Fragmento de anlisis de un caso de Histeria (1905)

Aunque este historial clnico fue publicado en 1905, en su mayor parte ya

estaba escrito en 1901. Constituye un eslabn intermedio entre La
interpretacin de los sueos (1900) y 3 ensayos (1905).
Originalmente llevaba el nombre Sueos e histeria. Freud dice que la
profundizacin en los problemas del sueo es una condicin previa
indispensable para comprender los procesos psquicos que ocurren en la
histeria y en las otras psiconeurosis.
Tambin conocido como el caso Dora, pertenece al volumen VII de las obras
completas de Sigmund Freud.
El crculo familiar de Dora, cuyo nombre real era Ida Bauer, estaba formado
por su padre, un prspero industrial que haba sido tratado por Freud de sus
dolencias sifilticas. Adems, su madre, a quien Freud diagnostica la
"psicosis del ama de casa" que consiste en la obsesin neurtica por la
limpieza, y un hermano mayor, que haba sido en pocas anteriores el
modelo al cual Dora ambicionaba parecerse, y que en los ltimos aos la
relacin se haba vuelto ms distante. Su ta, hermana del padre, muere de
marasmo y su to es un soltern hipocondraco.
El padre de Dora sufre de una tuberculosis cuando ella tiene 6 aos. La
familia se traslada a B., donde conocen a los K. Aparentemente se trataba
de una relacin convencional entre familias burguesas: La seora K. haba
cuidado de al padre de Dora durante su enfermedad por lo cual le estaba
muy agradecido, Dora cuidaba con cario de los dos hijos del matrimonio K
y el seor K. senta un afecto muy grande por Dora.
El padre de Dora pide a Freud que trate a su hija pues presenta los sntomas
de una pequea histeria: dificultades para respirar o disnea, tos nerviosa,
afona, jaquecas, desazn, insociabilidad, tedio vital y amagos histrinicos
de suicidio.
Los signos principales de la enfermedad de Dora eran:
Problemas con los padres.
Desazn y alternacin del carcter.
Presencia de sntomas somticos (tos, afona, jaquecas, etc.)
Freud plantea que la histeria se asienta en ciertas condiciones psquicas:
Trauma psquico.
Conflicto de los afectos.
Conmocin de la esfera sexual.
PRIMER EPISODIO DE DORA CON EL SR. K. "EL EPISODIO DEL BESO"
Dora le cuenta a Freud que cuando ella tena 14 aos, el Sr. K. le haba
pedido que fuera a su comercio, tambin ira la Sra. K. Esta peticin fue
realizada para presenciar una fiesta religiosa. Cuando Dora llega al
comercio, el Sr. K estaba solo, la hizo esperar dentro, subida a la escalera
mientras l cerraba la tienda, cuando llega a su lado, la abraz y la bes en
la boca. Dora sinti repugnancia y una reaccin de asco. As, Freud concluye
que ya con catorce aos era Dora una histrica pues "Ante toda persona
que en una ocasin favorable a la excitacin sexual desarrolla predominante

o exclusivamente sensaciones de repugnancia, no vacilare ni un momento

en diagnosticar una histeria, existan o no sntomas somticos." (Pg. 946 y
947)
Freud afirma que aqu se ha producido un desplazamiento de la sensacin
ya que en lugar de la sensacin genital que en tales circunstancias habra
tenido que sentir Dora, le sobreviene la sensacin de displacer propia de la
mucosa del tramo de entrada del aparato digestivo. Aqu influy sobre esta
localizacin la excitacin de los labios por el beso; el asco no paso a ser en
Dora un sntoma permanente, aunque coma mal y confesaba cierta
repugnancia por los alimentos, aquella escena haba dejado tras s otra
secuela, una alucinacin sensorial que de tiempo en tiempo le sobrevena.
Dora aseguraba que segua sintiendo la presin del abrazo del Sr. K sobre la
parte superior de su cuerpo.
Freud opina que durante el apasionado abrazo Dora no sinti solamente el
beso sobre sus labios, sino la presin del miembro erecto del Sr. K. contra su
vientre. Esta percepcin fue eliminada en el recuerdo, fue reprimida y
sustituida por la inocente sensacin de la presin en el trax, aqu hay otro
desplazamiento, del sector inferior al sector superior del cuerpo. Este
episodio dej tal huella en Dora que no quera pasar junto a ningn hombre
a quien viera hablar animadamente con otra mujer.
A raz del episodio del beso, Dora presenta tres sntomas:
El asco: sntoma de la represin de la zona ergena de los labios. Esto
adquiere sentido al postular que Dora tendra una fijacin oral, producto del
chupeteo infantil
La sensacin de presin en la parte superior del cuerpo: la presin del
miembro erecto tuvo probablemente por consecuencia una alteracin
anloga en el correspondiente rgano femenino (cltoris), y la excitacin de
esta segunda zona ergena qued fijada en el trax por desplazamiento
sobre la simultnea sensacin de presin.
El horror a los hombres en una animada conversacin: mecanismo de fobia
destinado a protegerse contra la percepcin reprimida (la excitacin sexual).
SEGUNDO EPISODIO DE DORA CON EL SR. K. "EL EPISODIO DEL LAGO"
En la residencia de verano de los K. ocurri un suceso que segn le
manifest el padre a Freud desencaden los sntomas de Dora (depresin de
nimo, excitabilidad e ideas de suicidio): Dora le cuenta a su madre que
durante un paseo por el lago con el seor K. este le haba realizado una
propuesta amorosa. A raz de ste suceso Dora le pide a su padre que
rompa toda relacin con los K. (Pg.945)
Cuando el padre y el to de Dora pidieron cuentas de su proceder al
inculpado en una inmediata entrevista, ste neg rotundamente tal
acusacin y empez a arrojar sospechas sobre la muchacha, quien, segn lo
saba por la seora K., slo mostraba inters por asuntos sexuales y aun en
su casa junto al lago haba ledo la Fisiologa del amor de Mantegazza.
Probablemente, encendida por tales lecturas, se haba imaginado toda la
escena por la que ahora lo culpaban a l. El padre consideraba que toda la
escena no era ms que una fantasa de Dora, por ese motivo se rehusaba a

romper relaciones con el seor K., y en particular con la seora K., adems
el padre le cuenta a Freud que lo une una sincera amistad con la Sra. K.
quien es muy desdichada con su marido. "No necesito decirle a usted que,
dado mi mal estado de salud, esas relaciones mas con la Sra. K. no
entraan nada ilcito. Somos dos desgraciados para quienes nuestra
amistad constituye un consuelo. Ya sabe usted que mi mujer no es nada
para mi."(Pg.945)
Segn Freud en la vivencia de Dora con el seor K. (en el requerimiento
amoroso de este y la consecuente afrenta) estara el trauma psquico,
condicin indispensable para la gnesis de un estado patolgico histrico.
Una parte de estos sntomas -la tos y la afona- ya se haban manifestado.
Los trastornos psicosomticos en el momento de la terapia con Freud y su
carta de suicidio tenan por objeto llamar la atencin no del seor K. sino de
su padre. Freud est convencido de que si el padre le dijese que
abandonaba a la seora K. por ella, Dora sanara por completo. Pero si el
padre no ceda Dora no habra de abandonar su enfermedad. El histrico,
dice Freud, se acostumbra a la enfermedad, acaba necesitndola:
"El que pretenda sanar al enfermo tropieza entonces, para su asombro, con
una gran resistencia, que le ensea que el propsito del enfermo de
abandonar la enfermedad no es tan cabal ni tan serio. Imagnese a un
trabajador, por ejemplo a un albail, que ha quedado invlido por un
accidente y ahora se gana la vida mendigando en una esquina. Un
taumaturgo se llega a l y le promete sanarle la pierna invlida y devolverle
la marcha. No debe esperarse, yo creo, que se pinte en su rostro una
particular alegra. Sin duda alguna, se sinti en extremo desdichado cuando
sufri la mutilacin, advirti que nunca ms podra trabajar y morira de
hambre o se vera forzado a vivir de la limosna. Pero desde entonces, lo que
antes lo dej sin la posibilidad de ganarse el pan se ha trasformado en la
fuente de su sustento: vive de su invalidez. Si se le quita esta, quiz se lo
deje totalmente inerme; entretanto ha olvidado su oficio, ha perdido sus
hbitos de trabajo y se ha acostumbrado a la holgazanera, quiz tambin a
la bebida."
Freud percibe que Dora es incapaz de aceptar la relacin de la seora K. con
su padre, un adulterio manifiesto. Dora criticaba a su padre diciendo que
este no era sincero, adems crea que era ofrecida por su padre al seor K.
de modo que l pueda continuar su relacin con la seora K. En este
momento de la terapia Freud observa que tras estos reproches
aparentemente justificados se encuentran una serie de reproches contra si
misma. El padre no quera enterarse del verdadero carcter de la conducta
de K. para con Dora para no verse perturbado en sus relaciones amorosas
con la Sra. K. Dora se hizo cmplice de tales relaciones, las exigencias de
ruptura que le planteaba a su padre databan solo de una aventura con K. en
la excursin al lago.
Primer sueo
"Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y est
en pie al lado de mi cama. Me visto a toda prisa. Mam quiere poner aun en

salvo el cofrecito de sus joyas. Pero Pap protesta: "No quiero que por causa
de su cofrecito ardamos los chicos y yo". Bajamos corriendo. Al salir a la
calle me despierto" (Pg. 967)
Dora no recuerda cuando comenz su sueo, pero lo so tres noches
seguidas durante su estancia en L. (localidad junto al lago). Luego volvi a
tenerlo durante unas noches en Viena.
Freud plantea que todo sueo es un deseo al que se figura cumplido.
Cuando se trata de un deseo reprimido, la figuracin es encubridora.
Segn Dora su sueo se da por:
Una discusin que tiene sus padres, dado que la madre cierra con llave el
comedor por las noches y la habitacin de su hermano no tiene otra salida.
El padre no quiere que su hijo se quede encerrado en caso de una urgencia.
Cuando llegan a L. el padre expreso su temor a un incendio, ya que cuando
llegan a la localidad haba una fuerte tormenta y la casa que iban a habitar
era de madera y no tena pararrayos.
Segn Freud, el sueo haba sido una reaccin al suceso de Dora y el Sr. K.
en el lago. Luego del paseo con K., Dora se recost en el sof de la
habitacin del matrimonio; cuando despierta ve a K. de pie junto al sof
(como en el sueo a su padre al lado de la cama). Para evitar ser
sorprendida nuevamente Dora le pide a la Sra. K. la llave de su cuarto y a la
maana siguiente (segundo da) cerro la habitacin por dentro mientras se
vesta. Pero a la hora de la siesta cuando quiso volver a cerrar su habitacin,
no encontr la llave en su sitio. Dora asegura que fue K. quien la quito.
K. le haba regalado a Dora un cofrecillo (cofrecillo sirve para denominar los
genitales femeninos). Freud interpreta que Dora, ante el obsequio del Sr. K.
teme caer en la tentacin de retriburselo (deseo reprimido), de manera que
se refugia en el antiguo amor por su padre. Es as como Dora, ante el
peligro, se figura a un padre "salvador", es decir, convoca al amor infantil
por el padre como proteccin contra la tentacin actual, el deseo
inconciente infantil intenta realizarse en el presente a travs del sueo; la
situacin fantaseada repite una situacin infantil.
Este sueo confirma que Dora, se esfuerza en despertar de nuevo su
antiguo amor a su padre, para defenderse contra el amor de K. Esto
demuestra que no solo le teme a K, sino tambin a ella misma y a ceder a
sus deseos.
Con respecto al cofre que la madre quera poner a salvo; la madre era muy
aficionada a las joyas, el padre se las regalaba. En una ocasin el padre le
regalo a la madre de Dora una pulsera que no era del agrado de la mujer, ya
que la madre quera unos aros en forma de gotas (Pg.970), Dora
gustosamente la habra aceptado. Aqu Freud interpreta que Dora estara
dispuesta a dar a su padre lo que su madre le negaba o se rehusaba a
tomar.
Freud relaciona el sueo con la enuresis que presentaba Dora y su hermano
cuando nios, de manera que el contenido del sueo responde a una escena
infantil. Luego relaciona esta situacin la masturbacin infantil, pues plantea
que, los sntomas histricos casi nunca se presentan mientras los nios se
masturban, sino cuando dejan de hacerlo, de manera que el sntoma pasa a

ser un sustituto de esa satisfaccin. As sera como aparecen en Dora los

primeros sntomas.
Es posible que Dora haya espiado a sus padres, y con la coexcitacin, Dora
haya sustituido su inclinacin a la masturbacin por la angustia. Al estar el
padre ausente, a la nia enamorada se le repiti aquella impresin como un
ataque de asma.
Para Freud, Dora tendra una fantasa referente a la enfermedad, en la cual
su padre enfermo habra contagiado a su madre y luego a ella, de manera
que la tos sera una imitacin de la que sufre su padre (sentimientos de
culpa del padre por la enfermedad). Freud plantea que debi existir una tos
real, la cual se habra fijado por afectar una zona ergena de fuerte
significacin. Con la escena del lago y el peligro que implica el Sr. K., la
libido se volc nuevamente hacia el padre, con lo que el sntoma adquiere
un nuevo significado: la figuracin del comercio sexual con el padre en la
identificacin con la Sra. K.
Segundo Sueo
"Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente
nuevas para mi. Entro luego en una casa en la que resido, voy a mi cuarto y
encuentro una carta de mi madre. Me dice que habiendo yo abandonado el
hogar familiar sin su consentimiento no haba ella querido escribirme antes
para comunicarme que mi padre estaba enfermo. Ahora ha muerto, y si
quieres puedes venir. Voy a la estacin y pregunto unas cien veces "donde
esta la estacin?". Me contestan siempre lo mismo: "cinco minutos". Veo
entonces ante mi un bosque muy espeso. Penetro en el y encuentro a un
hombre al que dirijo de nuevo la misma pregunta. Me dice: "todava dos
horas y media". Se ofrece a acompaarme. Rehso y contino andando sola.
Veo ante mi la estacin, pero no consigo llegar a ella y experimento aquella
angustia que siempre se sufre en estos sueos que nos sentimos como
paralizados. Luego me encuentro ya en mi casa. En el intervalo debo haber
viajado en tren, pero no tengo la menor idea de ello. Entro en la portera y
pregunto cual es nuestro piso. La criada me abre la puerta y me contesta:
su madre y los dems estn en el cementerio." (Pg. 985) "En una plaza veo
un monumento" (Pg. 986)
Segn Freud, las imgenes de nuevos paisajes desconocidos por Dora, se
deben a la estimulacin de las fotografas de un lbum que le haban
obsequiado a Dora para Navidad, con vistas de un balneario alemn. El
mismo da del sueo lo haba sacado de una caja en que guardaba multitud
de estampas y fotografas para enserselos a unos parientes. Por tal
motivo Dora le pregunta a su madre "Dnde esta la caja?" (En el sueo
Dora pregunta Donde esta la estacin?). (Pg.986)
Adems esa misma noche en la cena familiar, un pariente haba realizado
un brindis por el padre de Dora, expresando el deseo de que gozara de
buena salud por muchos aos. Dora haba visto desdibujar en el rostro de su
padre una contraccin melanclica y haba adivinado las tristes ideas que
en el despertaban tales deseos. (Pg.987)

Con respecto a la carta, Freud le hace notar a Dora la relacin con la nota
que ella dejara en su habitacin, explicando sus deseos de suicidio. En
ambas notas, ella abandonaba a sus padres (yendo al extranjero o
suicidndose), ocasionando una pena muy grande en su padre y quedando
as ella vengada.
Por otra parte, tras la primera situacin del sueo se oculta la fantasa de
desfloracin. En el anlisis y ante la insistencia de Freud para que recordara
mas detalles sobre la escena del lago con K. Dora recuerda que luego de la
proposicin que ste le hace, ella quiere regresar rodeando el lago y le
pregunto a un hombre cuanto tardara en llegar y le respondi "Dos horas y
media" (misma respuesta que recibe en el segundo sueo al preguntar
cuanto le falta para llegar a la estacin) El bosque del sueo era idntico al
que cubra las orillas del lago, pero un da antes del sueo Dora haba visto
un cuadro con un bosque anlogamente parecido al del lago y donde
adems mostraba varias figuras de ninfas. (Pg.988) Segn el anlisis que
hace Freud, "ninfas" es un termino poco utilizado para designar los
pequeos labios del genital femenino, que se encuentran situados "detrs
del espeso bosque" (aqu hace alusin al vello pbico). A raz de este
anlisis Dora recuerdo otro fragmento del sueo:
"Voy tranquilamente a mi cuarto y me pongo a leer un libro muy voluminoso
que encuentro encima de mi escritorio" (Pg.989) Esto demuestra que al
estar sola en su casa ya que todos se encontraban en el entierro del padre,
Dora poda leer sin interrupciones cualquier tipo de libro, inclusive los de
anatoma humana.
Aparece luego un nuevo elemento, que Freud relaciona con lecturas
prohibidas de la infancia. Un primo de Dora sufri una apendicitis y sta
averiguo de una enciclopedia los sntomas de la enfermedad. Aparece
entonces que 9 meses despus de la escena del lago, Dora sufre una
supuesta apendicitis, que deja como secuelas algunas dificultades para
caminar (arrastraba el pie derecho). Freud plantea que la neurosis se
apropio de la enfermedad para usarla como una de sus manifestaciones, de
manera que Dora se habra procurado una enfermedad por la lectura de un
artculo acerca del embarazo y el nacimiento, posterior a la escena con el Sr.
K. Por tanto, la apendicitis 9 meses despus de dicha escena no era otra
cosa que la fantasa de parto, mientras que el problema del pie (formado en
base a un modelo infantil) simbolizaba el "mal paso" ligado a la misma
escena.
Este es, segn Freud, el sueo de la curacin pues en l Dora se abre a otros
amores aparte del que tiene hacia su padre. Es evidente, por cierto, el
simbolismo sexual del bosque. El sueo aporta adems material para
aclarar la relacin con el seor K. Freud descubre que el motivo por el que
Dora sinti asco hacia l fue verse tratada del mismo modo en que el seor
K. trat a una institutriz con la que haba tenido una aventura y a la que
haba despedido. Sinti, por tanto, que era tratada como si fuera del
servicio. Este hecho es muy interesante porque la propia Dora, debido a la
transferencia, se venga en Freud del seor K., abandonando el tratamiento y
tratndolo como si fuese un empleado.

La familia de Dora haba tenido una cuidadora de nios con la que Dora se
llevaba muy bien hasta que descubri que estaba enamorada de su padre.
En ese momento slo pudo verla como una rival y la hizo despedir. Siempre
que el padre estaba en casa la cuidadora era amable con los nios pero no
mientras el padre estaba ausente. Esto hizo pensar a Dora que ella se
comportaba del mismo modo con los hijos del seor K.
La seora K dice Freud enfermaba cuando el seor K estaba presente,
mientras que cuando el sala de viaje gozaba de buena salud. Dora, en
cambio, atendiendo a las fechas en que padeca ataques de tos con afona o
dolores de estmago era evidente que coincidan con la ausencia del seor
K.
Para continuar avanzando en el inconsciente de Dora, Freud se vale de una
de sus teoras ms peculiares. Afirma que un sntoma corresponde siempre
a la figuracin de una fantasa sexual. Tomando esta hiptesis como punto
de partida Freud intenta explicar las razones de la tos y la afona de Dora.
Dora sabe que su padre es impotente y sospecha, por tanto, que las
relaciones con la seora K. incluyen sexo oral. La atraccin inconsciente de
Dora por su padre haba generado el sntoma de la tos como fantasa
sustituta del trato sexual con su padre. En esa fantasa ella ocupaba el lugar
de la seora K. lo que significaba que se senta ms atrada por su padre de
lo que estaba dispuesta a reconocer. Esta interpretacin se apoya adems
en el hecho de que Dora estaba ms prxima a su padre que su propia
madre, era, puede decirse as, la nia de sus ojos. Cuando apareci la
seora K. quien perdi su posicin de privilegio no fue la madre de Dora sino
la propia Dora.
A continuacin Freud le explica a Dora que sus sentimientos hacia su padre
son un modo de poner freno a la atraccin evidente que siente por el seor
K. Y aunque ella, en un principio se niegue a tal teora, Freud afirma que
"En modo alguno se opona a mis expectativas el que yo provocase en Dora
la ms terminante contradiccin al exponerle de esta manera las cosas. El
No que se escucha del paciente tras exponer por primera vez a su
percepcin conciente los pensamientos reprimidos no hace sino ratificar la
represin y su carcter terminante; mide su intensidad, por as decir. Si uno
no entiende ese No como la expresin de un juicio imparcial, del cual por
cierto el enfermo es incapaz, sino que lo pasa por alto y prosigue el trabajo,
enseguida se obtienen las primeras pruebas de que No en estos casos
significa el deseado S. Ella confes que no poda guardar, hacia el seor
K. la inquina que este mereca. Cont que un da lo haba encontrado por la
calle, estando ella en compaa de una prima que no lo conoca. La prima
exclam de pronto: Dora, qu te pasa? Te has puesto mortalmente
plida!. En su interior no haba sentido nada de ese cambio, pero le
expliqu que los gestos y la expresin de los afectos obedecan ms a lo
inconciente que a lo conciente, y lo dejaban traslucir. Otra vez, tras varios
das en que haba mantenido un talante alegre, acudi a m del peor humor.
No poda explicarlo; se senta contrariada, declar; era el cumpleaos de su
to y no se resolva a felicitarlo; no saba por qu. Mi arte interpretativo
estaba embotado ese da; la dej seguir hablando y de pronto record que

hoy era tambin el cumpleaos del seor K., hecho que yo aprovech en su
contra. Tampoco fue difcil explicar por qu los magnficos obsequios que le
hicieran algunos das antes para su propio cumpleaos no le causaron
ninguna alegra. Faltaba un obsequio, el del seor K., que evidentemente
antes haba sido para ella el ms valioso."
La raz de la preocupacin compulsiva de Dora (la relacin de su padre con
la Sra. K. es desconocida (inconciente). Con su exigencia de que el padre
dejara a la Sra. K., Dora ocupaba el papel de mujer celosa, el de esposa ms
que el de hija. Por otra parte, con su tos, como fantasa sexual referente al
padre, Dora ocupaba el lugar de la Sra. K. Esto lleva a Freud a la conclusin
de que Dora se senta inclinada hacia su padre y que este era el
pensamiento inconsciente, su deseo reprimido.
Sin embargo, Freud postula ms tarde que Dora senta una inclinacin por el
mismo sexo, de manera que era a la Sra. K a quien quera. Freud plantea
que en neurticos se observa una fuerte disposicin homosexual, debido a
que, la inclinacin a hacia los hombres (en el caso de Dora) est
fuertemente reprimida, por lo que la corriente homosexual est
generalmente reforzada.
Ambas ideas son planteadas desde lo postulado por Freud acerca de la
bisexualidad que existe durante la infancia.
Los afectos de Dora hacia su padre y el seor K. se complican cuando Freud
dice que no puede dejar de mencionar algo que "no podr menos que
enturbiar y borrar la belleza y poesa" del conflicto que Dora experimenta.
Se refiere Freud a la homosexualidad latente de Dora. Ella y la seora K.
estaban muy unidas hasta que el padre de Dora ocup su lugar. Cuando
Dora habla de la seora K. y alaba su "cuerpo deliciosamente blanco"
parece ms una enamorada que una rival vencida. Quien realmente haba
traicionado a Dora era la seora K. (Pg.966)
En una de las sesiones Freud nota algo diferente en la paciente:
(.)"Por primera y ltima vez en el tratamiento trajo colgado un monedero,
con el que empez a juguetear mientras hablaba, abrindolo y cerrndolo,
metiendo en el un dedo, etc. Observe durante un rato este manejo de la
paciente y le explique despus el concepto del acto sintomtico"(.)
En este prrafo podemos darnos cuenta claramente como la paciente alude
al acto de la masturbacin. Dora acusa a su padre de transmitirle
hereditariamente la enfermedad (catarro genital).Freud indica que Dora se
habra entregado a la masturbacin en sus aos infantiles, pero ella lo niega
rotundamente. Con esta escena ocurrida, Freud lo afirma.
Parte del primer sueo contina con el segundo sueo hasta la ltima
sesin.
En el primer sueo, el del incendio, Freud nos dice que ya estaba all la
renovacin del deseo de escapar a un peligro. Renovacin porque en la casa
del lago quera escapar al peligro de ser sorprendida en su dormitorio por el
Sr. K
Al poco tiempo, el segundo sueo, Freud satisfecho de la labor de
interpretacin que le hace, que de nuevo conduce al Sr. K como objeto del

amor de Dora, concluye manifestndole a Dora su satisfaccin por el trabajo

hecho, Dora responde
"No veo que haya salido a la luz nada de particular"
Cuando Dora vuelve a la siguiente sesin le comunica solo que va a
marcharse. Tras esto interrumpe el tratamiento.
Lo que sigue en el relato de Freud es absolutamente conmovedor, hay una
secuencia:
a) el relato de la ltima sesin: (Pg.992)
"sabe Ud., Dr., que hoy es la ltima vez que vengo aqu?
- cmo voy a saberlo si hasta hoy no me ha dicho Ud. nada que pudiera
hacrmelo
prever?
- Si, resolv seguir viniendo hasta ao Nuevo, pero ni un da ms. No quiero
esperar
por ms tiempo la curacin.
- Ya sabe Ud. Que puede interrumpir el tratamiento cuando quiera. Pero hoy
vamos a trabajar todava cundo tom Ud. esa resolucin? [...] "
b) seguido del relato del efecto que le produjo: (Pg.995)
- "Saba muy bien que Dora no volvera a mi consulta. La inesperada
interrupcin del tratamiento, cuando mis esperanzas de xito haban
adquirido ya mxima consistencia, destruyndolas as de golpe, constitua
por su parte un indudable acto de venganza [...]. Quien como yo despierta a
los perversos demonios que habitan, imperfectamente domados, un alma
humana, para combatirlos ha de hallarse preparado a no salir indemne de
tal lucha. Surge aqu la cuestin de si hubiera quiz logrado retener a la
paciente prestndome a desempear un papel insincero, esto es,
exagerando el valor que para m habra de tener la continuacin del
tratamiento y mostrando a Dora un calurosos inters [...] Pero teniendo en
cuenta que una parte de los factores que se oponente en calidad de
resistencia, permanece siempre y en todo caso incgnito he huido
constantemente de toda insinceridad, contentndome con ejercer
desinteresadamente el arte psicolgico".
c) e inmediatamente se compara con el Sr. K:
- "No s tampoco si el Sr. K hubiera conseguido ms [...] "para concluir con
que el amor, a veces, vence las resistencias pero, a veces, las refuerza.
En el eplogo tras exponer su teora de la transferencia nos dice que as
como en la primera transferencia, en la que l ocupaba para Dora el lugar
de su padre, no tuvo dificultades, s se dej engaar cuando en el primer
sueo aparece Freud ocupando el lugar del Sr. K y que por ello no hizo la
interpretacin debida "Ha observado en m algo que le lleve a pensar en
que voy a forzar su inclinacin, como hizo antes con el Sr.K?" Y que tampoco
supo interpretar a Dora su impulso amoroso homosexual hacia la Sra. K, tan
presente en el segundo sueo, porque no haba descubierto la importancia
de esta corriente de sentimientos en los neurticos.
En su conclusin nos da:
- Las condiciones de impotencia en las que se ve sumido el mdico cuando
aparece la transferencia negativa "En aquellos casos en los que el enfermo

transfiere sobre el mdico [...] impulsos de crueldad y motivos de venganza

[...] no podemos extraar que el estado del enfermo no aparezca influido
por la labor teraputica. qu venganza mejor para el enfermo que mostrar
en su propia persona cun impotente e incapaz es el mdico?"
- Pero tambin nos da la salida a este problema: desligarlos de su persona
la del mdico, retrotrayndolos a sus fuentes.

Edad de Dora
Antecedentes Relevantes
-6 aos
El padre enferma de tuberculosis. La familia se traslada a B.
-7 aos.
Enuresis
-8 aos
Disnea (asma)
-10 aos
El padre sufre un desprendimiento de retina
-12 aos
El padre sufre un ataque de confusin y es atendido por Freud. Dora
presenta migraa y tos nerviosa.
-14 aos
Escena del beso de Dora y el Sr. K.
-16 aos
Dora acude por primera vez al consultorio de Freud. Escena del lago. Muere
la ta de Dora
-17 aos
Dora sufre una supuesta apendicitis (9 meses despus de la escena del
lago)
La familia de Dora abandona B. y se trasladan donde estn las fbricas del
padre.
-18 aos
La familia se traslada a Viena. Intento de suicidio.
SINTOMA

DISNEA

TOS

FANTASA

Relacin
sexual de los
padres
Al rasgo:

Sexo oral

IDENTIFICACIN

Al rasgo:

CATARRO
VAGINAL
Relacin sexual
de los padres.

APENDICITIS

Al rasgo: madre

Histrica: con la

Embarazo

padre
SOLICITACION
SOMTICA

padre
Garganta

Flujo espeso y
constante

prima
Arrastrar una
pierna (mal
paso) dolores
abdominales