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Contedo Programtico:
Histria da Psicologia
Fundamentao terica
Campos de atuao
Introduo psicologia clnica
Transtornos de natureza psicolgica
Principais abordagens
Terapia familiar
Luto
Psicologia forense
Psicologia do esporte
Psicopatologias infantis
Avaliao psicolgica
Histrico do paciente
Estudo sobre a dor crnica
Dor psicolgica
Avaliao de pacientes terminais
Depresso clnica
Intervenes
Peculiaridades da Psicologia Clnica
Psicologia clnica empresarial
reas de extenso
Psicologia clnica hoje e amanh
Bibliografia
Histria da Psicologia
Etimologia da palavra
O primeiro uso do termo "psicologia" muitas vezes atribudo ao filsofo
alemo Rudolf Gockel (1547-1628).
No entanto, estudos apontam que o termo psicologia parece ter sido
utilizado mais de seis dcadas antes pelo humanista croata Marko Marulic
(1450-1524), no ttulo de seu tratado latino, Psichiologia de ratione
animae humanae.
O termo no entrou em uso popular at que o filsofo idealista
alemo, Christian Wolff (1679-1754) empregasse o termo em seu livro
Psychologia empirica e Psychologia rationalis, de 1734.
Esta distino entre a psicologia emprica e racional foi popularizada na
Frana por Maine de Biran (1766-1824).
Na Inglaterra, o termo "psicologia" ultrapassou a "filosofia mental" e, no
meio do sculo XIX, especialmente na obra de William Hamilton (1788- 1856) o
termo foi definitivamente estabelecido.
Fundamentao Terica
A amplitude e a diversidade da psicologia podem ser vistas, a partir de
alguns de seus pensadores mais conhecidos.
Embora cada terico tenha sido parte de uma escola de pensamento
dominante, cada qual trouxe uma voz nica e individual e uma perspectiva
esclarecedora para o campo da psicologia.
A seguir temos os dez psiclogos que mais influenciaram e colaboraram
para este campo do saber.
Carl Rogers, como Piaget, foi um dos tericos que dava nfase no
potencial humano. Ele teve uma enorme influncia sobre a psicologia da
educao.
Tornou-se um dos maiores pensadores humanistas e teve influncia na
terapia com sua "terapia rogeriana". Conforme descrito por sua filha Natalie
Rogers, ele foi "um modelo para a compaixo e ideais democrticas, em sua
prpria vida e em seu trabalho como educador, escritor e terapeuta.".
William James (11/01/1842 a 26/08/1910)
Campos de Atuao
Perspectiva humanista:
Essa abordagem de psicologia clnica cresceu a partir da obra de
pensadores humanistas, tais como Abraham Maslow e Carl Rogers. Esta
perspectiva olha para o paciente de forma mais holstica e focada em coisas
como autorealizao, ajudando as pessoas a atingirem seu potencial pleno.
Abordagem da Psicodinmica:
Esta perspectiva surgiu do trabalho do psicanalista Sigmund Freud, que
acreditava que a mente inconsciente desempenhava um papel importante em
nosso comportamento.
Os psiclogos que utilizam essa perspectiva podem usar tcnicas como
a livre associao para investigar a conscincia subjacente e motivaes
inconscientes do paciente.
- fobias especficas;
- transtorno de ansiedade generalizada;
- transtorno de ansiedade social;
- transtorno do pnico;
- agorafobia;
- transtorno obsessivo-compulsivo - TOC;
- transtorno ps-traumtico.
O transtorno bipolar, tambm conhecido como psicose manacodepressiva, envolve pessoas com profunda instabilidade emocional, variando
de humor de forma drstica e constante.
Padres de crena, bem como o uso da linguagem e a percepo da
realidade podem se tornar desordenadas, dando origem a delrios, transtornos
de pensamento, alucinaes, etc. Transtornos psicticos neste domnio
incluem: esquizofrenia, e transtorno delirante afetivo.
O transtorno esquizo-afetivo uma categoria utilizada para indivduos
que mostram aspectos da esquizofrenia e transtornos afetivos.
foi chamado de
personalidade".
distrbio
de
personalidade
mltipla,
ou
"dupla
Principais Abordagens
Humanstica
Carl Rogers iniciou os experimentos sobre uma terapia centrada nas
pessoas cuja caracterstica mais considervel a aceitao positiva
incondicional. Esta abordagem trata das necessidades de autorealizao e
aspectos nicos de crena de cada indivduo.
A perspectiva humanstica pode explicar, atravs das experincias
humanas que ns escolhemos a maioria dos nossos comportamentos. Esta
abordagem leva em considerao o fato de que estas escolhas so guiadas
por necessidades fisiolgicas, emocionais ou espirituais.
O ponto central desta abordagem acredita que os seres humanos so
seres livres e racionais com o potencial para o crescimento pessoal, sendo
capazes de transpor qualquer obstculo.
Psicanaltica / psicodinmica
Sigmund Freud foi o pioneiro a conduzir estudos sobre a personalidade
e os estados de conscincia. Em seguida, Carl Jung estabeleceu que a
tarefa mais importante ao longo da vida imposta a qualquer pessoa a
realizao atravs do processo de individualizao.
A abordagem psicanaltica prope que somente atravs da unio, ou da
harmonia entre consciente e inconsciente possvel ser um indivduo completo
em sua totalidade.
Acredita-se, segundo esta abordage, na indivisibilidade da personalidade
em sua estrutura psicolgica. Ou seja, existe a crena de que a mente
inconsciente (uma parte de nossa mente que no temos controle consciente
nem acesso) controla grande parte do nosso pensamento e ao.
Os estudos sob esta perspectiva nos mostra que motivos inconscientes
e experincias na prieira infncia podem
governar transtornos de
personalidade e transtornos mentais.
Biopsicologia / Neurocincia
James Olds e Roger Sperry mostraram que se os dois hemisfrios do
crebro so separados por meio do corte do corpo caloso (fibras que os
conectam), a transferncia de informao entre os hemisfrios cessa.
Desta forma, puderam observar a coexistncia no mesmo indivduo, de
dois diferentes crebros. Eles conseguiram demonstrar que, embora o crebro
de um nico indivduo estivesse dividido ao meio, cada uma das partes podia
funcionar e comportar-se de maneira independente.
Alguns limites da nossa capacidade de processamento de informao
dependem de bases fisiolgicas para explicar o comportamento.
Em humanos e animais, o funcionamento de um organismo pode ser
explicado em termos de estruturas orgnicas de processos bioqumicos
subjacentes ao comportamento.
Evolutiva / darwinista
David Buss protagonizou os estudos de psicologia baseados nas
pesquisas de Charles Darwin, terico que analisou a evoluo das espcies.
A abordagem evolutiva ou darwinista tem como bases evolutivas, o
comportamento em humanos e animais. Examina o pensamento e o
comportamento humano em termos de seleo natural.
Ela estuda os padres de comportamento e afirma que eles evoluram
para resolver problemas adaptativos; como os de seleo natural que
favorecem comportamentos que aumentam o sucesso de viver e se
reproduzir.
Comportamentais / behaviorista
Ivan Pavlov e B.F. Skinner deram incio aos experimentos sobre o
condicionamento operacional e puderam analisr os comportamentos
manifestos tanto em humanos quanto em animais em um determinado
ambiente.
A psicologia deve preocupar-se com o comportamento observvel de
pessoas e animais, e no com eventos no observveis que ocorrem em suas
mentes.
A escola Behaviorista de pensamentos sustenta que estes
comportamentos, podem ser descritos cientificamente, sem recorrer tanto a
eventos fisiolgicos internos ou construes hipotticas como pensamentos e
crenas.
Cognitivista
Jean Piaget e Noam Chomsky, foram fundadores da moderna pesquisa
focada no reconhecimento de padre, bsuca visual, processamento de
informao breve e memria.
Estudam os caminhos percorridos pelo pensamento; os processos
mentais e o comportamento humano em termos de como ns interpretamos,
processamos e nos lembramos de eventos ambientais.
O foco desta abordagem est nas regras que usamos para ver o mundo.
Elas so importantes para compreender por que pensamos e nos comportamos
da forma como o fazemos.
No geral, o comportamento humano no pode ser plenamente
compreendido sem examinar como as pessoas adquirem, armazenam e
processam as informaes.
Sociocultural (Social-Cultural)
Levy Vygotsky, importante pensador contemporneo, argumenta que o
desenvolvimento de uma criana no pode ser entendido por um estudo do
indivduo. Devemos tambm examinar o mundo externo social, ou seja, o
ambiente onde a vida de cada indivduo se desenvolveu.
Dentro do contexto da psicologia, a psicologia sociocultural o estudo
cientfico de como os pensamentos das pessoas, sentimentos e
comportamentos so influenciados pela presena real, imaginada ou
implcita dos outros.
Por esta definio, a abordagem sociocultural refere-se ao mtodo
emprico de investigao. Os termos, pensamentos, sentimentos e
Terapia Familiar
Luto
1) Sofrimento;
2) preocupao com a imagem do falecido;
3) culpa;
4) reaes hostis;
5) perda de padres de conduta e tristeza profunda.
Podemos adicionar uma caracterstica, apresentada por pessoas em
luto que o surgimento de caractersticas do falecido no comportamento
dos enlutados.
A durao de uma reao de luto parece depender do sucesso com que
uma pessoa atravessa esse processo. muito importante a busca por novos
relacionamentos.
Um dos grandes obstculos deste trabalho parece ser o fato de que
muitos pacientes tentam evitar o intenso sofrimento relacionado com a
experincia de dor e tentam evitar qualquer tipo de expresso de emoo.
As vtimas de luto, nas primeiras entrevistas psiquitricas se encontram
em um estado de tenso. Por isso, necessrio um trabalho realizado por um
profissional.
Saber lidar com situaes adversas um predicado de extrema
importncia, a quem presta este tipo de servio. Nos momentos de luto, tanto
pacientes quanto famlia, esto emocionalmente impossibilitados.
O profissional clnico, neste contexto deve intervir de maneira que
promova o conforto tanto ao paciente quanto aos familiares. Um bom
exemplo a fora tarefa realizada para ajudar as vtimas do incndio de Santa
Maria. L foram mandados psiclogos e outros profissionais da sade
no auxilio da populao.
Psicologia Forense
Psicologia do Esporte
- leses;
- reabilitao;
- comunicao;
- trabalho em equipe;
- e as transies de carreira.
Psicopatologias Infantis
repetidos
Avaliao Psicolgica
Histrico de Paciente
Identificao do paciente
Os detalhes bsicos do paciente so coletados. Isto inclui:
- a idade;
- o sexo;
- o nvel educacional;
- a religio;
- a ocupao;
- o estado civil;
- o endereo e detalhes de contato.
Histrico pessoal
Sob uma perspectiva psiquitrica, que olha para todos os episdios
anteriores da queixa apresentada, bem como quaisquer outros problemas
psiquitricos, superados ou no.
O histrico do paciente incluiu dados sobre os padres de uso de
medicamentos, como o modo de administrao, idade de incio, frequncia,
quantidade, ltima utilizao, complicaes mdicas ou psicolgicas, recadas
e etc.
Histrico familiar
Muitos distrbios psiquitricos tm um componente gentico, neste
sentido, a histria familiar , portanto, relevante.
A experincia clnica sugere tambm que a resposta ao tratamento pode
ter um componente gentico, bem estabelecido.
Assim, um paciente que se apresente com uma depresso clnica cuja
me tambm sofria da mesma doena e respondeu bem fluoxetina, parece
indicar que esta droga seria mais apropriada para ajudar no distrbio desse
paciente. Uma vez que j houve casos bem sucedidos na famlia.
Alm dos fatores genticos, a pesquisa mostrou que as doenas dos
pais, como depresso e abuso de lcool esto associadas a uma maior
probabilidade de a criana desenvolver transtornos.
Efeitos similares so vistos com a morte de um pai causada por uma
doena prolongada.
Grandes tenses e transies, como o casamento, a paternidade,
aposentadoria, morte ou perda de um parceiro, bem como o sucesso e
fracasso financeiro so todos importantes, preciso auxiliar o paciente na
forma como ele lida com eles.
Histrico social
Caso as informaes no tenham sido obtidas, o mdico ento
documenta as circunstncias sociais do paciente, observando fatores como:
- as finanas;
- o uso da carteira de habilitao;
- as relaes com drogas e lcool;
- problemas com a lei ou outras autoridades.
Este momento importante para documentar as questes raciais ou
culturais que so relevantes para a anlise da queixa apresentada.
Fisiopatologia
A dor crnica de diferentes etiologias tem sido caracterizada como uma
doena que afeta a estrutura e a funo cerebral. Exames de
ressonncia magntica mostraram que a conectividade funcional, opera
mesmo durante o repouso, isto , durante o sono.
Alm disso, a dor persistente tem sido mostrada como uma das
razes principais da perda de matria cinzenta. Em outras palavras, a dor
interfere na degenerao do crebro.
Dor psicolgica
Etiologia
O adjetivo Psicolgica" pensado para abranger as funes de
crenas, pensamentos, sentimentos e comportamentos, pode ser visto como
uma indicao para as vrias fontes de dor.
A dor psicolgica causada por necessidades psicolgicas. Por
exemplo, a necessidade de amor, autonomia, afiliao e realizao, ou a
necessidade de evitar danos, vergonha, embarao, etc.
As necessidades psicolgicas foram originalmente descritas por
Henry Murray em 1938, como necessidades que motivam a atividade, o
comportamento humano.
Mecanismos neurais
Pesquisas recentes em neurocincia sugerem que a dor fsica e a dor
psicolgica podem partilhar alguns mecanismos neurolgicos subjacentes.
Isto , regies do crebro so responsveis por ambos os tipos de dor.
As regies do crebro responsveis pela dor so:
- o crtex cingulado anterior;
- o crtex pr-frontal e;
- algumas sub-regies do crebro.
Morte
Tanto pacientes terminais, quanto os profissionais de sade e os
familiares devem ter cincia de que a qualquer momento pode ocorrer uma
baixa. Os pacientes terminais podem ou no seguir as fases reconhecveis de
tristeza.
Por exemplo, uma pessoa que encontra fora na negao pode nunca
chegar a um ponto de aceitao da doena e pode reagir negativamente a
qualquer declarao que ameace este mecanismo de defesa.
Outras pessoas encontram conforto e subterfgio em organizar
meticulosamente seus assuntos financeiros e legais, ou planejando seus
funerais. Geralmente este um dos derradeiros pensamentos do paciente
terminal.
O terapeuta, nestes casos, deve ser particularmente cuidadoso para no
deixar os medos pessoais e conflitos sobre a morte interferir no
tratamento e na ajuda do paciente.
Alis, sobre isso Freud j antecipava, atravs de seu conceito de
transferncia e contratransferncia. Trata-se de um mecanismo de defesa do
ser humano, quando submetido a situaes extremas.
Isso ocorre quando o profissional da sade, neste caso o clnico, tem um
conflito interior, em virtude das circunstncias adversas, ou seja, sempre em
contato com a morte.
Os trs possveis resultados negativos da contratransferncia so:
1) O terapeuta inconscientemente suporta a negao do paciente
morte, evitando o assunto.
2) O terapeuta regressa a uma posio impotente na terapia com
o paciente.
3) O terapeuta se engaja em uma fuga ansiosa do paciente e suas
preocupaes.
A fim de minimizar os efeitos das prprias atitudes do terapeuta em
relao morte sobre a terapia, o clnico, ou profissional deste contexto, deve
Depresso Clnica
Intervenes
reas de Extenso
Bibliografia