MASITAS EN DIFERENTES FIGURAS EN TODOS SANTOS

A das para la celebracin de Todos Santos, comerciantes de diferentes mercados de la

ciudad comienzan a llenar sus puestos de las tradicionales tantaguaguas, dulces,
masas, flores, coronas y otros elementos que se utilizan para rendir tributo a los
difuntos.
La actividad comercial que genera alta demanda das previos y durante esta festividad,
atrae a vendedores desde otras partes del pas para aprovechar los das de intensa venta.
Como Euloga Solares, que desde hace cinco aos se instala en un espacio del mercado
La Ramada para vender los coloridos dulces que trae desde Cochabamba. Diferentes
figuras como escaleras, ngeles, canastas, cruces y otras son las que ofrece para
endulzar la visita de las almas el 1 y 2 de noviembre prximo, expres.
Hay precios variados desde 1 boliviano hasta los 80, segn el tamao. Por ejemplo los
ngeles cuestan ms caros porque adems de su tamao y la cantidad de ingredientes
que aumentan para su elaboracin tambin se toma en cuenta el trabajo de tallado que se
hace para darle forma. La gente prefiere comprar por cantidad porque es ms barato,
dijo.
A escasos metros de ella, Aida Gutirrez, comerciante de las tradicionales
tantaguaguas y otro tipo de masas que se ofrendan a los difuntos en mesas preparadas,
indic que las ventas han comenzando a subir desde ayer porque la gente busca
proveerse de estos panecillos para evitar las aglomeraciones que se sufren en la vspera
de Todos Santos. Seal que al igual que los otros productos su precio vara segn el
tamao, encontrndolos desde 15, 20, 40 y 70 bolivianos. Mientras que las masitas y
galletas
se
las
vende
cinco
unidades
por
6
bolivianos.
Asegur que la alta demanda de estos producto, se concentra principalmente en
personas del interior que viven en Santa Cruz pero siguen los rituales andinos
transmitidos
por
sus
familias.
Otros elementos como mscaras, coronas, banderines y flores tambin comienzan a
aparecer en los alrededores de estos puestos de venta a precios mdicos a fin de ofrecer
a las personas la facilidad de realizar sus compras en un solo espacios.
En tanto, la Alcalda como todos los aos anunci para hoy dar a conocer la lista oficial
de precios de las flores al por mayor y menor con la finalidad de evitar excesivos costos
de las floristas ante su alta demanda. La misma ser colocada en todos los puntos de
venta.

HACER REZAR FLORES TANTAWAWAS

En Bolivia la ceremonia comienza a las 12:00 horas del 1 de noviembre hasta el

medioda del 2 (da feriado), puesto que se cree que el 1 de noviembre al medioda los
ajayus regresan de sus montaas para convivir durante 24 horas con sus familiares y
amigos. Este ritual consiste en la donacin de ofrendas a las almas, por medio de un
altar o mesa tambin llamada apxata que es adornada con flores, velas, caas, frutas,
bebidas y dulces, adems de otros elementos.
Uno de los elementos que forma parte del altar es la tantawawa. La tantawawa es un
bizcocho de aproximadamente 50 cm con forma humana y un colorido rostro que es
modelado en estuco y que representa al fallecido. La escalera de pan es otro
componente de la apxata que simboliza el ascenso de las almas al cielo.
Una actividad muy comn en esas fechas es la tradicional visita al cementerio, donde la
gente se da cita para recibir las almas de sus muertos entre ofrendas, oraciones y
msica. En el caso de que el difunto haya fallecido el mismo ao, se le hace una mesa o
altar. Una costumbre muy popular es hacer rezar, se trata de contratar a alguien
(yatiri, msico o rezador) para que eleve una plegaria o le dedique una cancin al
fallecido.
Esos das existe un gran movimiento econmico en torno al cementerio, de gente que
ofrece sus servicios (de limpieza de las tumbas, de rezar, de tocar, de cantar, etc.) y de
vendedores (de flores, de tantawawas, etc.).
La idea de la muerte en las culturas prehispnicas es concebida como un evento que
supone un cambio que no debe entenderse como el fin de un ciclo, sino como la
continuacin de este. Y, guarda una relacin armnica (cclica) con la vida, puesto que
es el origen y la consecuencia de la misma.

LA VENIDA DE LAS ALMAS EN TODOS SANTOS

Todos Santos es una celebracin que se extiende por todo el territorio boliviano. Su
esencia est marcada por la llegada de los ajayus o almas de los difuntos, para quienes
los deudos preparan un buen recibimiento que incluye la preparacin de una variedad de
masas como las t'antawawas, bizcochuelos y panes con forma de escaleras, as como
alimentos y bebidas preferidos en vida por los difuntos.
La fiesta de Todos Santos marca en el calendario andino el umbral del tiempo de
jallupacha (de lluvias), cuyo carcter es esencialmente femenino, es decir, tiempo de
crecimiento de las plantas. Segn relato del cronista Waman Puma de Ayala,
antiguamente los pueblos del mundo andino sacaban a sus muertos de los denominados
pukullos o bvedas para darles de comer y beber.
Los vestan con sus mejores ropas, cantaban y danzaban con ellos. Este modo de
celebrar la fiesta de los muertos ha sufrido transformaciones culturales con el correr del
tiempo; sin embargo, la esencia de la cosmovisin aymara an contina con la espera de
las almas. Para esta cultura la muerte es asumida como un fenmeno natural que forma
parte de la existencia humana, se denomina jaqi samaa o el descanso de la persona.
Actualmente las t'antawawas son la representacin fsica de los difuntos; las escaleras
de pan sirven para subir y bajar del alaxpacha (lo que esta arriba - el cielo), la cruz
como medio de cristianizacin; las coronas y/o pillus como elemento de prestigio y
status del fallecido; las guirnaldas de flores y cintas de color morado en las tumbas o
altares como ofrenda.
La tradicin seala que las almas llegan todos los aos, cada 1 de noviembre, a las 12 en
punto, y se van de este mundo al da siguiente a la misma hora. Muchas veces vienen
encarnados en moscas u otros insectos que se posan y dan vueltas encima de los
alimentos del altar. Este da la puerta debe permanecer abierta y se debe velar toda la
noche.
Las familias se renen alrededor de la mesa de ofrenda donde comen, beben, acullican
(mastican coca), fuman y rezan. Durante la vigilia los mayores cuentan sobre las
aventuras que pas el difunto cuando estaba vivo, de rato en rato se sirven comidas y
bebidas expresando: alma purakaparux sirwt'asiani (nos serviremos al gusto del ajayu).

HISTORIA DE TODOS SANTOS

En Bolivia, desde tiempos inmemoriales, las comunidades originarias celebran la fiesta
a los muertos. Con la llegada de los conquistadores espaoles sta fiesta se fusion con
la fiesta de Todos Santos que los catlicos celebran los dos primeros das de noviembre
de cada ao. Desde entonces la tradicin de festejar a las almas y ajayus (almas en
aymara) de los muertos forma parte de los detalles culturales de muchos bolivianos.
Una de las importantes fiestas o celebraciones en Bolivia se da en los dos primeros das
del mes de noviembre. En la fiesta de Todos Santos las familias bolivianas conmemoran
y recuerdan a los muertos. Es el tiempo en que se preparan elementos que simbolizan la
aoranza por las personas fallecidas.
Origen del da de Todos los Santos Con varias modificaciones y en pocas distintas,
ste da fue instituido por la iglesia. La misma fecha de celebracin sufri
modificaciones, antes de quedar fijada para el 1 y 2 de noviembre. El sincretismo entre
la tradicin cristiana y la originaria ancestral juega un papel complejo para encontrar el
origen de esta fiesta.
En los primeros das del Cristianismo se acostumbr a solemnizar el aniversario de las
muertes de los mrtires cristianos en el lugar del martirio, y esa parece ser la referencia
cercana de dnde y porqu nace este culto. Fueron tantos los mrtires que los das no
alcanzaban para honrarlos a todos. El almanaque y sus das no alcanzaban.
Luego de varias fechas, el Papa Gregorio III determin que el 1 de noviembre sea la
fecha de esta celebracin, efecto y contra respuesta a una celebracin pagana conocida
como Samhain o Ao Nuevo Celta (ahora llamado Noche de Brujas o Halloween) que
se festejaba la noche del 31 de octubre.
Debido a que los pueblos adoctrinados cristianamente se negaban a abandonar sus races
y fiestas, la iglesia decide encontrar una forma para convertir al cristianismo a los
pueblos de tradicin pagana. Los regentes catlicos se preocuparon por instituir nuevas
fiestas, que casaran en acontecimiento y fecha con las antiguas fiestas de estos pueblos.
As los nuevos creyentes iran dejando de lado sus antiguas creencias, es aqu que el
sincretismo religioso se dio con mayor nfasis.
Algunos apuntes importantes de esta fiesta Todos los preparativos para la
tradicional fiesta empiezan faltando semanas antes de la celebracin, generalmente las
familias que tienen difuntos recientes son las que afanadamente realizan los ricos y
diversos panes o masitas.
Antes de la celebracin, los cementerios son preparados para recibir a las almas. Los
dolientes reparan y limpian los nichos de los familiares para el ritual del 2 de noviembre
en que se despide a las almas.
Los componentes de la mesa de esta festividad no solo a las masitas, tambin se tiene
una variedad de componentes como la comida, el cual haya sido del gusto de la persona
recordada.
Los elementos bsicos de la mesa son: la tantawawas, bizcochuelos, masas de pan en
forma de caballos, escaleras o llamas. Adems se coloca platos tradicionales de comida,
caa de azcar, chicha morada, velas, flores, frutas, etc.
Las tantawawas son panes con apariencia de nio recin nacido el cual representa a un
ser querido muerto.

ANTISPTICOS DE USO HOSPITALARIO

INTRODUCCIN
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias qumicas
aplicadas en la piel, con el fin de evitar las infecciones. Semmelweis (1847),
introdujo la prctica del lavado de las manos con compuestos clorinados. Lister,
aos despus, ampli el uso de soluciones fenlicas tanto en las manos como
en la piel de los pacientes y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos
basados inicialmente en la observacin y posteriormente en los conceptos
microbiolgicos, lograron un impacto importante en la prevencin de
infecciones intrahospitalarias.
A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha
eliminado la prctica del uso de los antispticos; al contrario se han
perfeccionado las frmulas de aquellas sustancias qumicas como el Yodo y
otras ms recientes como la Clorhexidina.

LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES ESTN DESTINADOS A:

Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos de alto
costo.
Prevenir efectos adversos.

LA ELIMINACIN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE ANIMADA

O INANIMADA PUEDEN SER POR:
Arrastre mecnico:
La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y
clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.
Sustancias qumicas:
Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin:
Por medios fsicos o qumicos.

CRITERIOS DE SELECCIN

ANTISPTICO

DESINFECTANTE

Bajo costo

Bajo costo

Amplio espectro

Rapidez de accin

Inocuo a tejidos vivos

Germicida de amplio espectro

Atxico

Baja toxicidad

Rpido y eficaz en materia orgnica

Amplia accin

Efecto acumulativo y residual.

MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO

DESINFECTANTE

Producen muerte o inhibicin celular, Actan como desnaturalizantes o

en las bacterias, por oxidacin,
precipitantes de protenas, inhiben
hidrlisis e inactivacin de enzimas,
enzimas y causan muerte celular
con perdida de constituyentes
celulares.
Son ms selectivos

Son ms potentes, ms rpidos y

termoestables que los antispticos

Son los nicos de uso en tejidos vivos Algunos son ms txicos

En el ambiente hospitalario la mayora de los objetos destinados a la atencin de

los pacientes requiere de algn procedimiento que elimine o disminuya la carga
bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de infeccin. Los procedimientos
utilizados con este objetivo son la limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
La limpieza es la remocin mecnica de toda materia extraa en el ambiente, en
superficies y objetos, su propsito es disminuir el nmero de microorganismos
a travs de arrastre mecnico sin asegurar la destruccin de estos .
La desinfeccin es la destruccin de la formas vegetativas de las bacterias en
objetos inanimados. Se realiza con agentes qumicos en estadio lquido o por
agua a temperaturas superiores a 75 C.
Dependiendo de la capacidad del desinfectante para destruir microorganismos
se describen tres niveles: Alto, intermedio y bajo

La esterilizacin: consiste en la eliminacin absoluta de toda forma de vida

microbiana (bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con
mtodos qumicos, fsicos y gaseosos.
Los mtodos fsicos son por calor hmedo a presin (autoclave) y seco (horno
Pasteur).
Los mtodos qumicos - gaseosos son por Oxido de etileno y Formaldehido.
Otra tecnologa reciente es Plasma, a partir de precursores de Perxido de
Hidrogeno y de Acido peractico.
Existen adems los mtodos con Radiaciones ionizantes, la esterilizacin se
obtiene sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de radiaciones,
hasta la fecha se ha utilizado tecnologa con Rayos Gamma o Cobalto.

ANTISPTICOS
Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en
tejido vivo, localmente, de forma tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades
especiales.

EN GENERAL, EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:

Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de
riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.

ANTISPTICO DE USO HOSPITALARIO

ALCOHOLES:
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas.
Tienen buena accin contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - ,
bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo

sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto
qumico de persistencia sus efectos biolgicos de dao microbiano permanece
por varias horas.
Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico:
etlico
proplico
isoproplico
En Chile el de mayor uso es el alcohol etlico, pos su disponibilidad, ya que
respecto a la efectividad no se han demostrado diferencias importantes.
Respecto a la concentracin, la mas utilizada es al 70%, ya que aparte de
producir menos sequedad e irritacin de la piel y es de menor costo.
Los alcoholes son voltiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en
condiciones apropiadas.

TINTURA DE YODO:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes
celulares.
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el
efecto hasta 2 horas
Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso es entre 1
a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y
quemaduras de tipo qumica, especialmente cuando se deja por muchas horas
en la piel sin retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo. Se utiliza
por muchos aos para la preparacin de la piel antes de la ciruga y en menor
frecuencia previo a las punciones.

POVIDONA YODADA:
Presenta el mismo mecanismo de accin y espectro de los yodados.
Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinacin del yodo y
polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solubilidad del yodo y permite su
liberacin en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una menor
irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo.

El trmino yodo disponible se refiere a la cantidad de yodo disponible como

reservorio y el de yodo libre al porcentaje en solucin en condiciones de actuar,
es decir una solucin de povidona yodada al 10%, contiene 1% de yodo
disponible y la concentracin de yodo libre es de 1 a 2 partes de un milln que
se mantiene hasta agotarse el yodo disponible. Esta ventaja del producto se
pierde al diluirse en agua, ya que en estas circunstancias se comporta como
solucin acuosa de yodo.
Su actividad puede verse disminuda por la presencia de sangre u otra materia
orgnica.
Las concentraciones de uso habitual como Lavador quirrgico son al 7,5 % y 8%
y en el utilizado para curaciones es al 10%.
En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritacin drmica. Se
deben usar con precaucin en los recin nacidos y quemados
Su accin antisptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales
en minutos para las bacterias, hongos, virus, protozoos, quistes amebas y
esporas. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de
exposicin (horas).
Los antispticos yodados tienen la ventaja de ser baratos.

CLORHEXIDINA:
Su accin est determinada por dao a la membrana celular y precipitacin del
citoplasma.
Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias, gram + y gram -, no
tiene accin sobre el bacilo tuberculoso y dbil en hongos. Su accin antiviral
incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.
Las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida rpida
y su duracin prolongada gracias a que esta sustancia tiene gran adhesividad a
la piel, tiene un buen ndice teraputico.
Su uso es seguro incluso en la piel de los recin nacidos y la absorcin a travs
de la piel es mnima. Solamente se ha reportado toxicidad en instilaciones de
odo medio y ojos.
La rapidez de su accin es intermedia y posee alto nivel de persistencia de su
accin debido a una fuerte afinidad con la piel, por lo que sus efectos
antimicrobianos permanecen hasta 6 horas despus de su uso, el mayor efecto
que cualquiera de los agentes utilizados para el lavado de manos. Presenta un
importante efecto acumulativo de modo que su accin antimicrobiana aumenta
con su uso peridico.
Su actividad no se ve afectada por la presencia de sangre u otras sustancias
orgnicas, sin embargo su accin se puede ver afectada por surfactantes no
inicos o aniones inorgnicos presentes en el agua dura y componentes
utilizados en su preparacin, razn por la cual su actividad es frmula

dependiente y esto determina las distintas concentraciones de uso.

Las formulaciones mas comunes son al 2% y 4%.

TRICLOSN:
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en la
pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor
para Gram + y hay poca informacin sobre su actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de
accin es intermedia.
No se ha demostrado efecto alergnico ni mutagnico en perodos cortos de
uso.
Su actividad es mnimamente afectada por la materia orgnica.
Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.
Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo clnico donde se utiliza
en panes al 1% y en preparaciones lquidas al 0,5%.

ACTIVO

IRRITACIN

SEGURIDAD INACTIVACIN

Alcoholes

Desecacin de la piel

Inflamable

Clorhexidina

Baja

Baja

Mnima

Tintura de yodo

Alta

Inflamable

Povidona yodada

Regular

Alta

Triclosn

Baja

Alta

Mnima

PRODUCTOS ANTISPTICOS
CLORHEXIDIN ALCOHO POVIDON TINTURA TRICLOSAN
A
L
A
DE YODO
YODADA
CONCENTRACI 2-4%
N

70-90%

7.5% 10%

1-2% en
70%

0.3 - 2%

ESPECTRO

Amplio

Amplio

Amplio

ACCIN

Intermedio

Rpida

Intermedia Rpido

Intermedio

EFECTO

Excelente

Mnimo

Mnima

Excelente

PERSISTENCIA

Alta

No posee Intermedia Intermedia Alta

IRRITACIN

Baja

Alta

Alta

Alta

TOXICIDAD

Ototoxicidad

Para la
piel

Reaccin
Alrgicas

Reaccione No
s alrgicas

INACTIVACIN

Mnima

Alta

Alta

Voltil, sin
efecto
residual,
inflamable
.

Se
absorbe
por las
mucosas.
No en
patologa
tirodea.

Debe
No afecta
removerse Pseudomona
al secarse. s.

OBSERVACIONE Se inactiva con

S
cloro, nitrato o
jabn.
No afecta los
Mycobacter.

Amplio

Mnimo

Regular

Baja

Mnimo

DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un germen
patgeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre
tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de
material Spaulding clasific los elementos de atencin segn su utilizacin en el
paciente en cuanto a su invasin en:
Artculos crticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo,
por lo que deben ser siempre estriles
Artculos semicrticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos
artculos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y
de preferencia deben ser estriles. Si la esterilizacin no es factible deben ser
sometidos a desinfeccin de alto nivel.
Artculos no crticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el
paciente. Estos artculos slo requieren limpieza y secado y en ocasiones
desinfeccin de bajo nivel.

La desinfeccin de alto nivel consiste en la accin letal sobre todos los

microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No
reemplaza a los procedimientos de esterilizacin. Dentro de este grupo
encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solucin acuosa.
En la desinfeccin de nivel intermedio hay destruccin de todas las formas
vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo
pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al 70% .
La desinfeccin de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias
vegetativas y algunao virus. En este grupo encontramos los compuestos
acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio
hospitalario debido a que tiene un amplio espectro de accin, es activo en
presencia de material orgnico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de
exposicin se alcanzan distintos grados de desinfeccin. Al esperar 12 horas se
obtiene esterilizacin, con 30 minutos, desinfeccin de nivel alto y con 10
minutos, de nivel bajo. Si el material que se va a desinfectar est sucio con
sangre, pus o cualquier elemento orgnico, se va a alterar el poder de
desinfeccin. El material orgnico acta como barrera fsica y se interpone entre
el desinfectante y la superficie de contacto del material a limpiar, por lo que es
recomendable limpiar previamente todo el material que ser sometido a
desinfeccin. No es corrosivo .
Se utiliza para la desinfeccin de alto nivel en materiales que no se pueden
someter a altas temperaturas como endoscopios, los cuales tienen fibras
pticas delicadas y piezas de goma.
Es una sustancia txica, no slo para el personal que lo manipula, sino tambin
para las personas que utilizan el instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el
instrumental despus de la desinfeccin para eliminar todo el desinfectante
impregnado.
Se inactiva despus de dos semanas de preparada y por dilucin, por ejemplo al
sumergir instrumentos previamente lavados con agua sin secarlos.
HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clnico ms limitado
porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de
materia orgnica, y corroe el material metlico.
CONSIDERACIONES GENERALES
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder
germicida, seguridad y eficacia del producto, rapidez, espectro de accin y
efecto residual.

Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones

del fabricante respecto a duracin del producto, condiciones de conservacin,
tiempo de contacto y dilucin.
No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que se altera
su accin.
El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios pueden
inactivar o reducir su accin.
Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar
protegidos de la luz.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y desinfectantes.

NORMAS DE RACIONALIZACIN DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Debe existir un listado nico de ellos para todo el hospital, en el que se
especifiquen las normas de uso, indicaciones, contraindicaciones, periodo de
vencimiento y precauciones para su conservacin.
Debe existir un mecanismo de evaluacin del cumplimiento de las normas del
uso de desinfectantes y antispticos.
Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las
indicaciones que se han definido en el centro hospitalario en uso.
Guardar en recipientes libres de contaminacin, rotulados, tapados y con la
fecha de expiracin vigente.
Evitar el trasvasije, para evitar la contaminacin del producto.
constituyen una herramienta esencial para controlar la diseminacin de agentes infecciosos .
Con su utilizacin apropiada se pueden obtener mximos beneficios para lo cual se debe tener
en cuenta lo siguiente:

Ningn desinfectante es universalmente eficaz.

Algunos agentes qumicos son buenos cono antispticos, pero no son efectivos como
desinfectantes , en tanto otros desinfectantes resultan txicos como antispticos.
No todos los elementos que entran en contacto con el paciente deben ser esterilizados ni
requieren la misma preparacin.
Los antispticos se usan sobre la piel para eliminar o disminuir la flora residente y
transitoria de la misma.
Los desinfectantes son productos ampliamente utilizados para la destruccin de los
microorganismos que habitan sobre una superficie inanimada , con excepcin de las
esporas bacterianas .

Productos a utilizar

a) Yodo-povidona:
La yodo-povidona es un compuesto qumico entre la Polivinilpirrolidona (PVP) y el Yodo o el
ion Triioduro, con una formula especifica , de la cual dependen muchas de sus propiedades .
Es un antisptico relativamente libre de toxcidad e irritacin.
La solucin jabonosa resulta til para el lavado de manos antisptico y para el bao
prequirrgico de los pacientes . Tambin puede ser utilizado como desinfectante de nivel
intermedio .
La solucin tpica esta recomendada para la curacin de heridas . Tiene corta accin residual
.No debe ser utilizado como desinfectante .
Adems de las bacterias Gram positivas y Gram negativas , elimina virus hongos , protozoos y
levaduras .
Tambin ha sido descrito como tuberculicida . El yodo puede penetrar rpidamente las paredes
celulares de los microorganismos y absorberse a travs de cualquier superficie corporal ,
excepto la piel intacta del adulto.
Su uso frecuente no genera mas irritacin que su aplicacin especifica , siempre y cuando
estemos en presencia de yodo Povidona original y bajo normas nacionales e internacionales
(Normas ISO 9002, etc.)
Deben mantenerse en recipientes opacos y al abrigo de la luz.
b) Gluconato de clorhexidina al 4 % :
Es un antisptico jabonoso de amplio espectro , bactericida eficaz contra grmenes Gram
positivos y Gram negativos . Es tambin efectivo contra hongos y virus , ( in vitro resulta
efectivo contra virus encapsulados incluyendo el VIH , el herpes simple , citomegalovirus e
influenza ). Su accin es baja sobre Mycobacterium tuberculosis .
Su efecto germicida es rpido y prolongado . Tiene una importante accin residual sobre la piel ,
entre tres y seis horas.
Acta causando la ruptura de las membranas de la clula microbiana y precipitando su
contenido celular.
No es txico y puede usarse en recin nacidos.
Esta recomendado para el lavado de manos antisptico del personal de salud de las unidades de
cuidados intensivos , quirfano y unidades de aislamiento.
Resulta de gran utilidad en la descolonizacin de grmenes Gram positivos de la piel de los
pacientes que van a ser intervenidos quirrgicamente. Se ha demostrasdo que una ducha diaria
con este producto reduce la colonizacin por Staphylococcus aureus.
En reglas generales , la repuesta de la piel con el uso sucesivo y los reiterados lavados , es
adecuada.
Debe mantenerse en su envase original , a temperatura ambiente y al abrigo de la luz.

No deben usarse para la desinfeccin de elementos o superficies ya que no ha sido

formulado para este propsito .
c) Triclosan:
Es de amplio espectro y su actividad es buena frente a bacterias Gram positivas y Gram
negativas , exceptuando las especies de Pseudomonas . Acta por ruptura de la pared celular del
microorganismo , su actividad frente a virus y hongos parece ser reducida . Se puede absorber a
travs de piel intacta .
Las concentraciones jabonosas comerciales se presentan generalmente al 1%.
d) Alcohol Iodado:
Es una combinacin de yodo con alcohol al 70 % , se debe utilizar en concentraciones al 2 % .
Acta sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas , Mycobacterium TBC y hongos . Se lo
utiliza como antisptico de eleccin para la preparacin de la zona operatoria de la piel .
Debe mantenerse en recipientes opacos para evitar que por la evaporacin se altere su
concentracin .
e) Alcohol:
Es una alternativa para la antisepsia de la piel en los pacientes sensibles al yodo , con un tiempo
de contacto no inferior a los 60 segundos