Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
DENOMINAO DO MEDICAMENTO
2.
3.
FORMA FARMACUTICA
Cpsulas duras.
As cpsulas so constitudas por cabea e corpo de cor azul-turquesa com a inscrio
ROCHE XENICAL 120.
4.
INFORMAES CLNICAS
4.1
Indicaes teraputicas
XENICAL est indicado, em associao com uma dieta moderadamente hipocalrica, para o
tratamento de doentes obesos com um ndice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m2
ou de doentes com excesso de peso (ndice de Massa Corporal 28 kg/m2) com factores de risco
associados.
O tratamento com orlistat s deve ser iniciado se uma dieta hipocalrica prvia, durante um perodo
de 4 semanas consecutivas, por si s, tiver originado uma perda de peso de, pelo menos, 2,5 Kg. O
tratamento com orlistat dever ser descontinuado se, aps 12 semanas, o doente no tiver perdido,
pelo menos, 5% do peso corporal determinado no incio do tratamento.
4.2
Adultos
A dose recomendada de orlistat de uma cpsula de 120 mg que dever ser tomada
imediatamente antes, durante ou at uma hora aps cada refeio principal. Se for omitida
uma refeio ou se esta no contiver gordura, a dose de orlistat deve ser omitida.
O doente deve proceder a uma dieta equilibrada do ponto de vista nutricional,
moderadamente hipocalrica e em que as gorduras contribuam, aproximadamente, com 30%
do valor calrico total. Recomenda-se que a dieta seja rica em frutas e vegetais. A ingesto
diria de gorduras, de hidratos de carbono e de protenas deve ser distribuda pelas trs
refeies principais.
Doses de orlistat superiores a 120 mg, 3 vezes por dia, no mostraram benefcios adicionais.
O efeito do orlistat resulta num aumento do contedo em gordura das fezes 24 a 48 horas aps a
administrao. Normalmente, o teor em gordura das fezes retoma os valores anteriores ao tratamento,
nas 48 a 72 horas aps a descontinuao do mesmo.
Populaes especiais
No foram efectuados estudos com orlistat em doentes com insuficincia heptica e/ou renal, crianas
e idosos.
4.3
Contra-indicaes
Sndroma de mal-absoro crnica.
Colestase.
Amamentao.
Hipersensibilidade conhecida ao orlistat ou a qualquer um dos excipientes que entre na
composio do medicamento.
4.4
Nos ensaios clnicos, o tratamento com orlistat originou menor perda de peso nos doentes com
diabetes tipo II do que nos doentes no diabticos. O tratamento com antidiabticos orais dever ser
cuidadosamente monitorizado durante a administrao de orlistat.
O tratamento com orlistat pode diminuir a absoro das vitaminas lipossolveis (A, D, E, K). Nos
ensaios clnicos, a grande maioria dos doentes em tratamento com orlistat, at 2 anos completos,
apresentaram nveis de vitaminas A, D, E, K e beta-caroteno que se mantiveram dentro dos limites
normais. De forma a assegurar uma nutrio adequada, os doentes em dieta para controlo de peso,
devem ser aconselhados a praticar uma dieta rica em fruta e vegetais, podendo tambm ser
considerada a administrao de um suplemento multivitamnico. Se for recomendado um suplemento
multivitamnico, este deve ser tomado pelo menos 2 horas aps a administrao de orlistat, ou ao
deitar.
Os doentes devem ser aconselhados a respeitar as recomendaes dietticas (ver o ponto 4.2
Posologia e modo de administrao). A possibilidade de ocorrerem efeitos gastrintestinais
(ver o ponto 4.8 Efeitos indesejveis) pode aumentar quando orlistat for tomado com uma
dieta de elevado teor em gordura (por exemplo: numa dieta de 2000 kcal/dia, >30% das
calorias provenientes da gordura equivalem a >67 g de gordura). A ingesto diria de gordura
dever ser distribuda pelas trs refeies principais. Se orlistat for tomado com uma refeio
que apresente um teor muito elevado em gordura, a possibilidade da ocorrncia de efeitos
adversos gastrintestinais pode aumentar.
4.5
4.6
4.7
Efeitos indesejveis
4.9
Sobredosagem
No foi referida sobredosagem com orlistat. Estudaram-se os efeitos de doses nicas de 800
mg de orlistat e doses mltiplas at 400 mg, trs vezes por dia durante 15 dias, em indivduos
com peso normal e em obesos, sem que se tenham detectado efeitos adversos significativos.
Alm disso, administraram-se doses de 240 mg, trs vezes por dia a doentes obesos durante 6
meses.
No caso de ocorrer uma sobredosagem significativa com orlistat, recomenda-se que o doente seja
mantido sob observao durante 24 horas. Com base nos estudos no Homem e no animal, quaisquer
efeitos sistmicos atribuveis inibio das lipases pelo orlistat, devero ser rapidamente reversveis.
5.
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
5
5.1
Propriedades farmacodinmicas
5.2
Propriedades farmacocinticas
Absoro:
O volume de distribuio no pode ser determinado, uma vez que a absoro do frmaco
mnima e no apresenta farmacocintica sistmica definida. In vitro, orlistat liga-se > 99% s
protenas plasmticas (as principais protenas de ligao foram lipoprotenas e albumina).
Orlistat distribui-se nos eritrcitos em quantidades mnimas.
Metabolismo:
Com base nos dados recolhidos em estudos no animal, provvel que o metabolismo de
orlistat ocorra principalmente na parede gastrintestinal. Com base num estudo realizado em
doentes obesos, da fraco mnima da dose absorvida por via sistmica, os dois metabolitos
principais, M1 (anel de lactona de 4 membros hidrolisado) e M3 (M1 hidrolisado com Nformil leucina), contriburam em aproximadamente 42% para a concentrao plasmtica
total.
M1 e M3 apresentam o anel da beta-lactona aberto e uma actividade inibitria das lipases
extremamente fraca (1000 e 2500 vezes inferior do orlistat, respectivamente). Face a esta reduzida
actividade inibitria e aos baixos nveis plasmticos alcanados com as doses teraputicas (uma mdia
de 26 ng/ml e de 108 ng/ml, respectivamente), considera-se que estes metabolitos no tm actividade
farmacolgica.
Eliminao:
Os estudos realizados em indivduos com peso normal e em obesos revelaram que a excreo
fecal do frmaco no absorvido constitua a principal via de eliminao. Aproximadamente
97% da dose administrada foi excretada nas fezes tendo sido 83% desta excretada sob a
forma de orlistat no metabolizado.
A excreo renal cumulativa de todas as substncias relacionadas com orlistat foi < 2% da
dose administrada. O tempo necessrio para alcanar a excreo completa (fecal mais
urinria) foi de 3 - 5 dias. A eliminao de orlistat pareceu ser semelhante entre os
voluntrios de peso normal e os obesos. Orlistat, M1 e M3 sofrem excreo biliar.
5.3
6.
INFORMAES FARMACUTICAS
6.1
Enchimento da cpsula:
Celulose microcristalina, glicolato de amido sdico, povidona, lauril sulfato de sdio e talco.
Invlucro capsular:
Gelatina, ndigo carmim (E132), dixido de titnio (E171) e tinta de impressao comestvel.
6.2
Incompatibilidades
No aplicvel.
6.3
Prazo de validade
3 anos.
6.4
No aplicvel.
7.
8.
9.
10.
ANEXO II
TITULAR DA AUTORIZAO DE FABRICO RESPONSVEL PELA
IMPORTAO E LIBERTAO DO LOTE E CONDIES OU RESTRIES
RELATIVAS AO FORNECIMENTO E UTILIZAO
10
A.
B.
11
ANEXO III
ROTULAGEM E FOLHETO INFORMATIVO
12
A.
ROTULAGEM
13
14
15
16
17
18
19
20
B. FOLHETO INFORMATIVO
21
Folheto Informativo
Por favor, leia atentamente este folheto informativo uma vez que ele contm informaes
importantes. Se quiser saber mais acerca deste medicamento, ou se no tiver a certeza acerca de uma
informao em particular, pergunte ao seu mdico ou farmacutico.
Nome do Medicamento
XENICAL 120 mg, cpsulas duras
(Orlistat)
Composio
Cada cpsula de XENICAL contm 120 mg da substncia activa orlistat. A cpsula tambm
contm os seguintes excipientes: celulose microcristalina, glicolato de amido sdico,
povidona, lauril sulfato de sdio e talco. O invlucro capsular composto por gelatina,
ndigo carmim (E132), dixido de titnio (E171) e tinta de impressao comestvel.
Forma farmacutica e contedo
O XENICAL apresenta-se sob a forma de cpsulas duras, embaladas em blister ou em frascos de
vidro contendo 21, 42 e 84 cpsulas.
Tipo de Medicamento
Grupo farmacoteraputico: Agente anti-obesidade
O XENICAL um medicamento anti-obesidade. O XENICAL no diminui o seu apetite.
O XENICAL um inibidor especfico, potente, de aco prolongada, das lipases gastrintestinais. A
enzima inactivada encontra-se, portanto, indisponvel para hidrolisar as gorduras provenientes da
alimentao, o que permite que cerca de 30% das gorduras ingeridas nas refeies atravessem o
intestino sem serem digeridas. Deste modo, o seu organismo no pode converter estas calorias em
excesso em tecido adiposo , nem as pode usar como fonte de energia, o que o vai ajudar a perder
peso.
Titular da autorizao de introduo no mercado
Roche Registration Limited, 40 Broadwater Road, Welwyn Garden City, Hertfordshire AL7 3AY,
Reino Unido.
Fabricante
Hoffmann-La Roche AG, Postfach 1270, 79630 Grenzach-Wyhlen, Alemanha.
Quando que o XENICAL deve ser usado?
O XENICAL est indicado no tratamento da obesidade, em conjunto com uma dieta moderadamente
hipocalrica.
Informaes importantes antes de tomar o XENICAL
O tratamento com XENICAL s dever ser iniciado se, uma dieta por si s, tiver previamente
originado uma perda de peso de, pelo menos, 2,5 Kg, durante um perodo de 4 semanas
consecutivas.
Quando que o XENICAL no deve ser usado?
No deve tomar o XENICAL, se tiver:
sndroma de mal-absoro crnica (absoro insuficiente dos nutrientes no tracto gastrintestinal)
colestase (disfuno da vescula biliar)
alergia conhecida ao orlistat ou a qualquer um dos outros componentes das cpsulas.
No deve amamentar enquanto estiver a tomar XENICAL.
22
23
A dose recomendada de XENICAL de uma cpsula de 120 mg, ingerida a cada uma das 3 refeies
principais. Pode ser tomada imediatamente antes, durante ou at uma hora aps a refeio.
O tratamento com XENICAL deve ser acompanhado por uma dieta equilibrada, de teor calrico
controlado, rica em fruta e vegetais e com uma mdia de 30% das calorias totais proveniente das
gorduras. A ingesto diria de gorduras, hidratos de carbono e protenas dever ser distribuda pelas
3 refeies. Isto significa que habitualmente ir tomar uma cpsula ao pequeno almoo, uma cpsula
ao almoo e uma cpsula ao jantar. Para obter o benefcio mximo, evite a ingesto de alimentos
contendo gordura, tais como biscoitos, chocolate e aperitivos, entre as refeies.
O XENICAL s actua em presena de gordura proveniente dos alimentos. Portanto, se no tiver
tomado uma refeio ou se tomar uma refeio que no contenha gorduras, no precisa de tomar o
XENICAL.
Se, por alguma razo, no estiver a tomar o medicamento exactamente como lhe foi prescrito, deve
avisar o seu mdico. De outra forma, este pode pensar que o medicamento no eficaz ou no bem
tolerado, alterando o tratamento desnecessariamente.
O seu mdico poder descontinuar o tratamento com XENICAL aps 12 semanas caso no tenha
perdido, pelo menos, 5% do seu peso corporal determinado no incio do tratamento com XENICAL.
Modo e via de administrao
O medicamento deve ser engolido com gua.
Durao do tratamento
O XENICAL no deve ser prescrito por um perodo superior a 2 anos.
Aces a tomar em caso de sobredosagem
Se tomar mais cpsulas do que as que lhe foram recomendadas, ou se outra pessoa tomar
acidentalmente o seu medicamento, contacte um mdico, farmacutico ou dirija-se a um hospital,
uma vez que pode precisar de cuidados mdicos.
Aces a tomar quando for omitida uma ou mais doses
Se se esquecer de uma toma do medicamento, tome-o assim que se lembrar, uma vez que este dever
ser tomado at uma hora aps a ltima refeio e depois continue a tom-lo como habitualmente.
No tome uma dose dupla. Se se tiver esquecido de vrias tomas, por favor informe o seu mdico e
siga as instrues que este lhe der.
No altere a dose prescrita a no ser por indicao do seu mdico.
Efeitos indesejveis associados ao uso normal
Alm dos efeitos desejados, os medicamentos podem originar alguns efeitos indesejveis. Informe o
mais rapidamente possvel o seu mdico ou farmacutico, no caso de no se sentir bem enquanto est
a tomar o XENICAL.
A maioria dos efeitos indesejveis associados ao uso do XENICAL resulta da sua aco local no
aparelho digestivo. Habitualmente, estes incluem: necessidade urgente ou mais frequente de defecar,
flatulncia (gases) com descarga, descargas oleosas e fezes gordurosas ou oleosas.
Estes sintomas so, geralmente, de grau ligeiro, ocorrendo no incio do tratamento e desaparecem
aps algum tempo, sendo particularmente sentidos aps as refeies com elevado teor em gordura.
Normalmente, estes sintomas desaparecem com a continuao do tratamento e com o cumprimento
da dieta recomendada.
Se estiver preocupado com estes efeitos ou se sentir qualquer outro efeito no mencionado neste
folheto informativo, dever comunic-lo ao seu mdico ou farmacutico.
Como deve guardar o XENICAL
No tome as cpsulas depois de ultrapassado o prazo de validade inscrito na embalagem.
24
25
Outras informaes
Para qualquer informao referente a este medicamento, por favor contacte o representante local do
Titular da Autorizao de Introduo no Mercado.
Belgi/Belgien/Belgique
N.V. Roche S.A, Rue Dantestraat 75, B-1070 Bruxelles - Brussel
Tel: (02) 525 82 11
Danmark
Roche a/s, Industriholmen 59, DK-2650 Hvidovre
Tel: 36 39 99 99
Deutschland
Hoffmann-La Roche AG, Emil-Barell-Str. 1, D-79639 Grenzach-Wyhlen
Tel: (07624) 140
Suomi/Finland
Roche Oy, PL 12, FIN-02631 Espoo/Esbo
Puh/Tel: (09) 525 331
Sverige
Roche AB, Box 47327, S-10074 Stockholm
Tel: (08) 726 1200
United Kingdom
Roche Products Ltd, 40 Broadwater Road, Welwyn Garden City, Hertfordshire, AL7 3AY-UK
Tel: (01707) 366000
27