxima vez preparar
mejor el examen).
Locus de control externo: He suspendido el examen porque el tutor
no explic bien la materia (en este caso la persona no va a hacer ms
esfuerzos ya que entiende que haga lo que haga no va a mejorar el
resultado).
1.4.3. Estrategias y estilos de afrontamiento

Las estrategias de afrontamiento constituyen las diferentes acciones y pensamientos que llevamos a cabo para protegernos de las situaciones que pueden
influir sobre nuestro bienestar.
A la hora de abordar una situacin valorada como estresante podemos utilizar estrategias orientadas a:
- La solucin del problema: dirigidas a cambiar la situacin.
- Controlar las emociones: dirigidas a cambiar o neutralizar las emociones negativas que nos produce esa situacin.
Se enumeran a continuacin las estrategias de afrontamiento mas comunes:
a) Estrategias orientadas al problema que a su vez pueden dividirse en adecuadas (ayudan a resolver el problema) e inadecuadas ( no favorecen la resolucin del problema.
Estrategias adecuadas:
Focalizacin de la tarea: concentrarse en la tarea
Realizar acciones para solucionar el problema. Confrontacin.
Pensar como hacer frente al problema o situacin. Planificacin.
Bsqueda de apoyo social: buscar ayuda, informacin o consejo
en otras personas.
Estrategias inadecuadas:
No hacer nada demorando la situacin problema. Huida/evitacin.
Consumir drogas, alcohol, tabaco o medicacin de estupefacientes

sin control mdico o sin seguir la pauta indicada.
Hacer bromas con respecto a la situacin para no enfrentarse
a ellas.
Desconectarse mentalmente de la situacin mediante pensamientos,
distracciones. Distanciamiento.
b) Estrategias orientadas a la regulacin emocional que a su vez tambin
se dividen en adecuadas o inadecuadas.
Estrategias adecuadas:
Hacer respiracin abdominal para relajarse
Buscar apoyo emocional de otros. Comprensin
Aumentar la implicacin en actividades religiosas o de hobbies.
Reevaluacin positiva: esfuerzos para crear un significado positivo
de la situacin estresante centrndose en el desarrollo personal.
Modifica la forma de vivir la situacin sin cambiarla objetivamente.
Intentar ver el lado positivo.
Aceptacin de que el hecho es real y ha ocurrido.
Desahogarse, liberar emociones, expresar sentimientos.
Autocontrol: esfuerzos por regular los propios sentimientos.
Estrategias inadecuadas:
Negar o rechazar la realidad como si no hubiese pasado.
Minimizar la situacin dndole mucha menos importancia de la
que tiene.
Culparse de lo ocurrido.
Nuestras caractersticas individuales y nuestra experiencia nos predisponen en gran medida en la eleccin del tipo de estrategia de afrontamiento
que tendemos a adoptar. Esta tendencia determina el estilo de afrontamiento (formas relativamente estables de hacer frente a las situaciones). Podemos
diferenciar dos estilos de afrontamiento:

o Activo: caracterizado por la eleccin de estrategias activas orientadas
a la solucin del problema.
o Pasivo: caracterizado por la eleccin de estrategias centradas en la
evitacin o negacin del problema.
Es importante destacar que las estrategias de afrontamiento no son en s
mismas buenas o malas, ya que su eficacia va a depender en parte, de las
caractersticas de la situacin.
Ante situaciones en las que podemos actuar, las estrategias eficaces
sern las orientadas a la solucin del problema. La utilizacin de estrategias
como la evitacin o la negacin no nos permitir resolver la situacin sino
mantenerla en el tiempo, por lo que resultarn estrategias ineficaces que
prolongarn la respuesta de estrs.
Por otro lado, ante situaciones en las que no podemos actuar para cambiarlas, resultarn ms eficaces las estrategias orientadas al control de la emocin
que nos permiten reajustar la vivencia de la situacin para adaptarnos a ella.
El uso de estrategias de afrontamiento ineficaces, supone no resolver de
forma satisfactoria la respuesta de estrs, por lo que constituye un factor de
vulnerabilidad de cara a sufrir las consecuencias negativas de ste.
HBITOS DE CONDUCTA SALUDABLES
Como ya hemos visto, la respuesta de estrs supone un considerable
esfuerzo fisiolgico para nuestro organismo. Por ello, el estado de salud tiene
un peso muy importante a la hora de determinar el grado de vulnerabilidad
hacia los efectos del estrs.
Los hbitos que adoptemos en relacin con nuestra salud ejercern un
efecto positivo o negativo en la capacidad de resistencia de nuestro cuerpo y
en el abordaje de las situaciones generadoras de estrs.
Entre los hbitos que ejercen un efecto positivo encontramos:
- Patrones de nutricin adecuados: realizar una dieta equilibrada y
adoptar una pauta regular de comidas.
- Descansar entre 7 y 8 horas al da.
- Realizar ejercicio fsico de forma regular.
- Evitar el consumo de sustancias estimulantes (tabaco, caf o drogas).
Bomberos realizando ejercicio fsico
De forma contraria, el consumo de sustancias estimulantes as como irregularidad y excesos en las comidas se consideran factores de riesgo que incrementan los efectos negativos de la respuesta de estrs.
1.4.5. Apoyo social

El apoyo social es un concepto complejo, en el que intervienen muchos
componentes.
Nuestra red social est compuesta por familiares, amigos, compaeros de
trabajoque nos proporcionan apoyo emocional, material as como informacin y consejo de cara a resolver problemas. Tener una red de ayuda y percibir que se dispondr de sta cuando se necesite contribuye a mejorar nuestra
autoestima y nuestro sentimiento de competencia y de control. Se relaciona
directamente con el bienestar fsico y psicolgico.
Ante situaciones de estrs elevado el apoyo social tiene un efecto amortiguador actuando de dos formas:
Ayudando a redefinir el dao potencial de determinadas situaciones y
la percepcin de nuestras capacidades para afrontarlo.
Reduciendo o eliminando la experiencia de estrs evitando que
desemboque en una patologa.

Est ampliamente documentado que las personas con bajo apoyo social presentan una mayor vulnerabilidad a presentar enfermedades fsicas y mentales.
Apoyo social al interviniente
2. EL ESTRS EN EL CONTEXTO DEL TRABAJO EN

EMERGENCIAS
El trabajo en emergencias exige rapidez y efectividad. Sus actuaciones se
extienden a distintas situaciones que generalmente implican tensin. El colectivo de bomberos, dadas las caractersticas de sus actuaciones, constituye una
poblacin de riesgo de cara a padecer estrs y sus consecuencias.
2.1. TIpos de estrs

Como ya hemos citado anteriormente, la respuesta de estrs es una respuesta adaptativa que nos prepara para la accin.
Podemos distinguir dos tipos de estrs en relacin con su funcionalidad y
cmo afecta a las personas:
- Estrs positivo o funcional: referido a la activacin que nos permite
actuar para llevar a cabo nuestros retos con xito. Esta activacin nos permite percibir, interpretar el problema y tomar decisiones con mayor rapidez,
mejorando nuestro funcionamiento.
- Estrs negativo o disfuncional: referido a la sobreactivacin, que

lejos de ayudarnos de cara a la accin, afecta a nuestro funcionamiento y
rendimiento.
Por otro lado, podemos considerar dos tipos de estrs atendiendo a su
duracin:
- Estrs agudo: sobreviene ante intervenciones que generan un alto
impacto fsico y emocional a corto plazo como catstrofes o atentados.
- Estrs crnico: producido por situaciones ms frecuentes y duraderas
que nos encontramos en nuestra vida cotidiana como dificultades o conflictos en el contexto laboral, familiar y social. Estas situaciones provocan paulatinamente un agotamiento, un deterioro fsico y emocional que afecta al
rendimiento en nuestro trabajo y a nuestra salud.
2.2. Estrs por incidente crtico

Nos referiremos al incidente crtico como las situaciones en las que intervienen los equipos de emergencias que se consideran fuera de las experiencias
humanas normales.
La exposicin a este tipo de incidentes, especialmente si han sido ocasionados intencionalmente por personas, supone una importante fuente de estrs
tanto para las vctimas directas como para los propios profesionales y puede
afectar a su salud mental si no son tratados adecuadamente.
2.2.1. Fuentes de estrs por incidente crtico

Podemos distinguir tres fuentes principales de estrs:
Sucesos estresores
En una situacin de incidente crtico los intervinientes se ven expuestos a
diferentes acontecimientos cuya vivencia puede provocar un gran impacto
emocional.
Si bien es cierto que las caractersticas individuales van a modular la respuesta a ese impacto, hay determinados sucesos que son vividos por parte del
profesional con gran estrs y que provocan una alto impacto psicolgico.
Listado de Mitchell y Bray, 1990

Muertes en acto de servicio.
Lesiones graves en compaeros.
Accidentes con mltiples vctimas/ desastres.
Incidentes con bajas masivas, especialmente si se dan en circunstancias
inusuales.
Muerte o lesiones traumticas en nios
La cercana de la muerte y la visin de cadveres, sobre todo de nios.
Muertes o lesiones en afectados o terceros.
Incidentes con excesivo inters por parte de los medios de comunicacin.
Presencia de vctimas conocidas por el interviniente.
Sucesos concretos con un especial impacto en un personal concreto.
Estresores ocupacionales
Los estresores ocupacionales estn relacionados con las caractersticas
de las tareas que realizan los cuerpos de rescate en ste tipo de incidentes.
Se presentan ante:
- Presiones de tiempo: la intervencin requiere de rapidez, especialmente
cuando est en juego la vida de la vctima.
- Sobrecarga de responsabilidad: acusada especialmente por los mandos
que, ante un amplio nmero de acciones prioritarias y simultneas tienen que
tomar decisiones.
- Exigencias fsicas: gran esfuerzo fsico y resistencia ante situaciones que
se pueden prolongar en el tiempo.
- Exigencias mentales: esfuerzo a nivel mental derivado del anlisis de
la situacin, determinar prioridades, realizar clculos y tomar decisiones en
la intervencin.
- Exigencias emocionales: esfuerzo para mantener las emociones bajo control y orientarse a la tarea en escenarios altamente traumticos y con vctimas
sometidas a un elevado nivel de estrs.
- Zona de trabajo: zonas de alta presin como labores de triage o recuperacin de cadveres.
- Recursos limitados: falta de personal o equipamiento, problemas de

organizacin, comunicacin o logsticos.
- Altas expectativas de la poblacin y del propio interviniente
Estresores ambientales
- Trabajo en condiciones climatolgicas extremas (calor, fro, lluvia, nieve).
- Peligros ambientales (humo, productos qumicos txicos)
2.2.2. Factores de vulnerabilidad de estrs por incidente crtico

Existe una serie de variables que aumentan la vulnerabilidad de los intervinientes a padecer los efectos negativos del impacto emocional y fsico que
supone la intervencin en los incidentes crticos.
Estas variables estn relacionadas con las caractersticas individuales
del propio profesional, las circunstancias que le rodean en el momento de
la intervencin as como otros aspectos relacionados directamente con la
situacin crtica.
En cuanto a los factores relacionados con las caractersticas individuales
del profesional podemos considerar:
Existencia de antecedentes familiares de alteraciones psicolgicas. Este
aspecto predispone biolgicamente a padecer disfunciones psicolgicas.
Rasgo destacado de neuroticismo.
Estilo inadecuado de afrontamiento de las situaciones estresantes.
En cuanto al contexto en el que se desarrolla el profesional se puede
destacar:
Ausencia de una red adecuada de apoyo social.
Atravesar momentos vitales complicados (divorcio, muerte de algn ser
querido)
Sufrir alguna psicopatologa en el momento de la intervencin.
Trabajar en un contexto que refuerza el sufrir estrs por incidente crtico como un signo de debilidad profesional; este aspecto puede conducir al
profesional a negar sus sntomas y facilitar su cronificacin.

En cuanto a los aspectos relativos a la situacin se encuentran:
La proximidad al acontecimiento traumtico; trabajar en zonas de alto
impacto.
Ausencia de recursos materiales, existencia de problemas logsticos y
errores de profesionales que dificulten la intervencin.
Conflictos en relacin con las funciones que se tienen que realizar.
Prdidas personales.
2.2.3. Manifestaciones de estrs por incidente crtico en los equipos de

emergencias
Los profesionales que componen los cuerpos de rescate estn entrenados
para actuar en situaciones crticas. Su preparacin tcnica, as como su experiencia, puede contribuir a hacerlos menos vulnerables que la poblacin general a sucumbir a las reacciones de estrs provocadas por la exposicin a este
tipo de situaciones. No obstante, no les exime de sufrir el impacto emocional
derivado de la intervencin.
Los incidentes crticos son de tal magnitud e intensidad que por s mismos
son capaces de desestabilizar los recursos de cualquier persona, independientemente de su preparacin o experiencia.
Las manifestaciones de estrs se producen desde el momento que se recibe el aviso del suceso y se pueden perpetuar durante varias semanas una vez
finalizada la intervencin.
Las manifestaciones ms habituales que pueden experimentar los intervinientes son:
Manifestaciones fsicas
Aumento de la tasa cardiaca
Aumento de la presin arterial
Respiracin agitada y superficial
Sudor fro
Trastornos gastrointestinales (naseas, diarreas)
Dolor de cabeza o espalda

Dolor muscular
Sequedad de boca
Sensacin de debilidad, hormigueo.
Temblores
Mareos
Presin en el pecho
Estrechamiento del campo visual
Fatiga, vrtigo
Manifestaciones cognitivas
Desorientacin.
Confusin mental.
Desconcierto.
Disminucin de la capacidad para solucionar problemas o razonar.
Desorganizacin en la toma de decisiones.
Dificultad de concentracin, atencin y memoria.
Pensamientos negativos.
Sensacin de falta de control
Manifestaciones emocionales
Ansiedad, temor
Irritabilidad/ira
Sentimientos de culpa
Fuerte identificacin con las vctimas
Sentimientos de agradecimiento por estar vivo
Tristeza
Estupor/shock emocional
Embotamiento
Negacin
Aprensin
Manifestaciones conductuales
Dificultad para comunicarse
Hiperactividad sin un propsito especfico
Aumento del tiempo de reaccin
Alteraciones en la coordinacin
Precipitacin en las acciones
Bloqueo
Incapacidad para descansar.
Retraimiento
Apetito alterado
Estallidos de clera
Incremento del consumo de alcohol, tabaco, tranquilizantes
Durante la fase de alarma, en la que se recibe el aviso, los intervinientes

pueden experimentar las primeras seales de activacin fsicas, precipitacin,
o sentimientos de ansiedad, aturdimiento o choque, especialmente cuando la
informacin proporcionada en el aviso es deficitaria o ambigua.
Durante la fase de intervencin, el grado de exposicin al acontecimiento
traumtico, el contacto directo con las personas afectadas y el escenario de la
actuacin puede ocasionar un alto impacto emocional en el interviniente.
Especialmente en el primer contacto, experimentar algunas de las manifestaciones anteriormente descritas es normal dadas las caractersticas de la situacin. Eliminar estas sensaciones no resulta posible, en cambio s se pueden
mantener bajo control de forma que no afecte a las tareas a realizar.
Acciones que ayudan a manejar las manifestaciones de estrs en

situaciones de alto impacto emocional.
Mantenerse ocupado y orientado a la tarea.
Apoyar al resto del equipo y sentirse apoyado.
Reprimir las emociones o sentimientos que suscita el escenario de la
intervencin.
Prolongar la sensacin de irrealidad.
Evitar pensamientos que interfieran con la actuacin tcnica.
Negar el impacto aludiendo a que se est acostumbrado y se trata de
tu trabajo.
TODAS ESTAS REACCIONES SON NORMALES COMO CONSECUENCIA DE HABER
VIVIDO UNA SITUACIN ANORMAL
La mejor forma de controlar las reacciones de estrs durante la intervencin es focalizar toda la atencin en la tarea, dando prioridad a la actuacin
tcnica frente a las emociones que suscitan el escenario de la actuacin. Esta
actitud, acta como un escudo que permite distanciarse emocionalmente y
tener un funcionamiento adecuado.
Durante la fase de trmino de la actuacin, cuando los trabajos de emergencia ya han sido realizados, es el momento en que los intervinientes acusan
ms los efectos de la situacin vivida y se manifiestan signos de estrs agudo.
(ver cuadro) y decaimiento o malestar fsico derivado de la carga fsica y
emocional de la intervencin.
Estas reacciones irn disminuyendo paulatinamente en horas o das. Hasta
desaparecer, pueden transcurrir varias semanas.
Entre las reacciones emocionales ms destacadas que pueden experimentar los equipos de emergencia se encuentran el aturdimiento, sentimientos de
culpabilidad, tristeza, incredulidad e irritabilidad.
A nivel cognitivo se pueden destacar dificultades para concentrarse, pensamientos relacionados con la situacin traumtica, disminucin de la autoestima y de la percepcin de autoeficacia.

Las reacciones fisiolgicas ms frecuentes son la fatiga, dolor de cabeza,
insomnio, problemas gastrointestinales, descenso del apetito y la lbido, hiperactivacin y respuestas de sobresalto.
Un ejercicio de responsabilidad hacia nosotros mismos consiste en no descuidar nuestra salud y necesidades bsicas.
Por ello, debemos prestar atencin a estas manifestaciones y poner en marcha todos nuestros recursos para recuperar nuestro estado inicial:
- Cuida tu alimentacin y horas de descanso.
- Realiza ejercicio para canalizar la sobreactivacin.
- Utiliza las tcnicas de gestin del estrs que conozcas para disminuir el
nivel de activacin.
- Apyate en la familia, amigos y en tu equipo de trabajo para desahogar
y procesar la situacin.
- No descuides tu ocio.
Participa de las sesiones de defusing y diebriefing psicolgico.
En cuanto a la forma de relacionarse con el entorno, las reacciones derivadas del impacto emocional se pueden traducir en aislamiento, dificultades
para relacionarse con los dems, conflictos laborales y/o familiares y deterioro vocacional.
Este ejercicio de responsabilidad implica tambin reconocer la necesidad
de ayuda especializada. Establecer el lmite entre lo normal y anormal puede
resultar a veces complicado. Se debe prestar especialmente atencin a:
- La duracin de los sntomas: pasado un mes continan las seales de
activacin e hipervigilancia y negacin de lo ocurrido.
- La intensidad de los sntomas: la ansiedad que se experimenta y el decaimiento emocional es extremo y est influyendo en nuestro contexto familiar, social y laboral (no reaccionamos adecuadamente ante nuevos incidentes). Fatiga emocional. Presencia de alucinaciones. Cambios en nuestra
personalidad como alertarnos frecuentemente, actitud de pasotismo hacia
lo que nos rodea o agresividad, que anteriormente no estaban presentes.
- Momento de aparicin de los sntomas: sobrevienen pensamientos o flashback relacionados con la situacin traumtica en lugares o contextos
que no tienen relacin con ella.
Ante estas reacciones debemos consultar con un especialista que nos
oriente y ayude de cara a elaborar adecuadamente la situacin vivida.
Descuidar todas estas seales o atribuirlas equivocadamente a un signo
de debilidad profesional, lleva a no resolver adecuadamente este estado,
que ir evolucionando de forma negativa hasta desencadenar trastornos
psicopatolgicos.
2.3. El estrs laboral

El estrs laboral aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad de la persona para hacerlas frente.
Anteriormente, nos hemos centrado en el estrs producido por el incidente crtico y las manifestaciones de estrs agudo. A continuacin abordaremos
otro tipo de situaciones menos intensas pero ms frecuentes y duraderas que
se pueden dar en el desempeo del trabajo diario y que pueden desembocar
en estados de estrs crnico y desgaste profesional.
2.3.1. Desencadenantes del desgaste profesional

Los factores que pueden desencadenar la respuesta de estrs en el contexto laboral se pueden clasificar en funcin de donde provienen. As pueden
surgir de:
- El contexto organizacional.
- Las caractersticas de las tareas a realizar en nuestro desempeo
profesional.
- El propio profesional.
CONTEXTO ORGANIZACIONAL
Sobrecarga de trabajo
Recursos insuficientes o inadecuados.
Presiones de tiempo.
Escasa autonoma profesional.
Falta de participacin en la toma de decisiones que afectan al propio trabajador.
Falta de apoyo, carencia de reconocimiento.
Clima de baja motivacin.
Relaciones insatisfactorias con los compaeros.
Salario insuficiente.
Pocas oportunidades de desarrollo personal y profesional.
Ambiente laboral conflictivo.
Jornadas de trabajo excesivas, duracin no definida.
Burocracia excesiva.
TAREAS/DESEMPEO PROFESIONAL
Trabajo montono y rutinario.

Ritmo de trabajo apresurado.
Exigencia de toma de decisiones complejas.
Trabajo con elevado grado de dificultad.
Falta de informacin, o informacin ambigua en las intervenciones.
Exposicin a riesgos fsicos.
Atencin a usuarios problemticos.
Contacto con la muerte.
PROFESIONAL
Conflicto entre los valores del profesional y la organizacin.
Dificultad para compaginar la vida laboral y la privada.
Discrepancia entre las expectativas del profesional y las condiciones reales de
trabajo.
Ambigedad del rol: falta de claridad en los objetivos asociados al puesto.
Conflicto de rol: conflictos entre personas con roles complementarios
Cuando los niveles de estrs son muy elevados y persisten en el tiempo,
se puede padecer estrs crnico que puede desembocar el desarrollo del
sndrome de burnout.
2.3.2. El sndrome de burnout

El sndrome de burnout, tambin llamado sndrome de quemarse por el
trabajo o de desgaste profesional se desarrolla gradualmente, y se caracteriza por producir en la persona un agotamiento fsico, psicolgico y social , ante
un desequilibrio entre las expectativas en el mbito profesional y la realidad
del trabajo diario.
Se suele dar en profesiones que implican el trato con personas e importantes demandas emocionales en la relacin interpersonal (personal sanitario, bomberos, policas, educadores etc) y repercute directamente en la calidad de vida.
Fue descrito por Maslach y Jackson en 1986, como un sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, que puede
ocurrir entre los profesionales de ayuda.
Dimensiones del Burnout
- Agotamiento emocional: sensacin de encontrarse exhausto por el trabajo,
de no poder dar ms de s mismo a nivel fsico y emocional, de hasto, que va
mermando la capacidad de entrega a los dems.
- Despersonalizacin: cambio de actitud hacia las personas que reciben la asistencia, que supone el desarrollo de actitudes cnicas, negativas e insensibles
hacia los usuarios del servicio.
- Baja realizacin personal: prdida de confianza en la competencia profesional,
valoracin negativa de s mismo e insatisfaccin con los resultados laborales
El sndrome se va instaurando de forma gradual e insidiosa como consecuencia el estrs laboral crnico. Se desarrolla en las siguientes fases:
1. Fase de entusiasmo
Inicialmente el profesional, cuando comienza a trabajar tiene unas metas y
expectativas de cara a su desarrollo profesional. Esto supone una fuente de
motivacin, el trabajo se vive como algo estimulante.
2. Fase de estancamiento
Supone la prdida del entusiasmo inicial al sentir que las expectativas no
se cumplen. Se empiezan a plantear dudas acerca de si el esfuerzo se ver
recompensado. Aparecen los primeros sntomas (dolores de cabeza, dolores
de estmago, aburrimiento).

3. Fase de frustracin
En esta etapa se reconsidera el valor que se otorga al trabajo, el esfuerzo
dedicado e incluso la propia competencia.
Los recursos personales del profesional, pueden reconducir la situacin
recobrando la ilusin por nuevos proyectos, cambiando a una trabajo con
mejores perspectivaso por lo contrario cronificar esa situacin en la que va
a predominar la desmotivacin.
Aparece la irritabilidad y los problemas con el resto de compaeros y el
profesional se va aislando.
Los problemas fsicos se cronifican.
4. Fase de apata e hiperactividad
Si no se interviene en ese estado se pasan por estas dos reacciones hasta desarrollar el sndrome. La reaccin de hiperactividad se caracteriza por trabajar sin
descanso, decir a todo que s, no escucharhasta que la persona se colapsa.
La reaccin de apata se caracteriza por la prdida total de inters por el
trabajo, irritacin con los compaeros y la organizacin, absentismo, bajas
laborales, pudiendo llegar al abandono del trabajo.
5. Fase de quemado
Se produce el colapso fsico, mental y emocional.
Son escasos los estudios realizados sobre la poblacin de bomberos en
relacin con el estrs laboral, a pesar de que constituye una profesin de
alto riesgo. Los resultados derivados de estas investigaciones revelan que la
personalidad resistente ejerce un fuerte elemento protector frente al estrs
laboral en esta profesin.
Las personas que ven los cambios como oportunidades, que se implican
e identifican con el significado de lo que ocurre a su alrededor, evitan distanciarse de las situaciones problemticas y tienden a utilizar estrategias
que aporten soluciones a problemas concretos. Esta actitud, reduce considerablemente la vivencia de estrs en el mbito laboral.
Por otro lado, disponer de habilidades comunicativas y de resolucin de conflictos ayuda a manejar de una forma ms eficaz los problemas que surgen en
el trabajo diario y reducen las situaciones generadoras de estrs.
3. TRASTORNOS PSICOPATOLGICOS
Como ya hemos visto anteriormente, la exposicin a situaciones traumticas que supone la intervencin en determinados tipos de incidentes, puede
provocar una serie de reacciones derivadas del impacto emocional a las que
los bomberos no son ajenos.
Muchas de esas reacciones son normales y generalmente van desapareciendo
con el transcurso de los das o semanas, pero en ocasiones no desaparecen y tienden a cronificarse facilitando la aparicin de distintos trastornos psicolgicos.
A continuacin se presentan diferentes patologas que puede padecer el personal de emergencias derivadas de la intervencin en acontecimientos traumticos.
3.1. Trastorno por estrs agudo

El trastorno por estrs agudo se caracteriza por la aparicin de ansiedad y otro
tipo de sntomas que tienen lugar durante el mes que sigue a la exposicin a un
acontecimiento traumtico de carcter extremo.

Los sntomas que pueden aparecer en el trastorno por estrs agudo son los
siguientes:
- Sntomas disociativos que se dan durante o posteriormente al acontecimiento traumtico como:
Sensacin de embotamiento, desapego o ausencia de reactividad
emocional.
Ausencia de la realidad que le rodea
Desrealizacin.
Despersonalizacin
Amnesia disociativa (incapacidad para recordar informacin relacionada con el hecho traumtico que no se puede atribuir a leyes naturales del olvido).
-Reexperimentacin persistente del acontecimiento traumtico de alguna
de estas formas:
Imgenes, pensamientos, ilusiones.
Pesadillas.
Episodios de Flashback .
Malestar al exponerse a objetos o situaciones que recuerdan al trauma.
- Evitacin de estmulos que recuerdan al trauma (pensamientos, sentimientos, conversaciones, actividades, lugares, personas).
- Sntomas de ansiedad o aumento de la activacin:
Dificultades para conciliar o mantener el sueo.
Dificultades de concentracin.
Irritabilidad.
Hipervigilancia.
Inquietud motora.
Excesivos sobresaltos.
Como se ha comentado con anterioridad, algunos de los sntomas que se

presentan posteriormente a la exposicin a una situacin de alto impacto
emocional son comprensibles, normales y racionales.
Para considerar que se padece un cuadro de estrs agudo, los sntomas
deben durar al menos dos das y deben generar un gran malestar, interfiriendo acusadamente en las reas importantes de la actividad de la persona
(social, laboral y familiar).
El cuadro de estrs agudo por lo general se resuelve en las cuatro primeras semanas posteriores al acontecimiento traumtico. No obstante, si los
sntomas no remiten pasado un mes debemos considerar que la patologa ha
derivado a un trastorno por estrs postraumtico.
3.2. Trastorno por estrs postraumtico (TEPT)

El trastorno por estrs postraumtico se caracteriza por la aparicin de una serie
de sntomas como consecuencia de la exposicin a un acontecimiento traumtico que supone una agresin o una amenaza para la integridad fsica a la que se
responde con una emocin de intenso miedo, horror y desesperanza.
Los sntomas caractersticos del TEPT se presentan en cuatro aspectos

nucleares:
- Reexperimentacin persistente del acontecimiento traumtico en forma de:
Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusivos (imgenes,
pensamientos o percepciones).

Pesadillas recurrentes sobre el acontecimiento.
Episodios de flashback consistentes en revivir el acontecimiento
traumtico con imgenes (personas, sonidos, olores, etctera) y pensamientos como si estuviese ocurriendo en ese mismo momento.
Malestar psicolgico y/o respuestas fisiolgicas ante estmulos que
simbolizan o recuerdan el acontecimiento traumtico.
- Evitacin conductual y cognitiva de estmulos asociados al acontecimiento traumtico que se manifiesta por:
Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones
sobre el acontecimiento.
Esfuerzos para evitar lugares, actividades o personas que recuerdan el
acontecimiento.
Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
- Embotamiento de la reactividad general del individuo en forma de:
Disminucin importante en el inters y participacin de actividades
que anteriormente eran significativas para la persona.
Sensacin de desapego hacia los dems o sensacin de que no son los
mismos de antes.
Disminucin de la capacidad para experimentar emociones, especialmente de amor y ternura.
Sensacin de un futuro desolador (ausencia de expectativas de un
futuro normal)
- Sntomas persistentes de aumento de la activacin como:
Dificultad para conciliar o mantener el sueo.
Irritabilidad o ataques de ira.
Dificultades de concentracin.
Hipervigilancia o exceso del nivel de alerta.
Respuestas exageradas de sobresalto.
Estas alteraciones o sntomas se tienen que prolongar ms de un mes y tienen que provocar gran malestar o un importante deterioro en el rea social,
laboral u otras reas importantes para la persona.
Los sntomas del TEPT suelen aparecer en los primeros 3 meses posteriores al trauma.
La duracin de los sntomas puede variar. En la mitad de los casos, el trastorno puede remitir en tres meses, no obstante en otros casos los sntomas se
cronifican pudiendo persistir ms all de los 12 meses posteriores al trauma.
Puede ocurrir, por otra parte, que los sntomas no se presenten inmediatamente despus de la exposicin al suceso traumtico, y tardan en manifestarse
al menos 6 meses.
3.3. Ataque de pnico o crisis de angustia

El ataque de pnico se trata de un episodio temporal y aislado de miedo,
preocupacin y malestar intenso en ausencia de un peligro real, que irrumpe
de forma sbita y que est asociado a niveles elevados de ansiedad.
Se acompaa de cuatro (o ms) de los siguientes sntomas, que se inician
bruscamente y alcanzan su mxima expresin en los primeros 10 min:
Sntomas del ataque de pnico
Palpitaciones, sacudidas del corazn o elevacin de la frecuencia cardaca.
Sudoracin.
Temblores o sacudidas.
Sensacin de ahogo o falta de aliento.
Sensacin de atragantarse.
Opresin o malestar torcico.
Nuseas o molestias abdominales.
Inestabilidad, mareo o desmayo.
Sensacin de irrealidad o de estar separado de uno mismo.
Miedo a perder el control o volverse loco.
Miedo a morir.
Sensacin de entumecimiento u hormigueo.
Escalofros o sofocaciones.

Estos sntomas se acompaan a menudo de una sensacin de peligro o de
muerte inminente y de una gran necesidad de escapar.
3.4. Transformacin permanente de la personalidad

La transformacin de la personalidad puede aparecer como consecuencia
de la exposicin a situaciones catastrficas o exposiciones prolongadas a
estrs extremo.
Se caracteriza por la aparicin de cambios en nuestra personalidad relacionados con comportamientos desadaptativos que deterioran en gran medida las
relaciones sociales, personales y laborales.
Las manifestaciones caractersticas e este trastorno son:
Actitud permanente de hostilidad y desconfianza hacia los dems.
Aislamiento social.
Sentimiento permanente de "estar al lmite", como si se estuviera
constantemente amenazado.
Sentimientos de vaco o desesperanza.
Vivencia de extraeza de s mismo
Estos cambios deben de permanecer al menos dos aos para considerar
que se ha transformado la personalidad
En ocasiones, la transformacin permanente de la personalidad puede
aparecer con posterioridad a un trastorno de estrs postraumtico considerndose como un estado crnico del TEPT o como una secuela irreversible
del mismo.
3.5. Estrs traumtico secundario

Este trastorno se puede producir cuando el interviniente se identifica en
exceso con la vctima.
El estrs traumtico secundario se caracteriza por la aparicin de una serie
de sntomas como consecuencia de la exposicin a un acontecimiento traumtico en relacin a la experiencia de la vctima.
De esta forma, el profesional presenta respuestas de intenso miedo, horror

e indefensin en relacin a una situacin de amenaza para la persona traumatizada o para su entorno.
Los sntomas que lo caracterizan son:
- Reexperimentacin del acontecimiento traumtico vivido por la vctima
en forma de:
Recuerdos y pensamientos intrusivos sobre la situacin de la vctima.
Pesadillas.
Flashback.
Malestar ante estmulos relacionados o que recuerdan a la vctima.
- Evitacin del profesional a exponerse a estmulos (lugares, actividades,
personas) que le recuerden a la vctima.
- Aumento de la activacin: trastornos de sueo, dificultad para concentrarse, impulsividad y reactividad y un estado de hipervigilancia sobre estmulos
relacionados con el acontecimiento sufrido por la vctima.
3.6. Fatiga por compasin

El trmino fatiga por compasin fue adoptado referirse a un tipo de
estrs frecuente que experimentan los profesionales implicados en labores de
rescate en intervencin con vctimas de desastres.
La fatiga por compasin de genera cuando el profesional se identifica
con la vctima, absorbe su historia y acaba desarrollando los sntomas de la
persona que ha ayudado.
Los sntomas que suelen aparecer son:
- Elevada identificacin con la vctima.
- Padecer los sntomas que desarrolla la vctima.
- Gran dificultad para establecer los lmites entre la vctima y el profesional, centrndose en sta ms all de sus obligaciones.
- Molestias fsicas (dolor de cabeza, fatiga, problemas digestivos y
musculares).
- Sentimientos de culpa.
4. ACCIONES PREVENTIVAS.TCNICAS DE MANEJO DE

ESTRS Y RESOLUCIN DE CONFLICTOS
4.1. Acciones preventivas: nutricin, actividad fsica, prevencin,
salud mental y formacin a lo largo de la vida
Nutricin
Una de las definiciones de la nutricin es como la suma total de los procesos de la ingestin, la digestin, la absorcin y el metabolismo de los alimentos. Segn la informacin de la American Dietetics Association, la
nutricin adems puede interpretarse en un sentido mas amplio, ya que esta
puede verse afectada por otros muchos factores como los psicolgicos,
sociolgicos y econmicos.
Los nutrientes realizan principalmente tres funciones:
Proporcionar energa para el metabolismo humano
Regulacin del Organismo
Contribuir al crecimiento y desarrollo.
En momentos de estrs elevado se puede observar que el cuerpo esta en
niveles bajos en algunas vitaminas como la vitamina B y el Magnesio.
Para poseer un optimo estado general de salud es necesario practicar una
Dieta equilibrada, esta se basa en que comiendo una amplia variedad de alimentos con moderacin, se obtengan todos los nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo de todos los tejidos que regulan los procesos metablicos
proporcionando energa al organismo.
Los nutrientes esenciales son:
- Hidratos de carbono
- Grasas
- Protenas
- Vitaminas
- Minerales
- Agua
Los alimentos que contienen tanto vitamina B y/ o as como Magnesio

entre otras son: Frutos secos, Cereales, Hortalizas de color verde. Germen de
trigo, Legumbres, Huevo, Carnes rojas y blancas.
Es importante incluir estos alimentos en la alimentacin diaria de las
personas que desempean su trabajo con un elevado estrs como son los
Cuerpos de Emergencia.
La serotonina y los eicosanoides son los neurotransmisores que regulan el
equilibrio mental. La serotonina es la hormona de la satisfaccin, se desgasta en
estas vivencias estresantes. Los alimentos como : Cacahuetes, almendras y
leche contiene esta sustancia. Los eicosanoides , son unos compuestos similares a las hormonas que se forman dentro de nuestras clulas . Estos afectan a:
Nuestros sentimientos.
Nuestros pensamientos
Nuestro comportamiento.
La velocidad a la que envejecemos.
Los cidos grasos Omega 3 y Omega 6 fabrican estos eicosanoides. Estos
cidos grasos se encuentran en los siguientes alimentos: Nueces, Salmn, Sardinas. Sin embargo es conveniente evitar: el tabaco, alcohol, bebidas con
cafena, alimentos saturados en grasa (embutido) y derivados.

Actividad fsica
La Salud fsica-mental se beneficia en gran medida del ejercicio fsico.
Existen algunas investigaciones que lo confirman. Al realizar ejercicio, se
puede prevenir la aparicin de trastornos de salud. El ejercicio realizado en
una duracin, intensidad adecuada esta asociado con los cambios de animo
positivos.
Al practicar deporte nuestro cuerpo aumenta la produccin de epinefrina
y serotonina, compuestos que en el cerebro tienen un efecto antidepresivo, el
ejercicio provoca que se libere una sustancia qumica denominada adrenalina que equilibra el nivel de energa , al realizar ejercicio tambin se reduce la
tensin muscular y el ritmo cardaco.
La mayora de los expertos recomiendan hacer 20 minutos de ejercicios
aerbicos tres veces por semana. Este ejercicio debe incluir dentro del
horario laboral, de manera que pueda formar parte de la rutina.
El ejercicio se puede realizar en un gimnasio o en campo abierto, caminar
de forma intensa durante 20 minutos tiene el mismo efecto beneficioso.
Es importante una adecuada condicin fisica en el personal de emergencias ya que trabaja en circunstancias adversas, manipula cargas, hace rescates, etc., y el ejercicio fsico es una herramienta fundamental para conseguir
una adecuacin fsica.
Es necesario que el profesional de las emergencias no acumule grasa en su
cuerpo, pues en algunas situaciones deber adems de cargar con su propio
peso, cargar con el de alguna victima rescatada. A travs del mantenimiento
el profesional obtendr un peso corporal ptimo.
Prevencin salud mental

La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales debe ser seguida por todas las
instituciones y los empleados pblicos, adems el desconocimiento de la
misma no elude tus responsabilidades como trabajador. En dicha ley hay pautas de actuacin que favorecen la salud mental de los trabajadores (Ley
31/1995 de 8 de noviembre).
Es conocida por todos la frase: MS VALE PREVENIR QUE CURAR, y
en el mbito psicolgico aun cobra mas fuerza y sentido esta frase. Algunas
recomendaciones para proteger la salud mental de los intervinientes son:
Turnos de trabajo con descansos.

Alternar tareas de alta responsabilidad o estrs (como rescates) con
otras menos estresantes (como preparar material, etc.).
No trabajar muchas noches seguidas ya que se altera el patrn sueovigilia.
Haber reas de descanso donde el personal pueda desconectarse de la
situacin.
Facilitar en la medida de lo posible en caso de intervenciones prolongadas que los intervinientes puedan comunicarse con sus familias.
Formacin a lo largo de la vida

La formacin a lo largo de la vida, el reciclaje y actualizacin de conocimientos relacionados con el puesto de trabajo de un profesional de las
emergencias, es igualmente importante, adems de para el desarrollo efectivo de su desempeo laboral, para una buena salud mental, ya que el poseer conocimientos y estrategias de resolucin de conflictos proporciona una
seguridad emocional al profesional favoreciendo la disminucin de estrs
en el momento de desarrollar su trabajo.
Es necesario que el interviniente tenga conocimientos de su materia,
sepa ponerlos en prctica, adems debe tener conocimientos en primeros
auxilios psicolgicos, habilidades sociales, manejo de los conflictos y
resolucin de problemas.
4.2. Tcnicas de gestin del estrs

Anteriormente ya hemos tratado la importancia de adoptar hbitos de conducta saludables y disponer de una red social de ayuda como acciones preventivas del estrs. Disponer de reservas fsicas, as como emocionales ayudar
en gran medida a prevenir sus efectos negativos.
Pero stas medidas preventivas no siempre son suficientes. Existen diversas tcnicas cuya utilizacin ayuda a controlar las reacciones de estrs evitando que stas se mantengan en el tiempo.
Las tcnicas de control de estrs que vamos a presentar estn dirigidas a:
- Disminuir el nivel de activacin fsica.

- Modificar la interpretacin de la situacin.
- Disponer de respuestas que nos permitan cambiar la situacin.
Tcnicas para disminuir la activacin fisiolgica

Estas tcnicas estn dirigidas a modificar las respuestas fisiolgicas y
disminuir la sobreactivacin como resultado del estrs experimentado.
Respiracin diafragmtica
La respiracin superficial rpida y entrecortada es una reaccin que se produce en la respuesta de estrs. La respiracin inadecuada no permite que se
oxigenen adecuadamente los tejidos lo que implica un mayor trabajo a nivel
orgnico, un mayor gasto energtico. Este tipo de respiracin genera gran
malestar fsico y acompaa generalmente a estados emocionales negativos
como de ansiedad o nerviosismo.
La respiracin es una funcin involuntaria que no realizamos de forma
consciente. Controlar de forma automtica nuestra respiracin utilizando la
respiracin diafragmtica contribuye directamente al control de la tensin y a
disminuir la activacin fsica.
Aplicacin de la tcnica de respiracin diafragmtica
Previamente a comenzar los ejercicios de respiracin deberemos estar en
un lugar tranquilo, con los ojos cerrados y en posicin cmoda. Colocaremos
una mano sobre el vientre y otra sobre el estmago. Esto nos ayudar a percibir mejor los efectos de cada inspiracin y espiracin.
1. Toma aire por la nariz llenando slo la parte inferior de los pulmones. El ejercicio bien realizado provocar que se eleve el vientre, no
el estmago ni el pecho. Resulta un ejercicio complicado, por lo que
se tiene que repetir las veces necesarias hasta realizarlo correctamente. Una vez dominado pasaremos a la siguiente actividad.
2. Toma aire por la nariz y llena la zona inferior-media de los pulmones. Primero se elevar la mano del vientre y seguidamente la del
estmago.
3. Realiza una inspiracin completa llenando los pulmones en sentido
de abajo a arriba: se elevar primero el vientre, despus el abdomen
y finalmente el pecho.
4. Una vez controlada la inspiracin en tres pasos, hay que centrarse en

la espiracin. Tomaremos aire realizando la inspiracin completa
durante dos o tres segundos y posteriormente empezaremos a expulsar el aire lentamente por la boca hasta que se agote. Este proceso
dura unos cuatro o cinco segundos.
Entrenamiento en relajacin muscular progresiva
Entendemos por relajacin un estado fsico placentero caracterizado por la
ausencia de tensin fsica y mental.
La tcnica de relajacin hay que ponerla en prctica en cuanto se detecten
los primeros signos de tensin y as evitar que la tensin se vaya acumulando. Su entrenamiento est dirigido a inducir estados de relajacin fsica,
incompatibles con estado de ansiedad y tensin.
Antes de introducirnos en la aplicacin de la tcnica, hay que tener en
cuenta algunas consideraciones previas:
- La relajacin puede incrementar los efectos de diferentes frmacos como
sedantes o hipnticos.
- No se deben realizar los ejercicios de relajacin antes de irse a dormir, a
no ser que se realicen para tratar el insomnio.
- No se deben realizar los ejercicios de relajacin despus de las comidas
ya que pueden dificultar la digestin.
- El lugar en el que realicemos la relajacin debe ser tranquilo, tener una
temperatura adecuada y luz moderada.
- La ropa debe ser cmoda y holgada.
- Buscar una postura cmoda, preferentemente sentado en un silln con
brazos.
La tcnica est orientada a identificar la sensacin de tensin y de distensin.
Vamos a trabajar con cuatro grupos musculares:
- Extremidades superiores: mano, brazo.
- Msculos de la cabeza y de la cara: cuello, hombros, frente, ojos, nariz y
boca.

- Msculos del trax y abdomen: pecho y estmago.
- Extremidades inferiores: nalgas y piernas.
Cuando se tense cada msculo es importante que la tensin ejercida sea
fuerte y rpida. Mantendremos el estado de tensin durante 5 segundos, concentrndonos en las sensaciones experimentadas. Posteriormente procederemos a la relajacin del msculo durante 20 segundos, concentrndonos por
igual en las sensaciones asociadas.
Aplicacin de la tcnica de relajacin progresiva
1. Una vez situados en un lugar cmodo, tranquilo, vamos a comenzar a
respirar de una manera relajada: inspiramos espiramos Podemos
ir observando los grupos musculares que estn tensos. Inspiramos
espiramos
2 Comenzaremos a tensar-destensar los distintos grupos musculares y
a centrarnos en sus sensaciones en este orden:
MSCULOS INSTRUCCIONES
Manos
Mano dominante: cerrar, apretar, notar la

tensinabrirla, soltarla poco a pococentrarnos en la
sensacin de relajacin.
Repetir el ejercicio con la mano no dominante.
Inspiramosespiramos
Brazo dominante: tensarrelajar
Brazos
Repetir el ejercicio con el brazo no dominante.

Inspiramosespiramos
Pecho
Tensar el pecho conteniendo el airerelajar el pecho

expulsando el aire
Continuar respirando de forma normal dejando los msculos del pecho sueltos, concentrarnos en esa sensacin.
Estmago
Apretar fuertemente los msculos del estmago hacia

dentro relajar
Inspiramosespiramos
Frente
Tensar la frente subiendo las cejas hacia arriba. Tensar

destensar
Inspiramosespiramos
Cerrar los ojos apretndolos con fuerzarelajarlos
Ojos
Inspiramosespiramos
Tensar la nariz subindola hacia arribarelajar
Nariz
Inspiramosespiramos
Apretar los labios fuertementesoltar, relajar
Boca
Inspiramosespiramos
Cuello
Tensar cuello haciendo tacar la barbilla contra el

pecho relajar
Tensar cuello apretando fuertemente la cabeza contra el
silln relajar
Inspiramosespiramos
Subirlos hacia las orejas todo lo que se puedarelajar
Hombros
Apretarlos fuertemente hacia atrs, contra el sillnrelajar

Inspiramosespiramos
Apretar las nalgas fuertemente hacia el silln relajar
Nalgas
Inspiramosespiramos
Piernas
Pierna no dominante: tensar elevando los pies hacia los

ojosrelajar.
Repetir el ejercicio con la pierna no dominante.
Inspiramosespiramos
Respirar lentamente, soltar todo el cuerpo, disfrutar la sensacin agradable de la relajacinDescansar.
Una vez dominada la tcnica de relajacin, se seguir practicando los

ejercicios pero sin tensar los msculos, relajando directamente los grupos
musculares anteriormente mencionados.
Tcnicas de control cognitivo

La finalidad de las tcnicas propuestas a continuacin es cambiar los
pensamientos, la percepcin del problema.

Las emociones vienen precedidas de los pensamientos. En esta lnea,
podemos decir que los pensamientos negativos, generarn emociones
negativas, displacenteras.
En ocasiones, a las personas les cuesta reconocer el tremendo poder que
ejercen nuestros pensamientos sobre nuestras emociones y activacin fsica. A
continuacin veremos un ejemplo para ilustrar la relacin pensamiento-emocin. Partamos de una situacin relacionada con el trabajo en emergencias:
vuelta al parque tras la intervencin en un accidente de trfico.
SITUACIN
PENSAMIENTO
EMOCIN
Dada la importancia que nuestros pensamientos tienen en nuestro bienestar, dominar diversas tcnicas que nos permitan modificarlos o eliminarlos
cuando stos no son funcionales, ser de gran utilidad para disminuir nuestro
nivel de estrs o ansiedad, incluso hacerlos desaparecer.
Tcnica de parada de pensamiento
La parada de pensamiento es una tcnica de control cognitivo dirigida a interrumpir una cadena de pensamientos negativos que generan malestar.
Esta tcnica resulta muy til para combatir pensamientos o imgenes
intrusivas.
Previamente a comenzar con la tcnica tenemos que:

- Identificar los pensamientos negativos: la mejor forma de identificarlos
es partiendo de nuestras emociones. Cuando identifiquemos una emocin negativa, hay que centrarse en los pensamientos que la producen. Es
conveniente verbalizarlos.
- Seleccionar una seal para detener el pensamiento: debe ser una seal
fuerte, que atraiga inmediatamente la atencin. Podemos decir stop!,
basta! de forma enrgica, colocarnos una goma en la mueca y estirarla,
dar una palmada, hacer sonar una alarma
- Seleccionar una tarea distractora: debe requerir suficiente atencin para
no combatirla. Podemos contar las cosas que hay de un determinado
color, describir la habitacin en la que estemos, contar hacia atrs de 7
en 7, recitar un poema, traducir las cosas que vemos a un idioma
Aplicacin de la tcnica
Tcnica de parada de pensamiento

1. Imaginacin del pensamiento: con los ojos cerrados generar la cadena de
pensamientos expresndolos en voz alta.
2. Interrupcin del pensamiento: pasados unos 5 segundos desde que imaginamos el pensamiento, lo interrumpiremos con la seal que hayamos elegido.
Si es suficientemente intenso se interrumpir la cadena de pensamientos.
3. Realizar la tarea distractora: basta con 30-40 segundos para conseguir que el
pensamiento anterior no vuelva.
4. Estos tres pasos se deben repetir varias veces (8-10) hasta que resulte fcil
generar la cadena y cortarla.
5. Generar la cadena de pensamientos sin decirla en voz alta e interrumpirla con
la seal de parada. Realizar la tarea distractora.
6. Generar mentalmente la cadena de pensamientos e interrumpirla con la seal de
parada, esta vez la seal se dar mentalmente. Realizar la tarea distractora.
Una vez aprendida la tcnica, se debe practicar de forma sistemtica
durante, al menos, 15 das. Su aprendizaje requiere prctica y resulta eficaz
tras un tiempo de aplicacin.

Durante el tiempo de aprendizaje de la tcnica, los pensamientos negativos pueden aparecer, pero si aplicamos la tcnica de una forma sistemtica, conseguiremos disminuir su frecuencia e intensidad hasta hacerlos
desaparecer.
Reestructuracin cognitiva
La reestructuracin cognitiva consiste en hacer un ejercicio de anlisis y racionalizacin de los pensamientos irracionales sustituyndolos por pensamientos
objetivos y racionales y as cambiar las emociones asociadas.
Pero, cmo podemos identificar los pensamientos irracionales?
PENSAMIENTOS IRRACIONALES
PENSAMIENTOS RACIONALES
- No se apoyan en datos de nuestra

experiencia, utilizan suposiciones no
demostrables.
- Se apoyan en datos de nuestra experiencia, son contrastables y consistentes con la realidad.
- Describen realidades que vivimos de

forma catastrfica.
- Describen las realidades que vivimos sin exageraciones.
- Se plantean en trminos de necesidades.
- Se expresan en trminos de deseos o

preferencias.
- Son absolutistas: todo-nada.
- No son absolutistas.
- Producen emociones negativas de

elevada intensidad o duracin.
- Producen emociones moderadas,

de baja intensidad o corta duracin, siempre en consonancia con
lo ocurrido.
- Obstaculizan la solucin de los problemas y consecucin de nuestras

metas.
- Facilitan la solucin de nuestros

problemas y nos ayudan en la consecucin de nuestras metas.
Un aspecto que nos conduce a generar ideas errneas acerca de lo que nos
rodea y nosotros mismos son las distorsiones cognitivas.
Las distorsiones cognitivas son errores que cometemos al procesar la
informacin. Los errores que podemos cometer son los siguientes:
ABSTRACCIN SELECTIVA/VISIN TNEL: consiste en ver
slo parte de una situacin, excluyendo el resto.
Un tipo de visin tnel se llama filtrado y consiste en fijarse en un

nico aspecto negativo, no haciendo caso a lo dems. Ej. mi vida es
un fracaso, lo nico que hago es meter la pata,la intervencin ha
sido un fracaso, tardamos en coordinarnos.
Posiblemente, si nos centramos en las cosas positivas que han ocurrido
alrededor cambiara nuestra percepcin.
PENSAMIENTO EXTREMISTA/POLARIZADO/DICOTMICO:
consiste en percibir cualquier cosa de forma extrema, sin trminos
medios. Se califica todo en trminos de positivo-negativo. Ej.
Nadie me respeta.
PENSAMIENTO ABSOLUTISTA (LOS DEBERAS): la persona se
comporta de acuerdo a una regla inflexible que cree que debera regir la
conducta de los dems. Se suele utilizar palabras como debera, tengo
que o es necesario que Ej. Tengo que ser el mejor en mi trabajo.
Estas palabras implican obligacin, algo que generalmente va asociado
a sensaciones negativas. Sustituir el tengo que en este caso por me
gustara ser el mejor en mi trabajo convertiremos una obligacin en una
situacin de eleccin, asociado a sentimientos ms agradables.
SOBREGENERALIZACIN: consiste en sacar una conclusin
generalizada a partir de un hecho concreto. Se suelen utilizar palabras categricas: siempre, nunca, todo, nada Ej. al final la
vctima ha fallecido, todo lo hago mal.
INTERPRETACIN/ADIVINACIN DEL PENSAMIENTO: consiste en creer las verdaderas causas del comportamiento de los dems.
Se hacen juicios o presunciones en relacin con los dems, o los
dems hacia uno mismo. Ej. si expreso mis emociones van a pensar
que soy dbil.
VISIN CATASTRFICA: consiste en pensar o creer que nos va a
ocurrir aquello que tememos que ocurra. Los pensamientos catastrficos a menudo comienzan con las palabras y si y slo anticipan
lo negativo. Estamos experimentando emociones negativas ante algo
que no ha ocurrido. Ej. y si se ren de m? y si fracaso?
PERSONALIZACIN: consiste en relacionar equivocadamente lo
que ocurre en nuestro entorno con uno mismo. Ej. la persona a la que
he atendido estaba alterada porque no he podido calmarla.

ETIQUETACIN: consiste en utilizar una palabra para describir varias
cualidades, estereotipar personas, cosas, comportamientos y experiencias. Ej. No se enteran de mis instrucciones, son unos estpidos. Cuando se etiquetan las cosas, generalmente se hace con una connotacin
peyorativa. No reflejan la realidad y nos hacen sentir mal.
RECOMPENSA DIVINA/FALACIA DE JUSTICIA: consiste en
pensar que si actuamos bien o hacemos las cosas correctamente, tenemos que ser recompensados. Ej. me mato a trabajar y recibo este
sueldo. Hay cosas que no dependen tanto de uno mismo, sino de una
realidad, no lo podemos controlar.
RAZONAMIENTO EMOCIONAL: consiste en tomar las emociones
como prueba de realidad. Ej. me siento culpable, algo he tenido que
hacer mal.
TENER RAZN: considerar que las propias acciones y puntos de vista
son siempre los correctos. Ej. el nico que sabe lo que dice soy yo.
FALACIA DE CONTROL: consiste en creer que no se puede influir
en lo que nos rodea (indefensin) ej. no puedo hacer nada para mejorar o por lo contrario creer que todo depende de uno mismo (omnipotencia) si no es por m la intervencin habra sido un desastre.
CULPABILIDAD: consiste en considerar a los dems como los responsables de las elecciones y decisiones que realmente son nuestras. Ej. si
mi pareja me hubiera apoyado, me habra presentado a la oposicin.
Esta tcnica resulta complicada de realizar. Las distorsiones que realizamos la percepcin de los acontecimientos nos conduce a tener pensamientos irracionales que se integran en nuestro sistema de creencias dando
lugar a creencias irracionales en relacin a nosotros mismos y al mundo
fuertemente instauradas.
La tcnica consiste en realizar un autodilogo cuestionndonos la objetividad y validez de nuestros pensamientos. Se recomienda hacerlo por escrito.
Tcnica de reestructuracin cognitiva

1. Realizar un anlisis racional: consiste en identficar los errores o distorsiones
de nuestro pensamiento, las ideas irracionales que tenemos. Como ya hemos
comentado anteriormente, partir de las emociones negativas, nos ayudar a
localizar esos pensamientos.
2. Realizar un anlisis de validez: consiste en plantearnos si el pensamiento es
realista, preguntndonos qu evidencia existe a favor, qu datos se tiene de ello,
qu evidencias se tienen en contra, qu datos avalan las evidencias en contra,
interpretaciones alternativas siempre partiendo de datos contrastables.
3. Realizar un anlisis de la utilidad de los pensamientos detectados: ventajas e
inconvenientes, su utilidad para resolver el problema.
4. Realizar un anlisis desde otros puntos de referencia: que dira otra persona
importante, que le diras sobre eso a una persona importante para ti, por qu
otras personas reaccionan de forma diferente.
Tcnica de autoinstrucciones.
Llamamos autoinstrucciones al dilogo interno que mantenemos con nosotros mismos a la hora de guiarnos en nuestro comportamiento. Lo que nos
decimos, lo que pensamos influye en nuestro estado de nimo y en nuestras
acciones.
El objetivo de la tcnica de autoinstrucciones es modificar el lenguaje interno
negativo, elaborando mensajes adecuados que nos permitirn guiar de una forma
ms funcional nuestras acciones.
Cualquier situacin tiene tres fases: antes, durante y despus, durante las
que nos decimos cosas en relacin con la situacin. Previamente a la aplicacin de la tcnica se debe elaborar una lista de mensajes, separndolos en
estas tres fases.
Los mensajes tienen que consistir en frases cortas enunciadas en positivo,
que impliquen a la persona en la tarea, acordes a su vocabulario habitual,
deben marcar los objetivos de la tarea y reforzar la confianza y habilidad de
la persona para afrontar la situacin.
Ejemplos de autoinstrucciones
- Antes: sentirme nervioso es buena seal, indica que estoy alerta, en este
estado de alerta ser ms rpido y efectivo, estoy concentrado para lo que
tengo que hacer, estoy bien preparado, ya lo he hecho otras veces.
- Durante: voy a mantener el control, lo estoy haciendo, me voy a centrar en
mi tarea, bien, ahora continuar con el siguiente paso.
- Despus: lo consegu, lo he hecho lo mejor que he podido, es una experiencia
positiva para mi aprendizaje.
Tcnica de autoinstrucciones
1. Identificar las situaciones complejas que afectan a la eficacia de nuestras
acciones.
2. Detallar las instrucciones tanto positivas, como negativas, que nos damos y
que nos podemos dar antes, durante y despus de la situacin.
3. Analizar la objetividad y veracidad de dichas instrucciones discriminando lo
objetivo de lo subjetivo.
4. Sustituir los mensajes negativos no realistas por los mensajes positivos
funcionales.
5. Poner las instrucciones en prctica siempre que se pueda.
Tcnicas para modificar la activacin motora

La finalidad de estas tcnicas es controlar nuestras acciones y as mejorar
la ejecucin de las tareas relacionadas con el trabajo.
La prctica diaria
Entrenar de forma sistemtica las acciones que se tienen que llevar a cabo
en la prctica profesional, ayuda a automatizarlas, disminuyendo as las posibilidad de cometer errores tcnicos.
Adems de practicar todas stas acciones, una prctica que resulta de gran
utilidad es trabajar mentalmente estas tareas, revisando los protocolos de
intervencin y situndolas en orden de prioridad.
Tcnica de solucin de problemas

La tcnica de solucin de problemas est encaminada a facilitar a la persona una amplia gama de soluciones a situaciones concretas y establecer un
procedimiento para escoger la solucin ms ptima.
Tcnica de solucin de problemas
1. Reconocer e identificar el problema.
2. Definir el problema: es importante que se especifique claramente y de forma
precisa (cundo, donde, qu elementos intervienen, qu pienso).
3. Plantear todas las soluciones posibles: debemos considerar diferentes puntos
de vista, todas las propuestas valen si estn orientadas a soluciones. Cuanto
ms alternativas planteemos, mejor.
4. Analizar todas las soluciones planteadas: ventajas e inconvenientes, posibilidades de xito, facilidad para ponerla en marcha, probabilidad de xito
5. Seleccin de la solucin ptima.
6. Puesta en marcha de la solucin seleccionada y evaluacin de resultados. En
el caso de que la solucin escogida no haya sido efectiva, se volver a realizar
el mismo proceso.
4.3. Trabajo en equipo y resolucin de conflictos

El hecho de saber manejar las relaciones sociales y la convivencia, provoca, de forma
indirecta un descenso de los niveles de estrs.
Segn numerosas investigaciones, el hecho de saber manejar las relaciones sociales y la convivencia, provoca, de forma indirecta un descenso de los
niveles de estrs en las personas que poseen estas habilidades. Aun retoman
mas importancia estas habilidades cuando el desarrollo laboral ocurre en
situaciones tensas y de alto impacto personal y emocional.
Para desarrollar un buen trabajo profesional en un estado emocional optimo es importante saber comunicarse, trabajar en equipo, tomar decisiones y
resolver conflictos.

4.3.1. Resolucin de conflictos
En la vida cotidiana, al igual que en el desarrollo del trabajo en Emergencias, pueden aparecer experiencias, algunas de ellas pueden presentar dificultades para resolverlas como es el caso de los Conflictos. Los Conflictos
afectan de forma directa a las personas, para transformar estas experiencias
en algo constructivo es entenderlos, aprender a afrontarlos y resolverlos.
El diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola define conflicto
como combate, lucha, pelea y tambin como apuro, situacin desgraciada y
de difcil salida.
Los conflictos no desaparecen; no se evaporan; aunque se nieguen, cuando existen se quedan con nosotros; se puede mirar para otro lado pero no se
van; el tiempo si influye en ellos pero no acaba de conseguir que se deshagan.
La nica forma de que desaparezcan es darles una salida, afrontarlos, hablarlos, solucionarlos, encontrar una manera de aprender algo de ellos. Entonces
desaparecen, se disuelven silenciosamente.
TIPO DE CONFLICTOS. Los conflicto a continuacin estn divididos
en temas aunque muchas veces aparecen juntos.
De Comunicacin. Son los malentendidos. Es el tipo de conflictos ms
sencillo de abordar y de resolver directamente, debido a que hay un elemento claro sobre el que actuar: la comunicacin. Si se tarda en afrontar cada
vez ser ms complicado porque otros aspectos se irn entremezclando.
De relacin. El origen est en la falta de sintona personal entre las partes implicadas, no hay simpata y eso deriva en problemas.. En esta situacin el otro es el blanco perfecto para colocarle todo lo que a uno no le
gusta. La causa no es que haya pasado nada concreto, sino que la forma
de ser del otro y la nuestra choca. Estos conflictos son complicados de
resolver. Este tipo de conflicto no debe aparecer entre interviniente y
herido, ya que siempre debemos tratar al herido de forma profesional:
con empata, objetividad y sin hacer juicios de valor.
De necesidades. Las necesidades de cada parte son incompatibles. Por
ejemplo cuando un compaero esta encargado de la limpieza del material despus de un incidente y no lo hace por que dice que esta cansado o que no le toca. La necesidad del jefe de equipo es que cada componente del mismo desarrolle su labor, y la necesidad en este caso del
bombero es descansar o no hacer el trabajo encomendado.
De Valores. Estos conflictos se basan en las diferencias culturales entre

las partes. Estos conflictos son importante cuando atendemos a personas
de otra cultura teniendo que asimilar normas que incluso puede ser contrarias a las nuestras. Por ejemplo en muchas culturas la figura de la
mujer es diferente a la de otras culturas.
FORMA DE LOS CONFLICTOS. Los conflictos atraviesan diferentes
etapas como el nacimiento del conflicto, el tiempo de confrontacin, el
tiempo del desencuentro, el tiempo del re-encuentro y adaptacin a la
nueva situacin.
RESOLUCION DE CONFLICTOS. Existe un mtodo para afrontar los
conflictos con unos pasos especficos:
RESOLUCION DE CONFLICTOS
PASOS
FASES
1
2
3
4
5
PREPARACION
ENTRETENIMIENTO
PROPUESTAS
ACUERDO
EVACUACION
1. PREPARACION. Para empezar a abordar una situacin conflictiva lo

primero que tenemos que hacer es crear las condiciones para que el encuentro entre dos personas que estn enfrentadas pueda ser constructivo.
Llegar a este punto requiere una preparacin o puesta a punto de ambas
partes que supone pasar del yo tengo toda la razn a estar abierto a que
puede pasar algo distinto. Para llegar a este punto hay algunos elementos
que van a ayudar. Lo primero es decidir que se quiere resolver el conflicto
conjuntamente. En un conflicto siempre se tiene la posibilidad de elegir
entre intentar ganar, dejar ganar o buscar una solucin conjunta que d satisfaccin a ambas partes. Si una persona tiene claro que quiere una resolucin
conjunta empieza a orientarse hacia ello. La decisin es personal y es
imprescindible para poder avanzar. Esta decisin tambin ir madurando a
lo largo del tiempo pero en el momento de empezar tiene que estar presente. El proceso es complicado pero sin esta decisin clara puede ser mucho
ms difcil. Si alguna parte est enfadada, tiene un aumento de la tensin
que es positivo intente liberar ya sea mediante ejercicio, dar paseo, hablar
con otra persona, etc.

Descargarse es saludable. Lo que hay que cuidar es no perjudicar a nadie
pues de esa manera agravaramos la situacin y se volvera contra nosotros.
Si cuidamos esto todo lo que hagamos que nos ayude a descargarnos nos vendr muy bien para afrontar el conflicto.
Relacionado con la descarga est el que cada uno haya podido expresar sus
preocupaciones ante otras personas distintas, es decir, que se haya descargado
a travs de la palabra. Expresar lo que nos pasa tiene muchas cosas buenas, llamado Ventilacin Emocional en las situaciones de las Emergencias. Expresarnos nos libera, nos hacemos ms conscientes de nuestras preocupaciones, relativizamos lo que internamente se convierte en algo dramtico y frecuentemente nos ayuda a ver lo que realmente es importante para nosotros. Tambin el
sentirnos escuchados nos relaja y las personas que nos escuchan nos suelen
decir cosas importantes para nosotros, aspectos que nos ayudan a ver mejor lo
que ha pasado. Ambas cosas es necesario hacerlas cuando se siente necesidad.
Cada conflicto tiene su ritmo, sus tiempos. La decisin, la descarga, la comunicacin y el tiempo son los elementos que nos ayudan a prepararnos para
afrontar un encuentro con una persona con la que estamos enfadados.
2. ENTENDIMIENTO. En este punto es importante aclarar cual es el origen del conflicto, si no se aclara esto muy difcilmente se podr solucionar algo que no esta definido. Este paso supone un esfuerzo de escucha
hacia la otra parte.
3. PROPUESTAS. Este es el momento de encontrar posibilidades para
afrontar el problema que ya se ha definido. Es importante que se propongan todas las alternativas de solucin posibles.
4. ACUERDO. Con la bsqueda de soluciones se llega a un acuerdo. Los
acuerdos deben ser claros. El acuerdo tiene que solucionar el motivo del conflicto. En muchas ocasiones un acuerdo puedes er una reconciliacin y en
otros casos un acuerdo de separacin, respetando las diferencias de cada cual.
5. EVALUACIN. Despus de un tiempo de haber acordado el acuerdo
es necesario revisar que esta cumpliendo su funcin. reunirse y poner en
comn la experiencia, si alguna de las partes no esta satisfecha, esto significa que habr que identificar de forma clara el conflicto para adquirir nuevos acuerdos para su resolucin.
Esta fase suele olvidarse, provocando en la resolucin de conflictos reactivaciones de los. Es importante comprobar para poder cerrar el asunto.
4.3.2. El trabajo en equipo

En las emergencias, los intervinientes trabajan en equipos. Por un lado
encontramos los equipos que diariamente realizan su trabajo juntos como
por ejemplo el equipo de bomberos que est de guardia, por otro lado en la
emergencia pertenecemos a grupo o equipo ms amplio, el de los intervinientes: bomberos, sanitarios, policia, proteccin civil.formndose un
entramado de relaciones que a veces es compleja.
Un equipo de trabajo esta formado por un nmero determinado de personas que tienen una cierta relacin y que tienen como finalidad desarrollar una
tarea conjunta. Tienen las mismas caractersticas de un grupo pero estn en
funcin del objetivo de trabajo.
Estas caractersticas son:
Relacin, existe un intercambio personal entre los participantes en el grupo
Iidentidad, cada miembro se reconoce como parte del equipo
Interdependencia. Los miembros se necesitan unos a otros para conseguir su objetivo, ya que los distintos miembros por separado no podran
conseguirlo.
Los Equipos en emergencias son MULTIDISCIPLINARES E INTERDEPENDIENTES. Es importante que los equipos estn organizados y
coordinados, para ello:
a) Todo el grupo de intervinientes debe conocer no solo sus funciones sino la
del resto de intervinientes respetndolas siempre. Ej: bomberos rescates,
sanitarios asistencia sanitaria, polica el orden, etc.
b) A su vez cada equipo de profesionales debe conocer su objetivo, funciones y tareas. Se debe respetar la jerarqua de la organizacin.
La comunicacin
Aprender e entenderse es un camino que dura toda la vida y al que estamos
poco acostumbrados en los equipos de trabajo
El camino bsico hacia el entendimiento es la comunicacin. Los equipos
parten de las capacidades individuales que, sumadas y acopladas, constituyen
la realidad inicial del equipo, que puede ser desde un buen funcionamiento de

la comunicacin hasta uno muy malo. A partir de la realidad con la que
comienza el equipo se crean una serie de costumbres de comunicacin que
nos pueden permitir mejorar nuestra capacidad de entendernos.
Un equipo ir aprendiendo conjuntamente segn vaya siendo su experiencia. Cuando sus experiencias sean negativas tendr fases de mayor incomunicacin que poco a poco dejarn paso a nuevas situaciones.
La comunicacin en un equipo tiene que tener varias caractersticas:
Cotidiana: Significa que tiene que ser una prctica habitual, frecuente, acostumbrada. Es necesario aprender a comunicarse cuando las
cosas van bien. Expresar lo que nos gusta y lo que no nos gusta. La
comunicacin nos da sensacin de seguridad en el equipo, mientras
que si tenemos la impresin de que los problemas se van acumulando sin hablarlos estaremos con la sensacin de que pueden explotar
las cosas en cualquier momento. Hay ocasiones en las que la comunicacin es muy importante y los miembros de un equipo lo sienten.
Suele ser en los momentos de conflictos.
Directa: Significa que la comunicacin positiva es la que se establece
entre las personas que necesitan hablar algo y en la que se expresa con
claridad lo que se quiere decir. Lo primero es que las cosas es necesario
hablarlas entre los protagonistas, no a travs de terceras personas. Las
habladuras dificultan mucho la relacin dentro de los equipos.
Completa: Es necesario transmitir lo objetivo y lo subjetivo. Objetivo
es lo que sucede en realidad, los hechos concretos de los que se habla.
Lo subjetivo es cmo lo vive cada persona, como se siente. Esta parte
no es visible, pero es real. Los comportamientos y las emociones
forman conjuntamente la realidad que ha de ser compartida.
Constructiva: La comunicacin siempre tiene que estar orientada a
encontrar una salida. Cuando se est hablando sobre dificultades de
equipo, hemos de intentar que cada conversacin se cierre de forma
constructiva. Llegar a elementos comunes. Elaborar una conclusin
que sirva para todo el equipo.
Los roles
El rol en una organizacin es el conjunto de expectativas sobre las conductas esperadas de la persona que ocupa una posicin laboral, emitidas por
las personas que se ven afectadas por su conducta e, incluso por l mismo,
y cuya funcin es prever, coordinar y facilitar la interaccin social. La subjetividad en la interpretacin y desempeo de roles puede tener aspectos
problemticos como el conflicto, la ambigedad o la sobrecarga de rol.
Ambigedad de rol: El interviniente trabaja con incertidumbre o falta de
claridad respecto a las tareas que ha de desempear por ejemplo por falta de
informacin. A veces cierta ambigedad de rol puede resultar positiva al permitir realizar el trabajo de forma ms flexible. Niveles altos de ambigedad
estn relacionados con estrs laboral.
Conflicto de rol: se le solicita al interviniente demandas incompatibles
entre s, resultando altamente estresante. Ej: se le pide que rescate a un
herido y que controle el fuego del piso de arriba.
Tanto la ambigedad como el conflicto de rol se relacionan con ansiedad,
depresin, burnout y otros trastornos.
Sobrecarga de rol: Cuando el interviniente tiene demandas cuantitativas o
cualitativas excesivas.
Responsabilidad sobre personas: Tener responsabilidad directa o indirecta
sobre personas se ha relacionado con fumar, aumento de la tensin arterial y
de los niveles de colesterol.
As vemos que los roles de los intervinientes pueden afectar en sus niveles
de estrs y en el de los compaeros.
5. APOYO PSICOSOCIAL Y PROTOCOLOS DE ACTUACIN

ANTE EL IMPACTO EMOCIONAL EN EMERGENCIAS
A continuacin podremos obtener informacin sobre como Actan el
Equipo de psiclogos en los desastres y cuales son las competencias de los
cuerpos de bomberos en los mismos desde el punto de vista de apoyo psicolgico a la poblacin. Es importante conocer cuales son las funciones de
cada profesional, psiclogo o bombero para as saber como responder ante
el ciudadano.
Despus veremos Protocolos de actuacin tras el incidente especifico para
el cuerpo de bomberos , puesto que la mayora de las investigaciones y protocolos que existen estn enfocados hacia la poblacin, siendo este un rea
reciente en Espaa.
5.1. Definicin de desastre

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define un desastre como
cualquier situacin de salud pblica que pone en peligro la vida o la salud de
una cantidad significativa de personas y exige accin inmediata.
Los desastres son acontecimientos que ocurren cuando un nmero significativo de personas se encuentran expuestas a acontecimientos extremos a los
cuales son vulnerables, teniendo como resultado lesiones y prdida de vidas,
as como dao de las propiedades y del sustento.
Un Comit de Expertos de las Naciones Unidas define los desastres como
rupturas del sistema ecolgico humano que exceden la capacidad de respuesta
de la comunidad afectada para abordar los efectos y funcionar con normalidad.
Una definicin pragmtica es la siguiente: Un desastre es el resultado de
una ruptura ecolgica importante de la relacin entre los humanos y su
medio ambiente, un evento serio y sbito (o lento, como una sequa) de tal
magnitud que la comunidad golpeada necesita esfuerzos extraordinarios para
hacerle frente, a menudo con ayuda externa o apoyo internacional.
Desde la perspectiva de la salud pblica, los desastres se definen por su
efecto sobre las personas; de otra forma, los desastres seran simplemente
fenmenos geolgicos o meteorolgicos interesantes. Lo que para una comunidad puede ser un desastre, no lo es necesariamente para otra comunidad
diferente.
Una emergencia es una situacin o estado caracterizado por una reduccin marcada y clara en las capacidades de la gente para sufrir las condiciones de vida normales, con resultado de dao o riesgo para la salud, vida
y sustento. Los desastres normalmente causan situaciones de emergencia,
directa e indirectamente.
Las situaciones de emergencia son a menudo descritas en trminos de salud
pblica con la tasa de mortalidad neta, siendo sta ampliamente aceptada como
una medida global de su severidad.
Los desastres, que comnmente conducen a situaciones de emergencia,
ocurren en diversas situaciones en todas las partes del mundo, tanto en regiones urbanas densamente pobladas como en zonas rurales escasamente pobladas, y tanto en situaciones en las que estn implicados peligros naturales
como en los generados por el hombre.
Ahora sabemos que la mayora de los desastres pueden preverse y/o prevenirse y que su impacto sobre la salud pblica no siempre es inmediato, sino
que los efectos a medio y largo plazo son, muchas veces, mayores que los producidos durante la fase aguda. Esto ocurre especialmente en las actualmente
llamadas emergencias complejas.
El trmino de emergencias complejas es usado para describir situaciones
de sustentos interrumpidos y amenazas para la vida producidas por guerras,
disturbios polticos y movimientos a gran escala de personas, en las cuales
cualquier respuesta de emergencia debe ser llevada a cabo en un difcil
medio poltico y de seguridad. Es un desastre multicausal, con afectacin
multisectorial y de gran complejidad.
Independientemente de la definicin utilizada, el hecho definitorio de un
desastre es que excede la capacidad de adaptacin habitual de la comunidad
afectada, en trminos de respuesta para absorber el efecto producido usando sus
propios medios. Por ello, lo que podra constituir un desastre para una comunidad puede no serlo necesariamente para otra de contexto y recursos diferentes.
5.2. Protocolo de actuacin primeros auxilios psicolgicos

Mientras el profesional de las Emergencias desarrolla su trabajo, est
entrando en contacto con los afectados debiendo prestar los primeros auxilios
psicolgicos hasta la llegada del personal especializad en psicologa en el
caso de que fueran necesarios estos en situaciones relevantes.

El objetivo del auxilio psicolgico esta enfocado para que el siniestrado
pueda afrontar la crisis, pueda restablecer el control sobre sus sentimientos y
retomar el contacto con lo ocurrido de forma menos traumtica, en definitiva
restablecer el equilibrio emocional.
El profesional de las Emergencias brindara proteccin y seguridad.
Ofrecer apoyo de forma inmediata favoreciendo el alivio del estrs
producido por la anormal situacin.
Cuando se pone en marcha un plan de apoyo psicolgico hay que procurar que este sea:
Inmediato. Facilitar el apoyo psicosocial cuanto antes.
Prximo. Acercamiento por parte del profesional de las Emergencias
a la persona siniestrada o situacin critica.
Constructivo y esperanzador. Colocarse frente a las personas afectadas con una actitud optimista con el empleo de recursos personales,
psicosociales y comunitarios oportunos.
Al intervenir prestando los Primeros Auxilios psicolgicos los objetivos
son:
Parar el proceso del deterioro psicolgico del siniestrado, caracterstico de una crisis.
Estabilizar el descontrol emocional
Afrontar las manifestaciones agudas de estrs de los siniestrados
Asegurar el funcionamiento autnomo y bsico del siniestrado.
Propuesta de actuacin de los primeros auxilios psicolgicos.
1. Proteccin. Tras el desarrollo del trabajo tcnico propio del cuerpo de

Bomberos, lo principal en situaciones de crisis es que las personas puedan
sentirse resguardadas y protegidas, para ello ser necesario que se hayan
adecuado refugios como centros de reunin y contencin.
2. Contacto. El contacto entre el profesional de las emergencias y el siniestrado, ya sea visual, verbal o fsico, proporciona un vehculo de comunicacin para favorecer el desahogo de lo que le pueda estar ocurriendo el
afectado. Es recomendable ponerse fsicamente a la altura del afectado, por
ejemplo si este esta sentado, el profesional de las emergencia tambin
podr sentarse.
3. Aceptar sin juzgar los sentimientos-emociones. Poner la atencin a la
persona sin entrar en juicios sobre lo que dice, atendiendo mas a como lo
dice (emocionado, alterado, triste ) que al discurso en si.
4. Aceptar las limitaciones como profesionales de las emergencias.
Conocer las propias limitaciones, el hecho de que se sea un profesional de
las emergencias no significa que se sepa todo y que todo sea desarrollado
de forma correcta. Reconocer los errores y entenderlos como parte de la
experiencia es lo mas positivo. Igualmente prestar atencin a las propias
emociones mientras se desarrolla el trabajo, ya que en muchas ocasiones
el profesional de la emergencia puede verse reflejado en la persona siniestrada y puede sentirse bloqueado ante esta situacin. (Por ejemplo un
bombero debe sacar a un nio atrapado de un coche , el nio atrapado

tiene la edad parecidos al del hijo del profesional de las emergencias,
pudindose sentir el profesional extremadamente afectado y nervioso) En
estos casos es recomendable que se efectu un cambio de cometidos,
pasando el profesional de las emergencias sensibilizado a desarrollar trabajos mas indirectos y de apoyo que trabajos de rescate directo.
5. Evaluar las capacidades de las personas. Una vez que el profesional
ha entrado en contacto con el siniestrado, a travs de preguntas podr evaluar la capacidad de la persona afectada (preguntndole si se puede mover,
si sabe que da es hoy, etc). De forma lenta y tranquila preguntarle que
pas, dndole tiempo al siniestrado para responder pues en ocasiones la
capacidad de respuesta del siniestrado se puede haber ralentizado.
6. Brindar opciones. El profesional de las Emergencias podr brindar
apoyo al siniestrado para buscar alternativas ante la nueva situacin acontecida. Las pequeas intervenciones son las que ofrecen un apoyo psicolgico al siniestrado, no es necesario hacer grandes cosas o decir grandes
cosas, saber estar y escuchar es en ocasiones mucho mas teraputico que
otro tipo de acciones.
7. Desarrollar acciones concretas. Una vez que la persona pueda afrontar
activamente el momento que vive, el profesional de las emergencias podr
apoyarle en el reconocimiento de las habilidades y herramientas que posea el
siniestrado , animndole a que hable sobre objetivos, en definitiva favorecer
la idea de la Esperanza en momentos en los que se suele olvidar. De esta
forma el siniestrado podr restablecer la sensacin de control transmitindole el mensaje de que no esta solo y que hay vida despus del trauma.
8. Ofrecer informacin. El profesional de las Emergencias podr informar al siniestrado a cerca de recursos que tal vez podr necesitar mas tarde
el siniestrado.
9. Seguimiento. De forma opcional el profesional de las Emergencias
puede llevar un seguimiento de la persona siniestrada. Este paso lo efectan muchos profesionales de forma privada, interesndose sobre la persona
rescatada una vez finalizada la intervencin, de esta forma para el siniestrado en muchas ocasiones supone un cierre de la situacin y tambin para el
profesional de las Emergencias que ve finalizado su trabajo. Es sumamente importante preguntar al familiar o afectado si es permitida la visita (por
ejemplo al hospital etc) puesto que en algunas ocasiones el siniestrado
puede rechazar el contacto, debiendo respetar su voluntad.
Se suele tener la idea que los auxilios psicolgicos son muy complicados
de aplicar y una vez bien aplicados estos tienen resultados mgicos. Nada mas
lejos de la realidad, puesto que los primeros auxilios psicolgicos pueden ser
aplicados por todas las personas que hayan recibido una formacin especifica con tal fin, siendo las tcnicas bastante sencillas . Sobre los resultados
mgicos, se debe cambiar la idea de que el hecho de aplicar los auxilios psicolgicos, el afectado recobrar de forma instantnea su estado normal y desaparecern la mayora de los efectos traumticos.
Nos gustara que as fuera, por desgracia el proceso de recuperacin de una
persona que haya vivenciado una impactante situacin critica, es mas lento,
y necesita en muchos casos, un apoyo especializado. El hecho de que no se
observen mejoras instantneas en el afectado, esto no significa que el profesional de las emergencias que presta auxilios psicolgicos este desarrollando
mal su funcin. Est comprobado que muchas victimas tras el paso del tiempo, segn algunos testimonios, encontraron la fuerza y esperanza para recuperarse al recordar algunas palabras que les dijeron sus rescatadores en los
difciles momentos, por lo que el efecto de la intervencin es a largo plazo.
5.3. Protocolo para disminuir el impacto emocional de los

profesionales de las emergencias antes y durante un incidente
Para minimizar los efectos del estrs en los grupos de intervencin, es
importante configurar un Programa completo de atencin al trauma en la
organizacin, que contemple desde la prevencin primaria hasta el seguimiento, es decir actuaciones antes, durante y despus de las
emergencias/catstrofes.
Antes del incidente (intervencin primaria)

Se trata de intervenciones dirigidas a reducir o eliminar el impacto emocional en el interviniente. Entre estas intervenciones destacamos:
Una adecuada dieta, descansar al menos 8 horas, hacer ejercicio y no
consumir productos txicos.
Una adecuada formacin continua de los intervinientes, con simulacros que englobe distintas reas de conocimiento: conocimientos
tcnicos, primeros auxilios psicolgicos, habilidades sociales,
autocontrol.

Las organizaciones deben tener una jerarqua clara, los intervinientes
deben conocer no solo sus funciones sino tambin la de los otros,
establecer canales de informacin y comunicacin, y crear protocolos
de actuacin.
Informacin sobre el estrs y como ste afecta a los intervinientes, as
como estrategias para resolver situaciones estresantes.(tcnicas de
gestin de estrs).
evaluar los riesgos propios del trabajo y proponer alternativas para
minimizar los estresores.
trabajar para lograr un clima de apoyo y comprensin entre los compaeros mediante sesiones clnicas, trabajos en conjunto.
establecer normas y pautas de conductas dentro de la organizacin
que especifiquen qu hacer y cmo hacer.
Durante el incidente
Para disminuir el Impacto Emocional mientras se interviene en un incidente es importante poseer una gua o Plan de como actuar y a que prestar atencin desde el punto de vista emocional. Se adjunta un propuesta de plan:
Propuesta de plan ante el impacto emocional durante la intervencin en

crisis para el profesional de las emergencias
Durante el viaje desde el parque de bomberos hacia el siniestro. Fase de
activacin
El jefe del grupo o dotacin deber poseer la mayor informacin sobre:
Dnde ocurre el incidente.
Qu ocurre.
A quin el afecta directamente.
Esta informacin coherente, decidida y eficaz, deber ser compartida con
todos y cada uno de los integrantes del grupo.
El jefe del grupo podr ir dando instrucciones durante el trayecto sobre lo
que de forma bsica efectuar cada bombero , de esta forma ira facilitando la
sensacin de seguridad y control ante la situacin desconocida, provocando
de forma indirecta el descenso de la ansiedad en los integrantes del grupo.
Se acordara que cualquier nueva informacin, duda o sugerencia ser

expuesta al jefe del grupo como coordinador del mismo, de esta forma se evitara en el momento de la actuacin en crisis, de situaciones contradictorias o
poco claras que pueden afectar de forma peligrosa tanto a la victima como al
profesional de las Emergencias.
En esta fase es normal experimentar los sntomas descritos en el punto
sobre el Estrs (nerviosismo, palpitaciones, sudoracin etc) puesto que los
niveles de Adrenalina, entre otras sustancias qumicas corporales que se activan estn en pleno rendimiento preparando el cuerpo para una respuesta ante
una posible amenaza.
Para bajar en la medida de lo posible estos sntomas se propone que
durante el trayecto todos los intervinientes:
- Hablen sobre o que les esta preocupando aqu y ahora.
- Practiquen respiraciones lentas que faciliten un estado mas pausado.
- Si posee pensamientos, ideas, imgenes catastrficas sobre que es lo que
va a encontrar a la llegada o lo que puede ocurrir, acepte estas ideas, sentimientos, como mecanismos de adaptacin que tiene el cerebro ante situaciones de crisis y riesgo para la vida propia o la de otros, hablando sobre ello con
los compaeros.
De forma mental, el imaginar que puede estar ocurriendo, e imaginar
usted como puede intervenir, esto le servir como practica, entrenamiento
mental de adaptacin, y comprobacin de sus conocimientos, material que
lleva consigo etc.
Si le surge cualquier duda en estos momentos consltelo con el jefe de
equipo o sus compaeros. Es importante que usted obtenga la mayor confianza para poder desarrollar un buen trabajo y con menor impacto emocional.
En esta fase se suele activar las ideas de Fantasas catastrficas (imaginar que va a pasar lo peor). Estas fantasas catastrficas suelen perder fuerza
cuando son puestas en comn entre los compaeros.
Estos ejercicios de respiracin estn expresados de forma muy breve, pues
desarrollar otros tipos de ejercicios mas completos y complejos de desactivacin de la ansiedad, en esta fase no es efectivo, por la falta de tiempo y el
nivel de alerta que se encuentra el profesional preparado para responder.

En el lugar del siniestro. Fase de reaccin
En esta fase cada componente del grupo de rescate se enfrentara a situaciones en ocasiones conocidas y manejables y en otras ocasiones desconocidas e incontroladas.
El jefe de dotacin o grupo: Deber prestar atencin mientras efecta sus
tareas propias de su desempeo laboral a:
La situacin fsica de cada uno de sus compaeros, contactando y preguntando en cada momento como se esta desenvolviendo el incidente,
que elementos extras se necesita ajustes a las iniciales estrategias, en
definitiva una comunicacin fluida con el grupo. Deber tener en cuenta
en el caso de que se prevea que el incidente se complica y pueda alargar,
relevos para los componentes del grupo, as como alimentos bsicos
necesarios durante la intervencin.(Agua, bocadillos etc).
La situacin Emocional de cada uno de sus compaeros, observando sus
reacciones o comentarios que hagan, estos indican el nivel de estrs y/o
ansiedad de cada persona. La tolerancia al estrs como hemos visto en
puntos anteriores depende de muchos factores por lo que no se debe presuponer que el bombero que nunca le afectan los servicios, vaya a ser
siempre as. Para evitar la sobrecarga emocional de los intervinientes en
el incidente, deber rotar de lugar del escenario a los profesionales de las
Emergencias.
Cada componente del grupo deber prestar atencin a:
Estar siempre en contacto con el jefe del grupo.
Comunicar todo aquello que ve o siente que crea que es importante para
la seguridad de las victimas o la suya propia.
Solicitar informacin sobre su cometido cuando sienta dudas. Desempear un trabajo con dudas crea an mas tensin emocional por el miedo a
equivocarse y las importantes consecuencias.
Solicitar todo aquello que necesite con respeto y seguridad (Descanso,
comida, cambio de escenario, etc).
Estar alerta a sus sentimientos y emociones, saber que todo lo que
surja es normal (Emocionarse, llorar, tener rabia, sentirse impotente
ante situaciones, culparse, tener miedo, etc) sin sentirse mal por ello.
El trabajo de un profesional de las Emergencias es muy duro por lo

que es lgico experimentar emociones muy intensas relacionadas con
los incidentes.
Durante el viaje de regreso al parque de bomberos. Fase de superacin

El jefe de dotacin o grupo: El primer objetivo en esta fase es facilitar
la ventilacin emocional rpida, puesto que en el punto siguiente se podr
ahondar mas en estos temas.
Preguntar como es el estado fsico de cada componente del grupo,
para que en caso que necesitaran atencin extra poder facilitarla
(Medios sanitarios para accidentes leves, etc)
Preguntara como se han sentido al desarrollar el trabajo a cada componente del grupo, de forma breve.
Preguntara como se sienten emocionalmente cada componente del
grupo, facilitando la puesta en comn de los hechos mas significativos.
Cada componente del grupo:
Colaborar en la explicacin de lo vivido, en muchas ocasiones un profesional de las emergencias puede pensar que no le hacen falta participar
en estas puestas en comn pues son veteranos, por contra, su opinin y
experiencia puede ayudar, cuando lo escucha, otro compaero con menos
experiencia.
Efectuar una auto-reflexin de como se siente tras la intervencin, por
ejemplo satisfecho, rabioso, confundido, etc. Es importante aprender a
identificar los sentimientos y emociones para poder integrarlas de una
forma positiva y de aprendizaje despus.
En el parque de bomberos o lugar de descanso. Fase de desmovilizacin

Se desarrollar una breve reunin denominada DEFUSING o DESACTIVACIN. Defusing es una tcnica introducida por Jeffrey Mitchell. Se
trata de una reunin informal entre los profesionales de las emergencias,
participantes en un critico siniestro.
Esta reunin se desarrollar tan pronto como sea posible, despus del
incidente critico o en las primeras 24 horas. La duracin recomendada de
la reunin ser entre 20 minutos como mnimo a una hora como

mximo.(es importante no alargar la reunin pues adems del descanso
Emocional, que es de lo que trata el Defusing o Desmovilizacin, tambin
es necesario el descanso fsico que debe efectuarse lo mas pronto posible).
Esta reunin deber ser guiada por el lder o jefe del grupo, quien deber
tener formacin de esta tcnica.
El objetivo es permitir la expresin de las emociones, preocupaciones,
inquietudes de todos y cada uno de los profesionales de las emergencias.
La funcin del gua de la reunin consistir en moderar la reunin facilitando el turno de palabra a cada participante, no permitiendo criticas destructivas,
resaltando los aspectos positivos de la intervencin de cada participante,
conteniendo el humor negro excesivo.
Normalmente estas reuniones pueden surgir de forma espontanea entre
el grupo de rescate tras limpiar sus equipos y prepararse para la siguiente
salida, la propuesta es que esto se convierta en parte de la rutina de forma
aceptada y obligatoria.
El duelo y los intervinientes

El duelo es un proceso de desequilibrio del estado de salud bienestar-social
producido por la prdida, pudiendo ser de personas o bienes.
La teora del Apego de Bowlby nos ofrece una manera de conceptualizar

la tendencia de los seres humanos a establecer fuertes lazos emocionales con
otras personas y una manera de entender las fuertes reacciones emocionales
que se producen cuando dichos lazos se ven amenazados o se rompen. Estos
apegos provienen de la necesidad de proteccin y seguridad que tenemos, se
dirigen hacia unas pocas personas especficas y tienden a perdurar a lo largo
de gran parte del ciclo vital, establecer apegos se considera una conducta normal y tiene un valor de supervivencia que aparece en casi todas las especies
de mamferos.
El duelo es un proceso de desequilibrio del estado de salud-bienestar
social producido por la prdida de un ser amado, incluye todos los procesos
psicolgicos, conscientes e inconscientes, que una prdida pone en marcha y
como tal proceso se desarrolla a lo largo de varias fases Bowlby (1980,1983).
Etapas del duelo utilizando un ejemplo de una persona con una
enfermedad terminal:
1. Negacin. "Me siento bien."; "Esto no me puede estar pasando, no a
mi." La negacin es solamente una defensa temporal para el individuo.
Este sentimiento es generalmente remplazado con una sensibilidad
aumentada de las situaciones e individuos que son dejados atrs despus
de la muerte. Si una persona presenta negacin , necesita tiempo para
digerir la informacin, debemos ayudarle a expresar sus emociones, sus
pensamientos, no debemos confirmar la negacin es verdad que no ha
pasado, no , no ha muerto sino que si nos pregunta debemos conducirlo
a la realidad.
2. Ira. "Por qu a mi? No es justo!"; "Cmo me puede estar pasando
esto a mi?"; Una vez en la segunda etapa, el individuo reconoce que la
negacin no puede continuar. Debido a la ira, esta persona es difcil de
ser cuidada debido a sus sentimientos de ira y envidia. Cualquier individuo que simboliza vida o energa es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia. Especial cuidado que esta ira no se convierta en agresividad haca si mismo o haca otros, autolesionndose o lesionando a terceros. Es recomendable permitir que el sujeto se desahogue, e incluso
podemos canalizar esa ira ofrecindole por ejemplo una almohada para
golpearla. Tan solo debemos parar esta emocion en caso de peligro tanto
para el sujeto como para otros.

3. Negociacin. "Djame vivir para ver a mis hijos casarse."; "Har cualquier cosa por un par de aos ms."; La tercer etapa involucra la esperanza de que el individuo puede de alguna forma posponer o retrasar la
muerte. Usualmente, la negociacin por una vida extendida es realizada
con un poder superior a cambio de una forma de vida reformada. Psicolgicamente, la persona esta diciendo, "Entiendo que voy a morir, pero
si solamente pudiera tener mas tiempo..." En este caso debemos favorecer la expresin emocional, desmentir ideas irracionales (no se puede
negociar determinadas situaciones)
4. Depresin. "Estoy tan triste, Por qu hacer algo?"; "Voy a morir, Qu
sentido tiene?"; "Extrao a mis seres queridos, Por qu seguir?". Durante la
cuarta etapa, la persona que est muriendo empieza a entender la seguridad
de la muerte. Debido a esto, el individuo puede volverse silencioso, rechazar
visitas y pasar mucho tiempo llorando y lamentndose. Este proceso permite
a la persona moribunda desconectarse de todo sentimiento de amor y cario.
Es un momento importante que debe ser procesado. En esta fase debemos
facilitar la expresin de emociones e intentar ayudar al sujeto a ver el lado
positivo de la situacin o alternativas de mejora.
5. Aceptacin. "Todo va a estar bien."; "No puedo luchar, debera prepararme para esto." La etapa final llega con la paz y la comprensin de que la
muerte esta acercndose. Generalmente, la persona en esta etapa quiere ser
dejada sola. Adems, los sentimientos y dolor fsico pueden desaparecer. Esta
etapa tambin ha sido descrita como el fin de la lucha contra la muerte.
Estas etapas pueden ser experimentadas por los Profesionales de las

Emergencias en base a otros ejemplos como:
Un Bombero ha rescatado a un nio con quemaduras de un incidente , el

nio esta en condiciones muy delicadas, siendo trasladado e ingresado en un
hospital en estado critico.
El rescatador, afectado emocionalmente por su intervencin profesional
puede atravesar los diferentes pasos:
1- Negacin: No es posible que le haya pasado esto a un nio tan
pequeo.
2- Ira: Por que es tan injusto el mundo? Es solo un nio.
3- Negociacin: Si el nio se recupera voy a ir a visitarle al hospital y
llevarle chocolate.
4- Depresin: Estoy tan triste...el nio que rescat va a morir , su estado es muy grave
5- Aceptacin: En mi trabajo as ocurre todos los das, las personas
mueren.
Esta seria una secuencia sana aunque dolorosa de experimentar un duelo.
Cuando se experimentan sensaciones de responsabilidad y Culpa, el profesional de las Emergencia puede quedarse bloqueado en la cuarta Etapa (La
depresin) y no finalizar el Duelo quedando un Asunto Inconcluso con un
incidente o personas/as relacionadas con el incidente.
Ejemplo:
1- Negacin: No es posible que le haya pasado esto a un nio tan
pequeo.
2- Ira: Por que es tan injusto el mundo? Es solo un nio.
3- Negociacin: Si el nio se recupera voy a ir a visitarle al hospital y
llevarle chocolate.
4- Depresin: Estoy tan triste...el nio que rescat va a morir , su estado es muy grave, es mi culpa, llegue tarde, tenia que haber hecho
otra cosa mejor, tenia que haber entrado primero en esa habitacin y
no en las otras....
5- Aceptacin: no hay aceptacin de lo ocurrido.

La autora de las cinco etapas, Kbler-Ross, originalmente aplic estas etapas a las personas que sufren enfermedades terminales, y luego a cualquier
prdida catastrfica (empleo, ingresos, libertad, la muerte de un ser querido,
divorcio, drogodependencia, etc)
El duelo normal, puede durar entre uno y dos aos, y en este periodo es
frecuente que persista la sensacin de que el muerto est presente.
El trabajo del duelo requiere un gran esfuerzo y aumenta la vulnerabilidad
a la enfermedad y las tasa de muertes prematuras.
El DUELO puede ser vivido por los profesionales de las Emergencias en
su desarrollo diario de trabajo, relacionado con las victimas rescatadas que
fallecieron, por lo que no tiene que estar necesariamente relacionado con la
perdida de familiares directos y/o personas conocidas.
Este tipo de Duelo esta muy relacionado con Asuntos inconclusos del profesional de las Emergencias y la Culpa (por no creer que no llego a tiempo,
no hizo lo suficiente para salvar a las personas etc).
5.4. Debriefing emocional

Debriefing es una tcnica introducida por Jeffrey Mitchell. Se trata de
una reunin formal entre los profesionales de las emergencias, participantes en un crtico siniestro. No se trata de una psicoterapia grupal, es una
estrategia de prevencin secundaria.
Esta reunin se debe desarrollar entre las 24 y 72 horas tras la estabilizacin
del incidente. Esta reunin deber ser guiada por una persona que posea conocimientos y dominio de las estrategias que se ponen en marcha en estas reuniones, esta tcnica Debriefing, no es necesario que la persona sea Psiclogo o
Terapeuta, en las dems tcnicas si ser un requisito indispensable. Se propone
que el gua no pertenezca al grupo de intervencin de Bomberos, puesto que el
rol puede provocar reacciones de los participantes de acusaciones, proyecciones etc. Es conveniente que lo dirija una persona no involucrada directamente
en los incidentes y rol imparcial.
Es conveniente que asistan a la reunin todos los participantes en el incidente, algunos expertos sugieren separar a los participantes por su nivel de
exposicin al incidente, otros en cambio recomiendan la reunin grupal independientemente de la funcin desarrollada en el incidente puesto que de
forma indirecta se estar trabajando con todo el equipo en forma de proceso
grupal integrado, como las piezas de un puzzle.
El objetivo del Debriefing es:

Aliviar el estrs que hayan podido sufrir los profesionales de las
emergencias.
Favorecer al expresin y apoyo grupal, ofreciendo apoyo y consuelo
entre compaeros.
Normalizar lo que expresan de forma que no se sientan raros.
Detectar a las personas mas afectadas y facilitarles el contacto con
profesionales de la salud mental.
Reglas debriefing
Una vez comenzada la reunin no se debe permitir interrupciones al
incorporarse otras personas mas tarde. Una vez iniciada la reunin no
se harn descansos.
Se debe garantizar la confidencialidad de todo lo que ocurra en la reunin. Ninguna informacin sera comentada fuera de este contexto.
La participacin sera voluntaria. No se podr obligar a ningn participante a informar sobre sus sentimientos, reacciones o pensamientos.
Cada participante deber hablar en primera persona, no en nombre de
otro.
No estar permitido hablar sobre alguien que no este en la reunin.

1. Introduccin. En esta fase se explicaran las reglas del encuentro y se
intentara conseguir alta motivacin de los participantes.
2. Relato de los Hechos. Presentacin por cada participante que lo desee
del relato informal de lo ocurrido. Como ocurrieron los hechos Que estaban haciendo durante el incidente (actividades). Sensaciones, emociones
de cada uno durante el incidente.
3. Pensamientos e impresiones. Esta fase esta ligada a la anterior, aunque se seguirn relatando cosas mas personales. Se podrn efectuar preguntas, como: Qu fue lo primero que pensaste cuando entraste en el
siniestro?, Qu pensamientos te venan a la cabeza cuando hablabas con
las vctimas?, Qu piensas ahora de lo ocurrido?, etc.
4. Reacciones Emocionales. Esta fase suele ser la mas difcil para los
participantes pues suelen temer quedarse al descubierto. Es la fase mas
complicada de manejar por el gua de la reunin, puesto que hay que
manejar y contener las emociones del grupo. Los participantes podrn
hablar de sus miedos, frustraciones, reproches, agresividad, llega un
momento en el que pueden aparecer sentimientos compartidos en el
grupo. El gua del grupo puede hacer preguntas como: Qu fue para ti
lo peor que sucedi?, Cmo estas viviendo ahora lo ocurrido?, Hay
algo que no has podido realizar despus de lo vivido?
5. Normalizacin. Una vez efectuada la ventilacin emocional se podr
recapitular lo ocurrido o aprendido tras la experiencia a modo de ir normalizando los sentimientos, pensamientos y conductas.
6. Planificaciones futuras y afrontamiento. En esta fase se informara al
grupo las posibles manifestaciones que puedan aparecer tras lo vivido,
tales como: Pensamientos repetitivos, Imgenes intrusas a modo de Flash,
Ansiedad, Miedo, Irratibilidad, Dificultad para dormir, Cambio de valores,
etc. Estas manifestaciones sern normales e irn desapareciendo con el
paso de tiempo. En el caso de que perduraran y ademas aparecieran dificultades en las relaciones familiares, entre amigos o de trabajo, cambios de
personalidad etc, se informara a los miembros del grupo donde podran
acudir para recibir apoyo. Se hablara sobre los recursos de afrontamiento y
orientacin sobre otras estrategias posibles.
7. Disolucin del grupo. En esta fase se dara por finalizada la reunin
dando la oportunidad a preguntas.
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Cap 10 Apoyo Psicológico

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Cap 10 Apoyo Psicológico

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Captulo 10

644 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

1.2.1 Tipos y caractersticas de los estresores

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 645

- Psicolgicos: la cultura de la organizacin, los roles, el control sobre

Existen ciertas caractersticas que contribuyen a considerar una situacin

646 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

Caractersticas de los estresores

1.2.2. Fuentes de estrs

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 647

- Sucesos diarios estresantes de menor intensidad: situaciones cotidianas

1.3. La respuesta de estrs

1.3.1. Nivel cognitivo: la percepcin de estrs

648 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 649

650 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 651

1.3.3. Nivel conductual

652 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

1.4.1. Predisposicin biolgica

1.4.2. Variables de personalidad

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 653

654 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 655

Locus de control externo

656 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

1.4.3. Estrategias y estilos de afrontamiento

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 657

Consumir drogas, alcohol, tabaco o medicacin de estupefacientes

658 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 659

Bomberos realizando ejercicio fsico

1.4.5. Apoyo social

660 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

Apoyo social al interviniente

2. EL ESTRS EN EL CONTEXTO DEL TRABAJO EN

2.1. TIpos de estrs

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 661

- Estrs negativo o disfuncional: referido a la sobreactivacin, que

2.2. Estrs por incidente crtico

2.2.1. Fuentes de estrs por incidente crtico

662 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

Listado de Mitchell y Bray, 1990

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 663

- Recursos limitados: falta de personal o equipamiento, problemas de

2.2.2. Factores de vulnerabilidad de estrs por incidente crtico

664 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

2.2.3. Manifestaciones de estrs por incidente crtico en los equipos de

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 665

Dolor de cabeza o espalda

666 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

Durante la fase de alarma, en la que se recibe el aviso, los intervinientes

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 667

Acciones que ayudan a manejar las manifestaciones de estrs en

668 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 669

2.3. El estrs laboral

2.3.1. Desencadenantes del desgaste profesional

670 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

Trabajo montono y rutinario.

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 671

2.3.2. El sndrome de burnout

672 OPERACIONES DE AYUDAS TCNICAS (MF_0404)

REA DE CONOCIMIENTO 2: APOYO PSICOLGICO A EQUIPOS DE EMERGENCIA 673