1.

Alcoolemia
Chama-se alcoolemia presena de lcool no sangue e exprime-se,
habitualmente, por gramas de lcool puro num litro de sangue. A esta
permilagem chama-se concentraao de alcoolemia no sangue (CAS). a
medida mais habitual para avaliar a intensidade da concentrao alcolica
no organismo num dado momento.
Em termos orgnicos uma CAS de, por exemplo, 0.30g/l significa que o
indivduo, no momento em que submetido ao teste de alcoolemia, possui
0,30 gramas de lcool puro por litro de sangue.

2. Funcionamento Do lcool No Organismo

Quando uma pessoa toma uma bebida alcolica, cerca de 20% do
lcool absorvido no estmago e 80% absorvido pelo intestino delgado. A
velocidade com que o lcool absorvido depende de vrias coisas:
A concentrao de lcool em uma bebida - quanto maior a
concentrao, mais rpida a absoro;
O tipo de bebida - bebidas carbonadas tendem a ser mais rpidas na
absoro do lcool;
Quer o estmago esteja cheio ou vazio - a comida deixa a absoro
do lcool mais lenta.
O lcool entra na corrente sangunea e se dissolve na gua do sangue.
O sangue carrega o lcool por todo o corpo. O lcool do sangue, ento, entra
e se dissolve na gua dentro de cada tecido do corpo. Uma vez dentro dos
tecidos, o lcool mostra seus efeitos no corpo. Os efeitos observados
dependem diretamente da concentrao de lcool no sangue (CAS), que est
relacionada com a quantidade de lcool consumida. A CAS pode se elevar
significantemente dentro de 20 minutos depois de ingerida a bebida.
Quando o lcool atinge o crebro, rgo abundantemente irrigado de
sangue, afeta, progressivamente, as capacidades sensoriais, perceptivas,
cognitivas e motoras, incluindo o controlo muscular e o equilbrio do corpo. O
lcool interfere, assim, negativamente em todas as fases em que,
academicamente, se divide a tarefa da conduo.
Uma vez absorvido pela corrente sangnea, o lcool deixa o corpo de trs
formas:
O rim elimina 5% do lcool na urina;
Os pulmes exalam 5% do lcool, que pode ser detectado por bafmetros;
O fgado quebra quimicamente o lcool restante em cido actico.
Sem base cientfica, em mdia uma pessoa pode eliminar 15 ml de
lcool por hora. Ento, levaria aproximadamente uma hora para eliminar o
lcool de uma lata de cerveja de 355 ml.
Existem, contudo, substncias e fatores que perturbam essa eliminao,
nomeadamente atrasando as funes normais do fgado, ou potenciando o

seu efeito nocivo como, por exemplo, o caf, o ch, o tabaco, certos
medicamentos e a fadiga.
A CAS aumenta quando o corpo absorve o lcool mais rpido do que o
elimina, beber vrios copos em uma hora vai aumentar sua CAS muito mais
do que tomar um copo em um espao de tempo de uma hora ou mais.

3. Intoxicao Alcolica Aguda

Esta intoxicao provoca toda uma srie de perturbaes que evoluem
em trs fases:
I) Fase de Excitao
Esta fase corresponde a um perodo de euforia, ausncia de inibies
psquicas e tambm a uma diminuio do prprio controlo. Em alguns casos,
a excitao do indivduo corresponde a um exacerbamento da agressividade
e do instinto sexual, podendo transformar-se num indivduo perigoso. O
indivduo no tem conscincia do seu estado, o que constitui uma fonte de
acidentes quer ao volante de um automvel quer no local de trabalho. H na
realidade uma diminuio das capacidades visuais e auditivas e do tempo de
reaco.
II) Fase de incoordenao
Os movimentos voluntrios tornam-se difceis de executar. H
incoerncia na conversa e o indivduo apresenta-se em estado de confuso
mental. O lcool provoca uma analgesia mais ou menos forte, tornando o
indivduo embriagado pouco sensvel a quedas e golpes. O estado de
embriaguez pode terminar aqui por uma fase de sono mais ou menos
profundo. Ao acordar o indivduo sente dores de cabea, nuseas e
indisposio. Se estes sintomas no so observados porque a intoxicao
mais grave podendo o quadro clnico alterar-se progressivamente com o
aparecimento de palidez com bradicardia e miose.
III) Fase de coma
A fase de sono pode ir at ao coma. Nesta altura o indivduo torna-se
insensvel s excitaes exteriores, os reflexos desaparecem, pode observarse midrase, relaxamento dos esfncteres e diminuio da temperatura
central.

4. Anlises da Alcoolemia
A determinao de lcool etlico das anlises mais frequentes
solicitadas nos laboratrios de Toxicologia.
Coleta da amostra - Para determinar a concentrao de lcool no
sangue recorre-se normalmente 3 tipos de amostra: sangue, ar expirado e
urina
Sangue
No que diz respeito coleta desta amostra biolgica temos que
destacar dois casos:

Recolha de sangue em condutores de veculos ou funcionrios de

empresas;
Recolha de sangue post-mortem.
Em qualquer dos casos, a rea da coleta deve ser desinfectada com um
anti-sptico. O lcool, como evidente, no deve ser utilizado.
Depois, adicionado um anticoagulante amostra de sangue. Se a
amostra no analisada imediatamente, o anticoagulante a usar o fluoreto
de sdio, pois alm de ser um anticoagulante tambm um conservante. A
amostra deve ser mantida temperatura de 4C.
Quando a determinao do lcool feita em cadveres (ex.: caso de
mortes na estrada), a retirada de sangue feita a partir do corao,
normalmente sem ser feita na autpsia. A amostra recolhida nestas
condies pode ser somente um fluido do organismo resultante de danos
que provocaram a morte, os resultados podem assim ser totalmente falsos.
Obviamente, quanto maior for o traumatismo sofrido, incluindo ruptura de
rgos, maior ser o erro cometido ao analisar a tal amostra de sangue.
Neste caso, e acompanhando a determinao da concentrao de lcool no
sangue deveria ser feita uma anlise da composio total da amostra, ou
testes que confirmem que se trata de uma amostra normal de sangue que
vai ser analisada. Mesmo quando so executadas autpsias, pratica
comum a recolha de uma nica amostra de sangue, proveniente do corao
intacto.
As amostras de sangue devem ser amostrada do cadver o mais cedo
possvel, ou, caso contrrio, este deve ser armazenado imediatamente em
cmara frigorfica. Este princpio deve ser sempre cumprido a fim de
obtermos os resultados que correspondam ao valor inicial da alcoolmia. Se
estas condies no forem verificadas vo aparecer alteraes deste valor
devido a uma destruio ou neoformao de lcool post-mortem resultante
da fermentao nos vrios tecidos.
Urina
A determinao da concentrao de lcool na urina poder ter interesse
nos casos em que no seja possvel a obteno de uma amostra de sangue,
como o caso de indivduos para quem esta recolha possa ser gravemente
prejudicial sade
Ar Expirado
medida que os aparelhos de anlise de ar expirado se vo
aperfeioando, vai havendo crescente confiana nos resultados dos novos
analisadores.
Antes da recolha da amostra de ar expirado recomenda-se a lavagem
da boca com gua. Esta amostra normalmente analisada imediatamente
depois da recolha, mas pode ser armazenada durante cerca de duas horas
num saco de cloreto de polivinilo ou de alumnio flexvel.

5. Clculo Da Taxa De Alcoolemia

A taxa de alcoolemia atingida com a ingesto de determinadas

quantidades de bebidas alcolicas pode ser calculada, de modo aproximado,
atravs da seguinte frmula:
Taxa de alcoolemia = lcool consumido (em gramas)
Peso corporal (em Kg) x Coeficiente
Coeficientes: 0,7 homens em jejum / 0,6 mulheres em jejum / 1,1
decurso das refeies.

6. Mtodos de Determinao da Alcoolemia

Podemos considerar dois grupos de tcnicas: Mtodos diretos (anlise
de sangue) e Mtodos indiretos (anlise de outros produtos biolgicos,
principalmente ar expirado).

Mtodos diretos

Dentro destes mtodos podemos distinguir: Mtodos clssicos de

Mtodos recentes.
- Mtodos clssicos
A reaco de ANSTIE a base de numerosos mtodos para doseamento
do lcool, mais conhecidos por Mtodos do Dicromato.
Em 1863, Anstie reparou que o reagente que veio mais tarde a adoptar
o seu nome (1g de K2Cr2O7 dissolvido em 300 ml de H2SO4 concentrado)
virava de amarelo para verde azulado temperatura ambiente, quando se
faz borbulhar atravs dele ar que passou primeiro atravs de uma soluo
aquosa diluda de lcool ou uma urina de um indivduo obtida pouco depois
da ingesto de uma bebida alcolica. Esta mudana de cor consequncia
da reduo do dicromato, cujo io crmio sofre uma variao de valncia +6
para +3, devido oxidao do lcool a cido actico.
Mais tarde surgiram uma srie de variaes do mtodo de Anstie,
variaes essas que envolviam o uso de cido sulfrico (em diversas
concentraes), com o aumento da temperatura inicial e finalmente a
determinao quantitativa do dicromato ou do cido actico.
De entre os mtodos que se baseiam na reaco de Anstie, talvez o
mais conhecido seja o MTODO DE WIDMARK.
Os mtodos da CLULA DE CONWAY tambm se fundamentam na
mesma reaco. Esta reaco passa-se numa clula (clula de Conway) em
que na parte central colocado o dicromato e na parte lateral o sangue e
uma soluo saturada de carbonato de sdio. O lcool existente no sangue
separado deste por um processo de difuso, sucedendo depois a reaco j
descrita anteriormente.
Os dois tipos de mtodos que utilizam a clula de Conway podem ser:
Semi-quantitativos teste diz-se positivo se se verificar uma mudana
de colorao na soluo de dicromato existente na parte central da clula;
Quantitativo L-se no espectrofotmetro a absorvncia do dicromato.
O MTODO DO PERMANGANATO DE FRIEDMAN E KLAAS outro
mtodo clssico. Neste mtodo o lcool separado por intermdio de uma
destilao. Parte do destilado misturado com permanganato de potssio e

hidrxido de sdio e aquecido a 100C durante 20 minutos. Depois de

arrefecido e acidificado, o excesso de permanganato determinado por
iodometria.
-Mtodos Recentes
Mtodo Enzimticos
Estes mtodos baseiam-se na oxidao do etanol na presena de uma
enzima lcooldesidrogenase
(ADH) e de difosfopiridina nucletido (DPN) segundo a reaco:
O mtodo enzimtico apesar de ser considerado um mtodo especfico,
no apresenta uma especificidade absoluta, pois a enzima ADH, para alm
de reagir com o etanol, reage tambm com o isopropanol e com o butanol,
embora com estes ltimos a taxa de oxidao seja muito menor do que com
o etanol.
Cromatografia de fase gasosa
A cromatografia de fase gasosa um mtodo analtico em que
possvel a determinao do lcool por diversas tcnicas:
Injeco lquida(aps desproteinizao ou diluio do sangue);
Injeco gasosa(Headspace).
Na tcnica de headspace, a concentrao de lcool na fase gasosa
est correlacionada com a concentrao do mesmo no sangue, segundo a lei
de Henry. Depois de conhecida a concentrao de lcool na fase gasosa e
sabendo o coeficiente de partilha, facilmente se calcula a concentrao do
mesmo no sangue.
A cromatografia de fase gasosa um mtodo altamente especfico e de
grande sensibilidade e rigor, sendo o mais utilizado em estudos de avaliao
da credibilidade quer de tcnicas mais recentes quer dos mtodos clssicos.
Clula de Combustvel
Este aparelho utiliza uma clula electroqumica de combustvel para
detectar e medir a concentrao de lcool no vapor de headspace acima
da amostra de sangue ou no ar expirado. Neste sistema, o lcool existente
na amostra electro-quimicamente oxidado a cido actico em presena do
elctrodo de platina, na clula de combustvel. Esta reao liberta electrons
a partir da molcula do lcool, formando um fluxo de electrons que produz
uma variao de voltagem atravs de uma resistncia externa. Esta
voltagem diretamente proporcional concentrao de lcool no vapor
headspace, o qual, por sua vez, est em equilbrio com a concentrao do
lcool no fludo, segundo a lei de Henry.
O resultado fornecido em termos de taxa de lcool no sangue em
unidades escolhidas at um mnimo de 0,01 mg/ml.
Esta tcnica tem ainda a vantagem de ser rpida, uma vez que no
necessita de tratamento prvio da amostra e requer apenas 1 a 2 minutos
entre amostras sucessivas. Mtodo utilizado no bafometro.

Mtodos Indiretos

Todos os testes do lcool no ar expirado se baseiam no princpio de que

a distribuio do lcool entre o sangue e o ar alveolar obedece lei de
Henry.

Estes testes compreendem tcnicas rpidas, no invasivas e que tm a

vantagem de poderem ser utilizadas na estrada por agentes da autoridade,
no necessitando da presena de mdicos ou tcnicos de laboratrio.
Os analisadores de ar expirado podem ser classificados em 2 grupos.
-Analisadores de Triagem
So sistemas simples, cmodos e geralmente portteis, mas os
resultados podem conter uma margem de erro que os torna inadequados na
prova legal definitiva da taxa real de alcoolmia. So utilizados na vigilncia
das estradas, tornando-se necessrio a utilizao de mtodos mais rigorosos
sempre que o ar expirado do condutor revelar um teor de lcool superior
taxa limite.
-Analisadores Formais
Estes aparelhos, embora alguns deles se baseiem em princpios
idnticos aos dos Analisadores de Triagem, so mais rigorosos pois sofrem
alguns aperfeioamentos tcnicos. Apesar do maior rigor, no so
normalmente utilizados na vigilncia das estradas, pois a maioria requer
fornecimento externo de energia.

7. Bafmetro
Assim que o policial identifica o motorista como um possvel alcoolizado,
o teste do bafmetro pode ser exigido. Nesse caso, o suspeito deve soprar
uma determinada quantidade de ar em um canudo descartvel para dentro
do equipamento. As molculas de oxignio e lcool entram em contato com
uma clula combustvel, que geralmente composta de platina.
A clula combustvel ganha esse nome porque a reao entre a platina
e o lcool gera uma combusto incompleta, separando os diversos
elementos existentes. Essa reao gera cido actico, ons de hidrognio e
o principal para o bafmetro eletrnico eltrons. Quanto mais lcool estiver
presente no ar, maior a quantidade de eltrons gerados.
Esses eltrons saem da clula combustvel e geram uma corrente
eltrica em um fio condutor bastante sensvel. Logo em seguida, a corrente
eltrica identificada por um microchip, que desempenha o papel de
traduzir a quantidade de energia em concentrao de lcool. O resultado
j convertido mostrado no visor do bafmetro.

8. Lei Seca No Brasil

Como funciona a Blitz da Lei Seca?
Ao abordar o condutor do veculo, o policial militar informa as alteraes
ocorridas no Cdigo de Trnsito Brasileiro advindas com a Lei 11.705, de 19
de junho de 2009 (possuindo tpicos relacionados ao assunto no decreto n.

6488, de 19 de junho de 2008, e na resoluo n. 206, de 20 de outubro de

2006), e com a Lei 12.760, de 20 de dezembro de 2012, e solicita a
documentao do condutor (CRLV e CNH) para que o agente do DETRAN
possa avali-los e, caso seja necessrio, tomar as medidas administrativas
previstas para o caso.
Chegando barraca, mostrado ao condutor que o bocal do bafmetro
descartvel e pedido ao condutor que o mesmo visualize todas as
informaes do visor do bafmetro, principalmente o valor de lcool
indicado.
Sendo realizado o teste do bafmetro, os procedimentos a seguir so:
Caso o resultado do teste seja negativo, ou seja, no registre qualquer
teor de lcool expelido pelos alvolos pulmonares (pulmes), o condutor
liberado.
Quem for flagrado sob efeito de lcool (com at 0,29 mg de lcool por
litro de ar expelido) enquadrado no artigo 165 do Cdigo de Trnsito
Brasileiro (CTB): comete infrao gravssima (7 pontos na CNH), com
penalidade de multa (R$ 1.915,40) e suspenso do direito de dirigir por 12
(doze) meses. O veculo ainda fica retido at a apresentao de outro
condutor habilitado e em condies de dirigir. Em caso de reincidncia em
menos de 12 (doze) meses, o valor da multa dobrado, ou seja, de R$
3.830,80.
J o condutor que atingir ou ultrapassar o limite de 0,30 mg de lcool
por litro de ar expelido dos pulmes comete crime de trnsito, pelo artigo
306 do CTB, que prev penas de deteno, de seis meses a trs anos, multa
e suspenso ou proibio de se obter a permisso ou a habilitao para
dirigir veculo automotor.
Alm do teste do bafmetro, percia, vdeo, prova testemunhal ou outros
meios de prova em direito admitidos, observado o direito contraprova,
tambm podem ser utilizados para comprovar embriaguez.

9. Bibliografia
Todos os sites foram acessados no dia 06/07/2013:

http://www.tecmundo.com.br/infografico/23251-como-funciona-obafometro-infografico-.htm#ixzz2Mu0kao53
http://www.operacaoleisecarj.rj.gov.br/a-lei-seca/
http://vivaciencia.planetaclix.pt/T1.pdf
http://www.saude.com.br/site/materia.asp?cod_materia=332
http://www.ansr.pt/Portals/0/seg_rod/sens/alcool_conducao.pdf

Universidade Federal Fluminese

MPT Departamento de patologia
Curso: Farmcia Industrial
Matria: Medicina Legal
Turma: A3
Aluna: Isabella Costa Parracho

Alcoole
mia
Niteri, 13 de maro de 2013