Territorializao em Sade USF Stio Wanderley

A palavra Territrio apresenta uma srie diversa de conceitos e

significados, pode ser considerado como apenas delimitao de uma
nao/estado no aspecto poltico, pode significar a rea de atuao numa
abordagem econmica ou apenas um espao geogrfico, considerando
aspectos fsicos. A etimologia da palavra revela uma relao de poder (terra
pertencente a), dessa forma, o conceito de territrio esteve quase sempre
relacionado com as relaes de poder que se estabelecem entre os grupos
sociais e destes com a natureza (RAFESTIN, 1993).
Milton Santos, considerado um dos grandes pesquisadores da
Geografia da Sade, destacou a relao entre o territrio e a epidemiologia,
ele defendia o entendimento da doena a partir de uma dinmica social
complexa. Influenciados pelo mesmo, Costa e Teixeira(1997) destacaram
que o espao geogrfico apresenta-se para a epidemiologia como uma
perspectiva singular para melhor apreender os processos interativos que
permeiam a ocorrncia da sade e da doena na coletividade. Isso permitiu
mudar o foco da anlise centrada apenas na doena, mas para as condies
na qual ela ocorria.
A Territorializao em Sade busca o conhecimento do espao
geogrfico, dos aspectos fsicos, sociais, polticos, ambientais, culturais e
econmicos na rea especfica da Estratgia da Sade da Famlia. Dessa
forma, possvel a elaborao de projetos e atividades nas regies das
Unidades de Sade da Famlia, por exemplo, para uma melhor atuao na
sade da comunidade planejamento ascendente.
Antigamente, quando no existia a comunidade, todo o territrio era
um stio que pertencia aos Wanderleys. Com o surgimento da fbrica da
Brasilit e posteriormente da Tramontina, a ocupao do territrio ocorreu
quando os donos decidiram lotear o terreno e vender aos funcionrios das
fbricas; parte da comunidade regulamentada e outra parte foi ocupada
devido a invases.
A USF Stio Wanderley atende em torno de 6.300 famlias, onde a
maioria do gnero feminino. Est localizada no bairro da Vrzea, na zona
oeste do Recife. O mapa de rea de abrangncia da USF encontra-se na sala
em que a Vigilncia Ambiental ocupa e cada uma das trs equipes e cada
ACS da unidade possui a sua rea delimitada de atuao. A comunidade
considerada mista, ou seja, h uma grande diversidade de aspectos: uma
parte da comunidade beneficiada por ruas caladas, pavimentao, rede
esgoto e gua encanada, porm, nessa mesma comunidade, nas reas de
invaso, devido falta de planejamento, os habitantes sofrem com falta de
calamento e pavimentao, alm do fornecimento irregular de gua e
energia.
Na comunidade, o relevo plano, ou seja, no h algum tipo de
barreira ou ladeira, mas em pocas com chuva, a regio alaga e dificultando
a acessibilidade no terreno. Quanto coleta de lixo, durante a visita, foi
possvel perceber que esta feita regularmente e at nas reas de difcil
acesso, mesmo assim, segundo a Agente de Sade Ambiental alguns
comunitrios jogam lixo em lugares indevidos, como nas lagoas, propiciando

doenas e aparecimento de animais no entorno. Os principais problemas de

sade enfrentados pela comunidade so Hipertenso, Diabetes, Hansenase
e Tuberculose.
A comunidade conta com Academia da Cidade e poucas reas de
lazer, como as praas. H muitas instituies de ensino, tanto pblicas
quanto privadas e existem diversas instituies religiosas. No existem
associaes comunitrias e os grupos que se formam so aqueles
estimulados pela unidade de sade, como o HiperDia e o grupo de Sade
Mental, por exemplo.
Acompanhamos a Agente Ambiental durante um dia de visitao
comunidade cumprindo o cronograma do combate dengue. Passamos em
vrias casas observando como era feito o armazenamento da gua e
prevenindo o aparecimento de mais casos de dengue. A agente nos contou
que eles no fazem atividades ligadas USF, mas sim ao Servio de
Vigilncia Sanitria. Na maioria das casas que visitamos, observamos que
havia um cuidado com os recipientes de agua, cobertos com tampas ou
plsticos, entretanto, em poucas casas, esse cuidado no se fazia,
dificultando ao combate doena e causando risco a toda a comunidade.
Foi possvel observar que no havia esgoto a cu aberto, porm, quando
perguntamos a ASA o destino dos dejetos, ela no soube informar.
Como dito anteriormente, uma das salas da USF Stio Wanderley
ocupada por Agentes Ambientais que so responsveis pelo cuidado
ambiental da comunidade. Na teoria, essa situao deveria trazer bons
resultados populao, uma vez que os agentes ambientais reconheceriam
todas as caractersticas do terreno, reuniriam essas informaes e poderiam
junto aos profissionais de sade fazer um plano de atuao na rea de
abrangncia objetivando melhores condies de sade para comunidade.
Entretanto, o vnculo que a vigilncia e a USF possui apenas o espao
fsico, isso reflete em aes ineficientes e/ou um tempo maior na realizao
da preveno e promoo da sade.
Essa situao vista na comunidade de Stio Wanderley anda na
contramo do eu Milton Santos havia proposto, quando afirmava que o perfil
de sade-doena numa comunidade pode ser evidenciado territorialmente e
que uma boa gesto territorial refletiria na eficcia dos programas de sade.
Deve-se lembrar que h uma dinmica social complexa por trs da
epidemiologia, ou seja, aliado a Territorializao, necessrio que haja
aes promotoras de educao, moradia, sade, transporte e saneamento
bsico.

Referncias Bibliogrfica:
FARIA, R. M.; BORTOLOZZI, A. Espao, territrio e sade: contribuies
de Milton Santos para o tema da geografia da sade no Brasil
GADELHA, C. A. G.; MACHADO, C. V.; LIMA, L. D.; BAPTISTA, T. W. F.
Sade e territorializao na perspectiva do desenvolvimento. Cincia e
Sade Coletiva. 16(6). Pag 3003-3016. 2011.

http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/tersau.html - acessado
em 12.04.2015