Centro de Bachillerato

Tecnolgico Industrial y
de Servicios NO. 168
FRANCISCO I MADERO
MODULO IV: ANALIZA SANGRE CON BASE EN
TECNICAS INMUNOLOGICAS Y HEMOSTATICAS
SUBMODULO II: REALIZA ANALISIS
HEMATOLOGICOS DE SERIE BLANCA Y
HEMOSTASIA

PRCTICA: TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL

(TTP)

ALUMNO: ALESSANDRO ANTONIO BARAJAS

HERNANDEZ

DOCENTE: FABIAN DIAZ

N.L.: 3
GRUPO: I

GRADO: QUINTO SEMESTRE

AL 29 DE OCTUBRE DEL 2015

OBJETIVO: Determinar el Tiempo de Tromboplastina Parcial para el anlisis de

enfermedades hematolgicas, y determinar la utilidad del Tiempo parcial de
Tromboplastina en la deteccin de alteraciones hemostticas.
INTRODUCCION: Siempre que se rompe un vaso sanguneo, los tejidos
lesionados que lo rodean, o los bordes desgarrados del propio vaso, liberan un
material lipoproteico denominado tromboplastina. Este, a su vez, reacciona con
los iones de calcio y con varios factores proteicos del plasma sanguneo, para
producir activadores de protrombina. La activacin de la actividad trombo
plasmtico se realiza por va intrnseca y extrnseca , esta actividad se
presenta por el factor IX activado, junto con el factor 3 plaquetario, calcio y el
factor VIII resultado de la va intrnseca; y con el VII activado, fosfolipidos
tisulares, calcio resultado se la va extrnseca.
Constituye una medida del sistema intrnseco, depende de la totalidad de
factores, excepto calcio, plaquetas y factores VII y XII. Esta es una prueba de
sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede
ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin.
FUNDAMENTO: El tiempo de tromboplastina parcial (TTP) es una prueba que
permite evaluar la capacidad de formacin de cogulos. Mide el tiempo que
transcurre (en segundos) hasta que se produce el cogulo cuando, en el tubo
de ensayo, se aaden ciertos reactivos al plasma (porcin lquida de la sangre).
El TTP evala la funcin y la cantidad de unas determinadas protenas
conocidas como factores de la coagulacin, que son elementos esenciales en el
proceso de la coagulacin de la sangre.
Cuando se produce una lesin en un vaso sanguneo o en un tejido y aparece
un sangrado, el organismo pone en marcha un proceso conocido como
hemostasia. En este proceso, unos fragmentos celulares conocidos como
plaquetas se adhieren entre ellos en el foco de la lesin. Al mismo tiempo, se
inicia la cascada de la coagulacin, en la que se activan los factores de la
coagulacin. En el curso de esta cascada de la coagulacin se forman unas
hebras de fibrina que se entrecruzan entre ellas formando una red que se
adhiere tambin en el foco de la lesin. As, se forma finalmente un cogulo
estable que impide prdidas adicionales de sangre a la vez que permite que el
tejido lesionado vaya cicatrizando.
Cada
componente
de
este
proceso
hemosttico
debe
funcionar
adecuadamente y estar presente en cantidad suficiente para asegurar que la
formacin del cogulo se producir de manera adecuada. Si existe una
deficiencia de uno o varios factores de la coagulacin, o si alguno o varios de
ellos no funcionan adecuadamente, es posible que el cogulo no se pueda
formar y el sangrado no pueda controlarse.

Al realizar la prueba de TTP, se compara el resultado obtenido de la muestra

del individuo con un intervalo de referencia establecido para el tiempo de
coagulacin. Si una persona tarda ms en coagular, su TTP est prolongado. La
prolongacin del TTP puede ser consecuencia de un trastorno que disminuya o
genere una disfuncin de uno o varios factores de la coagulacin. Ms
raramente puede ser atribuible a un trastorno en el que el organismo produce
anticuerpos dirigidos contra uno o varios factores de la coagulacin,
repercutiendo por lo tanto en su funcin.
A veces, el TTP se prolonga debido a que el individuo est produciendo un tipo
de autoanticuerpos conocidos como anticuerpos antifosfolpidos; estos
interfieren con la prueba. La interferencia se produce porque estos
autoanticuerpos van dirigidos contra unas sustancias conocidas como
fosfolpidos, tambin empleadas en la reaccin del TTP. A pesar de que los
anticuerpos antifosfolpidos prolongan el TTP, su presencia en el organismo se
asocia a una coagulacin excesiva y por este motivo las personas que los
desarrollan presentan mayor riesgo de formacin de cogulos. El TTP puede ser
til en la evaluacin de personas con signos y sntomas de coagulacin
excesiva o con un sndrome antifosfolpido.
En el proceso de formacin de cogulos de sangre y de la hemostasia
participan una serie de protenas conocidas como factores de la coagulacin.
Cuando se produce una lesin y empieza el sangrado, se activan algunos
factores de la coagulacin de manera secuencial (cascada de la coagulacin)
con la finalidad de formar un cogulo de sangre para limitar el sangrado.
Actualmente se sabe que las pruebas de la coagulacin como TP o TTP se
basan en lo que sucede artificialmente en el laboratorio (in vitro), y por lo tanto
no reflejan exactamente lo que sucede en realidad en el organismo (in vivo).
No obstante, son pruebas tiles en la evaluacin de la hemostasia. TP y TTP
evalan factores de la coagulacin que forman parte de las distintas vas de la
cascada de la coagulacin. Estas vas reciben el nombre de va intrnseca,
extrnseca y comn.
En general, la coagulacin debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona
est tomando anticoagulantes, la coagulacin tarda hasta 2 veces ms
tiempo. Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente. Entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran
evaluar diferentes muestras. Hable con su mdico acerca de sus resultados de
la prueba.
Un anormal (demasiado largo) resultado PTT tambin puede ser debido a:

Coagulacin
intravascular
diseminada (CID).

Deficiencia del factor XII o del

factor XI.
Hemofilia A.

Hemofilia B.
Hipofibrinogenemia.
Enfermedad heptica.
Anticoagulantes lpicos.

Esta prueba se hace a menudo en personas que pueden tener problemas

de sangrado. Los riesgos de sangrado y hematomas en estas pacientes
son un poco ms alto que para las personas sin problemas de sangrado.
Otros riesgos leves de cualquier examen de sangre pueden ser:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura
de la piel)
Punciones mltiples para localizar las venas

MATERIAL:

Sangre venosa del paciente

Sangre venosa de testigo
Reactivo de TTP

Malabsorcin.
Deficiencia de vitamina K.
Enfermedad
de
von
Willebrand.

Calcio
4 tubos de ensaye
Pipetas semiautomticas

PROCEDIMIENTOS:

1. Se toma muestra de sangre venosa

2. Se centrifuga la muestra a 2500 rpm por 5 minuto
3. En un tubo de ensayo agregar 100 ul de plasma ms 100 ul de Reactivo
TPT
4. Incubar por 3 minutos.
5. A los 3 minutos exactos agregar Reactivo calcio y homogenizar
6. Dejar incubar a 37C por 30 segundos
7. A partir de 30 seg. Ver la formacin del coagulo en el plasma

RESULTADOS:

FECHA: 13 de Octubre del 2015

NOMBRE DEL PACIENTE: Mauricio Rendon Garcia
EDAD: 17 Aos
ESTUDIO(S) SOLICITADO(S): Tiempo de Tromboplastina Parcial
RESULTADOS:
Estudio:
Resultado:
Valores de Referencia
Tiempo De Tromboplastina
38 Segundos
25- 35 segundos
Testigo
34 Segundos
25- 35 segundos

(NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REALIZO EL EXAMEN)

TLC: Alessandro Antonio Barajas Hernandez

INCUBADORA
TOMA DE PUNCION VENOSA

DISCUSION DE RESULTADOS:

PONIENDO EL REACTIVO

Ya que el tiempo de coagulacin suministra un indicio aproximado de la

eficacia global del mecanismo Extrnseco de coagulacin (sangre) y La
prueba fue realizada correctamente pudimos obtener los resultados del
paciente normales

Aunque no podemos descartar que la prueba carece de valor para las

insuficiencias ligeras de distintos factores, como por ejemplo que
pudimos tardarnos unos cuantos segundos ms en observar el coagulo
ya que este fue hecho de manera totalmente manual. As que algunas
enfermedades de coagulacin no deberan ser descartadas y por ende
mantener en contante vigilancia, lo ms seguro es realizar una segunda
prueba de TTP.

CONCLUSION: Me gust mucho la prctica fue interesante solo que

batallamos un poquito con la sangre ya que se nos haba hemolizado y
fue un poco ms tardado por eso, y tambin porque el tubo se nos atoro
o trabo a la hora de sacarlo de la incubadora, pero fue fcil e interesante
y adems, no s pero me llama mucho la atencin esto de la hemostasia
y sus fases de coagulacin.

BIBLIOGRAFIA:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003653.htm
(Consultado el dia 27 de Octubre a las 12:00 am)

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/test_ptt_esp.html
(Consultado el da 27 de octubre a las 12:55 am)

http://www.labtestsonline.es/tests/tiempo-de-tromboplastina-parcialtpp.html (Consultado el dia 29 de Octubre a las 12:55 p.m.)

http://www.fba.org.ar/panel-gestion/PEECNoticias/PN1207.pdf
(Consultado el dia 29 a las 2:00 pm)