DECRETO LEGISLATIVO N 1171 DECRETO LEGISLATIVO QUE MODIFICA

LA LEY N 26790 - LEY DE MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD Y ESTABLECE LA REALIZACIN DE ESTUDIOS ACTUARIALES EN
EL RGIMEN CONTRIBUTIVO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EL
PRESIDENTE DE LA REPBLICA POR CUANTO: Que, el Congreso de la
Repblica, mediante Ley N 30073 ha delegado en el Poder Ejecutivo la
facultad de legislar, por un plazo de ciento veinte (120) das calendario,
sobre diversas materias relacionadas al fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud; Que, en ese sentido el literal f) del artculo 2 del
citado dispositivo legal, establece la facultad de legislar sobre el
fortalecimiento del financiamiento de ESSALUD a fin de garantizar la
sostenibilidad del fondo de la seguridad social; Que, a fin de garantizar
la sostenibilidad del fondo de seguridad social y por tanto, la atencin
oportuna y de calidad de los asegurados, resulta necesario contemplar
la realizacin de estudios actuariales peridicos por parte de ESSALUD,
as como establecer la obligacin de realizar un estudio actuarial
especfico antes de la incorporacin de cualquier grupo de beneficiarios
al rgimen contributivo de la seguridad social en salud o la creacin de
un nuevo sistema de Seguro Social en Salud; Que, las exoneraciones,
incentivos, beneficios o exclusiones de la base imponible respecto de las
aportaciones al Seguro Social de Salud, adicionalmente debe observarse
lo establecido en el Cdigo Tributario, as como especificar el impacto de
la medida y los ingresos alternativos que compensarn la menor
recaudacin de ESSALUD; Que, en concordancia con el artculo 12 de la
Constitucin Poltica del Per, es necesario establecer reglas que
permitan materializar la intangibilidad constitucional de los fondos y
reservas de la seguridad social administrados por ESSALUD a fi n de
garantizar su equilibrio financiero y mantener la proporcionalidad entre
las contribuciones al rgimen contributivo y las prestaciones esperadas
del mismo; De conformidad con lo establecido en el artculo 104 de la
Constitucin Poltica del Per; Con el voto aprobatorio del Consejo de

Ministros; y, Con cargo de dar cuenta al Congreso de la Repblica; Ha

dado el Decreto Legislativo siguiente: Artculo 1.- Objeto de la Ley La
presente norma tiene por objeto establecer que la incorporacin de
trabajadores independientes al rgimen contributivo de la Seguridad
Social en Salud, la creacin de un Seguro de Salud especfico a cargo de
ESSALUD o las exoneraciones, incentivos, beneficios o exclusiones de la
base imponible respecto de las aportaciones al Seguro Social de Salud
ESSALUD, deben cumplir previamente de manera concurrente con los
siguientes requisitos que tienen carcter de condicin esencial para su
realizacin: a) La realizacin previa de un estudio actuarial. b) b) El
informe tcnico emitido por el Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo. Adicionalmente, las exoneraciones, incentivos, beneficios o
exclusiones de la base imponible respecto de las aportaciones a
ESSALUD, se sujetan a las reglas a que se refiere la Norma VII del Ttulo
Preliminar del Cdigo Tributario. Asimismo, deben indicar el impacto en
el presupuesto de ESSALUD a corto, mediano y largo plazo, por los
ingresos que se dejarn de percibir, especificando los ingresos
alternativos que compensarn la menor recaudacin. Asimismo, con la
finalidad de garantizar la sostenibilidad financiera del fondo de la
seguridad social en salud y permitir la atencin oportuna y de calidad de
los asegurados, ESSALUD realiza estudios actuariales bianuales, los
cuales son remitidos al Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.
Artculo 2.- Incorporacin del artculo 3-A a la Ley N 26790, Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud Incorprese el artculo 3A a la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en
Salud, en los siguientes trminos: Artculo 3-A.- Estudio actuarial e
informe tcnico del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo La
incorporacin de trabajadores independientes al rgimen contributivo de
la Seguridad Social en Salud y la creacin de un Seguro de Salud
especfico a cargo de EsSalud, deben cumplir previamente de manera
concurrente con los siguientes requisitos que tienen carcter de

condicin esencial para su realizacin: a) La realizacin previa de un

estudio actuarial. b) b) El informe tcnico emitido por el Ministerio de
Trabajo y Promocin del Empleo. Artculo 3.- Incorporacin del artculo
6-A a la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en
Salud Incorprese el artculo 6-A a la Ley N 26790, Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, en los siguientes
trminos: Artculo 6-A Disposiciones para el otorgamiento de beneficios
respecto de las aportaciones al Seguro Social de Salud ESSALUD Las
exoneraciones, incentivos, beneficios o exclusiones de la base imponible
respecto de las aportaciones al Seguro Social de Salud ESSALUD, se
sujetan a las reglas a que se refi ere la Norma VII del Ttulo Preliminar
del Cdigo Tributario, debiendo cumplir de manera concurrente con los
siguientes requisitos que tienen carcter de condicin esencial: a) La
realizacin previa de un estudio actuarial. b) El informe tcnico emitido
por el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo. Asimismo, deben
indicar el impacto en el presupuesto de ESSALUD a corto, mediano y
largo plazo, por los ingresos que se dejarn de percibir, especificando los
ingresos alternativos que compensarn la menor recaudacin. POR
TANTO: Mando se publique y cumpla, dando cuenta al Congreso de la
Repblica. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los seis das del mes
de diciembre del ao dos mil trece.
OLLANTA HUMALA TASSO Presidente Constitucional de la Repblica
CSAR VILLANUEVA ARVALO Presidente del Consejo de Ministros
TERESA NANCY LAOS CCERES Ministra de Trabajo y Promocin del
Empleo

OBJETO DE LA LEY
La norma en comento, establece los requisitos que se debern cumplir
en caso se formule la posibilidad de incorporar a los trabajadores
independientes en el rgimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, para la creacin de un Seguro de Salud especfico a cargo de
ESSALUD, o en caso se plantee exoneraciones, incentivos, beneficios o
exclusiones de la base imponible respecto de las aportaciones al Seguro
Social de Salud ESSALUD.
DECRETO LEGISLATIVO N 1171 07.12.13
QUE MODIFICA LA LEY N 26790 - LEY DE MODERNIZACIN DE LA
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y ESTABLECE LA REALIZACIN DE
ESTUDIOS ACTUARIALES EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
La presente norma tiene por objeto establecer que la incorporacin de
trabajadores independientes al rgimen contributivo de la Seguridad
Social en Salud, la creacin de un Seguro de Salud especfico a cargo de
ESSALUD o las exoneraciones, incentivos, beneficios o exclusiones de la
base imponible respecto de las aportaciones al Seguro Social de Salud
(ESSALUD), deben cumplir previamente de manera concurrente con los
siguientes requisitos que tienen carcter de condicin esencial para su
realizacin: a) La realizacin previa de un estudio actuarial. b) El informe
tcnico emitido por el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.
Adicionalmente, las exoneraciones, incentivos, beneficios o exclusiones
de la base imponible respecto de las aportaciones a ESSALUD, se sujetan
a las reglas a que se refiere la Norma VII del Ttulo Preliminar del Cdigo
Tributario. Asimismo, deben indicar el impacto en el presupuesto de
ESSALUD a corto, mediano y largo plazo, por los ingresos que se dejarn
de percibir, especificando los ingresos alternativos que compensarn la

menor recaudacin. Asimismo, con la finalidad de garantizar la

sostenibilidad financiera del fondo de la seguridad social en salud y
permitir la atencin oportuna y de calidad de los asegurados, ESSALUD
realizar estudios actuariales bianuales, los cuales sern remitidos al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.
CONCLUSIONES
1.- La reforma de Salud es un proceso multidimensional, Integral,
multisectorial y gubernamental
2.- La finalidad de la Reforma de Salud es bsicamente eliminar o
aminorar las restricciones (normativas, institucionales, organizacionales,
de gestin, conductuales) que operan en el sistema y que impiden que
la poblacin ejerza totalmente su derecho a la salud.
3.- La reforma de salud se plantea el reto de avanzar hacia un Sistema
de Salud enfocado en la ciudadana, para lo cual es fundamental cerrar
las brechas de infraestructura, de recursos humanos y de gestin
4.- En este marco de universalizacin de la proteccin social en salud y
de garanta del derecho a la salud a toda la poblacin, el MINSA deber
ejecutar acciones en tres ejes complementarios: La Proteccin de
riesgos, la Proteccin del usuario, la Proteccin financiera.
5.- La Reforma de Salud plantea 12 lineamentos, se estructura
legalmente en base a 24 decretos legislativos relacionados al tema.
6.- Reforma de la Salud en el Per, se presenta como un proceso de
implementacin

profundizacin

de

la

Ley

Marco

del

AUS,

la

implementacin de normas y emponderamiento de PROINVERSION en

salud y la flexibilizacin y precarizacin del empleo en salud.
7.- Los Municipios administrarn la salud en el primer nivel de atencin
sea directamente o a travs de terceros privados.

8.- Las Asociaciones pblico privadas se consideran como la solucin

para la superacin de las brechas de infraestructura y de gestin del
sector salud.