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Neuropsicologa
2 ao

Agregar historia de la neuropsicologa 7.11

Anatoma del encfalo.
Areas y su funcionamiento
MARCEL MESULAM
Antonio Damasio, Rumelart y Mc Clelland
5 Redes neurales distribudas o sistemas especializados, que procesan informaciones
bastante especficas, por ej representarse el significado de las palabras, o tener memoria
para los rostros (reconocerlos), poder representarse conceptos, etc
Estas redes implican una especializacin funcional cerebral
1. Red de la Atencin espacial: dominada por el hemisferio derecho, que tiene sus centros
predominantes en
-la corteza parietal posterior dorsal
-los campos visuales frontales
-girus cingulado
2. Red para el lenguaje: dominada por el hemisferio izquierdo y tiene sus centros en las
reas de Broca y Wernicke.
3. Red de la Memoria y la Emocin: tiene sus centros en
-regiones hipocampo-entorrinales
-complejo amigdalino
(Son sectores del lbulo temporal)
4. Red Ejecutivo-Comportamental:
Centros en corteza frontal dorso-lateral y orbitaria
-corteza parietal posterior
5. Red de reconocimiento facial y de objetos: centros en cortezas temporales laterales y
tmporo-polares.( el reconocimiento de objetos del mundo externo y de las partes del
propio cuerpo es lo que se llama habilidad Gnsica, e implica tambin el tener
conocimiento de la utilidad de los objetos en mi cultura, Hay gnosias simples que implican
una sola modalidad sensorial, por ej la gnosia visual. Pero hay gnosias complejas que
involucran ms de una modalidad sensorial y una muy importante es la somatognosia: o
gnosia del reconocimiento del propio cuerpo)

La corteza cerebral tiene un rea de 2 mts. Cuadrados!! Con 20 billones de neuronas,

teniendo dicha corteza 2 a 4 milmetros de espesor, es que las neuronas miden en micras
que son mil veces menores que un mm!!! En la corteza hay estructuras (grupos
neuronales) que funcionan en redes distribudas y que tienen distintos patrones de
actividad que procesan tems de informacin. Hay cierta especializacin anatmica (por
ejemplo las reas del lenguaje de Broca y Wernicke tienen una localizacin precisa, la
primera por delante del rea motora primaria en el lbulo frontal, y la segunda en la parte
posterior del lbulo temporal) y hay tambin especializacin funcional ya que algunas
reas son ms activas que otras para determinadas tareas.
Segn Mesulam el procesamiento de informacin por parte del cerebro se da a travs de
redes que estn dispuestas en serie, y en paralelo. Es un procesamiento distribudo a lo
largo de circuitos neuronales donde las neuronas estn unidas unas a otras por sus
dendritas en el plano horizontal y tambin a travs del plano vertical se unen con
conexiones dendrticas y axnicas que vienen de otros pisos cerebrales. Hay adems vas
estratgicas para determinadas funciones que implican tambin niveles subcorticales. Un
ejemplo claro de esto ltimo es el circuito de la atencin que involucra al troncoenceflico, al tlamo y luego a varios sectores corticales cerebrales.
Mesulam descarta que haya un sistema supervisor jerrquico como lo planteaba Luria
(para este autor el procesamiento de info era en serie y se daba a travs de niveles de
distinta complejidad, donde el nivel terciario era la estacin terminal. Describa asimismo
unidades funcionales para cada funcin superior)
Anatoma del Encfalo
Este grupo de rganos est dentro de la cavidad craneana y junto con la mdula espinal
que est dentro de la columna vertebral forman el Sistema Nervioso Central. Tanto
encfalo como mdula estn rodeados por tres capas de tej conjuntivo de diferentes
densidades y componentes, que son las meninges. La ms interna es la piamadre, que
acompaa todas las entrantes poco profundas o surcos, que tiene la cara externa cerebral.
Tambin la piamadre tapiza las cisuras que son las entrantes profundas que separan los 5
lbulos cerebrales. (frontal, temporal, parietal, occipital y de la nsula). La segunda
meninge es la aracnoides, tejido en telaraa, entre ella y la piamadre queda el espacio subaracnoideo por el que circula el LCR o lquido cfalo raqudeo ( este lquido protege a los
rganos del SNC de golpes, amortigua, y da un peso relativo a los rganos. Es incoloro,
inodoro, y estril. Cuando se infecta con bacterias o virus provoca meningitis que es la
inflamacin de las meninges)
La ltima meninge, y la ms externa es la duramadre, que tapiza a los huesos del crneo y
columna vertebral por dentro.
Areas de la corteza cerebral
Lbulo frontal: en el se encuentra por delante de la cisura de Rolando el rea motora
primaria que contiene poderosas neuronas piramidales de las que parte la via motora
piramidal, via eferente que va hasta la mdula espinal donde termina haciendo sinapsis
sobre las neuronas motoras de las astas anteriores. (estas ltimas proyectan sus axones

hacia los msculos voluntarios o esquelticos, a los que inervan. Estos axones forman
nervios que dan impulso elctrico al msculo para contraerlo)
Por delante del rea primaria est el rea premotora o secundaria (las reas secundarias
siempre rodean a las primarias). Esta rea elige el movimiento que realizar luego el rea
motora primaria.
La parte ms anterior del lbulo frontal se llama rea prefrontal o terciaria y se encarga de
integrar info motora con info sensitiva, sensorial y emocional que llega desde el sistema
lmbico. (info sensitiva es la que se obtiene directamente sobre el cuerpo, o sea por
receptores que estn en la piel o en msculos tendones y articulaciones. Exteroceptores y
propioceptores. La info sensorial es la que se obtiene a travs de receptores de distancia:
conos y bastones de la retina, el olfato, odo interno).
Por delante del pie del rea motora primaria se encuentra el rea de Broca, que es la
encargada de articular o expresar el lenguaje. (hemisf izq). All se arma la frase con su
sintxis o gramtica y luego sus neuronas proyectan axones al rea motora primaria, para
que las neuronas piramidales ejecuten la frase: movilizando el aparato bucofonador).
En el lbulo parietal se reciben e interpretan las sensaciones corporales, adems de otras
cuestiones. Por detrs de la cisura de Rolando se encuentra el rea somato-sensorialprimaria: esta recibe las vas sensitivas que son la lemniscal y extralemniscal. (entonces
rea primaria cerebral se define como aquella a la que llega informacin por 1 vez al
cerebro, o tambin como aquella de la que parte info por 1 vez, abandonando el cerebro, o
sea info eferente).
En cuanto al lbulo occipital, se dedica a procesar los datos de la visin, que llegan hasta
all por la va ptica desde ambos ojos. La mayor parte de la via ptica es cruzada, pero
tambin tiene un 25 % aprox que es directo. O sea que si se corta la va de un lado, veo la
informacin de los 2 ojos gracias al trabajo de la corteza occipital de un hemisferio
cerebral.
Es en las reas secundarias o gnsicas que se interpretan las sensaciones recibidas.
El lbulo temporal se dedica a la audicin: a l llega el nervio auditivo, que viene del odo
interno y que trae inform sobre audicin y equilibrio.

Las reas de asociacin son:

1. el polo posterior del cerebro que posee neuronas que integran diversas
sensaciones, y que conforman las percepciones complejas
2. el polo anterior del cerebro, sector que est en el lbulo frontal y que es supramodal

o multimodal.
3. las reas de Broca y Wernicke

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4. el sistema lmbico, ubicado en el centro del encfalo, es una red de neuronas y

axones que se activa cuando memorizamos, evocamos, estamos motivados para

aprender y aprendemos. Tiene tambin relacin con las emociones.

De todas las reas mencionadas es el rea asociativa pre-frontal la que se encarga de la

resolucin de problemas complejos.

Procesos ejecutivos y lbulos frontales. Cap. 18. Lorenzo Dansilio

Se llama EJECUTIVO CENTRAL a una red de neuronas y axones que se disponen en los
lbulos frontales y sus conexiones, es all que se desarrollan las funciones ejecutivas.
Segn Dansilio la memoria de trabajo u operativa est compuesta por el ejecutivo central y sus
dos sistemas esclavos, el Bucle fonolgico y el Registro Visuoespacial. Estos dos subsistemas
se encargan de que la informacin que llega la corteza, se mantenga reverberando en los
circuitos, por un tiempo limitado, la informacin verbal y visual que entra a la corteza se mantiene
pasando una y otra vez para poder ser procesada. Ej. el ejecutivo central organiza los procesos
cognitivos de toma de decisiones, en funcin de las condiciones del medio ( Se encarga de tratar
las situaciones novedosas), apuntando a solucionar los problemas, y para ello realiza tareas de
control de la actividad, de automatizacin, de ajuste para que los objetivos planteados se puedan
cumplir.
En primer lugar para que el ejecutivo central pueda llevar a cabo una correcta planificacin
cognitiva de actividades, debe manejar la inhibicin de estmulos irrelevantes, hablamos de
circuitos de la atencin selectiva, que son tanto corticales y subcorticales (recordar que a partir
del tronco enceflico y su SARA sust reticular activadora ascendente- es que se activa la
corteza en muchos lugares y tambin se inhiben otros).
En segundo lugar se realiza una
planificacin de las actividades que se realizarn a partir de los lbulos prefrontales. Luego
reflexin de los pasos de la accin, su secuenciacin, y se desempearn tareas prcticas que
se evidenciarn en el comportamiento externo del sujeto. Adems el sujeto deber controlar y
monitorizar lo que va haciendo de acuerdo a la atencin dividida, selectiva, vamos con una
estrategia x planeada pero flexiblemente vamos cambiando el desempeo segn la circunstancia
lo requiera. Para esto ltimo el sujeto debe ir procesando informacin, eficazmente, fludamente,
con una velocidad de procesamiento adecuada. Evidentemente tambin, para realizar una
planificacin adecuada se debe recurrir a las redes conceptuales de la memoria a largo plazo.
Para realizar toda esta funcin mental se necesita tener representaciones mentales y funcin
simblica.
. No confundir las funciones ejecutivas, con otras que se les asocian, de razonamiento
deductivoinductivo, de formacin de
conceptos,
de capacidad de abstraccin,
que
son
funciones conceptuales de
las que se
encargan otras zonas del
encfalo.

Concepto (terico ppt): FUNCIONES EJECUTIVAS.

ORGANIZACIN-INTEGRACIN-ADMINISTRACIN DE LOS RECURSOS COGNITIVOS PARA
EL INICIO Y EL DESARROLLO DE UNA ACCIN ANTE SITUACIONES NUEVAS, GUIADA
POR OBJETIVOS DETERMINADOS Y SENSIBLES A LAS CONDICIONES DEL MEDIO.

Capacidad plantear metas

acorde a la tarea o cambiar
la tarea segn se requiera.

volver al presente, info.

de largo plazo o de 15
minutos o sacar otra no importante.

donde debe ir la atencin.

Tiempo en ese foco.

No queda atascado en una sola tarea.

Explicacin del cuadro: los recursos cognitivos generales implican la planificacin de tareas en relacin
con metas planteadas, a fin de solucionar problemas actuando en un espacio tiempo determinado. Estos
recursos se apoyan en la memoria procedural, en los modelos mentales ya adquiridos y conformados por
el sujeto, y en las memorias episdica y semntica.
Las funciones ejecutivas involucran el control atencional que es una actividad cognitiva, tambin la
inhibicin de estmulos-, la actualizacin de la info pues se vuelve al presente info de largo plazo, y la
alternancia de una tarea a otra.
Desde el punto de vista anatmico, no olvidar que todo el lbulo frontal es complejo y heterogneo del
punto de vista de la citoarquitectnica cerebral: las neuronas y sus conexiones. Esto se debe a sus
conexiones y funciona en relacin con sectores lmbicos (para el rea puede ser parte del propio sistema
lmbico)o sea en relacin con emociones, aprendizajes y recuerdos en relacin con sensaciones. Tambin
el lbulo frontal se relaciona con el polo posterior del cerebro, desde donde le llegan informaciones
cuaternarias de integracin de sensaciones auditivas, visuales y corporales. Adems tiene relacin con los

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ncleos grises de la base y el tlamo. Justamente el ncleo caudado, el globo plido, estn involucrados
en los procesos ejecutivos, y tambin en la regulacin del comportamiento emocional. A su vez, los
lbulos frontales se conectan con el sistema lmbico, y este con el hipocampo y el hipotlamo, que registra,
e integra la informacin cronolgica del propio cuerpo. Todo este desarrollo de los lbulos frontales se ha
dado tardamente en la evolucin de las especies de mamferos, por ende en la especie humana se ha
producido el desarrollo frontal recientemente en la filogenia. (las regiones prefrontales son tan
fundamentales que constituyen casi un tercio de toda la corteza cerebral en el ser humano)
Segn Mesulam el cerebro pre-frontal se encuentra inserto entre la entrada y salida de la informacin,
donde entrada alude a: informacin exteroceptiva e interoceptiva (que llega y es interpretada por las reas
parietales primaria, secundaria y terciaria, adems de las reas visuales y temporales que analizan los
estmulos auditivos, y de la informacin olfatoria y gustativa que llega al lbulo prefrontal tambin), el
sistema lmbico que procesa los aprendizajes, y la salida alude a la seleccin de respuestas tanto motoras
corporales que ejecutarn las neuronas piramidales de las reas motoras primarias de los lbulos
frontales, como repuestas motoras verbales.
Esa insercin del cerebro prefrontal entre elementos de entrada y de salida es lo que ha permitido
al ser humano un comportamiento ms autnomo en relacin con el ambiente.
Los trastornos de la funcin ejecutiva se dan cuando hay dao estructural (muerte de neuronas), hay dao
orgnico, o cuando hay dao funcional (los circuitos estn alterados, de los lbulos frontales y sus
conexiones.
Lbulos frontales y sus conexiones. Procesos ejecutivos.
Luria: son las conexiones corticales y subcorticales:
1) conexin como por ejemplo Retrorolndica, desde que se almacena all la memoria a largo plazo, ya
sea semntica o autobiogrfica.
2) conexiones con el polo de asociacin posterior del cerebro, donde se integra los estmulos visuales, los
auditivos, sistema corporales.
3) Conexiones sistema lmbico que aporta informacin del estado emocional y modula las respuestas.
4) conexiones subcorticales con el tlamo y el ncleo caudado.

Dibujo cerebro.

Trastorno de las funciones ejecutivas. Cap. 19

Sndrome dis-ejecutivos de Baddeley : se utilizan como sinnimo del sndrome frontal
y alude a los trastornos de los procesos ejecutivos.
1) Necesita demostrar que hay falla en dos o ms funciones ejecutivas a raz de los
componentes ejecutivos. (parte, aspectos, otros).
2) Se puede detectar en el examen general, y en anlisis clnico, o la obtencin de

informacin de un tercero confiable.

Caractersticas:
-No puede fijar la atencin entorno a la informacin relevante a la tarea. No
despliega recursos atencionales que incluye, mantienen la informacin el
tiempo suficiente para poder utilizarla e ir modificando segn lo exija la
situacin.
Es por eso que tambin no puede reproducir secuencias ordenadas de
informacin, ni inhibir el estimulo irrelevantes. (Efecto Truk) Sujeto sufre
perseveraciones, no puede cambiar el programa de accin aunque
el
requerimiento se lo pida. Le cuesta realizar tareas que no sean rutinarias. Esto
se ve en grados variables.
-En relacin con la memoria, de las caractersticas del sndrome. No va a tener
amnesia, ni sndrome amnsico.
La conformacin de la nueva informacin va a estar afectada, puede guardar a
memoria a largo plazo. Para codificar, registrar informacin en forma ordenada tiene
dificultades. Pues hay un efecto aumentado de interferencia proactiva, ya que la
informacin pasa a primer trmino, perturbada la consolidacin de lo que se vena
tratando de fijar. Adems est afectada la evocacin, la extradicin de la memoria a

largo plazo. Puede pasar tambin, extraiga detalles de cuentos y no se acuerde del
evento, se llama amnesia de la fuente. Puede afectarse la memoria proactiva tanto su
registro como su activacin en tiempo y en forma, recuerda a demora, lo que le afecta
las actividades diarias.
Evocacin desordenada que pierde la coordenada espaciales de los cuentos y no
puede distinguir su mano de la realidad, esto da lugar al fenmeno de las
fabulaciones tpico, importante dao pre-frontal, sobre todo del lado derecho.
Sujeto en la vida cotidiana:
Dificultad para hacerse cargo de varia tareas a la vez, y se alteran entre ellas
incapacidad para resolver tareas nuevas y rutinarias. No se puede planificar de
acuerdo a sus propias actividades y las del ambiente. Esta dificultad tambin se
puede verse desinters a que estas perturbaciones las capacidad de dar respuestas a
situaciones futuras.. Puede fallar la capacidad de decir cuando debe empezar con una
accin cuando continuarla, cuando finalizarla.
Nivel cerebral etiologa
-Los sectores dorso laterales conectado con las areas de asociacin retrorolandicas al
afectarse provoca, apata desinters. Si la leccin es a derecha, se pueden dar,
lateraciones del comportamiento sexual, desinhibicin, pobre control de impulsos,
jocosidad (rerse exageradamente).
-Hay una amplia gama de presentaciones clnicas del disejecutivo, entre ellos la mano
alienada, el inicio de la accin, no es voluntaria. Refiere a leccin derecha.

Demencia de Alzheimer: puede cursar un sndrome de desconexin, se corta la

relacin con lo Prefrontal y lo Retrorolndica, esto da el sndrome disejecutivo.
Por el depsito de placas seniles.

La causa puede ser Vascular, infarto cerebral Lbulo frontal o a ser niveles
subcorticales que afecta estructuras del circuito de la memoria. En lo Vascular:
territorio de la artera cerebral anterior.

Enfermedad de Parkinson en la etapa tarda.

Demencia de Cuerpo de Lewy, aparece sndrome disejecutivos precoz.

Otra causa por pocas tumorales expansivos.

Por golpes, traumatismos encfalo craneano por intervenciones quirrgicos.

Esquizofrenia - puede haber sndromes disejecutivo

TDH- puede pensarse como un sndrome disejecutivo.

Segn terico: Patologas que clsicamente se ha descripto que hay
una disfuncin ejecutiva.

Lesiones pre-frontales (tumorales, vasculares, traumticas)

Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDHA).

(ejemplar de los

dominios cognitivos)

Autismo.

Traumatismo Encfalo-Craneano- (cualquier edad.)

Giles de la Tourette. (respuestas que lo desocializan).

Meningitis Bacterianas.

Hidrocfalo

Fenilcetonuria con tratamiento.

(las secuelas: Ej. a los 2aos presento dicha enfermedad, a los 10 aos
podra tener disfunciones ejecutivas).

(raro, pero se debe tratar, aminocido toxico, alojado en el

hgado, con dieta)

Dislexia

Pre-trmino / Bajo peso

Exposicin prenatal a cocana. (madre que consume cocana).

Diabetes Mellitus tipo I

Cromosoma X Fragil ( trastornos varios y disejecutivos)

(es comn, Ej. Se queja que no puede organizarse)

(general, factor de riesgo).

(insulana dependiente)

-La secuela de la organizacin a nivel del cerebro pueden precozmente verse

sndromes disejecutivos.
Las areas prefrontales son neocorticales

- sito arquitectnica. A nivel psicoafectivo.

Perturbaciones, psicoafectivas y el comportamiento.

Mora: estado del paciente, donde hace bromas sarcsticas, irritantes. Comentarios
inadecuados para el entorno, flia social, atravesados por una actitud hostil. Tiene
apata y desinters. Se ve en las lecciones dorso laterales.
Damasio: desarrolla los marcadores somticos o seales aprendidas que se
vinculan con estado endgeno del cuerpo que se asocia a los actos de los pacientes
dando un tono afectivo de aprobacin y desaprobacin, de dichos actos y
comentarios. En el caso de lecciones frontales da desarticulacin entre la generacin
de los marcadores somticos y las actividades del sujeto.
Shalleci: habla de los marcadores cognitivos : estos son seales de informacin que
alentan al organismo sobre el hecho de una accin que se est realizando debe
variarse , requiere cambiar de programa, cambia la actividad, a fin de enfrentar
problemas de la vida controla.. y leccin en los prefrontales falla estos marcadores.

Exploracin

No hay test especficos.

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Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin: (Wisconsin Card Sorting

Test). (WCST): Desarrollado por D.A Grant y E.A. Berg (1948). El instrumento
est formado por cuatro tarjetas estmulos y 128 tarjetasrespuestas. Cada una de las tarjetas respuestas contiene
figuras de varias formas, colores y nmeros de figuras. Las
tarjetas se van agrupando segn diversos criterios que se van
modificando durante la prueba, al sujeto no se le informa de la
modificacin aunque s se le informa si su respuesta ha sido correcta. Es quizs
la prueba ms utilizada para evaluar las funciones ejecutivas. Este test resulta
especialmente sensible a las lesiones que implican a los lbulos frontales y
prefrontales. A travs de este test se ha sealado que los
esquizofrnicos presentan un discreto dficit neuropsicolgico
localizado en el cortex prefrontal dorsolateral.

Test de colores visuales : Elaborado por C.J. Golden.

Utilizado para la valoracin neuropsicologa. Basado en el
hecho de que las dificultades en leer palabras pueden ser debida a una lesin
en el hemisferio izquierdo, mientras que las dificultades en la identificacin de
colores pueden ser debidas a lesiones en el hemisferio derecho.

Test de la Torre de Londres : Test que tiene por objeto

evaluar el trastorno de la planificacin que aparece en
lesiones prefrontales. Desarrollado por T. Shallice (1982). El
sujeto debe determinar el orden de los movimientos, de dos a
cinco, que se deben de realizar con tres bolas de distintos
colores que se deben de introducir en unas varillas para
reproducir una serie de modelos que van siendo cada vez ms
complejos.

Test de Copia de una Figura Compleja de Rey: Test

elaborado por A. Rey y P.A. Osterrieth. Consiste en copiar
primero y luego reproducir de memoria una figura compleja.
Utilizado en nios y adultos para la valoracin de la organicidad cerebral (las
apraxias constructivas, la memoria visual inmediata, etc.).

Test del trazo (Trail Making Test): Test utilizado para

evaluar la atencin, la flexibilidad del pensamiento y la habilidad
visuoespacial. Consta de dos partes: en la primera hay que unir
rpidamente con lneas los nmeros, estando estos colocados
aleatoriamente en orden numrico y en la segunda es preciso
unir los nmeros y las letras con lneas, estando estos colocados
aleatoriamente, por ejemplo uniendo el 1 con la A, el 2 con la B, etc.

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ATENCIN
Esta es una funcin fundamental para poder enfocarse en algo que se quiere
luego retener, o que se quiere aprender. La atencin de base es un estar
alerta en general a los estmulos del medio, sin atender a algo en particular.
En cambio la atencin selectiva implica focalizarse en algo en forma
sostenida, aunque tambin uno puede alternar entre dos o ms estmulos
sobre los que se est enfocando a la vez y en este caso sera atencin
selectiva pero no focalizada (pues focalizada sera sobre una sola fuente de
estmulo). Para llevar adelante la atencin selectiva el sujeto necesita que
una parte de su encfalo logre inhibir los estmulos irrelevantes que le
estn llegando. O sea que es necesario filtrar estmulos porque nuestro
sistema atencional tiene capacidad limitada.
En tanto la atencin pasiva capta lo que sucede en el ambiente, la atencin
activa es la que se focaliza en algo, es por tanto voluntaria y tiene que ver
con la intencin de atender. El proceso de desarrollo de la atencin se puede
dirigir hacia dos tipos de elementos:
a. Caractersticas sensoriales del estmulo (fijarse en el look)
b.

Caractersticas semnticas del estmulo, fijarse en lo que se est

diciendo, en los contenidos.

O sea que de los factores que inciden en la atencin podemos

destacar:
-las caractersticas del estmulo, su intensidad, presentacin, duracin,
cercana, etc
-las caractersticas internas del sujeto: su grado de motivacin, su
estado afectivo, su estado fsico (cansado o no), sus experiencias
pasadas que guarda en la memoria en relacin con estos estmulos
nuevos, etc
-las caractersticas del contexto.

La atencin es una funcin compleja que interrelaciona diversos procesos

cognitivos y por ello distintos lugares anatmicos del encfalo y varios
circuitos neuronales. Es una funcin que implica la asignacin de recursos
con el fin de que la tarea que se lleva a cabo se realice eficazmente. Tiene 3
componentes bsicos: a. seleccin, b. vigilancia y c. control. Este ltimo
componente de control atencional o atencin ejecutiva implica un nivel
jerrquico superior dentro de las variedades atencionales y requiere del

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conjunto integrado de la mayora de las habilidades atencionales (atencin

selectiva, focalizada, sostenida, dividida). Este componente de control
atencional incluye el concepto de cambio atencional: o sea la posibilidad de
cambiar flexiblemente de un foco de atencin a otro atencin dividida-.
Bases neurales: la atencin se hace posible en base al buen funcionamiento
de varias redes neuronales. Depende de vas retculo-talmico-corticales
que facilitan la activacin de varios sectores de la corteza cerebral. O sea
que la atencin es una funcin distribuda por todo el manto cortical o
corteza cerebral. Asimismo hay sectores de la corteza frontal que se inhiben
para dejar fuera los estmulos irrelevantes. A nivel sub-cortical tenemos en
el tronco enceflico una red de neuronas y axones que se denomina
sustancia reticular, que est dividida en dos sectores. Uno conforma la
sustancia reticular activadora ascendente y el otro es un sector de sustancia
reticular que hace lo contrario: induce al ser humano al sueo. Es por esto
que se sabe que la sustancia reticular de todo el tronco enceflico regula el
ciclo de sueo y vigilia en el hombre.
Cada rea de la corteza cerebral establece una modulacin o regulacin de
la atencin dentro de su dominio especfico de especializacin. Por ejemplo:
el rea cortical temporal regula la atencin del sonido. A su vez la
regulacin especfica de cada rea est controlada e influenciada por el
lbulo frontal y la corteza lmbica que regula lo emocional junto con los
ncleos grises de la base cerebral. Todo esto se debe a que el sector
prefrontal es ms que nada el que inhibe estmulos para que uno pueda
lograr atender, y adems es el sistema lmbico junto con el lbulo parietal
los sectores que integran los distintos focos atencionales ( lo que vi,
escuche y sent a nivel corporal por ej).
Tambin es el rea lmbica la que permite la resistencia a la fatiga, adems
de regular los focos atencionales.
Algunas vas atencionales pasan por el tlamo y otras no y son extratalmicas, pero de todos modos el tlamo juega un papel importante.
Las vas que parten de la sustancia reticular (SARA) y pasan por el tlamo
estimulan todos los ncleos talmicos menos uno, el ncleo reticular al cual
inhiben por medio del neurotransmisor acetilcolina.Este ncleo reticular se
considera una vlvula atencional, porque l modula la cantidad de
informacin que va a viajar desde los otros ncleos talmicos a la corteza
cerebral. Es un verdadero filtro de aferencias sensoriales externas.
En cuanto a los lugares jerrquicos de la red atencional, el lbulo parietal
posterior interviene en la seleccin de la informacin espacial, y construye
representaciones sensoriales del espacio extrapersonal.
(Cuando hay un sndrome confusional se vi que en su base hay una
disrupcin global de la matriz atencional)

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PRUEBAS QUE EXPLORAN LA ATENCIN:

1 Test del trazo o Trail Making Test (TMT)
Se hace con lpiz y papel. Sirve para diagnosticar dao cerebral en el
sujeto. Tiene 2 partes, en la parte A hay una hoja con nmeros distribudos
al azar. El sujeto debe unir los nmeros por medio de rayitas de menor a
mayor. En la parte B hay mayor dificultad, una demanda cognitiva ms
elevada pues hay que unir nmeros intercalando letras del alfabeto por
orden tambin, pero respetando el orden numrico. (1A, 2B, 3C, 4D, etc).
Si el sujeto comete algn error se le interrumpe y se le marca el error,
pidindole
que
contine
desde
el
ltimo
elemento
completado
correctamente. No se detiene el cronmetro durante esta correccin. Lo que
se puntua es el tiempo utilizado en segundos. Con la parte A se evalan
atencin
sostenida,
habilidad
motora
y
habilidad
de
bsqueda
visuoespacial, y con la parte B se evalan flexibilidad mental y atencin
dividida. Un nico error en la parte A, an con un tiempo total bajo, ya es
indicador de falla en la atencin. Pero en la parte B un solo error puede
considerarse normal. Hay 2 tipos de errores: los perseverativos (no se logra
alternar entre un nmero y una letra, se mantiene en una misma secuencia
por ej 1A,2-3, y los no perseverativos mantiene la alternancia pero equivoca
el orden , ej 1A, 2B,4C.

Se pondr de manifiesto la capacidad del sujeto de ser flexible en el

desarrollo de su estrategia cognitiva porque tiene que ir alternando entre
nmeros y letras para lo cual en primer lugar debe atender sostenidamente.
Este test da errores cuando hay compromiso atencional, cuando hay
deterioro cognitivo en la demencia, epilepsia, o traumatismo de crneo,
pues es muy sensible para la deteccin de esas patologas.
2. TEST DE VIGILANCIA
performance test)

Y RENDIMIENTO CONTNUO:

CPT (continuous

Es un test de vigilancia que examina la capacidad de mantener y focalizar la

atencin. Se le presentan al sujeto estmulos secuenciados durante un
tiempo de 10 a 20 minutos, en el cual el paciente tiene que indicar el
momento en que los va percibiendo levanta la mano o da un golpecito
sobre la mesa-. Se le leen o se le hacen escuchar ms de 60 items a la
velocidad de uno por segundo.
Si bien la prueba es montona se van cambiando las proporciones de
estmulo blanco/estmulo-no blan co, y tambin la velocidad de la
presentacin de los estmulos. Una o dos fallas ya implican un problema
atencional.
3. T.O.V.A. Test de variables de la atencin. (Test of Variables of Attention)

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Se le presentan al paciente alternadamente un estmulo blanco y uno noblanco sobre una pantalla negra. El sujeto debe apretar una tecla cada vez
que aparece un estmulo blanco. Esto es porque este test controla la
posibilidad de rendimiento contnuo a nivel computarizado. Tanto el tiempo
de presentacin de cada estmulo como el tiempo interestmulo son
constantes durante toda la prueba.
Los puntajes se adjudican por:
. errores de omisin pues indican que no pudo mantener la atencin en ese
momento.
.errores de comisin que muestran dificultades para controlar impulsos
respuestas anticipadas- y para inhibir las respuestas no-pertinentes.
.el tiempo de respuesta que indica la velocidad de procesamiento de la
informacin.
4.PRUEBA DE DGITO-SMBOLO
Se hace dentro de la batera Wais-III. Consiste en una hoja que tiene
impresa en la parte superior una serie de 9 cuadrados pequeos
numerados del 1 al 9. Cada cuadradito tiene debajo un smbolo
diferente para cada nmero. Abajo hay otra fila de cuadraditos pero
con nmeros dispuestos al azar entre el 1 y el 9. El sujeto debe
completar el smbolo que corresponde a cada cuadradito de acuerdo al
modelo. Debe completar la mayor cantidad de smbolos posibles en
120 segundos, y el puntaje equivale al nmero de cuadraditos
completados correctamente. Es que es una prueba de velocidad de
procesamiento de la info y evidencia cmo est la atencin sostenida.
Si el sujeto habitualmente tiene respuestas motoras lentas no se
desempea bien en este test puede que se aoso (en general las
personas mayores pueden tener la visin y la coordinacin viso-motora
alteraldas)
5. TEST DE PALABRAS Y COLORES O TEST DE STROOP:

Evaula la capacidad de cambiar de un tipo de respuesta a otra de

acuerdo a la demanda del ambiente. El sujeto debe inhibir una
respuesta habitual a favor de una inhabitual
mediante la
denominacin de palabras y colores. Primero se le pide al sujeto que
lea la palabra que es el nombre de un color que est escrito en tinta
negra. Luego se sustituyen las palabras por las mismas pero escritas
en colores. En tercer lugar cada nombre de un color est escrito en
tinta de color distinto al de ese color, ej la palabra rojo est escrita en
tinta azul. Es ms fcil leer una palabra que nombrar el color con el
que dicha palabra est escrita. El sujeto tiende a leer enseguida la

15

palabra porque es un sujeto alfabetizado, pero debe en este test hacer

el esfuerzo para nombrar por ej el color en que est escrita la palabra
en lugar de leer primero la palabra en s directamente. Los pacientes
con dao frontal tienen dificultades para realizar esta prueba.

6. TEST DE AMPLITUD ATENCIONAL:

Este test mide la capacidad atencional y por tanto expone al sujeto a

cantidades crecientes de informacin. Se utiliza ms que nada un
subtest del Wais III para medir esta capacidad por medio de dgitos. En
una primera parte el sujeto debe repetir una serie de nmeros que se
van incrementando en cantidad a medida que avanza la prueba. Se va
desde 2 a 9 nmeros. En la segunda parte el sujeto debe repetir una
serie de nmeros en orden inverso. Esta segunda parte controla el
funcionamiento de la memoria del trabajo, o sea que est implicado el
ejecutivo central y se requiere de la atencin ejecutiva o control
atencional.
Un rendimiento normal segn Lezak es cuando el sujeto logra repetir
una secuencia de 6 dgitos si son en orden invertido se espera
secuencia de 5 o de 4-.
La primera parte de la prueba se afecta ms en lesiones hemisfricas
izquierdas que derechas. En cambio la segunda parte es muy sensible
para detectar dao cerebral frontal.

7. TEST DE CANCELACIN:
Es una prueba de lpiz y papel, cronometrada, donde se le presentan
al sujeto una serie de estmulos impresos en una hoja y l debe ir
cancelando o sea tachando slo aquellos que se designan como
estmulos-blanco. Requiere bsqueda visual, activacin e inhibicin de
respuestas, coordinacin viso-motora adecuada y buena velocidad de
procesamiento de la informacin.

MEMORIA:

Capacidad de almacenar y retener datos. Segn Luria, alumno de

Vigotsky, la memoria es un complejo sistema funcional activo, que se
despliega en el tiempo y que se organiza en distintos niveles, tanto
corticales como subcorticales. Implica que la informacin que entra al

16

sistema nervioso central (info aferente) va a recorrer ciertos circuitos

neuronales reverberacin- para que la informacin pueda ser
guardada. Hay diversos grupos de neuronas que se activan en conjunto
para que la memoria pueda ser una funcin que tenga lugar en nuestro
organismo. Tener memoria implica que hay conexiones neuronales que
se van a reactivar a lo largo de la vida, aumenta o disminuye la
actividad de los circuitos que se constituyeron durante la infancia.
Siempre hay una red neuronal que respalda, que subyace a los
aprendizajes. De todos modos los patrones de actividad neuronal
sufren tambin modificaciones con el tiempo, o sea que la actividad de
la red con respecto a determinadas situaciones vitales no es siempre la
misma.
Squire 1987 piensa que el aprendizaje es el proceso de adquisicin de
nueva informacin y la memoria sera la permanencia de dichos
aprendizajes en un estado que permite su actualizacin o evocacin
posterior. Plantea este autor asimismo que la informacin persiste en
un estado que la hace resistente al olvido.
1985 Dalms planteaba que la memoria es la capacidad del sistema
nervioso central de fijar, organizar y evocar o tambin reconocer
eventos de nuestro pasado psquico. Dicha evocacin se realiza en un
contexto espacio-temporal, y hay otros recuerdos que son evocados
segn sus vinculaciones semnticas y cognitivas.
2000 Mesulam establece que la memoria es informacin almacenada
en estructuras neuronales, que luego es recuperada para ser utilizada
en la realizacin de conductas adaptativas.

Proceso Mnsico o de Adquisicin y registro de la informacin.

Primer paso o registro sensorial: se da el registro sensorial de los
datos para lo que es fundamental el lbulo frontal porque es el que
administra los recursos atencionales que el sujeto utiliza para
aprender material nuevo. Este lbulo se encarga de codificar y
relacionar la informacin nueva con otra ya aprendida lo que facilita la
estrategia de recordar. El lbulo frontal tambin se ocupa de
conformar contextos espacio-temporales especficos donde se puedan
unir ciertos recuerdos con la nueva info.
TODO MATERIAL NUEVO REQUIERE SER CODIFICADO PARA PODER SER
ALMACENADO. Para ello la informacin en primer lugar debe ser
pasada a formato lingstico. A la vez se relaciona dicha info con
conocimientos ya adquiridos que se encuentran en las redes
semnticas que el sujeto posee. Tambin se pueden establecer
conexiones entre informaciones contiguas.

17

Este registro sensorial de los datos depende pues del grado de

atencin y tambin de la voluntad del sujeto, de la calidad de sus
receptores sensoriales, de la permeabilidad de sus vas sensitivas y
sensoriales.
En un segundo paso se dar la consolidacin, o fijacin o
almacenamiento de los datos. Este proceso es
ms o menos
inconsciente y automtico y depende fundamentalmente del sistema
lmbico-hipocmpico (corteza cerebral interna y corteza del lbulo
temporal). ES EL HIPOCAMPO EL QUE SE ENCARGA DE FIJAR Y
CONSOLIDAR LA INFORMACIN EN LA MEMORIA. Esto implica que
almacena la info en la corteza cerebral y el mismo hipocampo luego es
quien la puede evocar de forma organizada y coherente, trayndola
desde los distintos sitios de almacenamiento.
En el proceso de consolidacin colaboran los esfuerzos voluntarios de
aprendizaje, la repeticin del material. Se puede considerar asimismo
que el lbulo frontal tambin tiene un papel en la consolidacin pues
aporta estrategias de organizacin de la informacin y relaciona
informaciones similares.

La
consolidacin hace que los recuerdos sean resistentes a los
agentes amnesiantes.
El tercer paso es el de la EVOCACIN o presentificacin de los
recuerdos en la que tambin participa el lbulo frontal, pues aporta
estrategias de bsqueda y conforma contextos espacio-temporales
donde la informacin evocada se conecta con nueva info que est
relacionada. Si bien el que evoca es el sistema lmbico-hipocmpico el
que normalmente evoca, hay recuerdos muy remotos que se pueden
evocar slo por medio del hipocampo.
La amgdala, que es un sector cercano al hipocampo que tambin
pertenece al lbulo temporal,
es la que da el tinte afectivo al
recuerdo.
El sistema lmbico-hipocmpico tambin canaliza las emociones y
pulsiones: libido, hambre, sed, y se encarga asimismo de la percepcin
del olfato y de algunos aspectos del dolor.
En la codificacin, registro y evocacin de la informacin puede
participar toda la corteza cerebral, siendo el sistema lmbicohipocmpico el que se encarga de integrar la informacin que proviene
de los distintos sectores corticales que aportan distintas partes del
recuerdo.

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Los sectores anatmicos implicados en las redes de la memorizacin

son:

Hipocampofrontales

amgdala-fornix-cuerpos

mamilares-tlamo-lbulos

(circuito hipocampo-mamilo-talmico-frontal)

Este circuito es un bucle cerrado. La informacin nueva viene de la

corteza cerebral a entrar en este circuito que es el que permitir que
se forme la memoria a largo plazo, y desde este bucle la informacin
va luego a almacenarse a la corteza cerebral en las reas terciarias.
Los pacientes que tienen una lesin en el hipocampo o en cualquiera
de los otros rganos que integran el circuito de la memoria no pueden
almacenar. En la enfermedad de Alzheimer que presenta procesos
degenerativos en el tejido nervioso que se ven en forma difusa por
todo el cerebro. Hay muerte neuronal y glial (las glas son las que
nutren y limpian a las neuronas) por distintos sectores corticales por lo
que no ser posible fijar ms recuerdos. S se recuerdan cosas del
pasado que ya se haban fijado antes de la enfermedad, pero esto es
relativo pues hay cosas del pasado que tampoco se recuerdan. Estos
pacientes tienen lo que se llama el olvido a medida pues se van
olvidando de las cosas a medida que van pasando. Se manejan pues
slo con la memoria a corto plazo. Si la lesin involucra slo el
hipocampo los pacientes suelen tener conciencia de enfermedad, pero
si la lesin se da en el lbulo frontal no hay ms conciencia de
enfermedad conciencia mrbida-.

Sentencias de examen:
-el hipocampo acta como vlvula de entrada
informacin, y fija la informacin en la corteza- V

salida

de

la

-el lbulo frontal es el que organiza la informacin, le da un contexto

espacio-temporal, y la relaciona con recuerdos anteriores- V

TIPOS DE MEMORIA

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MEMORIA A CORTO PLAZO: se llama tambin working memory o activa

o memoria del trabajo. Es un espacio de trabajo o buffer. Implica un
sistema de mantenimiento temporal de la informacin para poder irla
manipulando con cierta finalidad. Tiene capacidad y duracin limitadas
y es muy sensible a la interferencia. Depende de dos subsistemas: el
bucle fonolgico (verbal), que procesa la informacin verbal, y el otro
susbsistema es el registro visuo-espacial. Estos dos subsistemas se
consideran esclavos de otro que los controla que es el ejecutivo
central, desde el que tambin se maneja un sistema de control
atencional.
Es el ejecutivo central el que decide qu estmulos son ms
importantes o necesarios para el sujeto en cada momento. La memoria
del trabajo puede funcionar voluntaria y conscientemente. Gracias al
ejecutivo central se organiza la informacin de los sistemas esclavos
(bucle fonolgico, y la agenda visuo-espacial). Adems el retn
episdico que est en relacin directa con el ejecutivo central
almacena informacin en forma provisoria, y este retn es el
articulador entre el ejecutivo central y la memoria a largo plazo. As la
memoria a corto plazo toma lo que ocurre en la realidad y lo mantiene
desde unos segundos hasta 1 minuto, para que el sistema cognitivo
pueda ir entendiendo la informacin. ( las funciones cognitivas que
implican la atencin selectiva, la reflexin abstracta, la memorizacin,
etcson en las que se apoya la funcin ejecutiva)
Se ha comprobado que la memoria a corto plazo tiene una capacidad
de 7+/- 2 dgitos o palabras.
La memoria a corto plazo de tipo auditivo-verbal ( que depende de
Wernicke y Broca) se altera si hay lesin del hemisferio izquierdo. En
cambio si est daado el hemisferio derecho se afecta ms la memoria
a corto plazo visuo-espacial. ( el hemisf derecho es el que maneja el
espacio). Todo esto se cumple siempre que la persona sea diestra y
tambin en algunos zurdos pero no en todos.
Hay otra memoria a corto plazo que es pasiva y que tiene relacin con
las informaciones a las que el sujeto no presta atencin, que no tiene
intencin de registrar y que mantiene slo por algunos pocos
segundos. 10 a 15 segundos en que se mantienen palabras, nmeros,
figuras, etcque luego pasan, se pierden.

MEMORIA A LARGO PLAZO

MEMORIA DECLARATIVA--------------A) PROSPECTIVA

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--------------B) EPISDICA---------autobiogrfica, y la de los hechos pblicos.

--------------C) SEMNTICA
Memoria Declarativa: es una memoria explcita que puede ser
verbalizada, declarada, comunicada, que tiene referencias temporales
y semnticas.
La episdica implica el poder evocar las experiencias personales de la
vida y el recuerdo de los hechos que sucedieron en forma ordenada en
un eje temporal y en contextos determinados.
La semntica implica los conocimientos conceptuales que el sujeto
posee y si bien es explcita no tiene referencias espacio-temporales.
Memoria procedural es la memoria de los procedimientos aprendidos y
es esencialmente motora aunque tambin involucra capacidades
cognitivas. Se adquiere lentamente y con gran esfuerzo consciente
pero luego se automatiza y se vuelve inconsciente. Se aprende porque
se hace y hay que practicar lo que se hace. Es una memoria que tiene
relacin ms que nada con los ncleos grises de la base o ganglios
basales del cerebro y con la corteza frontal dorso-lateral. Recordar que
la lectura y la escritura son memorias procedurales.
EN LA BASE DE TODOS LOS PROCESOS DE MEMORIZACIN EST EL
AUMENTO DELMETABOLISMO NEURONAL Y TAMBIN EL AUMENTO DE LA
SNTESIS DE PROTEINAS DE LAS NEURONAS.

La memoria prospectiva es otra memoria declarativa y tiene que ver

con la capacidad de recordar una intencin o plan de hacer algo en el
futuro, por ej pagar una factura, ir a una cita concertada, a un
cumpleaos, tomar una medicacin, etctiene un componente
episdico que es mediante el que se recuerda si la tarea se realiz
antes o no, lo que colabora para el modo en que se har.
Tiene duracin ilimitada, es poco sensible a la interferencia e implica
especializacin hemisfrica.
OTRA CLASIFICACIN DE LA MEMORIA:

Memoria explcita:implica que se puede en forma consciente e

intencional recuperar experiencias pasadas o futuras. Entra dentro de
ella toda la memoria declarativa.

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Memoria implcita: alude a la recuperacin inconsciente de la

informacin, sin intencin llegan al sujeto los hbitos y
procedimientos motores. Es por ej el caso de la memoria procedural.
En relacin con esta memoria se da el fenmeno de PRIMING que tiene
que ver con que hay una huella en nosotros sobre cmo hacer algo o
sobre ciertos puntos de un tema, lo cual va a facilitar luego el
desarrollo del tema o de la tarea.

Clasificacin de la Memoria de Fuster:

Memoria Filtica o de las especies, es comn a todos los miembros de
una especie y es heredada.
Memoria individual, que no es heredada sino que se adquiere en
contacto con los otros en el ambiente. Esta memoria individual se
subdivide en: memoria perceptual, que es la que se adquiere a travs
de los sentidos y memoria motora o procedural.

Clasificacin de la Memoria de Piaget:

1. Memoria en sentido amplio: implica la conservacin de todos los
esquemas cognitivos y tambin de todo lo aprendido a lo largo de la
vida.
2. Memoria en sentido estricto: conservacin de eventos particulares

referidos a un tiempo y espacio determinados. el loco la pic!!

TESTS DE LA MEMORIA

Para estudiar la memoria se utiliza el protocolo de Montevideo que

es una batera de tests que chequean la memoria a corto y largo
plazo. Este protocolo complementa los datos que se obtienen
entrevistando a los pacientes con trastornos de memoria. En la
entrevistas se explora la memoria episdica, autobiogrfica,
semntica, los olvidos y sus distintos tipos, las fallas atencionales,
el estado de las actividades de la vida diaria como ser: cocinar,
hacer mandados, el manejo del dinero, trabajar, etc
Este protocolo busca evaluar las capacidades diferenciadas que
tiene el sujeto de recibir informacin por los sentidos, retenerla,
almacenarla y luego poder evocarla. Se le brinda informacin por
distintas vas sensoriales, y ms que nada auditiva y visual.

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PARA LA MEMORIA A CORTO PLAZO

Un test que evala la memoria a corto plazo es el de repeticin de

dgitos, que utiliza el canal auditivo en el sujeto. Se le dicen al
paciente 3 a 9 cifras y las tiene que ir repitiendo inmediatamente.
Otro test que se utiliza es el de TAPPING, en el cual el sujeto tiene
que ir apretando un botn cuando se prende una luz.
Estos dos tests mencionados tambin evalan el nivel atencional del
sujeto.

PARA MEMORIA A LARGO PLAZO

Dentro de los tests que exploran la memoria a largo plazo:

a.Estn los AUDITIVO-VERBALES como el CUENTO CORTO DE
BARBIZET que evala la cantidad de tems que el sujeto puede
recordar de un cuento que posee coherencia semntica a la interna
del relato. El cuento tiene 22 items y la primera vez que el sujeto lo
escucha podr recordar algunos de ellos, ya la segunda vez sern
ms tems en base a que la informacin vuelve
a pasar por las
redes neuronales.
Otro test verbal es el de Memoria para una lista de palabras, o de
las palabras de Rey. Son 15 palabras que no tienen relacin entre s,
y con su prctica de va a realizar una curva de aprendizaje por parte
del sujeto. El apoyo semntico para la memorizacin lo tiene que
aportar el propio sujeto.
Un test tambin verbal es el de Evocacin de Categoras Semnticas
(tuti fruti) en que el sujeto debe evocar por ej frutas, animales, y
prendas de vestir determinadas, en un tiempo limitado.
b.tests visuo-espaciales.
-FIGURA COMPLEJA DE REY- el paciente tendr que reproducir en una
hoja una figura compleja, por lo que evala la percepcin, la memoria
visual y la praxia del dibujo. Esta figura tiene una estructura que
carece de significado y desde el punto de vista prxico su realizacin
es bastante sencilla. Requiere actividad organizativa y analizadora.
Tiene dos partes, en primer lugar la copia de la figura, en segundo
lugar la reproduccin a memoria de esa figura. Se van a observar: el

23

procedimiento realizado por el sujeto, el tiempo de realizacin y el

grado de precisin utilizado.

LENGUAJE

El lenguaje est estructurado en niveles ( Martinet dividi desde la

lingstica un primer nivel morfo-sintctico y un segundo nivel que es
fontico-fonolgico), los discursos estn conformados por enunciados
que son grupos de oraciones concatenadas, y a su vez las palabras se
asocian para dar oraciones. Los morfemas son trozos de palabras que
combinndose forman justamente las palabras. La morfologa es la
ciencia que estudia los morfemas de la lengua. La fontica es la ciencia
que estudia los sonidos y la fonologa es la que se encarga de los
fonemas.

1. Fonemas : mnimas unidades de la lengua sin significado y sin

sonido, pero que permiten realizar correctamente los sonidos.
Tienen que ver con las formas en que oponemos las partes del
aparato bucofonador para que cuando luego pasa el aire, salgan
sonidos.
2. Morfemas : mnimas unidades de la lengua con significado y que se
combinan para dar palabras, aunque hay palabras de un nico
morfema, por ej .y y otras conjunciones.
3. Las palabras conforman el nivel lexical de la lengua. Son nuestro
lxico.
4. La sintaxis es la cantidad de reglas mediante las que unimos las
palabras, o sea la gramtica.
5. La semntica alude a los significados de las palabras.( tiene que ver

con la polisemia de las palabras o sea los diversos sentidos que

puedan tener)

6. La pragmtica se refiere a la relacin que hay entre el lenguaje y los

contextos en que se utiliza.
(En Neuropsicologa se alude a la fonologa como la que estudia los
sonidos, porque no se deglosan fonemas y sonidos. Est mal una
opcin que plantee que el fonema es una mnima unidad que tiene
significado, pues no lo tiene. Pero sera correcto si ponen que tiene
sonido)

24

La capacidad del sujeto para distinguir fonemas es fundamental. El

nivel de los fonemas se completamente por imitacin cuando el nio es
pequeo y observa cmo hablan los adultos. Cada idioma tiene sus
fonemas caractersticos.
El plano de los grafemas es el plano de las letras, una letra es un
grafema. El plano de lo grafemtico es el del lenguaje escrito.
No hay equivalencia total entre los planos mencionados: la palabra
hielo, tiene 5 grafemas 4 fonemas, as como tambin tiene 4 sonidos.
En la palabra excelente hay 9 grafemas y hay 9 fonemas pero hay dos
fonemas que se realizan en uno: la s de la x y la c que sigue.

ES EL HEMISFERIO IZQUIERDO EL QUE SE ENCARGA DE MANEJAR LOS

NIVELES ESTRUCTURALES DEL LENGUAJE, O SEA: EL PLANO DE LO
FONOLGICO,DE LO MORFOLGICO, DE LO LEXICAL, Y LA SINTAXIS. (Es
que las reas especficas del lenguaje a nivel cortical cerebral estn en
el hemisferio izquierdo: Broca y Wernicke. Broca se encuentra en el
lbulo frontal, por delante del pie del rea motora primaria. En cambio
Wernicke se encuentra casi completamente en el lbulo temporal
posterior, detrs de la cisura de Silvio. Wernicke se encarga de la
comprensin de los mensajes hablados orales- pero tambin
comprende por ej los mensajes visualizados lengua de seas del
uruguay : L.S.U. Luego desde Wernicke se proyectan axones al rea de
Broca ( a travs del fascculo arqueado o arcuato), y Broca va a
preparar la frase u oracin que se va a responder. Recordar que luego
desde Broca parten axones que llevan el mensaje que tiene que
ejecutarse hasta la neurona piramidal del Area motora primaria, es
sta ltima la que ejecuta los movimientos del aparato bucofonador)

EN CAMBIO,LAS PROPIEDADES PRAGMTICAS DEL LENGUAJE ESTN

ASOCIADAS AL HEMISFERIO DERECHO Y AL CEREBRO SUPERIOR.

Opciones de examen: el polo anterior del lenguaje est vinculado al

procesamiento sintctico. V
-El polo posterior o de Wernicke representa una aduana para que las
representaciones verbales accedan a las representaciones semnticas.
V
-La discriminacin y seleccin fontica est relacionada con la
actividad del polo posterior izquierdo del lenguaje. V ( es que cuando
por ej leo debo diferenciar fonemas para poder entender la palabra si
esta no es conocida para m)

25

-El rea de Wernicke tiene representacin bilateral bihemisfrica en la

mayora de los seres humanos. F (es un rea que est a izquierda en la
mayora de las personas y en algunos zurdos est a derecha)
-el polo anterior del lenguaje est vinculado a la produccin verbal y a
la seleccin de patrones articulatorios. V (es lo que hace Broca)
-las propiedades pragmticas del lenguaje se registran en el
hemisferio derecho y son comunes a todas las condiciones
comunicativas. F
-la conformacin anatmico-funcional del cerebro es condicin
necesaria y suficiente para que haya lenguaje. F (el lenguaje tiene una
base gentica, biolgica, pero se necesita de la interaccin entre
personas para desarrollarlo bien)

Proceso de adquisicin del lenguaje:

Es el proceso por el que el nio adquiere el cdigo del lenguaje, y va
desde el nacimiento hasta los 5 o 6 aos. Es hasta ese momento que
se adquieren los aspectos estructurales. Lo primero que se adquiere
son los fonemas por imitacin. (ya luego de las 25 semanas de
embarazo se estructura el aparato auditivo, por lo cual a los 6 meses
de gestacin el nio oye la voz humana. Esto se comprob porque
aquellos sonidos que se vuelven conocidos y repetidos para el nio,
cambian sus reacciones fisiolgicas.
Hay sonidos que resultarn
tranquilizadores luego del nacimiento).
Al principio de la vida el nio empieza a producir sonidos que pueden o
no ser de la lengua, pero la madre le va a repetir los que s son de la
lengua. El aparato bucofonador madura desde abajo hacia arriba !!!!!!
Por esto los primeros sonidos en adquirirse son los guturales por ej el
ajo , el guga, etc
Hay teoras de cmo se adquiere la fonologa, o sea los fonemas.
Primero se adquiere la oposicin entre la vocal a y la consonante p, por
eso el nio dice primero pap. Es que la m es mucho ms difcil
que la p. luego se van a adquirir oposiciones voclicas, o sea entre a
y u y nuevas oposiciones consonnticas. Se desarrolla entonces el
nivel articulatorio en forma incipiente, y sobre este se va a superponer
el nivel lexical. Adems el lenguaje se adquiere por generalizacin e
invencin, pues por ejemplo la palabra mam quiere decir cosas
distintas. Es el momento que se llama de gramtica holofrstica: pues
con una sola palabra el nio est diciendo que tiene hambre, sueo,
fro, miedo, etc Esta generalizacin es una operacin cognitiva que
demuestra inteligencia. As la palabra mam adquiere valor de

26

enunciado para algunos autores. (Enunciar se refiere a decir una frase

u oracin que tiene significado)
A continuacin aparecen las segundas palabras que se van a apoyar en
las primeras que el nio manejaba. Por ej el nio dice: nene nono,
nene mema, nene caca, nene teta, nene coca, etc) es el momento de
la palabra pivote, o sea una palabra fija sobre la que se enganchan
otras que digamos entran y salen del contacto con la primera. Es as
que el nio est ya creando las primeras estructuras morfosintcticas:
pues arma una frase.
Por tanto el nivel morfosintctico no se imita, pasa por la creatividad
del nio.

Modelos cognitivos sobre la adquisicin de la lengua:

Estos modelos intentan explicar cmo se adquiere la fonologa
(fonemas), el lxico (palabras) y la gramtica (sintaxis).
1 Modelo Simblico-Deductivo: plantea que los nios adquieren el
habla fcilmente pues ya traen ciertas habilidades y estructuras
innatas sensibles a los estmulos lingsticos con que el sujeto se
encontrar luego en el mundo externo. Hay pues una predisposicin
biolgica innata que facilita la adquisicin del lenguaje. Esto lo teoriza
Noam Chomsky, lingista americano que plantea la existencia de la
FACULTAD LINGSTICA INNATA que est presente en todos los seres
humanos. Gracias a su existencia se conforman ciertos principios
invariantes para el lenguaje (capacidad de nombrar objetos, de
nombrar acciones, etc) que Chomsky agrupa bajo el nombre de
Gramtica Universal (G.U.).Esta GU se construye sin contacto con la
experiencia en algn momento del desarrollo. Los principios de la GU
estn bien definidos en la base neuronal y una vez que el sujeto se
pone en contacto con el mundo externo, se desarrollar una dialctica
entre la GU y la GG o Gramtica Generativa: que posee todos los
elementos de una lengua, por ej es toda la gramtica del espaol. De
esa dialctica surge la lengua particular del sujeto.
3. Modelo Inductivo: se basa en el modelo conexionista que propone
un conocimiento distribudo del lenguaje. Son las neuronas
interconectndose que generan representaciones lingsticas. Una
o dos neuronas comienzan el proceso y se van juntando otras para
armar el lenguaje. Por eso el nio va de lo particular a lo general, de
un vocabulario restringido a uno amplio.

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Diferencias entre lenguaje oral y escrito: son dos vertientes del cdigo
del lenguaje independientes entre s, aunque relacionadas. Tienen
diferencias en cuatro niveles:
1. En la base antomo-funcional pues las estructuras orgnicas que

sustentan ambos cdigos no son las mismas. El lenguaje oral recorre

las reas de la corteza izquierda y sale a travs del aparato
bucofonador (este ltimo est conformado por boca y dentro de ella
labios, lengua, paladar blando, un sector de la faringe, la laringe y
cuerdas vocales). En cambio el lenguaje escrito, si bien tambin
recorre las reas del lenguaje de la corteza izquierda, parte de la
interpretacin de mensajes visuales y al final sale por la mano.
2. En cuanto al lenguaje como acto comunicativo, en lo oral hay un
emisor y un receptor, en cambio en lo escrito ambos estn a
distancia.
3. En relacin con los niveles del lenguaje, el nivel articulatorio o

fontico-fonolgico (sonidos y fonemas) no existe en la parte escrita

donde se sustituye por el nivel ortogrfico que es el que produce
grafemas o letras. Adems el nivel morfo-sintctico existe en la
parte escrita en forma mucho ms precisa que en lo oral. En cuanto
al nivel lexical, el vocabulario que se utiliza para escribir es mucho
ms rico, pues no se habla como se escribe, sino peor en gral. Para
el sujeto la lengua oral es como su lengua materna y la escrita como
una segunda lengua.(cabe aclarar que no es lo mismo adquirir el
lenguaje que aprenderlo, adquirir implica un proceso natural por el
que por ej el nio adquiere la lengua materna, sin ser muy
consciente de ello. Por otra parte aprender implica un esfuerzo
consciente donde el sujeto debe fijarse atentamente en la gramtica
de la lengua. Este ltimo es el caso de el aprendizaje de segundas
lenguas, por ej nosotros el ingls)
4. La funcionalidad del lenguaje es mucho mayor en la parte oral que
en la escrita, aunque hoy da esto est cambiando, por ej con los
mensajes de texto abreviados en el celular.

(atencin tnica y fsica)