Aborto y Embarazo Molar

Aborto naturales y espontneos

-

El desarrollo del feto se detiene antes que tenga la capacidad de vivir fuera del tero.

Resultado ser la muerte del feto.

De cada 5 embarazos, 1 termina en aborto natural.

La mayora de los casos ocurre en el primer trimestre.

Aborto espontneo
-

Aborto precoz/ < 10 semanas

Aborto tardo/ 11 y 20 semanas

Parto prematuro/ > 20 semanas

Cuando ocurre antes de las 10 semanas, suele confundirse con la menstruacin.

Causas fetales
-

Ocurre por anomalas congnitas

Fallos cromosmicos

Causas Maternas

Alteraciones uterinas
-

Miomas

Insuficiencia cervical (Cx incompetente).

Anomalas congnitas maternas.

Infecciones en el organismo materno.

Endocrinopatas (Tiroides, dficit de progesterona).

Agresiones externas (Radiaciones, factores ambientales, traumatismo).

Estado de desnutricin.

Enfermedades sistemticas (Diabetes, nefritis, sfilis, hepatitis).

Tipos de Aborto

Aborto incipiente- Cuello del tero entre abierto (Inicio de aborto).

Aborto inminente- El cuello del tero est abierto y se ha iniciado el paso del embrio/feto.

Hay sangrado

Dolor plvico

tero dilatado

Aborto completo- despus de la muerte fetal

-

Todos los productos de la concepcin han sido expulsado de tero.

Escaso sangrado

Poco o ningn dolor

La crvix no suele requerir tratamiento.

Aborto incompleto- No se expulsa por completo el contenido del tero despus de la muerte feta.
-

Podra derivar un aborto sptico

Tejido fetal o placentario retenido podra infectarse.

Requiere tratamiento mdico para evitar hemorragias e infecciones.

Aborto retenido- Cuando el embrio muere pero no se elimina el saco gestacional durante semanas o
meses.

Ocurre entre las 8 y 12 semanas.

Requiere tratamientos para eliminar el contenido del tero.

Aborto por vulos detenidos- El ovulo fue fecundado pero no se implanto.

-

No necesita tratamientos.

Se elimina en la menstruacin.

Pasa por desapercibido.

Abortos recurrentes- Ocurren de manera consecutiva.

-

3 veces o mas

Se recomiendan estudios genticos para descartar desordenes genticos.

Aborto mdico- Recomendados por mdicos con el fin de preservar la vida materna.
-

Prevenir el parto de un feto mal formado

Baja prognosis

Aborto qumico- Consiste en la ingestin de frmacos cuyo funcionamiento se basa en bloquear los
receptores de hormonas que controlan el embarazo.
-

Provoca la expulsin del producto (Embrio/ feto)

Aborto quirrgico- Dilatacin y aspiracin del saco.

-

Normalmente con anestesia local.

Se hace hasta las 19 semanas.

Luego de las 20 semanas es un parto prematuro.

Embarazo Molar
-

Ocurre cuando el ncleo del ovulo se ha perdido o se encuentra inactivo.

Provoca que el espermatozoide se triplique.

El ovulo carece de informacin gentica materna.

Esto provoca una serie de anormalidades cromosmicas que evitan que el embarazo se desarrolle
adecuadamente.
El feto no se formara y adems provoca la falla de la placenta y membrana amnitica.

Tipos de Molas

Embarazo molar completo

-

Se desarrolla una placenta anormal.

No se desarrolla feto.

Embarazo molar incompleto

-

Se forma un embrio que no termina de desarrollare.

Embarazo molar parcial- Es un embarazo con embrio, no existente

-

2 espermatozoides fertilizan el mismo ovulo.

Provoca divisin parcial de la placenta.

Divisin anormal de las membranas.

Presencia de feto con problemas genticos.

Sntomas
-

Nuseas y vmitos (Hypermillesis)

Embolia pulmonar

Hemorragia o sangrado vaginal

Hipertiroidismo

Incrementos de los niveles de HCG (Triplican)

Crecimiento excesivo del tero en poco tiempo

Preclamsia

Recomendaciones luego de los embarazos molares

-

No embarazos al menos por un ao.

Mujeres que no deseen otro embarazo se recomiendan histerectoma.

Retencin de estos tejidos pueden ser altamente relacionada con cncer.

Tratamiento
-

Extraccin del feto y la placenta del tero (Aborto quirrgico).

Evaluacin por ultrasonido para descartar la presencia de tejido embrionario luego del aborto
quirrgico.

Niveles de HCG deben de estar en cero en 6 semanas despus del aborto.

Se realizaran por un ao pruebas de HCG preventivas.

Se recomienda tomar anticonceptivos.

El 80% son benignas.

En algunos casos puede transformarse en molas invasivas.

Pueden crecer profundas en la pared uterina y provocar sangrados intrauterinos.

En raras ocasiones se transforma en coriocarcinoma.

Mola