Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

ANEXO N 04
FORMATO DE HOJA DE VIDA
CONVOCATORIA CAS N-2015-SUNAFIL-OGA-ORH

I.

DATOS PERSONALES (*)

NOMBRES Y APELLIDOS:
________________________________________________________________________

Nombres

Apellido Paterno

Apellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

NACIONALIDAD:

___________________________________
Lugar (Provincia)
da mes ao

_______________________

ESTADO CIVIL:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

___________________________________

_______________________

DIRECCIN:

________________________________________________________________
Avenida/Calle/Jr.

N/Mz./Lote

Dpto.

Urbanizacin:

__________________________________________________

Distrito:

__________________________________________________

Provincia:

__________________________________________________

Departamento:

__________________________________________________

Telfono:

__________________________________________________

Celular:

__________________________________________________

Correo electrnico:

____________________________________________

COLEGIO PROFESIONAL:

REGISTRO N

______________________________

_________________________

De contar con colegiatura

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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

PERSONA CON DISCAPACIDAD (*):

S ( )

NO ( )

En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento
sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad
CONADIS.

LICENCIADO DE LAS FF.AA. (*):

S ( )

NO ( )

En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento
sustentatorio.

II. FORMACIN ACADMICA

La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (copia simple).

Nivel

Centro de Estudios

Especialidad

Ao
Inicio

Ao
Fin

Fecha de
Extensin
del Ttulo
(Mes/Ao)

Ciudad/
Pas

Folio
(1)

DOCTORADO

MAESTRIA

POSTGRADO

LICENCIATURA

BACHILLER

TTULO TCNICO
ESTUDIOS
BSICOS
REGULARES
(Agregue ms filas si fuera necesario)

NOTA:
Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique.

Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, egresado, etc. y adjuntar el documento que
acredite tal situacin.
(1) Deber precisar el nmero de folio en donde obra el documento que acredite su formacin acadmica.

III. ESTUDIOS Y/O ACTIVIDADES ACADMICAS COMPLEMENTARIAS (*):

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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

a)

Capacitacin recibida: cursos de especializacin, diplomados, seminarios, talleres,

etc.
Se valorar: - Diplomados y/o cursos de especializacin (90 hrs como mnimo)

Nivel (cursos de
especializacin,
diplomados,
seminarios, talleres,
etc.)

Centro de Estudios

Tema

Fecha
de
Inicio

Fecha
de
Termino

Duracin
(Horas)

Tipo de
constancia

Folio
(1)

(Agregue ms filas si fuera necesario)

(1)

Deber precisar el nmero de folio en donde obra el documento que acredite los cursos y/o capacitaciones.

b) Capacitacin Impartida: cursos de especializacin, diplomados, seminarios, talleres,

ponencias, etc.
Nombre de la Institucin
organizadora del evento

Tema de la exposicin o
ponencia

Ciudad/
Pas

Fecha del
evento

Tipo de participacin
(Expositor o ponente)

Folio
(1)

(Agregue ms filas si fuera necesario)

(1)

Deber precisar el nmero de folio en donde obra el documento que acredite su formacin acadmica.

c) Publicaciones

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Nombre de la
editorial, revista o
medio de difusin

Ttulo de la publicacin

Grado de
participacin
(Autor, Co-Autor,
miembro de equipo,
asistente, otros)

Ciudad/
Pas

Fecha de la
publicacin

Tipo de
publicacin
(Libros,
artculos, etc.)

Folio
(1)

(Agregue ms filas si fuera necesario)

(1)

Deber precisar el nmero de folio en donde obra el documento que acredite las publicaciones.
d)

Otros documentos exigidos para el cargo (**)

Folio
(1)

Documento

1
2
3
(**) Incluye: Licencia de conducir u otros requeridos en los requisitos precisados en el perfil del .
(1)

Deber precisar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado.

IV. EXPERIENCIA DE TRABAJO

En la presente seccin el postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO LAS
FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS REAS QUE SERN CALIFICADAS, DE
ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad,
mencionar cules y completar los datos respectivos.
La informacin a ser proporcionada en los cuadros deber ser respaldada con las respectivas
certificaciones.

a)

Experiencia General (*)

Experiencia general acumulada que se califica: ________aos _________meses (**)

Nombre de la
Entidad o
Empresa

Cargo

Descripcin del trabajo

realizado

Fecha de
Inicio(Mes/
Ao)

Fecha de
Culminacin
(Mes/ Ao)

Tiempo
en el
Cargo

Folio
(1)

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(Agregue ms filas si fuera necesario)

(**) Toda la experiencia laboral acumulada aunque no tenga relacin directa con las funciones del puesto al que postula.

Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico como en el
sector privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo acreditado con la correspondiente
documentacin.
(1) Deber precisar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia general.

b) Experiencia profesional o especfica (en el servicio requerido)

Experiencia profesional o especfica acumulada en el rea que se califica ____aos ___meses (**)
Detallar en el cuadro siguiente, los trabajos que califican la experiencia profesional o especfica, de
acuerdo al requerimiento.
Nombre de la
Entidad o
Empresa

Cargo

Descripcin del trabajo

realizado

Fecha de
Inicio(Mes/
Ao)

Fecha de
Culminacin
(Mes/ Ao)

Tiempo
en el
Cargo

Folio
(1)

(Agregue ms filas si fuera necesario)

(**) Experiencia profesional o especfica que el postulante posee en el tema o rea precisada en la convocatoria.
(1)

Deber precisar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia profesional o especfica.

V. REFERENCIAS LABORALES (*)

En la presente seccin el candidato podr detallar las referencias laborales correspondientes a las
tres ltimas instituciones donde estuvo prestando servicios.

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Nombre de la Entidad o Empresa

donde prest servicios

Nombre del Referente

Cargo

Telfono de la
Entidad

Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el
cual firmo cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha omitido,
ocultado o consignado informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y
penales que correspondan.

Lima, .. de del 2..

Huella Digital (*)

________________________________________

Firma del Postulante (*)

DNI N.

(*) Informacin Obligatoria