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CMO ABORDAR

La prdida de visin
en el perro

Gareth Jones, BVSc, CertVOphthal, MRCVS

Park Veterinary Group, Leicester, RU

El Dr. Jones se licenci en Veterinaria en 1986 en la Universidad de Liverpool. Empez a

trabajar dedicndose a la medicina general, pero entre 1992 y 1995 comenz su
especializacin en Oftalmologa, realizando una residencia en la Facultad de Veterinaria de
Londres. En 1993 obtuvo el Certificado en Oftalmologa Veterinaria. Actualmente dirige una
clnica veterinaria de grandes y pequeos animales, atendiendo tanto casos de primera
opinin como casos remitidos de otras clnicas. Adems, el Dr. Jones imparte conferencias
sobre Oftalmologa Veterinaria en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Nottingham.

Introduccin
Cuando acude a consulta un perro que est perdiendo
vista, es esencial, al igual que en otros muchos casos,
una buena anamnesis. Los siguientes aspectos son
fundamentales:
Cul es la resea del paciente?
Es evidente que existe predisposicin racial y por edad
en muchas alteraciones oculares. Un veterinario que est
comenzando a especializarse en oftalmologa veterinaria

PUNTOS CLAVE
La historia clnica de un perro con prdida de
visin proporciona informacin clave para el
veterinario. Son especialmente importantes
los datos de la resea del paciente, as como
determinar el primer momento en el que, segn
el propietario, el perro dej de ver correctamente.
Cuando el perro llega a la consulta se debe
observar cmo se desenvuelve en la misma
antes de subirlo a la mesa de exploracin, as,
mientras camina, se puede valorar el grado de
prdida de visin.
Una forma til de explorar la visin del animal
consiste en comprobar si sigue el movimiento
de una bola algodn cuando cae, pero adems,
se deben realizar otras pruebas entre las que se
incluye la evaluacin del reflejo pupilar a la luz.
No es raro que un perro con un dficit visual
presente las caractersticas propias del
envejecimiento del ojo. En estos casos, deben
diferenciarse correctamente las lesiones
causadas por la edad de las lesiones adquiridas
por una patologa concreta.

debera conocer las razas predispuestas a una determinada patologa ocular. Esto le permitir comprender
mucho mejor esta especialidad. Por ejemplo, si se presenta en la consulta un Labrador de 8 aos de edad con
historia de ceguera nocturna y, durante la exploracin
oftalmolgica, se confirma una degeneracin bilateral de
la retina, probablemente se trate de una atrofia progresiva de la retina generalizada (APRg). Si un perro presenta dolor en uno de los ojos, y se observa opacidad y
prdida de visin, se podra pensar en un glaucoma, y si
se trata de un Jack Russel Terrier es muy probable que el
glaucoma sea secundario a una luxacin del cristalino.
La exploracin oftalmolgica, incluyendo la tonometra,
podra confirmar la sospecha de glaucoma, permitiendo
instaurar un tratamiento. No llegar a conocer la verdadera causa del problema y emitir un diagnstico errneo,
en este caso, se podra considerar una negligencia veterinaria. Estos ejemplos ilustran la importancia de conocer
las diferentes patologas que afectan a cada raza, ya
que as, el veterinario que se est iniciando en la oftalmologa podr comprender gran parte de esta especialidad.
La prdida de visin es aguda o crnica?
Algunos propietarios, desafortunadamente, no se dan
cuenta de que su perro est teniendo un problema en la
vista y pueden tardar en acudir a la clnica. Sin embargo,
ste no es siempre el caso, y muchos propietarios acuden a tiempo. El dolor ocular, que se manifiesta con
blefaroespasmo y lagrimeo, es un signo clnico fcilmente
perceptible por el propietario, lo que motiva la visita al
veterinario. No obstante, los casos que inicialmente no
se manifiestan con dolor podran pasar desapercibidos.
El hecho de que la prdida de la visin sea reciente o no,
depende en gran medida de la personalidad y actitud del

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propietario. Por tanto, cuando se est realizando la

anamnesis, es importante intentar estimar desde cundo
el perro no ve bien. En la medida de lo posible, se deben
formular preguntas abiertas que permitan al propietario
disponer de tiempo para explicarse.
Cul es el principal problema del paciente y qu
otras alteraciones podra presentar?
Hay que averiguar si el animal presenta dolor ocular y si
el propietario ha observado alguna alteracin en el ojo,
como enrojecimiento, alguna secrecin o cualquier otra
cosa que le haya llamado la atencin (p. ej., una opacidad o apariencia nublada). Teniendo en cuenta la historia clnica y la exploracin, hay que determinar si la patologa afecta a uno o ambos ojos. Si el principal motivo de
consulta es la ceguera, lo ms probable es que ambos
ojos estn afectados con lesiones relativamente simtricas. Sin embargo, tambin es posible que la prdida de
visin se haya producido inicialmente en un ojo por una
causa determinada y que, posteriormente, se afecte el
otro ojo, bien por la misma causa o por otra diferente.

Exploracin fsica
Muchas enfermedades sistmicas se manifiestan con
signos oftalmolgicos y por eso, en todas las exploraciones fsicas generales, el veterinario generalista debe incluir
el examen ocular. Del mismo modo, el oftalmlogo debe
considerar todas las estructuras de soporte del ojo (es
decir, el resto del animal) y examinar a todo el paciente,
particularmente, cuando la afeccin es bilateral. Siempre
que el tiempo lo permita debe realizarse una exploracin
fsica completa. Por ejemplo, no es raro que un perro diabtico desarrolle cataratas secundarias, y en este caso, a
pesar de que ya est recibiendo insulinoterapia, o aunque
presente otros signos como polidipsia, siempre ser
necesario realizar una exploracin completa.

Exploracin oftalmolgica
La clave para poder llegar a un diagnstico especfico
consiste en el examen oftalmolgico. De hecho, la esencia de la oftalmologa radica en localizar e identificar las
lesiones oculares. Existe una gran variabilidad en cuanto
al aspecto normal del ojo, por lo que es muy importante
diferenciar lo que es normal de lo que supone una alteracin congnita o adquirida. A continuacin, se describirn las pruebas que se pueden realizar para evaluar la
visin, aunque la descripcin completa de una exploracin oftalmolgica se encuentra fuera del alcance de
este artculo, para obtener informacin detallada se
remite al lector a la bibliografa (1). Cabe sealar que
cierto conocimiento sobre tonometra (medicin de la

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presin intraocular) se puede considerar esencial, ya que

es frecuente que el glaucoma cause la prdida de visin
y, en estos casos, tener un tonmetro en la clnica y
medir la presin intraocular puede ser muy til. La primera parte de la exploracin oftalmolgica comienza
con la observacin del animal. En general, los veterinarios se impacientan al querer que el animal pase a la consulta tan rpido como sea posible, y una vez all, lo suben
inmediatamente a la mesa de exploracin. Esto debe
evitarse y, si es posible, hay que observar al paciente
desde cierta distancia. De hecho, se puede observar de
lejos a los pacientes desde el momento en que se saluda
al propietario. Tambin hay que observar los movimientos
del paciente cuando se dirige hacia la consulta y cuando
permanece en estacin en el suelo sin que su propietario
le est prestando atencin. Los perros con una ceguera
aguda, particularmente los ms nerviosos, muestran
ansiedad. Por el contrario, los perros que han ido perdiendo la vista de forma gradual suelen adaptarse bien a
esta situacin. De hecho, desarrollan tanto su capacidad
espacial que, incluso en un rea poco familiar como la
consulta, pueden moverse sin aparentar ningn problema.
Es necesario, desde el principio, intentar percibir si el perro
realmente puede ver o no, ya que las primeras impresiones pueden influir en la manera de enfocar el caso.
El autor realiza las pruebas visuales en la primera parte
de la exploracin ocular. Evidentemente, en medicina
veterinaria, las pruebas visuales son subjetivas; si los
pacientes pudieran hablar y decir si pueden ver o no, la
oftalmologa veterinaria sera una disciplina bien diferente. La prueba preferida del autor es la de evaluar el
seguimiento visual mediante el movimiento de una bola
de algodn. Consiste en tirar una bola de algodn desde
arriba, a la altura del ojo del paciente, y a medida que
sta va cayendo observar el movimiento del globo ocular y de la cabeza. El mejor objeto que puede utilizarse
para esta prueba es una bola de algodn porque cae a
la velocidad adecuada y, al ser blanca, es ms visible
para el paciente. Se debe valorar cada ojo de forma independiente, teniendo en cuenta la superposicin del campo
visual. Se puede pedir al propietario que cubra, con suavidad y manteniendo la mano estirada, uno de los ojos
de su perro mientras se est evaluando el otro. Hay que
asegurarse de que el propietario no est aplicando
demasiada fuerza sobre el animal para evitar que ste
sacuda la cabeza.
Los perros de gran tamao pueden permanecer en el
suelo mientras se realiza esta prueba, sin embargo, en
el caso de los perros medianos se puede indicar al

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propietario que sujete suavemente a su perro en la

mesa de exploracin, y si el perro es pequeo deber
colocarse en los brazos del propietario. En este ltimo
caso, si el perro es muy nervioso o excitable, siempre
hay que asegurarse de que se encuentra en una posicin cmoda y con la cabeza orientada hacia el veterinario. Algunas veces es difcil conseguir la cooperacin
del paciente, especialmente en el caso de los gatos.

1. Prueba de obstculos. Si se tienen dudas sobre el

grado de prdida de visin y en la consulta hay suficiente
espacio libre, se puede realizar la denominada prueba de
sorteo de obstculos. Puesto que se necesita disponer
de espacio y de tiempo, es posible que esta prueba no
se pueda realizar de forma inmediata durante la primera
consulta, en cuyo caso, se puede citar al paciente y
reservar una sala suficientemente grande y segura para
el animal. El propietario debe estar presente y la sala
debe permanecer cerrada para evitar que se escape el
perro. Se colocan varios objetos de diferente tamao
dispuestos aleatoriamente, de forma que cuando el animal tenga que atravesar la sala se encuentre con una
especie de laberinto. El autor utiliza los objetos que tenga
al alcance, tales como sillas, expositores o papeleras
(Figura 1). El veterinario sujeta al perro al inicio del laberinto y el propietario se sita al final del mismo. Se pide al
propietario que llame a su perro para que acuda hacia l,
y mientras el perro se est desplazando, se realiza la
evaluacin de la visin. Hay que evitar que el propietario
llame a su perro con demasiado entusiasmo ya que
podra precipitarse y lastimarse con algn objeto. Siempre que sea posible, se debera evaluar la visin en condiciones de luz (visn fotpica) y de oscuridad (visin
escotpica), puesto que en determinadas patologas,
como las retinopatas hereditarias (y especficamente la
APRg) se afecta en primer lugar la visin nocturna, como
consecuencia de la alteracin de la funcin de los bastones. Durante la anamnesis se debe preguntar al propietario cmo cree que ve su perro cuando sale a pasear
por la noche, ya que esta informacin es clave en esta
patologa. Adems, el veterinario debe valorar, aunque
sea de forma subjetiva, si la visin del paciente empeora
cuando la luz se atena.
2. Reflejo pupilar a la luz (RPL). Se dirige la luz de una
linterna hacia un ojo y se valora la contraccin de la
pupila. Hay que tener en cuenta que no se trata estrictamente de una prueba de la visin. El RPL es subcortical,
por lo que mediante esta prueba se obtiene informacin

Dr. Gareth Jones

Otras pruebas visuales que se pueden realizar

son:

Figura 1. La prueba de sortear obstculos ayuda a

determinar el grado de visin de un animal y se puede
realizar en una sala de espera.

sobre los componentes de las ramas aferentes y eferentes del sistema nervioso autnomo, es decir, la neurorretina, el nervio ptico y el nervio oculomotor. El autor realiza esta prueba porque proporciona informacin sobre la
salud de la retina, nervio ptico, quiasma ptico y nervio
oculomotor. No obstante, hay que tener en cuenta las
siguientes consideraciones:
Es posible que se observe un rpido y buen RPL,
incluso si hay desprendimiento de retina o una degeneracin de la retina avanzada. Aunque hace tiempo se
pensaba que esto se deba a los pocos fotorreceptores
todava funcionales, lo cierto es que, actualmente,
sigue sin entenderse la causa. Segn datos recientes,
parece ser que el RPL se produce como consecuencia
de los diferentes colores de la luz (longitudes de onda)
y por tanto, la fuente de luz elegida para realizar esta
prueba influye en el resultado ms de lo que la mayora
de los veterinarios cree (2).
El RPL no se puede evaluar si la fuente de luz no es lo
suficientemente intensa ya que el msculo del iris no podr contraerse rpidamente. Lo mismo sucede en caso
de atrofia del iris, como consecuencia del envejecimiento

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Jane Yeates

b
Figura 2. RPL indirecto (consensual) positivo realizado
sobre una crnea de aspecto opaco. Cuando no se puede
ver claramente la pupila del ojo afectado, bien porque la
crnea es opaca o por una turbidez de la cmara anterior
(a), un RPL consensual positivo, evidenciado por la
contraccin de la pupila del otro ojo, indica que la retina
del ojo afectado es funcional (b).

(ver despus), o cuando el perro es particularmente

miedoso o agresivo. Por este motivo, una respuesta
negativa no siempre significa que exista una lesin.
Ante la duda, es mejor utilizar una buena fuente de luz
o cambiar las pilas de la linterna.
Es posible que no exista un RPL y/o que la pupila se
mantenga dilatada si se han utilizado frmacos midriticos. En la anamnesis es importante comprobar este
punto con el propietario mediante preguntas abiertas.
Si se trata de un caso remitido, debe tenerse constancia
de los ltimos frmacos tpicos administrados. La
atropina tpica puede tener un efecto de varios das
de duracin, especialmente en el ojo sano sin uvetis
(o con una uvetis aguda rpidamente controlada).
La valoracin del RPL es particularmente til en el caso
de observar una opacidad ocular unilateral. El RPL
consensual (cuando en el ojo no iluminado se contrae
la pupila) indica que la retina del ojo afectado es funcional (Figura 2). Para un mayor conocimiento de la oftalmologa se podran realizar ms pruebas como la de la
luz mvil, cuya descripcin se encuentra en la bibliografa del artculo (3).
3. Prueba de deslumbramiento. De manera rpida e
inesperada se enfoca una luz brillante sobre el ojo del

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animal, lo que debe dar lugar al parpadeo. Tambin se

trata de un reflejo subcortical, por lo que emite informacin sobre el estado funcional de la retina. Esta prueba
es til en determinados casos; por ejemplo, en un animal
de edad avanzada con cataratas maduras un RPL deficiente podra indicar una atrofia del iris, mientras que un
reflejo de deslumbramiento positivo indicara que la retina
se encuentra lo suficientemente bien como para considerar la extraccin del cristalino.
4. Prueba de la amenaza. Para determinar si el animal
puede ver, se dirige la mano hacia el campo visual del
animal con un gesto amenazador, provocando que reaccione y parpadee. En sentido estricto esta prueba se
llama respuesta a la amenaza, puesto que se trata de
un comportamiento aprendido. Las vas involucradas en
esta respuesta son diferentes a las del RPL ya que participa el cerebelo. Las tcnicas para valorar la respuesta
a la amenaza pueden ser mejores o peores, y no se trata
simplemente de acercar la mano a la cara del animal. Se
debe evaluar cada ojo por separado, teniendo en cuenta
que en cada ojo existe un campo visual nasal y un campo
visual temporal, como consecuencia del cruce de las vas
centrales del nervio ptico. Al realizar el gesto de amenaza con la mano hay que evitar crear corrientes de aire;
algunos autores recomiendan utilizar una pantalla de
plstico para detener esta corriente, pero segn el autor,
esto puede resultar demasiado complicado.
El objetivo de la exploracin oftalmolgica es determinar
la localizacin de cualquier anomala que presente el ojo,
y a continuacin investigar la posible causa.
Adems de realizar estas pruebas, en una exploracin
oftalmolgica tambin se evalan detalladamente los
anejos del ojo (p. ej., prpados), conjuntiva, crnea, iris,
cristalino, humor vtreo y retina.

Signos propios del envejecimiento

Es bastante frecuente que un animal con prdida de
visin presente las caractersticas propias del envejecimiento ocular normal. En este caso, resulta esencial diferenciar estas alteraciones de las de una patologa adquirida. Los signos propios del envejecimiento no indican un
problema de visin, pero es posible que coexistan otras
alteraciones que deben ser reconocidas y diagnosticadas.
Los signos asociados al envejecimiento normal del ojo
incluyen:
1. Atrofia del iris. Se trata de una atrofia del msculo del
iris asociada a la edad. Afecta particularmente al msculo

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Tabla 2. Patologas oculares adquiridas ms

frecuentes asociadas con dficit de visin*.

Dr. Gareth Jones

Problemas de visin agudos

Figura 3. Esclerosis nuclear senil del cristalino y atrofia del

iris, se diferencia un anillo en la parte central del cristalino.

Glaucoma agudo por cierre angular

Luxacin primaria del cristalino
Uvetis aguda grave
Hemorragia intraocular
Determinados tipos de cataratas (p. ej., diabticas)
Degeneracin repentina adquirida de la retina
(DRAR)
Desprendimiento de retina
Determinados tipos de ceguera central (p.ej.,
meningioma del nervio ptico/meningoencefalitis
granulomatosa)
Neuritis ptica
Txicos
Traumatismos graves
Problemas de visin crnicos

Dr. Gareth Jones

Glaucoma crnico de ngulo abierto

Glaucoma pigmentario
Glaucoma secundario (p.ej., uvetis crnica,
neoplasia)
Enfermedad de la crnea crnica y grave (p.ej.,
queratitis pigmentaria densa)
Uvetis crnica
Cataratas (maduras)
Coriorretinitis (grave)
APR generalizada u otras retinopatas hereditarias
Deficiencias nutricionales (p.ej., vitamina E)
Enfermedad neurolgica (p.ej., encefalopata
heptica)
Figura 4. Mediante la oftalmoscopia directa a distancia
es posible identificar la esclerosis nuclear.

Tabla 1. Patologas oculares congnitas o de

desarrollo temprano asociadas con dficit de
visin.
Microftalmia/anoftalmia
Catarata congnita +/- anomala multiocular
Disgenesia mesodrmica
Vtreo primario hiperplsico persistente (VPHP)
Displasia de retina
Cataratas congnitas/cataratas de desarrollo
temprano
Anomala del ojo del Collie (AOC)
Coloboma del nervio ptico
Hipoplasia del nervio ptico
Malformaciones del sistema nervioso central (p.
ej., hidrocefalia)

* Esta lista no es completa, adems, se pueden solapar las enfermedades crnicas y

agudas (4).

constrictor, el cual est situado ms centralmente que el

msculo dilatador. El borde de la pupila se vuelve irregular, con un aspecto de bordado, y se produce un adelgazamiento del iris. Estas caractersticas se pueden evidenciar mediante transiluminacin con una fuente de luz
brillante. La atrofia del iris asociada al envejecimiento
puede encontrarse en cualquier animal, pero es bastante
frecuente en animales de ms de 10 aos y en razas
pequeas (p.ej., Caniche Toy). La atrofia senil del iris no
tiene ningn efecto conocido sobre la visin, pero puede
dar lugar a un RPL negativo o deficiente.
2. Esclerosis nuclear. El cristalino es una estructura
que se puede comparar con una cebolla por sus diversas capas y porque crece durante toda la vida. Con la
edad, el ncleo se va comprimiendo, y cuando se

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Se presenta en la consulta un
Springer Spaniel de 8 aos de
edad con prdida de visin. No se
observa ningn otro signo, no hay
dolor ni opacidad en ninguno de
los ojos. Este perro vive en el jardn
de una parcela junto con otros 7
perros ms. Su propietario indica
que en los ltimos das ha notado
que ve peor, y de hecho, no sabe si
puede ver o no. El aspecto general
del perro es bueno, bebe y come
con normalidad.

una habitacin sin chocarse pero,

sin embargo, no pudo seguir con
facilidad la bola de algodn. Ambas
pupilas estaban dilatadas y la respuesta a la luz brillante fue deficiente. No se detect ningn otro
dficit neurolgico o de los pares
craneales. En la exploracin oftalmolgica no se observ ninguna
lesin ocular ms que la falta de
RPL, y al explorar el fondo del ojo,
el aspecto de la retina de ambos
ojos fue normal.

Las pruebas visuales, aunque no

fueron concluyentes, sugirieron
que la visin era deficiente; pudo
sortear los obstculos estticos de

El veterinario que remiti el caso

indic que haba una hemorragia en
la retina, sin embargo sta no se
identific durante la exploracin
oftalmolgica. Se apreci un cambio de color (entre naranja y marrn),
normal en la zona no tapetal del
fondo del ojo. Quiz, el veterinario
que remiti el caso observ este
cambio y pens que se trataba de
una hemorragia.

Figura 6. Retina aparentemente

normal en un perro con DRAR.

En el diagnstico diferencial se
debera incluir la degeneracin
repentina adquirida (DRAR), la neuritis ptica y una lesin del SNC que
afecte a las vas centrales.

Dr. Gareth Jones

CASO 2

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Se presenta en la consulta un
Cairn Terrier de 10 aos de edad
por posible prdida de la visin. El
perro se ha perdido en varias ocasiones al salir a pasear y se choca
con algunos objetos de la casa. En
la anamnesis el propietario menciona que su perro no tiene signos
de dolor ocular, pero desde hace
unos meses, los ojos parecen
nublados y ltimamente tienen un
aspecto extrao, adems estn
ms abultados y enrojecidos.
Se realizaron las pruebas de la
visin y fueron negativas. Ambas
pupilas estaban dilatadas y con
ausencia de respuesta. En la exploracin oftalmolgica se observaron
varias alteraciones oculares. Los
dos globos oculares presentaban

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buftalmia (aumento de tamao),

congestin epiescleral y una pigmentacin de color marrn oscuro
en la esclertica y crnea perifrica
(Figura 7).
Tambin se observ un edema
corneal difuso, de manera que la
exploracin intraocular fue complicada. Mediante la oftalmoscopia
indirecta se pudo comprobar una
degeneracin bilateral de la retina
con excavacin del nervio ptico.
La tonometra revel que la presin
intraocular en ambos ojos estaba
elevada (45 mmHg).
El diagnstico fue de glaucoma
pigmentario, descrito en el Cairn
Terrier. El curso de la enfermedad es crnico e insidioso, pero el

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Dr. Gareth Jones

CASO 1

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Figura 5. La electrorretinografa es
una tcnica que permite evaluar la
funcionalidad de la retina.

Al realizar la electrorretinografa
(Figura 5) se observ un trazado
negativo sugiriendo una posible
DRAR (Figura 6), por lo que se estim que no era necesario realizar
ms pruebas, como la resonancia
magntica, para detectar una posible lesin del SNC.
Esta patologa no tiene tratamiento.
Se proporcion al propietario toda
la informacin necesaria para ayudar al bienestar de su perro y que
pudiera adaptarse mejor a la prdida de visin.

tratamiento farmacolgico del glaucoma puede retrasar la inevitable

progresin y, por tanto, proporcionar ms tiempo para que el propietario y el perro puedan adaptarse a
la ceguera.

Figura 7. Glaucoma pigmentario

en el ojo derecho de un Cairn
Terrier.

Dr. Gareth Jones

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observa con una iluminacin normal puede dar la sensacin de que hay una opacificacin en el cristalino (Figura
3). Muchos propietarios acuden a la consulta porque al
observar los ojos de su perro, que tienen un aspecto
opaco, creen que tiene cataratas. La esclerosis nuclear
puede diferenciarse fcilmente de una catarata mediante
oftalmoscopa directa a distancia, con la tcnica de retroiluminacin (Figura 4).

Diagnstico
Dada la cantidad de enfermedades y alteraciones que
potencialmente afectan a la visin, queda fuera del
alcance de este artculo realizar una descripcin detallada de las mismas. En resumen, la prdida de visin
puede deberse tanto a enfermedades en las que se produce una opacidad del ojo como a enfermedades que
lesionan estructuras especficas del mismo (retina y nervio ptico); pudiendo ser congnitas (Tabla 1) o adquiridas (Tabla 2). En este artculo se incluyen dos casos
clnicos de patologas que cursan con prdida de visin
en el perro.

Conclusin
Segn la experiencia de los ltimos 25 aos del autor,
atendiendo consultas oftalmolgicas, a la hora de emitir
un diagnstico se puede tener un enfoque relativamente
sencillo: si el caso se parece a otro que se haya visto
recientemente, probablemente se trata de lo mismo.

Este enfoque se denomina reconocimiento de patrones y es bastante til cuando se tiene mucha experiencia. Sin embargo, para el veterinario que se est iniciando en esta especialidad, e incluso para los que
tienen ms experiencia, puede ser necesario el enfoque
de orientacin al problema cuando se enfrentan ante
un caso raro o que no han visto anteriormente. Fundamentalmente, el procedimiento diagnstico se basa en
determinar qu estructuras estn afectadas, enumerar
los signos principales, considerar el diagnstico diferencial, emitir un diagnstico presuntivo y realizar las pruebas necesarias para llegar al diagnstico definitivo. No
hay que olvidarse de la informacin clave que se obtiene
a travs de la anamnesis y resea del paciente, as como
de la exploracin fsica.
Finalmente, cabe destacar, que en determinadas situaciones es necesario llegar a un diagnstico rpidamente,
como cuando hay dolor ocular, congestin epiescleral,
dficit visual y pupila dilatada, cuyos signos podran indicar un glaucoma. Generalmente, mediante la tonometra
se confirma el diagnstico y si se realiza una gonioscopia en el otro ojo se puede determinar si el glaucoma es
primario o secundario. Si el diagnstico se confirma
cuando ya el globo ocular ha aumentado mucho de
tamao, probablemente sea demasiado tarde. Por eso,
en caso de duda, siempre se recomienda remitir el caso
a un especialista.

Bibliografa y lectura complementaria

1. H
 einrich C. Ophthalmic examination. In; Gould D, McLellan G, eds. BSAVA
Manual of Canine and Feline Ophthalmology. 3rd ed. Gloucester: BSAVA,
2014 (in press).
2. Grozdanic SD, Kecova H, Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve
abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic
pupil light reflex testing. Vet Ophthal 2013;16(5);329-340.
3. Turner S. Veterinary Ophthalmology: A Manual for Nurses and Technicians
London, Butterworth-Heineman 2006;34.

4. Smith K. Clinical examination and diseases of the fundus in dogs. In Pract

July/August 2014;35;(7);315-330.
Lectura complementaria
Featherstone H, Holt E. Small Animal Ophthalmology; Whats Your Diagnosis?
Oxford, Wiley-Blackwell 2011
Peiffer R, Petersen-Jones S (Eds). Small Animal Ophthalmology, A
Problem-Oriented Approach. 4th ed. Oxford, Wiley-Blackwell 2008.

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