Opiceos

Inductores

Agentes de uso endovenoso

Propofol

Tiopental sdico

Ketamina

Etomidato

Induccin rpida y
mantencin, 2-2,5mg/kg en
BIC, aumenta actividad
sinapsis inhibitorias del
GABA, metabolismo
heptico, efecto 5-10 min,
no analgesia, anestsico
ambulatorio, efecto
antiemtico, efecto SNC
(perdida conciencia,
sedacin), efecto <3
(depresor, PA y GC), RAM
(dolor inyeccin, nauseas
vmitos)

rcp adyacente a rcp GABA en SNC,

4-6mg/kg, no infusin continua,
rpida perdida conciencia (30sg),
despertar entre 5-10min,
concentra en tejido adiposo, sin
dolor inyeccin, metabolizacin
heptica lenta, efectos
cardiovasculares ( funcin
miocrdica, PA y GC,
vasodilatador), efectos
respiratorios ( respiratoria,
apnea), RAM (mioclonias, hipo,
hipersensibilidad, trombosis
venosa, espasmo arterial)

Soluble en agua, 2mg/kg,

accin rpida dura 5-10min,
metabolizacin heptica,
anestesia disociativa mas
amnesia y analgesia
profunda, efectos <3
(transitorio PA y FC,
estimulacin adrenocortical),
efectos respiratorios
mnimos (resistencia VA
relaja musculo liso bronquial,
se ocupa en hiperreactividad
bronquial) efectos SNC(P
intracerebral, P. LCR,
nerviosismo, agitacin)

Aumenta tono inh GABA

en el SNC, efecto corto,
0,3mg/kg, no efecto
analgsico, eleccin en
pact HD comprometidos
(efectos mnimos <3),
hipnosis, amnesia, RAM
(apnea, mioclonia,
nauseas y vmitos)

Coadyuvantes de la
anestesia, actan en rcp
opiodes, analgesia potente,
sedacin,

RAM: nauseas, vomitos, prurito,

retencin urinaria, depresin
respiratoria, bradicardia, rigidez
muscular

Morfina, codena,
meperidina, metadona,
fentanyl, alfentanyl

Relajantes musculares

Relajacin musculo
esqueltico, relaja
cuerda vocales, evita
tos que facilita la
intubacin traqueal y
VM

Despolarizantes: imitan efecto AC (despolariza No despolarizantes: impiden despolarizacin

membrana muscular), fasciculacion muscular
seguida de relajacin, recuperacin solo
Succinillina: no se degrada tan rpido
como la AC y despolarizacin persiste y
conduce a inexcitablidad de la membrana
celular, hidrlisis plasmtica o
seudocolinesterasa. 11,5mg/kg,
bloqueador de breve latencia (30-60sg) y
dura 8-10min, se puede prolongar en
embarazo y hepatopatas. Efectos <3
(bradicardia e hipotensin, arritmias) y
otros (hiperkalemia, dolor muscular
posoperatorio, P. intraocular
intragastrica, hipertermia maligna) NO EN
QUEMADOS, TRAUMA RAQUIOMEDULAR
Y ENF NEUROMUSCULARES

placa motora porque se une al sitio activo del rcp

de AC, impidiendo apertura del canal, no
fasciculaciones, inversin acelera con inhib
acetilcolinesterasa (neostigmina 0,04-0,06mg/kg)
Esteroidales: pancuronio, pipecuronio,
vecuronio y rocuronio, alta potencia, no
liberadores histamina, vagoliticas,
excrecin renal.
Bencilisoquinonas: derivados curare,
metocurina, atracurio, mivacurio,
doxacurio, cisatracurio, alta potencia, no
vagoliticos, liberadores histamina
Corta duracin, de 2-3 min, dura 12-15 min
Larga duracin, latencia prolongada 3-6 min y
dura de 80-120 min

Agentes de uso inhalatorio

CAM (concentracin alv minima a 1 atm a la cual el 50% de los pact no se mueven como respuesta a un estimulo cx)

Oxido nitroso

Agentes voltiles

Gas claro, incoloro e inodoro, captacin y eliminacin rpida,

produce analgesia pero anestesia dbil

Cinco liquidos halogenados (halotano, enfluorano, isofluorano,

sevofluorano y desfluorano), potentes anestsicos, efectos SNC
(inconciencia, amnesia a concentraciones bajas, depresin
generalizada del SNC dosis dependientes, FS cerebral mas el
haloteno, P intracraneal), efecto <3 (depresin cardiaca dosis
dependiente), efectos respiratorios (depresin dosis
dependiente, irritacin VA mas el desfluorano), efectos muscular
(disminucin tono dosis dependiente, hipertemia maligna)
RAM :depresin cardiovascular, arritmias, disminucin flujo
renal y heptico, toxicidad renal y heptica

RAM: depresin cardiaca leve, disminucin FiO2, hipoxia por

disfusion