DOUTORAMENTO EM ARQUITETURA

AVALIAO DA DISCIPLINA ARQUITETURA DA HABITAO

A HUMANIZAO NA ARQUITETURA DOS HOSPITAIS DA REDE

SARAH DE REABILITAO

ANA KARINE CARNEIRO ARRUDA

ABRIL DE 2015

A HUMANIZAO NA ARQUITETURA DOS HOSPITAIS DA REDE

SARAH DE REABILITAO
THE HUMANIZATION IN THE ARCHITECTURE OF SARAH CHAIN OF
HOSPITALS OF REHABILITATION
RESUMO
As edificaes hospitalares evoluram ao longo dos sculos, configurando-se em modelos que
vo desde as primeiras edificaes com perfil de confinamento e segregao de seus doentes,
seguidas dos modelos teraputicos e tecnolgicos, at os hospitais contemporneos do sculo
XXI, que incorporam busca pela cura, o cuidado e bem estar de pacientes frente aos novos
perfis nosolgicos da populao. Dentro deste contexto, os hospitais da rede Sarah, projetados
pelo arquiteto Lus Filgueiras Lima - Lel, apresentam uma linguagem e identidade
arquitetnica muito prprias. Alm de seus aspectos tcnico-construtivos e formais, tais
hospitais tm como peculiaridade e importncia os seus espaos vivenciais e sua humanizao,
que se destacam principalmente diante da integrao de sua concepo arquitetnica com a
natureza e com a arte. Neste mbito, deve-se compreender a relevncia da humanizao dos
Hospitais da Rede Sarah, materializada nos espaos alternativos para terapia e vivncia, numa
integrao entre os novos paradigmas da medicina concepo arquitetnica.

PALAVRAS CHAVE
Arquitetura hospitalar, humanizao, Rede Sarah de Hospitais, Lel.

ABSTRACT
Hospital buildings have evolved over the centuries, configuring up in models ranging from the
first buildings with only confinement and segregation profile of their patients, through the
therapeutic and technological models, to contemporary hospitals in the twenty-first century,
which incorporate the search for a cure, the care and wellbeing of patients face the new
nosological profile of the population. Within this context, Sarah Chain of Hospitals, designed
by architect Lus Filgueiras Lima - Lele, have a language and very own architectural identity.
Besides its technical, constructive and formal aspects, such hospitals have as peculiarity and
importance their experiential spaces and its humanization, which stand out mainly on the
integration of its architectural design with nature and art. In this context, one must understand
the relevance of the humanization of Sarah Chain of Hospitals, embodied in alternative spaces
for therapy and experiences in an integration of the new paradigms of medicine to the
architectural design.

KEYWORDS
Hospital architecture, humanization, Sarah Chain of Hospitals, Lel.

1.INTRODUO
A idealizao dos espaos hospitalares e sua consequente configurao fsica sempre estiveram
vinculadas a evoluo dos conceitos e prticas mdicas sobre a doena e a busca da sua cura,
que se relaciona com aspectos culturais e ideolgicos de uma determinada poca, e com os
avanos tecnolgicos da medicina ao longo dos sculos. Neste contexto os hospitais evoluem,
configurando-se em modelos, que vo desde o hospital de confinamento, predominante at
incio do sculo XVIII, passando pelo hospital teraputico, do sculo XVIII e sculo XIX, e
hospital tecnolgico, do final do sculo XIX e sculo XX, at os hospitais contemporneos do
sculo XXI, com novas abordagens relacionadas, principalmente, ao conforto ambiental e bemestar dos pacientes. No entanto, no final do sculo XX, ainda sob forte influncia e hegemonia
do hospital tecnolgico, destaca-se a arquitetura dos hospitais da rede Sarah, que rompem com
a configurao predominante da poca e antecipam caractersticas contemporneas,
principalmente no que tange a humanizao hospitalar.
Os hospitais da rede Sarah, projetados pelo arquiteto Lus Filgueiras Lima - Lel, apresentam
uma linguagem e identidade arquitetnica muito prprias, que se desvencilham do modelo
tecnolgico predominante na poca da implantao de sua primeira unidade, em 1980, marcada
pelos monoblocos verticais.
As caractersticas arquitetnicas da Rede se enquadram no modernismo, porm com formas
mais livres, ao mesmo tempo que adiantam concretamente, grandes questes da virada do
sculo 21, como a alta tecnologia em arquitetura, eficincia energtica, conforto ambiental,
limites de recursos naturais, economia dos meios e sustentabilidade. O arquiteto desenvolve sua
arquitetura alcanando a essncia da arquitetura moderna, a harmonia e unio da forma e
funo, ao mesmo tempo em que antecipa caractersticas que se destacam na arquitetura
contempornea representada por grandes nomes como por exemplo Calatrava, Gehry, Foster
(JATOB, 2015).
Alm dos aspectos tcnico-construtivos e formais, a peculiaridade e importncia dos hospitais
da rede Sarah, est nos seus espaos vivenciais, que se destacam diante da integrao de sua
concepo arquitetnica com a natureza, com a arte, com os princpios de organizao do
trabalho e com os diferentes programas de reabilitao, que incorporam a humanizao e a
participao da famlia.
A rede Sarah de Hospitais sintetizou princpios tcnico-construtivos e conceituais com nfase
na promoo de espaos arquitetnicos mais agradveis e humanizados, contrariando quelas
estruturas das arquiteturas hospitalares cerradas, mediocremente funcionalistas, correntes at
meados da dcada de 1960 (EKERMAN, 2005)
Segundo Baptista (2011), O hospital j no simplesmente um espao de sade no sentido
estrito, mas simultaneamente um espao social mais alargado, que vai para alm da relao
mdica com o doente, embora dela parta necessariamente. Na verdade ao contrrio dos grandes
complexos hospitalares modernos do sculo XX, quais mquinas gigantescas organizadas por
extensas alas annimas e asspticas, o hospital contemporneo aproxima-se da experincia da
vida quotidiana, integrando afirmativamente todas as funes complementares que a permitem
e fomentam. O autor afirma ainda que, mais do que puras mquinas de curar, os hospitais so
hoje, em si mesmos, verdadeiros espaos vivenciais.

 neste mbito que se deve compreender a relevncia arquitetnica dos Hospitais da Rede
Sarah, onde a humanizao, materializada nos espaos alternativos para terapia e vivncia,
numa integrao entre os novos paradigmas da medicina concepo arquitetnica.

2. A EVOLUO TIPOLGICA DA ARQUITETURA HOSPITALAR

O perfil dos primeiros estabelecimentos voltados sade era de acolhida, de abrigo e cuidado,
funcionando desde casa de caridade e asilo at casa de peregrinos e casa dos desvalidos. O
sistema de cuidados de sade e hospitalar, tal como conhecemos hoje, tem uma longa histria,
cujo incio data da baixa idade mdia (MURKEN, 2011).
Desde a antiguidade at meados do sculo XVIII, a maneira de encarar a doena esteve
vinculada ao sagrado, o que resultou na utilizao dos templos religiosos como modelos
arquitetnicos de locais de acolhida e tratamento. Os espaos para tratamento da sade
priorizam durante muito tempo o aspecto sagrado ou religioso, at porque aqueles que
forneciam os cuidados tinham tais procedimentos como ocupao (CARVALHO, 2014).
A predominncia inicial do sagrado no tratamento da doena na idade mdia no esconde a
tentativa de marginalizao do doente, da considerao dos males da sade como punio
divina, implicando no afastamento do olhar do cidado dito saudvel.
O modelo das estruturas hospitalares estava ligado ao confinamento. O objetivo dos edifcios
era mais a proteo dos que estavam fora do que o atendimento para os pacientes em custdia
e uma vez dentro, sob custdia, havia pouca esperana de recuperao (MIQUELIN, 1992).
O hospital da idade mdia era uma pequena parte do monastrio
dedicado ao asilo dos pobres ou a passagem de peregrinos em rota
para os lugares santos (PIELTAIN 2000, p.9 apud CARVALHO,
2014).
A forma arquitetnica predominante destes hospitais era a nave, baslica ou capela. A separao
do doente era apenas por sexo, acumulando-se no mesmo espao - e, por vezes, na mesma
cama os mais diversos casos. As principais caractersticas do sistema em nave eram: no
diferenciao de doenas e no limitao do nmero de doentes recebidos. Isto conduzia
formao de grandes espaos indiferenciados, em que as pessoas eram amontoadas, agravando
o estado em que se encontravam (CARVALHO, 2014).
A imagem dos poucos hospitais implantados em aglomerados urbanos e cruzamento de rotas
comerciais era usualmente associada morte. O objetivo bsico, alm do abrigo aos viajantes
era o confinamento das pessoas doentes, preparando-as eventualmente para a morte; elas eram
pacientes, pois pacientemente ou pelo menos assim se desejava aguardavam o curso dos
acontecimentos (MIQUELIN, 1992).
Neste perodo os hospitais repetiam as estruturas gticas das catedrais atravs de largas paredes,
assemelhando-se s fortificaes e s prises. As enfermarias eram ambientes insalubres onde
a iluminao natural era praticamente inexistente. Como o vento era considerado contaminante
e veiculador de miasmas1, as janelas possuam pequenas dimenses, deixando o ambiente
escuro e amedrontador (LUKIANTCHUK, 2010).
1

Na Idade Mdia acreditava-se que as doenas tinham origem nos miasmas, que seriam conjuntos de odores
ftidos provenientes de matria orgnica em putrefao.

O papel do arquiteto era circunscrito ornamentao do projeto dos edifcios que, em geral
reproduziam a arquitetura de templos de desenho em nave ou cruciforme (TOLEDO, 2008).
O hospital s assume a misso de curar, exercendo pela primeira vez uma funo teraputica
em meados do sculo XVIII, frente ao cenrio de avanos na medicina e progressos cientficos
e a pesquisas desenvolvidas pelo mdico francs Jacques-Ren Tenon (1724-1816), sobre os
aspectos funcionais e operacionais dos hospitais europeus.
Segundo Mignot (1983) apud Toledo (2002) os avanos da medicina, contriburam para a
mudana do conceito da doena como um golpe do destino ou castigo divino para um fato
patolgico. A presena do mdico, ausente at 1770, tornou-se obrigatria, sendo
gradativamente exigida por maior tempo no hospital, que passa a ser visto como local
privilegiado para a prtica mdica.
De acordo com Toledo (2008) os progressos cientficos que marcaram o sculo XVIII e XIX,
nomeadamente na medicina com as descobertas de Phillipe Pinel (1745-1826), Claude Bernard
(1813-1878), Ignaz Phillipe Semmelweis (1818-1865), Joseph Lister (1827-1912), Robert
Koch (1845-1923) e de tantos outros que construram a chamada era de ouro da medicina
decorreram para o aparecimento do hospital teraputico.
Pesquisas desenvolvidas por Tenon, sobre os aspectos funcionais e operacionais dos hospitais
franceses e ingleses baseadas em visitas programadas, com detalhada anlise de suas condies
de ateno, associaram a cura dos pacientes qualidade do ambiente hospitalar. Dentre as
principais diretrizes estabelecidas, reunidas em Mmoires sur les Hpitaux a Paris, estavam a
organizao do fluxo de pessoas e materiais, as dimenses das enfermarias, o nmero mximo
de camas e seus espaamentos, e condies de ventilao e exausto dos ambientes. Tais
diretrizes configuram-se como primeiras iniciativas de humanizao do ambiente hospitalar.
Diversas foram as solues dos arquitetos da poca, que passam a ser os profissionais mais
requisitados a atender as diretrizes sugeridas, fazendo a arquitetura hospitalar passar a ter o
mesmo estatuto de um gesto mdico, como defende Foucault.
O hospital como instrumento teraputico uma inveno relativamente nova, que data do final
do sculo XVIII. A conscincia de que o hospital pode e deve ser um instrumento destinado a
curar aparece claramente em torno de 1780 e assinalada por uma nova prtica: a visita e a
observao sistemtica e comparada dos hospitais (FOUCAULT, 1979).
As diversas solues arquitetnicas estudadas, culminaram na criao do modelo pavilhonar,
desenvolvido pelo arquiteto Bernard Poyet (1742-1824) em colaborao com o prprio mdico
Tenon. Segundo Benchimol (1990) apud Toledo (2002) os princpios delineados por Tenon
presidiram a arquitetura hospitalar ao longo de todo o sculo XIX e pelo menos at a dcada de
1920, representados por longos pavilhes paralelos, ordenados de maneira regular, segundo
diversos sistemas de simetria.
Destacada tambm a obra da enfermeira Florence Nightingale em Notes on Hospitals
(NIGHTINGALE, 1863), que defendia uma forma particular de pavilho. O padro
estabelecido pela chamada enfermaria Nightingale representou grande avano no sistema, pois
fixava um nmero mximo de pacientes por compartimento, alm de estabelecer condies de
ventilao e separao entre camas (FIGURA 1).

Figura 1: Planta esuqemtica da enfermaria Nightingale. Fonte: Miquelin (1992, p.47)

O sistema pavilhonar representou um claro avano formal e funcional na histria da arquitetura

hospitalar. Nessa fase, os hospitais deixam de ser locais para excluso e aguardo da morte para
se transformarem em instrumentos efetivos de recuperao e cura. O sistema pavilhonar vem
limitar a quantidade de doentes por bloco, adotar a ventilao cruzada e toda uma estrutura de
apoio aos cuidados de sade, auxiliando na afirmao do novo papel dos mdicos e enfermeiros
leigos no cuidado e cura dos doentes (CARVALHO,2014).
A plena aceitao e consolidao do modelo pavilhonar, na Europa, dar-se-ia no sculo XIX
com a construo do Hospital Laribosire de Paris, projetado por Gauthier em 1839, com
capacidade para 905 leitos dispostos em pavilhes com 32 leitos (TOLEDO, 2002) (FIGURAS
2 E 3).

Figura 2: Planta esquemtica do hospital Lariboisire. Fonte: Pieltain (2000) apud Carvalho (2014).

Figura 3: Fachada do hospital Lariboisire em 2009. Fonte: GEA-hosp (2014) apud Carvalho (2014).

No entanto, nesta mesma poca, muitas eram as crticas ao hospital pavilhonar. A sua grande
extenso, que ocupava grandes reas, numa poca de vertiginoso aumento do valor da terra,
geravam grandes percursos de funcionrios e pacientes. Alm disso, o fim da teoria dos
miasmas, no mais apontava para a necessidade de isolamento entre pavilhes e para as
consideraes da poca sobre ventilao cruzada.
As crticas da primeira metade do sculo XIX e as novas teorias sobre a doena, somadas
industrializao farmacutica e de germicidas, incorporao de tecnologias medicina e aos
avanos na construo civil, do origem ao novo paradigma do hospital, agora, tecnolgico.
Na medida em que a medicina incorporava novas tecnlogas para aumentar a eficcia dos
diagnsticos e tratamentos, os hospitais transformavam-se em verdadeiras mquinas de curar
e a arquitetura tinha a sua funo teraputica reduzida, pois, numa medicina fundamentada no
paradigma curativo, essa funo passava a ser exclusiva dos mdicos e da poderosssima
indstria farmacutica (TOLEDO, 2008).
O hospital tecnolgico tem como partido arquitetnico o monobloco vertical, estimulado na
poca pelo uso intensivo de estruturas metlicas e posteriormente do concreto armado,
viabilizado pelo uso de elevadores. O novo modelo incorporava duas importantes inovaes
tecnolgicas na construo de edificaes: o uso do concreto armado e de elevadores
(FOUCAULT, 1979; BENCHIMOL, 1990 apud TOLEDO 2002).
As solues dadas at o final do sculo XIX representadas por ps-direitos altos, grandes
janelas, que permitiam a ventilao cruzada, ptios centrais com jardins que valorizavam a
entrada da luz do sol, at sofisticados sistemas de ventilao foram desaparecendo com o
surgimento dos hospitais monoblocos, que privilegiaram a verticalizao e, consequentemente,
sua dependncia dos sistemas mecanizados de climatizao (MONTERO, 2006).
Tecnologias assimiladas da engenharia naval, foram incorporadas trazendo como consequncia
espaos enclausurados, com p direitos menores, diminuio das aberturas ou janelas que,
embora resolvessem os problemas de climatizao e ventilao em ambientes especiais como
salas de cirurgia, teve sua utilizao generalizada. Essa situao trouxe como principal
consequncia a despreocupao com a humanizao dos ambientes dos edifcios e o aumento
do consumo de energia eltrica, entre outros aspectos (MONTERO, 2006).
Segundo Carvalho (2014), neste modelo, o ambiente perde o seu papel no tratamento de sade
idealizando-se como edificaes hermeticamente fechadas, sem ventilao e luz natural direta.
As janelas so altas e pequenas, no permitindo sua abertura frequentemente e a viso ao
exterior.
Com o crescente desenvolvimento tecnolgico, as solues que permitiam a iluminao e
ventilao natural deram lugar aos sistemas mecanizados de iluminao e ventilao
(MIQUELLIN, 1992).
O ar condicionado e a iluminao artificial tornaram-se solues mais fceis para as diversas
construes, em especial os edifcios hospitalares (LIMA, 2005 apud MONTERO, 2006).
O paradigma exclusivamente curativo, transforma o monobloco vertical em verdadeiras
maquinas de curar que se consolidam na primeira metade do sculo XX, permanecendo
hegemnicos at o final do mesmo sculo. Nestas edificaes hospitalares h um grande
comprometimento do consumo energtico, do conforto ambiental, e dos aspectos relacionados
humanizao.

No entanto, a partir das ltimas dcadas do sculo XX a medicina hospitalar passa a valorizar,
ao lado do objetivo de curar, a misso de cuidar, passando a incorporar solues voltadas ao
bem estar dos seus usurios e ao conforto ambiental.
De acordo com Toledo (2008) o cuidar assume a mesma importncia do ato de curar na medida
em que grande parte das mudanas dos quadros nosolgicos decorre do crescimento de doena
crnicas, sem expectativa de cura e de doenas ligadas velhice, resultante do aumento da
expectativa de vida da populao. Tais mudanas exigem cuidados permanentes dos pacientes
que passam a permanecer por mais tempo nos ambientes hospitalares, at ento desenhados nos
moldes do paradigma apenas curativo.
V-se um retorno s questes abordadas no modelo teraputico do sculo XIX, mas com um
enfoque diferente, no mais vinculado proliferao da doena, mas humanizao e conforto
ambiental. Onde, segundo Carvalho (2014) o ambiente tem uma participao decisiva na
determinao da sade humana, sendo a arquitetura a cincia e a arte de idealizar tais ambientes.
Segundo Toledo (2005), Michel Foucault, ao analisar, em seu livro Microfsica do Poder, o
nascimento do hospital teraputico no final do sculo XVIII, tratou magistralmente dessa
questo ao escrever: A arquitetura hospitalar um instrumento de cura de mesmo estatuto que
um regime alimentar, uma sangria ou um gesto mdico (FOUCAULT, 1979, p. 109).
Baptista (2011) afirma que a grande alterao na maneira como se entendem e concebem os
equipamentos hospitalares, nos dias de hoje, reside na passagem de uma concepo puramente
funcional para uma abordagem mais experiencial, mais focalizada no bem-estar do doente. Num
certo sentido, a arquitetura tambm cura. E com esta alterao a prpria ideia de arquitetura
que muda. Por isso o hospital j no pode ser mais aquele espao neutro e annimo, onde a
mquina mdica atua com rigor e preciso, mas um espao mais ativo e atuante, onde o doente
tambm estimulado a reagir, ou seja onde pode ser igualmente participante.
Alm da humanizao dos espaos, as questes enfatizadas na virada do sculo 21, como a alta
tecnologia em arquitetura, a eficincia energtica, o conforto ambiental e a sustentabilidade
passam a ser consideradas na concepo dos hospitais contemporneos. Hoje, entende-se que,
mais do que economia de energia, a escolha de solues que permitem o uso de ventilao
natural traz benefcios sensveis, tronando os ambientes mais naturais e humanos.
O Hospital aberto torna-se a melhor soluo para diminuir a infeco
hospitalar e brindar ambientes agradveis para recuperao (LIMA,
2005 apud MONTERO, 2006).
Para Toledo (2005) a humanizao do edifcio hospitalar considerada como uma espcie de
sinnimo de boa arquitetura. Ou seja: uma arquitetura cujo valor no se limite beleza do
trao, funcionalidade ou ao domnio dos aspectos construtivos, mas que alie esses aspectos
criao de espaos que favoream no s a realizao e, at mesmo, o surgimento de novos
procedimentos, como tambm um maior bem-estar fsico e psicolgico de seus usurios, sejam
eles pacientes, acompanhantes ou funcionrios.
Se, em geral, nesse edifcio que nos conscientizamos de nossa fragilidade, impotncia e
solido diante da doena, nele tambm que poderemos vir a encontrar a coragem, a
solidariedade e a esperana, to necessrias ao processo de cura. A humanizao do edifcio
hospitalar a condio imprescindvel para que esses sentimentos positivos possam florescer,
ajudando-nos a superar o estresse, a mitigar a dor e a abreviar o momento da alta (TOLEDO,
2005).

Diante desse novo paradigma, tem-se como importante exemplar a arquitetura dos Hospitais da
Rede Sarah que, apesar de ter suas primeiras unidades concebidas na poca de hegemonia do
monobloco vertical, renem caractersticas arquitetnicos contemporneos, baseados na
temtica sustentvel, alm de integrar a sua concepo arquitetnica os princpios do cuidado
e bem estar dos usurios, materializando espaos humanizados e de vivncia, como referncia
para os hospitais contemporneos.

3. OS HOSPITAIS DA REDE SARAH DE REABILITAO

Em 1980 inaugura-se em Braslia o primeiro hospital da Rede Sarah Kubitschek, um conjunto
de hospitais pblicos, projetados pelo arquiteto Joo Filgueiras Lima Lel, especializados na
reabilitao de pessoas com problemas fsico-motores, hoje presentes em nove cidades
brasileiras. O hospital Sarah de Braslia foi unidade pioneira da Rede, composta atualmente
pelos hospitais de Braslia (1980), So Lus (1993), Salvador (1994), Belo Horizonte (1997),
Fortaleza (2001), Braslia-Lago Norte (2003), Rio de Janeiro (2009) e hospital geral de So
Carlos (em construo); pelos postos avanados de Macap (2005) e Belm (2007) e pelo
Centro de Reabilitao infantil do Rio de Janeiro (2002).
As caractersticas arquitetnicas dos hospitais se enquadram no modernismo, porm com
formas mais livres, ao mesmo tempo em que antecipam concretamente, grandes questes da
virada do sculo 21, como a alta tecnologia em arquitetura, eficincia energtica, conforto
ambiental, limites de recursos naturais, economia dos meios e sustentabilidade. O arquiteto
desenvolve sua arquitetura alcanando a essncia da arquitetura moderna, a harmonia e unio
da forma e funo, ao mesmo tempo em que antecipa caractersticas que se destacam na
arquitetura contempornea representada por grandes nomes como por exemplo Calatrava,
Gehry, Foster (JATOB, 2014).
As edificaes da Rede Sarah derivam de uma metodologia projetual e sistemas construtivos
comuns, assumindo uma linguagem arquitetnica peculiar, onde cada edifcio apresenta certa
particularidade esttica, seja pelo aspecto compositivo, disposio espacial ou insero de
estruturas formais especficas em razo dos inmeros vnculos que o programa estabelece com
a tradio cultural, a realidade socioeconmica, os valores humanos, e as condicionantes locais
(clima, topografia, vegetao, acessibilidade, dimenses do terreno (GUIMARES, 2010)
(FIGURAS 4 E 5).

Figura 4:Hospital Sarah Braslia Lago Norte. Fonte: Lima (2012).

Figura 5: Hospital Sarah Rio de Janeiro. Fonte: Site da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitao2.

Sobre a arquitetura da Rede Sarah, Guimares (2010) afirma que, a tecnologia admitida como
recurso necessrio materializao dos espaos mais humanos e democrticos. A forma
arquitetnica considerada parte de uma reflexo crtica sobre o tempo, o espao e o ser, no
estando necessariamente subjugada a uma frmula fechada (tratado, normas, categorias
estilsticas, tipologias), mas sim definida por uma matriz metodolgica flexvel e aberta que
permita a ela moldar-se s realidades objetivas e subjetivas do mundo contemporneo, em
constante transformao, e acenando por uma linguagem prpria dessa contemporaneidade d
vida aos espaos que, bem mais do que uma rea compartimentada da construo, o lugar
onde as atividades acontecem e as relaes humanas so construdas (GUIMARES, 2010).
A humanizao dos hospitais da rede Sarah materializada nas estruturas destinadas a solrios,
terraos jardins e a grandes reas destinadas s atividades de reabilitao, assim como na fluidez
dos espaos internos, delimitados em sua grande maioria por painis divisrios vazados, que
permitem maior proximidade entre usurios. A peculiaridade de tais espaos, est associada

Disponvel em: < http://www.sarah.br/a-rede-SARAH/nossas-unidades/unidade-rio/> Acesso em: 05 de

Maro de 2015.

integrao dos hospitais natureza e arte, fundamental para percepes positivas e bem-estar
de todos os usurios.
A arte est presente em todos os hospitais da Rede Sarah, tanto em ambientes internos quanto
nas fachadas. As obras de arte, do artista plstico Athos Bulco do movimento ao que antes
era parede, emprestando cor ao que antes era concreto, desta forma a monotonia de grandes
superfcies neutras quebrada com os elementos artsticos de Bulco. O objeto artstico o
prprio objeto arquitetnico complementando o espao, onde superfcies desprovidas de
interesse, como fachadas, empenas, painis, divisrias, paredes e muros so transformadas em
obras de arte, que anima o ambiente com cores, contornos, relevos e geometrias.
Costi (2002) salienta a importncia da Rede Sarah de hospitais pela sua proposta arquitetnica,
que, relacionada ao clima, permite a integrao com a natureza. Cores estimulantes esto
presentes, assim como obras de arte perfeitamente adaptadas ao conjunto, demonstrando que a
valorizao dos ambientes feita com diversos elementos (COSTI, 2002).
RIBEIRO (2004) afirma que o os hospitais do Lel, ao contrrio de espaos constrangedores
de sofrimento, tornaram-se locais amenos, generosos, ldicos, ricos em volumes e cores: a
prpria expresso e sentido da palavra Reabilitao.

4. A MATERIALIZAO DA HUMANIZAO
Amplos espaos para a prtica de atividades esportivas e complementares, como oficinas de
dana e de artes, se materializam em ldicas reas de reabilitao, que podem configurar-se
como reas internas e/ou externas em todos os hospitais da Rede Sarah de reabilitao.

Figura 6:rea externa ao hospital Sarah Rio de Janeiro. Fonte: Latorraca (2010).

No Hospital Sarah Fortaleza, um amplo espao interno sob um grande vo livre, abriga um
ajardinado ptio de convivncia, que se integra visualmente s circulaes das enfermarias nos
nveis superiores, que se abrem como galerias para o grande espao ajardinado,
deliberadamente localizado em um ponto de convergncia entre as circulaes internas e de
visitantes e de pacientes externos. Os pacientes internados, distribudos ao longo das galerias
do bloco de internao, podem observar as sees de fisioterapia e os eventos culturais que se
realizam no ptio (FIGURAS 6 E 7).

Figura 7: Ptio interno do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Lima (2012).

Figura 8: Atividade sendo desenvolvida no ptio interno do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Site da
Rede Sarah de Hospitais de Reabilitao3.

A rea de reabilitao do centro de apoio paralisia cerebral do Hospital Sarah Lago Norte de
Braslia, possui rea central destinada a jogos e terapias coletivas integrada a salas perifricas,
onde se desenvolvem as atividades de apoio. Esta, ainda proporciona o ldico s crianas, que
se exercitam na parte central do crculo como estivessem num grande picadeiro de circo,
iluminado pela grande claraboia. J no ginsio esto dispostos linearmente os setores de
hidroterapia, fisioterapia e quadra de esportes, sob um grande shed que capta a iluminao e
ventilao naturais.

Disponvel em: < http://www.sarah.br/a-rede-SARAH/nossas-unidades/unidade-fortaleza/> Acesso em 05 de

Maro de 2015.

Figura 9: Centro de apoio paralisia cerebral do Hospital Sarah Lago Norte de Braslia. Fonte:
Lima (2012).

Figura 10: Quadra de esportes do ginsio do Hospital Sarah Lago Norte. Fonte: Lima (2012).

Os solrios e terraos jardins podem estar vinculados diretamente s enfermarias ou s reas de

fisioterapia, numa configurao integrada, j que predominantemente estas ltimas apresentam
relaes de contiguidade entre si.
Os terraos jardins so elementos marcantes no Hospital Sarah Braslia, onde grandes vigas
tipo Vierendeel4 limitam grandes espaos ajardinados que recebem entrada de sol. Estes tm
como funo fundamental tornar mais humanizados os espaos das enfermarias, contribuindo
para o equilbrio psicolgico dos pacientes que se sociabilizam e tomam banhos dirios de sol,
alm de contriburem para a preveno da infeco cruzada (FIGURAS 11 A 13).

Tipo de sistema estrutural composto por barras conectadas entre si atravs de ns, no havendo formao
obrigatria de tringulos, como nas trelias.

Figura 11: Terrao jardim do Hospital Sarah Braslia. Fonte: Lima (2012).

Figura 12: Terrao jardim sob banho de sol. Fonte: Lima (2012).

Figura 13: Integrao da enfermaria com o terrao jardim. Fonte: Guimares (2010).

Os solrios so elementos arquitetnicos marcantes nos Hospitais Sarah de Belo Horizonte,

Fortaleza e Rio de Janeiro.
Em Belo Horizonte, foram criadas trs grandes plataformas com estrutura em concreto armado
em forma de um octgono, adjacentes ao bloco de internao (FIGURAS 14 E 15).

Figura 14: Solrios do Hospital Sarah Belo Horizonte. Fonte: Lima (2012).

Figura 15: Detalhe dos solrios do Hospital Sarah Belo Horizonte. Fonte: Site da Rede Sarah de
Hospitais de Reabilitao5.

Em Fortaleza, numa configurao semelhante, ao longo da fachada do bloco vertical de

internao, encontram-se dois conjuntos estruturais independentes destinados aos solrios das
enfermarias. Estes esto ligados s varandas do respectivo pavimento sempre no trecho
correspondente fisioterapia, sendo tambm utilizados como extenso desta para tratamento ao
ar livre (FIGURAS 16 E 17).

Disponvel em: < http://www.sarah.br/a-rede-SARAH/nossas-unidades/unidade-belo-horizonte/> Acesso em

05 de Maro de 2015.

Figura 16: Solrios do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Lima (2012).

Figura 17: Detalhe do solrio do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Lima (2012).

No Sarah Rio de Janeiro, o solrio constitudo de duas plataformas metlicas localizadas em

cada nvel dos dois pavimentos de internao, com acesso atravs de uma passarela, ambientada
por um grande espelho dgua (FIGURAS 18 E 19).

Figura 18: Passarela de acesso ao solrio do Hospital Sarah Rio de Janeiro. Fonte: Lima (2012).

Figura 19: Solrio do Sarah Rio de Janeiro. Fonte: Lima (2012).

4.1 A FLUIDEZ DOS ESPAOS E A ARTE INCORPORADA NA ARQUITETURA

Os espaos internos dos hospitais da Rede Sarah so predominantemente delimitados por
painis vazados que criam espaos mais fluidos e descontrados, fazendo com que o paciente
no se sinta oprimido dentre quatro paredes, encontrando solidariedade ao dirigir o olhar pelas
fendas criadas propositalmente, entrevendo outros pacientes no ambiente contguo. Os painis,
sempre coloridos, harmnicos e leves, so obras de arte idealizadas pelo artista plstico Athos
Bulco, que tem sua marca registrada em toda a arquitetura dos hospitais da rede, tanto
internamente quanto externamente (FIGURAS 20 A 24).

Figura 20: Painel metlico com elementos vazados pintados, projetados pelo artista plstico Athos
Bulco. Fonte: Lima (2012).

Figura 21: Divisria em lmina de madeira colorida, que permite a ventilao entre o setor de
fisioterapia e a circulao do Sarah Lago Norte em Braslia. Fonte: Lima (2012).

Figura 22: Painis divisrios metlicos do Hospital Sarah Rio de Janeiro. Fonte: Latorraca (2010).

Figura 23: Painis com bandeirolas multicoloridas no Centro de apoio paralisia cerebral do Sarah
Lago Norte. Fonte: Lima (2012).

Os painis mveis do Centro de Paralisia Cerebral do Lago Norte, com desenhos geomtricos
de Athos Bulco na realidade divisrias pivotantes, como se fossem bandeirolas, abrem o
espao para o exterior, integrando-o natureza circundante.

Figura 24: Vista geral do Centro de Apoio Paralisia Cerebral do Sarah Lago Norte. Fonte: Lima
(2012).

4.2 A INTEGRAO COM A NATUREZA

A integrao dos Hospitais da Rede Sarah com a natureza garante a preservao da vegetao
original e a explorao das caractersticas naturais locais, contribuindo potencialmente para
percepes positivas incorporadas na rotina de funcionrios e pacientes, que interagem
facilmente com a natureza, tanto externamente quanto internamente edificao, num estmulo
rotina de trabalho e reabilitao dos pacientes, tornando-se parte integrante do processo de
cura (FIGURA 25 E 26).

Figura 25: Jardim externo do Hospital Sarah Salvador. Fonte: Montero (2006).

Figura 26: Vista de um dos jardins externos do Hospital Sarah salvador. Fonte: Lima (2012).

O Sarah Lago Norte Braslia, integra-se com o lago Parano de forma a explorar os benefcios
da beleza da paisagem alm de possibilitar prticas de reabilitao no Lago (FIGURA 27 E 28).

Figura 27: Integrao do Hospital Sarah Braslia Lago Norte com o Lago Parano. Fonte: Lima
(2012).

Figura 28: Atividade de reabilitao integrada ao Lago Parano. Fonte: Site da Rede Sarah de
Hospitais de Reabilitao6.

Disponvel em: < http://www.sarah.br/a-rede-SARAH/nossas-unidades/unidade-brasilia-lago-norte/> Acesso

em 05 de Maro de 2015.

Segundo Guimares (2010), a implantao dos edifcios da Rede Sarah, alm de captar os
ventos e a luz do sol, explora as potencialidades visuais da paisagem, na comunicao que as
reas internas e externas estabelecem a partir das grandes aberturas, dos painis vazados,
translcidos ou transparentes que o delimitam.
Alm do contato com a natureza exterior, jardins internos em meio a grandes aberturas de luz
carregam de humanizao os ambientes hospitalares, que transmitem sensaes de leveza e bem
estar (FIGURA 29 A 31).

Figura 29: Vista de jardim interno do Hospital Sarah Salvador. Fonte: Lima (2012).

Figura 30: Vista de um dos jardins internos do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Lima (2012).

Figura 31: Vista do Jardim interno do Hospital Sarah Fortaleza. Fonte: Montero (2006).

5. CONSIDERAES FINAIS
Segundo (MIQUELIN, 1992), os hospitais so empreendimentos complexos, que abrigam
pessoas em confronto com emoes e incertezas nos momentos crticos da existncia humana,
como nascimento, sofrimento profundo, risco de vida, dor, doena, cura, qualidade de vida e
morte, e por essa razo sua arquitetura deve ajudar psicologicamente na melhoria dos pacientes.
De acordo com Montero (2006), a configurao espacial, por meio da iluminao, das cores, da
ventilao, entre outros, influencia o estado psicolgico dos pacientes, agravando ou
melhorando seu nimo, vendo-se que alm do tratamento mdico e a metodologia da equipe
mdica, a arquitetura tambm fundamental para estimular o psicolgico dos pacientes.
Dentro dos aspectos da humanizao, pode-se dizer que, alm de transcender ao modelo
hegemnico do final do sculo XX do monobloco vertical, se adequando ao modelo de hospital
contemporneo, a arquitetura dos hospitais Sarah desperta sensaes e percepes positivas,
seja no tocante do bem estar de equipes de trabalho quanto de seus pacientes.
Neste contexto, o aspecto formal e compositivo dos hospitais da rede Sarah, mediante seus
espaos vivenciais, representados por terraos jardins, solrios e reas ldicas de reabilitao,
assim como a fluidez dos espaos e a arte incorporada na arquitetura e integrao com a
natureza, influenciam positivamente os sujeitos, contribuindo para o processo de recuperao e
cura.

6. REFERNCIAS
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