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DE
LA
CEPAL
86
AGOSTO
2005
123
Reproduccin en la
adolescencia:
el caso de Chile y sus
implicaciones de poltica
Jorge Rodrguez V.
Jorge Rodrguez V.
Asistente de Investigacin,
CELADE,
Divisin de Poblacin de la
CEPAL
jorge.rodriguez@cepal.org
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REVISTA
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I
Introduccin
Estudios recientes (Rodrguez, 2004; Flrez y Nez,
2003; CEPAL/CELADE, 2002) y datos de encuestas especializadas como las de Demografa y Salud
(www.measuredhs.com) sugieren que en varios pases de Amrica Latina y el Caribe la fecundidad adolescente, es decir la que acontece antes de los 20 aos
de edad, ha aumentado en las ltimas dos dcadas, lo
que la distingue de la fecundidad de las otras edades y
de la fecundidad total, que han estado descendiendo
sistemtica y marcadamente (cuadro 1). Si a lo anterior
se le suma que esta fecundidad genera adversidades, por
lo menos para padres y prole (CEPAL/OIJ, 2004 y 2003;
CEPAL/CELADE, 2002 y 2004; Flrez y Nez, 2003;
Menkes y Surez, 2003; Molina, Sandoval y Gonzlez,
2003; Silber y Castells, 2003; IPAS, 2001; Lete, de Pablo y otros, 2001; Gage, 1995), puede concluirse que se
trata de un asunto que amerita exmenes e intervenciones especficos, sistemticos y urgentes.
Ahora bien, intervenir sobre esta fecundidad requiere un conocimiento en detalle y actualizado de su
naturaleza, de sus determinantes y, sobre todo, de quienes la experimentan. Este conocimiento apremia, por
cuanto estudios recientes sobre el tema han destacado
que una parte de la reproduccin durante la adolescencia contempornea ya no se ajusta al modelo que prevaleca hasta hace unas dcadas (CEPAL/OIJ, 2004).
Hasta el decenio de 1970 los pases con tasas de fecundidad adolescente elevadas tendan a tener una fecundidad total alta. En la misma lnea, las mujeres que
iniciaban tempranamente su trayectoria reproductiva,
es decir, que eran madres adolescentes, tendan a tener un nmero elevado de hijos hacia el final de dicha
trayectoria. Esta vinculacin forma parte de un sndrome que podramos denominar de comportamiento
reproductivo tradicional, que persiste en pases pobres
y entre pueblos indgenas. Sus antecedentes suelen ser
pautas de iniciacin nupcial temprana y escaso uso de
anticonceptivos.
Adicional a este patrn tradicional, el que ha
emergido desde mediados del decenio de 1980 podra
denominarse de modernidad1 reproductiva (o sexual)
truncada, pues una trayectoria reproductiva final mo-
derada (dos a tres hijos, como resultado del control deliberado de la fecundidad) es antecedida por una maternidad temprana. Se trata de muchachas que tienen
su primer hijo durante la adolescencia y que luego estn ms motivadas a controlar la fecundidad o por su
misma condicin de madres pueden acceder con ms
facilidad a los programas de planificacin familiar, lo
que les permite materializar su deseo de una prole reducida.
El cuadro 2 ilustra a escala agregada esta creciente
desvinculacin entre iniciacin e intensidad de la fecundidad, usando para ello la correlacin simple entre
las tasas especficas de fecundidad por edad y la tasa
global de fecundidad de los pases. Dado que esta ltima es la suma de las anteriores, cabe esperar una
correlacin alta. A escala mundial esto se verifica para
todas las edades, salvo el grupo de 15 a 19 aos, que
se desliga, siendo el caso de Amrica Latina y el
Caribe el de mayor desconexin. Esto se debe a que
pases con fecundidad total baja presentan una fecundidad adolescente moderada (Brasil, Colombia) y alta
(Repblica Dominicana), mientras pases con una fecundidad total elevada (Hait y Bolivia) registran una
fecundidad adolescente relativamente baja o moderada. Con todo, los pases con fecundidad adolescente
alta tienden a tener mayor fecundidad total (Guatemala, Nicaragua, Honduras).
Se ha subrayado, tambin, que la actual reproduccin durante la adolescencia se distingue de la de antao porque es ms propensa a ocurrir al margen de
una unin estable; por lo mismo, suele tener implicaciones intergeneracionales, pues la familia de las madres adolescentes aparece como pilar de apoyo ante la
ausencia o debilidad de la relacin de pareja (CEPAL/
OIJ, 2004).
Considerando los antecedentes regionales, las
discusiones conceptuales y los imperativos prcticos
antes descritos, este trabajo procura aportar conocimiento e informacin actualizados para mejorar la
institucionalizado el reconocimiento de la capacidad de las personas y las parejas de controlar su fecundidad y hay mtodos disponibles para ejercer dicho control, de manera que la sexualidad puede efectivamente desligarse de la reproduccin. En estas sociedades (en particular Europa occidental y Japn,) tambin se observa
de manera sistemtica que la baja de la fecundidad se acompaa de
un retraso de su iniciacin.
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CUADRO 1
Grupos de edad
30-34
35-39
40-44
45-49
Tasa global de
fecundidad
141,5
114,0
67,4
51,0
21,6
12,0
5,0
3,8
128,0
80,9
80,2
46,5
36,8
15,6
2,9
3,4
2,5
159,9
129,3
118,0
98,9
77,1
48,9
28,0
15,4
7,5
2,2
3,2
2,6
267,6
233,0
262,7
218,0
206,3
150,0
148,0
119,0
81,8
38,0
4,0
5,5
4,4
75,7
86,3
178,7
182,8
233,0
198,1
205,7
219,0
165,6
161,2
78,0
74,1
19,1
17,2
4,8
4,7
78,9
66,2
183,9
139,7
198,7
134,4
161,3
112,2
122,2
79,0
63,7
32,0
14,4
6,1
4,1
2,8
Nicaragua, 1997/98
Nicaragua 2001
130,1
119,0
192,3
178,0
161,8
145,0
122,2
108,0
78,4
64,0
32,2
26,0
9,5
6,0
3,6
3,2
99,7
116,0
202,4
190,0
195,3
145,0
127,0
97,0
70,9
41,0
32,4
8,0
8,4
1,0
3,7
3,0
15-19
20-24
25-29
Bolivia, 1989
Bolivia, 2003
98,5
84,0
234,5
183,0
245,1
179,0
198,7
145,0
Brasil, 1986
Brasil 1996
74,2
86,3
186,1
152,3
169,4
122,7
Colombia, 1986
Colombia, 2000
73,4
84,8
176,8
142,0
Guatemala, 1995
Guatemala, 2002
133,8
114,0
Hait, 1994/95
Hait, 2000
Per 1986
Per 2000
Fuente: www.measuredhs.com (procesamientos en lnea con STATcompiler e informes nacionales en lnea en los casos de Bolivia, 2003;
Guatemala, 2002; Nicaragua, 2001, y Repblica Dominicana, 2002).
CUADRO 2
Total mundiala
0,700
0,837
0,959
0,953
0,934
0,907
0,863
0,330
0,837
0,980
0,928
0,900
0,889
0,688
0,480
0,960
0,992
0,952
0,892
0,863
0,571
51 pases, incluyendo ocho de Amrica Latina y el Caribe, con datos de encuestas levantadas con posterioridad a 1995.
Bolivia, 1998; Brasil, 1996; Colombia, 2000; Guatemala, 1998/99; Hait, 2000; Nicaragua, 1997/98; Per, 2000; Repblica Dominicana, 2002.
Sin Hait.
de la regin donde la reproduccin durante la adolescencia est aumentando, en contraposicin con lo que
ocurre en el resto de las edades. Adicionalmente, se
apunta a evaluar las hiptesis sobre modalidades
emergentes de reproduccin durante la adolescencia,
ya que por el avanzado estadio de Chile en la transicin demogrfica y porque sus ndices socioeconmicos estn muy por encima del promedio regional, resulta altamente improbable que esta reproduccin se deba a patrones tradicionales. Ahora bien,
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II
La fecundidad y la maternidad adolescentes
en Chile: trayectoria en los ltimos 40 aos
Chile no cuenta con encuestas de fecundidad. Hay tres
encuestas sobre adolescentes y jvenes (www.inj.cl),
cuyos mdulos sobre conducta sexual, nupcial y
reproductiva son insuficientes y han sido poco explotados; tambin hay una encuesta de comportamiento
sexual efectuada por la Comisin Nacional del SIDA
(CONASIDA, 2000), y un par de encuestas sobre salud
realizadas recientemente por el Instituto Nacional de
Estadsticas (INE) y el Ministerio de Salud, pero an
escasamente difundidas y utilizadas. En cambio, Chile s tiene estadsticas vitales de calidad aceptable y
bases de microdatos censales en formato REDATAM3
4 El procedimiento P/F de Brass es denominado as porque sus estimaciones se basan en un cociente entre la paridez acumulada (P)
que se obtiene con la pregunta por hijos nacidos vivos, y la fecundidad de momento (F) que se calcula con la pregunta por hijos nacidos
vivos el ltimo ao. Los resultados del procedimiento son tasas especficas de fecundidad y tasa global de fecundidad ajustadas.
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GRFICO 1
98
96
94
00
20
19
19
90
88
92
19
19
19
84
82
86
19
19
19
78
76
74
80
19
19
19
19
72
19
68
66
64
70
19
19
19
19
19
19
19
62
6,0
5,5
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
TGF
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
60
Por mil
Aos
15-19
35-39
20-24
40-44
25-29
45-49
30-34
TGF
Fuente: Clculos segn estadsticas vitales proporcionadas por el Anuario de Demografa del Instituto Nacional de Estadsticas (INE, varios
aos). Para corregir el problema de oportunidad se usaron los datos de la publicacin ms actualizada.
GRFICO 2
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
120
15-19
35-39
20-24
40-44
25-29
45-49
30-34
TGF
Fuente: Clculos segn estadsticas vitales proporcionadas por el Instituto Nacional de Estadsticas en su Anuario de demografa (INE, varios
aos). Para corregir el problema de oportunidad se usaron los datos de la publicacin ms actualizada.
que la tasa especfica de fecundidad adolescente (1519 aos de edad) se mantuvo casi constante, entre 65
y 70 por mil, en el perodo 1982-2002 (resultados disponibles mediante solicitud al autor).
Tambin se han usado los datos censales publicados para estimar la cantidad absoluta y relativa de
madres adolescentes. As, en el cuadro 3, utilizando los
datos publicados sobre la pregunta por hijos nacidos
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Con hijos
No sabe o
no responde
Total
1982
429 402
65,80
71 541
10,96
151 609
23,23
652 552
100,00
1992
414 158
68,96
69 890
11,64
116 515
19,40
600 563
100,00
2002
426 580
67,89
77 291
12,30
124 505
19,81
628 376
100,00
77 291
Cuadro 3:
*100.
628 376 124 505
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CUADRO 4
1982
NS/NR
% de madres
Total
1992
Madres NS/NR
% de madres
Total
Madres
2002
NS/NR
Total
Madres
% de madres
15
16
17
18
19
132 898
128 085
131 254
131 725
128 590
2 077
5 315
11 686
20 555
31 908
40 744
30 866
27 952
24 308
20 303
1,56
4,15
8,90
15,60
24,81
25 553
24 499
23 828
23 356
18 434
2,07
4,82
9,85
16,07
24,80
34 764
26 870
23 946
20 368
18 557
6,33
5,12
10,15
16,73
24,08
Total
652 552
10,96
11,78
12,30
Los procesamientos de los microdatos proporcionan una informacin que no coincide exactamente con los datos publicados por el INE en
1992 y 1982 (cuadro 3). Indagando las razones para esta discrepancia se descubri que en 1992 el INE asign a la categora no sabe/no
responde todas las respuestas anmalas por ser demasiado altas: 15 aos con ms de tres hijos; 16 aos con ms de cuatro hijos; 17 aos
con ms de cinco hijos; 18 aos con ms de seis hijos;19 aos con ms de siete hijos. En el cuadro 4 estos casos (pocos en 1992) forman
parte de las madres porque su perfil de estado civil y actividad educativa es mucho ms parecido al de las muchachas con hijos; es decir,
declararon mal su nmero de hijos pero casi con seguridad haban tenido hijos. Respecto de la diferencia con 1982, esta se debe a que
la publicacin del INE us la pregunta filtro sobre haber o no haber tenido hijos para identificar la fecundidad no declarada, y no la
pregunta directa sobre nmero de hijos nacidos vivos tenidos que fue la usada para obtener los datos del cuadro 4. Y un nmero menor
de casos (justamente la discrepancia entre el tabulado oficial y el procesamiento de los microdatos) sin respuesta en la pregunta filtro fue
clasificado en la categora de nulparas en la pregunta sobre nmero de hijos nacidos vivos tenidos, sin que se explique por qu se hizo.
En todo caso, su efecto es irrelevante, pues atae a las muchachas con fecundidad desconocida y no a las madres, respecto a las cuales
las cifras coinciden entre la publicacin y el procesamiento.
CUADRO 5
1982
Madres
% de madres
Total
1992
Madres
% de madres
Total
2002
Madres
% de madres
15
16
17
18
19
132 898
128 085
131 254
131 725
128 590
3 058
5 761
12 465
21 554
33 322
2,30
4,50
9,50
16,36
25,91
112 098
116 439
122 678
127 211
122 137
5 012
7 959
14 320
23 332
32 636
4,47
6,84
11,67
18,34
26,73
140 646
123 619
120 195
120 763
123 153
11 331
7 392
13 316
21 472
31 271
8,05
5,97
11,07
17,78
25,39
Total
652 552
76 160
11,67
600 563
83 259
13,86
628 376
84 782
13,49
que se utilizaron para obtenerlos, pero ratifican el hallazgo central de que en los ltimos 20 aos la maternidad adolescente aument en Chile y que ese incremento ha sido ms marcado entre las muchachas
menores. Tanto o ms importante que la frecuencia
relativa de madres entre las adolescentes del orden de
un 13% en el censo (cuadros 4 y 5) dato que puede conducir a lecturas apresuradas que resten impor-
tancia a la reproduccin temprana como asunto de poltica pblica porque atae a una minora de las muchachas es el valor obtenido para la edad de 19
aos, que es el que ms se aproxima a la probabilidad de ser madre en la adolescencia. Y segn ese dato
al menos una de cada cuatro mujeres chilenas ha sido
madre durante su adolescencia en las ltimas dos dcadas.
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III
En qu contexto nupcial tienen sus hijos
las madres adolescentes?
Histricamente, la maternidad temprana ha estado asociada con una mayor probabilidad de ocurrir en un contexto informal (convivencia) o de soltera (Guzmn,
Hakkert y otros, 2001; Buvinic, 1998). Recientemente
el INE reconstruy series de fecundidad y maternidad
segn estado civil de la madre que llegan a cifras de
soltera de 90% entre las madres de 15 aos (INE, 2000,
p. 4). Sin embargo, por basarse en registros administrativos (estadsticas vitales) estas cifras abultan la proporcin de madres solteras porque no reconocen el
estatus de conviviente, que s capta el censo. En 1982
la mayor parte de las madres adolescentes estaba casada,8 pero las madres solteras constituan un 40% del
GRFICO 3
Porcentajes
80
60
40
20
0
No madres
NS/NR
Madres
Total
No madres
Casada
NS/NR
Madres
1982
Total
No madres
1992
Conviviente
Soltera
Madres
NS/NR
Total
2002
Viuda
Separada
Anulada
= no sabe/ no responde.
9 Declaracin que significa que no se haban casado y que no estaban conviviendo a la fecha del censo. Por cierto, pudieron haber
convivido con una pareja en algn momento de su vida, pero el
censo no recoge ese antecedente.
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GRFICO 4
15
16
17
1982
1992
18
Total
NS/NR
Madres
No madres
Total
NS/NR
Madres
No madres
Total
NS/NR
Madres
No madres
Total
NS/NR
Madres
No madres
Total
NS/NR
Madres
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
No madres
Porcentaje
19
2002
= no sabe/no responde.
IV
Dnde viven y qu hacen las madres adolescentes:
emancipacin o enclaustramiento?
La maternidad entraa un cambio de estatus para las
adolescentes. Cuando predomina un patrn tradicional,
este cambio se asocia con la nupcialidad o es resultado de ella y por ese motivo lleva a la constitucin de
un nuevo hogar, a veces en una vivienda independiente de la de los padres y, otras, en la misma de alguno
de ellos. La modalidad de maternidad adolescente que
emerge, descrita en la seccin anterior, genera un escenario nuevo para las muchachas que tienen hijos.
Esto porque la falta de una pareja hace difcil pensar
que el embarazo las conduzca a la formacin de familia y/o a la independencia del hogar de origen. Por lo
mismo ellas deben buscar fuentes de apoyo en otras
instancias que, siguiendo la clsica distincin de
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GRFICO 5
Porcentaje
80
60
40
20
0
No madres
NS/NR
Madres
Total
No madres
1992
Jefa
Cnyuge
NS/NR
Madres
Total
2002
Hija/nuera
Otros parientes
Otros No parientes
= no sabe/no responde.
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GRFICO 6
100
Porcentaje
80
60
40
15
16
17
18
19
15
16
1992
Jefa
17
18
Total
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
No madres
Madres
20
19
2002
Cnyuge
Hija/nuera
Otros parientes
Otros No parientes
= no sabe/no responde.
GRFICO 7
100
90
80
70
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
No madres
NS/NR
Madres
Total
No madres
1992
NS/NR
Madres
Total
2002
En casa
Estudia
Otra situacin
= no sabe/no responde.
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la brecha entre ambos grupos se debe a que las madres de 17 aos tienen 10 veces ms probabilidad de
dedicarse a quehaceres del hogar que las no madres
y slo dos veces ms probabilidad de ser activas. Definitivamente, la maternidad adolescente conduce a
enfrentar la crianza mediante la dedicacin domstica
y no a travs de la insercin laboral, pese a que el apoyo familiar permitira, en principio, una redistribucin
de responsabilidades que liberara tiempo para que las
madres adolescentes trabajasen. Incluso ms, cuando
se comparan madres y no madres de 19 aos edad a
la cual la mayor parte de las muchachas no estudia
las primeras tienen una menor probabilidad de ser
activas (grfico 8).
GRFICO 8
Porcentaje
80
60
40
20
15
16
17
18
19
15
16
1992
Econmicamente activa
17
18
Total
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
Total
No madres
Madres
NS/NR
No madres
Madres
19
2002
En casa
Estudia
Otra situacin
= no sabe/no responde.
Sin embargo, la redaccin y las alternativas de respuesta en el cuestionario difieren en el censo de 1992 respecto de los censos de
1982 y 2002. Especficamente, en el censo de 1992 la consulta no
explicita que se trata de la actividad predominante y, adems, la
categora de respuesta alude a estudiando sin trabajar. Las consecuencias prcticas de estas diferencias son relativamente predecibles
(una cantidad de estudiantes que clasifica como ocupados por haber trabajado alguna fraccin de la semana, lo que elevara los
indicadores de desercin) pero imposibles de estimar con precisin.
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135
V
Maternidad adolescente, trayectoria escolar
y desercin: luces y sombras
Las cifras presentadas ya sugieren que la maternidad
temprana es poco compatible con la asistencia a la
escuela. Las del grfico 9 ratifican los hallazgos previos, pues de manera sistemtica las adolescentes que
han tenido hijos encaran una probabilidad mucho
mayor de estar fuera del sistema escolar: en 2002 solo
una de cada cinco adolescentes madres era estudiante,
mientras que entre las que no haban tenido hijos lo
eran cuatro de cada cinco. Esto ltimo cobra particular relevancia en el caso de las muchachas de 16 y 17
aos, ya que a esa edad debieran estar cursando los dos
ltimos grados de la educacin media y, por ende, su
condicin de no estudiante sugiere que no han alcanzado los niveles de educacin obligatorios estipulados
GRFICO 9
Porcentaje
70
60
50
40
30
20
10
0
No madres
Madres
No madres
1982
Madres
No madres
1992
15
16
17
Madres
2002
18
19
15-19
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CUADRO 6
Cantidad
Madres
Total
Rezagada
Atrasada
Normal
7 919
18 966
57 160
5 049
4 029
3 119
12 968
22 995
60 279
9,4
22,6
68,0
41,4
33,0
25,6
13,5
23,9
62,6
Total
84 045
12 197
96 242
100,0
100,0
100,0
No madres
Total
GRFICO 10
Probabilidad (%)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Total
Bsica o menos
Sin hijos
Primero y segundo medios
Con hijos
Tercero medio o ms
16 Exactamente el 57% de ellas tiene primero medio (valor de variable escolaridad igual a 9) o menos educacin completada. Se
proporciona el dato porque el grfco 11 no permite una conclusin
visual directa al respecto.
138
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GRFICO 11
Porcentaje
80
60
40
20
0
Bsica o
menos
Primero y
segundo
medios
Tercero
medio o ms
Total
Bsica o
menos
Primero y
segundo
medios
Sin hijos
Tercero
medio o ms
Total
Con hijos
PEA
En la casa
Estudia
Otra
GRFICO 12
45 000
45
40 000
40
35 000
35
30 000
30
25 000
25
20 000
20
15 000
15
10 000
10
5 000
Porcentaje
Mujeres
0
0
10
11
12
13
Aos de escolaridad
Porcentaje de madres
Cantidad de mujeres
Cantidad de madres
La probabilidad considera a todas las mujeres, es decir imputa cero hijos a las que no respondieron la pregunta por hijos nacidos vivos.
Las tendencias no cambian si se considera solo a las mujeres que respondieron.
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139
VI
Pobreza y maternidad adolescente: continuidad
y cambio de una relacin histrica
La probabilidad de ser madre a edad temprana no se
distribuye de manera aleatoria entre los grupos
socioeconmicos, pues es ms alta entre los grupos
pobres, excluidos o socialmente desaventajados. Usando como variable de estratificacin socioeconmica un
ndice de equipamiento simple que permite segmentar
los hogares en terciles socioeconmicos especficos
para zonas urbanas y rurales, se verifica que en los
mbitos considerados las muchachas del tercil inferior
registran probabilidades mucho mayores de haber sido
madre en todas las edades de la adolescencia. Aproximadamente el 50% de las mujeres del tercil socioeconmico inferior del campo tienen su primer hijo antes
de cumplir los 20 aos, mientras que tal situacin afecta a menos del 15% de las muchachas del tercil alto
urbano. Cabe destacar que las brechas estn moderadas
por el hecho de usar como categora socioeconmica los
terciles del ndice de equipamiento. Si la distincin
hubiese sido la clsica entre indigentes, pobres y no
pobres (CEPAL, 1998), la disparidad habra sido mayor.
Cabe destacar que esta diferencia en materia de
fecundidad adolescente se da pese a que la fecundidad
total en Chile ha tendido a la convergencia entre gru-
17
TGF
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GRFICO 13
45
40
35
Porcentaje
30
25
20
15
10
5
0
15
16
17
18
19
15-19
15
16
Urbana
17
18
19
15-19
15
16
Rural
Bajo
Medio
17
18
19
15-19
Total
Alto
Total
GRFICO 14
Porcentaje
30
25
20
15
10
5
0
15
16
17
18
19
15-19
15
Urbana
16
17
18
19
15-19
15
Rural
Bajo
Medio
16
17
18
19
15-19
Total
Alto
Total
reproductiva, no lo han hecho en trminos del calendario de la fecundidad, que sigue siendo mucho ms
temprano entre las muchachas pobres.
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141
VII
Acerca de los determinantes de la fecundidad
adolescente: una primera aproximacin
Los factores que influyen sobre la probabilidad de ser
madre adolescente tienen indiscutibles dimensiones
socioeconmicas: son la pobreza, la exclusin y la falta
de opciones. Estos interactan con otros factores para
configurar tanto las conductas reproductivas especficas de cada adolescente como las tendencias agregadas que se forman con los comportamientos individuales. Entre estos otros factores cabe distinguir:
a) los sicolgicos, es decir rasgos de personalidad
respecto de los cuales las encuestas y censos indagan poco o nada, de manera que sobre su actuacin a gran escala hay lagunas de informacin;
b) los individuales, es decir, los atributos personales adquiridos en el proceso de socializacin y que
inciden en las conductas, como la religiosidad;
c) los familiares, que ataen al contexto domstico
en el que se desenvuelven las muchachas y los
muchachos y que influyen sobre ellos por los
modelos de conducta que se despliegan, los lmites que se definen, las normas que se proporcionan y los controles que se ejercen;
d) los culturales, que tienen varias facetas: i) el tradicionalismo que se asocia a la maternidad adolescente, porque promueve y/o acepta la unin
temprana; ii) la marginalidad, quiz directamente vinculada con la exclusin y la pobreza antes
mencionadas, y que tiende a hacer ms frecuente
la reproduccin durante la adolescencia por una
sexualidad precoz en el marco de una escasa supervisin (de los padres, institucional o de salud)
y por la ausencia de opciones alternativas a la maternidad temprana, y iii) la tolerancia sexual,
especficamente en trminos de iniciacin sexual
prematrimonial (aunque no forzosamente iniciacin ms precoz), que si no va asociada a una
mayor tolerancia y acceso a medios anticonceptivos (modernidad sexual truncada) puede favorecer la maternidad entre las adolescentes;
e) los polticos e institucionales, en particular los
programas, organismos, intervenciones, leyes y
marcos normativos que actan sobre los adolescentes o que definen comportamientos permitidos
para ellos, y
f)
los medios de comunicacin masivos, cuyos mensajes sobre el erotismo, la afectividad y la sexualidad influyen poderosamente en los muchachos
y las muchachas.
Desentraar cmo operan estos factores en los
comportamientos individuales es una tarea pendiente
que desborda los lmites de este artculo. Cualquiera
sea el caso, se trata de determinantes de ltima instancia, pues como ha establecido el denominado esquema de las variables intermedias de la fecundidad (Bay,
del Popolo y Ferrando, 2003; Bongaarts, 1978), hay un
conjunto de determinantes prximos de la fecundidad
que son los que directamente definen la probabilidad
de tener un hijo y las tendencias agregadas de la fecundidad. Estos determinantes prximos se relacionan
con las condiciones biolgicas (etapa frtil de la vida,
esterilidad total o transitoria, como suele ocurrir durante la lactancia, propensin a embarazos mltiples,
etc.), con los comportamientos sexuales (iniciacin,
regularidad, abstinencia total o por perodos debido a
razones culturales, etc.) que histricamente han estado muy ligados a las pautas de formacin y disolucin
de uniones, con las prcticas anticonceptivas (iniciacin, regularidad, eficiencia y tipo de mtodo) y con
la frecuencia del aborto espontneo e inducido.
La fecundidad adolescente es afectada directamente por cinco determinantes prximos: i) la edad de
la menarquia, ii) los ndices de infertilidad, iii) los
patrones de iniciacin y de actividad sexuales, iv) los
patrones de uso de anticonceptivos y v) los ndices de
aborto espontneo o inducido. En general, los dos primeros no son considerados porque no contribuyen
mucho a explicar diferencias transversales (entre grupos socioeconmicos) o longitudinales (evolucin en
el tiempo) de la fecundidad. El tercero suele ser
remplazado por los patrones de unin, en el entendido
de que esta informacin es ms fcil de obtener. Los
dos determinantes finales tienen una importancia
crucial, sobre todo porque tienden a imponerse al resto en las sociedades contemporneas. Vale decir, cuando la cobertura de anticoncepcin eficiente es alta,
regular y temprana, la mayor parte de las parejas logra tener el nmero de hijos que desea. Por lo tanto,
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GRFICO 15
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
Chile
2000
Brasil
1996
Costa Rica
1991
Ecuador
1999
El Salvador Honduras
2002-2003
1996
Espaa
1995
Portugal
1997
Fuente: Para Espaa y Portugal: Naciones Unidas, Encuestas de Fertilidad y Familia, varios aos. Para los pases latinoamericanos (salvo
Chile y El Salvador): CEPEP/USAID/CDC (1999, p. 72, cuadro 7.13). Para El Salvador: ADS/CDC (2003, p. 200, cuadro 9.12). Para Chile:
CONASIDA (2000, p. 158).
a
En Espaa corresponde al grupo de 18 y 19 aos, en Portugal al de 20 a 24 aos, en Chile al grupo de 18 a 24 aos y en el resto de los
pases latinoamericanos al de 15 a 24 aos.
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(INJUV, s/f, pp. 16 y 17). Esta tensin entre una sexualidad que se adelanta y un acceso a medios
anticonceptivos que no se extiende con la misma fuerza
y regularidad entre los y las adolescentes (grfico 15),
es la base de sustentacin de los persistentes ndices
de maternidad adolescente expuestos en este estudio.
Ahora bien, a diferencia de lo que acontece con
las tendencias generales de la reproduccin durante la
adolescencia, los patrones de unin s parecen tener un
efecto en las disparidades socioeconmicas de la maternidad adolescente. En efecto, la evidencia censal
sugiere que histricamente las muchachas de estrato
bajo han tenido una tendencia a unirse (casarse o convivir) ms temprano, lo que favorece la reproduccin
ms precoz (CEPAL/OIJ, 2003). Con todo, la alta y creciente frecuencia de la maternidad al margen de una
unin sugiere que el principal factor de diferencia entre
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AGOSTO
2005
143
VIII
Anlisis final: insumos de poltica
Por todo lo expuesto anteriormente la maternidad
adolescente refractaria al descenso; el aumento de la
maternidad adolescente en condiciones de soltera, la
probabilidad mucho ms elevada de que las madres
adolescentes estn al margen del sistema escolar y
dedicadas bsicamente a tareas domsticas; la transferencia de responsabilidades de crianza a los progenitores de las muchachas, y la probabilidad mucho ms
alta que tienen las adolescentes pobres de ser madres
antes de los 20 aos no hay duda de que el embarazo y la maternidad adolescentes han de estar entre los
temas prioritarios de la agenda social y ameritan varios programas pblicos coordinados. Ms an, la persistencia de una fecundidad adolescente elevada puede incluso erosionar las holguras derivadas de la baja
de la fecundidad total. En este sentido, es importante
para la formulacin de polticas comprobar que la reproduccin durante la adolescencia no muestra los
patrones usuales de relacin con las variables intermedias. Esta realidad ratifica el llamamiento del Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre la
Poblacin y el Desarrollo a que los gobiernos, en colaboracin con las organizaciones no gubernamentales,
atiendan las necesidades especiales de los adolescentes y establezcan programas apropiados para responder a ellas (http://www.unfpa.org/spanish/icpd/
icpd_poa.htm#ch7e), y exige un esfuerzo tendiente a
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sexo, por lo que debe considerar una formacin especial en materia de sexualidad informada y responsable;
adems, si la educacin secundaria se devala como
factor de movilidad social, su capacidad de ser una
alternativa real al embarazo adolescente se debilita.
Los dos ltimos espacios tienen que ver con el
crculo ms directo de los y las adolescentes, a saber,
la familia y la pareja. La familia tiene una enorme
influencia sobre la conducta de los muchachos y las
muchachas y es un canal principal para su formacin
y habilitacin como sujetos responsables. Cuando las
familias instruyen y preparan adecuadamente a su prole
es mucho ms probable que las conductas sexuales
estn signadas por la responsabilidad. En algunos ca-
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145
sos esta responsabilidad puede llevar a que se postergue la primera relacin sexual, mientras que en otros
significar adoptar precauciones para evitar problemas
de salud y embarazos no deseados. Con todo, no puede dejar de reconocerse que en muchos casos no hay
sintona entre la familia y el adolescente (porque la
familia no se preocupa, porque opera con principios
que el adolescente no comparte o porque idealiza la
conducta del hijo/hija) y en esas circunstancias, tarde
o temprano, es el adolescente el que debe adoptar las
decisiones. Por ltimo, respecto de la pareja, la capacidad de negociacin y de compartir responsabilidades
es uno de los terrenos ms propicios para promover
conductas sexuales y reproductivas responsables.
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