O que so exames laboratoriais

Um exame laboratorial um conjunto de exames pedidos pelo mdico,

realizados num laboratrio, e que tem como objetivo confirmar ou ajudar a
fazer o diagnstico de alguma doena. So tambm usados em check-ups de
rotina, de forma a verificar se os valores esto dentro do normal.

Exames de sangue
Os exames de sangue so exames laboratoriais que iro analisar amostras
de sangue. Esta anlise especialmente importante, j que o sangue circula
por todo o corpo, realizando vrias funes, entre as quais de transporte a
diversas substncias. Assim, ao analisar-se uma amostra de sangue, poder
verificar-se se existe alguma alterao significativa sobre alguma dessas
substncias, ou se aparecem substncias fora do normal. Ao recolher-se
uma amostra de sangue no brao, pode-se saber se existe alguma doena
em qualquer local do organismo. Por este motivo, os exames de sangue so
os mais comuns e os mais utilizados na medicina. Seguidamente,
apresentamos os principais exames de sangue.

Hemograma
Este exame ir verificar as quantidades das clulas sanguneas,
nomeadamente os glbulos vermelhos, os glbulos brancos e as plaquetas
sanguneas.
- Glbulos vermelhos (hemcias): Se a quantidade destas clulas estiver
muito abaixo do normal, pode indicar anemia. O exame ir concentrar-se
nos valores da hemoglobina e do hematcrito. importante perceber que
uma reduo dos valores normais apenas significativo se essa reduo for
substancial, e a interpretao deve ser feita por um mdico.
- Glbulos brancos (leuccitos): Sendo estas as clulas de defesa
primria do nosso organismo, qualquer alterao pode ter um significado
patolgico. Assim, se os valores estiverem acima do normal, geralmente
significa que existe uma infeco ou inflamao no organismo, que levou ao
aumento de efetivos para o seu combate. (Leia: Inflamao O que ,
Evoluo, Tipos, O que um abscesso).
Se os valores estiverem muito acima do normal, pode dever-se a uma
infeo grave. Se estiver abaixo do normal, isso ser tambm preocupante,
j que o organismo estar mais vulnervel a infees.
Existem 5 tipos de leuccitos, sendo que cada um deles ter uma funo
diferente. Assim, atravs da verificao dos valores de cada um, possvel

determinar com maior exatido o problema. Os 5 tipos de leuccitos so:

linfcitos, basfilos, eosinfilos, neutrfilos e moncitos.
- Plaquetas sanguneas: Estas clulas tm como funo a coagulao do
sangue. A elevao ou reduo significativa dos seus valores podem indicar
vrias patologias. Assim, quando aumenta (trombocitose) o sangue fica
muito denso, podendo promover o aparecimento de cogulos sanguneos e
trombos, o que pode causar tromboses. Se reduz substancialmente
(trombocitopenia), a capacidade de coagulao fica posta em causa,
podendo ocorrer sangramentos intensos mesmo em pequenas feridas.

Tempo de protrombina (TP ou TAP) e tempo de tromboplastina ativada (TTP ou

PTT)
Este exame laboratorial tem como objetivo medir a velocidade da
coagulao do sangue. Quanto mais tempo demorar, mais facilmente
ocorrero hemorragias. Para realizar este teste, o exame comea por
estimular as plaquetas e os fatores de coagulao, medindo o seu
funcionamento e o tempo que leva at o sangue coagular. Outra forma de
avaliar esta velocidade atravs do INR, que j abordmos no nosso site.

Exame da Glicose
Este exame tambm conhecido como teste da glicose particularmente
importante em pessoas com diabetes, seja para o seu diagnstico, seja para
o controlo do seu tratamento. Neste caso a recolha de sangue deve ser
realizada em jejum, no mnimo de 8 horas. Os valores abaixo de 100 mg/dl
so considerados normais, entre 100 e 125 mg/dl j so considerados
indicador de pr-diabetes, e acima de 125 mg/dl, considerado diabetes.

Exame de Colesterol
O exame ao colesterol ir verificar os valores dos seguintes tipos de
colesterol:
- LDL e VLDL: Colesterol mau, que se acumula nos vasos sanguneos,
obstruindo-os e promovendo a aterosclerose. Valores altos deste colesterol
podem levar a infartos. Outra forma de verificar o valor do VLDL atravs
do valor dos triglicerdeos, pois este equivale ao quntuplo do valor do
primeiro.
- HDL: Colesterol bom, que ir eliminar o colesterol mau dos vasos
sanguneos. Assim, quando mais elevado estiverem os valores, mais
protegidos estaro os vasos da aterosclerose.
Cada vez mais se fala menos no valor do colesterol, mas mais no valor de
cada um dos tipos de colesterol. O valor do colesterol total ser apenas a

soma entre os dois. Assim, uma pessoa com LDL = 100, VLDL = 40 e HDL =
60, ter um colesterol igual a 200, e outra pessoa com LDL= 60, VLDL = 30
e HDL = 110, tambm ter um valor igual no colesterol total. No entanto, a
segunda situao bem mais saudvel a primeira. Os valores de
referncia para controle do colesterol no sangue so:
Colesterol
bom
(HDL):
O valor ideal do colesterol bom (HDL) no sangue deve ser igual ou superior a
60mg/dl;
O colesterol bom (HDL) considerado baixo quando menor que 40mg/dl
para homens e menor que 50mg/dl para mulheres.
Colesterol
200
mg/dl
225mg/dl
(dos
245mg/dl
(dos
265mg/dl (acima de 50 anos).

(at
30
40

29
aos
aos

39
49

total:
anos);
anos);
anos);

Valores iguais ou superiores a estes so classificados como Colesterol Alto.

Colesterol
ruim
(LDL):
O valor ideal do colesterol ruim (LDL) no sangue deve ser menor que
100mg/dl;
Valores
entre
160
a
189mg/dl
j

considerado
Alto
e
Valores iguais ou superiores a 190mg/dl j considerado muito alto.

Creatinina e ureia
Estes exames tm como funo analisar o funcionamento dos rins. Os rins
tm como funo filtrar o sangue, retirando e eliminando toxinas como a
creatinina e a ureia. Se os valores destas substncias estiverem acima do
normal, poder querer dizer que os rins podem no estar a funcionar
corretamente. Assim, atravs dos valores da creatinina e da ureia possvel
perceber o volume de sangue filtrado por minuto, tambm denominado de
taxa de filtrao glomerular. Se este valor estiver abaixo dos 60 ml/minuto,
ento poder estar a sofrer de insuficincia renal.

TGP (ALP) e TGO (AST)

Este tipo de exames de sangue pretende verificar a sade das clulas do
fgado. Assim, valores muito altos nestes dois exames podem significar que
existam leses nas clulas hepticas, podendo indicar alguma hepatite (seja
de origem medicamentosa, isqumica ou viral).

Exame PCR

O PCR (Reaco em cadeia da polimerase) uma protena que, em casos

de inflamao, ter os seus valores aumentados. Sendo assim, e se
associado a um aumento dos glbulos brancos, indicar um quadro
infeccioso. Desenvolvido em 1983 por Kary Mullis, este mtodo uma
tcnica muitas vezes indispensvel em laboratrios de investigao mdica e
biolgica para uma variedade de aplicaes.
Estas aplicaes incluem a amplificao e sequenciamento de DNA, anlises
funcionais de genes, diagnstico de doenas hereditrias, identificao de
impresses digitais genticas (tcnica utilizada em cincias forenses e testes
de paternidade) deteco e diagnstico de doenas infecciosas, etc.

Exame PSA
O PSA uma glicoprotena de enzimas codificadas nos seres humanos pelo
gene KLK3. O PSA um membro da calicrena, relacionada com a famlia
peptidase, e secretado pelas clulas epiteliais da prstata (glndula
maculina). O PSA liquefaz o smen no cogulo seminal e permite que o
esperma circule livremente. Acredita-se tambm ser um instrumento para
dissolver o muco cervical, permitindo assim a entrada do esperma no tero.
O PSA (antgeno prosttico especfico) tambm conhecido como gama
Seminoproteina ou calicrena-3 ( KLK3 ), tambm uma protena, que ir
ver os seus valores aumentados no sangue durante algumas doenas, tais
como infeces ou cancro da prstata. Embora o teste de PSA seja usado
principalmente para detectar cncer de prstata precoce, tambm se aplica
a outras situaes.
Ao desenvolver um cncer de prstata, os nveis de PSA sobem acima de 4.
Se os nveis estiverem entre 4 e 10, a probabilidade de desenvolver cancro
da prstata de 25%. Se os nveis de PSA forem superiores a 10, a hiptese
de desenvolver este mesmo cncer de 67% e aumenta consuante os nveis
de PSA tambm aumentarem. O PSA um marcador tumoral (imperfeito)
devido sua baixa sensibilidade (35% de falsos negativos) e da sua falta de
especificidade, isto porque os nveis de PSA podem ser afetados por muitos
fatores.
Os valores do PSA tambm aumentam com o aumento da prstata, tambm
conhecido por hiperplasia benigna da prstata, um fenmeno que ocorre
em muitos homens medida que envelhecem. Pode tambm aumentar em
casos de prostatite, uma inflamao da glndula da prstata, e de enfarto
da prstata. Os nveis de PSA tambm pode aumentar lentamente com o
aumento da idade do homem, mesmo que a prstata esteja
perfeitamente normal e saudvel.
A ejaculao pode causar um aumento temporrio dos nveis de PSA, razo
pela qual recomenda-se a abster-se de sexo pelo menos 2 dias antes da

coleta de sangue para o teste de PSA. Ao contrrio do que tem sido

acreditado, o DRE (exame retal, ou exame de toque retal), no altera
significativamente os nveis de PSA, e quando usados em conjunto, o valor
de PSA e DRE pode detectar mais de 60% dos cancros da prstata que ainda
no foram localizados.

Albumina
Esta outra protena, sendo a que existe em maior quantidade no sangue, e
um indicador nutricional. Sendo sintetizada no fgado, ir tambm ser
usada para avaliar a funo heptica, sobretudo em doentes com cirrose. A
albumina a protena principal do plasma humano. Liga-se gua, tal como
os caties (Ca 2 + , Na + e K + ), cidos gordos, hormonas, bilirrubina, tiroxina
(T4) e farmacuticos (incluindo os barbitricos). A sua principal funo
regular a presso osmtica coloidal do sangue.

Fsforo, Clcio, Sdio e Potssio

Este exame, tambm denominado de eletrlitos, ir verificar os valores
destes minerais no sangue. Qualquer alterao significativa, seja para cima,
seja para baixo, deve ser motivo de investigao por parte do mdico, pois
poder estar alguma doena por trs.

T4 livre e TSH
Estes exames servem para verificar o funcionamento da tireoide, e dessa
forma, diagnosticar e controlar doenas como o hipotireoidismo e
hipertireoidismo.

cido rico
Atravs de um exame ao cido rico, possvel verificar se existe risco de
aparecimento da gota e clculos renais. Esta substncia um subproduto da
utilizao das protenas no organismo, sendo transportada pelo sangue para
ser excretado. necessrio Jejum obrigatrio de 8 horas. Aos nveis
elevados de cido rico dado o nome de hiperuricemia.
Causas de cido rico elevado: Em muitos casos, as pessoas tm os
nveis elevados de cido rico, por razes hereditrias. A Dieta tambm pode
ser um fator. A alta ingesto diettica de purina, xarope de milho rico em
frutose ou xarope de frutose de milho e acar de mesa pode causar
um aumento significativo dos nveis de cido rico. Certos frmacos, tais
como a tiazida, diurticos podem aumentar os nveis de cido rico no
sangue, interferindo com a depurao renal. (Leia: Diurticos Tipos,
Efeitos Secundrios, Para Que Servem e Como Funcionam).

O excesso de acumulao de soro de cido rico no sangue pode conduzir a

um tipo de artrite (artrite gotosa) conhecida como gota. Esta condio
dolorosa o resultado da formao de cristais, semelhantes a agulhas, que
tm como sintomas, picadas nas articulaes, pele e outros tecidos. Atravs
de um estudo realizado, descobriu-se que os homens que bebem duas ou
mais bebidas adoadas com acar por dia tm uma probabilidade 85%
maior de desenvolver gota do que aqueles que no bebem tais bebidas com
tanta frequncia.
Conhea Outras doenas associadas com o cido rico:
Sndrome de Lesch-Nyhan (SLN): Desordem hereditria extremamente
rara, que tambm est associada com os nveis elevados de cido rico. A
espasticidade, movimentos involuntrios, o retardo cognitivo, bem como
manifestaes de gota so observados em casos deste sndrome.
Doenas cardiovasculares: Embora o cido rico possa actuar como um
antioxidante, em excesso est muitas vezes associado a doena
cardiovascular.
Diabetes tipo 2: A associao de cido rico elevado com a resistncia
insulina tem sido conhecida desde o incio do sculo 20, no entanto, o
reconhecimento dos altos valores de cido rico como um fator de risco para
a diabetes tem sido uma questo de debate. Na verdade, a hiperuricemia
sempre foi considerada uma consequncia da resistncia insulina. Um
estudo de acompanhamento prospectivo mostrou que os niveis de cido
rico elevados esto associados a um maior risco de diabetes tipo 2,
independente da obesidade, dislipidemia e hipertenso. (Leia: Hipertenso
Arterial Causas, Sintomas, Tratamento e Alimentos a evitar).
Sndrome metablica: A hiperuricemia est associada aos componentes da
sndrome metablica. Um estudo sugeriu que a hiperuricemia induzida pela
frutose pode desempenhar um papel patognico na sndrome metablica.
Isto consistente com o aumento do consumo, nas ltimas dcadas, de
bebidas contendo frutose (tal como sumos de fruta e refrigerantes adoados
com acar e frutose, xarope de milho) e a epidemia da diabetes e
obesidade.
Entre outras doenas associadas est a Formao de pedras de cido rico,
esclerose mltipla e estresse oxidativo.

VS ou VHS
Este um exame no especfico para a inflamao. Valores muito altos neste
exame podero indicar uma doena autoimune. Tem uma sensibilidade
menor que o PCR.

Outros exames laboratoriais

Alm dos exames ao sangue, os exames urina e s fezes so tambm
muito comuns.

Urina Tipo 1 ou EAS

Este o exame bsico, que tem como funo avaliar a funo renal. Ao
conferir a presena de substncias que no deveriam estar presentes, ou em
quantidades bem mais baixas, pode-se verificar o funcionamento da filtrao
dos rins. Atravs deste exame tambm possvel detetar infees urinrias.
(Leia: Proteinria, Urina Espumosa Causas, Tratamento, Tipos e
Sndrome Nefrtica).

Urocultura
Este o exame adequado para verificar a existncia de uma infeo urinria,
qual a bactria responsvel por essa infeo, e ainda, testar os antibiticos
mais apropriados para combat-las.

Exame parasitolgico das fezes

Com este exame possvel verificar a existncia ou no de parasitas nas
fezes.