CASO

NUMERO 2.
VALORACIN CRITICA ADULTOS H.G.D.A.V.

Paciente masculino de 18 aos de edad, AHF: interrogados y negados. APP: fimosis
detectada a los 3 aos, testculo retrctil derecho a los 4 aos. PADECIMIENTO
ACTUAL. Refiere iniciar su cuadro hace aproximadamente 72 hrs, caracterizado por
fiebre de inicio sbito 38 grados C, dolor muscular, astenia adinamia, dolor en
articulaciones y dolor abdominal superior derecho. En su tercer da se agrego
estado nauseoso, sangrado gingival, astenia adinamia y persistencia del cuadro
clnico.
SIGNOS VITALES: FC. 110 x min, FR 28 X MIN, TA 80/60 mmhg, Temp. 39C. SPO2
89%.
EXPLORACIN FSICA. Integra anatmicamente desorientada con Glasgow 14/15,
ojos isocoricos normoreflexicos con pupilas simtricas, sin tinte ictrico, narinas
normales, boca mucosa oral hidratada con puntilleo petequial en paladar duro, labios
secos, cuello con trquea central sin adenomegalias submaxilares, regin precordial
sin agregados, pulmonar con buena mecnica respiratoria, sin datos de dificultad,
abdomen con dolor en la zona heptica a la puo percusin, Murphy negativo,
peristalsis presente, sin distencin abdominal o datos que sugieran irritacin
peritoneal, puntos ureterales negativos, zona renal Giordano negativo bilateral,
extremidades integras sin deficid neurolgico. Con rahs cutneo generalizado.

PREGUNTAS.
1.- sndromes que presenta

2.- probable diagnostico

LABORATORIOS.
Examen General de Orinal, Leucocitos incontables, nitritos positivos, bacterias xxx,
piocitos, hematuria microscpica xxxx

BHC. Hb 13.0 Plaquetas de 40.000, leucopenia 3900, PFH. Muestra coagulada. ANTI-
IgG HAV (+) IgG VHB(-). IgM(+)ac denv1
USG ABDOMINAL. Se observa glandula heptica con ecogenicidad conservada sin
evidencia de alteraciones en su estructura, con dimetro de 17cm de dimetro en su
lnea heptica media. Retroperitoneo sin evidencia de infiltracin cava normal, aorta
con abultamiento con dimetro de 4.0cm, sin evidencia de liquido libre en cavidad
abdominal.
CONCLUSIN DEL CASO.
MENCIONE LOS DIAGNSTICOS EN ESTE CASO
MENCIONA CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN .

DR. HCTOR MARTNEZ RUIZ.
la vida de un hombre es interesante cuando ha cometido errores; es una muestra de que
quiere superarse