Faculdades Integradas de Itarar FAFIT-FACIC

Itarar SP Brasil
v. 01, n. 01, jan./jun. 2010, p. 01-09.

REVISTA ELETRNICA
FAFIT/FACIC

Avaliao de indicadores da rea da sade: a qualidade de vida e suas

variantes
Indicators evaluation of the health area: quality of life and its variants
Bruno Pedroso
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Ponta Grossa Brasil
Faculdades Integradas de Itarar FAFIT-FACIC Itarar Brasil
brunops3@brturbo.com.br
Luiz Alberto Pilatti
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Ponta Grossa Brasil
lapilatti@utfpr.edu.br

Resumo
A avaliao da qualidade de vida tem se intensificado nas ltimas dcadas. Todavia,
estudos sistemticos abordando a evoluo de tal processo no so encontrados na
literatura. Frente a esse cenrio, o objetivo do presente trabalho realizar uma
abordagem acerca da avaliao da qualidade de vida e suas variantes, por meio de uma
reviso de literatura. Conclui-se que a escolha de um instrumento ou a construo de um
instrumento avaliao devem ser amparadas por uma srie de fatores, de forma a garantir
a fidedignidade do estudo a ser colocado em prtica.
Palavras-chave: qualidade de vida; instrumentos; avaliao.

Abstract
Evaluation of quality of life has intensified in the last decades. However, systematic studies
boarding the evolution of such process are not found in the literature. Front that, the
present study objectifies to accomplish an approach concerning the quality of live and its
variants evaluation, through a literature review. It concludes that the choice of an
instrument or the construction of an instrument of evaluation should be founded by a
series of factors, guaranteeing the fidelity of the study to be realized.
Keywords: quality of life; instruments; evaluation.

1. Introduo
A preocupao com a qualidade de vida tem se tornado crescente nas ltimas
dcadas. A viso holstica do homem como um ser biopsicossocial passa a ganhar
espao, inclusive no ambiente empresarial. Essa reflexo se fortalece a partir da
percepo de que o desempenho dos trabalhadores est fortemente relacionado com a
sua qualidade de vida.
Ao contrrio do que pode parecer, a preocupao com o estilo de vida muito
antiga, e surgiu com Scrates por volta de 400 a.C. (ANDUJAR, 2006). No entanto, o
termo qualidade de vida foi mencionado pela primeira vez por Lyndon Johnson, em 1964.

Presidente dos Estados Unidos na ocasio, este afirma que os objetivos de uma nao
no podem ser mensurados atravs do balano bancrio, mas sim, da qualidade de vida
proporcionada s pessoas (FLECK et al., 1999). Desde ento, pesquisadores das mais
variadas reas de conhecimento tm concentrado seus estudos nessa rea.
Ainda que a avaliao da qualidade de vida e suas variantes tenha se intensificado,
a sistematizao de estudos abordando o itinerrio perquirido acerca de tal abordagem
inexistente na literatura.
Nessa perspectiva, o objetivo do presente estudo realizar uma retrospeco da
abordagem da avaliao em qualidade de vida, no intuito de desmistificar a prognie do
indicador em exame, tal qual as origens da sua mensurao.
2. Problemas conceituais e a mensurao da qualidade de vida
O termo sade foi, em 1946, definido pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
como um completo estado de bem-estar fsico, mental e social e no meramente a
ausncia de doena (FLECK, 2000). Ainda que date de mais de meio sculo a quebra do
paradigma de que a sade o oposto de enfermo, a preocupao com a melhoria da
sade se intensificou em meados da dcada de 70.
O conceito de qualidade de vida passou a estar atrelado mensurao de
indicadores da rea da sade a partir da dcada de 70. Essa mutao est associada a
pelo menos seis vertentes que convergem para a desenvoluo do conceito da qualidade
de vida. De acordo com Fleck (2008), as principais vertentes so:
Estudos de base epidemiolgica sobre a felicidade e o bem-estar: a sade mental
tornara-se objeto de estudo da epidemiologia.
Busca de indicadores sociais: a busca de indicadores de cunho social se
intensificou no incio do Sculo XX. Dentre os indicadores propostos, estiveram
listados, tambm, indicadores da rea da sade.
Insuficincia das medidas objetivas de desfecho em sade: a nfase em estudar a
doena isoladamente do doente deixou de existir, principalmente em tratamentos
onde o objetivo no a cura, mas sim, a reduo do impacto que a doena causa
na vida do indivduo.
Psicologia positiva: passaram a ser realizadas pesquisas sobre os aspectos
positivos da experincia humana e estudos das variveis positivas da vida.
Satisfao do cliente: a satisfao do cliente tem sido uma tendncia cada vez
mais crescente na sociedade do conhecimento. Esta tambm se alastrou para a
rea da sade, onde a satisfao com a qualidade de vida passou a ser um
objetivo central de numerosos servios.
Movimento de humanizao da medicina: o relacionamento pessoal um fatorchave no contexto humano. Tal premissa valida, tambm, na medicina. Portanto,
buscou-se o desenvolvimento de parmetros de avaliao que abarquem tal
fenmeno.
Ainda que sade e qualidade de vida j tenham sido enxergadas como sinnimos,
pertinente ressaltar que a sade um domnio da qualidade de vida. Assim, a sade
est associada qualidade de vida, havendo diversos pontos de interseco entre ambas
as variveis. No entanto, o conceito de qualidade de vida transcende a sinonmia de
sade (FLECK, 2008).
Aspectos como o ambiente, a segurana, a moradia, a renda e a liberdade so
amplamente valorizados no que diz respeito existncia humana, e, entretanto, no so
definidos como estado de sade. Ainda que tais indicadores possam afetar a sade, a
avaliao do estado de sade no inclui estes (PATRICK, 2008).

A avaliao da qualidade de vida teve sua origem ligada medicina e sade

pblica, com o intento de avaliar o resultado dos tratamentos utilizados. Enquanto a
avaliao clnica exige conhecimento profissional para sua interpretao, a auto-avaliao
da qualidade de vida apresenta um maior significado para as pessoas em tratamento ou
em recuperao (PATRICK, 2008).
Na perspectiva apresentada, a avaliao da qualidade de vida utilizada como
uma maneira de fornecer retroinformaes para os pacientes, de forma que estes passem
a possuir um melhor entendimento dos resultados de seus respectivos tratamentos.
De acordo com Patrick (2008), os conceitos de sade, estado funcional, bem-estar,
qualidade de vida e qualidade de vida relacionada sade usualmente so utilizados sem
exatido, perfazendo com que a utilizao de tais termos em contextos diferenciados
produza significados variveis. A mesma variao tambm se faz presente na
conceituao da qualidade de vida proferida por diferentes indivduos, ao passo que a
subjetividade da qualidade de vida fomenta tal variabilidade.
3. A prognie de um novo indicador
A popularizao do termo qualidade de vida deu origem a ramificaes de tal
abordagem. Estes novos ramos preservam as caractersticas gerais da qualidade de vida,
apresentando direcionamento para reas especficas. As principais reas de estudo
derivadas da qualidade de vida so a relacionada sade (health related quality of life) e
a qualidade de vida no trabalho (quality of work life).
O termo qualidade de vida relacionada sade, segundo Patrick (2008, p. 33),
indica a avaliao da qualidade de vida centralizada no conceito de sade e nos
desfechos da rea da sade, mas inclui percepes ou domnios que no esto limitados
ao funcionamento. Tendo em vista que no houve emerso de nenhuma definio
amplamente utilizada do termo qualidade de vida relacionada sade, h dificuldade em
conceituar, ou at delimitar, o termo em questo.
J o termo qualidade de vida no trabalho conquistou uma maior popularidade. Em
contraste qualidade de vida relacionada sade, utilizada especificamente por
profissionais de rea da sade, a qualidade de vida no trabalho tem se apresentado como
uma rea de pesquisa multidisciplinar, englobando pesquisadores de diferentes reas do
conhecimento.
De acordo com Patrick (2008, p. 34), a qualidade de vida, na condio de indicador
humano, pode ser utilizada de trs formas:
Como um descritor: indicando a presena ou a ausncia da uma caracterstica da
vida;
Como uma assero avaliadora: pregando a adio de caractersticas de um
indivduo ou populao;
Como uma assero normativa ou prescritiva: quando so indicadas quais
caractersticas devem estar presentes para se viver com qualidade.
Ainda que o Grupo WHOQOL reconhea que a qualidade de vida
mutidimensional, abarcando a sade fsica, o estado psicolgico, o nvel de
independncia, as relaes sociais, as crenas pessoais e as relaes com o ambiente,
os instrumentos WHOQOL avaliam a qualidade de vida enfatizando, prioritariamente, a
sade (PATRICK, 2008).
A qualidade de vida, propriamente dita, engloba a qualidade de vida relacionada
sade acrescida de determinantes do ambiente interno (individual) e ambiente externo
(social e cultural). Com base nessa prospeco, os elementos que constituem a
qualidade de vida so:

Figura 1: Relao entre qualidade de vida e conceitos de sade

Fonte: Patrick (2008)

As variveis abarcadas no mbito do Estado de sade e qualidade de vida

relacionada sade esto dispostas atravs de uma progresso linear com relao
proximidade ao indivduo, do mais proximal (sintomas) ao mais distal (oportunidades). Os
elementos intrnsecos e extrnsecos ao indivduo, abordados na figura 1, representam que
a avaliao da qualidade de vida indissocivel do contexto pessoal ou sociocultural
(PATRICK, 2008).
De acordo com Patrick (2008, p. 37-38) Para que um instrumento de avaliao da
qualidade de vida apresente caractersticas psicomtricas satisfatrias, alm da validade
de contedo, deve apresentar cinco propriedades:
1) Especificao do modelo de avaliao, incluindo a escala do instrumento e a
estrutura da subescala e a base emprica e conceitual para a combinao de
mltiplos itens em um escore nico;
2) Confiabilidade, incluindo o nvel em que o instrumento est livre de erro
aleatrio, tanto atravs da testagem da homonegeidade do contedo em testes
de multiitens com avaliao de consistncia interna, como pela testagem do
nvel em que o instrumento mantm escores estveis ao longo do tempo;
3) Constructo, critrio e validade preditiva em que as relaes lgicas entre
diferentes avaliaes so examinadas;
4) Abrangncia ou avaliao da capacidade de analisar mudanas ao longo do
tempo quando ocorrem mudanas reais (validao do constructo longitudinal);
5) Interpretao do tamanho do efeito (effect size)1 ou do nvel em que se pode
designar significado qualitativo aos escores quantitativos de um instrumento.
A presena de tais propriedades em um instrumento de avaliao, que avalie a
qualidade de vida, qualidade de vida relacionada sade ou qualidade de vida no
trabalho, fomenta a obteno de resultados mais confiveis e fidedignos. Portanto, a
suscetibilidade distoro das respostas se reduz a um ndice prximo da nulidade.

O termo effect size representa a mensurao dos resultados de um tratamento a partir da inter-relao do
tratamento com uma varivel secundria. No objeto em exame, a varivel secundria a qualidade de vida.

4. Avaliao da qualidade de vida

Ainda que o termo qualidade de vida date de um perodo recente, a busca por tal
significado parece ser to antiga quanto a civilizao. Inerente a tal prospectiva,
estudiosos vm concentrando seus estudos, desde a antiguidade, na pretenso de diferir
uma vida que possui qualidade, ao seu oposto (BELASCO; SESSO, 2006).
To arcaico quanto a preocupao com a qualidade de se viver, a polissemia das
conceituaes de um boa vida se faz presente, tambm, desde o incio de tais estudos.
De acordo com Belasco e Sesso (2006, p. 01), os vrios significados atribudos para a
QV esto de acordo com as perspectivas econmica, demogrfica, antropolgica, biotica
e, mais recentemente, ambiental e de sade pblica.
O termo qualidade de vida teve, em sua prognie, uma tendncia conceitual
convergente definio de sade. Tal propenso perdurou at o surgimento do termo
qualidade de vida. Desde ento, o estudo da qualidade de vida foi gradativamente
dicotomizado, de forma que esta passara a ser estudada, ora de forma genrica, com
influncia de estudos sociolgicos, ora relacionada sade, fazendo referncia a
disfunes e agravos presentes no ser humano (BELASCO; SESSO, 2006).
De acordo com Belasco e Sesso (2006, p. 02), a nfase atual da qualidade de vida
atribuda degradao ambiental e do bem-estar humano, que fomentam o
empobrecimento crtico das populaes, a marginalizao dos circuitos de produo e
consumo e a marginalizao cultural. Na perspectiva apresentada, a qualidade de vida
objetiva
[...] ampliar perspectivas para a equidade social e diversidade ecolgica e cultural,
redimensionando as categorias qualitativas e reavaliando o estilo de vida urbano e
a qualidade do consumo do trabalho, da distribuio de riquezas e do acesso aos
bens e servios (BELASCO; SESSO, 2006, p. 02)

Como pode ser percebido, a qualidade de vida compreende uma diversidade de

abordagens e problemticas, de forma a articul-las entre si. Segundo Belasco e Sesso
(2006), a anlise da qualidade de vida fundamentada em trs mbitos:
Distino entre os aspectos materiais e imateriais: os aspectos materiais esto
relacionados s necessidades humanas bsica, aspectos de natureza fsica e de
infra-estrutura. J os aspectos imateriais so representados pelo ambiente,
patrimnio cultural e bem-estar.
Distino entre os aspectos individuais e coletivos: os aspectos individuais dizem
respeito condio econmica, pessoal e familiar. Os aspectos coletivos, por sua
vez, representam os servios bsicos e pblicos.
Diferena entre aspectos objetivos e subjetivos: os aspectos objetivos so
constitudos pelos indicadores de natureza quantitativa, enquanto os aspectos
subjetivos so expressos pela percepo subjetiva dos indivduos com relao
qualidade de vida.
Na dcada de 80, diversos estudos demonstraram que a sade percebida do
indivduo no possui relao com diagnsticos clnicos (BELASCO; SESSO, 2006).
Frente a tal considerao, pertinente ressaltar que a avaliao de variveis subjetivas,
como a qualidade de vida, no pode ser retratada somente atravs de anlises clnicas,
mas deve ser reportada a auto-avaliao do prprio indivduo.
Percebido a carncia de um indicador que apresentasse transcendncia aos
resultados de anlises e avaliaes clnicas, foram alavancadas pesquisas em tal direo.
Foi constatado, portanto, que a avaliao da qualidade de vida no mbito da sade
importante, segundo Belasco e Sesso (2006), por trs motivos:

 A qualidade de vida apresenta uma associao clara e consistente com fenmenos

da rea da sade.
H comprovao emprica de que existe correlao entre a qualidade de vida e os
indicadores fisiopatolgicos utilizados no meio clnico.
Torna-se possvel o desenvolvimento de um marco conceitual da qualidade de
vida, demonstrando o avano qualitativo dos modelos prvios de avaliao de tal
varivel.
H ainda autores que justificam a introduo da qualidade de vida na rea da
sade em decorrncia de trs fatores: o avano tecnolgico, que proporcionou melhores
condies de sade e aumento da expectativa de vida; a mudana no panorama
epidemiolgico das doenas, visto que as doenas crnicas passaram a apresentar um
perfil dominante e; a tendncia de mudana sobre a viso do ser humano, que
anteriormente era enxergado com um organismo biolgico que necessitava de reparos, e,
na contemporaneidade, visto como um agente social (BELASCO; SESSO, 2006).
Constatada a necessidade de avaliao da qualidade de vida, os primeiros
instrumentos de avaliao da qualidade de vida surgiram na dcada de 70. Tais
instrumentos consistem, em sua maioria, na mensurao de sentimentos, autovalorizao
ou condutas, atravs de entrevistas ou questionrios (BELASCO; SESSO, 2006).
A partir da dcada de 80, houve uma intensificao na construo de instrumentos
para avaliao da qualidade de vida. Esses instrumentos podem ser genricos, quando
abordam uma diversidade de dimenses que compem a qualidade de vida, ou
especficos, quando se concentram em um aspecto em particular (BELASCO; SESSO,
2006).
Os instrumentos de avaliao da qualidade de vida, objetivando a fomentao de
resultados fidedignos, devem possuir algumas propriedades psicomtricas. As principais
propriedades psicomtricas desejveis em um instrumento de avaliao da qualidade de
vida so: confiabilidade, validade e responsividade (BELASCO; SESSO, 2006; DUARTE;
CICONELLI, 2006).
A confiabilidade verificada atravs da avaliao da consistncia interna do
instrumento. Um instrumento confivel quando os resultados de aplicaes repetidas
deste, em indivduos estveis, apresentam resultados semelhantes. A validade de um
instrumento obtida a partir do momento em que se constata que este , factualmente,
capaz de mensurar as variveis a que este se prope a avaliar. Para tanto, preciso
avaliar a validade do contedo, do constructo e do critrio do instrumento (BELASCO;
SESSO, 2006). A responsividade, por sua vez, representa a capacidade de um
instrumento detectar mudanas em uma determinada populao (DUARTE; CICONELLI,
2006).
Ainda que a avaliao da qualidade de vida tenha evoludo nas ltimas dcadas e
que inmeros esforos tm sido concentrados para melhorar a preciso de tal avaliao,
prevalecem algumas limitaes circunstanciais que podem acabar por distorcer os
resultados. A dependncia do estado cognitivo, as mudanas nas respostas devido a
patologias e as modificaes nos valores pessoais constituem tais limitaes (BELASCO;
SESSO, 2006).
Os instrumentos de avaliao da qualidade de vida so constitudos por um
determinado nmero de itens, que, agrupados entre si, constituem um domnio, dimenso
ou escala, refletindo o comportamento ou experincia que se pretende mensurar
(DUARTE; CICONELLI, 2006).
H duas propriedades essenciais que um questionrio de qualidade de vida deve
possuir: a capacidade de avaliar os domnios que influenciam a condio de sade
analisada e possuir uma medida de avaliao que permita a integrao dos domnios, de

forma a permitir uma avaliao completa da qualidade de vida (DUARTE; CICONELLI,

2006).
A escolha de um instrumento de avaliao da qualidade de vida um ponto crucial
da pesquisa. Uma escolha errada pode inviabilizar o estudo. Para tanto, preciso estar
atento a alguns detalhes, como a definio inicial do objetivo da avaliao, que pode
descrever a qualidade de vida de um grupo, comparar a qualidade de vida entre dois
grupos, avaliar o resultado de um tratamento, ou possuir outros propsitos. tambm
preciso certificar-se de que o instrumento possua os domnios necessrios para fomentar
os resultados da avaliao da qualidade de vida da populao em questo (DUARTE;
CICONELLI, 2006).
igualmente importante saber se o instrumento fora testado em populaes
similares quelas em que se pretende aplic-lo. Tambm pertinente ter cincia se o
instrumento apresenta propriedades psicomtricas satisfatrias, e, caso tenha sido
traduzido e adaptado culturalmente, se este processo foi realizado de forma precisa e
correta (DUARTE; CICONELLI, 2006).
De acordo com Duarte e Ciconelli (2006), os instrumentos de avaliao da
qualidade de vida podem ser classificados de duas formas: com relao a sua aplicao e
com relao ao seu foco. Quanto aplicao, os instrumentos podem ser:
Avaliadores: medem as mudanas na qualidade de vida ocorridas ao longo do
tempo em um grupo de indivduos. Esta aplicao permite a quantificao dos
benefcios de um tratamento ou de uma abordagem.
Preditivos: classificam indivduos em categorias de medidas predefinidas, de forma
a predizer os resultados a partir do presente. Permitem identificar quais indivduos
apresentam tendncia a desenvolver uma condio especfica no futuro.
Discriminativos: medem as diferenas entre os indivduos em um ponto no tempo.
Permitem realizar a distino de indivduos ou populaes de acordo com o
resultado da avaliao.
No que diz respeito classificao quanto ao foco, os instrumentos de avaliao
da qualidade de vida podem ser:
Genricos: so compostos por questes gerais e podem ser aplicados em diversos
contextos. Objetivam avaliar vrios aspectos da qualidade de vida, no avaliando
aspectos especficos.
Especficos: avaliam aspectos prprios, caractersticos de um determinado grupo
de indivduos. A especificidade pode ser em relao a uma doena (AIDS,
cardiopatia, renal), a uma populao (crianas, adultos, idosos), a uma funo
(sono, funo sexual), a um problema especfico (dor, mobilidade), ou a uma
dimenso (fisiolgica, psicolgica).
Modulares: tendo em vista que a avaliao da qualidade de vida a partir de
aspectos especficos no permite uma avaliao global da qualidade de vida, h
instrumentos que combinam caractersticas dos aspectos genrico e especfico.
Esses possuem um mdulo central de questes (genrico), aplicvel a diversas
populaes, alm de um mdulo secundrio de questes (especfico), direcionado
a uma avaliao especfica.
Outro fator importante na avaliao da qualidade de vida o modo de aplicao
dos instrumentos. A administrao dos instrumentos nos respondentes pode ocorrer por
meio de entrevistas, por telefone, por correio, pela internet, pode ser auto-administrvel
ou ser preenchido por uma terceira pessoa (DUARTE; CICONELLI, 2006).

Ainda que dotado de um considervel leque de opes, cada uma destas

apresenta suas respectivas vantagens e desvantagens, que devem ser defrontadas com o
tipo de instrumento que se deseja realizar a aplicao, de forma a verificar qual o modo
de aplicao mais adequado ao instrumento cuja aplicao pretendida. Com relao s
particularidades de cada forma de administrao de instrumentos de avaliao, Duarte e
Ciconelli (2006) elencam as seguintes:
Entrevistas: deve haver uma padronizao da forma de entrevista, o que exige
treinamento das pessoas que procedero com estas. Os resultados podem ser
influenciados por particularidades presentes no entrevistador. No entanto, o tipo
mais utilizado, pois possibilita a obteno do maior nmero de respostas e
minimiza os erros por desentendimento das questes.
Telefone: como nas entrevistas, poucos dados so perdidos, mas esta modalidade
exige que o questionrio seja simples e bem estruturado, de forma a facilitar a
compreenso das questes.
Correio/Internet: permite aplicao em localidades distantes sem a interveno
direta do pesquisador. No entanto, o percentual de retorno dos questionrios
preenchidos bastante baixo, alm de haver maior possibilidade de conter dados
preenchidos incorretamente devido ao mau entendimento das questes.
Auto-administrao: no pode ser utilizado em pacientes no alfabetizados. A
ausncia do pesquisador pode acarretar que muitos respondentes no respondam
o questionrio ou sejam eliminados da amostra por retornar dados incompletos. No
entanto, o modo que apresenta menor custo e possibilita maior privacidade.
Terceira pessoa: o preenchimento por um respondente substituto utilizado para a
predio de resultados de respondentes que, pela idade avanada, doena ou
outro motivo, no possam responder o questionrio de forma auto-administrativa. O
grande comprometimento de tal forma de aplicao a possibilidade de haver uma
percepo diferenciada por parte do respondente substituto com relao real
avaliao do seu outorgante.
A escolha da forma de administrao dos instrumentos deve ser realizada em
funo do tipo de instrumento a ser aplicado, do nmero de respondentes que compor a
amostra e do tempo em que o pesquisador dispe para obter o retorno dos dados.
5. Consideraes finais
Mensurar variveis de cunho subjetivo no uma empreitada simples. Em se
tratando da qualidade de vida e suas variantes, como a qualidade de vida relacionada
sade e a qualidade de vida no trabalho, acrescido de termos que, de acordo com o
senso-comum, erroneamente apresentam sinonimia com a qualidade de vida, tais como
sade, estado funcional e bem-estar, h a dificuldade em avaliar tais variveis, tendo em
vista que estas podem possuir conceitos polissmicos.
A avaliao da qualidade de vida tem fomentado inmeros estudos na
contemporaneidade. A amplitude de tal varivel possibilita com que pesquisadores da
rea das Cincias Biolgica e da Sade, Cincias Humanas e Sociais, e, mais
recentemente, das Engenharias, divulguem seus estudos em diversos peridicos de
diferenciadas reas do conhecimento.
A escolha de um instrumento de avaliao um processo que exige um elevado
teor de subjetividade. No entanto, tal escolha deve ser amparada por uma srie de
critrios, como o tipo de instrumento, as propriedades psicomtricas, a forma de
aplicao, e, por fim, a aplicabilidade do instrumento ao estudo. Em caso de construo

de instrumentos de avaliao, os critrios supracitados devem, tambm, ser levados em

considerao.

Referncias
ANDUJAR, A. M. Modelo de qualidade de vida dentro dos domnios bio-psico-social
para aposentados. 2006. 206 f. Tese (Doutorado em Engenharia de Produo)
Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo, Universidade Federal de
Santa Catarina, Florianpolis.
FLECK, M. P. A. et al. Desenvolvimento da verso em portugus do instrumento de
avaliao de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-100). Revista Brasileira de
Psiquiatria, So Paulo, v. 21, n.1, p.19-28, jan./mar. 1999.
FLECK, M. P. A. Problemas conceituais em qualidade de vida. In: FLECK, M. P. A. et al.
A avaliao de qualidade de vida: guia para profissionais da sade. Porto Alegre:
Artmed, 2008. p. 19-28.
FLECK, M. P. A. O instrumento de avaliao de qualidade de vida da Organizao
Mundial da Sade (WHOQOL-100): caractersticas e perspectivas. Cincia e Sade
Coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 1, p. 33-38, 2000.
PATRICK, D. L. A qualidade de vida pode ser medida? Como?. In: FLECK, M. P. A. et al.
A avaliao de qualidade de vida: guia para profissionais da sade. Porto Alegre:
Artmed, 2008. p. 29-39.
BELASCO, A. G. S.; SESSO, R. C. C. Qualidade de vida: princpios, focos de estudo e
intervenes. In: DINIZ, D. P.; SCHOR, N. Qualidade de vida. So Paulo: Manole, 2006.
p. 1- 10.
DUARTE, P. S.; CICONELLI, R. M. Instrumentos para a avaliao da qualidade de vida:
genricos e especficos. In: DINIZ, D. P.; SCHOR, N. Qualidade de vida. So Paulo:
Manole, 2006. p. 11-18.