Actividad Fracturas

Presentado por:
Oscar Javier Baldion

CORPORACIN UNITARIA MINUTO DE DIOS

LEGISLACION
ADMINISTRACIN EN SALUD OCUPACIONAL
SEGUNDO SEMESTRE
SOACHA, CUNDINAMARCA
2014

Actividad Fracturas

Presentado por:
Oscar Javier Baldion

Docente:
Lic. Adriana Mara Castellanos Muoz

CORPORACIN UNITARIA MINUTO DE DIOS

LEGISLACION
ADMINISTRACIN EN SALUD OCUPACIONAL
SEGUNDO SEMESTRE
SOACHA, CUNDINAMARCA
2014

Introduccin

Por medio del siguiente trabajo, daremos a conocer las diferentes clases de
fracturas que existen y tambin explicaremos como podemos atenderlas y los
implementos de los primeros auxilios requeridos para atender a los pacientes.

2.

A partir del video resolver las siguientes preguntas:

a)

Cundo se recomienda inmovilizacin con frulas?

En general las frulas en medicina se utilizan para mantener en su posicin o

sostener e inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las mviles o articuladas.
De manera temporal o provisional antes del tratamiento definitivo como por
ejemplo en el tratamiento de fracturas o luxaciones de extremidades y
articulaciones.
En forma permanente o de uso prolongado hasta la curacin, para permitir la
cicatrizacin o la consolidacin de tejidos lesionados proceso que se dificulta con
el movimiento. Si son de uso prolongado o definitivo y en extremidades se usa
ms el trmino ortesis.
Para facilitar la circulacin linftica y venosa o para corregir o evitar deformidades.

b)

Cules son los objetivos de la inmovilizacin con frulas?

c)

Tratar el dolor
Proteger tejidos blandos y estructuras Oseas
Mantener la estabilidad articular
Estabilizar la fractura para permitir su consolidacin
Evitar contracturas y posiciones viciosas
Evitar la progresin del Edema en situaciones postraumticas
Reducir las posibilidades de Embolismo graso
Ayudar a detener el sangrado seo

Cules son las formas de inmovilizacin con frulas?

Las formas de inmovilizacin pueden ser divididas en rgidas y flexibles

d) Qu es una frula y cul es su funcin?

Frula en medicina es un dispositivo o estructura de metal (normalmente aluminio,
por ser muy dctil), madera, yeso, cartn, tela o termoplstico que se aplica con
fines generalmente teraputicos.
Las ms usadas son para tratamiento de fracturas o como complemento de
cirugas ortopdicas, en rehabilitacin como parte de terapia ocupacional y en
odontologa.

e) Qu se debe tener en cuenta a la hora de colocar una frula?

Al colocar una frula es importante considerar la posicin en que se inmoviliza la
extremidad y el nmero de articulaciones involucradas.
Adems en una extremidad fracturada se debe inmovilizar las articulaciones
proximal y distal al foco de fractura ya que en estos casos es necesario dar mayor
estabilidad, para controlar adecuadamente el dolor y proporcionar el reposo
indispensable para la consolidacin.
f) En caso de luxacin y esguince que se recomienda?
Se inmoviliza solamente la articulacin comprometida ya que lo que se busca, es
la reparacin de las estructuraciones blandas peri articulares.
g) En caso de lesiones suturadas que se recomienda?
Primero se debe colocar gasa o apsitos encima de ellas y luego el algodn
laminado y se requiere de un ayudante generalmente el auxiliar de enfermera
h) Para elaborar frulas que se necesita?
Para la elaboracin de frulas se requieren los siguientes elementos:

Vendas de yesos en tamaos de 3x5, 4x5, 5x5 y 6x5 el primer digita es el

ancho de la venda en pulgadas y el segn la longitud de la venda en yardas
Algodn laminado en vendas con las mismas medidas
Vendajes elsticos con las mismas medidas
Guantes desechables
Un platn o balde
Agua
Tijeras
Esparadrapo idealmente de tela

i) Explique paso a paso cmo se hace una frula de yeso?

Para la elaboracin de frulas de yesos los pasos a seguir son los siguientes:
Calzarse los guantes, luego se alista el platn balde con agua suficiente a
temperatura ambiente si es para adultos y tibia si es para nios.
Se escoge el ancho del yeso de acuerdo al volumen de la extremidad que se va
inmovilizar, con el mismo yeso se toma la longitud de la tablilla a elaborar, se
extiende el yeso sobre una meso con la longitud escogida, aadiendo capas
sucesivas hasta formar una tablilla de 10 capas, empleando para ello la cantidad
de rollos que sea necesario, sino se tiene el ancho del yeso especifico se puede
doblar para obtener el indicado, luego se alista 2 capas de algodn con la misma

longitud y ancho para envolver la frula una vez se all mojado y escurrido,
despus se envuelve la extremidad a inmovilizar con el algodn laminado sin
tensarlo empezando de distal a proximal colocando al menos 2 capas de algodn
y si es necesario reforzando zonas prominentes potenciales sitios de presin,
luego se alistan las vendas elsticas del ancho elegido y el esparadrapo para
fijarlas, despus se sumerge por corto tiempo el yeso en el agua, solo para
impregnarlo completamente con el lquido, se escurre el yeso extrayendo el
exceso de agua se coloca la tablilla de yeso lisa sobre las bandas de algodn
laminado de tal manera que cada cara de la tablilla quede cubierta con algodn,
se pone la frula sobre la extremidad a inmovilizar se fija con las vendas elsticas,
empezando de distal a proximal sin tensarlas, las vendas se aseguran con tiras de
esparadrapo, se moldea la frula y se fijan las articulaciones en la posicin
requerida, se mantiene sujeta la frula y la extremidad hasta cuando el yeso all
terminado de fraguar, lo que se evidencia por la consistencia que adquiere,
durante este proceso el yeso se calienta gracias a una reaccin exotrmica y se
demora de 8 a 10 minutos.
j) Para qu se usa agua fra y agua caliente?
El uso de agua fra permite un mayor tiempo para colocar los vendajes y para
moldear, con el agua tibia el fraguado del yeso es 1 o 2 minutos ms rpido lo que
facilita el manejo de pacientes peditricos.
k) Cules son los errores al realizar una frula?
Los errores ms frecuentes durante el proceso de elaboracin de las frulas son:
Colocar insuficiente algodn en el rea a cubrir o dejar reas destapadas, no
cubrir adecuadamente con frula la zona a inmovilizar, dejarla muy corta por
ejemplo lo que impide que la extremidad se inmovilice adecuadamente, no incluir
las 2 articulaciones vecinas cuando se inmoviliza una fractura, apretar demasiado
las vendas elsticas, se corre el riesgo de afectar la perfusin distal, hacer frulas
muy delgadas o no moldearlas a la extremidad del paciente lo que facilitan que se
rompan, mover la frula durante el proceso de fraguado, no asegurar las frulas
con cintas hace que la frula se corra.
l) En qu consiste la frula de jones y cul es su uso?
El vendaje de Jones es un esfuerzo comn externo en miembros para el soporte
temporal pre o pos quirrgico en fracturas, en laceraciones severas y en otras
lesiones de los miembros tanto en el hombre como en animales, adems
disminuye el dolor y promueve la cura inmovilizando el rea lesional y por tanto,
limitando la inflamacin al mantener el gradiente de presin y ofreciendo
proteccin frente a posibles traumas posteriores.

m) En fracturas de radio y cbito, qu se utiliza en adultos y cmo se

diferencia para nios?
La 'fractura de Colles', es una fractura distal del radio. La fractura se reconoce
clnicamente por la deformidad en horquilla debido al desplazamiento anterior del
segmento distal del radio. Para una discusin ms detallada, ver la fractura distal
del radio.
Las fracturas de Colles se producen en todos los grupos de edad, aunque ciertos
patrones siguen una distribucin de edad.
En los ancianos, debido a la dbil corteza, la fractura es ms a menudo extra
articular.
Los individuos ms jvenes tienden a requerir una fuerza para causar la fractura
ms importante y tienden a ser ms complejas. Fractura intra articular En los nios
con fsico abierta, una fractura equivalente es el deslizamiento epifisario. Esta es
una fractura de Salter I o II con fuerzas deformantes dirigidas a travs de la placa
epfisis ms dbil.
Ms comn en mujeres debido a la osteoporosis postmenopusica.
En la mayora de los casos, un antebrazo fracturado causa dolor severo. El
antebrazo y la mano de su nio tambin pueden sentirse adormecidos.
n) En fracturas de rodilla que se recomienda?
Algunos autores prefieren el tratamiento ortopdico y otros el tratamiento
quirrgico.
Tratamiento ortopdico: indicado en las fracturas no desplazadas y con
hundimientos menores (menos de 5 mm). Consiste en una inmovilizacin con
rodillera de yeso por 4 a 6 semanas sin apoyo de la extremidad, manteniendo
ejercicios activos isomtricos de cudriceps. La descarga de la extremidad deber
mantenerse hasta que la fractura est consolidada (alrededor de 3 meses).
En fracturas complejas de los platillos tibiales, la indicacin tambin puede ser un
tratamiento ortopdico funcional: traccin-movilizacin. Consiste en mantener una
traccin continua transcalcnea, con lo cual se obtiene un adecuado alineamiento
de los fragmentos; al mismo tiempo se realizan ejercicios activos de flexin y
extensin de la rodilla bajo traccin, por un perodo de 4 a 6 semanas, para luego
mantener esa rodilla en descarga hasta la consolidacin de la fractura.
Tratamiento quirrgico: indicado en fracturas con hundimiento de los platillos
tibiales, con inestabilidad de rodilla, o con separacin de fragmentos.

El hundimiento se corrige levantando el platillo tibial, agregando debajo injerto

seo esponjoso, cuyo control se puede realizar abriendo la articulacin por una
astronoma o por visin artroscpica. Ello permite adems comprobar lesiones
meniscales, que con frecuencia se asocian a las fracturas de platillos tibiales.

Los fragmentos separados debern ser reducidos y fijados mediante tornillos o

placas atornilladas. A veces la conminacin es tal, que no permite una fijacin
estable sea con tornillos o placas.
o) En fracturas de tobillo y pie que se recomienda?
Tratamiento del tobillo:
El objetivo de estos ejercicios, es evitar la prdida de fuerza muscular durante el
tiempo de inmovilizacin, y, una vez retirada sta, recuperar la movilidad del
tobillo, dar estabilidad, prevenir nuevas lesiones y aumentar la funcin muscular y
sensitiva. Esos ejercicios deben iniciarse cuando su mdico se lo indique, y se
deben realizar unas 5-10 repeticiones de cada ejercicio, 3 o 4 veces a lo largo del
da.
Los primeros das, se recomienda reposo relativo, manteniendo el pie elevado y
aplicando fro local, aunque se permite caminar con ayuda de muletas sin apoyo
de la pierna afectada en el suelo.
Los ejercicios de cudriceps deben iniciarse inmediatamente tras la ciruga.
Los ejercicios de movilizacin se iniciarn una vez se retire la inmovilizacin y su
mdico se lo permita, para ir aumentando progresivamente hacia la potenciacin.
Debe introducir los ejercicios de forma progresiva, segn el dolor se lo vaya
permitiendo, e ir aumentando el nmero de repeticiones.
Al principio, el ejercicio y la carga sobre el pie afectado (una vez que stos sean
autorizados) pueden producirle cierto grado de dolor.
Realice los ejercicios lentamente y de forma controlada, para que sean tiles en su
recuperacin.

Tratamiento del pie:

Segn la gravedad de la lesin, el tratamiento incluir:

Ubicar las partes del hueso en su lugar, para lo cual puede ser necesario usar
anestesia o realizar una ciruga y mantener las partes unidas mientras se recupera
el hueso.
En casos de fracturas de pie menos graves, los huesos pueden realinearse sin
ciruga. Probablemente slo necesite usar muletas y calzado de suela dura para
proteger la lesin. Los dedos del pie pueden entablillarse juntos con un vendaje
para proteger el dedo lesionado.
Una fractura ms grave puede requerir una frula o yeso para sostener los huesos
en su lugar. Usted necesitar usar muletas para ayudarse a caminar.
En algunos casos graves, necesitar ciruga para realinear los huesos. El mdico
puede usar una pequea placa de metal con tornillos, tornillos solos o clavos para
sostener los huesos en su lugar mientras se recuperan. Puede colocarse una
frula o yeso en el pie despus de la ciruga. Usted necesitar usar muletas para
ayudarse a caminar. El mdico solicitar radiografas adicionales mientras se
recupera el hueso. Esto se realiza para asegurar que el hueso no se ha movido.
Cuando el mdico decida que usted est preparado, comience a realizar ejercicios
de amplitud de movimiento y de estiramiento. Es posible que sea derivado a un
fisioterapeuta para que lo ayude con estos ejercicios. No vuelva a practicar
deportes hasta que el pie se haya recuperado por completo.
Los huesos metatarsianos y las falanges pueden sanarse en tres a seis semanas,
pero los huesos tasarles tardarn entre seis a diez semanas en sanar.
p) En fracturas de los dedos que se recomienda?
El tratamiento de un dedo de la mano:
Si su hijo tiene una herida abierta con la fractura, es posible que necesite
tratamiento para controlar el sangrado o prevenir una infeccin.
Si el hueso fracturado est desviado, el profesional mdico de su hijo lo
enderezar. Primero, le administrarn medicamentos para que el enderezamiento
sea menos doloroso.
A veces, se necesita ciruga para volver a colocar los huesos en la posicin
correcta.
Su profesional mdico puede colocar una frula en el dedo de su hijo, o
inmovilizarlo con cinta junto al dedo adyacente.
Con tratamiento, la fractura puede demorar entre 4 y 6 semanas en consolidarse.
Es posible que su hijo necesite realizar ejercicios especiales para fortalecer y
flexibilizar ms el dedo. Consulte con su profesional mdico al respecto.

Tratamiento de fracturas en el dedo del pie:

Las fracturas de los huesos del pie son casi siempre fracturas traumticas. El
tratamiento de las fracturas traumticas depende de la fractura y puede incluir las
siguientes opciones:
Reposo. Algunas veces el reposo es lo nico que se necesita para tratar fracturas
traumticas de los dedos del pie.
Entablillado. Puede entablillarse el dedo del pie para mantenerlo en una posicin
fija.
Calzado con suela rgida o dura. El uso de un calzado con una suela dura protege
el dedo del pie y ayuda a mantenerlo en la posicin correcta.
Unin a otro dedo. La unin del dedo fracturado al dedo de al lado en algunos
casos es adecuada, pero en otros puede causar dao.
Ciruga. Si la fractura est muy desplazada o si la articulacin se ve afectada,
puede ser necesaria la ciruga. La ciruga a menudo supone el uso de dispositivos
de fijacin como los clavos.
La rotura de los huesos metatarsianos puede deberse a fracturas por compresin
o fracturas por trauma. Ciertos tipos de fracturas de los huesos metatarsianos
tienen caractersticas y dificultades propias.
Por ejemplo, a veces la fractura del primer hueso metatarsiano (detrs del dedo
gordo) puede causar artritis. Como el dedo gordo es el que sostiene ms peso, la
artritis en esa zona puede provocar dolor al caminar, al doblarse y an al
permanecer en pie.
Otro tipo de rotura de hueso es la denominada fractura de Jones. Es una fractura
en la base del quinto hueso metatarsiano (detrs del dedo ms pequeo del pie).
A menudo se diagnostica mal como un esguince de tobillo y el error de diagnstico
puede tener consecuencias graves ya que los esguinces y las fracturas necesitan
tratamientos diferentes. Su mdico especialista en pie y tobillo es un experto en el
diagnstico de estas afecciones y de otros problemas del pie.

Conclusiones

Gracias a este trabajo podemos observar que existe varias formas y clases de
fracturas las cuales se pude tratar con frula y yesos los cuales estabilizan la zona
fracturada.