ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

ECOLOGIA MICROBIANA DA CAVIDADE BUCAL

BIOFILMES E PLACA DENTAL

Prof. Dr. Cludio Galuppo Diniz

Um ecossistema bacteriano consiste de uma comunidade composta de uma ou mais

espcies de bactrias vivendo em um ambiente fsico definido.

O desenvolvimento de uma comunidade de bactrias usualmente envolve uma sucesso de
populaes.
 Este processo tem incio com a colonizao de um hbitat por uma populao pioneira que ocupa um
nicho e modifica esse hbitat permitindo que novas populaes possam se estabelecer e se
desenvolver.

medida que o processo continua, a diversidade e a complexidade

da comunidade microbiana aumenta.

A sucesso termina quando no h nenhum nicho disponvel para novas populaes.

Neste estgio, uma situao relativamente estvel alcanada: a comunidade clmax.
O conceito de comunidade estvel ou clmax no significa condies estticas.
Comunidades bacterianas estveis so entidades dinmicas.

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

POPULAES BACTERIANAS NAS SUPERFCIES DOS ANIMAIS

As membranas mucosas de animais so normalmente colonizadas por uma ampla e diversa

microbiota, formadas principalmente por bactrias e fungos.

Interagem constantemente com o hospedeiro e umas com as outras

na competio pela sobrevivncia.

Bactrias na boca???
Bowden et al. 1984 60 espcies
Loesche 1997 200 espcies
Debelian et al. 2002 530 espcies
Siqueira e Ras 2005 ~ 800 espcies

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Cavidade Bucal:
 Sistema de crescimento microbiano aberto as bactrias so continuamente
introduzidas e removidas do sistema.
 Se estabelece aquele microrganismo que possui capacidade de aderncia s
superfcies da cavidade bucal, ou que fiquem retidos
 Principais ecossistemas bucais:





Superfcie dos dentes (biofilme placa bacteriana)

Sulco gengival
Dorso da lngua
Mucosas jugal e palatal

Colonizao da cavidade bucal:

 O ambiente bucal estril ao nascimento e imediatamente colonizado por

microrganismos do trato genital da me;

 Poucas horas aps o parto j existem microrganismos colonizando a

cavidade bucal;

 No segundo dia de vida, em torno de 15% das crianas ainda apresentam a

cavidade bucal isenta de microrganismos

 No 3 ms de vida todas as crianas j possuem microbiota bucal que vai

ser modificada, sobretudo aps a erupo dentria;

 Na idade escolar a microbiota bucal das crianas igual dos adultos

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Cocos G-

Fungos

Bacilos G+

Bacilos G-

Espiroquetas

Cocos G+

Vrus

MICROBIOTA RESIDENTE OU INDGENA

Microrganismos relativamente fixos, regulares em determinados stios
Quase sempre presentes em altos nmeros (maiores do que 1%)
So compatveis com o hospedeiro, no comprometendo a sua sobrevivncia
Diversificada habilidade metablica:
- Colonizao em stios especficos e coexistncia

Funes dos microrganismos residentes quando em equilbrio em relao ao seu

hospedeiro
Barreira contra instalao de microrganismos patognicos
Modulao do sistema imunolgico
Produo de substncias utilizveis pelo hospedeiro
Degradao de substncias txicas

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

 Microbiota dominante
Espcies que esto presentes quase sempre em altos nmeros ( > 1%) em um stio particular,
como a placa supragengival e a superfcie da lngua.

 Microbiota suplementar
Espcies que esto quase sempre presentes, mas em nmeros reduzidos ( < 1%). Estes
microrganismos podem tornar-se indgenas dominantes durante alteraes ambientais na
cavidade bucal.

- Lactobacillus: 0.00001 a 0.001% da placa visvel em condies normais. Na leso

cariosa, devido diminuio do pH da placa bacteriana, tornam-se dominantes;
- Doena periodontal: nveis aumentados de espiroquetas, Porphyromonas
gingivalis e Actinobacillus actinomycetencomitans na placa subgengival esto
associados inlamao e perda do suporte sseo.

MICROBIOTA TRANSIENTE OU TRANSITRIA

Microrganismos no patognicos ou potencialmente patognicos
Passam temporariamente pelo hospedeiro
Alguns microrganismos transitrios tm pouca importncia, desde que a microbiota residente
esteja em equilbrio:
Havendo alterao nesse equilbrio, os microrganismos transitrios podem
proliferar-se e causar doena
Na cavidade oral microrganismos temporrios em qualquer intervalo de tempo podem ser
adquiridos por:
Bebidas;
Alimentos;
Objetos levados cavidade oral;
Poeira;
Aerossis;
Perdigotos
Estes microrganismos, se patgenos obrigatrios, podem se instalar nas mucosas e
frequentemente so isolados de abscessos pericoronrios, periapicais e periodontais.

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

INTER-RELAES BACTRIA-HOSPEDEIRO
Simbiose
Quando tanto o hospedeiro quanto a bactria se beneficiam de sua inter-relao, ela
denominada simbitica. Esta relao extremamente estvel, visto que a sobrevivncia de
ambos os membros depende dela.

Antibiose
Quando bactrias e hospedeiro so antagonistas, se estabelece uma relao antibitica.
Essa relao bastante instvel tanto para hospedeiro quanto para as bactrias, pois caso
haja a morte do hospedeiro, este tambm morre, a menos que seja transmitido para outro
hospedeiro.

Anfibiose (Carter Anfibintico)

Estado intermedirio no qual o hospedeiro e a microbiota coexistem sob a forma de equilbrio
estvel. Se o equilbrio modificado, causa assim a patologia.

ECOSSISTEMA ORAL

A composio da microbiota da cavidade bucal varia entre indivduos:

Sade X Doena
Microbiota residente

Microbiota suplementar
Microbiota transitria

Prof. Cludio

Idade
Dieta
Hormnios
Fluxo salivar
Imunologia
Higiene
Hbitos

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

ECOSSISTEMA ORAL

A colonizao da cavidade oral por microrganismos tem incio de seis a dez horas aps o
nascimento. As espcies pioneiras so as do gnero Streptococcus e provm principalmente
da me.

Muitas dessas bactrias esto associadas formao da placa sobre a superfcie

dos dentes com conseqente formao de cries e doenas periodontais.

 A lngua abriga uma populao bacteriana mais densa e mais diversa com predomnio de S.
salivarius e S. mitis e Veillonella spp.
Supe-se que a lngua atue como um reservatrio de bactrias associadas a doenas
periodontais uma vez que Porphyromonas spp e Prevotella spp podem ser isoladas em
pequenos nmeros.

INTER-RELAES NA CAVIDADE ORAL

As patologias orais podem estar associadas a uma transio de microrganismos, de

uma associao comensal para uma relao oportunstica com o hospedeiro.

As bactrias da microbiota oral podem sobreviver na boca por serem menos susceptveis
aos mecanismos imunolgicos ou por serem capazes de sobrepuj-los.

Desequilbrio no ecossistema oral pode acarretar a emergncia de bactrias

potencialmente patognicas.

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Compreenso da evoluo da cariognese, das doenas periodontais e infeces endodnticas:

Entendimento da ecologia da cavidade oral;
Identificao dos fatores responsveis pela transio da microbiota oral de uma
associao comensal para uma relao patognica com o hospedeiro.

Os microrganismos da microbiota da orofaringe so importantes fontes de infeces,

especialmente entre pessoas cujas defesas das vias areas esto prejudicadas por deformaes
anatmicas, idade e debilidade imunolgica, uso de lcool, drogas, tabaco, etc.

Nestes indivduos existe uma predominncia significativa da presena de enterobactrias

e gneros anaerbicos como Bacteroides, Prevotella, Veilonella, Peptostreptococcus,
Propionibacterium, Bifidobacterium e Clostridium.

PRESSES SELETIVAS OPERANTES NA MICROBIOTA ORAL

Foras seletivas ambientais servem para modelar a microbiota oral
em ecossistemas distintos.

ANAEROBIOSE
Embora a cavidade bucal parea um ambiente extremamente oxigenado, ela pode conter
nichos onde os anaerbios podem habitar.
I Tenses de Oxignio na Cavidade Oral
A tenso de oxignio considerada um determinante ecolgico. Na atmosfera, a tenso de
O2 est em torno de 21%. Na cavidade bucal, esta tenso reduzida para 12 a 14%. No
interior de uma bolsa periodontal, a tenso permanece em torno de 1 a 2 %.
=> A tenso de O2 sobre as superfcies dentogengivais principalmente anaerbia,
particularmente nas placas subgengivais (predominam anaerbios), enquanto que nas placas
supragengivais predominam facultativos e microaerfilos.

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

PRESSES SELETIVAS OPERANTES NA MICROBIOTA ORAL

II Potencial de xido-reduo (Eh)
Tendncia de um meio ou componente em oxidar ou reduzir uma molcula introduzida
atravs da remoo ou adio de eltrons. Microrganismos que necessitam de Eh positivo
para sua viabilidade so aerbios, enquanto que microrganismos que necessitam de um Eh
negativo so anaerbios.
Em uma comunidade microbiana oral densamente povoada que desenvolve metabolismo
fermentativo, de se esperar um Eh negativo.

TEMPERATURA E PH
A manuteno da temperatura corporal (36 a 37C) favorece o desenvolvimento de
mesfilos, permitindo atividade enzimtica, solubilidade de compostos e crescimento
A variao do pH na cavidade bucal (superfcie dentria com biofilme acidognico, sulcos
subgengival, bolsas periodontais e saliva) limita e/ou favorece o desenvolvimento de certos
grupos microbianos.

FONTES DE NUTRIENTES NA CAVIDADE ORAL

O hospedeiro contribui para a relao simbitica fornecendo suprimento de nutrientes
utilizveis pela microbiota da cavidade bucal.
Os nutrientes devem fornecer uma fonte de energia, tal como carboidratos fermentveis ou
aminocidos, necessrios para o crescimento.
Os nutrientes so derivados de cinco fontes:
 Alimento ingerido
 Saliva
 Fluido gengival
 Clulas epiteliais descamativas
 As prprias bactrias.

Prof. Cludio

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Dieta como fonte de nutrientes

Nutrientes macromoleculares (amido, protenas e lipdios) no esto normalmente
disponveis para a microbiota oral, devido ao rpido trnsito atravs da cavidade bucal.
A consistncia fsica dos alimentos importante pois permite a sua reteno e
consequentemente a utilizao do amido ou protenas, e sua degradao em nutrientes
utilizveis.
Carboidratos solveis de baixo peso molecular (sacarose ou lactose) so rapidamente
metabolizados pela microbiota oral => Importante no processo de cariognese.
Quanto maior a disponibilidade de nutrientes, maior o crescimento bacteriano e produo
de cido => maior ser o biofilme placa bacteriana acumulado.
Saliva como fonte de nutrientes
Fluido homeosttico que tampona a placa e fornece nutrientes para a microbiota que reside
na superfcie lavada por ela.
Contm 1% de glicoprotenas, sais inorgnicos, aminocidos e glicose e vitaminas. Essas
quantidades so suficientes para sustentar o crescimento bacteriano nos perodos de jejum
do hospedeiro.

Clulas Descamativas
As clulas epiteliais da cavidade oral so repostas a partir da descamao das clulas mais
superficiais. Tais clulas podem ser lisadas pela hipotonicidade da saliva, e seus constituintes
podem tornar-se disponveis para a nutrio microbiana.
Fluido Gengival
O sulco gengival banhado por pequenas quantidades de transudato srico, que contm
protenas tissulares e sricas, assim como aminocidos livres, vitaminas e glicose.
Sob boas condies de sade gengival, esse fluido gengival protetor, carreando a placa no
aderida ao sulco e trazendo clulas fagocticas e anticorpos.
Bactrias
As prprias bactrias podem fornecer nutrientes umas s outras.
Em uma comunidade microbiana tal como na placa dentria, ocorrem interaes
microbianas considerveis.
Essas interaes microbianas indicam que algumas das relaes da microbiota oral so
microrganismo-dependentes, ou seja, no ocorrer o crescimento bacteriano na ausncia do
microrganismo produtor do requerimento nuctricional.

Prof. Cludio

10

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Regulao e controle da microbiota bucal

1 Atividade funcional:
 Acidognicos produzem cidos a partir de carboidratos (ex. Lactobacillus, alguns
estreptococos) frequentemente associados crie dental;
 Acidricos microrganismos que sobrevivem em ambiente cido. Toleram pH inferior a 5,5
prprio do ecossistema da crie (ex. Lactobacillus, alguns estreptococos);
 Proteolticos utilizam protenas no metabolismo, podendo resultar em destruio tecidual.
Geralmente esto associados a doenas peiodontais (ex alguns anaerbios produtores de
pigmento negro).

2 Ptencial patognico:
 Microrganismos podem se proliferar em reas restritas e causar dano confinado ao local
da infeco (ex. crie);
 Microrganismos podem disserminar a infeco aos tecidos vizinhos (ex. gengivites,
periodontites, infeces endidnticas)
 Microrganismos podem causa leses distncia por bacteremia ou produtos lanados na
circulao linftica ou sangunea (ex. endocardite bacteriana subaguda).

Regulao e controle da microbiota bucal

3 Fatores endgenos de regulao e controle da microbiota bucal:
 Presena ou no de dentes (aparecimento de nichos anaerbios)
 Alteraes nos dentes e na mucosa (leses cavitrias, formao de bolsa
periodontal)
 Descamao epitelial
 Fluido gengival
 Leuccitos polimorfonucleares - atuam como fagcitos no sulcpo gengival.
 Anticorpos IgA-S a predominante na saliva, mas tambm podem ser
encontradas pequenas quantidades de IgG, IgD, IgM e IgE (chegam cavidade
bucal via fluido gengival)
 Saliva
 Relaes inter-microbianas comensalismo, competio, antibiose e sinergismo

Prof. Cludio

11

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Regulao e controle da microbiota bucal

4 Fatores exgenos de regulao e controle da microbiota bucal:
 Dieta,
 Higiene bucal
 Substncias qumicas:






antibiticos,
enzimas,
anti-spticos,
fluoretos,
etc.

Podem ser aplicadas por profissionais da rea odontolgica, uso de colutrios,

dentifrcios, chicletes, etc.

FONTE DE
NUTRIENTE

Prof. Cludio

ECOSSISTEMAS
MICROBIANOS

Dieta

Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival

Saliva

Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival

Fluido gengival

Placa subgengival
Placa supragengival

Produtos microbianos

Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Placa subgengival

Produtos do hospedeiro

Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Placa subgengival

12

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

BIOFILMES BACTERIANOS
Nossa percepo de bactrias como organismos unicelulares baseia-se essencialmente
no conceito de culturas, nas quais as clulas podem ser diludas e estudadas a partir de
culturas lquidas.

Na realidade, a maioria das bactrias se encontra na natureza vivendo em

comunidades, de maior ou menor estruturao.

 Quando em seus habitats naturais, via de regra as bactrias so encontradas em

comunidades de diferentes graus de complexidade, associadas a superfcies diversas,
geralmente compondo um ecossistema estruturado altamente dinmico, que atua de maneira
coordenada.

Biofilmes - complexos ecossistemas microbianos, podem ser formados por populaes

desenvolvidas a partir de uma nica, ou de mltiplas espcies, podendo ser encontrados
em uma variedade de superfcies biticas e/ou abiticas.

Prof. Cludio

Adeso bacteriana
Adeso Clula-superfcie

Adeso bacteriana
Adeso Clula-clula

Adeso bacteriana
Adeso Clula-clula

13

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Dinmica de formao de um biofilme:

1.

Colonizadores primrios - se aderem a uma superfcie, geralmente contendo protenas ou outros

compostos orgnicos;

2.

As clulas aderidas passam a se desenvolver, originando microcolnias que sintetizam uma matriz
exopolissacardica (EPS), que passam a atuar como substrato para a aderncia de microrganismos
denominados colonizadores secundrios.

3.

Colonizadores secundrios podem se aderir diretamente aos primrios, ou promoverem a formao de

coagregados com outros microrganismos e ento se aderirem aos primrios.

 O biofilme corresponde a uma "entidade" dinmica pois, de acordo com os microrganismos

que o compem, teremos consies fsicas, qumicas e biolgicas distintas.
 Estas alteraes fazem com que cada biofilme seja nico, de acordo com os
microrganismos presentes.
Neste sentido, ao longo do tempo a composio microbiana dos biofilmes
geralmente sofre alteraes significativas.

Prof. Cludio

14

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Comunidades associadas s superfcies

 Bactrias so onipresentes devido sua plasticidade fenotpica.

 Um importante aspecto associado a esta ubiqidade est relacionado capacidade
destes organismos migrarem para diferentes nichos, onde podem se propagar.
As comunidades bacterianas tm importantes papis na natureza, seja na produo e
degradao de matria orgnica, na degradao de poluentes, ou na reciclagem de
nitrognio, enxofre e vrios metais - esforo coletivo de organismos com diferentes
capacidades metablicas:
Metabolismo de esgotos e guas contaminadas - biorremediao;
Separao de metais na natureza biolixiviao
Oxidao de tubos, brocas de perfurao, encanamentos, rotores e ps de mquinas...
Reciclagem de substratos na superfcie dentria na cavidade oral de seres humanos e
outros animais.

Prof. Cludio

15

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Estrutura dos Biofilmes

A maioria dos biofilmes exibe uma certa heterogeneidade, existindo conjuntos de agregados
celulares distribudos ao longo da matriz exopolissacardica, que exibem densidades
variveis, originando aberturas e canais por onde a gua pode trafegar.

As microcolnias que compem um biofilme podem ser de uma ou vrias espcies,

dependendo das condies ambientais.
Ex. - locais de grande stress mecnico, tais como a superfcie dental, o biofilme
bastante compactado e estratificado. Os espaos intersticiais (canais) tambm so parte
importante dos biofilmes, pois permitem a circulao de nutrientes e a troca de
metablitos.

 A tenso de oxignio varia dentro de um biofilme.

Prof. Cludio

16

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Por que formar um biofilme?

Acredita-se que a formao de biofilmes esteja associada, por exemplo, proteo
contra o ambiente, ou seja, bactrias em um biofilme encontram-se abrigadas e em
relativa homeostase, graas presena da matriz exopolissacardica.
A matriz contm vrios componentes: exopolissacardeo (secretado para o meio
externo), protenas, cidos nuclicos, entre outros.
O EPS tem diferentes estruturas e funes, dependendo das comunidades e/ou condies
ambientais:
- impedir fisicamente a penetrao de agentes antimicrobianos;
- sequestrar ctions, metais e toxinas;
- proteo contra radiaes UV;
- alteraes de pH;
- dessecao;
- choques osmticos.

Lopes e Siqueira Jr., 2004

Prof. Cludio

17

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Papel dos biofilmes nas doenas

 Estudos atuais mostram que a formao de biofilmes pode ser considerado um fator de
falha da antibioticoterapia no tratamento de doenas infecciosas.

Em um biofilme, as bactrias podem ser 1000 vezes mais resistente a um antibitico, quando
comparadas s mesmas clulas planctnicas, embora os mecanismos envolvidos nesta
resistncia sejam ainda pouco conhecidos.

acredita-se que possa haver a inativao da droga por polmeros ou enzimas

extracelulares, ou a ineficincia da droga em decorrncia de baixas taxas de crescimento
nos biofilmes.

 Infeces associadas a biofilmes geralmente so de natureza recorrente, visto que as

terapias antimicrobianas convencionais eliminam predominantemente as formas
planctnicas, deixando as clulas ssseis livres para se reproduzir e propagar no
biofilme aps o tratamento.
As bactrias presentes nos biofilmes esto protegidas contra o sistema imune do
hospedeiro.
 Exemplos tpicos de doenas associadas a biofilmes incluem as infeces de
implantes tais como vlvulas cardacas, catteres, lentes de contato, etc.
Os biofilmes podem ainda promover doenas se formados em tecidos.

=> Microrganismos associados a doenas que so decorrente da formao de biofilmes em

tecidos como as superfcies bucais so, por conseqncia capazes de invadir as clulas das
mucosas e liberar toxinas.

Prof. Cludio

18

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Disperso de biofilmes
 Em determinados momentos, os biofilmes sofrem disperso, liberando microrganismos que
podem vir a colonizar novos ambientes.

Existem trs tipos de processos de disperso:

Expansiva
=> parte das clulas de uma microcolnia sofrem lise e outras retomam a motilidade,
sendo ento liberadas da estrutura;
Fragmentao do biofilme
=> pores de matriz extracelular associadas a microrganismos so liberadas;
Superficial
=> ocorre pelo crescimento do prprio biofilme como um todo.

BIOFILME PLACA DENTAL

 1963 Socransky e colaboradores: importncia das bactrias na placa dental e seu papel
na etiologia da crie dental e doenas periodontais => 1,7x1011 organismos/grama de peso
seco
Aps a erupo dentria, vrios depsitos orgnicos podem ser
formados sobre as superfcies dos dentes.
Placa dental biofilme bacteriano aderido aos dentes e outras superfcies slidas da
cavidade oral.
Matria alba agregados bacterianos, leuccitos e clulas epiteliais descamativas que se
acumulam na superfcie do dente.
Principal diferena entre placa dental e matria alba => fora de aderncia
Pelcula filme orgnico derivado principalmente de saliva. depositado na superfcie do
dente e no contm bactrias. Aps sua colonizao, passa a ser considerado placa dental em
formao.
Clculo placa dental calcificada. Est sempre recoberto por uma camada de placa no
calcificada.

Prof. Cludio

19

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

RELAO ENTRE A PLACA DENTAL E A MARGEM GENGIVAL

 A placa pode crescer sobre outras superfcies da cavidade bucal como sulcos e fissuras das
superfcies oclusivas, restauraes e coroas artificiais, bandas e aparelhos ortodnticos
removveis, implantes dentais, e dentaduras.

 A taxa de formao da placa depende de variveis como: dieta, idade, fatores salivares,
higiene oral, alinhamento dos dentes, doenas sistmicas e fatores do hospedeiro.

Quantidades mensurveis
aps higiene oral 1h

Prof. Cludio

Acmulo mximo de
placa 30 dias

20

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Placa supragengival
Torna-se clinicamente detectvel aps atingir
uma boa espessura. medida que o biofilme
cresce e se acumula uma massa globular
visvel com superfcie nodular e cor brancoamarelada detectada.
Pode ser diferenciada em:
- Placa coronria: contato apenas com a
superfcie dentria.
- Placa marginal: associao com a superfcie
e margem gengival.

Placa subgengival
Normalmente fina, est contida no interior do sulco gengival ou da bolsa periodontal e no
pode ser detectada pela observao direta.
=> Deteco por sondagem ao redor da margem gengival.

Prof. Cludio

21

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

PLACA SUPRAGENGIVAL FORMAO E BIOQUMICA

Estrutura inicial: pelcula.
Aps a colonizao bacteriana a pelcula passa a ser considerada parte da placa dental




Biofilme placa dental = pelcula + bactrias + matriz intercelular

1. Adsoro de protenas salivares s

superfcies de apatita => interao
inica eletrosttica entre os ons Ca++ e
os grupamentos fosfato na superfcie do
esmalte e dos grupos carregados
opostamente
nas
macromolculas
salivares.
2.

Adsoro de glicoprotenas salivares

3. Transio - pelcula => placa: cocos +

pequeno no. de clulas epiteliais e
PMNs.
As
bactrias
aderem-se
inicialmente a pequenas irregularidades,
fissuras ou reas com imperfeio na
superfcie
dentria
que
estejam
protegidas da limpeza oral.

4. Subsequentemente outros grupos microbianos se agregam gerando microcolnias

Matriz Intermicrobiana: material entre as bactrias na placa 25% do volume

 Complexo protico-polissacardico microbiano
 Material salivar
 Exudato gengival

Prof. Cludio

22

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

Durante a aderncia inicial ocorrem interaes entre as bactrias e a pelcula, posteriormente

esto envolvidas relaes entre as bactrias, produtos bacterianos, matriz intermicrobiana,
fatores do hospedeiro e dieta.

Prof. Cludio

23

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

PLACA SUBGENGIVAL FORMAO E BIOQUMICA

Com a maturao da placa supragengival, alteraes inflamatrias modificam as relaes
anatmicas da margem gengival em relao superfcie dental.
 Edema e aumento gengival => aumento da rea para colonizao bacteriana.
Este espao dilatado protege as bactrias dos mecanismos naturais de limpeza oral.
 Ao mesmo tempo ocorre renovao do epitlio e aumento do fluxo gengival e uma
renovao celular do epitlio da bolsa periodontal.
Novo ambiente protegido do meio supragengival e banhado pelo fluido gengival
contendo clulas epiteliais descamativas, bactrias e seus produtos metablicos.
Interrelaes e estabelecimento de microrganismos subgengivais

CLCULO DENTAL
Depsito aderente em vias de calcificao ou calcificado sobre os dentes ou estruturas slidas
presente na cavidade oral => placa bacteriana mineralizada.
 Clculo supragengival:
Clculo coronrio margem gengival e visvel na cavidade oral. Higiene deficiente, falta de
funo mastigatria e na posio dentria podem contribuir para aumento na taxa e quantidade
do clculo.
 Clculo subgengival:
Se forma abaixo da margem gengival, usualmente nas bolsas periodontais, no visto no
exame oral. denso, duro, de colorao escura, consistncia petrificada e fortemente aderido
superfcie dental.

Prof. Cludio

24

ICB/UFJF - Microbiologia Aplicada

Odontologia - 2012

12/03/2012

COMPOSIO DO CLCULO DENTAL:

- Depsito mineralizado com contedo inorgnico similar ao osso, dentina ou cemento.
- O componente orgnico consiste em uma mistura de complexos protecos-polissacardicos,
clulas epiteliais descamadas, leuccitos e diversos tipos de microrganismos como na placa
dental.
=> O clculo supra e subgengival difere na proporo dos seus constituintes.
O acmulo de placa serve como matriz orgnica para mineralizao do clculo. A precipitao
de minerais ocorre usualmente 1 a 14 dias aps a formao da placa.
A mineralizao comea pela ligao de clcio aos complexos carboidratos-protena na
matriz orgnica e subseqente precipitao de sais cristalinos de fosfato de clcio.

Hbitos de higiene oral

Acesso assistncia profissional
Dieta
Idade
Etnia

Clculo

Doena sistmica

Prof. Cludio

25