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Alimentation
Rgimes
7
En finir avec
les dites
rgimes
analyss
Sans gluten,
sans uf,
sans lait...
Manger selon
Une alimentation
son tat de
varie et
quilibre
sant
Les dangers
Vgtalisme,
vgtarisme...
des rgimes
Lobsession
du poids idal
...et allergies
hors srie
Prsentation
Avis
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Sommaire
Chapitre 2
Manger selon..................................................... 10
Manger selon son tat de sant....................................... 10
Lhypercholestrolmie............................................... 10
Lhypertension artrielle.............................................. 11
Les maladies cardiovasculaires................................... 12
Le diabte.................................................................... 12
La maladie dAlzheimer............................................... 13
Lostoporose.............................................................. 14
La dficience du systme immunitaire........................ 15
Le cancer..................................................................... 16
Si on pratique un sport de faon intensive
ou rgulire.................................................................. 17
Manger selon ses convictions et ses valeurs................... 17
Le bio........................................................................... 17
Le crudivorisme........................................................... 18
Le flexitarisme.............................................................. 18
Le locavorisme............................................................. 19
Le vgtarisme............................................................. 20
Le vgtalisme............................................................. 20
Le rgime macrobiotique............................................. 20
Adopter lalimentation dune rgion du monde................ 21
Le rgime mditerranen............................................ 21
Le rgime dOkinawa................................................... 21
Le rgime indien.......................................................... 22
Le rgime nordique..................................................... 22
Chapitre 3
Allergies et intolrances alimentaires..... 23
Un portrait de la situation.................................................. 23
Quelques dfinitions.................................................... 23
Lvolution.................................................................... 25
2 | Protgez-Vous
La rglementation............................................................. 26
Les limites de la nouvelle rglementation................... 27
Les rappels de produits............................................... 27
Des initiatives en faveur dune nouvelle
rglementation............................................................. 27
Quand peut-on affirmer quon souffre dallergie?............ 28
Reconnatre les signes................................................ 28
Lanamnse ou lhistoire du cas.................................. 28
Les tests....................................................................... 28
Comment expliquer lapparition dune allergie................ 28
Bien connatre les allergnes........................................... 29
Les 10 allergnes prioritaires....................................... 29
Dautres allergnes...................................................... 31
Les additifs alimentaires et les OGM........................... 31
Peut-on viter de devenir allergique?.............................. 33
Lallaitement protge-t-il des allergies?...................... 33
Les moyens de prvention............................................... 34
lpicerie................................................................... 34
la maison.................................................................. 35
lcole....................................................................... 35
Au restaurant, chez des amis, en voyage................... 35
Que faire en cas de raction allergique?......................... 36
Lauto-injecteur dpinphrine..................................... 36
Les antihistaminiques et autres mdicaments............ 36
La dsensibilisation ou immunothrapie..................... 37
Quoi manger?................................................................... 38
Mythes et ralits.............................................................. 39
Chapitre 4
Le point sur les rgimes
amaigrissants......................................................40
Quelques dfinitions......................................................... 40
Lobsit....................................................................... 40
La proccupation excessive lgard du poids......... 41
Les rgimes amaigrissants, quand la tte mne
lestomac...................................................................... 41
Pourquoi veut-on maigrir?................................................ 42
A-t-on vraiment besoin de maigrir?.................................. 43
Quel poids devrais-je peser pour tre en sant?........ 43
hors srie
Fini les rgimes!............................................................... 45
Un miracle qui ne dure jamais longtemps.................. 45
Les nombreux facteurs qui influent sur le poids......... 46
Choisir de maigrir?, pour en finir avec le yo-yo............... 47
En quoi le programme est-il diffrent des rgimes
amaigrissants?............................................................ 47
Que recommande-t-on?................................................... 48
Rflchir avant de maigrir............................................ 48
Rapprendre se fier aux signaux corporels............. 49
Bouger: une partie intgrante de la dmarche........... 50
Bien manger: oui, mais comment?............................ 52
Saccepter tels que la nature nous a faits................... 52
Une nouvelle gnration proccupe......................... 53
Choisir de maigrir?...................................................... 56
Kilo Solution................................................................. 57
Jenny Craig.................................................................. 58
Weight Watchers.......................................................... 58
Minavi......................................................................... 59
Dite protine............................................................. 60
Rgime palolithique................................................... 60
Quen est-il des produits amaigrissants?.................... 61
Chapitre 7
Des outils pour y voir plus clair.................. 69
Chapitre 5
Chapitre 6
Ressources utiles............................................... 79
service@protegez-vous.ca
Guide pratique | 3
Chapitre
4 | Protgez-Vous
Chapitre
49%
Guide pratique | 5
Chapitre
Chapitre
60%
Guide pratique | 7
Alimentation et sant
7%
Chapitre
Au Canada, environ
de la population est frappe
par des allergies alimentaires.
8 | Protgez-Vous
Chapitre
Guide pratique | 9
Manger selon
Nul ne peut le contester, nous sommes influencs par le marketing agressif de lindustrie
agroalimentaire. Mais les campagnes de sant publique, notre niveau de revenu, notre ge ou encore
notre tat de sant orientent aussi nos choix quand il sagit de remplir notre assiette.
Chapitre
Lhypercholestrolmie
Il existe deux sources de cholestrol: lorganisme,
grce au foie, et lalimentation, par les aliments dorigine animale.
Le cholestrol sanguin produit par lorganisme contribue au maintien de la sant des parois cellulaires ainsi
qu la synthse de la vitamine D et des hormones.
On parle dhypercholestrolmie lorsque le taux de
cholestrol sanguin est anormalement lev. Cest
lun des principaux facteurs de risque lis aux maladies cardiovasculaires. On distingue gnralement le
bon (HDL) cholestrol du mauvais (LDL). Tandis
10 | Protgez-Vous
viter
Si une personne ne souffre pas dhypercholestrolmie familiale (gntique), il nest pas indispensable
quelle bannisse les aliments contenant du cholestrol,
car le cholestrol alimentaire naura pas beaucoup
deffet sur son taux de cholestrol sanguin. Les vrais
responsables dun taux de cholestrol lev sont les
gras trans et les gras saturs. Il faut donc viter au
maximum les aliments qui en contiennent.
privilgier
viter
Viandes grasses
Charcuteries
Aliments contenant
des gras partiellement hydrogns
(croquettes, pogos,
frites)
Biscuits et desserts
commerciaux
Viennoiseries,
croustilles
Friture
Plats contenant
du shortening ou
des huiles vgtales hydrognes
(palme, palmiste)
privilgier
Fruits (bleuets, raisin,
canneberges) et
lgumes
Viandes maigres
Lgumineuses, tofu
Huile dolive ou de
canola
Produits craliers
grains entiers
Poissons
viter
Chapitre
:: Manger selon
privilgier
Un apport important de nutriments (potassium, calcium, magnsium, fibres et antioxydants) et des aliments faibles en gras saturs et en cholestrol sont
parmi les recommandations de la dite DASH pour
abaisser la pression artrielle. Lapport de composs
phytochimiques (bta-carotne, lycopne, flavonodes,
etc.) pourrait galement avoir des effets bnfiques
sur lorganisme. Il est aussi conseill de consommer
de lalcool avec modration.
Lhypertension artrielle
Difficile de dterminer quelles sont les causes de
lhypertension artrielle. Ce que lon sait concernant
cette pathologie cardiovasculaire, cest quil existe
des facteurs de risque comme lobsit, le stress et
de mauvaises habitudes alimentaires. Lhypertension
augmente le risque daccident vasculaire crbral
(AVC), de crise cardiaque et dinsuffisance rnale.
Plus on avance en ge, plus on risque de souffrir
dhypertension artrielle. En 2011, prs de la moiti
des Canadiens gs de 65 74 ans avaient reu un tel
diagnostic1.
Dans ses recommandations de 2013, le Programme
ducatif canadien sur lhypertension (PECH) prcise que les modifications du mode de vie sont un
moyen efficace de prvenir lhypertension artrielle,
de traiter lhypertension artrielle et de diminuer le
risque de maladie cardiovasculaire. Ces modifications passent en particulier par lalimentation. Depuis
quelques annes, la dite Dietary Approaches to
Stop Hypertension, souvent appele rgime DASH,
est lapproche privilgie par plusieurs organismes,
dont la Fondation des maladies du cur et de lAVC,
pour rduire lhypertension. Ses recommandations se
rapprochent beaucoup de celles du Guide alimentaire
1. Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes,
Statistique Canada, 2011.
privilgier
Fruits et lgumes
Viandes maigres
Tofu
Lgumineuses, noix
et graines non sales
Produits laitiers faibles
en gras (crm ou
1%)
Produits craliers
grains entiers
Jus de citron, ail, fines
herbes
Hypertension Canada,
www.hypertension.ca >Recommandations du
PECH
PasseportSant
PasseportSant.net >Nutrition >Dites
spciales
Guide pratique | 11
Les maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires sont aujourdhui la
seconde cause de mortalit au Canada aprs le cancer, selon Statistique Canada. Associe de saines
habitudes de vie (pratique sportive, abandon du
tabac), lalimentation peut permettre de diminuer les
maladies cardiovasculaires de lordre de 80%. Elle
joue donc un rle prventif primordial.
viter
Chapitre
viter
Margarine
hydrogne
Friture
Croustilles,
craquelins
Viandes grasses
Charcuterie
Biscuits, desserts
commerciaux
Aliments contenants
des gras saturs
privilgier
Fruits et lgumes
Viandes et volaille
maigres
Lgumineuses, tofu
Huile dolive, de
canola, de noix
Poissons
Produits base de
grains entiers (pain,
farine)
La sant par le plaisir de bien manger: la mdecine prventive au quotidien, Richard Bliveau
et Denis Gingras, ditions Trcarr, 2009.
Fondation des maladies du cur,
www.fmcoeur.qc.ca >Votre sant >Mode de
vie sain
Le diabte
Lembonpoint, lobsit et le manque dactivit physique sont des facteurs de risque du diabte de
type2. Pourtant, une bonne alimentation et la pratique
rgulire (et une bonne intensit) de sport peuvent
diminuer de 90% les risques de souffrir de cette maladie1. Cela reprsentait environ 6,8% de la population.
La proportion de personnes diagnostiques augmente
avec lge. Bien que le diabte soit plus frquent chez
les personnes ges, une tude mene par lAgence
de la sant publique du Canada en 2008 et 2009
montre que plus de 50% des personnes souffrant de
diabte sont ges de 25 64 ans.
viter
12 | Protgez-Vous
Chapitre
:: Manger selon
privilgier
Fruits et lgumes
(haricots verts,
carottes, tomates,
lgumes verts)
Viande et volaille
maigres
Lgumineuses, tofu
Produits craliers
grains entiers
Noix
Diabte Qubec,
www.diabete.qc.ca >L'alimentation >
Lalimentation de la personne diabtique
PasseportSant
PasseportSant.net >taper glycmie dans le
moteur de recherche
La maladie dAlzheimer
Au Canada, une personne sur 11 souffre de la maladie dAlzheimer. Parmi elles, on compte prs de
120000 Qubcois gs de plus de 65 ans. La maladie dAlzheimer est une maladie neurodgnrative
qui dtruit les cellules du cerveau. Elle provoque
divers symptmes, dont des pertes de mmoire, la
modification du jugement et du raisonnement et des
changements dhumeur et de comportement. Ces drglements peuvent mener la longue la malnutrition
de la personne atteinte.
En effet, la maladie dAlzheimer affecte la capacit
se nourrir. Cela peut se manifester par des difficults
se servir de couverts, une tendance manger trop vite
ou ne pas savoir quoi faire de la nourriture, par une
perte dapptit ou par loubli de manger. Il est donc
important de ne pas prparer des plats trop labors
ni de trop grosses portions, tout en associant le temps
du repas un moment agrable.
De nombreux choix alimentaires permettent damliorer la sant du cerveau, indique la Socit Alzheimer
Canada. Adoptez une alimentation diversifie riche en
fruits et lgumes de couleur fonce, y compris les aliments riches en antioxydants comme les bleuets et les
pinards, et en omga-3 contenus dans les poissons
et lhuile de canola. Ces aliments jouent un rle protecteur des cellules du cerveau, en particulier contre
loxydation. Le rgime mditerranen ( page21)
Guide pratique | 13
Chapitre
14 | Protgez-Vous
Lostoporose
Au Canada, 25% des femmes de plus de 50 ans sont
atteintes dostoporose. Cette pathologie se traduit
par une diminution de la masse osseuse entranant un
risque plus lev de fracture. La sant des os devrait
tre une proccupation tout au long de la vie, rappelle
Guylaine Ferland. Lactivit physique, par exemple,
contribue la renforcer. Ladolescence est le moment
de la vie o 45% de la masse osseuse se constitue.
Les besoins doivent tre combls le plus possible
cette priode-l. Les deux lments nutritifs gnralement cibls sont le calcium et la vitamine D. Le
calcium donne force et rigidit aux os, et la vitamineD
aide lorganisme bien labsorber. Dans la majorit
des cas, lostoporose est un phnomne li au
vieillissement. Il est toutefois assez difficile dimaginer
inverser la vapeur de lostoporose uniquement par
lalimentation, poursuit MmeFerland. On doit y ajouter une mdication pour tenter de rsorber les effets
ostoporotiques.
viter
viter
privilgier
Fruits et lgumes
Boissons haute
teneur en cafine
Aliments riches en
(plus de 400mg de
vitamine K (lgumes
cafine par jour)
verts, algues)
Alcool (plus de deux Aliments riches en
verres par jour)
calcium: produits laitiers, tofu, soya, chou,
Aliments riches en
poissons en conserve
fibres (lgumes
avec les os
secs, crales, son)
Aliments riches en
vitamine D: poissons
gras, jaune duf
Aliments riches en
calcium et en vitamine
D: lait de vache,
boissons de soya, jus
enrichis, produits de
boulangerie base de
levure
Suivre les principes
du rgime DASH
( page 11)
Ostoporose Canada,
www.osteoporosecanada.ca >Lostoporose
et vous >La nutrition
Alimentation et vieillissement, Guylaine Ferland,
Presses de lUniversit de Montral, 2003.
viter
Guide pratique | 15
Chapitre
:: Manger selon
privilgier
privilgier
Fruits et lgumes
Volaille et poissons
ufs
Haricots secs, fruits
secs coque
Produits laitiers
Aliments sources de
vitamine A: pinards,
carottes, chou vert
Aliments sources de
vitamine D: saumon,
truite, lait de vache,
boisson de soya
Aliments sources de
vitamine E: noix, huile
de tournesol ou de
carthame, asperges,
avocat
Aliments sources de
vitamine K: lgumes
verts, algues
privilgier
SidaSciences
sidasciences.inist.fr >taper Alimentation et
VIH dans le moteur de recherche
Chapitre
Le cancer
Chaque jour, plus de 500 Canadiens reoivent un diagnostic de cancer et 200 meurent de cette maladie.
On sait aujourdhui que les individus qui consomment de grandes quantits de certains types de
vgtaux ont un risque beaucoup plus faible dtre
touchs par une panoplie de cancers, indique
Richard Bliveau, professeur et titulaire de la Chaire
en prvention et traitement du cancer lUniversit du
16 | Protgez-Vous
privilgier
Fruits et lgumes
Poissons gras
Viande et volaille
Produits laitiers
Pains et ptes aux
crales entiers
Noix
Lgumineuses et
produits de soya
Produits craliers
viter
viter
Aliments riches en
gras
Aliments pics
Alcool
Aliments contenant
de la cafine (th,
caf, boissons
nergtiques)
privilgier
Ptes alimentaires
Eau
Pain et crales
grains entiers
Volaille, poissons, ufs
Lgumineuses, tofu
Haricots secs et
lentilles
Fromage et yogourt
allgs
Le bio
Les principes
Chapitre
:: Si on pratique un sport de
faon intensive ou rgulire
:: Manger selon
:: Et les OGM?
:: La graine de chia
Le crudivorisme
Le pour et le contre
Chapitre
Les principes
Le crudivorisme est un rgime alimentaire qui privilgie la consommation daliments crus, de prfrence
biologiques, qui nont subi aucune transformation.
Aussi appel alimentation vivante, il sintgre dans
un mouvement plus vaste o lon retrouve les frugivores, qui privilgient la consommation de fruits, les
instinctos, qui ne mlangent pas les aliments, les
liquidariens, qui misent tout sur les jus, et les granivores, adeptes des graines.
18 | Protgez-Vous
PasseportSant
PasseportSant.net >Nutrition >Rgimes
>Alimentation vivante
Extenso
www.extenso.org >Au quotidien
>Vgtarisme >Le crudivorisme
Le flexitarisme
Les principes
Les principes
Le locavorisme privilgie les cycles naturels de production agricole. Pas question de manger des tomates
au mois de janvier, moins davoir fait ses propres
conserves la fin de lt. Le locavorisme est au fond
une pratique qui vise harmoniser protection de lenvironnement, dveloppement durable et alimentation
saine. Sans compter que sapprovisionner localement,
cest sassurer de manger des produits frais, rcolts
pleine maturit et qui auront parcouru peu de kilomtres pour se rendre jusqu nos assiettes (dans certains cas, ils peuvent aussi tre moins chers). Moins
Guide pratique | 19
Chapitre
Le locavorisme
:: Manger selon
Le vgtarisme
Les principes
Le vgtarisme se caractrise habituellement par lexclusion de la viande, du poisson et des fruits de mer
de lalimentation. Lobjectif est dassurer une meilleure
sant, de promouvoir une consommation responsable
et de respecter les animaux. Au Canada, moins de
5% de la population adulte serait vgtarienne. Par
sa plus grande souplesse, le flexitarisme ( page18)
semble sduire davantage. Il existe par ailleurs de
nombreux sous-courants du vgtarisme, en premier
lieu le vgtalisme ( ci-contre), appel galement
vgtarisme strict. Les vgtariens qui consomment
des ufs pratiquent lovo-vgtarisme, du lait, le lactovgtarisme, et ceux qui introduisent poissons, fruits
de mer et volaille dans leur carte alimentaire sont des
flexitariens.
Le pour et le contre
Un rgime vgtarien quilibr permettrait de combler tous les besoins, y compris en protines puisque
les substituts ne manquent pas (noix, tofu, graines,
lgumineuses). Les combinaisons alimentaires (riz
plus lentilles, par exemple) permettent par ailleurs de
pallier certaines insuffisances nutritives. LAmerican
Dietetic Association et les Dittistes du Canada considrent que les rgimes vgtariens, sils sont suivis de
manire approprie, sont sains, nutritionnellement
appropris et bnfiques pour la sant, dans une
perspective de prvention et de traitement de certaines maladies.
Reste donc prcisment les suivre de manire
approprie pour viter les dsquilibres nutritionnels.
Chapitre
Le vgtalisme
Les principes
Le pour et le contre
Trs dur adopter et suivre long terme, le vgtalisme peut exclure socialement. Comment les
vgtaliens trouvent-ils leur quilibre alimentaire?
Dans la pratique, ils consomment fruits et lgumes,
lgumineuses, crales et champignons. Tant quils
ne contiennent pas dadditifs dorigine animale, de
nombreux aliments courants entrent dans leur carte
alimentaire (pain, ptes sans ufs, pices, etc.). Il
existe aussi de nombreux substituts pour remplacer
les produits dorigine animale. Mais le vgtalisme
est souvent montr du doigt pour labsence de certains nutriments. Mal quilibr, il peut provoquer des
carences importantes en fer, en calcium et en acides
amins indispensables. Bien quil ny ait pas de
consensus ce sujet, les adeptes du vgtalisme prsenteraient une densit osseuse infrieure celle des
mangeurs conventionnels.
Extenso
www.extenso.org >Au quotidien
>Vgtarisme
PasseportSant
PasseportSant.net >Nutrition >Rgimes
>Vgtarisme et vgtalisme
Le rgime macrobiotique
Les principes
Le pour et le contre
PasseportSant
PasseportSant.net >Nutrition >Rgimes
>Macrobiotique
Eureka Sant
www.eurekasante.fr >Nutrition >Alimentation
vgtarienne >Manger macrobiotique
:: Les produits du
commerce quitable
Adopter lalimentation
dune rgion du monde
Le rgime mditerranen
Les principes
PasseportSant
PasseportSant.net >Nutrition >Rgimes
>Mditerranen
Le rgime dOkinawa
Les principes
Chapitre
:: Manger selon
Le pour et le contre
Le rgime indien
Chapitre
Les principes
Ce rgime alimentaire se caractrise par la place centrale des pices et des aromates dans la prparation
des plats. La cannelle pour le riz, le curcuma avec
les lgumineuses, la coriandre ou la menthe pour les
sauces Ils parfument les recettes mais favorisent
galement le sentiment de satit et la digestion
(cardamome, clou de girofle, graines de fenouil). Des
estomacs peu accoutums peuvent ne pas apprcier
le ct relev de certains mets.
Par ailleurs, si la friture est parfois utilise, la plupart
des aliments sont souvent cuits la vapeur ou
leau, ce qui les rend plus digestes et meilleurs pour
la sant. Le rgime indien emploie beaucoup dingrdients faibles en gras, haute teneur en fibres et en
vitamines.
22 | Protgez-Vous
Le rgime nordique
Les principes
:: Alimentation et religion
Depuis toujours, les religions influencent lalimentation. Le christianisme, lislam et le judasme par
exemple ont introduit des rgles, des principes et
des interdits qui ont eu et ont encore un impact
important sur notre faon de manger. Le jene,
notamment, fait partie de plusieurs religions
(ramadan dans lislam, carme dans le christianisme, yom kippour dans le judasme) et consiste
en une privation de nourriture pendant une
priode de temps dtermine, laquelle est associe une dimension spirituelle fondamentale. Par
ailleurs, lislam et le judasme imposent des rgles
prcises quant la prparation de la nourriture,
avec, respectivement, les aliments halal et kasher.
Dautres religions, bouddhisme et hindouisme par
exemple, ont galement une porte trs grande
sur la faon de salimenter. En encourageant le
vgtarisme, ces religions influencent le quotidien
de milliards de personnes.
Chapitre
Allergies et
intolrances alimentaires
Quelque 7% des Canadiens souffriraient dau moins une allergie alimentaire. Pas facile de faire
son picerie quand il faut examiner la loupe chaque produit. La nouvelle rglementation sur
ltiquetage des allergnes prioritaires en vigueur depuis le 4aot 2012 devrait aider ces
consommateurs faire des choix clairs et contribuer leur simplifier un peu la vie.
Un portrait de la situation
Quelques dfinitions
Un allergne alimentaire est gnralement une
protine qui dclenche ou favorise lallergie. Il peut
tre de nature animale, vgtale ou mme chimique.
Au Canada, les aliments les plus susceptibles
de provoquer une raction allergique sont appels allergnes prioritaires. Sant Canada en a
dnombr 10. Ils sont responsables denviron 90%
des ractions allergiques.
Une allergie alimentaire est une raction inadapte
et excessive du systme immunitaire gnralement
provoque par lexposition une ou plusieurs
protines dun aliment. Le systme immunitaire
considre tort lallergne comme un danger pour
lorganisme et tente de lliminer. La raction peut
Intolrance
Cause
Symptmes
Digestion: nauses, vomissements, diarrhe, crampes
destomac.
Voies respiratoires: nez qui coule, congestion nasale, respiration
sifflante, toux.
Ractions cutanes (trs frquentes chez lenfant): rougeurs,
urticaire.
Yeux rouges, enfls, qui piquent, qui larmoient.
Raction anaphylactique: raction grave du systme immunitaire,
rare et parfois difficile matriser; peut mettre la vie en danger.
Chapitre
Traitement
liminer les aliments contenant des protines de lait de vache.
Allaiter si possible et aussi longtemps que possible.
Utiliser des prparations lactes hypoallergniques compltes
pour nourrissons.
Source: Carnet dinformation: les allergies alimentaires, MAPAQ, 2007, mis jour en 2011.
24 | Protgez-Vous
:: La maladie cliaque
On connat la maladie cliaque sous lappellation
intolrance au gluten. Il sagit dune perturbation dordre immunologique (ce qui la rapprocherait de lallergie) de la muqueuse intestinale en
raction une protine de certaines crales qui
contiennent du gluten (bl, avoine, orge, seigle,
kamut, peautre et triticale). Situe dans lintestin
grle, cette inflammation endommage la paroi
intestinale et rduit la capacit dabsorption de
certains nutriments dont le fer, lacide folique, le
calcium, les protines, les graisses ou encore la
vitamine D.
La maladie, qui affecte prs de 1% de la population au Canada, se manifeste par divers troubles
gastro-intestinaux (diarrhe, douleurs abdominales, digestion difficile, reflux), de lhypotrophie
(diminution du volume ou du poids dun tissu,
dun organe), une perte de poids, des vomissements, une fatigue chronique provoque par des
carences en vitamines, des problmes articulaires
et parfois des troubles neurologiques.
Lvolution
Selon les estimations de lOrganisation mondiale de la
Sant (OMS), la prvalence des allergies alimentaires
tait de 1 3% chez ladulte et de 4 6% chez lenfant
en 2006. Au Canada, environ 7% de la population
dclare souffrir dallergie alimentaire, selon ltude
Overall prevalence of self-reported food allergy in
Canada parue en 2012 dans le Journal of Allergy and
Clinical Immunology.
Guide pratique | 25
Chapitre
La rglementation
Pendant longtemps et jusqu trs rcemment, ltiquetage des produits allergnes tait un vritable
casse-tte pour les personnes allergiques. Qui pouvait savoir que les protines vgtales hydrolyses
ufs
graines
de ssame
sulfites
noix
lait
bl
Chapitre
graines de
moutarde
soya
26 | Protgez-Vous
arachides
produits de la mer
(poissons, mollusques,
crustacs)
Bien que la nouvelle rglementation apporte des amliorations considrables ltiquetage des produits
et aliments allergnes, il existe encore des failles. La
plus importante, selon Marie-Jose Bettez, co-auteure
du livre Djouer les allergies alimentaires1, concerne
la question des traces, autrement dit la contamination
dun produit ou dun aliment par un allergne au cours
du processus de fabrication ou de conditionnement.
La moindre trace peut avoir des consquences
dramatiques pour les personnes allergiques. Or, de
nombreux produits alimentaires sont fabriqus sur des
chanes de production certes rgulirement nettoyes,
mais qui ne permettent pas de garantir labsence dun
allergne. En cas de doute, il est indispensable de
prendre contact avec le fabricant du produit, en particulier avec son service de contrle de la qualit.
De plus, le rglement sur les allergnes ne sapplique
pas aux aliments vendus en vrac, y compris les fruits
et les lgumes vendus lunit dans les magasins
de dtail. Ces aliments peuvent tre contamins par
des allergnes prioritaires ou des sources de gluten
lors de leur manipulation par les dtaillants ou par les
consommateurs sur les lieux de vente.
Sant Canada
www.hc-sc.gc.ca >Aliments et nutrition
>Salubrit des aliments >Les allergies alimentaires et les intolrances alimentaires.
Agriculture, Pcheries et Alimentation Qubec
www.mapaq.gouv.qc.ca >Consommation des
aliments >Rappels daliments
Agence canadienne dinspection des aliments
www.inspection.gc.ca >Aliments >Information
pour les consommateurs >Avis de rappel
daliments
www.canadiensensante.gc.ca >Aliments et
nutrition
Asthme et allergies Qubec
www.asthmeallergies.com
Guide pratique | 27
Chapitre
Chapitre
28 | Protgez-Vous
Allergie ou pseudo-allergie?
Certains signes ou symptmes dcrits ci-dessus
peuvent galement se manifester dans le cas dune
pseudo-allergie ou dune intolrance alimentaire
(page 24), notamment les symptmes digestifs. Sil
sagit dune premire raction, bnigne, il est impossible de dterminer si la personne souffre de lune ou
lautre de ces affections.
Les tests
Il apparat indispensable de raliser des tests pour
prciser le diagnostic. Il y a trois types de tests:
cutans, sanguin et de provocation, prcise la
DreAnne Des Roches, du service Immunologie et
Allergie de la Clinique pdiatrique du CHU SainteJustine. Gnralement, les deux premiers permettent
dtablir un diagnostic prcis. Des zones grises subsistent parfois. Dans ces cas, on procde au test de
provocation.
Les tests cutans. Une infime quantit de divers
allergnes est applique sous forme de gouttes sur
la peau, gnralement sur lavant-bras. Une gratignure est faite l o chaque goutte a t dpose.
Aprs une quinzaine de minutes, on vrifie la prsence de mini-ractions allergiques. Elles peuvent
tre lgres, modres ou marques. On appelle
aussi ces tests tests de scarification.
Le test sanguin. Il permet de doser la quantit danticorps de type IgE responsables des manifestations
allergiques. On procde au dosage sanguin dans
les cas o les tests cutans savrent impossibles
raliser, par exemple si la personne prsente des
manifestations cutanes ou une sensibilit alimentaire trop importantes.
Lpreuve de provocation. Il sagit du test ultime,
explique la Dre Des Roches. Il consiste ingrer
laliment incrimin selon un protocole prcis et sous
la surveillance de personnel mdical. Comme ce
test comporte des risques, il se fait en milieu hospitalier uniquement. Il peut permettre de confirmer
labsence ou la disparition dune allergie.
Comment expliquer
lapparition dune allergie?
Les facteurs qui permettent dexpliquer lapparition
dune allergie alimentaire sont divers et multiples, et il
est difficile de les dterminer prcisment pour chaque
individu.
Une prdisposition gntique. Il existe une prdisposition familiale, ou terrain atopique ( page25),
qui permet dvaluer le risque de manifestation
allergique chez les plus jeunes. Si aucun des deux
parents nest allergique, le risque que lenfant le soit
est faible, de lordre de 5 15%. Si lun des deux
parents est allergique, le risque est de 20 40%. Si
les deux parents le sont, il peut atteindre 80%.
Lge. Les jeunes enfants sont plus susceptibles de
dvelopper une allergie alimentaire que les adultes.
Chapitre
La plupart des allergies apparaissent pour la premire fois avant lge de deux ans ( page 26).
Lenvironnement. Selon la Dre Anne Des Roches,
la pollution atmosphrique, les techniques de production agroalimentaire, les modifications de nos
rgimes alimentaires, lusage de diffrents produits
cosmtiques comme les crmes qui contiennent
des drivs alimentaires, lamlioration de lhygine
ou encore le tabagisme sont autant de facteurs qui
ont, dune faon ou dune autre, un impact sur nos
organismes et jouent un rle dans laugmentation
du nombre de cas dallergies alimentaires.
Lhypothse hyginiste. Il sagit de lhypothse
selon laquelle chez les jeunes enfants, lexposition
diffrents agents infectieux, dont les bactries et
les parasites, stimulerait positivement leur systme
immunitaire et viterait lapparition des allergies.
Certaines tudes ont dmontr que les enfants
qui vivent dans un environnement plus favorable
lapparition de microbes ( la campagne ou dans
des familles nombreuses, par exemple) dveloppaient moins de manifestations allergiques que les
autres. Une mdicalisation ds le plus jeune ge
par antibiotiques, en particulier aurait galement
un impact sur le systme immunitaire et pourrait
expliquer pourquoi il ragit diffremment chez les
personnes allergiques.
Dautres facteurs interviennent, en particulier dans
le cas des ractions anaphylactiques qui mettent
en jeu le pronostic vital. Lasthme est lun des principaux facteurs de risque de ractions dallergies
alimentaires svres. Dautres facteurs aggravants
ont t identifis comme la prise de mdicaments
Guide pratique | 29
exemple. linverse, une simple trace peut dclencher une raction allergique chez des personnes
trs sensibles.
Chapitre
30 | Protgez-Vous
Dautres allergnes
La liste des allergnes prioritaires peut tre lgrement
diffrente dun pays lautre. En France et dans plusieurs autres pays europens, le cleri et les produits
base de cleri sont considrs comme allergnes.
Certaines personnes dveloppent galement une sensibilit au kiwi, la banane ou lavocat. Dans ces
cas-ci, une allergie croise est possible avec le latex,
utilis dans la fabrication des gants, par exemple. Au
Japon, lallergie au riz arrive en tte du peloton alors
que cest le poisson qui est la principale source dallergie dans les pays scandinaves.
Guide pratique | 31
Chapitre
Sources possibles
arachides
cacahutes; cerneaux (noix cales); noix de mandelona (produit base darachide saveur
damande); mani; noix artificielles; noix broyes, cales ou
mlanges; de type Valencia
bl
boulgour/bulgur; couscous;
peautre; froment; gluten;
kamut; seitan; semoule; son;
triticale
graines de
moutarde
lait
babeurre; beurre; caf aromatis; charcuteries; chocolat; colorant caf; crme sure; croustilles assaisonnes; desserts
base de lait (blanc manger, flan, pouding, crme glace, etc.); fromage; lait sans lactose; kfir; koumis; glaage; margarine; nougat; pommes de terre instantanes, en pure ou dauphinoises;
sauces; soupes-crmes; tartinades; trempettes; yogourt
noix
uf
ssame
soya (soja)
agents paississants; bases de sauces, soupes et bouillons commerciaux; huile vgtale; mas moulu; margarine; miso; natto;
poisson en conserve (dans un bouillon); sauces (hoisin, soya,
tamari et teriaki); seitan; simili bacon; surimi; tempeh; tofu
sulfites
Chapitre
Allergnes
Source: Carnet dinformation: les allergies alimentaires, ministre de lAgriculture, des Pcheries et de lAlimentation du Qubec, 2011.
32 | Protgez-Vous
mois
partir de
les bbs sans antcdents familiaux
dallergie peuvent manger des aliments
faisant partie de la liste des
allergnes prioritaires.
Lorsque les bbs nont pas dantcdents familiaux
dallergies, lintroduction de nouveaux aliments appartenant la liste des allergnes prioritaires (ufs, arachides, noix, poissons, crustacs, soya, bl) peut se
faire partir de lge de six mois (maturit suffisante
du systme digestif), lexception du lait de vache et
des produits laitiers, quil est recommand dintroduire
partir de neuf mois.
Guide pratique | 33
Chapitre
:: Pratique!
Il existe par ailleurs des produits conus spcialement pour les personnes allergiques. Au Qubec,
Les Aliments Ange-Gardien, par exemple, proposent des produits sans arachides ou noix, sans
produits laitiers, sans ufs et qui ont fait lobjet de
tests de dtection dallergnes en laboratoire. Ces
produits, principalement des desserts (gteaux,
croustades, brownies, muffins, chocolat), sont
vendus entre autres dans les supermarchs Metro
et IGA.
savoir si certains aliments devraient tre vits pendant la priode dallaitement. Dans les cas o il est
souhait et possible, lallaitement maternel exclusif est
recommand jusqu ce que le bb ait de quatre
six mois.
lpicerie
Chapitre
34 | Protgez-Vous
Chapitre
la maison
Entreposez les aliments de faon scuritaire,
de prfrence dans des contenants hermtiques.
Afin dviter tout risque de contamination croise,
vous pourriez aussi ranger les aliments de la personne allergique dans un placard et ceux du reste
de la famille dans un autre. Pour les enfants plus
jeunes, vous pourriez aussi utiliser un systme dtiquettes autocollantes pour dsigner les aliments ou
produitssrs.
Nettoyez les surfaces de travail et les ustensiles
avant et aprs la prparation des repas et lavezvous les mains frquemment aprs avoir manipul
les aliments afin dviter, une fois encore, les contaminations croises.
Prparer des recettes 100% scuritaires pour la
ou les personnes allergiques suppose de passer
beaucoup de temps en cuisine. Une des solutions
consiste cuisiner en grandes quantits et
congeler le surplus. Cest toujours a de pris pour
un futur repas!
Nutilisez pas la mme huile de cuisson pour faire
frire des aliments, des frites et des croquettes de
poulet par exemple. Les protines allergnes ne
sont pas dtruites la cuisson.
Utilisez une cuillre de service diffrente pour
chaque aliment (ou met) servi. De manire gnrale,
servir en premier la personne allergique est une
prcaution qui permet dviter les contaminations
croises avec les ustensiles de service.
lcole
Il nexiste pas de directive nationale pour la prise en
charge des allergies alimentaires lcole. Les procdures diffrent selon les commissions scolaires et
selon les coles ( page 27). Un enfant allergique
doit tre signal la direction de lcole par les
parents. Chaque enfant allergique dispose alors
dune fiche dtaille comprenant sa photo et la
description des allergies dont il souffre. Cette fiche
est destine informer la communaut scolaire de
sa situation.
Lauto-injecteur dpinphrine
Sinformer, se former
Chapitre
Association qubcoise
des allergies alimentaires
www.allergies-alimentaires.org, 514 990-2575
Djouer les allergies
dejouerlesallergies.com
36 | Protgez-Vous
Pour les personnes qui ont eu une raction anaphylactique, lauto-injecteur dpinphrine est indispensable.
Lpinphrine est la forme injectable de ladrnaline,
une hormone que le corps humain scrte naturellement en rponse un tat de danger ou de stress ou
pendant une pratique sportive. Cette hormone rpond
un besoin dnergie de lorganisme. Elle entrane
notamment une acclration du rythme cardiaque,
une hausse de la pression artrielle et une dilatation
des bronches, des fonctions quune raction anaphylactique met gnralement mal ( page 36).
Lauto-injecteur se prsente sous la forme dun gros
crayon muni dune aiguille. LEpiPen, le Twinject et
lAllerject (ce dernier a le format dune carte de crdit)
sont les marques quon trouve en Amrique du Nord.
En cas de raction allergique grave, la personne
atteinte doit sinjecter le mdicament dans la cuisse
(ou une tierce personne peut sen charger). Le mdicament agit rapidement en relchant les muscles des
voies respiratoires et en faisant remonter la pression
artrielle. Mme en cas de doute, il faut administrer la
dose dpinphrine. La raction allergique senraye
plus facilement si elle est traite immdiatement. Dans
le cas contraire et en labsence de traitement, elle peut
progresser trs rapidement et saggraver.
Lpinphrine permet de neutraliser la raction anaphylactique en quelques secondes. Il arrive parfois
quune deuxime injection soit ncessaire. Si les
symptmes ne se sont pas attnus, une nouvelle
dose peut tre administre aprs cinq minutes, qui est
lintervalle minimal respecter, et jusqu 15 minutes
aprs la premire dose. Aprs linjection, il est
recommand dappeler lambulance ou de se prsenter lurgence rapidement, prcise lAssociation des
allergologues et immunologues du Qubec (AAIQ). Il
est important de sassurer que la raction est stoppe
et que les systmes atteints pendant la crise ont repris
leur fonctionnement normal.
Chapitre
La dsensibilisation, ou immunothrapie
Le traitement de dsensibilisation, galement appel
immunothrapie, consiste administrer une personne allergique des doses croissantes dallergne
sur une longue priode afin dhabituer lorganisme
sa prsence. Depuis de nombreuses annes, ce traitement est utilis avec succs dans les cas dallergies
aux venins, aux acariens ou au pollen. On value
98% le taux defficacit de limmunothrapie contre le
venin dinsecte.
Pour les allergies alimentaires, limmunothrapie orale
(ITO) est ltude. Le traitement consiste ingrer
une tout petite quantit dallergne et en augmenter
progressivement la dose jusqu atteindre un seuil de
tolrance qui permette de normaliser lalimentation
de la personne allergique. La mthode est utilise
titre exprimental et continue de faire dbat. En 2011,
lAssociation mdicale canadienne rappelait que les
lignes directrices amricaines les plus rcentes sur
les allergies alimentaires publies en dcembre2010
napprouvent pas lITO cause du manque de
:: Ragir vite!
Qui contacter en cas de raction allergique
grave? Aprs avoir administr lpinphrine, il est
indispensable dappeler le 911 ou de se rendre
lurgence la plus proche. Un suivi mdical doit
tre assur. Si vous tes seul, tlphonez des
proches, parents ou amis, pour les informer de
votre situation.
Si votre raction a eu lieu aprs que vous avez
mang des aliments qui contenaient des allergnes non dclars, il est important de le signaler
aux autorits sanitaires. Vous pouvez contacter le
Sous-ministriat la sant animale et linspection des aliments du ministre de lAgriculture,
des Pcheries et de lAlimentation en composant
le 1 800 463-5023, ou par courriel smsaia@
mapaq.gouv.qc.ca.
Guide pratique | 37
Quoi manger?
Les allergies alimentaires sont contraignantes. Au
quotidien, les personnes qui en souffrent ainsi que
leurs proches doivent redoubler dingniosit et de
prudence pour prparer un souper, un lunch ou une
simple collation. Les ftes, les invitations chez les
amis, les voyages, les repas daffaires tout est plus
compliqu grer. Pourtant, les solutions existent, et
elles sont bien plus nombreuses quon ne le pense!
Marie-Jose Bettez et ric Throux sont les auteurs du
livre Djouer les allergies alimentaires1, qui propose
plus de 200 recettes quilibres, dittiques ou pas,
originales, traditionnelles, festives, de tous les jours et
qui se passent trs bien des allergnes!
Cet ouvrage contient en outre une liste prcieuse dingrdients de substitution aux allergnes. Voici par quoi
vous pourriez par exemple remplacer les allergnes
prioritaires, si vous prparez une recette qui habituellement en contient:
les arachides: haricots de soya rtis, graines de
citrouille ou graines de tournesol;
le bl: orge, mas, millet, avoine, riz, pommes de
terre (en farine), seigle;
le lait: boissons de soya, de riz, lait de coco, jus de
fruits, bouillons, eau;
la moutarde: curcuma, tapenade, ketchup maison;
les noix: haricots de soya rtis, graines de citrouille,
de tournesol, arachides;
luf: si la recette contient un uf ou deux et
quils sont utiliss pour lier et humidifier, on pourra
Chapitre
38 | Protgez-Vous
Mythes et ralits
Chapitre
Les tudes scientifiques nous aident mieux comprendre les allergies alimentaires et pourtant, certains
mythes circulent encore, quil est essentiel de dissiper.
Guide pratique | 39
Quelques dfinitions
Lobsit
Chapitre
int
bonpo
m
E
40 % Obsit
27 %
es
Homm
(18-79
ans)
int
bonpo
m
E
29 % Obsit
25 %
es
Femm
(18-79
ans)
int
bonpo
m
E
20 % Obsit
10 %
ts
Enfan
ns)
(6-17 a
Source: Enqute canadienne sur les mesures de sant 2009-2011 (donnes mesures), Statistique Canada.
40 | Protgez-Vous
adulte
sur
dans le monde souffre dobsit.
OMS, 2008
dupoids
On dit dune personne quelle souffre de proccupation excessive lgard du poids lorsquelle est
tellement tourmente que sa sant physique et mentale est atteinte, peu importe son poids ( encadr
ci-contre).
La relation au corps et la nourriture sexprime diffremment dune personne lautre. Certaines sont
gnralement bien dans leur peau et sacceptent
telles quelles sont, dautres souffrent de troubles
alimentaires graves, comme lanorexie et la boulimie
(page 64), et dautres encore se situent entre ces
deux ples. Par ailleurs, la relation au corps peut varier
dans un sens ou dans lautre au cours dune vie. Le
continuum des problmes lis au poids illustre bien
ces variations ( schma ci-dessous).
Il est tout fait normal que certaines parties de notre
corps nous plaisent moins que dautres, ou que certains jours on ne se sente pas son meilleur. Mais
lorsque le poids ou limage corporelle prend toute
la place, les risques dadopter des comportements
Alimentation
normale
Acceptation de soi
et de son corps
Restrictions
alimentaires
Insatisfaction
corporelle
Les femmes
73% souhaitent perdre du poids, peu importe
leur silhouette
22% affirment que la gestion du poids domine
leur vie
Les hommes
14% sont plutt insatisfaits de leur poids
Les jeunes
70% des adolescentes essaient de maigrir
Une fillette de neuf ans sur trois a dj tent de
maigrir.
Environ la moiti des ados sautent des repas
dans le but de maigrir ou de contrler leur
poids, et le quart jenent toute une journe aux
mmes fins.
Environ le tiers des garons de 13 16 ans
souhaiteraient tre plus muscls.
La moiti des lves du secondaire sont insatisfaits de leur apparence.
Sources: Canadian Womens Attitudes Towards Weight,
Sondage IPSOS REID pour les Producteurs laitiers du Canada,
2008, et Institut de la statistique du Qubec (EQSP, 2008;
ESSEAQ, 1999; EQSJS, 2010-2011)
nuisibles pour la sant augmentent, et les consquences peuvent tre importantes. La proccupation
excessive lgard du poids a des rpercussions sur
la sant physique et mentale mme lorsquelle naboutit pas un trouble de lalimentation proprement dit.
Elle peut parfois dbuter par un simple rgime amaigrissant. Il faut donc tre vigilant.
mne lestomac
Les rgimes amaigrissants nous propulsent automatiquement vers la restriction. Que ce soit en nous
incitant couper les fameux P, supprimer certains
types daliments qui ne conviendraient pas notre
groupe sanguin ou calculer un pointage ne pas
dpasser, les rgimes font en sorte que nos comportements alimentaires sont dconnects de nos besoins
rels. Saviez-vous que le corps est naturellement
conu pour faire connatre ses besoins sans quon
ait se casser la tte avec une panoplie de rgles
suivre? Consultez la section Que recommande-t-on?,
page48 pour en savoir plus.
Dites
rptition
Troubles de
lalimentation
Proccupation
excessive lgard
du poids
Trouble de
perception
corporelle
Guide pratique | 41
Chapitre
1 10
lestime
Chapitre
42 | Protgez-Vous
tre insatisfaits
dsirer avoir un
corps plus mince.
ans peuvent
Chapitre
Forme pomme
Forme poire
Graisse au niveau
de labdomen
Augmente le risque
de dvelopper des
problmes de sant
Plus frquent chez
les hommes
Graisse au niveau
des hanches et des
cuisses
Risque moins lev
de dvelopper des
problmes de sant
Plus frquent chez les
femmes
tes-vous de celles dont la premire activit de la journe consiste grimper sur le pse-personne, question
de vous assurer que vous tes sur la bonne voie? Tout
cet empressement vient-il du dsir de pouvoir enfiler
votre pantalon ou de vieillir en sant?
Guide pratique | 43
Habitudes
de vie
Sant
Alimentation
Activit
physique
Sommeil
Stress
Chapitre
Tabagisme
44 | Protgez-Vous
Poids
85 95%
De
:: Quest-ce que le
mtabolisme de base?
Le mtabolisme de base peut tre compar
une fournaise qui brle les bches quon lui
fournit pour garder la maison au chaud. Ainsi,
les calories des aliments (les bches) fournissent
au corps lnergie dont il a besoin pour son
fonctionnement de base, ses fonctions vitales (la
respiration, les battements du cur, la circulation
sanguine, etc.). Le mtabolisme de base varie
dune personne lautre et selon les priodes
de la vie.
Plus la maison est grande, plus la fournaise a
besoin dnergie. On na pas besoin dautant
dnergie pour chauffer un 4 quune grande
maison! Donc lorsque le poids diminue, les
besoins en calories sont moins grands. Cest
pour cette raison quaprs une perte de poids,
lapport ncessaire en calories est plus faible
quauparavant.
Rgime svre
(bas en calories)
Ces excs alimentaires ou le retour
lalimentation davant
le rgime amnent un
surplus de calories
pour le corps, qui
stait adapt la
baisse en diminuant
son mtabolisme.
Rsultat: trop de calories par rapport ce
que le corps dpense.
On reprend le poids
perdu et parfois
mme plus!
Retour son
poids initial
(parfois plus
quavant)
Baisse du mtabolisme
(nombre de calories
brles au repos)
Mtabolisme
demeure
au ralenti
Frustration
=
abandon
du rgime
Qui a le got de
passer sa vie au
rgime se priver
de soupers entre
amis, de certains de
ses aliments prfrs, etc.? Il devient
vite impossible de
maintenir le nouveau
rythme de vie exig
par le rgime
Les aliments interdits deviennent soudainement irrsistibles! force de se priver autant, on finit par craquer
Guide pratique | 45
Chapitre
Sant physique
Perte de cheveux
Maux de tte
tourdissements
Baisse de la pression
artrielle
Fatigue
Problme de
concentration
Dshydratation
Perturbation
hormonale
Carence en nutriments, vitamines et
minraux
Constipation
Diminution de la
masse musculaire
les rgimes peuvent aussi avoir de lourdes consquences sur la sant, tant physique que mentale.
tiv
Aspects socioculturels
normes de beaut, environnement, type
de travail, statut socioconomique, soutien, encouragements ou pressions
Chapitre
Image
de soi
sique
phy
it
compo
rt
alimen emen
tair ts
es
ac
Aspects personnels
perfectionnisme, faible estime et affirmation de soi, difficult sexprimer,
pauvre image corporelle, anxit, stress, bnfices secondaires lobsit
46 | Protgez-Vous
:: Le programme Choisir de
maigrir? aide les femmes:
briser le cycle du yo-yo;
retrouver le plaisir de bouger et de manger
sainement;
amliorer la relation avec leur corps et la
nourriture;
dvelopper la confiance en elles-mmes;
se motiver;
prendre une dcision claire concernant
leur poids et leur sant;
laborer leur propre plan daction;
regagner du pouvoir sur leur vie et leur sant.
:: De nouvelles actions
La mise en uvre du programme Choisir de
maigrir? dans les Centres de sant et de services
sociaux du Qubec constituait une des actions
visant amliorer les services offerts aux personnes aux prises avec un problme de poids du
Plan daction gouvernemental de promotion des
saines habitudes de vie et de prvention des problmes relis au poids 2006-2012, Investir pour
lavenir. Le programme se poursuit toujours et est
offert dans 14 rgions du Qubec.
quiLibre labore actuellement des programmes
de saine gestion du poids en milieu de travail
adapts aux hommes et aux femmes. Ces programmes permettent aux employeurs doffrir une
solution de rechange saine aux mthodes populaires de gestion du poids actuellement offertes.
Restez lafft!
www.equilibre.ca
Vous trouverez aussi sur le site les coordonnes
de professionnels forms par quiLibre pour vous
accompagner dans votre dmarche, ou poser vos
questions.
Guide pratique | 47
Chapitre
Choisir de maigrir?,
pour en finir avec le yo-yo
Que recommande-t-on?
Nous lavons vu prcdemment, la course la minceur entrane son lot de consquences physiques
et psychologiques ngatives. Pour les viter, des changements ralistes et durables doivent tre effectus
dans nos habitudes de vie et ce, dans le but ultime
damliorer notre sant.
Chapitre
2. Savourez les aliments que vous mangez. Demandezvous pourquoi vous les apprciez ou les aimez
moins (est-ce le got sucr ou sal dun aliment qui
vous plat, sa temprature, sa texture?).
ustensiles et demandez-vous o en sont vos sensations de faim et de satit. Tentez de faire durer le
repas plus dune dizaine minutes, le temps que le
signal de satit apparaisse.
:: Le saviez-vous?
Une fausse faim (ou faim conditionne) est
stimule par la pense, la vue ou lodeur daliments apptissants. En cas de fausse faim,
cest laliment convoit qui fait envie, pas
autre chose! Dans le cas dune faim relle,
diffrents aliments pourront potentiellement
combler le besoin.
Notre corps connat prcisment la quantit
de calories quil lui faut pour bien fonctionner.
Il considre continuellement tous les facteurs qui influent sur ses besoins en calories
du moment: ce qui a t consomm dans
les heures ou jours prcdents, la quantit
dactivits effectues (calories dpenses), la
crainte dune restriction alimentaire dj vcue,
la diffrence entre le poids naturel et le poids
actuel, etc. Savoir bien lcouter est donc primordial, puisque les signaux quil envoie sont
diffrents dune journe lautre.
Guide pratique | 49
Chapitre
Pas de culpabilit
Il est normal de ne pas respecter ses signaux de
faon parfaite tous les instants et il ny a pas lieu
de culpabiliser pour cela! Aprs avoir reu plus de
calories que prvu, le corps ajuste les signaux quil
enverra. Limportant est de prendre lhabitude dtre
attentif sa faim et sa satit et de les respecter du
mieux possible, la majorit du temps.
Si vous avez perdu lhabitude dcouter vos signaux
depuis longtemps, il vous faudra peut-tre plusieurs
semaines pour rapprendre les reprer et les
respecter, mais ce sera un acquis que vous pourrez
conserver tout le reste de votre vie! Noubliez pas que
se tromper et sajuster fait partie du processus (voir
les situations ci-dessous). Laissez-vous la chance
dapprivoiser ces sensations et ne culpabilisez pas si
vous ne russissez pas toujours.
Quelques exemples
Chapitre
50 | Protgez-Vous
Nombreux sont ceux qui, comme Paul, ont limpression davoir continuellement faim. Soit ces personnes
ont toujours envie de manger (sans ncessairement
ressentir la faim dans lestomac), soit elles ressentent
rgulirement de fausses faims. Il est probable que
manger soit alors pour elles une faon de combler
autre chose que la faim, comme la fatigue, lennui ou
le stress. Si cela devient une habitude, comme dans
le cas de Paul, il est essentiel de trouver les causes
du problme afin dy remdier de faon durable. Il
est alors trs utile de consulter un professionnel de
lasant.
Chapitre
Chapitre
en arriver
apprcier son corps pour ce quil permet daccomplir (ex.: mes jambes me permettent de danser et de
marcher pour me dplacer).
Dans plusieurs cas, une dmarche avec un professionnel de la sant reconnu (psychologue, travailleur
social, etc.) sera dune grande aide. Le programme
Choisir de maigrir?, offert dans les centres de sant et
de services sociaux (CSSS), permet entre autres aux
participantes de faire le point sur leur propre image
corporelle et de clarifier le rle de cette image dans
leur problme li au poids ( page47).
Chapitre
Chapitre
www.derrierelemiroir.ca
Pour aider vos enfants remettre en question le modle
unique de beaut.
www.equilibre.ca/parent
Pour vous aider dans vos dmarches auprs de vos
enfants ou des jeunes de votre entourage. Consultez
aussi les Ressources utiles, page79.
Chapitre
valuation de
rgimes amaigrissants
Perdre du poids et non la sant: voil ce qui devrait soutenir toute dmarche damaigrissement.
Celle-ci doit tre responsable, scuritaire, et comprendre des changements dhabitudes long
terme: impossible desprer des bnfices durables autrement. La dmarche la plus prometteuse
doit aussi viser un poids raliste et permettre de revoir sa relation avec son corps et les aliments.
De multiples livres, programmes et supplments
soffrent aux personnes dsireuses de maigrir.
Plusieurs sont populaires quelques annes seulement. Cest le cas des rgimes Montignac, Atkins et
South Beach, que Protgez-Vous a valus en 2005
et dont on nentend pratiquement plus parler. Dautres
mthodes, comme Weight Watchers et Minavi, traversent mieux les annes, en partie parce quelles
samliorent avec le temps. De nouvelles approches
ont gagn en popularit ces dernires annes. Ainsi,
nous avons inclus le rgime palolithique et la dite
protine dans notre valuation. Enfin, un nouveau
programme a fait son apparition, Kilo Solution. Cest le
seul programme commercial qui comprend des rencontres personnalises avec une nutritionniste. Vous
obtiendrez galement ce type de service professionnel
et individualis avec une nutritionniste dans une clinique ou un bureau priv.
5. Lefficacit
Elle doit tre globale, cest--dire miser sur lalimentation, lactivit physique et la modification des
comportements long terme. Seuls des changements permanents peuvent donner des rsultats
permanents. Lapproche recommande devrait tre
personnalise et encadre par des professionnels
de la sant. Elle doit aussi amener la personne se
questionner sur sa relation avec son corps et la nourriture, et laider reconnatre ses signaux de faim et
de satit.
La mthode doit reposer sur des principes scientifiques bien tablis. Une perte de poids de 5 10% du
poids initial obtenue dans le cadre dune dmarche
scuritaire peut amliorer ltat de sant si elle est
maintenue. Cest pourquoi lefficacit long terme
revt tant dimportance.
3. Lapproche alimentaire
Elle doit favoriser une alimentation varie et quilibre,
sans exclure de groupes daliments. Elle doit tre
rassasiante afin que la personne ne souffre pas de la
faim. Et elle doit procurer du plaisir.
Chapitre
Description
Lance et encadre par
quiLibre, un organisme sans
but lucratif expert sur la question
du poids et de limage corporelle,
cette dmarche de groupe est
destine aux femmes, quelles
aient ou non un excs de poids.
En 45heures de rencontres
chelonnes sur 14 semaines,
les participantes font une
rflexion sur leur relation avec la
nourriture, lexercice physique et
leur image corporelle. Les buts:
prendre une dcision claire en
matire damaigrissement et laborer son propre plan daction.
Type de programme: il ne sagit
pas dun rgime mais plutt
dune dmarche qui amne les
femmes comprendre les raisons de leur poids actuel et
dvelopper un plan daction personnalis en tant encadres par
56 | Protgez-Vous
7. La promotion et la publicit
Les affirmations doivent tre ralistes, sans promesses
mirobolantes ou impression de miracle. Linformation
fournie doit tre juste, complte et conforme aux lois.
4. Lactivit physique
Choisir de
maigrir?
6. Laspect scuritaire
Approche alimentaire
comportements alimentaires,
le but vis tant de briser
lobsession et dtablir une
relation saine avec la nourriture. Aucun interdit.
Des conseils pour une alimentation saine sont prodigus et lcoute des signaux
de faim et de satit est
galement au cur de la
dmarche.
++
Activit physique
++
Kilo Solution
Description
Programme amaigrissant dune
dure variable selon la formule choisie (10 jours, quatre
semaines ou maintien plus long
terme), qui comprend des menus
hebdomadaires ainsi que des
plats surgels livrs domicile.
Ce rgime est inspir des livres
Kilo Cardio 1, Kilo Cardio 2 et Le
programme Kilo Solution de la
nutritionniste Isabelle Huot.
Type de programme: calcul
des calories. Supervis par une
nutritionniste.
++Lobjectif de la perte de
++
Promotion et publicit
Cots
Il est offert faible cot ou
gratuitement dans les CSSS de
plusieurs rgions au Qubec.
Son implantation est soutenue
financirement par le ministre
de la Sant et des Services
sociaux. ( page46)
++
Approche alimentaire
++
Activit physique
++
Efficacit de la dmarche
dpenses vs calories
consommes).
Offres de repas prpars
page56.
++
Promotion et publicit
++
Cots
Le programme offre plusieurs
formules, lesquelles font varier
les cots. Par exemple, le programme de quatre semaines
cinq jours par semaine comprenant 40 repas cote 445$.
Les renseignements fournis
expliquent bien ce que chaque
formule comprend et les frais
associs des services supplmentaires. La prolongation
au-del de quatre semaines
et lachat des plats surgels
peuvent devenir assez coteux.
Guide pratique | 57
Chapitre
Efficacit de la dmarche
Jenny Craig
Description
Programme amaigrissant qui comprend des menus hebdomadaires
et des plats surgels Jenny Craig.
Type de programme: calcul des
calories. Rencontres hebdomadaires (en personne ou au
tlphone) de soutien avec un
coach qui nest pas un professionnel de la sant.
++Lapport minimal de
Weight Watchers
Description
Programme amaigrissant qui comprend un calcul de points pour
savoir quelle quantit de nourriture manger.
Type de programme: calcul des
calories. Pese et rencontre hebdomadaire de motivation.
Chapitre
58 | Protgez-Vous
Approche alimentaire
Activit physique
Promotion et publicit
Approche alimentaire
++
++
Cots
Ladhsion est de 99$ pour trois
mois. Les cots associs lachat
des plats prpars sont de 17
23$ par jour.
Activit physique
Efficacit de la dmarche
Minavi
Description
Programme amaigrissant qui
comprend un calcul dquivalents pour savoir combien manger de quels groupes daliments.
Type de programme: calcul des
calories. Pese et rencontre hebdomadaire de motivation.
Approche alimentaire
++
++
++
++
++
Activit physique
Efficacit de la dmarche
Promotion et publicit
Cots
Frais mensuels denviron 55$
comprenant linscription et les
rencontres illimites.
++
Promotion et publicit
Cots
Frais dadhsion (35$) et hebdomadaires (9$) pour les rencontres obligatoires.
++
Guide pratique | 59
Chapitre
de participants atteignant
cet objectif varie cependant
de 33 60% entre les deux
tudes. Par ailleurs, le taux de
succs de 60% un an chuterait 45% aprs deux ans
et 37% aprs cinq ans.
Une autre tude concluait
que les participants au programme Weight Watchers
abandonnent moins que ceux
qui suivent les rgimes Atkins
ou Ornish.
Dite protine
Alimentation dsquilibre
et extrmement restrictive.
Selon la mthode, il sagit
de manger des aliments ou
des supplments protins
uniquement.
Efficacit de la dmarche
++
Rgime
palolithique
Description
Type de rgime: alimentation
compose de protines animales et de plantes (viande,
poisson, fruits et lgumes, noix
et graines). Lauteur du rgime
accuse les aliments transforms
et riches en glucides dtre responsables de plusieurs des problmes de sant modernes.
Chapitre
Approche alimentaire
Activit physique
Approche alimentaire
++Alimentation probablement
60 | Protgez-Vous
Promotion et publicit
Cots
Le cot des produits varie dune
compagnie lautre. Suivre le
programme peut coter plus de
350$ par mois selon les produits
achets.
Activit physique
Promotion et publicit
Description
On peut classer les produits vendus pour la perte de
poids en trois grandes catgories, en fonction des prtentions des fabricants.
1. Les stimulants, qui augmentent la dpense nergtique (FC Formula, Chili Burn de New Nordic,
Total Control dHerbalife, etc.). Parmi les ingrdients cls, on retrouve la cafine (provenant
aussi de yerba mat, de guarana ou de cacao),
lextrait de th vert, lorange amre, la capsacine
(piment) et les ctones de framboise.
2. Les coupe-faim (PGX Daily, Comprims jaunes
TJ Herbalife, Controlex, Go 4 trim, etc.). Parmi les
ingrdients cls, on retrouve des fibres solubles,
comme le glucomannane, ainsi que lalos et le
Garcinia cambogia.
3. Les produits qui liminent les gras, qui sattaquent
aux rserves adipeuses ou qui empchent
Cots
Pas de frais dadhsion un programme, car repose sur un livre
et un site Web. Par contre, lachat
des aliments recommands
risque de coter cher.
Approche alimentaire
Trs peu prsente. La majorit des fabricants ne
misent pas sur les bonnes habitudes alimentaires ni
mme sur limportance de lalimentation. Certains
prsentent un exemple de menu hypocalorique qui na
rien de personnalis.
Activit physique
Trs peu prsente.
Guide pratique | 61
Chapitre
Efficacit de la dmarche
Efficacit
Chapitre
Cot
Trs variable dun produit et dune marque lautre.
Dans tous les cas, lamaigrissement de votre portefeuille est plus probable que celui de votre tour de taille.
quiLibre
www.equilibre.ca
Association pour la sant publique
du Qubec (ASPQ)
www.aspq.org >Problmatique du poids
Le mirage minceur, Protgez-Vous, mai 2013
www.pv.ca/substitutrepas
Lgitime Dpense, Tl-Qubec
legitimedepense.telequebec.tv >Toutes les missions >2011-2012 >pisode 69 >Combien
cotent les programmes damaigrissement ?
Chapitre
Les troubles du
comportement alimentaire
Au Qubec, 3% des femmes ges de 15 25 ans souffrent de troubles alimentaires. Un chiffre multiplier par trois si lon tient compte des formes partielles de ces troubles. Le taux de mortalit qui y est
associ est plus lev que celui de toute autre maladie mentale: de 10 20% des personnes atteintes y
succombent tt ou tard en raison de complications. Cela dit, de nombreux organismes peuvent aider
les personnes souffrantes sen sortir.
20 30%
On estime que de
Chapitre
L a boulimie nerveuse
La boulimie nerveuse se caractrise par la consommation excessive, voire gargantuesque, de nourriture en peu de temps. Elle saccompagne dun
sentiment angoissant de perte de contrle. Afin de
compenser ses excs, la personne qui souffre de
boulimie utilise divers moyens pour se purger: elle
se fait vomir, ingre des laxatifs, pratique de faon
intensive diverses activits sportives ou encore elle
jene. La plupart des boulimiques prsentent des
courbes de poids normales.
1. Statistique Canada.
64 | Protgez-Vous
Lhyperphagie boulimique
Lorthorexie
Chapitre
Chapitre
66 | Protgez-Vous
Qui affectent-ils?
Les troubles de lalimentation apparaissent gnralement au cours de ladolescence ou au dbut de
lge adulte. Lanorexie et la boulimie affectent principalement les filles et les femmes. Malgr cela, les
garons et les jeunes hommes ne sont pas pargns:
on considre que 10% des personnes touches sont
de sexe masculin. Contrairement aux ides reues qui
voudraient que les adolescents soient les plus affects, la plupart des personnes atteintes de troubles de
lalimentation ont en moyenne prs de 30 ans.
Selon lInstitut universitaire en sant mentale de
lHpital Douglas, 3% des Qubcoises ges de
13 30 ans souffrent de troubles de lalimentation,
soit quelque 30000 personnes. Ce chiffre peut tripler si lon tient compte des formes partielles de ces
troubles. De plus en plus de gens sont aux prises avec
des troubles de lalimentation, confirme le DrHoward
Steiger, responsable du Programme des troubles
de lalimentation lHpital Douglas. Les pressions
sociales ont un impact sur les diffrentes formes de
boulimie, en particulier dans les pays industrialiss.
Lanorexie, par contre, est prsente partout, dans
toutes les socits et depuis toujours si bien que nul
nest vritablement labri.
Chapitre
3%
des Qubcoises
ges de 13 30 ans souffrent
de troubles de lalimentation
Chapitre
68 | Protgez-Vous
Chapitre
Information nutritionnelle, portions, allgations, liste des ingrdients Ce nest pas toujours facile de
comprendre quoi servent tous les renseignements tiquets sur un produit. Pourtant, rpondant
des normes trs strictes, ces indications jouent un rle essentiel pour informer le consommateur.
Chapitre
Tous les aliments premballs doivent avoir une tiquette. Sont toutefois exempts de cette obligation les
fruits et lgumes frais premballs ainsi que les bonbons dune bouche vendus individuellement (p. ex.
confiseries ou tablettes de gomme mcher).
70 | Protgez-Vous
7
Chapitre
Photo: Bruno Paradis
Guide pratique | 71
20 % VQ de
calcium, cest
beaucoup
5%
cest
peu
valeur
quotidienne
15 %
cest
beaucoup
Source: Sant Canada.
Les portions
Chapitre
Fruits et lgumes
Laits et substituts
ge
Nombre de portions
recommandes*
ge
Nombre de portions
recommandes*
Les enfants
de 2 13 ans
de 2 4
Les enfants
de 2 13 ans
de 4 6
Les adolescents
de 14 18 ans
3 ou 4
Les adolescents
de 14 18 ans
7 ou 8
Les adultes
de 19 50 ans
Les adultes
de 19 50 ans
de 7 10
Les personnes
de 51 ans et plus
Les personnes
de 51 ans et plus
Produits craliers
Viandes et substituts
ge
Nombre de portions
recommandes*
Les enfants
de 2 13 ans
1 ou 2
ge
Nombre de portions
recommandes*
Les enfants
de 2 13 ans
de 3 6
2 ou 3
Les adolescents
de 14 18 ans
Les adolescents
de 14 18 ans
6 ou 7
2 ou 3
Les adultes
de 19 50 ans
Les adultes
de 19 50 ans
de 6 8
2 ou 3
Les personnes
de 51 ans et plus
Les personnes
de 51 ans et plus
6 ou 7
Huiles et autres matires grasses
Guide pratique | 73
Chapitre
Chapitre
Les allgations
Teneur garantie en magnsium, sans gras trans, riche
en fibres, sources de vitamines, biologique toutes
ces mentions sont des allgations qui affirment ou
suggrent que laliment possde des caractristiques
particulires, bnfiques pour lorganisme. Il existe
deux types dallgations nutritionnelles, celles relatives
la teneur nutritive et celles relatives la sant.
74 | Protgez-Vous
Chapitre
Guide pratique | 75
Chapitre
Faut-il se mfier des allgations sur les aliments fonctionnels, aussi nomms alicaments? En apparence
semblable laliment conventionnel, laliment fonctionnel a pour caractristique de procurer des effets
physiologiques bnfiques dpassant ses fonctions
nutritionnelles de base ou de rduire le risque de
maladies chroniques1.
Parmi les aliments fonctionnels on compte par exemple
le brocoli, lhuile dolive, les poissons gras et loignon.
Les aliments fonctionnels peuvent prsenter des
teneurs intressantes en alphacarotne et en btacarotne (famille des carotnodes: carottes, fruits et
lgumes), en tanins (canneberge), en ester de stanol
(famille des phytostrols: mas, soya, bl), en fibres
alimentaires, en flavones (composs phnoliques: fruits
et lgumes) ou encore en omga-3 longue chane
(famille des acides gras: huiles de poissons).
Aliments fonctionnels
catgories
exemples
Aliments de base
Carotte (bta-carotne)
Brocoli (lutine)
Aliments
transforms
Aliments amliors
prsentant plus
dun composant
fonctionnel
Chapitre
Mfiez-vous dune
La liste des ingrdients doit comporter tous les ingrdients et leurs constituants, cest--dire les ingrdients
qui ont servi prparer laliment. Elle est obligatoire
pour tous les produits premballs. Les ingrdients
sont classs en ordre dcroissant de poids. La liste
peut aider vrifier la prsence ou non dun ingrdient
particulier, un allergne par exemple.
Il existe cependant des exceptions:
les produits premballs dont lemballage se fait
sur les lieux de vente au dtail partir du produit en
vrac (sauf les noix et les produits de viande additionns de sels de phosphate ou deau, sur lesquels
doit figurer la liste des ingrdients);
Guide pratique | 77
Sucres
sucre
sucrose
glucose
dextrose
lactose
fructose
maltose
mlasse
sirop de mas
sirop de riz
sirop drable
sirop de malte
dulcorant de jus de
fruits
sucre inverti
maltodextrine
miel
Chapitre
Fibres
100% de bl entier
farine de bl entier
farine de bl moulue
farine de bl moulue
sur pierre
bl concass
son davoine
son de bl
son de mas
Matires grasses
graisse
lard
shortening
huile
lcithine
suif
saindoux
beurre
margarine
vinaigrette
mayonnaise
monoglycrides
diglycrides
huile vgtale
hydrogne
huile partiellement
hydrogne
Sodium
termes finissant ou
commenant par
sodium ou sodique
sel
saumure
sel de mer
sauce soya
sauce teriyaki
78 | Protgez-Vous
Naturel, organique, biologique, cologique, biodynamique pour tous ces aliments, le Rglement sur
les produits biologiques stipule que seul un produit
ayant un contenu biologique suprieur ou gal 95%
peut tre tiquet comme biologique ou porter le
logo. Ce produit doit avoir reu une certification, et le
nom de lorganisme de certification doit apparatre sur
ltiquette.
Par ailleurs, dans le cas des produits composs
de plusieurs ingrdients, le producteur ou fabricant ne pourra utiliser lappellation bio que si le
produit entier contient au moins 95% dingrdients
biologiques. Il existe des certifications fdrale et
provinciales.
Le commerce quitable
Au Qubec comme dans le reste du
Canada, il ny a pas de rglementation sur le commerce quitable ni
sur ltiquetage et laffichage des
produits qui en sont issus. Cela ne
signifie pas que le secteur nest pas
encadr. Il existe un commerce quitable labellis et des programmes
qui tablissent les normes dans le domaine. Fairtrade
Canada est lun des organismes qui sassurent quun
produit dit quitable mis sur le march soit fabriqu
de manire quitable socialement et conomiquement
et responsable au plan environnemental.
Lorsque le logo du Marine
Stewardship Council (MSC)
apparat sur un produit, cela
signifie que ce dernier provient de
pcheries certifies qui respectent
certaines normes en matire de
dveloppement durable, lesquelles visent notamment
rduire limpact sur lenvironnement et assurer la
prennit des stocks.
Ressources utiles
Quelques sites dintrt
noter: la liste de rfrences ci-dessous est donne
titre indicatif et nest pas exhaustive.
Agence canadienne dinspection des aliments
www.inspection.gc.ca
Rappels daliments et alertes lallergie
www.inspection.gc.ca >Information pour les consommateurs >Avis de rappel
Kino-Qubec
kino-quebec.qc.ca
Ministre de lAgriculture, des Pcheries et de
www.aaaai.org
Dpt de plaintes pour publicit trompeuse pour des produits, services et moyens amaigrissants (PSMA)
www.opc.gouv.qc.ca, 1 888 672-2556
www.opdq.org
duQubec
www.allerg.qc.ca, 514 350-5101
Outremangeurs anonymes
www.cmha.ca
Association dinformation sur lallergie et lasthme
et diversifie
www.jesigneenligne.com
Cliniques des allergies, CHU Sainte-Justine
www.dietitians.ca
quiLibre
www.equiterre.org
Extenso, Centre de rfrence sur la nutrition
delUniversit de Montral
extenso.org
Fdration des kinsiologues du Qubec
www.inspq.qc.ca
Institut universitaire en sant mentale
de lHpital Douglas
www.douglas.qc.ca, 514 761-6131
Passeport Sant
www.passeportsante.net
Sant Canada
www.hc-sc.gc.ca
Le Guide alimentaire canadien
www.hc-sc.gc.ca >Guide alimentaire canadien
Socit canadienne dallergie
et dimmunologie clinique
www.securite-allergie.ca
SOScuisine
www.soscuisine.com
Bibliographie
Alimentation et vieillissement, Guylaine Ferland,
d. Facult de lducation permanente, collection
Paramtres, 2012.
Bien manger pour vieillir en sant, Hlne Tremblay, Les
Publications du Qubec, 2008.
Comment jai vaincu la douleur et linflammation chronique
par lalimentation, Jacqueline Lagac, ditions Fides,
2011.
Djouer les allergies alimentaires, Marie-Jose Bettez et
ric Throux, ditions Qubec Amrique, 2e d., 2011,
www.dejouerlesallergies.com
La sant par le plaisir de bien manger, Richard Bliveau et
Denis Gingras, ditions Trcarr, 2009.
Laisse-moi texpliquer les allergies alimentaires, Solne
Bourque et Martine Desautels, ditions Midi Trente, 2012.
Le mangeur en quilibre entre plaisir et contrle: les
formes de la normativit dans lalimentation contemporaine, Laurence Godin, Universit Laval, 2010.
Les gourmandises de Vra: croquer sucr sans danger,
Vra Zakher, Fondation CHU Sainte-Justine, 2010.
Maigrir ou tre comme je suis, ASPQ ditions, 2004.
Votre carnet dinformation: les allergies alimentaires,
MAPAQ, 2011.
Orthorexie & burnout nutritionnel, Jose Gurin et
Nathalie Pelletier, Le Must alimentaire, 2009.
Urbanisme et promotion de la sant, ASPQ, bulletin de
sant publique, 2011.
Guide pratique | 79