|UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

TEMA: Cuidado Paliativos
Diego Roberto Medina Cotacachi

NOMBRE:
FECHA: Quito, 16 de abril de 2015

Concepto de Cuidados Paliativos

Antes de definir que son los cuidados paliativos, determinemos el
significado de paliativo. Este proviene etimolgicamente del latn
pallitatus, que se traduce como tapado por un pao, y el sufijo tivo, que
se usa para indicar una relacin activa o pasiva. De ah tenemos que
paliativo es un adjetivo que se emplea para nombrar a aquello que
aminora, alivia o amortigua los efectos de algo (Definicin.de, 2013)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (como se cit en Ministerio de
Sanidad y Consumo, 2007), tenemos la siguiente definicin:
Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se
enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes
para la vida, a travs de la prevencin y alivio del sufrimiento por
medio de la identificacin temprana e impecable evaluacin y
tratamiento del dolor y otros problemas, fsicos, psicolgicos y
espirituales. (p.22)
Los cuidados paliativos son de especial importancia en el tratamiento de las
enfermedades graves o mortales.
Forman parte de un tratamiento integral para el cuidado de las
molestias, los sntomas y el estrs de toda enfermedad grave. No
reemplazan el tratamiento primario, sino que contribuyen al
tratamiento primario que recibe. Su meta es prevenir y aliviar el
sufrimiento y mejorar su calidad de vida.
(National Institute of
Nursing Research, 2013, pg. 1)
La definicin que podemos tener de la Organizacin Panamericana de la
Salud (como se cit en Ministerio de Salud, Panam, 2011) es la siguiente:
Son los cuidados apropiados para el paciente con enfermedad
avanzada y progresiva donde el control del dolor y otros sntomas, as
como los aspectos psicosociales y espirituales cobran mayor
importancia. El objetivo es lograr la mejor calidad de vida posible
para el paciente y su familia. La medicina paliativa afirma la vida y
considera el morir como un proceso normal. Los cuidados paliativos
no afectan ni retrasan la muerte, sino que constituye un verdadero
sistema de apoyo y soporte para el paciente y su familia. (p.11)
Cuidados paliativos: Historia y Desarrollo
Muerte prohibida, en el que la muerte es apartada de la vida
cotidiana. En este periodo la muerte es eliminada del lenguaje,
arrinconada como un fenmeno lejano, extrao y vergonzoso. La

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muerte
deja
de
ser
esa
muerte esperada,
acompaada y aceptada de los siglos precedentes.
(del Ro & Alejandra, 2007, pg. 16)
De lo citado anteriormente podemos decir que la muerte, a pesar de ser
parte de un proceso normal, se la ha estigmatizado, es un tema al que se le
rehye, un tema que incomoda, que se piensa que solo est presente en las
edades ms avanzadas, por eso es que siempre estamos planificando
nuestro futuro como si esta futura realidad no existiera. Con el pasar de los
tiempos y la evolucin de las ciencias y las tecnologas, la humanidad ha
buscado mermarla o eliminarla, como si este tema fuese un absurdo, y en
su afn, lo que logra es volver a su vida ese absurdo del que trata de
escapar; cada vez busca hacer ms, tener ms, desear ms, todo esto sin
un sentido verdadero por el cual nos movamos, por el que actuemos,
perdemos la humildad, nos volvemos orgullosos, para eso necesita evadir la
muerte. Pero olvidamos que la muerte es una forma de darle sentido a
nuestra vida, porque sin ella, para qu viviramos? Ella nos hace humildes,
nos hace saber que somos finitos, que todo lo que podamos conseguir no
podr librarnos de ella, que no hay rico ni pobre, ni blanco ni negro, ni tonto
ni inteligente que pueda evadirla, nos hace entender que somos iguales. El
esperarla nos motivar a poner cada gramo de nuestras fuerzas, no para
acumular cada vez ms cosas materiales, sino para vivir, para disfrutar cada
momento, cada experiencia, a cada persona que an sigue viva.
La visin integral del paciente ha sido reemplazada por la
aplicacin sistemtica de tratamientos indicados por especialistas
diferentes, fenmeno que se observa incluso en la atencin de
pacientes terminales. Esta visin parcelada del enfermo puede
conducir a lo que actualmente se conoce como encarnizamiento
teraputico, en lugar de dar pie a un apoyo de calidad para
atender las necesidades de aquellos pacientes que simplemente
se encuentran fuera del alcance teraputico curativo. (del Ro &
Alejandra, 2007, pg. 16)
El objetivo primordial de las ciencias de la salud y sus afines, es el de cuidar
y mejorar el estilo de vida de las personas, respetando las particularidades
de cada individuo y lo que cada uno considere un buen estilo de vida. Con
esto podemos decir que dentro de la medicina en muchos casos se ha
dejado de lado el respeto por la persona, pues en el afn de cuidar de la
vida, olvidamos que es lo que una persona puede considerar un estilo de
vida digno para s misma; de esa forma el profesional expone al paciente a
una serie de tratamientos que en muchos de los casos provocan un
detrimento de la persona y de su familia, llevndolo del vivir al sobrevivir,
esto en un plano de agona, de desconsuelo, de negacin de lo inevitable.
Es trabajo interdisciplinario entre los profesionales es muy importante, para
evitar que el paciente se vea atacado desde diferentes puntos de vista,
que en ocasiones son contradictorios, la persona debe sentirse apoyada por

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todo un grupo de profesionales, que lo que busque no es ser
solo salvar su vida, sino que pueda vivir de manera digna
mientras le sea posible.
El enfermo experimenta un conflicto entre lo que quiere interiormente
con lo que experimenta como realidad en el mundo externo, y esta
experiencia le hace sufrir. (del Ro & Alejandra, 2007, pg. 19)
La contraposicin de lo que se vive internamente a lo que sucede en lo
externo,
produce malestar en las personas; el paciente generalmente
busca extender su vida y mejorarla, y los distintos profesionales de la salud
alimentan ese deseo mediante una serie de tratamientos que pretenden
extender la vida, y lo que ms se extiende es el sufrimiento, pues lo que se
considera como vida, suele pasar a ser incomodidad, sufrimiento, dolor. Y
el paciente no es el nico que experimenta esta situacin, pues la familia
tambin tiene este deseo de que el paciente pueda vivir el mayor tiempo
posible; el paciente tambin tiene su deseo de cmo quiere que su familia
afronte este proceso, pero suele suceder que la aspiraciones de la familia no
le permiten llevar de manera adecuada estas situaciones, y menos de una
manera que se ajuste a lo que el paciente desee, por lo que se torna en un
bucle que se retroalimenta a s mismo de dolor y sufrimiento. Es all donde
interviene los cuidados paliativos, promoviendo la aceptacin de esta
realidad en el paciente y su entorno familiar, para que puedan vivir de
forma digna mientras se completa el proceso natural.

Bibliografa
Definicin.de. (Enero de 2013). Definicin.de. Obtenido de
http://definicion.de/paliativo/#ixzz3XOBKjFrY
del Ro, I., & Alejandra, P. (2007). Escuela de Medicina, Pontificia Universidad
Catlica de Chile. Obtenido de
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/20071/CuidadosPaliativos.html
Ministerio de Salud, Panam. (2011). Slideshare. Obtenido de
http://es.slideshare.net/jmartinez06/programa-nacional-cuidadospaliativos
Ministerio de Sanidad y Consumo. (2007). Asociacin Espaola de Psicologa
Clnica y Psicopatologa. Obtenido de
http://www.aepcp.net/arc/estrategiaCuidadosPaliativos.pdf
National Institute of Nursing Research. (27 de Enero de 2013). National
Institute of Nursing Research, Building the Scientific Foundation for
Clinical Practice. Obtenido de

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https://www.ninr.nih.gov/sites/www.ninr.nih.gov/files/cuidadospaliativo
s.pdf

HISTORIA Y DESARROLLO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS (Lnea de

tiempo)
Edad Media muerte
domstica moribundo,
consciente de su prximo
deceso, invitaba a sus
seres queridos a reunirse
alrededor de su lecho,
realizaba el llamado rito

Edad Media los

hospicios lugares
de acogida para
peregrinos, muchas
veces gravemente

Con la 1er guerra mundial

muerte prohibida la
muerte es apartada de la vida
cotidiana, la muerte es
apartada de la vida cotidiana,
deja de esperada,
acompaada y aceptada

siglo XX la
medicina cambi
de orientacin,
concentrando sus
esfuerzos en
descubrir las
causas y curas

Edad Media Baja muerte

Siglo XIX muerte del
de uno mismo adquieren
otro preocupacin por
fuerza ideas del juicio final,
la muerte del ser
preocupacin por identificar
querido, se manifiesta en
las sepulturas, poder ser
expresin pblica,
enterrados junto a seres
exagerada del duelo;
queridos, purgatorio y la
inicio del culto a los
Ambos fruto del
trabajo de Las
Hermanas de la

1905 St Josephs
Hospice en
Londres

1967 El inicio
oficial del llamado
Movimiento de
Hospicios Moderno
se atribuye a la
fundacin del St

1974
Estados
Unidos,
inaugur el
primer
hospice del
pas, en

1842 se retoma
trmino hospicio, esta
1879,
vez en vinculacin con
Posteriormente,
el cuidado a
aparecen Our
moribundos, en
Ladys Hospice
Francia, fecha en que
en Dublin
Mme Jeanne Garnier
(1995)
Una
dcada
1980 la
OMS
y incorpora
media despus, la
PAHO
(Organizacin
oficialmente
el
Panamericana
concepto de de la
Salud)
tambin
la
Cuidados
Paliativos,
incorpora
promueve el
oficialmente
Programa dea sus
programas
Cuidados Paliativos

.
2006 en
septiembre, el
American Board of
Medical
Subspecialties
otorga a la
Medicina Paliativa

2002 La ltima
definicin de
los Cuidados
Paliativos que
realiza la OMS

1987 Inglaterra opt

por nombrar
1994
servicioscomo
Medicina
tipo
HospicePaliativa a la
disciplina a
que sera
atendieron
aceptada
por primera
ms
de 340.000
vez como una
pacientes
subespecialidad
oncolgicos
y no de la