AIXA FERNANDA PEREZ

CAROLINA VASQUEZ GIL

SEMESTRE: VI – A
SEGUNDO PARCIAL TEORICO
NEUROBOBATH
DOCENTE: FT. CARLOS ANDRES QUIROZ

Tratamiento para un niño con Imoc tipo Hemiplejia Espatica Moderada

1. Objetivo: Disminuir el tono en la parte distal del brazo, muñeca y mano, por
medio de la reacción protectiva en un balón terapéutico.

Actividad: Balón Terapéutico

Se coloca la niño encime del balón terapéutico haciendo un balanceo de este

mismo hacia delante para sacar una reacción protectiva de la extremidad
afectada, teniendo la mano sana sostenida por el Fisioterapeuta para que el niño
reaccione con su mano afectada, al no reaccionar el fisioterapeuta saca el brazo
afectado y le realiza un contacto manual de placing – holding apoyando su mano
sobre el suelo haciendo una descarga de peso sobre ella.

Dibujos elaborados por: Carolina Vásquez Gil y Aixa Fernanda Pérez

Justificación Neurológica:1 Cuando hablamos de disminuir el tono del paciente

es porque el tiene su tono aumentado debido al a los daños ocasionados en los

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Neuroanatomía Clínica, 5 edición , autor Richard S. Snell , Editorial Panamericana
2003
centros supraespinales o en sus tractos descendentes en medula espinal, también
puede ocurrir a nivel segmentario medular focal.
2. Objetivo: Ganar Movilidad en la Extremidad afectada por medio de la
facilitación de Alcances.

Actividad: Alcances en Sedente

El niño sentado en buda, el Fisioterapeuta detrás del niño sentado o a comodidad

de el; el fisioterapeuta sostiene la cadera del lado contrario con una mano, las
manos del niño van alfrente y la mano guía por debajo de estas , la cual lleva el
movimiento ayudando así al traslado de peso, a la rotación de tronco para que el
niño alcance el objeto con sus manos, haciendo énfasis en la mano afectada.

Dibujos elaborados por: Carolina Vásquez Gil y Aixa Fernanda Pérez

Justificación Neurológica: 2Como sabemos en este tipo de patologías los

pacientes presentan poca movilidad en la extremidad afectada ya que el fenómeno
neuropatologico de la actividad muscular es un conjunto de dos elementos tanto
el sistema nervioso como el músculo son una sola unidad, tanto la neurona motora
del asta anterior de medula o el núcleo del tallo cerebral actúan como centro vital
del músculo y su destrucción produce perdida de la función motora como atrofia
de las fibras musculares por ella inervadas.

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Neuroanatomía Funcional y Clínica , 3 Edición, autor Jairo Bustamante, Editorial Celsus
2001
 3. Objetivo: Mejorar las Reacciones Protectivas y el Equilibrio de Sedente a
Cuadrúpedo.

Actividad: Facilitación de Sedente a Cuadrúpedo

El niño en posición sedente, el Fisioterapeuta se ubica lateral, la mano guía debajo

de las manos del paciente llevando sus manos hasta el apoyo se realiza el
comando manual placing – holding en sus manos para posicionarlas y con la otra
mano realizo un input de ida y vuelta para que el niño mejore el equilibrio en la
reacción de no dejarse caer para luego llegar a la posición cuadrúpeda.

Dibujos elaborados por: Carolina Vásquez Gil y Aixa Fernanda Pérez

Justificación Neurológica: 3En esta clase de patología es normal que las

reacciones protectivas y el equilibrio se vean alteradas pues sabemos a ciencia
cierta que nuestro paciente desconoce su lado afectado, por eso investigamos que
el Cerebelo por sus conexiones aferentes y eferentes tanto corticales como
subcorticales deduce su importancia en la actividad motora como también de la
coordinación y en el equilibrio a través del nervio vestibular .

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Neuroanatomía Funcional y Clínica, 3 Edición, autor Jairo Bustamante, Editorial Celsus
2001
4. Objetivo: Facilitar el Desplazamiento, teniendo en cuenta su afectación en
Miembro Inferior a través de la Facilitación de Conquistador a Bípedo.

Actividad: Facilitación de Conquistador a Bípedo

El paciente en posición de Conquistador manejando el tono y el equilibrio

haciéndole traslado de peso hacia delante y hacia atrás para que el niño mejore
su apoyo en el lado afectado, el Fisioterapeuta se coloca lateralmente su mano
guía va debajo de las del paciente y las lleva en posición de carrera realizando el
contacto Manuel de placing – holding para darle mayor estabilidad y posicionarlo
luego con una mano en el muslo del paciente y la otra la llevo hacia la parte
posterior de la otra pierna y le realizo el contacto manual placing – holding desde
muslo a talón y pie para posicionarle el pie en punta de dedos luego se le realiza
un input en el talón para que su rodilla quede estirada en posición de salida, luego
el fisioterapeuta coge cada una de las manos y las lleva a la rodilla a través del
contacto manual placing – holding con su mano en el muslo realiza un input para
levantar el tronco ayudándose con la mano en el pecho y llevándolo con dos
pasos hacia atrás hasta posicionarlo correctamente en Bípedo.

Dibujos elaborados por: Carolina Vásquez Gil y Aixa Fernanda Pérez

5. Objetivo: Realizando descargas de peso en la Marcha por medio de pasos
marcados.

Actividad: Descarga de peso

En el piso se colocaran huellas a una distancia de 20 o 25 CMS, se lleva al niño

cogido de su cadera en la parte de atrás tratando de desplazarlo con una marcha
lenta descargando peso sobre el pie que da el paso apoyado, guiándolo por
comandos verbales claros y precisos así: “ Juanita el pie derecho va en la huellita
de ese mismo lado te haré una presión en ese lado y sentirás un peso sobre esa
pierna y así con la contraria”

Dibujo elaborado por: Carolina Vásquez Gil y Aixa Fernanda Pérez

Justificación Neurológica de el Objetivo numero 4 y 5: 4Cuando la patología

cursa con daño tanto en miembro superior como inferior es normal que el
desplazamiento del paciente y su marcha se vean alteradas por daños en las
áreas de la Corteza Cerebral como son la 4 o área motora primaria que inicia en la
superficie medial del hemisferio donde esta la representación de pie y pierna,
sobre el dorso lateral la representación del muslo luego cadera, tronco , hombros,
brazos, antebrazos , mano en general y los propios de cada dedo en orden
descendente.

En la área 6 o área motora suplementaria que s encuentra en la parte medial del

hemisferio por delante del área 4 la cual controla los movimientos generales del
cuerpo , posturas anormales y los movimientos aislados de una extremidad.

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Neuroanatomía Funcional y Clínica, 3 Edición, autor Jairo Bustamante, Editorial Celsus
2001
También encontramos daño en el área sensitiva la cual se encarga del control
voluntario de ambos lados del cuerpo.