Medula espinal

Ubicada dentro del conducto vertebral.

Su largo es de 42-45 cm.
Su conformacin es:

Sustancia gris central.

Sustancia blanca perifrica.

Posee porciones:

Cervical
Torcica
Lumbar
Sacrocoxgea.

Segmento medular:
Segmento vertebral:

Si dibujamos la medula espinal vemos una zona por donde emerge una raz nervio (raz
anterior) y otra zona donde est llegando informacin (raz posterior o dorsal), en conjunto
cuando se unen; luego de pasar por el foramen intervertebral formado entre los pedculos
de las vertebras se reconocer como nervio.
Pues bien, el par de nervios espinales si fuse un corte a nivel de la C4, cortaramos un
segmento medular (y puede que no sea c4; puede ser c5).
El par de nervios uno de funcin sensitiva y otra motora se conoce como segmento
medular; hay 8 segmentos medulares en la zona cervical; porque hay 8 nervios cervicales
pero solo hay 7 segmentos vertebrales; porque solo hay 7 vertebras.

Limites:
seo:

Superior: dentro del foramen magno o el sobre el arco anterior y posterior del atlas.
Inferior: Disco intervertebral L1-L2.

Nervioso:

Superior: Decusacin de las pirmides.

Inferior: Cono medular.

Intumescencias o engrosamientos:
Engrosamiento Cervical: debido al alto trfico de
fibras que van y vienen de esa zona; hacen
aumentar de tamao el ovoide que configura la
medula espinal. Se encuentra entre los niveles de
los segmentos medulares de C3-T2; pero nivel seo
de columna es C3-T1.
Vean la raz de nervios S1 (segmento medular S1
ms arriba y segmento vertebral ms abajo)
Engrosamiento lumbar: a nivel medular es de L1-S3
y engrosamiento T10-L1
Nemotecnia: segmento medular+1,+2,+3
Ej: Segmento medular c8 va a pasar por debajo de
T1.
Nervios cervicales: 8
Nervios Torcicos: 12
Nervios Lumbares: 5
Nervios Sacros: 5
Nervios Coxgeos: 1
Cauda equina (cola de caballo): fibras nerviosas de
los segmentos medulares lumbosacros que recorren
el conducto vertebral para luego salir por sus
formenes respectivos.

Medios de fijacin:
1. Duramadre: se inserta en el foramen magno.
2. Ligamentos Dentados: La piamadre se inserta entre los segmentos medulares a
insertarse a la duramadre (yendo desde el segmento a la duramadre, del segmento
a la duramadre; dndole una forma triangular como dientes). Son 21 pares.
3. FilumTerminal: atraviesa (descendiendo) la piamadre unida a la aracnoides cerca de
la vertebra S2 el sacodural (de la
duramadre)(en la cauda equina) luego
sigue descendiendo unida a duramadre
(como filum terminal externo) a
insertarse en el coxis y quedando como
ligamentos coxgeos posteriores.
Film terminal interno: piamadre +
aracnoides (dentro del sacodural)
Filum terminal externo: piamadre +
aracnoides + duramadre (desde el
sacodural al coxis)

4. Emergencia de los nervios espinales: transicin de las races espinales a los nervios
espinales, y la duramadre secuelga de los formenes intervertebrales.

Meninges: De externo a
interno.
1. Espacio extradural
/epidural /peridural;
por ah va el plexo
vertebral interno y
grasa.
2. Duramadre.
3. Subdural (espacio
virtual normalmente
no hay espacio entre
las 2 capas pero
puede ocasionarse por
patologas y se
desarrollan espacios o
tambin por sangre que se filtra)
4. Aracnoides
5. Espacio subaracnoideo (circula el LCE; liquido cerebro espinal; producido en los
plexos coroideos y salen por formenes central y lateral)
6. Piamadre.
Posterior
Configuracin externa

Fisura mediana anterior o ventral

Surco medio posterior o dorsal
Surco dorso lateral o postero lateral
(son 2)
Surco ventro lateral o antero lateral
(son 2)
Cordon anterior (son 2): de la FMA al
SAL
Cordon posterior(son 2): del SMP a
SPL
Cordon lateral (son 2): del SPL al
SAL

El cordn medular se forma por conductos

o tractos de nervios ascendentes o descendentes

Anterior

Tracto: grupo de somas en un cordn con una funcin en comn

 Surco intermedio posterior: Desde el

segmento medular T6 y a partir de ah
hacia craneal. Porque por ej. La
propiocepcion del miembro inferior sube
por el cordn posterior y a nivel de T6
ingresa la propiocepcion del miembro
superior; pero estos ltimos se ubican
lateral a los del miembro inf. Formando 2
tractos:
Cuneiforme: miembro superior
Gracil: miembro inferior.
Y estos llegan a los tubrculos (somas) de grcilis
y cuneatus.
Configuracin interna:
Sustancia Gris
Asta Anterior: (gruesa, irregular, ancha y lejana a la periferia) funcionalidad motora.
Dividida en:

Cabeza
o Se encuentran ncleos o columnas motoras (somas con funciones
similares) Anteriores: Para msculos extensores
Si se ubican:
Medial: son para msculos del sistema axial.
Lateral: son para msculos del sistema apendicular.

Base
o Ncleos posteriores: para msculos flexores
Si se ubican:
Medial: son para msculos del sistema axial.
Lateral: son para msculos del sistema apendicular.

Asta posterior: (ms aguda, delgada, larga, bordes definidos y llega a lateral) dividida en:

Cabeza: llegada exteroceptiva (dolor, presin, etc.)

Cuello: llegada propioceptiva.
Base: llegada interoceptiva.

Asta lateral: solo para los segmentos toracolumbares de la medula espinal T1-L2 y entre
S2-S4; ah se agrupan los somas de la primera neurona del sistema nervioso simptico; la
neurona preganglionar.
Comisura gris central: posee un:

Conducto central de la medula: hay LCE dentro de l; terminando en una parte del
cono medular llamada cisterna terminal.
Existiendo o dividindose en una: (divididas por el conducto central)
-Comisura gris posterior
-Comisura gris anterior

Diferenciar entre cortes medulares

Ms proporcin de sustancia gris cortes cervicales
Presencia del asta lateral
Presencia de surco intermedio posterior

Fascculos o tractos (conjunto de fibras nerviosas que transportan un mismo tipo de

informacin dentro de un cordn)
-

Ascendentes: grcil y cuneatus. Sensitivo; aferente.

Descendente: motor; eferente.

Organizacin:
Segmentaria: da respuesta (reflejos) sin mediar con cerebro ni cerebelo; en un mismo
nivel segmentario.
Intersegmentaria: ingresa informacin al surco dorso lateral y cuando pasa al cordn
posterior; da colaterales hacia el asta posterior; genera la respuesta rpida que no llega la
informacin a la conciencia
Suprasegmentaria: mediada por sistemas superiores.
Irrigacion:
Art. Espinal anterior: vienen de las art. Vertebrales. Recorre fisura mediana anterior
Art. Espinal posterior: vienen de las art. Cerebelosas posteriores (pero despus dijo
inferiores). Recorre los surcos posterolaterales; a la que le llegan como colaterales las:

Art. Espinal segmentaria: que viene de la intercostal posterior de la aota. Ingresa

por los formenes interverebrales; transformndose en:
Art. Radicular anterior: irriga a la art. Espinal anterior. Generalmente es 1.
Art. Radicular posterior: irriga a la art. Espinal posterior. Generalmente son 2.

Art. De adamkiewicz (Art. Radicular magna): nutre la zona terminan de la medula o

intumescencia lumbar y generalmente est al lado izquierdo. Resume varias art.
Intervertebrales que entran por un foramen intervertebral para aumentar el flujo
sanguneo en la zona inferior de la medula.
Plexo venoso vertebral interno: le drenan las venas espinal anterior, venas espinal
posteriores (son 3-4).
Y desde ah drenan a nivel torcico a las venas segmentarias las cuales a las venas acigo
Si son venas segmentarias en la zona cervical van a las venas vertebrales.

A nivel lumbar las venas segmentarias drenan a la lumbar ascendente

Plegia inmovilidad muscular
Pareca debilidad muscular