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Ao 2005

REVISTA DE LA

Volumen 1: N 2

ASOCIACIN DE
VETERINARIOS DE
VIDA SILVESTRE

Contenido:
La Citogentica como Herramienta en
el Sexaje de Aves
Stelle C, Jimnez LM y Snchez CA

Manejo Preventivo de los Residuos


11
Hospitalarios Generados en la Prctica
Veterinaria con Fauna Silvestre
Parra S

Sedacin y Anestesia en Aves Rapaces


Pirajn C

19
Publicacin oficial de la Asociacin
de Veterinarios de Vida Silvestre
(V.V.S.). Una organizacin
creada con el objeto de promover el
conocimiento de la fauna silvestre,
su manejo y conservacin.

ISSN 1900-1029

Asociacin de Veterinarios de Vida Silvestre


(V.V.S.)

REVISTA DE LA
ASOCIACIN DE
VETERINARIOS DE
VIDA SILVESTRE

Ao 2005, volumen I: nmero 2

Director de la Asociacin: scar lvarez.


Directora Dep. Educacin y extensin: Silvia Parra.
Director y Editor General: Nstor Varela
Comit editorial: Karol Barragn y Blanca Stella
Patio.
ISSN: 1900-1029. Rev. Asoc. Vet. Vida Silv.
Publicacin oficial de la Asociacin de Veterinarios de
Vida Silvestre (V.V.S.). N.I.T.: 830.142.128-4. Un
organismo no gubernamental, de carcter gremial
creado con el objeto de fomentar el conocimiento
sobre la fauna silvestre, su manejo y conservacin.
La Revista de la Asociacin de Veterinarios de Vida
Silvestre tiene por objeto difundir informacin tcnico
cientfica sobre aspectos relacionados a la salud de
los animales silvestres y su poblaciones.
Correo e: info@veterinariosvs.org

www.veterinariosvs.org
Telfono: 311 4617954 (Colombia)
A.A. 361071 (Bogota-Colombia)

Los artculos publicados por la Revista de la


Asociacin de Veterinarios de Vida Silvestre (V.V.S.)
son responsabilidad exclusiva de sus autores, y estn
protegidos por normas internacionales de derechos de
autor.
2005 V.V.S.

Continuando con el propsito de difundir informacin


que resulte de inters para los profesionales
encargados del manejo y atencin de la fauna
silvestre, se presentan en este nmero tres nuevos y
originales manuscritos. El primero de ellos, una
investigacin en uno de los grupos de aves ms
amenazados en Colombia, Ara spp, gnero
taxonmico que frecuentemente llega a los Centros
de rehabilitacin producto de decomisos por parte de
las autoridades ambientales de la Nacin.
El segundo tema presenta aspectos relevantes a la
Medicina Veterinaria Preventiva, especficamente en
lo referente al manejo de residuos hospitalarios por
parte de los profesionales de la fauna silvestre. Su
autor destaca puntos relevantes para el manejo
adecuado, de acuerdo a las normas colombianas.
El tercer y ltimo tema de este nmero presenta datos
tiles para el abordamiento, analgesia y anestesia de
aves rapaces. Indica adems datos relevantes a la
anatoma y la fisiologa de estos ejemplares, y
consideraciones sobre el manejo adecuado de los
pacientes aviares durante este tipo de
procedimientos.
Esperamos pues estos artculos resulten de inters
para el lector.

Editorial

R EVISTA

DE LA

A SOCI A CIN

DE

V ETERINA RIOS

DE

V I D A S ILVE STRE

2005, V OLUMEN 1 ,

LA CITOGENTICA COMO HERRAMIENTA EN EL SEXAJE DE AVES


Stelle C,a Jimnez
LMbd y Snchez
CAcd

Resumen. Se llevo a cabo el anlisis cromosmico de 32 individuos en cautiverio del gnero Ara: 9 de
la especie A. macao, 10 A. ararauna, 9 A. chloroptera y 4 individuos A. militaris, con el fin de detectar
posibles polimorfismos o anormalidades cromosmicas y lograr la identificacin del sexo en estas
especies carentes de dimorfismo sexual fenotpico aparente, esto a partir de linfocitos obtenidos de
cultivos de sangre perifrica y mediante las tcnicas de bandeo C.

M.V., UN. Correo


electrnico:
csveterinaria@yahoo.es

Se encontr un nmero modal de 12 pares de macrocromosomas (incluyendo el par sexual) en las


cuatro especies. Se obtuvo la longitud relativa y relacin de brazos de cada uno de los
macrocromosomas a partir de sus mediciones con el fin de identificar cada uno de los pares
cromosmicos, el par 1 es metacntrico, los pares 2 al 6 son subtelocntricos, 7 al 11 metacntricos,
los cromosomas sexuales Z y W son metacntricos en todas las especies pero muestran una marcada
diferencia de tamao entre ellos, los dems son microcromosomas.

MV. M.Sc. Profesora


Asociada Universidad
Nacional de Colombia.
Correo e:
dlmjimene@unal.edu.co

C MV. M.Sc (c). UN. Correo


e:
casanchezi@hispavista.com
Laboratorio de Citogentica,
Facultad de Medicina
Veterinaria y de Zootecnia,
Universidad Nacional de
Colombia.

Todos los cromosomas contienen una regin de heterocromatina constitutiva en el centrmero, el


cromosoma W y los microcromosomas estn compuestos casi en su totalidad por este material.
Finalmente se concluye que sta tcnica representa una herramienta valiosa para realizar el sexaje de
stas especies carentes de dimorfismo sexual fenotpico aparente.
Palabras clave. Psitcidos, bandeo C, sexaje aviar, heterocromatina constitutiva.
Cytogenetic Like Tool in Sexing Birds
Abstract. Chromosomal analysis of 32 individuals in captivity of genus Ara (9 A. macao, 10 A. ararauna, 9 A. chloroptera and 4 A. militaris), was made in order to detect possible polimorfisms or chromosomal abnormalities and to obtain the identification of sex in these species devoid of sexual dimorphism, this from limphocytes culture and chromosome C banding.
A modal number of 12 macrochromosomes couples (including the sexual couple) was found in four
species. It was obtained the relative longitude and relationship of arms of each one of macrochromosomes starting from their measurement with purpose to identifying each one of chromosomal couples.
Pair 1 is metacentric, pairs 2 to 6 are subtelocentrics, pairs 7 to 11 are metacentrics, and sexual chromosomes Z and W are metacentrics in all species but they show a marked size difference among them,
the other ones are microchromosomes.
All chromosomes contain a region of constituent heterochromatin in the centromere, W chromosome
and microchromosomes are compound almost in their entirety for this material. Finally we concluded
that this technique represents a valuable tool to carry out sexing of these species without sexual dimorphism apparent.
Keywords. Psittacines, C banding, sexing birds, constitutive heterochromatin.

En el territorio colombiano se encuentran una gran


cantidad de especies de aves, entre ellas, se calcula
que existen aproximadamente 52 especies de la familia
Psittacidae, encontrndose en el segundo puesto
despus de Brasil.14
En Colombia el gnero Ara comprende 8 especies de
las cuales, cuatro se encuentran en los listados de
CITES (Convencin sobre el Comercio Internacional de
3

Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres),3


entidad que regula la importacin y exportacin a nivel
mundial de las especies amenazadas. Ara chloroptera y
Ara macao se encuentran en el apndice II de este
manual, mientras que Ara ararauna y Ara militaris se
localizan en el apndice I, es decir, en va de extincin
inminente, esto debido al incremento en los frentes de
colonizacin, la deforestacin y la contaminacin
ambiental,
principales factores que producen la

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disminucin de hbitats naturales.13 Otro factor


importante que genera una reduccin en el nmero de
individuos es la explotacin indiscriminada para el
comercio de mascotas: el trfico ilegal de animales, ya
que en Colombia se encuentran los principales
proveedores de fauna silvestre de los mercados
internacionales. Las estadsticas revelan que de la
regin amaznica se extraen anualmente cerca de 4
millones de individuos de diferentes especies de fauna
silvestre, incluyendo un nmero elevado de aves, que
diariamente son vctimas del maltrato y el abuso, lo cual
compromete las opciones de libertad y supervivencia en
su medio ambiente natural.16
Esta creciente preocupacin en torno al deterioro del
recurso fauna, ha contribuido a fomentar la bsqueda
de alternativas a travs de la investigacin bsica que
propicien y promocionen un aprovechamiento sostenible
del mismo y que permitan adems el mantenimiento de
nuestro patrimonio faunstico, resaltando la necesidad
de promover estudios que hagan parte de estrategias
fundamentales para la conservacin, como el anlisis
del sexo en individuos que harn parte de programas de
cra y reproduccin en cautiverio.4
En la gran mayora de especies del orden
Psittaciformes, no se encuentra dimorfismo sexual
fenotpico aparente entre los dos sexos; por este
motivo se han desarrollado tcnicas que llevan al
diagnstico del sexo en individuos que van a ser objeto
de estudio, cra o utilizados en programas de
reproduccin en cautiverio. Entre las tcnicas ms
utilizadas se encuentran la laparoscopia, con la cual se
busca identificar visualmente los rganos sexuales de
las aves, sta tcnica presenta una alta confiabilidad
pero a la vez es la ms invasiva y en la que ms peligro
corre la vida del paciente. Determinar la presencia del
cromosoma Z en el individuo por medio de la gentica
molecular, empleando microsatlites es una tcnica
altamente especfica pero que presenta algunos
inconvenientes como el hecho de no estar
estandarizada la prueba en todos los pases, lo que
aumenta notablemente los costos para llevarla a cabo.
4

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DE LA

La citogentica nos da herramientas para determinar la


presencia de uno o de los dos cromosomas sexuales en
el cariotipo de las aves que se estudien con esta
tcnica, es una prueba poco invasiva y econmica.21

CITOGENTICA AVIAR
Los estudios cromosmicos en aves quizs presenten
inconvenientes al anlisis, debido a las dificultades para
el conteo de los microcromosomas (los cuales
constituyen una gran parte del cariotipo), esto hace que
no haya certeza total acerca del nmero diploide exacto
de las especies analizadass. Otro problema, son los
cultivos de clulas aviares, los cuales no han sido tan
efectivos como los cultivo en clulas mamferas.
Adicionalmente no hay reglas especficas para la
separacin entre macro y microcromosomas y en
ocasiones el pequeo tamao de los microcromosomas
ha hecho difcil su anlisis al microscopio de luz.18, 23, 26,
29

Los cromosomas sexuales juegan un papel importante


en los estudios comparativos entre especies aviares. En
las aves los dos sexos estn claramente diferenciados
desde el punto de vista gentico. El sexo de las aves
est determinado por la presencia del cromosoma W,
descubierto por Frederic hacia 1961. Esto permiti
establecer que en las aves hay dimorfismo
cromosmico sexual, dentro del cual el macho es
homogamtico (ZZ) y la hembra es heterogamtica
(ZW). Posibles dificultades en el estudio de estos
cromosomas se atenuaron con la introduccin de
nuevas tcnicas (bandeo C). 18
La tcnica de bandeo C seala por medio de una tincin
especial la presencia de heterocromatina constitutiva en
un cromosoma (regiones condensadas e inactivas).
Esta tcnica demostr ser la ms til para identificar el
cromosoma W de las aves comunes, por cuanto estos
se tean ms que las otras estructuras. El primer
reporte de un patrn de heterocromatina constitutiva en
aves (Bandas C) fue realizado por Stephos y Arrigui en
1971. Las ocho especies estudiadas, pertenecientes al
orden de los Galliformes y la familia Cracidae
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presentaron regiones de bandas C positivas a nivel de


los microcromosomas y del cromosoma sexual W, este
ltimo present un aspecto caracterstico, era pequeo
y se tea casi totalmente con gran intensidad.25
Otros reportes de este hallazgo en diferentes rdenes y
especies fueron: Gnero Larus sp, Crax mitu,
Ciconiiformes, Galliformes y Anseriformes, Aquila
adalberti , Gallus domesticus, Aratinga sp, Forpus
xanthopterygius, Amazona sp, y Columbiformes.2, 5, 6, 9,
10, 12, 17, 19, 20, 22, 26, 30, 31

Inicialmente se pens que estas caractersticas, que


haban sido observadas en el W de especies comunes
como el Gallus domesticus, eran propias de todas las
aves, y que siempre el cromosoma W era pequeo y
totalmente heterocromtico. Sin embargo, estudios
posteriores mostraron que este no era el caso. Este
cromosoma mostraba variaciones significativas entre las
aves comunes y las paleognatas conformadas por
andes, avestruces y otras aves corredoras. Estas
diferencias permitan separar ntidamente a estas aves
primitivas de sus congneres ms recientes, las
especies de aves neognatas.1
Los Psittaciformes pertenecen al grupo de aves
designadas como Neognatas las cuales constituyen el

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99% de las especies de aves vivientes, el otro grupo


son la llamadas Paleognatas o aves de paladar
ancestral, que son consideradas ms primitivas;
estudios han mostrado que las principales diferencias
no radican nicamente en su fenotipo, tambin esta
involucrada la morfologa de sus cromosomas sexuales
(Figura 1: muestra las diferencias existentes entre los
cromosomas sexuales de las aves Paleognatas y
Neognatas).1,18
Este trabaj busc mostrar si el cromosoma W de 4
especies del gnero Ara tea igual al de otras aves
neognatas estudiadas anteriormente, como se reporta
por diversos autores.

MATERIALES Y MTODOS
Se muestrearon 32 animales en cautiverio, de
procedencia desconocida, localizados en dos
zoolgicos y una finca ubicados en el departamento de
Cundinamarca-Colombia.
Se obtuvo de cada sujeto experimental de 1,5 a 3 mL
de sangre perifrica con anticoagulante Liquemine
Roche recolectados de la vena baslica. La recoleccin
de la muestra se hizo en condiciones aspticas para
garantizar la esterilidad de la muestra. La toma de

Figura 1. Principales diferencias entre los cromosomas sexuales de aves neognatas y paleognatas
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muestras se realiz con restriccin fsica. Las muestras


refrigeradas fueron transportadas al Laboratorio de
Citogentica de la FMVZ de la Universidad Nacional,
donde se procedi a realizar el cultivo de leucocitos
siguiendo la tcnica modificada de Gianonni.15
Para el propsito de identificacin de los cromosomas,
se realizaron los siguientes protocolos de bandeo C, se
ensayaron los procedimientos de Sumner (1972),
Shoffner (1974) [citado por Gianonni et al, 1986],
Popescu (1981) [citado por Gianonni et al, 1986] y el
descrito por Gianonni, et al (1986).15, 24, 28
Se realiz el anlisis al microscopio y posterior registro
fotogrfico de las metafases analizadas. Luego se
elaboraron los cariotipos.

RESULTADOS Y DISCUSIN
Se obtuvieron primero metafases con tincin
convencional en donde se demuestra la diferencia de
tamao entre los cromosomas sexuales de cada una de
las especies (Figura 2: muestra una metafase con
tincin convencional de un individuo hembra de la
especie Ara militaris, ntese la diferencia de tamao
entre los dos cromosomas sexuales Z y W,
identificndose el cromosoma W por ser de mucho
menor tamao que el Z). Las figuras 3a y 3b: muestran
metafases con tincin CBG de individuos Ara ararauna
y Ara macao machos, en sta ltima figura se observa
el cromosoma W dentro de un recuadro, se evidencian
los bloques de heterocromatina constitutiva en todos los

Figura 2. Metafase con tincin convencional de un individuo hembra de Ara militaris.

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pares de macrocromosomas, siendo totalmente


heterocromticos los microcromosomas y el cromosoma
W.

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En este trabajo, los cromosomas de las cuatro especies


del gnero Ara, mostraron bandas C satisfactorias
siguiendo el procedimiento de Gianonni et al. (1986). De
los resultados de este estudio un patrn de bandeo C

Figura 3a. Metafase


de un individuo
macho de Ara

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es propuesto, indicando la localizacin de las regiones


heterocromticas en los macrocromosomas y
microcromosomas de Ara ararauna, Ara chloroptera,
Ara macao y Ara militaris (Figura 4).

Se observaron cantidades variables de heterocromatina


a nivel de los microcromosomas en las cuatro especies
analizadas.
Los cromosomas de todas las especies estudiadas

Figura 3b. Metafase


de un individuo
macho de Ara macao,
en el recuadro se
observa el
cromosoma W.

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Figura 4. Ideograma propuesto para el patrn de


bandas C en las cuatro especies estudiadas.

muestran un bloque de heterocromatina constitutiva en


la regin centromrica y en una pequea porcin de la
regin pericentromrica; no se evidenciaron bandas C
intercalares, y el cromosoma W se observ
uniformemente heterocromtico en todas las metafases,
el cromosoma W totalmente heterocromtico lo hace
fcilmente identificable, permitiendo que esta tcnica de
bandeo se convierta en una herramienta til para la
identificacin del sexo en estas aves carentes de
dimorfismo fenotpico sexual (Figura 5).

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EN EL

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Chromosoma 1974; 47: 61-69.

Rehabilitacin de Fauna
Silvestre
Curso terico prctico
23 y 24 de Agosto de 2005
Lugar: Unidad de Rescate y
Rehabilitacin de Animales Silvestres
(URRAS), Bogot-Colombia.

Contctenos para mayor informacin:


http:www.veterinariosvs.org/
info@veterinariosvs.org

Instructores:

Telfono: 3165044 extensin 15395

Natalia Flrez, Silvia Parra, Karol Barragn, Claudia Brieva, Blanca


Patio, Roberto Aguilar, Delio Orjuela, Orlando Feliciano y Nstor

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2005, V OLUMEN 1 ,

MANEJO PREVENTIVO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS


GENERADOS EN LA PRCTICA VETERINARIA CON FAUNA
SILVESTRE
Parra S
M.V., Universidad Nacional de
Colombia. Correo e:
silviaparraescobar@yahoo.com

Resumen. Los mdicos veterinarios de fauna silvestre, tanto en trabajos ex situ como in situ, suelen
tomar pocas medidas estndar de bioseguridad para la prevencin de los accidentes con riesgo
biolgico, generalmente slo previniendo un eventual ataque o herida por parte de los animales
manipulados. Varios profesionales son concientes de la existencia y posibilidades de contagio de
enfermedades zoonticas, pero toman pocas medidas preventivas para evitar el riesgo de
transmisin de las mismas, especialmente en lo concerniente a los procedimientos apropiados de
manejo y eliminacin de los residuos hospitalarios que generan en su actividad.
En este artculo se introduce a los profesionales en la clasificacin de los residuos hospitalarios y
similares, su reglamentacin y gestin en Colombia (Suramrica), propendiendo por sensibilizarlos
sobre su responsabilidad en la produccin y destino de los mismos y las implicaciones que pueden
llegar a tener en la salud pblica.
Palabras clave. Medicina Veterinaria Preventiva, residuos hospitalarios, prctica veterinaria.
Preventive Management of Hospital Waste Generated in Wildlife Veterinary Practice
Abstract. Wildlife veterinarians, both ex situ as in situ, usually they take few measures standard from
biosafety for the prevention of accidents with biological risk, generally only preventing a possible attack or injury by manipulated animals. Professionals recognize existence and possibilities of zoonotic
diseases infection, but they take few preventive measures to avoid the risk of transmission, specially
the appropriate procedures of handling and elimination of hospital wastes that they generate in its
practice.
This article introduce the veterinarians in the classification of hospital waste, regulation and administration in Colombia (South America), sensitizing about their responsibility in the production and destination of wastes, and public health implications.
Keywords. Preventive Veterinary Medicine, hospital wastes, veterinary practice.

rehabilitacin de fauna silvestre, zoolgicos,


zoocriaderos colecciones privadas, instalaciones de
secuestres depositarios y en la realizacin de
investigaciones o procedimientos en campo;20 debido al
constante peligro que enfrenta el personal, de ser
atacado y lesionado por un animal, o la probabilidad de
tener contacto directo con los fluidos corporales
(lquidos de precaucin universal) de los mismos.15

El riesgo biolgico, que segn la Organizacin


Panamericana de la Salud (OPS), es la probabilidad de
existencia de un dao potencial hacia personas o
animales, causado por virus, bacterias, clamidias,
hongos, parsitos, DNA recombinante, plsmidos y
productos celulares, que pueden causar infecciones,
alergias, parasitosis y reacciones txicas;7 est
presente permanentemente en la prctica veterinaria
relacionada con animales silvestres y exticos en
bioterios, centros de recepcin, rescate y/o
11

P ARRA S

Sin embargo, hay un riesgo biolgico latente e


imperceptible para la mayora de los profesionales y su
personal auxiliar, que no por ello representa un menor
peligro; son los residuos hospitalarios generados
durante el desarrollo de sus actividades diarias, y que
generalmente son desechados sin tomar las medidas
necesarias, dada su peligrosidad.

RESIDUOS HOSPITALARIOS
Los residuos hospitalarios o peligrosos generados por el
quehacer diario del mdico veterinario de fauna
silvestre, as como los originados en cualquier actividad
relacionada con la prestacin del servicio de salud a
humanos y animales, deben manejarse bajo los

principios bsicos de bioseguridad, gestin integral,


minimizacin, cultura de la no basura, precaucin y
prevencin, en concordancia con lo estipulado en los
Decretos 2676 de 2000 y 1669 de 2002, expedidos por
los Ministerios de la Proteccin Social y el de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial.10
Para poder dar cumplimiento a la legislacin nacional,
cada uno de los generadores debe elaborar su propio
plan de manejo de residuos hospitalarios a partir del
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de
los Residuos Hospitalarios y Similares expedido por
Minambiente en el 2002, y llevar un estricto registro de
generacin en los formatos RH1 propuestos en el
Manual, que debern ser presentados cada seis o doce

Figura 1. Clasificacin de los residuos hospitalarios y similares.

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M ANEJO P REVE NTI VO

DE

R ESIDUOS H OSPITA LA RIO S

meses ante la respectiva secretara de salud.


Adicionalmente, todos los establecimientos prestadores
del servicio de salud a animales silvestres, segn su
complejidad, deben incluir dentro de su estructura
organizativa el Sistema de Gestin Ambiental, en el que
definen claramente su poltica ambiental y compromiso
de mejorar constantemente los procesos en este campo
en el corto, mediano y largo plazo.9 Esto, antes que un
requisito legal, puede ser visto como un compromiso, ya
que al tratarse de profesionales que se desempean en
el campo de la fauna silvestre, tienen claridad sobre la
fragilidad de los ecosistemas, el deterioro y rpido
consumo de los recursos naturales y la importancia de
su proteccin en pro de la calidad de vida de los
animales silvestres.
Los residuos hospitalarios y similares estn clasificados
en dos grandes grupos (Figura 1): residuos no
peligrosos y peligrosos. Dentro del primer grupo se
encuentran los ordinarios e inertes, los biodegradables y
los reciclables, mientras que al segundo, pertenecen los
residuos infecciosos o de riesgo biolgico como los
anatomopatolgicos, (que en el campo de trabajo con
animales, en este caso silvestres, deben denominarse
anatomopatolgicos animales); los biosanitarios y los
cortopunzantes. Tambin son residuos peligrosos los
radiactivos, as como los qumicos, que se dividen en
citotxicos, frmacos, reactivos, metales pesados,
contenedores presurizados y aceites usados.17
En la tabla 1, se presentan algunos ejemplos de cada
uno de los tipos de residuos generados en la prctica
veterinaria, se explica el color de la bolsa en la que
deben empacarse y la forma como deben rotularse.16
La separacin, es una de las operaciones
fundamentales para permitir el cumplimiento de los
objetivos de un sistema eficiente de gestin de
desechos hospitalarios y similares, y consiste en
segregarlos apropiadamente desde la fuente de origen
de acuerdo con la clasificacin establecida, previa
capacitacin del personal que los genera y manipula.21
La segregacin oportuna de los residuos, es decir en el
mismo momento en que se originan, permite disminuir
los riesgos de contaminacin al personal y al ambiente,
y evita que otros desechos generados, potencialmente
reciclables, se contaminen.5, 18

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F AUNA S ILVESTRE

Para cada uno de los desechos existe un destino final


que puede variar segn las condiciones propias de cada
generador y/o ciudad en la que se manejen; sin
embargo, el procedimiento a seguir, es contratar para la
recoleccin de los residuos peligrosos, empresas
prestadoras del servicio especial de aseo, que estn
autorizadas para realizar este tipo de tarea por las
autoridades competentes, puesto que estos residuos
deben ser sometidos a procesos estrictos y especficos
de inactivacin de alta eficiencia (esterilizacin),
tratamiento y disposicin final.18

SITUACIN ACTUAL
Los residuos peligrosos que se generan en los pases
de Latinoamrica, representan un grave problema de
aumento de la incidencia de enfermedades
infecciosas;21 no obstante en el pas no se han
realizado estudios concernientes a la incidencia de
enfermedades zoonticas en los veterinarios de
animales silvestres y mucho menos sobre su posible
origen a raz de un deficiente manejo de los residuos
hospitalarios; ni siquiera en el campo de la medicina
veterinaria en general, a pesar de ser alta la incidencia
de zoonosis en estos profesionales.7
Dicha situacin se agudiza an ms debido a la
tendencia al subrregistro de accidentes de trabajo,12 ya
sea por desconocimiento de los mecanismos para el
reporte de estos incidentes o por despreocupacin y
poca comprensin de su importancia y repercusiones.
Tampoco se ha hecho un seguimiento para detectar las
causas de las lesiones presentadas, ni su frecuencia,
por lo cual no se considera alarmante, ni despierta el
inters de los profesionales, manifestndose en la
ausencia de programas y protocolos de prevencin y
reduccin de accidentes ocupacionales.
En un estudio realizado en Estados Unidos sobre
accidentes laborales de mdicos veterinarios en los
zoolgicos, el 30,2% de los encuestados manifestaron
haber padecido enfermedades zoonticas,14 y tras
comparar los resultados con los encontrados en
veterinarios que se desarrollan en otras reas, se
detect un menor conocimiento de los riesgos laborales
y falta de precauciones para prevenirlos, en los
primeros. En otros reportes, se encontr una
prevalencia del 87 % de lesin con elemento
13

P ARRA S

Tabla 1. Clasificacin de los residuos y disposicin adecuada


TIPOS DE RESIDUOS

ORDINARIOS
e INERTES

MATERIALES
Servilletas, empaques de papel plastificado, colillas,
gasas, algodones (no contaminados con sangre o fluidos
corporales), barrido de pasillos, icopor, papel carbn.
Papel higinico.

BIODEGRADABLES

Madera, barrido de jardines resto de alimentos no


contaminados, camas de animales no cuarentenados
(grandes animales, gallinas, ratones y conejos).

BIOSANITARIOS

Gasas, material de curacin, sondas endotraqueales,


urinarias y venoclisis y jeringas ya sea impregnadas con
restos de medicamentos o con sangre o fluidos
corporales. Bolsas de sangre o plasma.

ANATOMOPATOLGI_
COS ANIMALES

Amputaciones, residuos anatomopatolgicos animales,


muestras de sangre******, cadveres, placentas, camas
de los animales de zonas de cuarentena.

Agujas, ampolletas, lminas cubre y porta objetos,


tubos de ensayo, cuchillas de bistur y de afeitar,
estiletes.

COLOR DE LA BOLSA Y
ETIQUETA
Verde
Rotular:
NO PELIGROSOS
ORDINARIOS E INERTES
Verde
Rotular:
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
Roja con logo
Rotular:

RIESGO BIOLGICO
Roja sin logo
Rotular:

RIESGO BIOLGICO
Roja *
Rotular:

CORTOPUNZANTES

Frmacos deteriorados, vencidos, reactivos y sus


recipientes vacos.
Vidrio de reactivos**
Radiactivos ***

RIESGO BIOLGICO
Roja sin logo los slidos y los
lquidos en los galones que
entregar el Sistema de Gestin o
en sus recipientes de origen.
Rotular:

QUMICOS

RIESGO QUMICO

14

R EVISTA

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Tabla 1. continuacin
TIPOS DE RESIDUOS

MATERIALES
Enceres de la cocina, garrafas, polipropileno, bolsas de
suero, jeringas (no contaminadas, destruidas y sin
aguja), polietileno.

COLOR DE LA BOLSA Y
ETIQUETA
Gris
Rotular:

PLSTICO

Cartn, papel de archivo, peridico****

RECICLABLE
PLSTICO
Gris
Rotular:

PAPEL Y CARTN

Toda clase de vidrio no contaminado.

RECICLABLE
PAPEL, CARTN
Gris
Rotular:

VIDRIO

Chatarra, tela, radiografas, reactivos de rayos X*****

RECICLABLE
VIDRIO
Gris
Rotular:

OTROS RECICLABLES
RECICLABLE
CHATARRA
Convenciones de la tabla:
*
El recipiente para empacar los elementos cortopunzantes debe ser un recipiente plstico rgido (galones plsticos) con
tapa o los guardianes comerciales, segn la dotacin. Luego debe ser empacado dentro de una bolsa roja con logo.
**
El vidrio de los residuos qumicos debe ser manejado como estos.
***
Los residuos radiactivos se desechan como residuos ordinarios, como se explicar ms adelante.
****
El peridico se dirige hacia las clnicas de Pequeos Animales y URRAS, para ser usado como cama de los animales.
***** La plata presente en los reactivos de rayos X, puede y debe ser reciclada por los mismos proveedores. Los reactivos
se almacenarn para tal fin.

D EPARTAME NT O

DE

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E XTENS I N

15

P ARRA S

cortopunzante (agujas), como el accidente de mayor


ocurrencia entre los veterinarios de los zoolgicos,12
aunque se desconoce si su origen es error en su
manipulacin durante la prctica o por incorrecto
desecho de estos elementos.

FUNCIN DEL MDICO


VETERINARIO DE ANIMALES
SILVESTRES
El riesgo ocasionado por los residuos hospitalarios
puede ser muy serio, y a pesar de no existir
investigaciones al respecto,5 el mdico veterinario de
vida silvestre debe propender por el desarrollo de una
prctica segura y de calidad desde el inicio hasta el
final, responsabilizndose por la correcta separacin,
manipulacin y destino final de los desechos generados,
asignando responsabilidades concretas y claras dentro
de los programas de seguridad laboral y en el plan de
gestin integral de residuos hospitalarios y similares.4
Debido a su inadecuada manipulacin, los residuos
provenientes de las entidades prestadoras del servicio
de salud a animales domsticos y silvestres, se
convierten en un riesgo para la salud de las personas,
otros animales y la calidad del ambiente. Se
incrementan los costos de transporte y tratamiento al
ser mayor la cantidad de desechos que debern recibir
un manejo especial;13 ya que aproximadamente el 40%
de los residuos generados posee caractersticas
infecciosas, mientras que el restante 60% o una
significativa parte de ste, se contamina por el
deficiente manejo.18
Es tambin, un deber de los profesionales prevenir la
propagacin de los agentes infecciosos,7, 20 mediante la
aplicacin constante de las precauciones estndar de
bioseguridad, teniendo en cuenta que todos los
pacientes o animales alojados y sus fluidos corporales,
independientemente del diagnstico o motivo de
ingreso,
debern
ser
considerados
como
potencialmente infectantes y se deben tomar las
medidas necesarias para evitar que ocurra una
transmisin.15 Esto adquiere aun ms importancia, si se
tiene en cuenta que los animales silvestres, tienden a
enmascarar la sintomatologa y slo expresarla en los
estados avanzados, cuando ya fue posible una
16

R EVISTA

DE LA

manipulacin indiscriminada
preventivas apropiadas.

sin

las

medidas

CONCLUSIONES
La poblacin colombiana en general, ha adquirido ms
conciencia acerca de la importancia de prevenir los
riesgos profesionales y ejercer la bioseguridad en su
campo laboral, adquiriendo responsabilidades claras y
definidas respecto al manejo de los residuos
hospitalarios y similares que se generan en las
diferentes entidades prestadoras del servicio de salud.
Es as mismo que los mdicos veterinarios de animales
silvestres, como partcipes directos en la problemtica
de los residuos hospitalarios y similares en el pas, y
debido al gran nmero de enfermedades con potencial
zoontico que sus pacientes pueden transmitir, deben
procurar ser lderes en la gestin integral, eficiente y
comprometida de sus residuos y buscar alternativas que
respondan a las condiciones actuales de manejo,
generando una poltica ambiental interna sostenible,
coherente con el principio bsico de minimizacin.
La adopcin de las precauciones estndar de
bioseguridad, brindar una mayor seguridad para los
profesionales, al contar con las condiciones de trabajo
adecuadas y con los elementos de seguridad esenciales
para brindar una atencin veterinaria oportuna y de la
mejor calidad.15

RECOMENDACIONES
Es fundamental que todo el equipo de trabajo, en
cabeza del mdico veterinario, conozca los riesgos a los
que se expone y cules son los programas en su
institucin, instaurados para prevenirlos.
Para esto, deber realizarse un entrenamiento en el que
todo el personal se involucre y asuma
responsabilidades especficas, en cuanto a
bioseguridad, procedimientos de emergencia, uso de los
elementos de proteccin individual (EPI)1 y manejo y
disposicin de los residuos mdicos, los riesgos que
implica su manipulacin y los mtodos indicados para
hacerlo.6
Como en todo proceso, es necesario para la
construccin del plan de gestin integral de residuos
hospitalarios y similares de cada generador, tener en
A SOCI A CIN

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V ETERINA RIOS

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R ESIDUOS H OSPITA LA RIO S

cuenta las diferentes etapas que lo componen y el


estudio minucioso de las metodologas para su
desarrollo, con el fin de elegir las opciones ms
indicadas segn la legislacin nacional vigente y las
necesidades y caractersticas particulares de la
institucin.2
Durante la elaboracin del plan de manejo de los
desechos, se deben determinar las reas de
generacin, as como los tipos y cantidades de residuos
producidas en cada una de ellas, con el fin de evaluar la
oportunidad de minimizacin de generacin de los
mismos, observando cuales son aptos para reciclaje y
cuales son verdaderamente peligrosos8, aplicando de
esta forma, el concepto de no basura.3
Por ltimo se hace nfasis la importancia de tomar las
mediadas de bioseguridad para evitar el contacto de piel
o mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin
universal de todos los pacientes y no solamente de
aquellos que tengan diagnstico de enfermedad.

EN LA

P RCTI CA

CO N

F AUNA S ILVESTRE

Services (DHS). EPA/625/-20/009. 1990. http://


www.cepis.ops-oms.org/eswww/fulltext/repind62/gpp/
gpp.html [20 Jul, 2005].
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Gua de Manejo Ambiental para Instituciones de la Salud.
Nivel II. Primera edicin. Alcalda mayor de Bogot D.C., p.
50, 2001.

10.

Decreto 2676 de 2000. Ministerio de Medio Ambiente,


Ministerio de Salud., p. 13, 2000.

11.

Decreto 1669 de 2002. Ministerio de salud y Ministerio de


Medio Ambiente., p. 4, 2002.

12.

Jeyaretman J and Jones H. Physical, Chemical and


Biological Hazards in Veterinary Practice. Aust Vet J. Vol.
78: 11, 2000.

13.

Junco R y Rodrguez D. Desechos hospitalarios: aspectos


educativos en la implementacin de su manejo. Instituto
Nacional de Higiene Epidemiologa y Microbiologa. Rev.
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Bioseguridad, Manejo Integral., p. 44, 1997.

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Bastidas S. Marco legal para el manejo integral de residuos


slidos. pp. 20 a 24. Hacia un Pacto Limpio. Primera
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Slidos y Reciclaje. Bogot D.C. 4 y 5 de mayo. 1995.
Memorias. Ministerio del Medio Ambiente. Primera edicin.
Tercer Mundo Editores., p. 237, 1995.

Parra S. Plan de Gestin Integral de los Residuos


Hospitalarios y Similares. Facultad de Medicina Veterinaria
y de Zootecnia. 2004.

17.

Parra S. Diseo e Implementacin del Plan de Gestin


Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de la
Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia de la
Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot. 2004.

18.

4.

Brody M. AVMA Guide for Veterinary Medical Waste


Management. JAVMA, Vol 195, No. 4, August 15, 1989.

5.

Cantanhede A. La Gestin y Tratamiento de los Residuos


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Repblica de Colombia. Manual de procedimientos para la


implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares (MPGIRH). Ministerios de Salud y
de medio Ambiente. Colombia., p. 69, 2001.

19.

Resolucin 01164 de 2002. Ministerio de Medio Ambiente.


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6.

CDC Center for Disease, Control and Prevention. MMWR.


Jun 6. Vol. 52. Guidelines for Environmental Infection
Control in Health Care Facilities., p. 30, 2003.

20.

Varela N. Enfermedades Relacionadas con la Tenencia y


Manejo de Fauna Silvestre. Boletn GEAS. 2: 1216. 2002.

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Cediel N y Villamil L. Riesgo Biolgico Ocupacional en la


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8.

CEPIS. Guides to Pollution Prevention Selected Hospital


Waste streams [Online]. California department of Health

Villena J, Cantanhede A, Monge G, Tello P y Wharwood G.


Gua para el Manejo Interno de Residuos Slidos en
Centros de Atencin de Salud. GTZ CEPIS/ OPS/OMS.
Segunda edicin 1.995 [Internet]. hhttp://www.cepis.opsoms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/guiamane.html
[15, Jul, 2005].

D EPARTAME NT O

DE

E D UCA CI N

E XTENS I N

17

1 CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA


Y APROVECHAMIENTO DE FAUNA SILVESTRE
NEOTROPICAL
La Asociacin de Veterinarios de Vida Silvestre (V.V.S.) invita a los interesados en
presentar trabajos para el evento a presentarlos antes del 29 de abril de 2005.
Requisitos para la presentacin de trabajos:
Para la revisin de los trabajos, los interesados en presentar conferencias
magistrales o psteres deben enviar el documento con ttulo (mximo 15 pginas
tamao carta, Arial 12), autor(es), palabras claves y resumen (mximo 300 palabras,
Microsoft Word, Arial 12), al igual que su correo(s) electrnico(s) y/o direcciones para
contacto de los expositores, indicando la modalidad de la presentacin (conferencia o
pster). El resumen debe sintetizar objetivos, mtodos, resultados, y conclusiones
ms relevantes.
El comit Cientfico Acadmico del congreso aceptar o rechazar los trabajos
presentados.
Respuesta de Aprobacin de trabajos: 20 de Junio del 2005
Solamente se recibirn trabajos en espaol y portugus. Las modalidades de envo
son las siguientes:
Por medio de correo electrnico en archivo adjunto en cualquier versin de Microsoft
Word, a revirex_fmvzbog@unal.edu.co, indicando en el asunto: congreso fauna.
En impresin de papel blanco tamao carta con una copia en medio digital en
formato Microsoft Word a la direccin: Ciudad Universitaria, (Carrera 30 No. 45 - 03),
Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia, Unidad de Extensin, Comit
Acadmico Cientfico, Congreso Fauna.
Costo de inversin (antes del 15 de julio):

Estudiantes $130.000 (U$ 50)

Profesionales $ 180.000 (U$ 70)

Las consignaciones se deben realizar a nombre del fondo especial de la FMVZ,


Universidad Nacional de Colombia Cuenta de Ahorros No. 01272004-1 Banco
Popular. El pago con tarjeta de crdito se puede realizar a partir del mes de mayo.
Inscripciones: Las inscripciones se realizarn una vez cancelado el valor del
Congreso en la oficina de extensin de la Facultad de Medicina Veterinaria y de
Zootecnia, Universidad Nacional de Colombia o va Fax al (57-1) 3155575.
MAYORES INFORMES: Red Virtual de Extensin
Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia, Universidad Nacional de Colombia. Telfonos:
(57-1) 3165000 Ext. 15331 - 15379. Fax: (57-1) 3165575.

18

R EVISTA

DE LA

A SOCI A CIN

DE

V ETERINA RIOS

DE

V I D A S ILVE STRE

R EVISTA

DE LA

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V ETERINA RIOS

DE

V I D A S ILVE STRE

2005, V OLUMEN 1 ,

SEDACIN Y ANESTESIA EN AVES RAPACES


Pirajn C
MV, UN. Correo electrnico:
camiloypunto@yahoo.com.ar

Resumen. En la mayora de ocasiones en las que se requiera manejo mdico y siempre que se
necesite de manejo quirrgico en aves rapaces, la sedacin y anestesia sern aspectos clave en la
correcta atencin de este tipo de pacientes. Debido a la gran diversidad de medicamentos depresores
del Sistema Nervioso Central (SNC) y de aves rapaces existentes, se realiz una revisin bibliogrfica
que incluy aspectos farmacolgicos, anatmicos y fisiolgicos bsicos, necesarios en la prctica
clnica con aves de presa, as como diversas respuestas especie-especficas de algunos animales
hacia ciertos frmacos utilizados comnmente.
Las combinaciones Ketamina/Xilacina y Ketamina/Diacepam, se reportan como las ms seguras y
eficaces en lo que se refiere a sedacin y premedicacin anestsica. El anestsico inhalado,
Isoflurano, tambin se reporta como el frmaco de eleccin para mantenimiento durante
procedimientos quirrgicos ortopdicos y de tejidos blandos. De cualquier manera, las combinaciones
farmacolgicas abundan y la eleccin depende de diversos criterios mdicos, tales como tipo de
paciente (Ej. Especie, edad, enfermedad, entre otros), consecucin en el mercado, precios y
facilidades tcnicas.
Palabras clave. Sedacin, anestesia, anestesia inyectable, anestesia inhalada, aves, rapaces.
Sedation and Anesthesia in Birds of Prey
Abstract. Most of the times that you deal with medical management and always that you need to
make surgical approaches in birds of prey, sedation and anesthesia are going to be key aspects in the
correct attention of this kind of patients. Because of the great variety of drugs that depress the Central
Nervous System (CNS) in raptors, a bibliographic approach has been made, making emphasis in
pharmacological, anatomical and physiological aspects, all of them necessaries in clinical practice. A
group of specific interactions between birds of prey and drugs has been included in this article.
Combinations Ketamine/Xilazina and Ketamine/Diazepam are reported as the most efficient and safe
to use. Inhaled anesthesia with Isoflurane must be the choice for maintenance in orthopedic and soft
tissues surgeries. Anyway, there are many drugs and combinations to use, but the election has to be
made in concordance with medical trials, such as the kind of patient, (Specie, age and, sickness),
market consecution, prices and technical facilities.
Key words. Sedation, anesthesia, injectable anesthesia, inhaled anesthesia, birds, raptors.

Los medicamentos que actan en el SNC y perifrico


(SNP) se clasifican en estimulantes y depresores. En
Medicina Veterinaria es poco frecuente la utilizacin de
estimulantes, mientras que los depresores son mas
tiles desde el punto de vista prctico. Se entiende por
depresores del SNC y SNP los medicamentos que
disminuyen la actividad de centros nerviosos y la
conduccin nerviosa en los nervios perifricos.22 Siendo
ms concreto, la tranquilizacin (sedacin), es la
disminucin de la excitabilidad nerviosa y la induccin
de un estado hipntico en el animal.7, 22 Los agentes
tranquilizantes no causan depresin cortical profunda
(inconsciencia), pero suprimen los movimientos

INTRODUCCIN
Las aves rapaces se clasifican dentro de 2 grupos de
aves carnvoras: Orden Strigiformes (predadores
nocturnos como bhos y lechuzas), y Orden
Falconiformes (predadores diurnos como guilas,
halcones, cerncalos y gavilanes).8, 9 Dichas aves se
presentan con relativa frecuencia al Mdico Veterinario
de animales silvestres, por lo que el correcto uso de
medicamentos que modifican las funciones del Sistema
Nervioso Central (SNC) es clave tanto en el manejo
mdico como quirrgico de este tipo de animales.8, 9
19

P IRAJN C

espontneos y limitarn en diferentes grados los reflejos


y la respuesta a los estmulos dolorosos.17 Es bastante
frecuente la tranquilizacin de aves rapaces para llevar
a cabo un examen clnico completo (especialmente a
las de vida libre), pruebas paraclnicas (Ej. Tomas de
sangre, citologas, tomas radiogrficas, entre otras) y
como terapia para estados anormales del
comportamiento (Ej. Autotraumatismos) 7,18, 22
Por otra parte, la anestesia general consiste en una
depresin del SNC caracterizada por prdida del dolor y
de la conciencia.22 En los ltimos aos, se ha convertido
en un procedimiento de rutina en el trabajo con rapaces,
gracias a los avances y a la disponibilidad de frmacos
y tcnicas para administrarlos, cada vez con mayor
rapidez y seguridad. 18
La anestesia local consiste en el bloqueo temporal y
reversible de los impulsos nerviosos sensitivos y
motores en una determinada regin del organismo, sin
afectar la conciencia.18
Para llevar a cabo tanto una tranquilizacin como una
anestesia exitosa, es necesario tener ciertos
conocimientos anatmicos y fisiolgicos que permitan
proponer un buen protocolo anestsico, una correcta
estabilizacin pre y post-quirrgica, la obtencin del
equipo necesario y un monitoreo adecuado.3
Aunque no es el objetivo principal de este estudio llevar
a cabo una revisin profunda de la anatoma y fisiologa
aviar, si se mencionarn aqu ciertas caractersticas
importantes relacionadas con la tranquilizacin y/o
anestesia, caractersticas que debern ser
profundizadas por el lector.

ANATOMA
Para la anestesia parenteral, los frmacos se pueden
aplicar por va IM IV. La ruta IM se prefiere en muchas
ocasiones debido a la dificultad de restringir a las aves
para venipuntura.9 La inyeccin IM se puede llevar a
cabo en los msculos pectorales 1 2cm lateral al
esternn.5, 7, 9, 14 Tambin se usa el grupo de msculos
cuadriceps femoral.9-14 En teora, el sistema renal-portal
20

R EVISTA

DE LA

sanguneo impedira que una inyeccin se pudiera llevar


a cabo de manera segura en este sitio; sin embargo,
clnicamente se ha comprobado que ni la duracin, ni la
calidad de la anestesia se ven influidos por una
inyeccin en la parte posterior de la pierna.3
La administracin IV se puede llevar a cabo en la vena
braquial (ulnar) en el lugar que pasa sobre la superficie
medial del codo, en la vena yugular derecha en la
vena metatarsal medial.7, 9, 14 La inyeccin en la vena
yugular debe ser lenta para evitar depresin miocrdica
marcada y para evitar retroperfusin al cerebro. Las
dosis IV son del 50-70% de las dosis IM. 3
La intubacin traqueal en aves es fcil, debido a que
poseen una laringe bien desarrollada, no existe epiglotis
y la glotis es grande y accesible, justo caudal a la base
de la lengua.12, 16, 23 Las guilas calvas son propensas a
desarrollar apnea y arritmia cuando son intubadas.21
Debido a que los anillos traqueales son circulares
completos y bastante sensibles, no se debe inflar
completamente el bulbo dentro de esta, aunque se debe
asegurar muy bien para permitir un control efectivo de la
ventilacin cuando se necesite.12, 13
La traquea se contina con bronquios primarios,
pulmones y bronquios secundarios, cada uno con sus
respectivos parabronquios. Los pulmones no son
expandibles y se encuentran firmemente adheridos a las
costillas y a la columna vertebral. En los parabronquios
es en donde se encuentra la barrera sangre-gas, con
una gran cantidad de capilares, similar a los mamferos,
aunque mucho ms delgados y por lo tanto mas
eficientes.16
Los bronquios primarios y secundarios se comunican
con los sacos areos pulmonares, estructuras en forma
de bolsa, formadas por membranas finas de pared
transparente y poco vascularizadas, que en general en
las aves son 9 en total: 2 cervicales, 1 clavicular, 2
torcicos craneales, 2 torcicos caudales y 2
abdominales.10, 16, 23
Gran cantidad de bronquios secundarios estn
comunicados con los sacos areos craneales
A SOCI A CIN

DE

V ETERINA RIOS

DE

V I D A S ILVE STRE

S EDACIN

(cervicales, clavicular y torcicos craneales). Este


arreglo se conoce como sistema paleopulmonar.13, 16
Otros bronquios secundarios y los bronquios primarios
comunican con los sacos areos caudales, disposicin
conocida como el sistema neopulmonar. El
entendimiento de estos 2 sistemas es importante para
comprender el ciclo respiratorio de las aves y su
importancia durante la anestesia inhalada.13, 16
Otro aspecto anatmico importante a tener en cuenta
durante la tranquilizacin/anestesia, es la existencia de
un tercer prpado o membrana nictitante entre la cornea
y los prpados; su movimiento es en sentido dorsonasal o ventro-temporal,10 y puede ser estimulado al
tocar delicadamente la cornea con la yema del dedo
durante la anestesia quirrgica (reflejo corneal).18 As
mismo, el 100% de las fibras pticas de cada lado,
pasan al otro lado a nivel del quiasma ptico,
provocando esto, la inexistencia de reflejo pupilar
indirecto en animales sanos.10, 24
Las aves no poseen diafragma, y al conjunto de cavidad
torcica y abdominal se le denomina cavidad
celmica.23
Finalmente, el esqueleto de las aves est formado por
huesos neumticos en su mayora, lo que significa que
poseen parte de sacos areos dentro de ellos,
reemplazando lo que en mamferos es la mdula sea.
Dichos huesos son los siguientes: Hmero, fmur,
coracoides, clavcula, escpula, esternn, costillas y
sinsacro.10
Los procedimientos quirrgicos dentro de la cavidad
celmica, que involucren el sistema respiratorio o los
huesos neumticos pueden exponer al cirujano y al
personal hospitalario a altas concentraciones de gas
anestsico. Adems, es ms difcil mantener un plano
consistente de anestesia durante estas cirugas, debido
tambin a la prdida de gas en el ambiente.11

FISIOLOGA
El primer aspecto a tener en cuenta es el hecho de que
las aves poseen altas tasas metablicas.16 Esto quiere
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decir, que los perodos de depresin sern ms severos


y al mismo tiempo ms cortos. No es raro encontrar
aves que aparentemente se encuentran en un nivel
anestsico adecuado y que en unos cuantos segundos
se mueven violentamente cuando se manipulan. Por
esta razn, es esencial un periodo pre-anestsico
rpido, especialmente en aves pequeas.9
En las aves, la respiracin depende de los cambios de
presin del aire dentro de los sacos areos y de la
contraccin de los msculos intercostales, serrato,
escaleno y abdominal.10, 16 Algunas aves han muerto
incluso durante el examen mdico, debido a una
manipulacin agresiva o descuidada, al impedir la
entrada de aire o el movimiento de dichos msculos.16
Se debe tener cuidado de no utilizar campos muy
pesados durante la anestesia que puedan interferir con
la respiracin.13
El ciclo respiratorio de las aves es conocido como un
ciclo de doble respiracin y funciona as:16

Primera inspiracin: el aire va de la trquea, por los


bronquios primarios y secundarios hacia los sacos areos
caudales (sistema neopulmonar), facilitado por la presin
negativa toraco-abdominal provocada por el movimiento de
los msculos10, 16

Primera espiracin: Mediante la contraccin de la


musculatura abdominal el aire se devuelve a travs de los
parabronquios neopulmonares desde los sacos areos
caudales hacia el pulmn.11

Segunda inspiracin: El aire sale de los bronquios


secundarios (nuevamente por presin negativa y por
movimiento muscular) hacia los sacos areos craneales
(sistema paleopulmonar).10

Segunda espiracin: El aire sale de los sacos areos


craneales dentro de los bronquios secundarios hacia los
bronquios primarios y la traquea.16 Por lo tanto, el aire
emplea 2 ciclos respiratorios completos para atravesar el
sistema respiratorio.10

El resultado de este mecanismo respiratorio es una alta


y eficiente capacidad respiratoria, junto con el hecho de
que los anestsicos pasen a travs de los pulmones 2
veces, lo que hacen a este tipo de animales ms
susceptibles a los agentes inhalados. Adems, un ave
que reciba una sobredosis ser ms difcil de resucitar
21

P IRAJN C

debido a los residuos anestsicos en los sacos areos.9


Vale la pena resaltar que el iris posee un componente
muscular mixto (voluntario-involuntario), y por ello, es
imposible medir con seguridad estados como miosis,
midriasis y respuesta al reflejo pupilar directo, tanto en
el examen clnico como durante la tranquilizacin o
anestesia.10, 24

FARMACOLOGA
En este apartado se har una revisin de los
medicamentos utilizados en la tranquilizacin y/o
anestesia de las aves rapaces, haciendo nfasis
principalmente en las particularidades de cada una en
distintas rapaces. Anestsicos parenterales usados
alguna vez, tales como los Barbitricos, Medetomidato,
Hidrato de Cloral y Alfaxalona/Alfadolona ya no se
recomiendad y no sern discutidos aqu.18, 14 El efecto
de los opiodes en las aves an es controversial y se
necesita mayor investigacin.15 Las dosis reportadas
para los medicamentos ms comunes y sus
connotaciones se incluyen en las tablas 1 y 2.
Anestesia Disociativa
Producida por frmacos derivados de la
Ciclohexalamina como la Ketamina y la Tiletamina y que
se caracteriza por producir inmovilidad y un peculiar
estado de inconsciencia mejor conocido como
catalepsia.3-22 La Kketamina es popular en especies
aviares debido a su rpida accin, amplio margen de
seguridad y recuperacin rpida. Sin embargo, produce
poca analgesia y relajacin muscular. Adems, durante
la recuperacin se pueden presentar trmores,
opisttonos, convulsiones y auto-traumatismos, por lo
tanto, es desaconsejable su uso como nico agente, por
lo que generalmente se combina con Xilacina,
Diacepam u otro tranquilizante para producir mayor
analgesia, una recuperacin suave y una mejor
relajacin muscular.4, 12, 14, 18, 19 La Ketamina produce
aumento de la frecuencia cardiaca, de la salivacin,
permanencia de reflejos y de ojos abiertos.9 En buitres
(Familia Cathartidae) en los que se administra Ketamina
es comn la salivacin, acompaada de excitacin y
22

R EVISTA

DE LA

convulsiones sin alcanzar satisfactoriamente un estado


anestsico.7 Los bhos son mas sensibles al efecto de
este frmaco, especialmente los bhos de orejas cortas,
de orejas largas y los bhos listados, animales en los
que la dosis IV no debe exceder los 10mg/Kg.3, 20
Alfa-2 Adrenrgicos
Son compuestos de origen sinttico tales como la
Xilacine, Detomidina y Medetomidina.22 Dichos agentes
no se recomiendan solos como anestsicos en aves o
como tranquilizantes, debido a sus efectos
cardiopulmonares profundos (Ej. Bradicardia, arritmias,
bradipnea e hipercapnia) y por lo tanto, se usan
frecuentemente junto con Ketamina.4, 14, 18 La mayor
ventaja al utilizar estos agentes, es la disponibilidad de
antagonistas especficos para revertir su efecto: La
Yohimbina, el Atipamezol y la Tolazolina compiten con
estos por los receptores alfa-2 adrenrgicos permitiendo
la liberacin de noradrenalina.10, 12, 14, 22 El Doxapram es
antagonista fisiolgico del Xilacina.22
Benzodiacepinas
Son agentes tranquilizantes que producen disminucin
de la actividad motora y relajacin muscular al
potencializar el efecto inhibidor del neurotransmisor
GABA.22 El Diacepam, el Midazolam y el Zolazepam
son las benzodiazepinas que ms comnmente se han
usado en aves.7-12 En comparacin con Xilacina, sus
efectos tranquilizantes son mnimos.22 Su uso ms
frecuente es en preanestesia, especialmente antes del
uso de Ketamina para contrarrestar sus efectos
musculares y las recuperaciones bruscas.22, 12 A
diferencia del Diacepam, el Midazolam produce dolor e
irritacin cuando es administrado por va IM.12 El
Flumazenil ayuda a revertir la sedacin inducida por las
benzodiazepinas.14 El Diacepam se puede utilizar solo o
como coadyuvante en el tratamiento para las
convulsiones provocadas por enfermedades del SNC y
para desordenes comportamentales tales como autotraumatismos o picaje.7 Tambin se reporta como
estimulante del apetito a dosis ms bajas que las
utilizadas como tranquilizante.6

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Tabla 1. Agentes usados en la tranquilizacin y anestesia de aves rapaces.


Agente
Ketamina

Dosis y Ruta
5-10mg/Kg I.M.
15-20mg/Kg I.M-I.V.
50-100mg/kg P.O
0,6mg/Kg I.M.
1,25-2,5mg/Kg
0,5-1.0mg/Kg I.M-I.V tid
0,25-0,5mg/Kg IM-IV sid por
3d
0,5-1,0mg/Kg tid IV-IM

Diacepam

Midazolam
Propofol

4mg/Kg y 0,5mg/Kg/min IV
3,39-5,57mg/Kg IV y 0,42 0,54mg/Kg/min IV
2,75-4,07mg/Kg IV y 0,41 0,71mg/Kg/min IV
8-10mg/Kg(K), 1-2mg/Kg(X)
IV.
15mg/Kg(K), 0,15mg/Kg(X) IM.

Ketamina (K)Xilacine (X)

Ketamina (K)Diacepam (D)

Ketamina (K)
Medetomidina (M)

TiletaminaZolazepam

DE

Tranquilizante menos irritante y menor duracin que


Diacepam.6, 7
Dosis de induccin y mantenimiento en lechuzas.6, 14
Dosis de induccin y mantenimiento en Buteo jamaicensis11
Dosis de induccin y mantenimiento en Bubo virginianus11
Buen nivel anestsico. Mezcladas en la misma jeringa.18
Bubo virginianus. Precaucin con dosis repetidas.14

4,4mg/Kg(K), 2,2mg/Kg(X) IV.

Buteo jamaicensis. Reversin con Yohimbina.14

10mg/Kg(K), 1mg/Kg(X) IM.


10-30mg/Kg(K)IV, 1-1,5mg/Kg
(D)IM
8-15mg/Kg(K), 0,5-1mg/Kg(D)
IM
3-8mg/Kg(K), 0,5-1mg/Kg (D)
IM
30-40mg/Kg(K), 1-1,5mg/kg(D)
IV
10-25mg/Kg(K), 1-1,5mg/Kg
(D) IV.
3-5mg/Kg(K), 50-100ug/Kg (M)
IM
2-4mg/Kg(K), 25-75ug/Kg (M)
IV
5-10mg/Kg IM

Cathartes aura. Reversin con tolazolina.14


Buena induccin.6

10-20mg/Kg IM.
10-20-40mg/Kg IM.
40-80mg/Kg PO
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Comentarios
Sedante per se en combinacin con otros agentes.6
----7, 18
Tranqulizante para capturar aves escapadas, en 30g de carne6, 7
Solo, como sedante en muchas especies aviares.6
Diluido en 120mL de agua. Autotraumatismos-convulsiones.6
Contol de enfermedades nerviosas. Las reacciones varan.7
Estimulante del apetito.6

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Halcones.6
guilas.6
Falconiformes. Dosis mayor a 50mg de k aplicar a intervalos.14,
18, 20

Strigiformes. Utilizar el rango mas bajo en bhos listados.20


Buena induccin anestsica. Los bhos son ms susceptibles. Se
consigue reversin rpida con Atipamezol.6, 14

Buena anestesia en Bubo virginianus y lechuzas.6, 14


----7
No hubo prdida de conciencia en Buteo jamaicensis.14
----7

23

P IRAJN C

Tabla 2. Medicamentos de emergencia en aves rapaces


Medicamento
Adrenalina
Atipamezol
Atropina

Doxapram
Flumazenil
Tolazolina
Yohimbina

Dosis y Va
0,1mg/Kg IV.
0,25-1mg/Kg IM-IV
5 veces la dosis de Medetomidina
0,1mg/Kg IM-IV.
0,05mg/Kg IM-IV
10mg/Kg IV o sobre mucosas.
5mg/Kg IV
18-28ug/Kg IV
15mg/Kg IV.
0,10mg/Kg IV.

Propofol
Es un agente anestsico intravenoso no barbitrico del
tipo sedante-hipntico, que puede utilizarse por si solo
en intervenciones cortas o como agente inductor en
mamferos y aves rapaces.11, 22 Su margen de seguridad
en aves es estrecho.14 Adems, se presentan varios
efectos indeseados tales como respiracin superficial,
hipoventilacin y acidosis, especialmente en rapaces
diurnas.11 Se dice que la hipoventilacin puede ser
causada por depresin central de la respiracin o por la
relajacin muscular. Por lo tanto, se recomienda
monitoreo respiratorio cuidadoso cuando se realice
anestesia con este agente.11 Tambin se deben esperar
signos de excitacin nerviosa durante la recuperacin,
tales como movimientos bruscos de la cabeza,
mioclonos y opisttonos.11
KetaminaXilacina
Esta combinacin es la preferida para producir
anestesia en aves rapaces, por lo que se puede utilizar
para realizar procedimientos diagnsticos, induccin (y
posterior mantenimiento con agentes inhalados) o para
llevar a cabo cirugas cortas.4, 18, 19 El mayor
inconveniente es la hipotensin y alteraciones cardacas
y respiratorias, especialmente a dosis altas.10, 12, 22 Por
lo tanto, no es aconsejable utilizar mas de 1mg/Kg de
Xilacina.19 Como se mencion anteriormente, la
Yohimbina, Atipamezol o Tolazolina reducen la fase de
24

R EVISTA

DE LA

Comentarios
Arresto cardiaco.
En varias especies aviares.14
Tanto por va IV como IM.6, 14
Preanestsico.7
Perodos de bradicardia antes o durante la
ciruga.20
Estimulante respiratorio.7
----18
Dosis en patos. Antagonista de Midazolam.6
En Cathartes aura para revertir la Xilacine.6, 14
En Buteo jamaicensis para revertir la Xilacina.6, 14
7

recuperacin y el Doxapram acta bien para la


depresin respiratoria.10, 12, 14, 22 En la prctica, se
calcula el volumen de Ketamina al 10% y se agrega un
volumen igual de Xilacina al 2% en la misma jeringa. Se
administra 1/3-2/3 preferiblemente por va IV (la va IM
tambin se puede utilizar) y el resto cuando el animal se
encuentre estabilizado. El mantenimiento del plano
anestsico se puede llevar a cabo con 50-75% de la
dosis original tantas veces como sea necesario.18, 19 No
se recomienda esta combinacin en Accipiter gentilis,
Accipiter cooperii, Accipiter striatus, Bubo virginianus y
Nyctea scandiaca. En las tres primeras especies, la
mezcla se metaboliza rpido y tienen bajo nivel de
tolerancia, por lo que se deben usar dosis ms bajas.
En las otras dos, el perodo de anestesia es
marcadamente ms corto y se presentan movimientos
musculares espontneos y recuperaciones violentas.18
Las guilas calvas presentan una respuesta nica al
realizar movimientos bruscos de la cabeza y al tratar de
respirar con la glotis cerrada; sin embargo, dicho
comportamiento cesa despus de unos 30 segundos.18
KetaminaDiacepam
Se presenta buena relajacin muscular y una
recuperacin ms suave. Sin embargo, la anestesia
quirrgica no es tan buena como con Ketamina-Xilacina,
pero se evitan los efectos cardiopulmonares adversos.3
Tambin se debe anotar que con esta mezcla se
necesitan menores dosis anestsicas de los dos, se
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consiguen inducciones suaves, menor concentracin de


Isoflurano y resultados consistentes.14, 20 De todas
maneras, inyecciones muy rpidas por va IV pueden
provocar apneas prolongadas y arritmias cardiacas. Se
debe tener cuidado a la hora de calcular el peso en las
rapaces, ya que se han presentado sobredosificaciones
en animales obesos.3, 20 Esta combinacin es la mezcla
preferida para Bubo virginianus.19
TiletaminaZolazepam
El anestsico disociativo Tiletamina se combina con la
potente benzodiazepina Zolazepam en proporcin 1:1
en productos comerciales para uso veterinario. La
Tiletamina es aproximadamente 3 veces ms potente
que la Ketamina y la recuperacin es mas prologada.3, 21
Es un buen anestsico, aunque no hay mucha
diferencia con la mezcla Ketamina-Diacepam, adems
de ser considerablemente ms cara que esta ltima
combinacin.19

Emplazamiento de sonda endotraqueal y aguja IO en


un gaviln (Buteo spp, FALCONIFORMES) previo a la
realizacin de un procedimiento quirrgico.

KetaminaMedetomidina
La Medetomidina es un frmaco muy similar a la
Xilacina. La mayor ventaja frente a la Xilacina es una
mayor estabilidad cardiovascular.19 Al igual que la
Xilacina, es posible revertir sus efectos con
Atipamezol.10
Anestesia Inhalada
Comparada con los anestsicos inyectables ofrece
varias ventajas tales como un ms fcil manejo de la
profundidad anestsica, incluyendo rpida induccin y
recuperacin, mejor oxigenacin debido al uso
concurrente de oxgeno y recuperacin no dependiente
de las vas metablicas y excretoras que puedan estar
alteradas en el ave enferma. Tambin hay desventajas
como la necesidad de equipo especial: fuente de
oxgeno, vaporizador, circuito y mecanismo para la
depuracin de los deshechos anestsicos.4, 13
El Halotano y el Isoflurano son los dos lquidos voltiles
mas frecuentemente usados en medicina aviar y
producen una depresin del SNC caracterizada por los
4 perodos de la anestesia.19, 22 El Oxido Nitroso es un
gas que fue ampliamente usado en el pasado, solo y en
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http://groups.yahoo.com/group/RedVVS/
La Red de Veterinarios de Vida Silvestre [RedVVS] es un foro
virtual para el intercambio de informacin entre los
miembros de la Asociacin de Veterinarios de Vida Silvestre.
En ella tambin participan profesionales e instituciones
relacionadas con la Medicina y Rehabilitacin de la fauna
silvestre, extica y no convencional Participe! Correo
electrnico:
info@veterinariosvs.org, Telfono: 4380617 (Bogot Colombia). A.A. 361071(Bogot - Colombia)

25

P IRAJN C

combinacin con Halotano, pero debido a los buenos


resultados del Isoflurano y a los efectos carcinognicos
que posee, ha cado en el desuso.3, 7, 9, 13
El Isoflurano es el anestsico preferido en medicina
aviar, debido a que a diferencia de Halotano, posee un
mayor margen de seguridad, ofrece rpida induccin y
recuperacin, menor depresin del flujo cardiaco, menor
sensibilizacin del miocardio a arritmias, menor
incidencia de hepatotoxicidad y una aceptable relajacin
muscular. Esto debido a su baja solubilidad lipdica y
metabolismo heptico. Sus desventajas son: Cada de
la presin sangunea (vasodilatacin perifrica) y el
mayor costo.3, 7, 12, 13 El Isoflurano se administra en aves
enfermas y debilitadas con un mayor margen de
seguridad que el Halotano.21
La induccin con tranquilizantes se usa frecuentemente
para disminuir la cantidad de anestsico inhalado
necesario para mantener la anestesia, y por lo tanto,
reduce la depresin cardiovascular tpicamente
asociada con altas concentraciones de anestsico
inhalado.12, 13, 19, 22
Tambin est reportada la induccin con Isoflurano
mediante mscara facial a un flujo del 5%. Esta durar
aproximadamente 1,5 minutos y es bastante suave,
exceptuando al halcn peregrino (Falco peregrinus), ya
que exhibe movimientos marcados con la boca. Para la
mayora de aves, un flujo de oxgeno adecuado est
generalmente entre 750 - 1000mL/min. El
mantenimiento vara usualmente entre 1-2,5% en la
mayora de rapaces, sin embargo, el guila dorada
(Aquila chrysaetos) y el halcn gerifalte (Falco rusticulis)
necesitan mantenimientos con flujos hasta del 4%.4, 10,
12, 18, 21

Los circuitos respiratorios deben ser abiertos o


semiabiertos, debido a que ofrecen mnima resistencia
para la ventilacin del paciente.10, 13

CONSIDERACIONES
PREANESTSICAS
Se debe poseer una base de datos mnima que incluya
historia, examen clnico, cuadro hemtico, qumica
sangunea para funcionalidad heptica y renal (Ej.
Glucosa, cido rico y AST) y radiografas.1, 3, 4, 10, 18
Si el ave se encuentra debilitada, deshidratada y/o
malnutrida, la ciruga debera aplazarse hasta que se
logre estabilizar al paciente, sin embargo, en
situaciones de emergencia esto puede no ser posible.1
La regurgitacin y posible obstruccin de las vas
areas se previenen mediante ayuno de 12-24 horas en
aves de presa, aunque en aves pequeas, menores de
200g es suficiente con un ayuno de 6 horas. Se debe
revisar que el buche no tenga alimento en su interior, y
procurar que el alimento ofrecido en horas previas no
contenga huesos, pelos o plumas. 1, 7, 13, 18, 21
Se debe iniciar fluidoterapia subcutnea o intravenosa
(preferiblemente) antes de la ciruga. Administrar 24
horas antes y cada 12 horas, de manera que la ltima
dosis sea justo antes de la ciruga, siendo el
mantenimiento de entre 40 - 60mL/Kg/Da.2, 18
La induccin debe realizarse en un lugar tranquilo, ya
que algunas veces las aves estresadas no responden
adecuadamente a la anestesia.19 Posteriormente, un se
debe colocar un catter IV en su defecto, una aguja
intra-sea (depende del tamao del animal), esto para
la administracin de fluidos y drogas de emergencia.3, 10,
12

ANESTESIA LOCAL
Las aves de presa pueden presentar toxicidad y alta
sensibilidad a la Procana, Lidocana y Benzocana,
26

presentndose signos de incoordinacin, ataxia, rigidez


muscular y opisttonos que responden adecuadamente
a la administracin de corticoides. Por lo tanto, se
aconseja usar estos frmacos con precaucin en
dilucin 1:5 en solucin salina fisiolgica o en dosis
mximas de 4mg/Kg. An no existe claridad total en el
tema.7, 14

R EVISTA

DE LA

La temperatura ambiental es crucial en las aves y por lo


tanto, se deben mantener en rangos que oscilen entre
los 32 y 35C.7
A SOCI A CIN

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S EDACIN

Se deben tener preparados diferentes medicamentos


que pueden ser de utilidad en caso de emergencia
durante la anestesia, tales como Epinefrina, Doxapram,
Atropina y Atipamezol, entre otros.14
Al realizar cirugas en las que no sea posible mantener
la anestesia mediante mscara o intubacin traqueal
(Ej. Procedimientos en el pico, ojo o trquea), se puede
realizar canulacin en los sacos areos caudales para
realizar perfusin anestsica retrograda. Esto tambin
es valioso durante emergencias.13, 24
Hay que tener en cuenta, que en decbito dorsal, la
respiracin es ms difcil, por lo que se prefiere el
decbito lateral o esternal.10, 13

MONITOREO ANESTSICO
La interpretacin de la profundidad anestsica puede
ser difcil, debido a que la abolicin de los reflejos no
siempre sigue un patrn definido, sin embargo existen
varios parmetros tiles.7 La frecuencia cardiaca en
aves grandes se encontrar entre 60 80 pulsaciones
por minuto (p/min), mientras que en las ms pequeas
variar entre 180 240 p/min.9, 18 Es de esperar que
esta frecuencia no baje de 120 p/min.10 A medida que la
anestesia se profundiza, la frecuencia respiratoria
disminuye y es ms superficial; se espera que no sea
menor a la mitad de la frecuencia del animal despierto.10
Los reflejos palpebral, corneal y de flexin son de
bastante ayuda. Ni el corneal, ni el de flexin se deben
perder durante un episodio anestsico normal. La
tensin muscular (boca, cuello, alas), la respuesta a
estmulos dolorosos y el color de las membranas
tambin deben examinarse.7, 9, 10, 18 El monitoreo del ave
puede ser difcil debido a los campos quirrgicos, por lo
que el uso de campos transparentes se ha hecho ms
comn. De manera particular, la cabeza debe
permanecer expuesta.7
Diversos equipos tales como fonendoscopios
esofgicos, electrocardigrafos, monitores de presin
sangunea, de frecuencia cardiaca, de frecuencia
respiratoria y de temperatura pueden usarse en aves
rapaces.7
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A VE S R APACES

EMERGENCIAS ANESTSICAS
La apnea es la emergencia ms comn. Lo primero es
asegurarse que la boca y glotis se encuentran libres de
moco u otro material; el paciente debe colocarse en
decbito esternal. Si la respiracin espontnea no
aparece, se estimula la respiracin halando la lengua y
oprimiendo gentilmente la musculatura abdominal por
debajo del esternn. Si no funciona, se debe realizar
intubacin endotraqueal canulacin de los sacos
areos y dar respiracin artificial cada 20 - 30 segundos
junto con la administracin de Doxapram IV sobre la
superficie de una mucosa.7, 18, 13, 24 Moverle las alas a
las aves parece mejorar el movimiento del aire y facilitar
el retorno venoso hacia el corazn.3
Movimientos respiratorios exagerados pueden indicar
obstruccin de la va area y pueden confundirse con
aligeramiento de la anestesia.7
Es posible que ocurra arresto cardiaco, pero ni los
masajes cardiacos, ni la adrenalina intra cardiaca han
mostrado resultados en aves rapaces.7 Sin embargo, la
resucitacin aviar sigue el protocolo ABCD de los
mamferos.3

RECUPERACIN
Es un periodo crtico durante el cual, el paciente debe
ser cuidadosamente mantenido en ambiente clido y
tranquilo. Fallas en la restriccin fsica pueden conllevar
a auto-traumatismos, aleteo y otras actividades
incontroladas que pueden poner en peligro la vida del
paciente.3, 7

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Redig P. Anesthesia for Raptors and Swans with General


Principles Aplplicable to Other Species of Birds. [Online].
College of Veterinary Medicine. University of Minnesota.
http://www.cvm.umn.edu/academics/course_web/current/
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20Aves%201/Oftalmologa%20en%20Aves%201.htm [20
Jul, 2005].

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