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MOTIVO DE CONSULTA:
Control VIH.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente asiste a control del programa VIH A2 se encuentra en manejo con
tenofovir, emtricitavina efavirenz, actualmente niega sintomatologa alguna,
adecuada adherencia a toma de medicamentos 100%. Pareja seropositivo en
manejo con carga viral controlada, uso de preservativos en relaciones.
REVISIN POR SISTEMAS:
Niega fiebre. Niega lesin sangrante en piel. Niega hematuria. Niega otros .
RESULTADOS DE LABORATORIOS:
Trae carga viral menor a 20, cd4 400, serologa no reactiva, funcin heptica y
renal normal, perfil lipdico normal, glicemia normal
ANTECEDENTES PERSONALES:
Patolgicos Dx VIH hace 5 aos
Quirrgicos Niega
Toxico alrgicos niega
Farmacolgicos tenofovir, emtricitavina efavirenz
Traumatolgicos niega
Transfusionales niega
Inicio de vida sexual a los 18 aos, Homosexual
INTERPRETACION
Estructura Familiar.
Posterior a la separacin de sus Padres a los 3 aos de edad, Alberto vivi con sus abuelos
paternos, su padre y sus tas. Pero la mayor parte del tiempo estuvo al cuidado de sus
abuelos. Tras la muerte de ellos cuando tena 12 aos, quedo a cargo de su Padre y sus tas
con los cuales siempre tuvo muy buenas relaciones en esa poca. Comenta que su Padre no
volvi a organizarse con nadie, con quien actualmente tiene una relacin conflictiva desde
que se enter de la homosexualidad de Alberto. Respecto a su ta Martha, ella fue madre
soltera, se separ de su pareja cuando estaba embarazada, y tiene una relacin muy fuerte
con Alberto siempre lo ha apoyado y lo ha ayudado. Su ta mara fue soltera no tuvo hijos y
falleci el ao anterior y esto le ha afectado mucho, dado que tena un vnculo fuerte con
ella. En cuanto a su Madre siempre ha tenido una relacin muy distante, sabe que se cas y
tiene un hijo pero no sabe ms y no quiere saber nada. Actualmente se encuentra viviendo
con su pareja Jorge desde el 2014 quien es estilista y segn refiere Alberto es un apoyo
incondicional.
Para analizar la estructura actual de Alberto es una familia en formacin, quien se encuentra
actualmente en una relacin homosexual con Jorge con quien convive y tiene una buena
relacin, Alberto no ha querido presentarle a su familia a Jorge en especial a su padre por
miedo a malos tratos.
Adaptacin al Ciclo Vital.
El divorcio de sus Padres constituye un acontecimiento definitivo en la vida de Alberto que
naturalmente lo afecto en su ciclo vital individual y el familiar. El paciente no da mucha
informacin acerca de su infancia. Pero las fechas que resalta en el genograma como
acontecimientos importantes en su vida , llevan implcitas situaciones de nostalgia y
tristeza. Al hablar con l se percibe en la siguiente expresin: mi vida est llena de
tristeza.
La negacin y el no querer saber de su Madre ni hablar de ella son aspectos muy
significativos pero l no ahonda ms en el tema y lo evade.
Repeticin de Pautas a travs de generaciones.
Se observan muchos familiares con antecedente de Hipertensin arterial e infarto de
miocardio lo cual es importante dar indicaciones de medicina preventiva en cuanto a
buenos hbitos de vida saludable, dieta saludable y seguimientos de peso, tensin arterial y
paraclnicos, por el riesgo que tiene Alberto de presentarlos.
Sucesos de la Vida y Funcionamiento Familiar.
El genograma y la conversacin con el paciente dejan ver una infancia y una adolescencia
complicada. As mismo, los acontecimientos como la separacin de sus padres, el
fallecimiento de sus abuelos y de su ta afectan de manera importante al paciente. Otro
suceso importante fue el dx VIH, el cual durante la entrevista refiere que fue un momento
donde presento depresin importante que requiri medicamentos, pero el cual gracias al
programa de VIH logro superar.
Pautas Vinculares y tringulos.