FACTORES SOCIOCULTURALES DE LAS MADRES ADOLESCENTES

ASOCIADOS A LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

1.1descripcion del problema

La lactancia materna es un proceso fisiolgico normal para lo cual el
organismo de la mujer se prepara con suficiente tiempo, desde la
pubertad hasta la culminacin del embarazo. Desde su inicio la lactancia
materna desarrolla una vinculacin psicolgica y emocional entre la madre
y su hijo por lo que la leche materna es considerada el primer smbolo de
amor, ternura y entrega total al nio; tambin promueve el desarrollo
sensorial y cognitivo, adems de proteger al beb de enfermedades
infecciosas y crnicas. Asimismo La leche materna brinda en un 100% las
necesidades y nutrientes que los nios de seis meses (o menores a esta
edad) necesitan para poder vivir
1. Constituyendo un gran campo de conocimientos para la enfermera,
desde el espacio preventivo promocional de la salud, adems de sus
intervenciones continuas en la poblacin que no practica este tipo de
alimentacin.
En las ltimas dcadas se ha observado una disminucin del nmero de
mujeres que amamantan a sus hijos, fenmeno relacionado con los nuevos
estilos de vida, la incorporacin de la mujer al mundo laboral y la gran
influencia de la
cultura del bibern los cuales realmente generan problemas en la
nutricin e infecciones
2. Las familias que estn en circunstancia difciles como una baja posicin
econmica, elevado nmero de hijos o madres solteras necesitan especial
atencin y apoyo prctico para poder alimentar con lactancia materna
exclusiva a sus nios menores de 6 meses. Cuando sea posible la madre y
el bebe deben permanecer juntos y gozar el respaldo necesario para que
el nio reciba una adecuada alimentacin.
Estos problemas han conducido a la fomentacin de la lactancia materna
exclusiva a nivel mundial; donde una de las estrategias es la puesta en
prctica de los 10 pasos para la lactancia materna exitosa en el marco de
la iniciativa de hospitales del nio lanzada en el ao 1992 por la
Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y la UNICEF que buscan que todos los hospitales se
transformen en centros de apoyo del amamantamiento.
El abandono de la lactancia materna exclusiva est asociada, entre otras
causas, a la incorporacin y reincorporacin al mercado laboral de las
madres que dan de lactar; en este aspecto se observan puntos legales
como la Ley N 26644, que precisa el goce del derecho de descanso pre
natal y post natal de la trabajadora gestante donde se precisa que es un
derecho de la trabajadora este goce puede ser diferido o acumulado;
tambin se observa la ley N 27240 donde dice que la madre trabajadora,

al trmino del periodo post natal tiene derecho a una hora de permiso
diaria por lactancia natural hasta que el menor cumpla 6
meses de edad. Aun as el tiempo de descanso pre y post natal sea
acumulado se llegara a obtener menos de 3 meses de descanso,
interrumpiendo en ese momento la alimentacin con lactancia materna
exclusiva de los menores, que como ya se sabe es hasta los 6 meses de
forma exclusiva. 11 A pesar del apoyo que brindan estas leyes, he podido
observar durante el transcurso de mis practicas clnicas en distintos
hospitales que la lactancia materna no es exclusiva hasta los 6 meses de
edad; las madres argumentan que deben trabajar ya que el dinero no les
alcanza o que son madres solteras y no tienen el apoyo econmico de una
pareja; tambin he observado que suelen interrumpir la lactancia materna
por distintos mitos o creencias que tienen segn la zona de donde
provienen ellas o sus familiares cercanos influyendo as en las decisiones
que toman las madres con sus hijos. Razones que me motivaron a realizar
el siguiente trabajo de investigacin.
1.2 Formulacin del problema
Cules son los factores sociales y culturales de las madres adolescentes
asociados a la Lactancia Materna Exclusiva en lactantes de 0 a 6 meses?
1.2.1Problea general
1.2.2 problema especifico
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general:
Determinar los factores socioculturales de las madres adolescentes
asociados
al cumplimiento de la lactancia materna exclusiva en el Centro de Salud
Juan
Prez Carranza en enero 2013.
1.3.2 Objetivos especficos:
- Identificar los factores sociales de las madres adolescentes.
- Identificar los factores culturales de las madres adolescentes.
- Valorar la lactancia materna exclusiva en nios de madres adolescentes
que
asistan al Centro de Salud Juan Prez Carranza
1.4 Justificacin

La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es

fundamental para el crecimiento y desarrollo ptimo de todo ser humano;
tambin es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones
importantes en la salud de las madres, adems de promover el desarrollo
sensorial y cognitivo; por lo tanto las prcticas deficientes de lactancia
materna originan mltiples problemas como la desnutricin e infecciones
que afectan la salud del menor, aumentando as el ndice de morbilidad y

mortalidad de nios en nuestro pas afectando la situacin actual del Per

sobre todo en la morbilidad ya que esta afecta la salud dejando secuelas
que repercutirn en el futuro del lactante introducindolo en la poblacin
activa menos productiva. Un elevado nmero de investigaciones
demuestran que las madres necesitan un apoyo activo, simple y eficaz
para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado. Esta
investigacin permitir identificar los factores socioculturales que
intervienen en la poblacin materna para interrumpir la lactancia materna
exclusiva en los lactantes antes de cumplir los seis meses de edad.
Situacin que est ligada estrechamente con el personal de enfermera ya
que este es el encargado de orientar y educar a las madres de familia
sobre el cuidado integral y
alimentacin de su bebe. Contribuyendo en la eficacia de las
intervenciones de la madre hacia el bienestar de su nio; afianzando as el
vnculo madre- hijo y mejorando su estado nutricional del cual depender
su salud y desarrollo en los primeros meses de vida.

1.5 Limitacin
Toda investigacin siempre tendr limitaciones, pero aun as deben ser
Planificados y ejecutados segn los recursos disponibles.
Adems de las Limitaciones personales, de tiempo y dinero la tarea de un
Investigador se ve obstaculizada por la medida de su propio conocimiento
y
Experiencia.
Particularmente en esta investigacin me surgieron muchas limitaciones a
lo
Largo de su ejecucin. La primera fue que es la primera vez que elaboro
una tesis
Por lo cual mis conocimientos eran imperfectos; felizmente esto se pudo
solucionar
Con la gua y ayuda de mi aseso que en todo momento estuvo disponible
para
aclara mis dudas y avanzar con el tema.
Otra de las limitaciones que tuve fue la falta de tiempo para poder realizar
la
Investigacin, ya que me encontraba realizando el internado y los horarios
eran
Poco flexibles, pero con organizacin se pudo avanzar y concluir con el
presente
Trabajo de investigacin.

Otra limitacin fue que para poder aplicar el instrumento se debe cumplir
con
Una serie de requisitos, permisos, constancias y autorizaciones como en el
caso
Del comit de tica, que debe otorgar el permiso para que se pueda
proceder a
Aplicar a las madres de familia el instrumento elaborado; adems de
trmites y
Solicitudes que demoraron en ser atendidos.
Finalmente otra de las limitaciones fue al momento de aplicar el
instrumento a
Las madres de familia que acudan al Centro de Salud ya que por ms que
ellas
Estaban dispuestas a colaborar, la tensin en el centro de salud por las
citas y el
Desorden no permitan que las madres adolescentes se concentren
totalmente en
Las respuestas que daban, problema que fue resuelto con mucha
paciencia y
Tolerancia.

2.2 Base terica

La OMS (2003) promueve la lactancia materna exclusiva hasta los seis
meses de vida y con alimentacin complementaria hasta los dos aos del
nio. Sin embargo, a nivel mundial nicamente el 35% de los bebes son
amamantados durante los primeros meses de vida lo cual aumenta el
riesgo de desnutricin y gastroenteritis en los lactantes ya que la leche
maternizada o artificial no proporciona la misma proteccin inmunolgica
de la leche materna.3
La Oficina Nacional de Estadstica de Republica Dominicana en su boletn
mensual Junio 2010 expone que durante el quinquenio 2002- 2007 el
porcentaje de lactantes que fueron amamantados durante la primera hora
de vida paso de un 68.7% para el ao 2002 a un 65.2% para el 2007. Esta
reduccin se observo sobre todo en la zona urbana del pas, que es donde
en menor medida se est lactando desde el momento del nacimiento. Por
otra parte aumento el porcentaje de aquellos lactantes que recibieron otro
tipo de alimento antes de comenzar a lactar, de un 46% en el 2002 a un
55% en el 2007; practica mayormente extendida en la zona urbana del
pas y que pone en riesgo la salud de los recin nacidos.4
Estudios revelan que a nivel mundial los menores de seis meses
alimentados
exclusivamente con leche materna no llegan ni siquiera al 40% de la
poblacin

total. En octubre del mismo ao la Dra. Marta Daz coordinadora del

Comit de
Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) elaboro un
protocolo para favorecer la lactancia en escuelas infantiles ya que sus
estudios
demuestran que ms del 70% de las madres espaolas optan por dar el
pecho al
inicio de la maternidad, pero slo la mitad lo mantiene hasta los tres
meses y el
61% lo deja antes de los seis meses.5
Unicef (2009), estima que en la Regin de Latinoamrica y El Caribe
solamente
alrededor de 40% de los nios y nias reciben leche materna exclusiva
durante 6
meses, al realizar el anlisis por grupos de pases se constata que
solamente
24% de los lactantes en El Salvador, 25% en Panam y 31% en Nicaragua
son
amamantados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6
meses
de vida. Estos bajos ndices indican un abandono de la prctica de la
lactancia
materna exclusiva. Ecuador est en una situacin intermedia, con 40 %
seguidos
de Bolivia con 54% y Chile con 63%.
En Amrica Latina la proporcin de recin nacidos que se alimenta con
leche
materna durante su primera hora de vida es menor al 50%, la lactancia
materna
exclusiva durante los seis primeros meses de vida tambin es baja, pues
no
supera el 64% de los bebs; se define tambin que la lactancia materna es
la
intervencin ms eficaz para evitar las defunciones de los menores de 5
aos y
que cerca de 20% de las defunciones neonatales (de menores de 1 mes)
podran
evitarse si se comenzara a amamantar a todos los recin nacidos durante
la
primera hora de vida 6
.

La tasa de lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses (la
alimentacin recomendada) es baja y vara de 8 a 64% de los lactantes de
Amrica Latina; los nios amamantados durante siete a nueve meses
tienen, por trmino medio, un cociente de inteligencia que supera en seis
puntos el de los amamantados por menos de un mes. En la mayora de los
pases de las Amricas, se comienza a amamantar a menos de la mitad de
los bebs en la primera hora de vida, segn investigaciones de la OPS.7
En Per, se han llevado a cabo actividades de fomento, proteccin y
desarrollo
de lactancia materna como la acreditacin de 90 hospitales como amigos
del nio
de un total de 138 hospitales tanto del Ministerio de Salud (MINSA),
ESSALUD y
Fuerzas Armadas (F.F.A.A.), as como la institucionalizacin de la semana
mundial de la lactancia materna en el Per, con el Lema: Lactancia
Materna:
Derecho de nuestras nias y nios. Compromiso de todos.8
Se sabe que en Per entre los aos 2007 y 2010 la lactancia materna
exclusiva ha disminuido especialmente en la costa donde se observa una
reduccin de ms de 7 puntos porcentuales (de 60.1% a 52.8%). En el
2010 se
observa una disminucin de los nios que inician la alimentacin con leche
materna antes de la primera hora despus del nacimiento (51.8%). Ms
an en el
mbito urbano 44.3% de los RN, lo cual es un riesgo que induce la
introduccin de
leche artificial y el bibern. La duracin mediana de la lactancia materna
exclusiva es de 4,5 meses. Siendo las zonas de costa urbana tales como
Piura, Lima, Ica y Moquegua las que presentanmenores valores de
duracin de LME.9
La Lactancia Materna en el Per presenta actualmente algunas
contrariedades:
Si bien es cierto, en los ltimos diez aos el nmero de nios menores de
seis
meses con Lactancia Materna Exclusiva (LME) ha aumentado (de 67, 2% a
68,3%), en las zonas urbanas se observa un decaimiento de dicha cifra
(64,5% a
59,9%), lo cual conlleva al incremento de riesgo en la salud de los nios.
As
mismo, en el mercado han aparecido un sinfn de frmulas o sucedneos
de la

leche materna para nios que buscan remplazarla y adems el uso del
bibern es
ahora ms comn, pues el 25% de nios y nias menores a seis meses lo
usan.
De otro lado, la ENDES 2011 Primer Semestre permite visualizar que la
lactancia materna es practicada, tanto en la Sierra como en la Selva, por
ms o
cerca de ocho de cada diez madres de nios menores de seis meses que
en
trminos porcentuales representan al 85,2% y 76,7% de ellos,
respectivamente;
proporciones que contrastan con la observada en la regin de la Costa,
donde
solo seis de cada diez menores de seis meses son alimentados
exclusivamente
con la leche materna (62,2%).10
El abandono de la lactancia materna exclusiva tambin est asociada,
entre
otras causas, a la incorporacin y reincorporacin al mercado laboral de
las
madres que dan de lactar.
2.3 Definicin de trminos

CAPITULO 3
Marco metodolgico
3.1 Formulacin de hiptesis
2.5 Hiptesis
2.5.1 Hiptesis general
Los factores socioculturales de las madres adolescentes estn asociados
significativamente al cumplimiento de la Lactancia Materna Exclusiva,
Centro de Salud Juan Prez Carranza en Enero 2013.
2.5.2 Hiptesis especificas
La situacin laboral e ingreso econmico son los principales factores
sociales desfavorables en las madres adolescentes.
- Las creencias sobre produccin lctea y enfermedad del nio son
desfavorables en las madres adolescentes.
- La lactancia materna es inadecuada respecto a la frecuencia, tipo de
leche y tcnica de amamantamiento de la madre adolescente.

3.2 Variables

- Variable independiente: Factores socioculturales

- Variable dependiente: Lactancia materna
3.2.1 definicin conceptual
Variable independiente: factores socioculturales
Son cada uno de los elementos y circunstancias del medio ambiente que
determinan alguna situacin especfica en las personas o sociedad. La cultura
juega un papel importante en el amamantamiento esto porque las mujeres se
ven influenciadas por prcticas y mitos propios del lugar en el que se
desenvuelven. El nivel socioeconmico es uno de los condicionantes de la
lactancia materna, de este podemos mencionar algunos factores como la edad,
los ingresos en la mujer trabajadora, y las condiciones laborales.

Variable dependiente: lactancia materna

Es la primera comida natural para los lactantes, aporta toda la energa y
los nutrientes que el nio necesita en sus primeros meses de vida, y sigue
cubriendo la mitad o ms de las necesidades nutricionales del nio
durante el segundo semestre de vida y hasta un tercio durante el segundo
ao; fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo protegiendo al nio de las
enfermedades infecciosas y las enfermedades crnicas
3.2.2 definicion operacional
Variable independiente factores socioculturales
Son indicadores y /o estmulos que se encuentran en el medio ambiente y en
nuestro entorno social que van a influir en la alimentacin con lactancia materna
exclusiva.

Variable dependiente: lactancia materna

La lactancia materna est asociada a los factores socioculturales de las madres
adolescentes,
determinando as el tipo de lactancia que brindaran a sus bebe

3.2.3Definicin operacional de variables

Variable independiente
Factores socioculturales: Son el conjunto de todas las formas,
elementos,
circunstancias y expresiones de una sociedad determinada que
establecern
alguna situacin especfica en las personas o sociedad, volvindose los
causantes
de la evolucin o transformacin de los hechos.
Variable dependiente
Lactancia materna: Es la primera comida natural para los lactantes, aporta
toda la energa y los nutrientes que el nio necesita en sus primeros
meses de
vida, y sigue cubriendo la mitad o ms de las necesidades nutricionales
del nio

durante el segundo semestre de vida y hasta un tercio durante el segundo

ao de
vida del bebe; fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo protegiendo al
nio de
las enfermedades infecciosas y las enfermedades crnicas; adems de
fortalecer
el vinculo madre- hijo.

3.3 Tipo de investigacin

Pertenece al tipo descriptivo correlacional ya que se examina una
poblacin
definida a travs de la medicin de indicadores que nos llevaran a
identificar en
este caso cual es la influencia de los factores socioculturales de la madre
adolescente en la alimentacin con lactancia materna exclusiva en
menores de
seis meses.

3.4 Diseo de la investigacin

La presente investigacin se sita en el campo cuantitativo ya que se
orienta a
descubrir por medio de la recoleccin y anlisis de datos diversas
preguntas de
investigacin y probar hiptesis planteadas previamente para establecer
con
exactitud cules son los patrones de comportamiento en la poblacin.